婦產科患者感染治療的應用效果觀察

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摘要：目的對左氧氟沙星(可樂必妥)在婦產科感染患者中進行治療的有效性與安全性進行分析探討。方法將本院在2015-2016年收治的患者共計80例作為研究資料，將全部患者隨機分為兩組：治療組與對照組，每組患者有40例。治療組患者口服左氧氟沙星片300mgbid,連續(xù)用藥時間為7-14d。對照組患者口服丹錦片300mgtid,連續(xù)用藥時間為7-14d。結果治療組的臨床治愈率、細菌清除率顯著高于對照組，不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，經比較，有顯著的統計學差異（P<0.05）。結論在婦產科感染的患者中應用左氧氟沙星進行治療，療效是很好的，顯著提高了患者的生活質量，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：左氧氟沙星；婦產科；感染；療效

0引言

本文探討了左氧氟沙星(可樂必妥)片治療婦產科感染的臨床效果，現將有關的情況匯報如下。

1臨床資料與治療方法

1.1臨床資料

將本院在2015-2016年收治的患者共計80例作為研究資料，患者的情況主要包括：盆腔炎、子宮內膜炎、子宮頸炎、產褥感染等等,將全部患者隨機分為兩組：治療組與對照組，每組患者有40例。排除標準：對于那些病情比較嚴重的，不適合應用口服給藥治療的患者、存在嚴重心、肝、腎功能不全的患者、中樞神經系統疾病患者、喹諾酮類藥物過敏的患者、妊娠和在哺乳期的婦女予以排除。并且禁止應用其他抗菌藥物、腎上腺皮質激素等等。在治療組中,患者的年齡為20-44歲,患者的平均年齡為（29.9±6.7）歲，在對照組中，患者的年齡為23-47歲,患者的平均年齡為（31.7±5.6）歲。將兩組的一般資料進行比較，無顯著的統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

治療組患者口服左氧氟沙星片300mgbid,連續(xù)用藥時間為7-14d。對照組患者口服丹錦片300mgtid,連續(xù)用藥時間為7-14d[1]。

1.3觀察項目

在給藥第1(或給藥前)、3、5、7、14天(或者是停藥之后)嚴密觀察患者的體溫、腹痛、白帶、下腹部壓痛、子宮舉痛等情況的變化,并在治療前與治療后分別為患者檢查血常規(guī)和白帶[2]、肝腎功能等情況,觀察服藥后發(fā)生的副作用情況。

1.4臨床療效評價

痊愈:患者的癥狀、體征全部恢復到了正常的水平,病原菌清除了。顯效:患者的病情有了明顯的恢復,病原菌消除了,但是患者的癥狀、體征、實驗室3項中,有1項沒有達到正常水平。進步:患者的病情有所好轉,但上述3項中有1項還沒有恢復到正常的水平。無效:患者用藥72h病情沒有發(fā)生任何的改變甚至是加重了。

1.5細菌學療效評價

清除:患者在治療結束時病原菌消失，并且沒有新的病原菌發(fā)生。未清除:患者在治療結束時病原菌沒有發(fā)生任何的變化。菌交替:療程后出現新的病原菌并且原病原菌消失。無法判斷:細菌學結果無法判斷[3]。

1.6統計學方法

使用SPSS18.0統計學軟件，對相應的資料進行處理分析，組間計量資料比較應用t進行檢驗，應用均數±標準差來表示，計數資料應用率表示，進行c2檢驗，以P<0.05表示組間有顯著的統計學差異。

2結果

2.1臨床效果

治療組的痊愈率為93%，有效率為95%，對照組的痊愈率為80%，有效率為83%，治療組痊愈率顯著高于對照組，經比較，有顯著的統計學意義(P<0.05),兩組有效率有顯著的統計學意義(P<0.05)。

2.2細菌學療效

治療組中,細菌的清除率為86.00%。在對照組中,細菌的清除率為65.00%。兩組細菌清除率進行對比，有顯著的統計學意義(P<0.05)。

2.3不良反應

在治療期間,治療組中出現的副作用為：惡心、納差、胃部不適，共計有3例患者，不良反應發(fā)生率為7.5%。在對照組中，患者出現的副作用為：惡心、納差、胃部不適、頭暈，共計有6例患者，不良反應發(fā)生率為15.00%,經過比較，有顯著的統計學意義(P<0.05),兩組患者出現的副作用比較輕微不用因此而中斷治療，沒有發(fā)現肝腎功能損害等情況。

3討論

在婦產科中發(fā)生的感染通常都是混合型的感染,病原體一般是由陰道需氧菌與厭氧菌混合構成的,主要包括或者是不包括奈瑟淋球菌與沙眼衣原體。左氧氟沙星片屬于第三代喹諾酮類藥物,它的主要藥物特征為[4-5]：抗菌譜廣、抗菌力強、組織分布廣,其對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌、厭氧菌等等都發(fā)揮著顯著的抗菌作用。屬于一種廣譜殺菌劑,其殺菌機制是分裂細胞、抑制細菌DNA旋轉酶活性，并對RNA與蛋白質合成產生抑制的作用,可以加強白細胞的吞嗜能力,并且還可以在非分裂細胞中產生作用,使之失去自身的存活能力,所以，對感染有根治的作用。有相關的文獻報道,婦科感染應用左氧氟沙星進行治療，其臨床治療有效率高達93%。本文我們使用左氧氟沙星片對婦產科感染患者進行治療，所取得的有效率與相關的文獻報道近似。治療組中,細菌的清除率為86.00%。在對照組中,細菌清除率為65.00%。兩組細菌清除率進行對比，有顯著的統計學意義(P<0.05)。在治療期間,治療組中出現的副作用為：惡心、納差、胃部不適，共計有3例患者，不良反應發(fā)生率為7.5%。在對照組中，患者出現的副作用為：惡心、納差、胃部不適、頭暈，共計6例患者，不良反應發(fā)生率為15.00%,經過比較，有顯著的統計學意義(P<0.05),兩組患者出現的副作用比較輕微不用因此而中斷治療[6-8]，沒有發(fā)現肝腎功能損害等情況。左氧氟沙星片每天只需要服用兩次,而丹錦片每天要服用3次,這就說明左氧氟沙星片的療效不但好而且服用方便。另外，因為左氧氟沙星對細菌和哺乳動物異構酶Ⅱ具有明顯的抑制作用，并且具有顯著的選擇性,從而使其用藥的安全性不斷提升,藥物的不良反應發(fā)生率較低?？傊?，在婦產科感染的患者中應用左氧氟沙星進行治療，療效是很好的，顯著提高了患者的生活質量，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

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[3]　孫麗君,張顯杰.左氧氟沙星的藥理學特點及其臨床應用[J].河北醫(yī)藥,2014,01(12):1103.

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[5]　黃維勝.左氧氟沙星聯合甲硝唑治療急性盆腔炎的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導刊,2013,12(88):320.

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[7]　陳鈺.左氧氟沙星治療盆腔炎的臨床觀察[J].中外醫(yī)療,2014,11(98):325.

[8]　潘建斌.左氧氟沙星治療盆腔炎276例療效觀察[J].中國性科學,2012,12(56):103.

作者:白惠 單位:云南省西雙版納州景洪市勐罕中心衛(wèi)生院