醫(yī)療建筑智能化工程設(shè)計(jì)研究

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摘要：文章結(jié)合江蘇省淮安市第一人民醫(yī)院門(mén)急診及內(nèi)科病房樓建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，從招投標(biāo)模式選擇、智能化系統(tǒng)專業(yè)優(yōu)化設(shè)計(jì)與增項(xiàng)設(shè)計(jì)、施工現(xiàn)場(chǎng)管理及后期維護(hù)四個(gè)方面，詳細(xì)闡述了醫(yī)療建筑智能化設(shè)計(jì)與施工的實(shí)施要點(diǎn)，為醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)人員提供借鑒。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療建筑；智能化；工程設(shè)計(jì)；施工

隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療環(huán)境的品質(zhì)需求不斷提高，促使醫(yī)院建筑不斷向現(xiàn)代化、智能化發(fā)展。但目前，在醫(yī)療建筑的建設(shè)過(guò)程中，智能化工程設(shè)計(jì)不到位或者無(wú)法指導(dǎo)施工的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，且智能化工程的施工與監(jiān)管也沒(méi)有規(guī)范化、程序化的模板可借鑒。為此，筆者結(jié)合江蘇省淮安市第一人民醫(yī)院門(mén)急診及內(nèi)科病房樓建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，從實(shí)際應(yīng)用層面來(lái)談?wù)勧t(yī)療建筑智能化工程設(shè)計(jì)與施工實(shí)施要點(diǎn)。

一、招投標(biāo)模式選擇

智能化工程設(shè)計(jì)與施工能夠順利地、有序地、高效地開(kāi)展，要從源頭抓起，公立醫(yī)院建設(shè)屬國(guó)有投資性質(zhì)，通過(guò)招投標(biāo)方式擇優(yōu)選取施工企業(yè)就是重要的源頭把控。考慮到醫(yī)療建筑智能化工程存在系統(tǒng)內(nèi)交叉施工、系統(tǒng)外配合施工、現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)任務(wù)重、維保服務(wù)工作難等因素，建議智能化工程劃為獨(dú)立標(biāo)段，采用設(shè)計(jì)與施工總承包模式單獨(dú)招標(biāo)。根據(jù)目前新規(guī)定，依據(jù)投資額度，選擇相應(yīng)資質(zhì)等級(jí)的電子智能化工程專業(yè)承包資質(zhì)，同時(shí)具有建筑智能化系統(tǒng)設(shè)計(jì)專項(xiàng)資質(zhì)的企業(yè)總包。對(duì)于有一定規(guī)?；蝮w量，智能化系統(tǒng)投入不少于1000萬(wàn)元的醫(yī)療建筑，從資金實(shí)力、人員配備、硬件設(shè)施、施工經(jīng)驗(yàn)等角度考慮，建議選擇一級(jí)施工和甲級(jí)設(shè)計(jì)資質(zhì)企業(yè)。目前多數(shù)醫(yī)療建筑進(jìn)入施工階段時(shí)，智能化系統(tǒng)設(shè)計(jì)都沒(méi)有設(shè)計(jì)完成，多數(shù)存在邊施工邊設(shè)計(jì)的情況，或者因時(shí)間跨度長(zhǎng)，前期完成的設(shè)計(jì)圖到正式施工時(shí)已不合時(shí)宜，需要修改變更。在這種情況下，選擇智能化工程總包企業(yè)宜采取費(fèi)率招標(biāo)方式。智能化工程總包企業(yè)根據(jù)分系統(tǒng)竣工圖編制工程結(jié)算，經(jīng)審計(jì)核定按投標(biāo)費(fèi)率擴(kuò)大后作為最終結(jié)算價(jià)，費(fèi)率招標(biāo)有以下優(yōu)點(diǎn)：第一，省去了復(fù)雜的工程造價(jià)編制過(guò)程，大大簡(jiǎn)化了投標(biāo)計(jì)價(jià)工作；第二，由于施工過(guò)程中，大多數(shù)項(xiàng)目要變更原設(shè)計(jì)圖紙，投標(biāo)報(bào)價(jià)參考意義不大；第三，各分系統(tǒng)實(shí)際造價(jià)可綜合市場(chǎng)的平均價(jià)格水平、施工環(huán)境、市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)等因素進(jìn)行預(yù)算，做到造價(jià)信息全面詳實(shí)、一目了然，從而有效控制工程成本。

二、優(yōu)化設(shè)計(jì)與增項(xiàng)設(shè)計(jì)

