優(yōu)質(zhì)服務(wù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用

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1資料與方法

1.1研究對(duì)象：2010年2月到2013年3月選擇在我院呼吸內(nèi)科進(jìn)行診治的住院急性支氣管炎患者100例，入選標(biāo)準(zhǔn)：符合急性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡≥18歲；無(wú)身體嚴(yán)重并發(fā)疾病與精神疾病；文化程度為小學(xué)以上。其中男54例，女46例；年齡20-60歲，平均年齡43.23±2.13歲；病程3天-3個(gè)月，平均10.34±0.98天；婚姻狀況：已婚70例，未婚30例；文化程度：初中40例，高中及中專40例，大專及以上20例。根據(jù)入院順序上述患者分為治療組與對(duì)照組各50例，兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2干預(yù)方法：兩組予常規(guī)治療與護(hù)理，在此基礎(chǔ)上治療組的護(hù)理模式為優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式，首先是是落實(shí)責(zé)任組長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士職責(zé)，結(jié)合護(hù)士工齡長(zhǎng)短、職稱高低、能力水平確定護(hù)士資格，取消固定的相對(duì)高年資護(hù)士護(hù)理模式，變護(hù)理為主動(dòng)參與、責(zé)任感強(qiáng)的過(guò)程，并促進(jìn)護(hù)士自身知識(shí)的積累和成長(zhǎng)。其次是創(chuàng)設(shè)溫馨病房，實(shí)施人性化服務(wù)，真正使患者既感到醫(yī)院體貼安全的護(hù)理，又感到如家的方便和溫馨。比如每天為病人做一次健康教育，保持病房的規(guī)范化、秩序化、制度化及清潔、整齊、舒適、安全，保持病人胡須、指甲、頭發(fā)3短及頭發(fā)、手、足、會(huì)陰、皮膚、口腔6潔。第3是改變了傳統(tǒng)的護(hù)理排班模式，結(jié)合病人及呼吸內(nèi)科的具體情況，制定了切實(shí)可行的基礎(chǔ)護(hù)理工作時(shí)間表，確立了以患者為中心的成組護(hù)理模式，并實(shí)施科學(xué)、合理的彈性排班，最大限度地發(fā)揮人力資源的作用。我們也實(shí)施了“無(wú)縫隙護(hù)理服務(wù)”工作流程，使患者在門(mén)診就診-住院護(hù)理-出院回訪-院外康復(fù)的全過(guò)程中得到連續(xù)的、系統(tǒng)的、滿意的服務(wù)。在全科室倡導(dǎo)“從被動(dòng)服務(wù)到主動(dòng)服務(wù)，從主動(dòng)服務(wù)到感動(dòng)服務(wù)”的服務(wù)理念，要求全體護(hù)理人員“儀表美一點(diǎn)，問(wèn)候多一點(diǎn)，巡視勤一點(diǎn)，觀察細(xì)一點(diǎn)，業(yè)務(wù)精一點(diǎn)”。本文所有患者的護(hù)理周期為入院時(shí)到出院時(shí)。

1.3觀察指標(biāo)：觀察兩組的預(yù)后效果，主要對(duì)兩組在住院期間的院內(nèi)感染發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，同時(shí)出院時(shí)對(duì)兩組的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，包括滿意、一般、不滿意3個(gè)級(jí)別，所有患者都納入了調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)方法：經(jīng)SPSS17.5軟件統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)采用卡方分析，P<0.05代表差異顯著。

2結(jié)果

2.1院內(nèi)感染發(fā)生率對(duì)比：所有患者干預(yù)后都痊愈出院。治療組的院內(nèi)感染發(fā)生率為2.0%，對(duì)照組的發(fā)生率為10.0%，組間對(duì)比差異明顯(P<0.05)。院內(nèi)感染患者對(duì)癥處理后也都痊愈出院。

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比：出院時(shí)進(jìn)行調(diào)查，治療組的滿意度為96.0%，對(duì)照組滿意度為 72.0%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。（本文來(lái)自于《內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》雜志。《內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》雜志簡(jiǎn)介詳見(jiàn).）

3討論

急性支氣管炎是常見(jiàn)的呼吸內(nèi)科疾病，其病因較多，病情復(fù)雜，預(yù)后雖然比較好，但是處理不及時(shí)也能對(duì)于患者的身心健康有嚴(yán)重的負(fù)面影響。護(hù)理人員若能夠進(jìn)行全面、及時(shí)、有效的護(hù)理，可控制急性支氣管炎的進(jìn)展，緩解臨床癥狀，改善預(yù)后。我們?cè)趧?chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式中，呼吸內(nèi)科實(shí)行彈性排班，為患者提供全程、全方位、無(wú)縫隙護(hù)理，不斷深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為患者提供了安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。對(duì)情緒不穩(wěn)的病人安慰勸說(shuō)，直到病人露出滿意的笑容。同時(shí)合理的制度、及時(shí)的獎(jiǎng)勵(lì)，真正地給了護(hù)士一個(gè)舞臺(tái)讓她施展才華，使每位護(hù)士感到工作著快樂(lè)，把她們的愛(ài)心、耐心、責(zé)任心、細(xì)心、誠(chéng)心撒向病房的各個(gè)角落。也對(duì)護(hù)士實(shí)行專業(yè)化管理，這樣有助于提高護(hù)士的護(hù)理技能和知識(shí)，也有助于提高護(hù)士的成就感，更有助于患者的康復(fù)。總之，優(yōu)質(zhì)服務(wù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用有利于降低院內(nèi)交叉感染發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

作者：蔣建斌 單位： 廣西桂林市全州縣中醫(yī)醫(yī)院