圍術(shù)期護理對婦科腫瘤患者術(shù)后的影響
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婦科腫瘤類型較多，依據(jù)腫瘤部位可分為子宮腫瘤、卵巢腫瘤、陰道腫瘤、外陰腫瘤等類型，其中以子宮腫瘤、卵巢腫瘤最為常見，作為一種常見婦科疾病，是威脅患者身體健康的重要因素，從目前的情況看，婦科腫瘤的發(fā)生率呈逐年上升趨勢，對患者的正常生活造成了嚴重影響，目前我國臨床多采用手術(shù)方式對患者進行治療，但是面臨手術(shù)，患者經(jīng)常會出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁等心理情緒，影響手術(shù)的順利進行，并且由于婦科腫瘤具有特殊的發(fā)病位置，會增加下肢靜脈血栓的發(fā)病率，為改善患者預(yù)后效果，促進患者恢復(fù)，應(yīng)對患者進行科學(xué)的干預(yù)護理[1-3]。本文調(diào)查分析我院56例婦科腫瘤患者，隨機分組后采用不同的護理方式，評價患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況及對心理健康的影響，并作如下報告：
1資料與方法
1.1一般資料。將本院56例婦科腫瘤患者納入為此次研究的研究樣本，選擇時間為2017年3月—2018年5月，患者均知情并簽訂了同意書，選擇隨機數(shù)字表法進行分組處理，分為28例參照組及28例研究組。參照組（28例）患者年齡分布：最小年齡為21歲，最大年齡為64歲，平均年齡（45.81±3.85）歲。研究組（28例）患者年齡分布：最小年齡為21歲，最大年齡為66歲，平均年齡（46.53±3.33）歲，兩組資料對比顯示基線數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進行對比。1.2方法。參照組給予常規(guī)干預(yù)方法，研究組同時進行圍術(shù)期護理干預(yù)，本次研究主要分析圍術(shù)期護理干預(yù)的措施及效果。1.2.1術(shù)前護理。患者易因面對疾病而出現(xiàn)不良情緒，如焦慮、緊張、抑郁等，工作人員應(yīng)耐心與患者交流，積極進行溝通，予以患者心理輔導(dǎo)，詳細為患者介紹疾病知識、治療方式及護理干預(yù)的方法等，讓患者對治療更加了解，減輕面對疾病的不安心理，提高患者的信心，改善患者狀態(tài)，配合治療的開展[4-7]。1.2.2術(shù)中護理。婦科腫瘤具有較長的手術(shù)時間，在手術(shù)的過程中要將頭部降低15°，為了避免靜脈血回流，需要將軟墊放置在患者的足關(guān)節(jié)處，而為了防止組織受到損傷，需要減少止血藥物的使用。1.2.3術(shù)后護理。在手術(shù)之后，醫(yī)護人員需要指導(dǎo)患者的家屬協(xié)助患者進行被動訓(xùn)練，鼓勵患者進行下床互動，與此同時，醫(yī)護人員需要對患者進行飲食護理，在患者術(shù)后，6h內(nèi)不能給予患者任何食物，之后可以給予患者流質(zhì)飲食以及半流汁飲食[8-11]。如果患者在術(shù)后，由于下肢的腫脹，休閑活動受限，需要將患者的患肢抬高，避免靜脈血栓出現(xiàn)。1.3觀察指標(biāo)。比較兩組患者的術(shù)后下肢靜脈血栓的發(fā)生率、心理狀態(tài)評分。在觀察兩組患者的心理狀態(tài)評分時，采用的方式主要為SAS量表及SDS量表評價，即焦慮自評量表與抑郁自評量表評價，得分越高則患者不良情緒程度越高。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。主要采用SPSS17.0軟件對56例婦科腫瘤患者的各項數(shù)據(jù)進行分析，下肢靜脈血栓發(fā)生率等計數(shù)資料進行χ2檢驗，選擇（%）表示；心理狀態(tài)評分等計量資料進行t檢驗，選擇（x±s）表示，P＜0.05則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者的術(shù)后靜脈血栓發(fā)生率對比。研究組中出現(xiàn)下肢靜脈血栓的人數(shù)為1例，發(fā)生率為3.57%，參照組中的發(fā)生人數(shù)為8例，發(fā)生率為28.57%，研究組下肢靜脈血栓發(fā)生率遠低于參照組，且兩組對比后，最終檢驗結(jié)果χ2＝6.4870，P＝0.0108（P＜0.05），具有探討分析價值。2.2兩組患者SAS、SDS評分比較。研究組患者SAS、SDS評分水平均遠低于參照組，且顯示為P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。
3討論
婦科腫瘤是我國臨床上常見的婦科疾病，不僅會影響患者的生殖功能、性生活，還會給患者的心理帶來極為嚴重的心理負擔(dān)，同時婦科腫瘤極易引起下肢靜脈血栓的發(fā)生，降低治療效果，為了有效的提高治療效率，改善患者的心理狀態(tài)，避免下肢靜脈血栓的發(fā)生，就需要從術(shù)前護理、術(shù)中護理、術(shù)后護理對患者進行護理干預(yù)，對患者的病情進行評估，觀察患者是否有下肢靜血栓病史，并進行情緒疏導(dǎo)，減輕患者的緊張焦慮感，使患者面對治療時可以保持積極健康的狀態(tài)，同時，醫(yī)護人員需要指導(dǎo)患者以及患者家屬主動訓(xùn)練與被動訓(xùn)練方法，例如患者平躺在床上，可以盡最大努力的腳尖勾起，放送大腿，堅持10s后放送，每天練習(xí)5min，練習(xí)5～8次。另外，醫(yī)護人員也要對患者進行飲食管理，在術(shù)后患者需要禁食6h，6h之后，根據(jù)患者的身體狀況給予患者流質(zhì)以及半流質(zhì)食物，以此來提高婦科腫瘤患者的治療效果[12]。
本實驗中，分析我院56例婦科腫瘤患者在不同護理方式下的干預(yù)效果，結(jié)果顯示，研究組患者的下肢靜脈血栓發(fā)生率、SAS評分、SDS評分分別為3.57%、（28.58±2.31）分、（27.76±2.13）分，參照組患者的下肢靜脈血栓發(fā)生率為28.57%、（37.33±3.09）分、（39.43±2.98）分，研究組患者的下肢靜脈血栓發(fā)生率、SAS評分、SDS評分明顯低于參照組，且最終的檢驗結(jié)果均為P＜0.05，此結(jié)果與劉秋華等[13]的研究結(jié)論相符，表明圍術(shù)期護理對婦科腫瘤患者術(shù)后下肢靜脈血栓以及心理情況的影響價值顯著。
綜上所述，在婦科腫瘤患者中應(yīng)用圍術(shù)期護理干預(yù)措施，可以有效改善患者的預(yù)后效果，減輕患者不良心理，促進患者的恢復(fù)，圍術(shù)期護理干預(yù)方法值得在臨床上應(yīng)用并進行深入探討。
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作者:吳小姣 單位:湖北省鄂州市婦幼保健院圍保科
