優(yōu)質(zhì)護理在慢阻肺患者的應(yīng)用效果

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[[摘要]目的目的：探討優(yōu)質(zhì)護理在提高慢阻肺患者肺功能和生活質(zhì)量中的應(yīng)用效果。方法：選擇本年院2015年1月~2018年1月收治的老年慢阻肺患者200例，隨機分為對照組和觀察組各100例。對照組采用常規(guī)護理進行干預(yù)，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)，采取優(yōu)質(zhì)護理措施進行干預(yù)。采用GQOLI評量表對患者的生活質(zhì)量進行評估，并且檢測患者的肺功能，包括PEF、MMEF、FEV1/FVC、FEV1。對比兩組患者的肺功能和生活質(zhì)量改善程度。結(jié)果：治療后，兩組患者的GQOLI、PEF、MMEF、FEV1/FVC、FEV1均較治療前顯著改善（P<0.05），且觀察組治療后的GQOLI、PEF、MMEF、FEV1/FVC、FEV1顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：采用優(yōu)質(zhì)護理對老年慢阻肺患者進行干預(yù)，可有效地改善患者的肺功能，進而促進患者的生活質(zhì)量得以提高，效果確切，值得推廣。

[[關(guān)鍵詞]老年慢阻肺；優(yōu)質(zhì)護理；肺功能；生活質(zhì)量；效果

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本年院2015年1月~2018年1月收治的老年慢阻肺患者200例，隨機分為對照組和觀察組各100例。觀察組男65例，女35例，年齡60~80（68.1±6.9）歲，病程9~15（10.5±0.5）年；對照組男55例，女45例，年齡60~80（68.0±6.9）歲，病程9~15（10.0±1.0）年。兩組性別、年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入標準

經(jīng)診斷確診為慢阻肺疾病；均知曉本次研究，并簽署知情同意書。

1.3排除標準

排除溝通障礙、精神疾病患者；排除不配合研究的患者。

1.4方法

對照組：采用常規(guī)護理進行干預(yù)。觀察患者各項指標，對患者的不良反應(yīng)進行密切監(jiān)測。護理時長1周。觀察組：在常規(guī)護理的基礎(chǔ)，采取優(yōu)質(zhì)護理措施進行干預(yù)。護理時長1周。具體如下。①健康教育。對患者進行健康教育，告知患者關(guān)于COPD的病因、進展因素、治療方式等。叮囑患者注意日常生活中的誘發(fā)因素，尤其告知患者禁止吸煙，以免導(dǎo)致病情加重；同時告知患者需注意保暖和防寒，并且注意預(yù)防各種呼吸道感染疾病，加強日常衛(wèi)生環(huán)境護理，注意休息。并且必須按照醫(yī)囑服藥，控制飲食，避免食用含大量鹽分的食物，增加蛋白質(zhì)、維生素和熱量等等。②體位指導(dǎo)。指導(dǎo)患者擺放舒適的體位，在心肺功能代償期間，需保持臥床休息，保持充足睡眠，以免過度疲勞，從而促進病情早日康復(fù)。如果患者呼吸困難，則采取半臥位。③心理指導(dǎo)。和患者加強溝通和交流，了解患者的內(nèi)心想法，及時進行心理疏導(dǎo)，讓患者更加充分了解自身的病情，可通過成功的病例鼓勵患者更加自信、勇敢的面對治療。可幫助患者培養(yǎng)興趣，有助于讓患者保持愉快的心理狀態(tài)。組織患者參與輕松健康的活動可改善患者緊張、焦慮的情緒。④康復(fù)訓(xùn)練。對患者的肺功能改善進程進行評估，根據(jù)患者的病情好轉(zhuǎn)制定相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練方案?？捎行У馗纳苹颊叩拿庖吡??？蛇m當鼓勵患者用冷水洗漱，可改善呼吸困難的癥狀和病情。

1.5觀察指標

采用GQOLI評量表對患者的生活質(zhì)量進行評估[2]，并且檢測患者的肺功能，包括PEF、MMEF、FEV1/FVC、FEV1。對比兩組患者的肺功能和生活質(zhì)量改善程度。

1.6統(tǒng)計方法

計量資料以均值加減標準差表示（xˉ±s），兩組間均值比較采用兩獨立樣本t/t′檢驗；自身前后對照均值比較，采用配對t檢驗。兩組百分率比較采用Fisherχ2檢驗；由spss19.0醫(yī)學(xué)統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。α=0.05。

2結(jié)果

治療前，兩組患者的GQOLI、PEF、MMEF、FEV1/FVC、FEV1差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后，兩組患者的GQOLI、PEF、MMEF、FEV1/FVC、FEV1均較治療前顯著改善（P<0.05），且觀察組治療后的GQOLI、PEF、MMEF、FEV1/FVC、FEV1顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3討論

慢阻肺主要發(fā)病者集中于中老年人群，不僅對患者的肺功能造成嚴重的傷害，而且還造成患者的生存質(zhì)量嚴重下降。目前，治療慢阻肺的療法尚未存在明確的根治療法，但是根據(jù)有關(guān)研究結(jié)果，采用優(yōu)質(zhì)護理對慢阻肺患者進行干預(yù)，可有效地提高患者的治療效果，并且有助于改善患者的生活質(zhì)量[3]。優(yōu)質(zhì)護理注重從患者的生理、心理方面給予全方位的護理干預(yù)，包括日常飲食、用藥習(xí)慣、心理疏導(dǎo)等?？杉霸绨l(fā)現(xiàn)患者的高危因素，控制病情惡化進展。本研究顯示，和對照組對比，觀察組GQOLI評分明顯更高，PEF、MMEF、FEV1/FVC、FEV1水平改善程度更加明顯（P<0.05）；和治療前對比，兩組患者的生活質(zhì)量評分和各個肺功能指標明顯得到改善（P<0.05）。由此可見，采用優(yōu)質(zhì)護理措施對老年慢阻肺患者進行干預(yù)，有效地改善患者的肺功能和生活質(zhì)量。綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)護理對老年慢阻肺患者進行干預(yù)，可有效地改善患者的肺功能，進而促進患者的生活質(zhì)量得以提高，效果確切，值得推廣。

參考文獻

[1]龔潔.優(yōu)質(zhì)護理在老年慢阻肺患者的肺功能和生活質(zhì)量中的應(yīng)用研究[J/OL].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2018,6(21):1-5.

[2]康秀紅.優(yōu)質(zhì)護理在老年慢阻肺患者臨床護理中的效果觀察[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2017,2(48):22-23.

[3]潘珊玲,段琦,陳丹紅.優(yōu)質(zhì)護理在提高老年慢阻肺患者肺功能和生活質(zhì)量中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(6):76.

作者：洪天萍 單位：中鐵二局集團中心醫(yī)院