婦產(chǎn)科臨床教學中的問題與教學優(yōu)化
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【摘要】目的提升婦產(chǎn)科臨床教學的效率和質(zhì)量。方法從當前婦產(chǎn)科教學的實際情況出發(fā)，實事求是，研討婦產(chǎn)科臨床教學的方法、具體實施流程以及未來發(fā)展前景分析。結(jié)果臨床教學是醫(yī)學教育的重要組成部分，在實際的運作過程中，存在著較大的問題和不足之處，要及時采取行之有效的措施和對策來進行改善，促進臨床教學的穩(wěn)定與進步。結(jié)論增強相關(guān)教育人員的臨床教學能力，重視對學生臨床學習的培育。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；臨床教學問題；教學優(yōu)化；探索
婦產(chǎn)科臨床教學是高等醫(yī)學院校教學的重要組成部分，通過臨床實踐，為醫(yī)學者以后的臨床工作提供了一定的保障，現(xiàn)已得到了越來越多人的重視和認可。但是，醫(yī)療體制的不斷變革，使婦產(chǎn)科臨床教學出現(xiàn)了諸多問題，面臨著較大的挑戰(zhàn)。因此，必須加快解決婦產(chǎn)科臨床教學存在的問題，加大改革力度，注入創(chuàng)新因素，從而推動我國婦產(chǎn)科臨床教學的穩(wěn)定發(fā)展。
1婦產(chǎn)科臨床教學中的現(xiàn)狀
1.1患者維護自身權(quán)利觀念在不斷增強
社會法制教育的不斷深入和普及，極大地提高了患者對自身權(quán)利的維護意識，法律法規(guī)意識也在不斷強化。諸多的患者越來越注重自己在醫(yī)療服務(wù)中應(yīng)該享有的權(quán)利。然而，婦產(chǎn)科臨床教學活動直接關(guān)乎到婦女的隱私問題，例如：婚姻、生育以及家庭方面等等問題?；谶@種情況，患者可以拒絕成為臨床的教學對象，如果醫(yī)生肆意將患者作為臨床對象，患者可以進行投訴或舉報，極有可能引發(fā)法律糾紛。但是，在國家高等教育的臨床實踐中卻沒有相關(guān)的規(guī)定，而且法院已經(jīng)明確表示，在醫(yī)學教學活動中，不能以違背患者的隱私權(quán)為目的[1]。由于各個方面的限制性因素的影響，使男生在婦產(chǎn)科臨床見習中的難度更大。
1.2受到婦產(chǎn)科臨床教學中特殊性因素的影響
由于婦產(chǎn)科患者患病部位比較敏感，再加上見習學生的檢查手法也不是特別熟練，極有可能加重患者的生理不適，這也是很多婦女患者拒絕進行婦科檢查的原因之一。與此同時，由于傳統(tǒng)觀念的影響，幾乎所有的患者都拒絕將自己的患病部位作為教學內(nèi)容來進行展示和討論。
1.3婦產(chǎn)科臨床教學資源有所欠缺
高等教育體制的不斷變革和發(fā)展，使高等醫(yī)學教育招生規(guī)模正在不斷地拓展和延伸。雖然教學醫(yī)院的規(guī)模和教學條件得到了一定程度地緩解，但是還是十分缺少教學實踐經(jīng)驗豐富的見習學生，情況較為嚴重。這也常常造成患者不放心或者轉(zhuǎn)移到其他醫(yī)院就診的原因之一，給我國婦產(chǎn)科臨床教學帶來了極大的壓力，陷入了兩難的境地，而且也影響到了醫(yī)院正常醫(yī)療工作的開展。
2婦產(chǎn)科臨床教學內(nèi)容方面的改革
2.1教師要加強對教學內(nèi)容的統(tǒng)籌和規(guī)劃
