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支氣管哮喘護理醫(yī)學(xué)論文

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支氣管哮喘護理醫(yī)學(xué)論文

1資料與方法

1.1一般資料

80例哮喘患者,納入標(biāo)準(zhǔn):①符合2008年版全球哮喘防治創(chuàng)議中哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn);②經(jīng)相關(guān)檢查確診;③未合并有其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病;④無精神病史。排除標(biāo)準(zhǔn):①腫瘤及其他心、肺等全身器質(zhì)性疾病;②合并過敏性鼻炎、支氣管、肺發(fā)育不良及其他疾病者;③妊娠期及哺乳期婦女。本組中男42例,女38例,年齡18~82歲,平均(45.5±15.3)歲。病程4個月~20年,平均(9.5±4.2)年。病情嚴(yán)重程度:中度64例,重度16例。采用隨機數(shù)表法將該組患者分為觀察組(n=40)和對照組(n=40),兩組的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

兩組均采用吸氧、抗感染、糖皮質(zhì)激素、服用茶堿類藥物等,對照組采用常規(guī)護理,觀察組采用臨床護理路徑,具體方法如下:①入院當(dāng)天:進行入院評估,介紹科室醫(yī)護人員和規(guī)章制度,采用通俗易懂的語言宣教哮喘的發(fā)病、機制、誘因、臨床表現(xiàn)和治療原則等醫(yī)學(xué)知識,適當(dāng)進行用藥指導(dǎo)。②入院2d:根據(jù)患者的相關(guān)檢查結(jié)果評價第1天的治療效果,協(xié)助患者進行實驗室檢查,并介紹其目的、意義及注意事項等,進行飲食、吸氧、體位指導(dǎo)。③入院3~4d:結(jié)合患者的性格、文化背景、職業(yè)等繼續(xù)哮喘知識宣教(誘因、發(fā)作先兆、治療、保健以及康復(fù)等),告知患者只有長期遵醫(yī)囑治療才能控制病情,指導(dǎo)患者正確使用干粉吸入劑和氣霧劑的吸入方法,多采用現(xiàn)場演示方法。④入院5~6d:繼續(xù)進行健康知識宣教,幫助患者建立治療信心,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),同時發(fā)放哮喘防治手冊,介紹出院后自我監(jiān)測病情的方法。

1.3評價指標(biāo)

①健康知識:內(nèi)容包括疾病的病因及誘因、疾病的預(yù)防知識、生活方式、疾病監(jiān)測、自我護理知識、藥物知識、預(yù)防復(fù)發(fā)七個方面。每個方面滿分10分,得分越高,掌握情況越好。②治療依從性:分為完全依從:完全了解不遵醫(yī)囑的危害和藥物作用原理,按照醫(yī)囑進行治療;部分依從:對治療重要性的認(rèn)識不夠,部分按照醫(yī)囑,完成部分治療;不依從:不配合護理工作,僅偶爾或在病情加重時遵醫(yī)囑治療。三種類型,其中完全依從和部分依從計入依從率。③住院時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS15.0軟件,統(tǒng)計學(xué)方法分別采用t和χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的健康知識、治療依從性高于對照組,住院時間少于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

臨床護理路徑是一種跨學(xué)科的、綜合的、深化整體護理的工作模式,最早出現(xiàn)在20世紀(jì)80年代的美、英等發(fā)達國家,為一類特殊患者設(shè)定的住院護理模式。臨床護理路徑以時間為橫軸,以護理手段為縱軸,具有高效率、高品質(zhì)、低成本的特點,能使診療和護理有序的進行,可減少康復(fù)的延遲和資源的浪費,使服務(wù)對象獲得最佳的護理質(zhì)量。本研究為提高哮喘患者的治療依從性,實施臨床護理路徑,使護理人員依據(jù)路徑對患者進行從入院到出院的系統(tǒng)動態(tài)、連續(xù)而又有針對性護理的計劃,整個護理過程能夠使患者更清楚的指治療方案和住院時間,不僅滿足了患者的知情權(quán),使得患者也能主動地參與護理過程,學(xué)會了疾病預(yù)防、保健、自我護理知識,增強了患者的自護護理意識和能力,也能夠使護患雙方共同促進,形成主動護理與主動參與相結(jié)合的護理模式。結(jié)果顯示,觀察組的健康知識、治療依從性較高,住院時間少。綜上所述,臨床護理路徑有利于增加支氣管哮喘患者的健康知識,提高治療依從性,縮短住院時間。

作者:單以芳 沈益萍 單位:江蘇省鹽城市第三人民醫(yī)院呼吸科