RFID技術(shù)在紡織物管理的優(yōu)化方案

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摘要：醫(yī)院被服的管理在醫(yī)院的資產(chǎn)管理中占據(jù)著非常重要的一個(gè)組成部分，是病人住院期間用以治療、穿著、睡眠等最基礎(chǔ)的生活用品之一。醫(yī)院被服的送洗質(zhì)量及庫(kù)存管理情況不僅直接決定了患者在使用時(shí)的換洗率和舒適度，更重要的是避免患者在使用被服的過(guò)程中患上感染性疾病形成院內(nèi)感染，以期更高質(zhì)量的服務(wù)于患者。目前醫(yī)院輪換庫(kù)已全面運(yùn)用rfid技術(shù)對(duì)醫(yī)院各病區(qū)患者專用被服進(jìn)行管理。雖然RFID技術(shù)在減少人力成本、節(jié)約損耗費(fèi)用、降低被服丟失率、避免院感等方面有非常不錯(cuò)的效果，但依舊存在一定的問(wèn)題?，F(xiàn)通過(guò)實(shí)例闡述醫(yī)院輪換庫(kù)運(yùn)用RFID技術(shù)進(jìn)行被服管理中存在的問(wèn)題及優(yōu)化方案，以期為醫(yī)院決策者提供客觀依據(jù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院被服管理；RFID射頻識(shí)別技術(shù)；問(wèn)題；優(yōu)化

1前言

1.1研究緣由

隨著X醫(yī)院對(duì)于后勤服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的規(guī)范，X醫(yī)院洗滌中心于2008年貫徹執(zhí)行X醫(yī)院“解放思想勇立潮頭，創(chuàng)建國(guó)際一流的醫(yī)院”，健全了所有的規(guī)章制度，規(guī)范了洗滌工藝及操作流程。嚴(yán)格實(shí)施《消毒技術(shù)規(guī)范》。而醫(yī)院輪換庫(kù)作為銜接洗滌中心與各病區(qū)的重要組成部分，為保證被服能按質(zhì)按量的及時(shí)收發(fā)到各病區(qū)潔凈與污染的被服供患者使用?！笆褂昧烤薮螅逑聪竟ば蚍倍?，在清洗和運(yùn)輸過(guò)程中，有的被服要求進(jìn)行隔離清洗以防止再次交叉污染。當(dāng)前醫(yī)院被服清點(diǎn)、分類等操作主要通過(guò)人工完成，在拆裝包過(guò)程中難免產(chǎn)生交叉或者二次污染，同時(shí)人工清點(diǎn)勞動(dòng)量大、準(zhǔn)確率不高，效率低下。為避免清點(diǎn)運(yùn)輸過(guò)程的二次污染和交叉污染，提高清點(diǎn)的效率和準(zhǔn)確率，目前醫(yī)院輪換庫(kù)全面使用RFID技術(shù)對(duì)被服進(jìn)行標(biāo)示，從而實(shí)現(xiàn)自動(dòng)清點(diǎn)功能，對(duì)醫(yī)院各病區(qū)患者專用被服進(jìn)行管理”。雖然RFID技術(shù)在減少人力成本、節(jié)約損耗費(fèi)用、降低被服丟失率、避免院感等方面有非常不錯(cuò)的效果，但依舊存在一定的問(wèn)題。鑒于此，筆者現(xiàn)通過(guò)實(shí)例闡述醫(yī)院輪換庫(kù)運(yùn)用RFID技術(shù)進(jìn)行被服管理中存在的問(wèn)題及優(yōu)化方案，以期為醫(yī)院決策者提供客觀依據(jù)。

