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第一篇
1資料與方法
1.1管理方法
對(duì)照組的患者使用常規(guī)的護(hù)理管理方法進(jìn)行治療,具體方法包括幫助病人緩解心理壓力,多與患者溝通,對(duì)于病房?jī)?nèi)保持清潔,告知患者經(jīng)常鍛煉及營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)給等。實(shí)驗(yàn)組的患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,主要有:
①提高護(hù)理人員的認(rèn)識(shí),強(qiáng)調(diào)安全,提升風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,各種影響安全的因素逐漸增多,這就要求護(hù)理人員能夠提高法律及安全意識(shí),懂得如何保護(hù)自己,減少護(hù)患糾紛,通過(guò)提升風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)來(lái)達(dá)到防范風(fēng)險(xiǎn)的目的。
②提高護(hù)理人員素質(zhì),耐心傾聽(tīng)患者的心聲。住院患者普遍有煩躁、恐懼及焦慮的心理,導(dǎo)致患者的脾氣暴躁,對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生仇視,導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張,加大了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),護(hù)理人員應(yīng)對(duì)與患者溝通,耐心的向患者講解有關(guān)知識(shí),尊重患者的權(quán)利。
③完善制度。護(hù)理人員在操作過(guò)程中應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度,在醫(yī)囑的處理、配藥、注射的過(guò)程中,應(yīng)設(shè)置醒目的標(biāo)志和警示牌,實(shí)施2人同時(shí)查對(duì)制度,在執(zhí)行護(hù)理操作的過(guò)程中認(rèn)真制定三查七對(duì),出現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
④維護(hù)病區(qū)的環(huán)境安全。對(duì)于神智不清的患者在床上加護(hù)床檔,防止墜床,遠(yuǎn)離危險(xiǎn)物品,以免發(fā)生意外傷害,在地面濕滑處放置警示牌,防止摔倒。
⑤補(bǔ)給營(yíng)養(yǎng)。對(duì)于一些長(zhǎng)期臥床的患者,因?yàn)榫植块L(zhǎng)期受到擠壓,造成血液循環(huán)不暢和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)紊亂,使得局部組織營(yíng)養(yǎng)不良且長(zhǎng)期缺血,從而出現(xiàn)軟組織壞死,護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)家屬為患者按摩,間隔為2h,若病情嚴(yán)重者可適當(dāng)縮短按摩時(shí)間,并指導(dǎo)患者食用高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪飲食,必要時(shí)可給予靜脈營(yíng)養(yǎng)治療。
⑥加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育。告知患者如何觀察自身病情變化,注意合理飲食,在功能鍛煉時(shí)期應(yīng)注意安全,必須有家屬陪護(hù)的情況下進(jìn)行,提高護(hù)理人員自身素質(zhì),豐富知識(shí),正確的指導(dǎo)患者。
1.2統(tǒng)計(jì)方法
使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS11.5對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),用百分率(%)表示。
2結(jié)果
比較對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度讓兩組的患者填寫(xiě)該院自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表,對(duì)兩組護(hù)理人員的服務(wù)情況進(jìn)行分析比較。該表包括不滿意、基本滿意、滿意三項(xiàng),滿意度=(基本滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。對(duì)照組患者的滿意度為68.89%,實(shí)驗(yàn)組的滿意度為95.56%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),
3討論
實(shí)施護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)管理的目的是希望每個(gè)護(hù)理人員都具有識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力,重視在工作中出現(xiàn)的容易忽視的和潛在的因素,及時(shí)采取有效的措施,消除對(duì)患者的傷害。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的根本原因是護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)水平的不同,護(hù)理人員應(yīng)該具備準(zhǔn)確觀察患者病情變化的能力,及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并報(bào)告給醫(yī)生,及時(shí)處理,注意護(hù)理記錄的完整性及真實(shí)性[7],均可降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。另外,為了便于研究,護(hù)理人員還需要對(duì)各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分類(lèi),對(duì)于不同的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),實(shí)施不同的管理措施,能建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員應(yīng)為患者提供一個(gè)良好的住院環(huán)境,保持病室光線充足,溫度適宜,減少噪音,使患者保持舒暢的心情,可加速病情的好轉(zhuǎn)。另外,加強(qiáng)護(hù)理人員的知識(shí)培訓(xùn)及素質(zhì)教育,實(shí)施全面的護(hù)理管理,對(duì)護(hù)理缺陷進(jìn)行認(rèn)真地分析,多與患者及家屬溝通,及時(shí)解決疑難問(wèn)題,滿足患者的合理要求,主動(dòng)服務(wù)患者,讓患者有家一般的感覺(jué),提高護(hù)理質(zhì)量,加速患者康復(fù),該研究結(jié)果與文獻(xiàn)[10]結(jié)果一致,說(shuō)明其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果突出,滿意度高。比較兩組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度,可知:對(duì)照組的滿意度為68.89%,實(shí)驗(yàn)組的滿意度為95.56%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,護(hù)理人員的職責(zé)就是實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,提高護(hù)理水平,增加患者的滿意度,降低風(fēng)險(xiǎn),構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。
