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【摘要】目的:探究婦產(chǎn)科產(chǎn)后出血患者的臨床護理方法及護理效果。方法:選取我院2018年2月至2020年2月期間接收治療的10例產(chǎn)后出血患者作為研究對象,按照隨機數(shù)表將所有患者均分成兩組,參考組和實驗組,參考組采用常規(guī)護理,實驗組采取人性化護理,觀察兩組患者護理效果。結(jié)果:通過護理,實驗組患者出血量顯著少于參考組,數(shù)據(jù)對比存在明顯的差異,滿足統(tǒng)計學意義(P<0.05);實驗組患者護理滿意度、護理有效率均顯著優(yōu)于參考組,對比數(shù)據(jù)存在明顯的差異,具備統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:將人性化護理用于產(chǎn)后出血患者中獲得了顯著的護理效果,能夠有效減少出血量,提高護理滿意度,值得臨床推廣與應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;產(chǎn)后出血;護理方法;護理效果
產(chǎn)后出血即是產(chǎn)婦生產(chǎn)之后出現(xiàn)非正常性出血,臨床表現(xiàn)為過多的引導流血,產(chǎn)后第二天患者出血量高達500mL以上,同時會發(fā)生出血性休克等表現(xiàn),由此會增加產(chǎn)婦感染的發(fā)生概率,但是,受到個體身體素質(zhì)的影響,不同產(chǎn)婦會出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。經(jīng)由臨床實踐發(fā)現(xiàn),誘發(fā)產(chǎn)后出血的原因主要有:凝血功能障礙、軟產(chǎn)道裂傷、宮縮乏力等。產(chǎn)后出血的發(fā)生不僅會影響產(chǎn)婦正?;謴停€會使得日后生活質(zhì)量受到不良影響,例如:受到疼痛因素的影響,患者不敢用力大小便,由此容易誘發(fā)尿潴留。一般來說,產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦非常關(guān)鍵的恢復期,由此關(guān)注產(chǎn)婦情況變化意義重大,加強防治,明確出血原因,對癥治療并采取針對性的護理措施,有助于保障產(chǎn)婦生命安全。本文選取我院2018年2月至2020年2月期間接收治療的10例產(chǎn)后出血患者作為研究對象,探究婦產(chǎn)科產(chǎn)后出血患者的臨床護理方法及護理效果。具體內(nèi)容如下。
1資料和方法
1.1一般資料
選取我院2018年2月至2020年2月期間接收治療的10例產(chǎn)后出血患者作為研究對象,按照隨機數(shù)表將所有患者均分成兩組,參考組和實驗組。所有患者均知情并同意參與本次研究,所有患者均符合產(chǎn)后出血臨床診斷標準。兩組各5例患者,參考組產(chǎn)婦年齡22~38歲,平均年齡(30.6±2.7)歲,初產(chǎn)婦3例、經(jīng)產(chǎn)婦2例,自然生產(chǎn)4例、剖宮產(chǎn)1例;實驗組產(chǎn)婦年齡23~38歲,平均年齡(31.2±3.0)歲,初產(chǎn)婦2例、經(jīng)產(chǎn)婦3例,自然生產(chǎn)3例、剖宮產(chǎn)2例。就上述基礎(chǔ)資料對比可知,兩組患者年齡、產(chǎn)次、生產(chǎn)方式等一般資料比較均未發(fā)現(xiàn)明顯差異(P>0.05),可以進行比較分析[1]。
1.2護理方法
參考組采用常規(guī)護理,包括健康宣教、基礎(chǔ)護理、防治出血措施、出院指導等;實驗組基于此采取人性化護理,具體內(nèi)容如下:①密切觀察產(chǎn)婦狀態(tài):就婦產(chǎn)科臨床護理經(jīng)驗來說,產(chǎn)后出血大多數(shù)是發(fā)生在產(chǎn)后2h以內(nèi),因此,在產(chǎn)后必須密切觀察產(chǎn)婦身體狀態(tài)的改變。首先,為產(chǎn)婦制定個人檔案,詳細記錄產(chǎn)婦的臨床表現(xiàn),密切監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征,增強與產(chǎn)婦的溝通交流,構(gòu)建良好的護患關(guān)系,指導產(chǎn)婦一旦出現(xiàn)異常情況即是告知護理人員。同時觀察產(chǎn)婦子宮宮縮情況、流血情況,以及心跳、血壓等指標的變化。其次,保持良好的產(chǎn)房環(huán)境,加強衛(wèi)生與安全管理,高效完成消毒工作。監(jiān)測期間如有異常及時采取應(yīng)對措施,在醫(yī)生到來之前采取恰當?shù)呐e措為產(chǎn)婦爭取時間。產(chǎn)后一般指導產(chǎn)婦選取平臥姿勢,稍稍抬高頭部,促使產(chǎn)婦保持呼吸道通暢。最后,準備好搶救設(shè)備及藥物,時刻做好應(yīng)對突發(fā)情況的準備,由此不僅要求護理人員加強基礎(chǔ)護理和進行密切觀察,還要求護理人員具備良好的應(yīng)變能力、責任感。②針對出血原因進行護理:一般來說,胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、宮縮乏力等是誘發(fā)產(chǎn)后出血的主要因素。