1.2文獻(xiàn)綜述

概念界定如下。RFID技術(shù)?！癛FID是RadioFrequencyIdentification的縮寫(xiě)，即射頻識(shí)別技術(shù)，俗稱電子標(biāo)簽。RFID射頻識(shí)別是一種非接觸式的自動(dòng)識(shí)別技術(shù)，它通過(guò)射頻信號(hào)自動(dòng)識(shí)別目標(biāo)對(duì)象并獲取相關(guān)數(shù)據(jù)，識(shí)別工作無(wú)須人工干預(yù)，可工作于各種惡劣環(huán)境。RFID技術(shù)可識(shí)別高速運(yùn)動(dòng)物體并可同時(shí)識(shí)別多個(gè)標(biāo)簽，操作快捷方便”。“自動(dòng)識(shí)別技術(shù)在醫(yī)院信息化中的應(yīng)用，最早是身份識(shí)別，其中包括病人的身份識(shí)別和醫(yī)生的身份識(shí)別，此外還有樣品識(shí)別，包括化驗(yàn)品識(shí)別、藥品識(shí)別、設(shè)備識(shí)別，以及病案識(shí)別、語(yǔ)音識(shí)別（醫(yī)囑）、字跡識(shí)別OCR（處方）等信息識(shí)別技術(shù)，這些在醫(yī)院信息化系統(tǒng)中都是非常重要的”。管理?！搬t(yī)用織物全流程質(zhì)量管理體系實(shí)現(xiàn)事前監(jiān)控、過(guò)程管控，形成織物質(zhì)控閉環(huán)追溯，有效減少醫(yī)院各類成本支出，每年減少約10%的無(wú)效洗滌成本和被服人為損耗匯報(bào)。且醫(yī)用織物智能收發(fā)系統(tǒng)，自動(dòng)交接清點(diǎn)，零差錯(cuò)，大幅降低人力成本，提高運(yùn)行效率”。“管理是指通過(guò)其他人或者與其他人一起有效率和有效果地將事情完成的過(guò)程。這個(gè)定義揭示了管理的幾個(gè)重要特征：過(guò)程、有效率和有效果”。“在管理的定義里，過(guò)程代表了主管們所從事的主要活動(dòng)，又稱為管理職能。基于信息技術(shù)大背景下，醫(yī)院在管理體制上處于不斷改革中，從醫(yī)院改革的實(shí)際情況出發(fā)，要從嚴(yán)格優(yōu)化管理體制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各部門(mén)的資源合理配置，在節(jié)約資金的基礎(chǔ)上，醫(yī)院后勤設(shè)施在報(bào)修期間，需要提高信息傳遞和信息共享的速度，有效提升各職能部門(mén)的工作效率，同時(shí)為管理人員減輕負(fù)擔(dān)”。綜上所述，本文中通過(guò)RFID技術(shù)來(lái)進(jìn)行醫(yī)院病區(qū)被服的管理指的是通過(guò)射頻信號(hào)自動(dòng)識(shí)別目標(biāo)對(duì)象并獲取相關(guān)數(shù)據(jù)后管理者基于真實(shí)數(shù)據(jù)優(yōu)化醫(yī)院各部門(mén)資源的合理配置與高效管理。

1.3研究背景和意義

（1）研究背景。X醫(yī)院洗滌中心位于武漢市東西湖吳家山東西湖大道Y號(hào)，占地面積7602.52m2。2008年，洗滌中心貫徹執(zhí)行X醫(yī)院“解放思想勇立潮頭，創(chuàng)建國(guó)際一流的醫(yī)院”精神，健全了所有的規(guī)章制度，規(guī)范了洗滌工藝操作流程。嚴(yán)格實(shí)施消毒技術(shù)規(guī)范要求。并根據(jù)洗滌被服的污垢、顏色、種類，采用高效型、環(huán)保型的洗滌原材料，按照相應(yīng)的被服洗滌工藝要求，不斷完善和改進(jìn)洗滌工藝流程與方法，在洗滌實(shí)踐中，創(chuàng)新了洗滌工藝流程，填補(bǔ)了原始洗滌工藝的空白。組建了一支科學(xué)除漬小組，使被服洗滌質(zhì)量得到了醫(yī)院臨床一線的一致好評(píng)。隨著醫(yī)院后勤體質(zhì)改革，被服清洗管理將會(huì)由第三方工業(yè)洗衣公司承接，在面臨數(shù)量巨大的被服時(shí)，具體數(shù)量是由人工來(lái)清點(diǎn)完成，如在病房?jī)?nèi)收集時(shí)需要清點(diǎn)，在與洗衣公司交接時(shí)需要清點(diǎn)，同時(shí)需要公司與醫(yī)院工作人員進(jìn)行核對(duì)，雙方都需要投入人力與精力，這給被服管理帶來(lái)了很大的挑戰(zhàn)。超高頻RFID（UHFRadioFrequencyIdenti·cation）技術(shù)日趨完善，逐漸被用于被服清點(diǎn)管理。結(jié)合被服清點(diǎn)管理要求與特點(diǎn)，提出基于UHFRFID醫(yī)院被服清點(diǎn)管理系統(tǒng)，對(duì)硬件部分進(jìn)行了闡述尤其是UHFRFID標(biāo)簽的設(shè)計(jì)與測(cè)試。同時(shí)對(duì)軟件系統(tǒng)進(jìn)行各個(gè)功能模塊的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)。（2）研究意義。從理論層面上來(lái)看，研究表明所有的病人都是隱性的病菌攜帶者，病人被服的更換和清洗對(duì)每個(gè)醫(yī)院來(lái)說(shuō)都至關(guān)重要。從實(shí)踐層面上來(lái)看，對(duì)于每個(gè)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，每天清洗大批量的衣物都是一件不容小覷的事情，人工清點(diǎn)工作既費(fèi)時(shí)又費(fèi)力并且效率低下。以一個(gè)普通的中型醫(yī)院為例，每天大約需要清洗2萬(wàn)件被服，從醫(yī)院發(fā)送到公司進(jìn)行洗滌，直到清洗干凈送回醫(yī)院，每件被服在整個(gè)過(guò)程中需要清點(diǎn)4次，3天以內(nèi)清點(diǎn)次數(shù)高達(dá)24萬(wàn)次，人工清點(diǎn)難以在短時(shí)間內(nèi)滿足如此大數(shù)量的清點(diǎn)需求。在基于RFID的被服清點(diǎn)系統(tǒng)中，衣物直接通過(guò)衣物清點(diǎn)隧道進(jìn)行被服數(shù)量記錄，無(wú)需人工參與，大大節(jié)省了勞動(dòng)時(shí)間。