教學內(nèi)容的改革要求教師對婦產(chǎn)科臨床教學進行整體的介紹，從而加強學生對婦產(chǎn)科臨床見習的興趣和熱情，最大程度地發(fā)揮學生見習的積極性、主動性以及創(chuàng)造性。一部分學生屬于非臨床醫(yī)學專業(yè)，但是由于婦產(chǎn)科學與其他學科之間也有著緊密的聯(lián)系，應(yīng)該要保持地位的平等性，可以具體舉例說明，來加深學生的認知和了解。在每一次見習之前，要先由教師詳細的闡述，闡述見習的原因、目的以及要求等等教學內(nèi)容，對理論知識進行梳理，然后安排學生以分組的形式，一部分可以到床旁進行就診和觀察，還有一部分可以安排在手術(shù)室或檢查室中。之后再讓學談?wù)勛约旱乃?、所聞、所見，進行深入的討論和研究，注重學生的主體地位，鍛煉他們獲取知識的能力和渠道，能夠掌握課程的重點和難點。臨床見習比較有限，臨床操作程序和流程系統(tǒng)繁雜，在教學過程中要著重培養(yǎng)學生的基本診斷能力和具體的操作技能。此外，由于受到醫(yī)學系專業(yè)年制不同的影響，有關(guān)于臨床見習的內(nèi)容、重點等等方面都要進行相關(guān)的調(diào)整和改良，切忌“一概而論”，例如：對學制時間為七年的研究生要求更嚴格，除了要掌握一般的理論知識以外，還要最大程度地激發(fā)學習對于婦產(chǎn)科臨床研究的興趣和愛好；醫(yī)學教育者也要積極鼓勵學生去收集和查閱資料，豐富自身的醫(yī)學經(jīng)驗和知識；然而對于三年制的學生來說，應(yīng)該重點要求學生掌握基本的理論知識，側(cè)重于臨床實踐與操作[2]。
2.2教師教學內(nèi)容要注入科技的元素和成果
教師要積極查閱相關(guān)的報刊資料，上網(wǎng)收集，與其他教師進行深入的研究和分析，加強教學理論的溝通，借助新興的網(wǎng)絡(luò)新媒體的優(yōu)勢，來積極探索和加強教學內(nèi)容的完善和豐富。教師既要保證教學效果和教學質(zhì)量，也要積極拓展自身的理論知識的廣度和深度。與此同時，教師要大力鼓勵學生深入實踐學習，使學生有更多的時間接觸臨床方面的相關(guān)內(nèi)容，學生要在見習過程中了解和參與臨床診療活動，用臨床的理論知識來教化和感染患者，發(fā)揮婦產(chǎn)科臨床教學的權(quán)威性優(yōu)勢，將理論知識順利地運用到實踐環(huán)節(jié)中。
2.3基于婦女患者的病情教學內(nèi)容也要進行相應(yīng)的調(diào)節(jié)
產(chǎn)前診斷和陰道B超等方面在臨床診斷中的意義越來越明顯[3]，學生要加強相關(guān)的知識與技能訓練。臨床診斷手段和輔助設(shè)備也要進行及時的更新和改進，教師和學生都要提高在運用過程中的重視和關(guān)注。在臨床教學中，要注重提高學生在臨床實踐中的語言表達能力和語言組織能力，更好地與患者進行溝通和交流，教師要積極為學生創(chuàng)建一個良好的語言環(huán)境，再加上患病部位比較隱私、敏感，要學會運用語言藝術(shù)來讓患者放輕松，更好地進行交流，取得相應(yīng)的理解和信任，保證教學和醫(yī)療工作的順利完成。
3婦產(chǎn)科臨床教學方法方面的改革
3.1加強學生對于婦產(chǎn)科臨床過程的認知和掌握
要想成為一名出色的婦產(chǎn)科醫(yī)生，就必須在實踐環(huán)節(jié)中加強訓練與實踐，這也是成為一名醫(yī)療工作者的因素之一。由于在臨床過程中，會接觸到患者的私密部位，為了避免在臨床教學中患者出現(xiàn)抵觸、反感以及抗拒等消極影響，也要及時與患者、家屬進行行之有效的溝通[4]。
3.2充分利用多媒體教學資源
可以在多媒體幻燈片中適當?shù)丶尤雸D片、動畫、錄像，實現(xiàn)了教學信息的同步化，一定程度上打破了時間和空間的限制，信息量的豐富，使學生在愉悅的氛圍中進行觀察、學習以及思考，優(yōu)化臨床教學模式，提高臨床教學質(zhì)量[5]。
4結(jié)語
綜上所述，婦產(chǎn)科臨床教學不僅僅是教育體制的重要內(nèi)容，同時也是醫(yī)療機構(gòu)的重要組成部分。在具體的臨床教學中，教師要積極引導(dǎo)學生、鼓勵學生深入實踐環(huán)節(jié)中，幫助或解答學生在見習中所遇到的問題；學生也要虛心學習，與患者形成良好、和諧的關(guān)系，最大程度地維護患者的利益。只有這樣，才能實現(xiàn)婦產(chǎn)科臨床教學的高質(zhì)量、高要求。
參考文獻
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作者：劉海艷 陳方旭