醫(yī)療建筑智能化工程除常規(guī)的網(wǎng)絡(luò)綜合布線類、安防監(jiān)控類、多媒體通信類、管理信息類等之外，還有醫(yī)護(hù)對(duì)講系統(tǒng)、排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)、門(mén)禁控制系統(tǒng)、一卡通消費(fèi)系統(tǒng)、無(wú)線醫(yī)療與診斷系統(tǒng)、手術(shù)示教系統(tǒng)、磁卡門(mén)禁系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備自控系統(tǒng)等專用智能化系統(tǒng)。一般常規(guī)智能化設(shè)計(jì)咨詢服務(wù)會(huì)由前期建筑設(shè)計(jì)單位提供，但要滿足醫(yī)療建筑正常運(yùn)行，上述設(shè)計(jì)內(nèi)容還需根據(jù)智能化系統(tǒng)更新現(xiàn)狀、項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)情況進(jìn)行優(yōu)化與深化設(shè)計(jì)，方可指導(dǎo)施工。建設(shè)單位在承包合同中要明確約定由智能化總包企業(yè)承擔(dān)上述優(yōu)化設(shè)計(jì)與專項(xiàng)設(shè)計(jì)任務(wù)，原建筑設(shè)計(jì)圖紙涵蓋的內(nèi)容，可結(jié)合行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、建設(shè)單位需求、施工現(xiàn)場(chǎng)條件進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)方案反饋給原設(shè)計(jì)單位按設(shè)計(jì)變更處理。原建筑設(shè)計(jì)圖紙未涵蓋的內(nèi)容屬增項(xiàng)設(shè)計(jì)范疇，建設(shè)單位可安排智能化總包企業(yè)牽頭，邀請(qǐng)專業(yè)廠家參與方案比選，必要時(shí)可組織相關(guān)行業(yè)內(nèi)的專家進(jìn)行評(píng)審，中選的專業(yè)廠家經(jīng)建設(shè)單位認(rèn)可后，作為其分包單位接受統(tǒng)一管理，專業(yè)設(shè)計(jì)成果版權(quán)歸智能化總包企業(yè)，由其正式出圖指導(dǎo)施工，也為后期竣工圖編繪打好基礎(chǔ)。

三、施工現(xiàn)場(chǎng)管理

醫(yī)療建筑智能化系統(tǒng)多且復(fù)雜，又分別與醫(yī)院相關(guān)職能科室職責(zé)分工相關(guān)聯(lián)，如醫(yī)院保衛(wèi)處常規(guī)負(fù)責(zé)消防控制中心、安防監(jiān)控系統(tǒng)，設(shè)備處常規(guī)負(fù)責(zé)有線電視，信息中心常規(guī)負(fù)責(zé)綜合布線及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。有些新型智能化系統(tǒng)是從未接觸過(guò)的，應(yīng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)召集分工協(xié)調(diào)會(huì)，明確各自職責(zé)，各科室分工合作，指派相關(guān)人員參與智能化施工全過(guò)程，由基礎(chǔ)建設(shè)辦公室統(tǒng)一管理，也為今后相應(yīng)職能科室順利接管埋下伏筆。

四、維保服務(wù)

按照國(guó)家規(guī)范，智能化系統(tǒng)竣工驗(yàn)收合格后有兩年質(zhì)量保修期，保修期內(nèi)出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，常規(guī)處理方法為基建辦通知智能化工程總包企業(yè)，總包企業(yè)再安排相關(guān)人員或通知專業(yè)廠商前來(lái)維修。這種方案反饋機(jī)制長(zhǎng)，維修周期長(zhǎng)，醫(yī)院相關(guān)使用部門(mén)意見(jiàn)很大。江蘇省淮安市第一人民醫(yī)院改變了這種管理體制，維修效率得到了極大提高。首先，優(yōu)化管理主體，智能化工程竣工驗(yàn)收合格后，醫(yī)院相關(guān)職能科室按分工范圍將各自負(fù)責(zé)的分系統(tǒng)帶回，直接負(fù)責(zé)維護(hù)管理，不再由基建辦轉(zhuǎn)接，因?yàn)槭褂貌块T(mén)發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)問(wèn)題還是習(xí)慣性通知相關(guān)職能科室處理。其次，對(duì)于智能化工程總包企業(yè)分包的系統(tǒng)工程，為提高應(yīng)急處置效率，可商定由總包企業(yè)授權(quán)，直接通知專業(yè)廠商維護(hù)。最后，質(zhì)量保修期滿后，醫(yī)院可與專業(yè)廠商直接商談簽訂有償維保合同。

五、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)療建筑智能化工程設(shè)計(jì)與施工要抓好招投標(biāo)源頭，把控優(yōu)化設(shè)計(jì)與增項(xiàng)設(shè)計(jì)重點(diǎn)，合理布局施工現(xiàn)場(chǎng)管理和維保服務(wù)，方可取得成效。醫(yī)療建筑應(yīng)具備一套系統(tǒng)完善、優(yōu)質(zhì)高效的智能化工程，可以提高醫(yī)院管理層次、管理水平和管理效率，同時(shí)，也在節(jié)能降耗、節(jié)省人力、節(jié)約投資方面發(fā)揮成效。

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作者:戎新宇 單位:江蘇省淮安市第一人民醫(yī)院