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摘要:目的評價(jià)多層面積極護(hù)理干預(yù)對婦科腫瘤患者的影響。方法選擇84例婦科腫瘤患者隨機(jī)分組。對照組采取常規(guī)護(hù)理,觀察組加行多層面積極護(hù)理,對比兩組婦科腫瘤患者干預(yù)后生活質(zhì)量評分、負(fù)性情緒評分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組惡性腫瘤患者生活質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度均高于對照組,焦慮、抑郁情緒評分低于對照組,P<0.05。結(jié)論多層面積極護(hù)理干預(yù)可以提高婦科腫瘤患者的生活質(zhì)量、改善患者心理情緒。
關(guān)鍵詞:多層面積極護(hù)理;婦科腫瘤;生活質(zhì)量;情緒狀態(tài)
1資料與方法
1.1一般資料
實(shí)驗(yàn)病例均為確診的婦科腫瘤患者,選自2016~2017年,總計(jì)84例。年齡介于26~68歲,均值(44.05±3.90)歲;疾病類型:卵巢癌、絨毛膜癌患者各9例,子宮肌瘤患者26例,卵巢囊腫以及宮頸癌患者各18例,其他4例。進(jìn)行隨機(jī)分組,患者知情參與,組間疾病類型以及年齡均值差異不顯著,P>0.05。
1.2護(hù)理方法
對照組實(shí)施婦科腫瘤常規(guī)護(hù)理。觀察組實(shí)施婦科腫瘤常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取多層面積極護(hù)理。①認(rèn)知層面。腫瘤患者病死率較高,對生存渴望且迫切,但是對疾病認(rèn)知明顯不足導(dǎo)致患者明顯負(fù)性心理。護(hù)理人員主動(dòng)向患者進(jìn)行腫瘤病理病機(jī)普及,強(qiáng)調(diào)所選擇治療方案的適宜性,提供不良反應(yīng)預(yù)防、處置方法。同時(shí),介紹同種康復(fù)病例作為參考,建立患者治療信心和疾病客觀認(rèn)知。②心理層面。心理護(hù)理需要遵循個(gè)性化、人文化的原則,綜合患者興趣愛好播放優(yōu)美曲目、相聲、小品以及綜藝等節(jié)目,為患者提供笑話類書籍,維持患者輕松心境。此外,以平視法進(jìn)行護(hù)患溝通,鼓勵(lì)患者進(jìn)行情緒主訴,進(jìn)行心理疏導(dǎo),指導(dǎo)患者慢節(jié)律呼吸技術(shù)技巧。③社會(huì)層面。和患者家屬、好友等進(jìn)行溝通,強(qiáng)調(diào)家庭、社會(huì)支持的積極意義,以積極樂觀的心態(tài)感染患者。并以面對面鼓勵(lì)、微信、電話、短信等方式和患者溝通,暢想康復(fù)后美好生活,維持患者社交關(guān)系正常狀態(tài)。④軀體層面。關(guān)注患者因疾病打擊、治療導(dǎo)致的疼痛以及失眠等反應(yīng),施以有效措施加以緩解。⑤靈性層面。了解患者宗教信仰以及自我實(shí)現(xiàn)的需求,幫助患者完成宗教信仰活動(dòng)、儀式,引導(dǎo)、支持患者進(jìn)行自我管理。
1.3觀察指標(biāo)
記錄并對比婦科腫瘤患者的生活質(zhì)量、負(fù)性情緒評分,進(jìn)行護(hù)理滿意度問卷調(diào)查,84份均有效收回。
1.4指標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)[1]
1.4.1生活質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)以諾丁漢健康調(diào)查問卷(NHP)進(jìn)行患者生活質(zhì)量評分,包括精力、疼痛、情感、睡眠、社會(huì)生活、軀體活動(dòng)6項(xiàng)指標(biāo),總分均為100分,分值、生活質(zhì)量呈反比關(guān)系。1.4.2負(fù)性情緒評分標(biāo)準(zhǔn)參考SAS以及SDS情緒自評量表現(xiàn)進(jìn)行婦科腫瘤患者焦慮以及抑郁情緒評分,總分100分,分值、負(fù)性情緒呈正比關(guān)系。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS19.0進(jìn)行84例婦科腫瘤患者觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。計(jì)數(shù)觀察指標(biāo)(護(hù)理總滿意度)以%形式展開,進(jìn)行卡方檢驗(yàn);計(jì)量觀察指標(biāo)(生活質(zhì)量評分、負(fù)性情緒評分)均以x±s形式展開,進(jìn)行t檢驗(yàn)。兩組婦科腫瘤患者指標(biāo)差異P<0.05,證明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1生活質(zhì)量評分對比
觀察組患者精力、疼痛、情感、睡眠、社會(huì)生活、軀體活動(dòng)評分均明顯低于對照組,P<0.05。
2.2負(fù)性情緒評分對比
觀察組患者焦慮、抑郁情緒評分均低于對照組,P<0.05。
2.3護(hù)理滿意度對比
觀察組婦科腫瘤患者護(hù)理滿意度為92.85%(39/42),對照組婦科腫瘤患者護(hù)理滿意度為71.42%(30/42)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算,X2=8.5739,P=0.0103。
3討論
對于婦科腫瘤患者而言,癌癥侵犯身體以及女性特征的主要承載器官,造成患者明顯身心損害?;颊咧委熎陂g不但需要承受手術(shù)、放化療治療造成的軀體生理改變,還要承擔(dān)器官摘除導(dǎo)致的家庭婚姻以及生活變化。所以,患者心理壓力明顯,并直接影響治療、預(yù)后。多層面積極護(hù)理以改善患者情緒、生存質(zhì)量為出發(fā)點(diǎn),通過積極、正面的引導(dǎo)護(hù)理,穩(wěn)定患者心境并提高患者治療信心,滿足患者身心社會(huì)需求,提高患者生存質(zhì)量[2]。綜上所述,多層面積極護(hù)理利于婦科腫瘤患者生活質(zhì)量的提高,預(yù)后價(jià)值顯著,建議推行實(shí)施。
參考文獻(xiàn)
1韓薇.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系在婦科腫瘤護(hù)理管理中的應(yīng)用及研究[J].中外醫(yī)療,2013,32(10):155~156
2郝建萍.護(hù)理干預(yù)對婦科腫瘤術(shù)后化療患者生存質(zhì)量的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(15):48~49
作者:李娟 單位:河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院