PDCA循環(huán)管理在護理風(fēng)險管理的效果

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1資料與方法

1.1一般資料

以2015年5月～2018年5月期間本院重癥醫(yī)學(xué)科所收治患者120例作為觀察對象，按照入院先后順序?qū)⑵浞譃橛^察組（2015年5月～2016年11月）和對照組（2016年12月～2018年5月），兩組患者及其家屬均已簽署知情同意書，本次研究已通過本院倫理委員會審批。觀察組60例，34例男性，26例女性，年齡分布為22～58歲，平均為（42.4±6.9）歲。對照組60例，32例男性，28例女性，年齡分布為20～55歲，平均為（43.1±7.2）歲。兩組患者一般資料并無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者入院后對其實施常規(guī)護理風(fēng)險管理，按照患者病情差異對其實施針對性護理干預(yù)，包括心理護理、健康教育、病情監(jiān)測、并發(fā)癥處理等。觀察組患者實施pdca循環(huán)管理，具體方案如下。（1）計劃。對本院重癥醫(yī)學(xué)科護理風(fēng)險事件的發(fā)生情況進行總結(jié)記錄，分析當(dāng)前所存在護理風(fēng)險管理問題，進行重癥醫(yī)學(xué)科護理人員業(yè)務(wù)技能考核，對考核結(jié)果進行分析，總結(jié)目前所存在護理工作技能問題，包括專業(yè)技術(shù)方面、醫(yī)療設(shè)備方面、護患關(guān)系方面等。①護理專業(yè)技術(shù)方面，可定期對重癥醫(yī)學(xué)科護理人員開展培訓(xùn)教育活動，定期進行理論考核和實踐技能考核，以促進護理人員業(yè)務(wù)技能水平的提高；②護患關(guān)系方面，在重癥醫(yī)學(xué)科護理人員中開展社交培訓(xùn)，指導(dǎo)其如何同患者有效溝通交流，增加護患雙方的依賴感和信任感；加強在日常護理工作中對患者及其家屬的健康教育和心理安撫，以幫助舒緩其不良情緒，使患者維持積極、健康心態(tài)；③在護理文書記錄方面，加強業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，嚴(yán)格要求核查文書記錄，避免重復(fù)或錯誤記錄；同時成立質(zhì)控小組，負(fù)責(zé)監(jiān)控護理文書記錄質(zhì)量。（2）實施。按照護理風(fēng)險管理計劃嚴(yán)格實施，并根據(jù)患者具體情況對護理計劃進行細(xì)化，以確保計劃落實到位。（3）檢查。組建護理管理責(zé)任小組，每日記錄護理計劃執(zhí)行情況，如在檢查過程中發(fā)現(xiàn)存在操作不當(dāng)情況，應(yīng)及時指出并要求相關(guān)護理人員按照規(guī)章制度嚴(yán)格開展護理服務(wù)。（4）處理。每月定期開展護理風(fēng)險管理總結(jié)會議，對當(dāng)月護理風(fēng)險發(fā)生情況及在管理過程中所存在問題進行總結(jié)，并提出處理意見和方法，制定次月工作計劃和目標(biāo)。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者護理風(fēng)險事件發(fā)生情況進行觀察記錄，并采用本院自制調(diào)查問卷對重癥醫(yī)學(xué)科護理人員護理風(fēng)險管理相關(guān)知識掌握情況進行考核。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料表示為百分比形式，對其進行X2檢驗，計量資料表示為平均值±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，并對其進行t檢驗，P<0.05時認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護理人員掌握程度

觀察組護理人員在搶救要點、急救技能、病情觀察、急救知識四個方面得分均明顯高于對照組，差異具有顯著性（P<0.05）。

2.2護理風(fēng)險事件發(fā)生情況

對照組患者的護理風(fēng)險事件發(fā)生率為21.67%，觀察組僅為6.67%，明顯低于對照組，差異具有顯著性（P<0.05）。

3討論

本次研究中，觀察組患者護理風(fēng)險事件的發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），同相關(guān)報道中的結(jié)論基本一致[1]。其中護理人員風(fēng)險管理知識評估顯示，應(yīng)用PDCA循環(huán)管理模式可有效提高重癥醫(yī)學(xué)科護理人員工作技能水平，對于提高重癥醫(yī)學(xué)科護理質(zhì)量具有十分積極的意義[2]。綜上所述，在重癥醫(yī)學(xué)科實施PDCA循環(huán)管理模式可有效提高護理風(fēng)險管理工作質(zhì)量，降低護理風(fēng)險事件的發(fā)生風(fēng)險，對于保證臨床治療的順利進行具有十分重要的意義，建議在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

1何建花.PDCA循環(huán)管理在重癥監(jiān)護中心護理風(fēng)險管理中的實施效果[J].護理實踐與研究,2017,14(8):123～124

2蔡佳萍,葛海珍.PDCA循環(huán)管理在重癥監(jiān)護中心護理風(fēng)險管理中的實施效果分析[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,(12):56～58

作者：王秀勤 單位：河南省駐馬店市中心醫(yī)院