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[[摘要]目的目的:探究綜合護(hù)理對(duì)老年糖尿病性白內(nèi)障患者術(shù)后的效果。方法:選取2018年1月~2018年6月本院收治的老年糖尿病性白內(nèi)障患者60例,隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各30例,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上開展綜合護(hù)理,比較分析兩組的護(hù)理滿意度、血糖、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率等情況。結(jié)果:試驗(yàn)組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組(P<0.05),試驗(yàn)組患者的餐后2h血糖、空腹血糖以及糖化血紅蛋白、并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)老年糖尿病性白內(nèi)障患者開展綜合護(hù)理干預(yù),可提高患者的治療效果,血糖改善顯著,住院時(shí)間縮短,并發(fā)癥發(fā)生率降低,值得臨床深究。
[[關(guān)鍵詞]糖尿病性白內(nèi)障;老年;綜合護(hù)理;護(hù)理滿意度;血糖;住院時(shí)間;并發(fā)癥
1資料與方法
1.1一般資料
選取2018年1月~2018年6月本院收治的老年糖尿病性白內(nèi)障患者60例,隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各30例。試驗(yàn)組男14例,女16例,年齡60~80(69.25±8.36)歲,病程3~15(8.65±2.36)月;對(duì)照組男15例,女15例,年齡62~81(70.25±8.45)歲,病程3~16(8.99±2.38)月。本次研究均得到醫(yī)院倫理會(huì)同意,兩組性別、年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2納入標(biāo)準(zhǔn)
所有患者經(jīng)檢查均符合WHO制訂的相關(guān)糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)符合白內(nèi)障臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);所有患者均是在自愿的情況下參加本次研究,同時(shí)自愿簽署知情同意書[2]。
1.3剔除標(biāo)準(zhǔn)
剔除合并患有嚴(yán)重心腦血管疾病的患者;剔除不愿意積極配合臨床治療的患者。
1.4方法
試驗(yàn)組開展綜合護(hù)理干預(yù)。①健康教育:護(hù)理人員在術(shù)前為患者講解疾病的相關(guān)知識(shí),主要有治療方法以及護(hù)理措施,使得每一位患者能夠充分的掌握疾病知識(shí),可選案例幫助患者樹立積極的治療信心。另外,及時(shí)了解糖尿病患者的血糖控制情況,方便開展準(zhǔn)確的評(píng)估,指導(dǎo)患者及時(shí)了解降糖藥物藥理知識(shí)以及服藥劑量,按時(shí)測(cè)血糖等[3]。②飲食護(hù)理:護(hù)理人員可結(jié)合患者的基本飲食習(xí)慣以及飲食喜好調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu),同時(shí)為患者制定合理的飲食計(jì)劃,積極保證患者營(yíng)養(yǎng)供給,進(jìn)而有效的控制血糖。③心理護(hù)理:術(shù)前會(huì)產(chǎn)生不同程度的焦慮、抑郁等各種負(fù)面心理,大部分患者均處于高度緊張狀態(tài),因此,此時(shí)護(hù)理人員需要積極的應(yīng)積主動(dòng)與患者展開溝通交流,及時(shí)安慰和疏導(dǎo)患者,使得而患者能夠保持良好的心態(tài)接受手術(shù)治療[4]。④術(shù)中護(hù)理:護(hù)理人員在術(shù)中可指導(dǎo)患者擺放合適臥位,連接心電監(jiān)護(hù)儀及時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征指標(biāo),同時(shí)為患者創(chuàng)造舒適手術(shù)環(huán)境,調(diào)節(jié)好溫濕度,術(shù)中需要積極主動(dòng)配合臨床醫(yī)生展開各項(xiàng)操作[5]。⑤出院指導(dǎo):出院時(shí),護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者按時(shí)服藥,按時(shí)監(jiān)測(cè)和記錄血糖。對(duì)照組開展常規(guī)護(hù)理干預(yù),對(duì)患者開展基礎(chǔ)護(hù)理、普通健康教育以及心理輔導(dǎo)等。