2基于醫(yī)院輪換庫(kù)運(yùn)用RFID技術(shù)在紡織物管理中的問(wèn)題與優(yōu)化

2.1醫(yī)院輪換庫(kù)運(yùn)用RFID技術(shù)在醫(yī)用被服清洗收送中的問(wèn)題

運(yùn)用RFID手持掃描儀清點(diǎn)病區(qū)污被服數(shù)量之前，輪換庫(kù)庫(kù)員需要更換工作服，佩戴胸牌，佩戴口罩、帽子及手套，準(zhǔn)備污衣框、污衣框號(hào)牌、交件聯(lián)及夾板，準(zhǔn)備不銹鋼平板推車(chē)到病區(qū)。收污被服時(shí)運(yùn)用RFID技術(shù)進(jìn)行掃描清點(diǎn)數(shù)量，輪換庫(kù)庫(kù)員將記錄污被服數(shù)量的收貨清單與病區(qū)被服管理員核對(duì)并雙方簽字確認(rèn)。將污被服打包裝于污衣框中，將污衣框系上污衣框號(hào)牌并及時(shí)對(duì)雙手進(jìn)行清潔與消毒。輪換庫(kù)庫(kù)員負(fù)責(zé)人統(tǒng)計(jì)被服數(shù)量，根據(jù)當(dāng)天收貨清單數(shù)據(jù)總數(shù)，記錄被服總數(shù)與污衣框號(hào)，并分別給輪換庫(kù)庫(kù)房管理員和洗滌中心的貨車(chē)司機(jī)單據(jù)進(jìn)行存檔。整理洗滌中心運(yùn)回的凈被服時(shí)，凈被服下貨后輪換庫(kù)庫(kù)員及時(shí)運(yùn)用RFID技術(shù)掃描清點(diǎn)凈被服數(shù)量，根據(jù)框號(hào)分配到各病區(qū)對(duì)應(yīng)的輪換庫(kù)庫(kù)員處，庫(kù)員再依次發(fā)放到病區(qū)。其中，醫(yī)院輪換庫(kù)運(yùn)用RFID技術(shù)在醫(yī)用被服清洗收送中容易出現(xiàn)以下問(wèn)題。（1）輪換庫(kù)庫(kù)員到病區(qū)收送被服，使用RFID手持掃描儀清點(diǎn)被服數(shù)量時(shí)顯示存在部分未注冊(cè)的被服。（2）輪換庫(kù)庫(kù)員在病房?jī)?nèi)使用RFID手持掃描儀清點(diǎn)被服數(shù)量，當(dāng)病床上有患者時(shí)，掃描結(jié)果存在一定的數(shù)量偏差。（3）輪換庫(kù)庫(kù)員在病區(qū)內(nèi)靠近走廊的被服庫(kù)房、污衣間使用RFID手持掃描儀清點(diǎn)被服數(shù)量，容易因穿著病員服的患者在輪換庫(kù)庫(kù)員掃描清點(diǎn)被服過(guò)程中經(jīng)過(guò)而誤掃影響數(shù)據(jù)。（4）輪換庫(kù)庫(kù)員在病區(qū)內(nèi)收送被服時(shí)，被服的數(shù)量和種類偶爾會(huì)出現(xiàn)與實(shí)際被服的總數(shù)量和種類不一致的情況，或是存在被服總數(shù)量一致但各種類被服數(shù)量與實(shí)際被服種類數(shù)量有偏差的情況。（5）輪換庫(kù)庫(kù)員在病區(qū)使用RFID手持掃描儀清點(diǎn)收送被服數(shù)量時(shí)，極少數(shù)情況下會(huì)出現(xiàn)RFID手持掃描儀在開(kāi)機(jī)狀態(tài)且正在處于藍(lán)牙連接模式卻無(wú)法進(jìn)行掃描清點(diǎn)工作的情況。

