優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胎盤(pán)大出血治療中的效果

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【摘要】目的觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在前置胎盤(pán)大出血患者治療中的效果。方法選取我院收治的36例前置胎盤(pán)患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各18例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)，比較2組患者的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率（5.55%）明顯低于對(duì)照組（33.33%），觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度（94.44%）顯著高于對(duì)照組（61.11%），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于前置胎盤(pán)大出血患者，有利于降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，促進(jìn)母嬰康復(fù)，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】前置胎盤(pán)大出血優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并發(fā)癥滿(mǎn)意度

1資料與方法

1.1一般資料

本組36例前置胎盤(pán)患者均為我院2015年2月—2017年2月收治，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各18例。觀察組：平均年齡（27.3±3.2）歲，平均孕周（37.2±2.7）周；前次分娩方式：剖宮產(chǎn)13例，順產(chǎn)2例，人工引產(chǎn)3例。對(duì)照組：平均年齡（26.9±3.8）歲，平均孕周（37.1±2.5）周；前次分娩方式：剖宮產(chǎn)15例，順產(chǎn)1例，人工引產(chǎn)2例。2組患者的基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括生命體征及胎心音監(jiān)測(cè)，飲食、用藥指導(dǎo)等。觀察組在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式下實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體方法為：及時(shí)了解患者心理變化，給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)，消除負(fù)性情緒，調(diào)整良好心態(tài)，積極配合護(hù)理及治療。產(chǎn)后大出血患者，囑其平臥休息，注意保暖；加強(qiáng)病房巡視，持續(xù)床旁監(jiān)護(hù)，觀察有無(wú)血壓下降、心率進(jìn)行性加快、血氧飽和度下降等情況，詳細(xì)記錄陰道出血量，保留陰道排出物，以備檢查；觀察患者的子宮軟硬程度，評(píng)估其子宮收縮恢復(fù)情況；觀察并記錄患者尿量及尿液顏色，注意是否有少尿或血尿出現(xiàn)。大出血后，細(xì)菌易從陰道侵入引發(fā)感染，嚴(yán)密檢測(cè)體溫、陰道分泌物性狀、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)、子宮有無(wú)壓痛等，嚴(yán)格無(wú)菌操作，行陰道護(hù)理，保持外陰清潔，預(yù)防感染發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

比較2組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度及并發(fā)癥發(fā)生情況。采用我院自制護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表評(píng)估患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度，于患者出科時(shí)發(fā)放，滿(mǎn)分100分，非常滿(mǎn)意為大于85分，基本滿(mǎn)意為60~85分，不滿(mǎn)意為小于<60分。護(hù)理滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100％。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組的并發(fā)癥發(fā)生情況比較觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.22組的護(hù)理滿(mǎn)意度比較觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，（P<0.05）。

3討論

近年來(lái)，隨著選擇剖宮產(chǎn)的人數(shù)不斷增加，其術(shù)后并發(fā)癥也逐漸增多。前置胎盤(pán)是引起產(chǎn)后大出血的常見(jiàn)原因，為產(chǎn)科急癥之一，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦生命健康。而人工流產(chǎn)史、剖宮產(chǎn)史、多次妊娠等可造成子宮內(nèi)膜損傷，引起前置胎盤(pán)的發(fā)生。需要通過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)觀察和監(jiān)測(cè)，分娩前充分評(píng)估患者病情，術(shù)后加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)，預(yù)防術(shù)后感染、大出血、貧血、子宮切除等并發(fā)癥，促進(jìn)患者恢復(fù)，改善預(yù)后[2]。有文獻(xiàn)顯示，在質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下給予前置胎盤(pán)大出血患者護(hù)理干預(yù)，可有效提高治療效果，減少產(chǎn)后并發(fā)癥，降低胎兒病死率[3]。從本次研究可以看出觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率（2.27%）明顯低于對(duì)照組（13.64%），其護(hù)理滿(mǎn)意度（95.45%）明顯高于對(duì)照組（72.73%），均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式用于前置胎盤(pán)大出血患者，可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者對(duì)護(hù)理工作的依從性。綜上所述，給予前置胎盤(pán)大出血患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式下的護(hù)理干預(yù)，可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[3]曾志玲，馮雪影，敖小鳳，等.兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下的臨床探討[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2016，22（8）：1166-1168.

作者：吳小梅 單位：興國(guó)縣人民醫(yī)院