初研護(hù)理陪檢體系的建立與運行

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1陪檢中心運行模式

1.1人員構(gòu)成

我院陪檢中心有10名成員，由精神科臨床經(jīng)驗豐富、有高度的責(zé)任心和安全意識、有較強的應(yīng)急能力、掌握良好溝通技巧的護(hù)士和護(hù)工組成。中心共分為兩個陪檢組，每組包含1名護(hù)士，4名護(hù)工。

精神病人由于在認(rèn)知、情感、意志、行為方面存在異常，同時大多數(shù)病人缺乏對疾病的自知力，病人在外出陪檢時容易出現(xiàn)沖動、外逃等不良事件，因此陪檢人員必須有豐富的精神科護(hù)理經(jīng)驗。

1.2制訂陪檢制度

①限制每次接送檢查的病人數(shù)，以一次不超過10人為宜。

②病人必須穿病號服。

③送檢途中要密切觀察病人反應(yīng)，病人必須在工作人員的視線范圍內(nèi)，并選擇最安全的通道接送病人。

④在輔助檢查區(qū)域設(shè)立候檢室，病人集中候檢，有利于看護(hù)病人。

⑤病人進(jìn)出病房必須清點人數(shù)，做好交接工作。

⑥制定應(yīng)急預(yù)案，明確陪檢組人員在出現(xiàn)突發(fā)事件時的職責(zé)，避免造成不良后果。

2陪檢服務(wù)流程

2.1檢查前準(zhǔn)備

陪檢中心在每天下午對收到的病區(qū)申請單進(jìn)行整理，和病區(qū)聯(lián)系溝通，了解病人的病情，確定送檢對象，然后和相關(guān)檢查科室預(yù)約第2天送檢時間，并及時將確定好的送檢時間反饋給病區(qū)，指導(dǎo)病區(qū)做好檢查前的準(zhǔn)備工作。對于一些特殊的病人，因病情需要急查的病人，做到隨時陪檢。

2.2陪檢流程

①首先陪檢小組成員對當(dāng)天負(fù)責(zé)陪檢的病人情況進(jìn)行交流討論，務(wù)必做到所有陪檢工作人員掌握當(dāng)天需陪檢病人病情。對于一些重點病人要進(jìn)一步討論，細(xì)化陪檢過程，制定陪檢方案，做到重點病人重點關(guān)注。

②根據(jù)確定陪檢病人的申請單，到各病區(qū)接病人，和每個病區(qū)做好病人的交接工作，仔細(xì)核對病人的床號、姓名、檢查項目等，與病區(qū)護(hù)士一起清點人數(shù)，并建立臺賬，雙方簽字確認(rèn)。

③將病人送到候檢室，加強看護(hù)，根據(jù)相關(guān)檢查科室安排，依次做完檢查。

④檢查完畢后，再次清點人數(shù)，將病人送回相應(yīng)病區(qū)。

⑤送達(dá)病區(qū)后，再次和病區(qū)護(hù)士一起清點人數(shù)，雙方簽字確認(rèn)。

3結(jié)果

自陪檢中心成立半年以來，陪檢中心嚴(yán)格執(zhí)行陪檢制度，規(guī)范陪檢流程，取得了很好的效果。半年中共完成陪檢工作9199人次，其中B超786人次，腦電圖659人次，攝片468人次，事件相關(guān)電位檢查6人次，腦反射治療7280人次，所有檢查均順利完成，未發(fā)生不良結(jié)果。其中有1例病人在送檢過程中欲外逃，陪檢人員根據(jù)制定好的應(yīng)急預(yù)案，沉著應(yīng)對，各司其職，避免了不良后果的發(fā)生。同時由于陪檢中心在檢查前做好各方面的協(xié)調(diào)工作，合理安排了檢查時間，病人進(jìn)行各項檢查過程更加順暢，有效減少了病人等候時間，受到各檢查科室及病區(qū)的贊譽。

作者：朱秋霞 顏紅英 潘曉華 單位:江蘇省常熟市第三人民醫(yī)院