2.2醫(yī)院輪換庫(kù)運(yùn)用RFID技術(shù)在醫(yī)用被服清洗收送中問(wèn)題的優(yōu)化方案

（1）在使用RFID手持掃描儀清點(diǎn)被服數(shù)量顯示存在有部分未注冊(cè)的被服時(shí)，首先可以用手機(jī)登錄RFID“無(wú)憂洗”洗滌企業(yè)信息管理系統(tǒng)，在“我的無(wú)憂洗”界面中選擇要下載的數(shù)據(jù)“基礎(chǔ)信息”和“資產(chǎn)信息”并點(diǎn)擊確定后即可同步最新信息，操作完成后若APP界面能夠正常顯示被服種類及數(shù)量即可判定為未更新系統(tǒng)數(shù)據(jù)而產(chǎn)生的部分未注冊(cè)情況。如果操作完成后APP界面依舊顯示有部分被服未注冊(cè)可以使用“RFID手持掃描儀”或者“桌面式RFID電子標(biāo)簽讀寫(xiě)器”來(lái)逐一清點(diǎn)被服，找到未注冊(cè)的被服后使用電腦版無(wú)憂洗APP點(diǎn)擊“資產(chǎn)管理”進(jìn)行登記入庫(kù)即可。（2）輪換庫(kù)庫(kù)員在定期清點(diǎn)病區(qū)被服存量時(shí)發(fā)現(xiàn)在使用RFID手持掃描儀進(jìn)行掃描有患者的床位被服時(shí)數(shù)據(jù)容易有漏掃的情況。因?yàn)镽FID手持掃描儀是根據(jù)RFID讀寫(xiě)器將信息錄入到電子標(biāo)簽，再通過(guò)掃描縫制在被服上的電子標(biāo)簽來(lái)讀取所包含的信息，識(shí)別出被服的種類、記錄被服的數(shù)量。但電子標(biāo)簽在有遮擋、沾水、老化等情況時(shí)會(huì)存在識(shí)別不出的問(wèn)題，所以在使用RFID手持掃描儀清點(diǎn)被服數(shù)量時(shí)需注意避免在有干擾的環(huán)境下進(jìn)行。（3）輪換庫(kù)庫(kù)員在病區(qū)清點(diǎn)被服數(shù)量時(shí)使用的RFID手持掃描儀原理是通過(guò)超高頻遠(yuǎn)程讀寫(xiě)功能來(lái)編輯電子標(biāo)簽。因此RFID手持掃描儀在掃描范圍內(nèi)讀取電子標(biāo)簽信息時(shí)的狀態(tài)十分靈敏，在非獨(dú)立的空間且存在其它可掃描的電子標(biāo)簽時(shí)，會(huì)對(duì)數(shù)據(jù)造成影響，所以在實(shí)際使用RFID手持掃描儀讀取被服的電子標(biāo)簽時(shí)應(yīng)該注意在掃描過(guò)程中沒(méi)有其它帶電子標(biāo)簽的物品出現(xiàn)，避免誤掃多余被服而影響數(shù)據(jù)的情況出現(xiàn)。（4）隨著科技的進(jìn)步與革新，輪換庫(kù)庫(kù)員在病區(qū)內(nèi)收送被服時(shí)由之前的和病區(qū)被服管理員人工對(duì)點(diǎn)被服數(shù)量發(fā)展到運(yùn)用RFID技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)被服種類和數(shù)量的讀寫(xiě)并能實(shí)時(shí)同步上傳到RFID“無(wú)憂洗”洗滌企業(yè)信息管理系統(tǒng)APP中，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的更新與共享。但在實(shí)際操作過(guò)程中，輪換庫(kù)庫(kù)員在病區(qū)內(nèi)收送被服時(shí)，被服的數(shù)量和種類偶爾會(huì)出現(xiàn)與實(shí)際被服的總數(shù)量和種類不一致的情況，或是存在被服總數(shù)量一致但各種類被服數(shù)量與實(shí)際被服種類數(shù)量有偏差的情況。