婦科急腹癥中三維超聲檢查的運(yùn)用

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【摘要】目的三維超聲檢查在婦科急腹癥中的運(yùn)用。方法選擇在我院診治的100例婦科急腹癥病患，隨機(jī)分為2組，各50例，比對(duì)2組病患符合率與漏診率。結(jié)果觀察組數(shù)據(jù)均優(yōu)過(guò)對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用三維超聲檢查婦科急腹癥，能顯著提高檢查符合率，減少漏診發(fā)生概率，對(duì)婦科急腹癥診斷具有積極效果。

【關(guān)鍵詞】三維超聲；檢查；婦科急腹癥

引起婦科急腹癥疾病較多，其中最常見(jiàn)的就是異位妊娠引起的，其次還有卵巢黃體破裂，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等；婦科急腹癥若不及時(shí)就醫(yī)會(huì)導(dǎo)致大出血、休克等危急癥狀，死亡率也較高，嚴(yán)重危害病患的生命健康[1]。超聲檢查可以直接通過(guò)觀察病患的子宮大小、內(nèi)部回聲和宮旁有無(wú)異?；芈?，宮腔有無(wú)積液，對(duì)急腹癥病變部位、性質(zhì)提供可靠的診斷依據(jù)，特別在早期可以快速幫助診斷，本文將應(yīng)用三維超聲對(duì)婦科急腹癥進(jìn)行檢查，研究結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2017年2月～2019年3月診治的100例婦科急腹癥病患，分為2組，各50例，其中子宮內(nèi)膜異位囊腫33例，黃體囊腫破裂25例，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)21例，異位妊娠21例；對(duì)照組患者年齡23～46歲，平均（36.23±3.12）歲；發(fā)病時(shí)間：30min～30h，平均（17.45±2.78）。觀察組患者年齡22～47歲，平均（35.13±2.32）歲；發(fā)病時(shí)間：15min～30h，平均（18.35±2.98）；組間資料對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用二維超聲檢查，具體內(nèi)容為：取仰臥位，暴露下腹部至恥骨聯(lián)合，對(duì)下腹部縱向掃查，自腹正中線分別向左右兩側(cè)移動(dòng)探頭；橫向掃查，恥骨聯(lián)合上平行移動(dòng)探頭，根據(jù)橫斷面圖像觀察子宮、卵巢及腫塊位置；若子宮位置偏移或檢查腫塊受到腫塊壓迫，斜向掃查子宮，對(duì)附件探查應(yīng)在宮體兩側(cè)作對(duì)稱(chēng)比較，移動(dòng)探頭對(duì)周?chē)M織進(jìn)行觀察，必要時(shí)改變體位并加壓探頭了解腫塊活動(dòng)度。觀察組應(yīng)用三維超聲檢查，具體內(nèi)容為：應(yīng)用三維探頭，腹部檢查時(shí)探頭調(diào)整為3.5～5MHz頻率，協(xié)助病患取仰臥位，檢查需確保膀胱充盈，對(duì)子宮、恥骨及四面做全方位掃描，仔細(xì)觀察盆腔是否存在游離性液體；經(jīng)陰道檢查調(diào)整為6～8.5MHz，經(jīng)陰道檢查要囑病患排空膀胱、協(xié)助取截石位，探頭置入陰道，仔細(xì)觀察子宮內(nèi)膜的厚度、雙側(cè)有沒(méi)有包塊及盆腔積液情況，若發(fā)現(xiàn)包塊做深入探查[2]。

1.3觀察指標(biāo)

比對(duì)2組病患探查子宮內(nèi)膜異位囊腫、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、黃體囊腫破裂的符合率和漏診率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中計(jì)數(shù)（x檢驗(yàn)）、計(jì)量（t檢驗(yàn)）資料用SPSS20.0軟件處理，P＜0.05代表組間數(shù)據(jù)有很大差別。

2結(jié)果

如表1，2組病患符合率與漏診率，觀察組顯著優(yōu)過(guò)對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

三維超聲是在傳統(tǒng)二維超聲是基礎(chǔ)上增加了一個(gè)維度，也是陰道超聲，是通過(guò)容積成像保存數(shù)張二維圖像，利于后期數(shù)據(jù)處理，可以在同時(shí)顯示三個(gè)不同的90°平面，可以對(duì)一些異常情況做補(bǔ)充顯示，以提高疾病篩查的準(zhǔn)確性，由于子宮大部分位置是前位或者后位，常規(guī)陰道超聲很難顯示出冠狀切面，然而三維超聲卻能完整的顯示出從宮頸到宮體的冠狀切面，且不受方向的限制，適時(shí)的三維圖像還有自由旋轉(zhuǎn)的功能，可以對(duì)檢查部位做進(jìn)一步面積測(cè)量；相對(duì)于普通超聲來(lái)說(shuō)三維超聲具有全方位、多切面、多角度觀察腹腔的優(yōu)勢(shì)，可以提供比二維超聲更多的診斷信息，通過(guò)圖像分析可以迅速判斷腹腔內(nèi)情況，掌握附件區(qū)及子宮內(nèi)是否存在包塊，而且三維超聲具有較高的血流信號(hào)敏感度，可以很好幫助判斷包塊是否有破裂發(fā)生，盆腔、腹腔是否有游離性液體存在，對(duì)婦科急腹癥判斷有很好的診斷效果[3]。研究結(jié)果顯示應(yīng)用三維超聲檢查的觀察組異位妊娠和子宮內(nèi)膜異位囊腫符合率高達(dá)100%，而應(yīng)用二維超聲的對(duì)照組分別遺漏了1例，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)符合率為90.90%，黃體囊腫破裂92.30%，觀察組數(shù)據(jù)均優(yōu)過(guò)對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜合以上優(yōu)勢(shì)，我們認(rèn)為應(yīng)用三維超聲檢查婦科急腹癥，能顯著提高檢查符合率，減少漏診發(fā)生概率，對(duì)婦科急腹癥診斷具有積極效果。

參考文獻(xiàn)

[1]李建英,黃美聯(lián),張齊順,等.三維超聲檢查在婦科急腹癥中的有效運(yùn)用[J].心電圖雜志(電子版),2018,7(4):52-53.

[2]李金霞.超聲檢查婦科急腹癥的運(yùn)用體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2019,29(12):367.

[3]彭雪梅.超聲在婦科急腹癥中的診斷及鑒別診斷研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2019,3(5):223-224.

作者：趙靈敏 張國(guó)鋒 單位：新樂(lè)市醫(yī)院超聲科