小兒腹瀉體溫恢復(fù)循證護理干預(yù)效果

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摘要:探討循證護理對小兒腹瀉及體溫恢復(fù)的干預(yù)效果。選擇咸寧市第一人民醫(yī)院2018年3月—2019年12月收治的100例腹瀉患兒作為研究對象，按照護理方式的不同將患兒劃分成對照組與研究組，每組各50例。對照組采用常規(guī)護理方法，研究組采用循證護理方法，觀察并對比兩組患兒的護理效果。結(jié)果表明，研究組采用循證護理干預(yù)，患兒的體溫恢復(fù)時間(1.01±0.34)、腹瀉停止時間(1.52±0.41)均顯著少于對照組患兒的體溫恢復(fù)時間(2.49±0.57)、腹瀉停止時間(3.28±0.55)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。研究組對循證護理的滿意率(94.00%)均優(yōu)于對照組的護理滿意率(80.00%)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:對腹瀉患兒采用循證護理干預(yù)可顯著縮短患兒的體溫恢復(fù)時間、腹瀉停止時間，提高患兒家屬對護理工作的滿意率。

關(guān)鍵詞:小兒腹瀉;循證護理;體溫恢復(fù);干預(yù)效果

小兒腹瀉的發(fā)病率較高，多發(fā)于5歲以下兒童群體，臨床表現(xiàn)為大便增多、形狀稀薄等，嚴重影響患兒營養(yǎng)吸收的效果，對患兒正常生長造成不良影響。有效的治療方式并配合護理干預(yù)，可提升患兒的預(yù)后，促進病情恢復(fù)。本研究對腹瀉患兒進行循證護理干預(yù)，并對護理結(jié)果進行分析，具體情況報告如下。

1條件和方式

1.1基本條件

選取咸寧市第一人民醫(yī)院2018年3月—2019年12月收治的100例腹瀉患兒，按照護理方式的不同將患兒劃分成對照組與研究組，每組各50例。對照組采用常規(guī)護理方法，研究組采用循證護理方法。對照組中，男27例，女23例。年齡14d～12歲，平均年齡(5.33±1.11)歲。腹瀉類型:細菌性15例、病毒性20例、喂養(yǎng)不當(dāng)15例。研究組中，男28例，女22例。年齡12d～11歲，平均年齡(4.22±1.35)歲。腹瀉類型:細菌性18例、病毒性16例、喂養(yǎng)不當(dāng)16例。兩組患兒的基礎(chǔ)資料經(jīng)對比無顯著差異(P＞0.05)。

1.2護理方式

對照組:為患兒進行常規(guī)護理，包括指導(dǎo)患兒正確用藥、合理飲食、皮膚護理和關(guān)注病情發(fā)展等。研究組:在對照組的基礎(chǔ)上為患者進行循證護理，具體內(nèi)容為:①建立護理小組，分析患兒發(fā)病原因，并分析詢證問題，如止瀉方式、降溫方法和皮膚護理等。組內(nèi)人員查閱相關(guān)病例，對循證問題做出總結(jié)。②查閱相關(guān)資料后，在不同的數(shù)據(jù)庫查找信息數(shù)據(jù)，建立系統(tǒng)的護理程序。護士長密切監(jiān)督護理工作程序，準確施行護理措施。③止瀉護理。護理人員明確腹瀉原因后進行相應(yīng)的抗病毒、抑感染處理，并及時補液。護理人員向患兒家屬講解止瀉方法，協(xié)助家屬幫助患兒調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，若患兒病情嚴重，應(yīng)禁食4～6h，待腹瀉情況有所緩解后，適當(dāng)給予流食、半流食。④降溫護理。護理人員對高熱患兒及時降溫，急性期每30min測量一次體溫，待體溫正常后每隔2h測量一次，體溫穩(wěn)定后每天測量3次即可，詳細記錄測量結(jié)果。⑤皮膚護理。兒童皮膚嬌嫩，腹瀉會對臀部靠造成刺激，致使臀部皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、潰爛現(xiàn)象。護理人員要叮囑患兒家屬勤換尿布，及時清潔臀部，可適量使用滑石粉，也可使用吸水強的拉拉褲，防止出現(xiàn)尿布皮炎。如果患兒有紅臀癥狀，可用3%的硼酸水清潔，并用凡士林保養(yǎng)，對出現(xiàn)潰瘍的患兒可使用氧化鋅軟膏。

1.3評分標準

分析兩組患兒的體溫恢復(fù)時間、腹瀉停止時間和家屬滿意度。家屬滿意度采用調(diào)查問卷的形式進行評分，分為滿意、較滿意、不滿意，滿分為100分，總滿意度=滿意+較滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計數(shù)資料以率(%)表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差(x珋±s)表示，行T檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒體溫恢復(fù)時間、腹瀉停止時間比較

研究組患兒體溫恢復(fù)時間、腹瀉停止時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

2.2兩組患兒家屬對護理工作的滿意率比較

研究組患兒家屬的護理滿意率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

3討論

小兒腹瀉多由不同因素和病菌造成，常伴有腹痛、嘔吐、電解質(zhì)紊亂和發(fā)熱等并發(fā)癥狀，嚴重危害患兒的身體健康。小兒的抵抗力較弱，消化道負擔(dān)較重，會造成不同程度的消化功能紊亂。加之細菌、病毒的感染，包括對小兒喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)仍颉ＥR床上對小兒腹瀉的治療方法主要以藥物治療為主，在藥物治療過程中，可同時對患兒進行有效的護理干預(yù)，促進患兒的預(yù)后及早日康復(fù)。循證護理是新型的護理方式，也稱為實證護理。在循證護理模式下，護理人員將小兒腹瀉的相關(guān)數(shù)據(jù)進行考證查詢，并根據(jù)患兒家長的意愿進行取證，從而制作出具有個性化的護理方案。在循證護理模式下，可對患兒的飲食、發(fā)熱等情況進行有效護理，在滿足患兒護理需求的同時，不斷吸收護理專業(yè)知識，提升護理技能，從而彌補常規(guī)護理工作的不足，不斷提升護理質(zhì)量和護理水平。本研究結(jié)果表明，對腹瀉患兒實施循證護理干預(yù)，患兒的體溫恢復(fù)時間(1.01±0.34)、腹瀉停止時間(1.52±0.41)、患兒家屬對循證護理的滿意率(94.00%)均優(yōu)于常規(guī)護理組患兒的體溫恢復(fù)時間(2.49±0.57)、腹瀉停止時間(3.28±0.55)、患兒家屬對循證護理的滿意率(80.00%)，足見循證護理對腹瀉患兒護理的優(yōu)越性和重要性。循證護理干預(yù)可明顯縮短患兒的腹瀉停止時間，明顯加快患兒的體溫恢復(fù)時間，提高患兒家屬對循證護理的滿意率，值得在臨床護理工作中廣泛應(yīng)用。

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作者：石金玉 單位：咸寧市第一人民醫(yī)院