通常情況下，出現(xiàn)這種問(wèn)題一般是有部分被服的電子標(biāo)簽出現(xiàn)異常導(dǎo)致RFID手持掃描儀無(wú)法識(shí)別到該電子標(biāo)簽的數(shù)據(jù)；另一種情況是有部分電子標(biāo)簽在錄入被服信息時(shí)與被服實(shí)際信息不一致導(dǎo)致RFID手持掃描儀讀寫(xiě)的數(shù)據(jù)與實(shí)際被服的種類或數(shù)量有差異。當(dāng)出現(xiàn)以上情況時(shí)可以通過(guò)RFID手持掃描儀或桌面式RFID電子標(biāo)簽讀寫(xiě)器來(lái)逐一掃描被服，找到讀寫(xiě)異常的被服電子標(biāo)簽再進(jìn)行相應(yīng)處理即可，如：當(dāng)電子標(biāo)簽無(wú)法被識(shí)別時(shí)，需要將含有該電子標(biāo)簽的被服返廠更換新的電子標(biāo)簽并錄入被服的正確信息后回庫(kù)；當(dāng)電子標(biāo)簽?zāi)軌蜃x取數(shù)據(jù)，但與實(shí)際被服信息不一致時(shí)，可以使用電腦版無(wú)憂洗APP點(diǎn)擊“資產(chǎn)管理”進(jìn)行報(bào)廢錯(cuò)誤的被服信息并重新登記正確的被服信息即可。（5）輪換庫(kù)庫(kù)員在病區(qū)使用RFID手持掃描儀清點(diǎn)收送被服數(shù)量時(shí)出現(xiàn)RFID手持掃描儀在開(kāi)機(jī)狀態(tài)且正在處于藍(lán)牙連接模式卻無(wú)法在手機(jī)版“無(wú)憂洗”APP中讀寫(xiě)被服的種類及數(shù)量。一般情況下可以檢查RFID手持掃描儀的WIFI模式是否開(kāi)啟，若未開(kāi)啟WIFI模式，用手按一下RFID手持掃描儀手柄上的WIFI鍵即可恢復(fù)信息讀寫(xiě)狀態(tài)；如果RFID手持掃描儀是正常狀態(tài)，但手機(jī)版“無(wú)憂洗”APP出現(xiàn)異常，可以退出手機(jī)版“無(wú)憂洗”APP重新連接RFID手持掃描儀或者刪除并重新下載手機(jī)版“無(wú)憂洗”APP再重新連接RFID手持掃描儀即可。如果以上方式均無(wú)法解決該問(wèn)題則需要與專業(yè)工程師聯(lián)系查找原因或報(bào)修。

3結(jié)語(yǔ)

隨著科技的不斷發(fā)展，醫(yī)院輪換庫(kù)的管理者將RFID技術(shù)引進(jìn)到實(shí)際的醫(yī)院織物的管理之中。憑借RFID技術(shù)可以大批量讀取的特性，實(shí)現(xiàn)通過(guò)RFID手持掃描儀高速讀取被服數(shù)量及種類，不僅大幅度降低了人力成本，還提高了工作效率，避免了污被服與接觸者間交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。但任何科技產(chǎn)品都是需要不斷完善的，我們?cè)趯?shí)際被服管理工作中切身感知到RFID技術(shù)帶給我們的便捷與高效，我們同時(shí)也會(huì)積極與產(chǎn)品工程師配合，每次在工作過(guò)程中遇到問(wèn)題積極反饋并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以期更好地服務(wù)于臨床，服務(wù)于患者。

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作者：趙典姿 單位：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院