公務(wù)員期刊網(wǎng) 論文中心 正文

護(hù)理風(fēng)險管理在急診病房中的運(yùn)用

前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了護(hù)理風(fēng)險管理在急診病房中的運(yùn)用范文,希望能給你帶來靈感和參考,敬請閱讀。

護(hù)理風(fēng)險管理在急診病房中的運(yùn)用

摘要:目的:探討在急診病房中實施風(fēng)險管理的措施與成效。方法:隨機(jī)選取2017年1月~2018年1月在醫(yī)院接受治療的94例急診患者作為研究對象,采用隨機(jī)化分組將其分為對照組和觀察組,每組均為47例患者,對照組采用急診科常規(guī)護(hù)理管理干預(yù)模式,觀察組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式的基礎(chǔ)上實施風(fēng)險管理模式,比較兩組患者的投訴率、不良事件發(fā)生率、患者滿意度。結(jié)果:觀察組患者的投訴率顯著低于對照組,對照組患者的不良事件發(fā)生率顯著高于觀察組,觀察組患者的滿意度顯著高于對照組,兩組患者的數(shù)據(jù)比較差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:在急診病房管理中開展風(fēng)險管理,不僅有利于降低患者的投訴率,減少不良事件發(fā)生情況,同時也有利于提高患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意度。

關(guān)鍵詞:護(hù)理;風(fēng)險管理;急診病房;應(yīng)用效果

護(hù)理風(fēng)險管理作為一種新型的護(hù)理管理模式,其在預(yù)防風(fēng)險事件及尋求處理措施中發(fā)揮了重要作用[1]。急診病房的患者病情復(fù)雜且危重,有極大的不可預(yù)見性和風(fēng)險性,加之患者的流動性大,護(hù)理人員工作任務(wù)繁重,且工作難度大,因此急診病房屬于高風(fēng)險區(qū)域。一旦護(hù)理人員在工作中疏忽大意,就會直接影響到患者的生命健康安全[2]。對醫(yī)院近期隨機(jī)選取的47例患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險管理,并取得了顯著的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇于2017年1月~2018年1月就醫(yī)院急診科病房中接受治療的94例患者為研究對象,重癥肺炎患者46例,車禍患者28例,外傷患者20例,基于隨機(jī)分組將其均分為對照組和觀察組,每組47例。對照組患者中,男26例,女21例;年齡為26~82歲。觀察組患者中,男30例,女17例;年齡為24~74歲。兩組患者一般資料比較差異不顯著(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理模式。①進(jìn)行檢查。醫(yī)護(hù)人員需在患者入院時對患者實施常規(guī)檢查,了解患者患病史和過敏史。②與患者家屬溝通。通過加強(qiáng)與患者家屬的溝通,取得患者家屬的信任。告知患者家屬患者住院期間的相關(guān)注意事項,并嚴(yán)格規(guī)范患者的飲食和生活問題,禁忌煙酒。③做好預(yù)后工作。手術(shù)結(jié)束后,經(jīng)觀察無大礙可將患者從急診室轉(zhuǎn)至普通病房。時刻監(jiān)測患者的生命體征變化,了解患者術(shù)后恢復(fù)情況,并對患者的疑問進(jìn)行解答。觀察組于對照組基礎(chǔ)上實施風(fēng)險管理。(1)完善急診病房管理制度。規(guī)范的急診病房管理制度,是保障急診病房舒適環(huán)境的基礎(chǔ),應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范家屬探視制度、患者出入標(biāo)準(zhǔn)等。除此之外,醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)帶頭規(guī)范自己的行為,將制度貫穿于日常工作中去[3]。(2)成立護(hù)理風(fēng)險小組。由具備豐富護(hù)理經(jīng)驗和熟練操作技能的護(hù)士長和護(hù)士組成護(hù)理風(fēng)險小組,分析和評估在護(hù)理急診患者時容易發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險,并制定有針對性的護(hù)理措施,同時還要制定急診護(hù)理的緊急預(yù)案,以預(yù)防突發(fā)事件的發(fā)生。持續(xù)性改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量管理和安全性管理,從而完善護(hù)理風(fēng)險制度。(3)完善醫(yī)療設(shè)備及備用藥品。急診科患者通常病情復(fù)雜且危急,如果護(hù)理人員在面對緊急情況時能夠及時正確的處理,就能有效控制患者病情的進(jìn)一步發(fā)展。這就需要急診科護(hù)理人員完善醫(yī)療設(shè)備及備用藥品,同時還要加強(qiáng)對急診科護(hù)理人員專業(yè)技能和綜合素質(zhì)的培訓(xùn),熟知各類急救藥品的適應(yīng)癥及用法和用量,定期檢查搶救藥品,以避免藥物過期[4]。(4)加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理。大多數(shù)急診患者由于擔(dān)心自身病情都會產(chǎn)生緊張焦慮的負(fù)面情緒,長期處于低沉的情緒中,極易影響治療效果?;颊邔ψ陨砘謴?fù)不抱希望,便會不愿配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療,從而降低康復(fù)速度。因此,加強(qiáng)對患者的心理關(guān)懷非常重要。從精神上鼓勵并支持患者,教導(dǎo)患者樹立積極的心態(tài),緩解自身不良情緒,從而提升患者治療依從性。(5)加強(qiáng)護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)。扎實的專業(yè)能力是提高治療安全性、降低護(hù)理風(fēng)險的重要保障。在護(hù)理人員開始工作時就應(yīng)接受嚴(yán)格的考核制度進(jìn)行篩選,并定期進(jìn)行護(hù)理人員的培訓(xùn),提高其專業(yè)能力和實際操作能力。為了避免引發(fā)醫(yī)療沖突,還需醫(yī)護(hù)人員具備良好的心態(tài)和較強(qiáng)的溝通能力,避免患者出現(xiàn)抵觸情緒,在遇到意外情況時可以冷靜、準(zhǔn)確地處理[5]。

