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慢性盆腔炎中西醫(yī)藥劑治療效果對(duì)比

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慢性盆腔炎中西醫(yī)藥劑治療效果對(duì)比

齡女性,西藥治療是臨床治療慢性盆腔炎的主要方法。近幾年,隨著中醫(yī)臨床研究的不斷發(fā)展,采用中醫(yī)藥劑治療慢性盆腔炎受到臨床的廣泛關(guān)注,并取得了較大的進(jìn)展[1]。本組研究中,通過(guò)對(duì)比觀察中醫(yī)藥劑與西藥治療慢性盆腔炎的療效,旨在為臨床治療提供參考,現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年2月—2015年2月我院婦科臨床收治的110例慢性盆腔炎患者,年齡25歲~45歲,平均年齡(35.4±5.7)歲;病程2個(gè)月~8年,平均(4.5±1.4)年。采用數(shù)字隨機(jī)抽取的原則,將患者分為對(duì)照組(n=55)與觀察組(n=55),2組患者一般資料無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

1.2病例納入標(biāo)準(zhǔn)

中醫(yī)診斷參考《中醫(yī)新藥治療盆腔炎的臨床研究指導(dǎo)原則》中有關(guān)慢性盆腔炎的內(nèi)容,并給予中醫(yī)辨證分型。

1.3方法

對(duì)照組患者給予口服0.5g阿莫西林膠囊,3次/d,0.2g甲硝唑,3次/d,7d為1個(gè)療程。觀察組患者根據(jù)的中醫(yī)辨證分型,給予中醫(yī)藥劑綜合治療方法。方劑選擇:氣滯血瘀型,丹參20g,赤芍、白芍各15g,制香附、延胡索、紅藤、烏藥各12g,柴胡、夏枯草、當(dāng)歸各10g,炙甘草8g;濕熱瘀結(jié)型,炒白術(shù)、云苓各16g,丹參、赤芍各15g,紅藤、皂角刺各12g,蒼術(shù)、延胡索各10g。上述方劑全部水煎200mL,口服100mL,另100mL保留灌腸,在方劑溫度在40℃時(shí),給予導(dǎo)尿管插入肛門(mén),緩慢灌入,患者臀部墊高,保留至少2h,1次/d,14d為1個(gè)療程。其余藥渣放入適量黃酒攪勻,用紗布包裹,熱敷下腹部,保留約30min,經(jīng)期停止使用。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參照《中藥新藥治療盆腔炎的臨床研究指導(dǎo)原則》中的診斷標(biāo)準(zhǔn),痊愈:經(jīng)治療后,患者臨床癥狀全部消失,婦科檢查、理化檢查等相關(guān)檢查均提示恢復(fù)正常,患者體征積分減少在95%以上,停藥1個(gè)月,未見(jiàn)病情復(fù)發(fā)。顯效:患者臨床癥狀有效消失,婦科檢查、理化檢查等相關(guān)檢查均提示恢復(fù)正常,患者體征積分減少在70%~95%。有效:患者臨床癥狀好轉(zhuǎn),婦科檢查、理化檢查等相關(guān)檢查提示病情改善,體征積分減少30%~70%。無(wú)效:以上改善皆無(wú)。有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療后給予全部患者為期1個(gè)月以上的隨訪,觀察發(fā)現(xiàn),觀察組患者整體有效率為96.4%,對(duì)照組為72.7%,觀察組患者有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。

3討論

盆腔炎是女性臨床較為常見(jiàn)且多發(fā)的疾病,可分為慢性盆腔炎與急性盆腔炎,急性盆腔炎如果沒(méi)有得到徹底治療,將演化為慢性盆腔炎,其病情頑固,易反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,慢性盆腔炎是由于外感內(nèi)傷,致沖、任、帶脈損傷引起的,其病位于胞宮、胞脈及胞絡(luò),與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)有關(guān);多發(fā)于行經(jīng)產(chǎn)后,胞門(mén)未閉,風(fēng)寒濕熱、蟲(chóng)毒等侵襲,與沖任氣血相搏結(jié),蘊(yùn)積于胞宮,致耗傷氣血。中醫(yī)治療慢性盆腔炎的方法有保留灌腸、中藥口服、熱敷、針灸等多種方式,并在療效上較西藥取得更明顯的優(yōu)勢(shì)。中藥保留灌腸藥物直接通過(guò)直腸作用,滲透入病變部位,同時(shí),可長(zhǎng)期保持一定的藥物濃度,利于炎癥吸收,藥物加熱灌腸,有利于加速局部血液循環(huán);中藥外敷可利用熱導(dǎo)作用,促使局部血液循環(huán)加速,使其直達(dá)病所,促進(jìn)炎癥吸收。二者與口服中藥共同作用,達(dá)到內(nèi)外兼治的效果。本組研究中,采用中醫(yī)藥劑綜合治療方法,即口服中藥、保留灌腸及熱敷結(jié)合治療慢性盆腔炎,與西藥治療比較發(fā)現(xiàn),觀察組患者臨床有效率明顯高于對(duì)照組??傊?,采用中醫(yī)藥劑治療慢性盆腔炎較西醫(yī)更具優(yōu)勢(shì),值得臨床推廣應(yīng)用。

作者:?jiǎn)讨?單位:九江市婦幼保健院