作者:安靜 單位:河南開(kāi)封市結(jié)核病防治所內(nèi)二病區(qū)
第二篇
1資料與方法
1.1管理方法
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理。觀察組采用風(fēng)險(xiǎn)管理,具體如下:
①對(duì)普外科護(hù)士進(jìn)行護(hù)理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),加強(qiáng)護(hù)士護(hù)理操作技術(shù);
②提高護(hù)士的護(hù)患溝通能力與責(zé)任感;
③在護(hù)理過(guò)程中注意安置床檔、約束帶等,注意約束帶松緊程度,避免患者發(fā)生墜床危險(xiǎn);
④定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行操作培訓(xùn)并考核,提高護(hù)士的操作技能,并在績(jī)效考核中與獎(jiǎng)金、評(píng)分相關(guān)聯(lián),在加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理制度的同時(shí),加強(qiáng)護(hù)士對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)的重視程度。
1.2療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
非常滿意:評(píng)分≥85分;滿意:評(píng)分在60~85分之間;不滿意:評(píng)分<60分。滿意度=非常滿意率+滿意率。比較兩組護(hù)士護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況,滿分100分,分?jǐn)?shù)越高,護(hù)理質(zhì)量越高。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17.0軟件分析,計(jì)量資料以xs表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分比表示,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1患者對(duì)兩組護(hù)士的護(hù)理滿意度情況比較
患者對(duì)觀察組護(hù)士護(hù)理的滿意度(100.0%)明顯高于對(duì)照組的(70.00%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組護(hù)士護(hù)理質(zhì)量評(píng)分結(jié)果的比較
觀察組護(hù)士護(hù)理質(zhì)量評(píng)分(96.85±0.53)分明顯高于對(duì)照組(90.07±0.45)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)管理在提高護(hù)理人員工作的積極性和提高護(hù)理質(zhì)量上有促進(jìn)作用,可有效緩解緊張的護(hù)患關(guān)系,提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度[2]。本研究顯示,患者對(duì)觀察組護(hù)士的護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)于促進(jìn)患者恢復(fù)身體健康具有積極作用。風(fēng)險(xiǎn)管理首先對(duì)護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的指導(dǎo)教育,提高護(hù)士對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)因素的重視,在護(hù)理過(guò)程中精心護(hù)理,避免各種風(fēng)險(xiǎn)因素的發(fā)生[3]。提高風(fēng)險(xiǎn)管理中的評(píng)估過(guò)程,有效評(píng)定了患者出現(xiàn)并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素,經(jīng)過(guò)針對(duì)性管理措施,有效消除了危險(xiǎn)因素,從而降低了相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率,提高護(hù)理質(zhì)量。綜上所述,將風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于護(hù)理管理中,可提高護(hù)理質(zhì)量和患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。
作者:李春林 曾玲 單位:湖北省荊門(mén)市掇刀人民醫(yī)院
第三篇
1資料與方法
1.1觀察指標(biāo)
記錄護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施前后患者不良事件發(fā)生情況,并在患者出院時(shí)采用天津市人民醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查量表調(diào)查患者護(hù)理滿意度,分為很滿意、滿意和不滿意。
1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn);等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施前后不良事件發(fā)生情況比較
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施前患者不良事件發(fā)生率為7.66%(21/274),護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施后患者不良事件發(fā)生率為2.83%(9/318),護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施后患者不良事件發(fā)生率低于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.163,P=0.037。