1.5觀察指標(biāo)
①護(hù)理滿意度:采用本院自制問卷對(duì)所有患者得滿意度開展調(diào)查,發(fā)放60份問卷,回收率為100%。滿意:總評(píng)分>90分,基本滿意:總評(píng)分70~90分,不滿意:總評(píng)分<70分[6]。②血糖和住院時(shí)間:血糖指標(biāo)主要包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平。③并發(fā)癥發(fā)生率:眼部感、眼壓升高、纖維性滲出反應(yīng)、角膜內(nèi)皮水腫以及前房出血。1.6統(tǒng)計(jì)方法計(jì)量資料以均值加減標(biāo)準(zhǔn)差表示(xˉ±s),兩組間均值比較采用兩獨(dú)立樣本t/t′檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料兩組構(gòu)成比和等級(jí)資料比較,以頻數(shù)(ƒ)、構(gòu)成比(P)和平均秩次(Rˉ)表示,采用Mann-Whit-neyU檢驗(yàn)。兩組百分率比較采用Fisherχ2檢驗(yàn);由spss19.0醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。α=0.05。
2結(jié)果
2.1護(hù)理滿意度
試驗(yàn)組護(hù)理滿意度96.67%,對(duì)照組護(hù)理滿意度73.33%,試驗(yàn)組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。
2.2血糖指標(biāo)
試驗(yàn)組患者的餐后2h血糖、空腹血糖以及糖化血紅蛋白均顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。
2.3并發(fā)癥
試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。
3討論
臨床上為保證對(duì)疾病開展積極有效的醫(yī)護(hù)干預(yù),進(jìn)而促進(jìn)對(duì)內(nèi)分泌科室的有效調(diào)節(jié),可結(jié)合患者的血糖控制水平,對(duì)具有各種臨床癥狀的患者展開合理的治療與控制,并且通過對(duì)疾病的分布特點(diǎn)進(jìn)行分析,保證患者在整個(gè)治療體系建設(shè)方面展開綜合調(diào)控,最大程度上改善患者的生活質(zhì)量[7-9]。上述研究中,試驗(yàn)組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組(P<0.05),試驗(yàn)組患者的餐后2h血糖、空腹血糖以及糖化血紅蛋白、并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。分析原因:綜合護(hù)理干預(yù)主要指的是結(jié)合患者并發(fā)癥實(shí)際情況展開具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),進(jìn)而有效控制患者在術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥,可對(duì)基礎(chǔ)疾病糖尿病展開合理控制,進(jìn)而降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率,有利于臨床醫(yī)生對(duì)病情進(jìn)行合理控制,從而養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。心理護(hù)理可對(duì)患者開展積極有效的心理疏導(dǎo),幫助其樹立良好的治療信心,積極的配合臨床醫(yī)生展開治療,同時(shí),心理護(hù)理可綜合提高患者的治愈信心,進(jìn)而在護(hù)理人員開展護(hù)理干預(yù)的過程中能夠積極的配合,在平復(fù)自身不良情緒的同時(shí)穩(wěn)定自身的血糖,對(duì)臨床康復(fù)發(fā)揮關(guān)鍵作用。在開展護(hù)理干預(yù)過程中可結(jié)合患者的具體臨床表現(xiàn),展開綜合有效的護(hù)理干預(yù),積極強(qiáng)化臨床醫(yī)生對(duì)患者基本病癥的綜合管理,進(jìn)而促進(jìn)患者病情的盡快恢復(fù)。飲食護(hù)理使得糖尿病性白內(nèi)障的血糖得到較好的控制,使其能夠養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣[10-12]。綜合上述,對(duì)老年糖尿病性白內(nèi)障患者開展綜合護(hù)理干預(yù),可提高患者的治療效果,血糖改善顯著,住院時(shí)間縮短,并發(fā)癥發(fā)生率降低,值得臨床深究。
作者:周莉娜 單位:江蘇省南通市通州區(qū)中醫(yī)院
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