1.3觀察指標(biāo)

采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷,對94例急診患者進(jìn)行調(diào)查,問卷內(nèi)容為患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意度,總共有非常滿意、一般滿意、不滿意三個層次,以%表示。統(tǒng)計患者的投訴率和不良反應(yīng)事件發(fā)生率,發(fā)生率越高表明護(hù)理效果越差;患者投訴率的百分比越低,說明護(hù)理效果越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

運(yùn)用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理效果比較

對照組患者的投訴率為8.51%,不良事件發(fā)生率為10.63%;觀察組患者的投訴率為0.00%,不良事件發(fā)生率為2.21%。兩組患者的護(hù)理效果比較差異顯著(P<0.05)。

2.2兩組患者的滿意度比較

對照組患者的滿意度為87.23%,觀察組患者的滿意度為97.87%,兩組患者的數(shù)據(jù)比較差異顯著(P<0.05)。

3討論

由于急診患者病情復(fù)雜多變且危急,因此急診科是醫(yī)院中護(hù)理難度較大的科室之一,急診科的護(hù)理工作對整個醫(yī)院的發(fā)展具有非常重大的意義。如果護(hù)理人員在對急診患者的護(hù)理不當(dāng),就會直接影響患者的生命健康安全,從而引發(fā)醫(yī)療糾紛,因此,對急診患者實施護(hù)理風(fēng)險管理顯得格外必要。以往急診護(hù)理工作中經(jīng)常出現(xiàn)問題的風(fēng)險因素主要包括:急診護(hù)理人員缺乏自我保護(hù)意識和風(fēng)險意識,其在護(hù)理工作中不能有效避免風(fēng)險事件的發(fā)生。急診患者自身疾病的復(fù)雜性和特殊性,加之急診科新業(yè)務(wù)的開展,增加護(hù)理工作的風(fēng)險性。沒有制定完善的急診科制度,加之缺乏對制度的監(jiān)督和落實,因此會出現(xiàn)無章可循、制度形同虛設(shè)的情況,增加了護(hù)理風(fēng)險。急救設(shè)備和藥品準(zhǔn)備不全,擴(kuò)大了患者治療風(fēng)險。急診科護(hù)理人員自身素質(zhì)較低和溝通方式不當(dāng),加大了護(hù)理風(fēng)險。在實施護(hù)理風(fēng)險管理的過程中,護(hù)理人員起到了非常重要的作用。應(yīng)與患者建立良好的關(guān)系,通過交流溝通增進(jìn)彼此的信任感,以便于后續(xù)的治療,降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率。另外,還應(yīng)堅持以患者為中心的護(hù)理方式,多站在患者的角度考慮并盡量用輕松、易懂的方式為患者解疑答惑。與此同時,護(hù)理人員還要為患者營造舒適的病房環(huán)境,注意動作要輕柔、言語要溫和、態(tài)度要和藹[6]。綜上所述,在急診病房中采用護(hù)理風(fēng)險管理,能夠有效減少不良事件的發(fā)生情況,降低患者投訴率,同時也有利于提高患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]李迎今,徐長妍,初喆,等.護(hù)理風(fēng)險管理在急診觀察病房護(hù)理管理中的應(yīng)用探討[J].中國實用護(hù)理雜志,2013,29(14):237.

[2]吳楊玲,黃曉銘,陳秋云.護(hù)理風(fēng)險管理在急診綜合病房中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(36):64-65.

[3]葉輝莉,李艷蘭.護(hù)理風(fēng)險管理用于急診觀察病房護(hù)理管理的效果觀察[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016(8):36-40.

作者:錢芬英 單位:長興縣人民醫(yī)院