慢性盆腔炎婦產科臨床治療的效果

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【摘要】目的主要針對婦科慢性盆腔炎的臨床治療效果進行了分析研究。方法選用2012年4月至2014年4月期間我院收治的患者86例，隨機劃分為中藥灌腸治療組和常規(guī)西藥對照組，每組43例。其中，常規(guī)西藥對照組患者運用的是臨床常用的西藥抗炎抗感染手段用以治療慢性盆腔炎，中藥灌腸治療組患者在此治療手段上運用了具有清熱化瘀之效的中藥灌腸用以治療慢性盆腔炎，并對比兩組患者的臨床疾病的治療效果。結果兩組患者經過我院常規(guī)治療手段和中藥灌腸治療后，各項控制指標都有明顯改善，但中藥灌腸治療組的指標改善情況顯然要優(yōu)于常規(guī)西藥對照組。結論慢性盆腔炎作為婦科的常見生理疾病，在臨床上應用中西醫(yī)結合的治療手段治療該病的療效十分明顯，可以積極在臨床上予以深度推廣和應用。

【關鍵詞】慢性盆腔炎；婦科；中藥灌腸；西藥；治療

慢性盆腔炎屬于典型的婦科生殖器及周圍組織炎癥性病變疾病，是臨床上常見的婦科疾病之一。一般發(fā)病機制是由于不少女性患者在患有急性盆腔炎后未能重視而耽誤治療逐漸形成的慢性盆腔炎。該病最為顯著的臨床表現(xiàn)則是在按壓子宮部位處時有著明顯的痛感，且患者輸卵管呈現(xiàn)為條索狀，包括白帶異?；虬讕г龆?、小腹墜脹、經期紊亂等，給患者的生活質量與性生活都帶來了極為不利的負面影響，患者身受病痛折磨。本次研究證明，中西醫(yī)治療方式用于治療該病療效顯著，報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料：

選用我院在2012年4月至2014年4月期間收治確診的患者86例，結合患者病例資料，治療方法的不同，將其隨機劃分為常規(guī)西藥對照組和中藥灌腸治療組，每組43例。其中，常規(guī)西藥對照組患者均處于已婚生活狀態(tài)，所處年齡段為19~52歲，平均年齡為32.5歲，患者病程周期為3個月~13年，平均病程周期為3.7年；中藥灌腸治療組患者也均為已婚生活狀態(tài)，所處年齡為21~51歲，平均年齡為34.6歲，患者病程周期為2個月~11年，平均病程周期為3.4年；所有病患臨床表現(xiàn)均有腰腹墜脹、白帶異?，F(xiàn)象，其中46例患者伴有全身乏力癥狀表現(xiàn)，4例能觸摸到腹部存有包塊，13例伴有月經不調現(xiàn)象，其余患者有著明顯的白帶異常、腰腹墜脹、身體乏力等臨床綜合表現(xiàn)癥狀；經過患者的病理信息比較和既往病史排除，未見明顯差異，具有高度可比性（P＞0.05）。

1.2治療方法：

常規(guī)西藥對照組：43例患者采用常規(guī)性西藥治療，主要以溫水送服左氧氟沙星治療為主，即500mg規(guī)格、1次/天、服用14d；同時配伍甲硝唑溫水送服，即400mg規(guī)格、2次/天、服用14d；口服送藥不能中斷，但經期除外可以暫停用藥。中藥灌腸治療組：43例患者采用了中醫(yī)灌腸手段治療，同時在此基礎上聯(lián)合應用了西藥治療方法；其中，重要的藥方為：大血藤10g、延胡索8g、地龍12g、蒲公英25g、延胡索15g、皂角刺25g、莪術25g、敗醬草12g、鍛牡蠣25g。以上藥材加水熬制250mL藥液，并分早晚2次服用。另外，晚間還需要進行灌腸治療，方法為：患者朝向左側臥于床，然后醫(yī)護人員將導尿管推入對方直腸腔內，深度掌握在15~20cm，并配套應用輸液器，且要保持灌腸液溫度維持在39℃左右，持續(xù)將其推進時間控制在10min內；待到灌腸完畢以后，患者要處于仰臥位狀態(tài)保持30min；該法治療14d，經期暫時擱淺治療。

1.3診斷標準和指標觀察：

全部患者確癥診斷標準都是依據(jù)美國制定的CDC確癥標準。痊愈：當患者臨床表現(xiàn)癥狀全部消失或者例行婦產科檢查后，其各項指標參數(shù)降低超過2/3；有效：患者臨床表現(xiàn)癥狀顯著好轉和例行婦科檢查后，其各項指標參數(shù)降低超過1/3；無效：患者經過臨床手段治療后，臨床表現(xiàn)癥狀未見任何顯著改善，或者各項指標參數(shù)未見明顯變化。指標觀察：對患者子宮部位予以按壓時如果能夠有著明顯疼痛，且子宮受限程度不同，給予5分；對患者子宮部位予以按壓時如果能夠有著明顯疼痛，且輸卵管呈現(xiàn)出條索狀，給予3分；腰腹墜脹痛感，給予1分；白帶異?；蛟龆啵o予1分；同時，每個患者病程周期提升一年就相應增加0.5分。如果患者累計分值≥20分，則表明患者慢性盆腔炎重度癥狀；如果累計分值處于10~20分則表明患者慢性盆腔炎中度癥狀，如果患者慢性盆腔炎癥狀評分未超過5分，則為輕度。

1.4統(tǒng)計學方法：

本次研究所有數(shù)據(jù)分析均利用SPSS17.0系統(tǒng)軟件，應用百分比（%）來表示計數(shù)資料，P＜0.05則表示差異具備統(tǒng)計學意義。

2結果

經比較兩組患者數(shù)據(jù)治療效果，各項指標參數(shù)都有明顯改善，但中藥灌腸治療組要顯著優(yōu)于常規(guī)西藥對照組，前者臨床總有效率和治愈率分為達到91.6%與43.2%；后者僅為72.8%和23.2%，比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

中醫(yī)學理論認為慢性盆腔炎病癥屬于婦人腹痛和帶下病治療范疇?；颊咴谂R床上多表現(xiàn)為白帶異常性增多，或者小腹墜脹疼痛。本次研究中所提出的中藥成分，比如蒲公英和魚腥草等具有良好的清熱解毒治療功效了；又以大血藤活血化瘀和鎮(zhèn)痛作用的藥效發(fā)揮，有效緩解了患者病痛折磨；包括莪術能夠消炎和對癥治療粘連組織等。而經過中藥灌腸治療組中的中西藥結合方式，可有效治療慢性盆腔炎，能夠控制病情的各項指標參數(shù)，包括中藥灌腸治療組有效率和治愈率達到了91.6%和43.2%，顯著比常規(guī)西藥對照組的72.8%和23.2%高出不少，且兩組患者臨床治療慢性盆腔炎的數(shù)據(jù)差異對比又具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，慢性盆腔炎作為婦科的常見生理疾病，在臨床上應用中西醫(yī)結合的治療手段治療該病的療效十分明顯，并且未見不良反應。因此，治療慢性盆腔炎，采用中西醫(yī)結合方式可積極在臨床上予以深度推廣和積極應用。

作者：王大力 單位：中國醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院鞍山醫(yī)院