2.2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施前后患者護(hù)理滿意度比較護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)
管理實(shí)施后患者護(hù)理滿意度優(yōu)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(u=3.610,P=0.000。
3討論
護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)作為臨床不安全事件,具有突發(fā)性和難以預(yù)測(cè)性[4],輕則影響患者治療,重則導(dǎo)致患者死亡[5],因此,積極有效地防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)具有重要意義。心血管內(nèi)科重癥患者病情重、潛在危險(xiǎn)因素較多,降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)一直是臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)[6]。而護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的一種主動(dòng)管理,屬于預(yù)見(jiàn)性護(hù)理范疇[7],即制定具有較強(qiáng)針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理方案。同時(shí),護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理注重提高護(hù)理技能,重視護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和敬業(yè)精神的培養(yǎng)。此外,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理還包含了健康教育及溝通交流,以了解患者及家屬對(duì)護(hù)理的需求和看法[8],從而有效降低護(hù)理缺陷、提高患者的護(hù)理滿意度。天津市人民醫(yī)院自2012年8月起對(duì)心血管內(nèi)科重癥患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理并取得較好效果,本研究結(jié)果顯示,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施后患者不良事件發(fā)生率為2.83%,低于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施前的7.66%;患者對(duì)護(hù)理滿意度也優(yōu)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施前。表明護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理有助于降低患者不良事件發(fā)生率,增加護(hù)理滿意度。天津市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科對(duì)重癥患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理以來(lái),筆者的體會(huì)如下:
(1)在心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理中積極推行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理與常規(guī)護(hù)理工作模式相比,不僅實(shí)現(xiàn)了護(hù)理內(nèi)容的整合,且增強(qiáng)了護(hù)理的預(yù)見(jiàn)性。風(fēng)險(xiǎn)是不可預(yù)測(cè)的,但又是可控的。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心思想是通過(guò)對(duì)可能的護(hù)理事故或誘因進(jìn)行分析,人為的提前設(shè)想并制定有效的防范措施,從而降低不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
(2)護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施必須基于專(zhuān)業(yè)技能和敬業(yè)精神的提升。目前護(hù)理作為風(fēng)險(xiǎn)高、專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的行業(yè),對(duì)專(zhuān)業(yè)技能的要求較高。從天津市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科以往護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生原因來(lái)看,多與護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不高、敬業(yè)精神不夠有關(guān)。鑒于此,在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施過(guò)程中必須將“人”作為最基本的要素,以提升專(zhuān)業(yè)技能和敬業(yè)精神為核心,努力打造一支“敬業(yè)精神強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)精”的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍,為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施提供扎實(shí)的人力基礎(chǔ)。
(3)護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)注重發(fā)揮患者及家屬的作用。護(hù)理人員是病情變化的發(fā)現(xiàn)者、報(bào)告者,若護(hù)理人員未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化并報(bào)告醫(yī)生,就可能出現(xiàn)責(zé)任問(wèn)題,嚴(yán)重者可導(dǎo)致不良后果,因此護(hù)理人員是各種醫(yī)療措施的落實(shí)者,且護(hù)理人員與患者及家屬直接接觸的機(jī)會(huì)最多,其語(yǔ)言行為、溝通技巧隨時(shí)可能影響患者的病情,因此,加強(qiáng)護(hù)理人員與患者及家屬間的溝通能力在臨床護(hù)理中具有重要意義??傊?,將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理用在心血管內(nèi)科重癥患者護(hù)理中可以有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),提高患者護(hù)理滿意度,在心血管內(nèi)科重癥患者護(hù)理中具有重要價(jià)值。
作者:韓瑩
級(jí)別:CSCD期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)