由胎盤因素誘發(fā)則需及時將胎盤取出,針對需要的患者,進行刮宮;由軟產(chǎn)道損傷因素誘發(fā)則需先止血,然后將出血處縫合止血;由宮縮乏力導致產(chǎn)后出血則注射縮宮素以及經(jīng)直腸使用米索前列醇治療,對子宮平滑肌發(fā)揮刺激作用,促使其加快收縮,從而治療產(chǎn)后出血。③恢復護理:產(chǎn)后產(chǎn)婦身體都比較虛弱,容易受到各種各樣的因素的影響,極易發(fā)生感染,對此,護理人員必須密切觀察產(chǎn)婦狀態(tài)。觀察產(chǎn)婦排尿情況,以免誘發(fā)尿潴留,指導產(chǎn)婦及時排空膀胱;針對使用導尿管的產(chǎn)婦,有效固定導尿管,密切觀察尿液的量、顏色以及性質(zhì);再者加強健康宣教,指導產(chǎn)婦合理飲食,告知飲食注意事項,保持充足的營養(yǎng)攝入,促進恢復;最后,密切觀察切口狀態(tài),以免引發(fā)感染,指導產(chǎn)婦一旦出現(xiàn)疼痛的情況及時告知醫(yī)護人員處理,同時保持下體清潔衛(wèi)生,定期更換被褥。④心理護理:產(chǎn)后出血的發(fā)生會嚴重影響產(chǎn)婦心理狀態(tài)。由于產(chǎn)婦不了解病癥發(fā)生原因、治療方法、注意事項等內(nèi)容,突發(fā)癥狀會引發(fā)焦慮、恐懼、害怕等心理情緒。同時,剛剛生產(chǎn)過后的產(chǎn)婦身體體質(zhì)薄弱,如果不保持良好的心理狀態(tài),必然會影響恢復效果,所以,加強心理護理非常關(guān)鍵。人性化護理注重“人本”思想,給予產(chǎn)婦關(guān)心、問候[2]。首先,告知產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生原因,及其治療措施、預后方法,以免產(chǎn)婦過度思慮影響恢復;其次,增強與家屬的溝通交流,告知家屬此時需多陪同產(chǎn)婦,加強心理引導,以免引發(fā)抑郁的心理狀態(tài);然后,指導產(chǎn)婦及家屬如果有效進行產(chǎn)后護理,詳細告知各類注意事項,提升家屬科學護理意識;最后,對待產(chǎn)婦的疑慮,耐心解答,逐漸消除產(chǎn)婦不良情緒。觀察指標:護理后觀察兩組患者出血量、護理滿意度、護理有效率。
1.3統(tǒng)計學分析
本文數(shù)據(jù)分析采用統(tǒng)計學軟件進行,軟件版本為SPSS19.0,采用百分率(%)表示計數(shù)資料,檢驗使用c2;采用(_x±s)表示計量資料,檢驗使用t;數(shù)據(jù)分析P<0.05,則說明符合統(tǒng)計學意義[3]。
2結(jié)果
2.1分析兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血原因
參考組胎盤因素1例、軟產(chǎn)道損傷2例、宮縮乏力2例;實驗組胎盤因素2例、軟產(chǎn)道損傷1例、宮縮乏力2例。數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn),兩組患者產(chǎn)后出血原因比較沒有明顯差異,無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
2.2分析兩組患者護理效果
通過護理,實驗組患者出血量為(525.3±47.8)mL,參考組患者出血量為(673.5±58.3)mL,數(shù)據(jù)對比存在明顯的差異,滿足統(tǒng)計學意義(P<0.05);實驗組患者護理滿意度、護理有效率均顯著優(yōu)于參考組,對比數(shù)據(jù)存在明顯的差異,具備統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
3討論
產(chǎn)后出血即是胎兒出生之后24h之內(nèi)產(chǎn)婦出血量在500mL以上,伴隨剖宮產(chǎn)概率的不斷增長,一定程度上增加了產(chǎn)后出血的發(fā)生概率。產(chǎn)后出血是一種嚴重的婦產(chǎn)科并發(fā)癥,病發(fā)突然,病情發(fā)展變化快,沒有及時有效的采取應(yīng)對措施必然會引發(fā)嚴重的后果,會嚴重威脅患者的生命安全[4]。通過本文研究數(shù)據(jù)顯示,將人性化護理用于產(chǎn)后出血患者中獲得了顯著的護理效果。對此,護理人員不僅要具備專業(yè)知識和能力,還需具備有效識別產(chǎn)后出血風險因素的能力,由此才能夠迅速采取應(yīng)對措施。與此同時,護理人員必須詳細分析誘發(fā)產(chǎn)后出血的因素,如胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、宮縮乏力,甚至是凝血功能障礙,由此才能夠及時作出正確判斷,有效預防產(chǎn)后出血的發(fā)生,促使產(chǎn)婦更快更好的恢復。此外,導致產(chǎn)婦死亡的重要原因便是產(chǎn)后出血,這與護理人員的護理水平息息相關(guān),因此,加強健康宣教特別重要,促使產(chǎn)婦知曉科學分娩的安全性、重要性也非常必要,同時需要及時疏導產(chǎn)婦不良情緒,以免影響后續(xù)治療和恢復[5]。通過護理發(fā)現(xiàn):實驗組患者出血量為(525.3±47.8)mL,參考組患者出血量為(673.5±58.3)mL,數(shù)據(jù)對比存在明顯的差異,滿足統(tǒng)計學意義(P<0.05);實驗組患者護理滿意度、護理有效率均顯著優(yōu)于參考組,對比數(shù)據(jù)存在明顯的差異,具備統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此可見,產(chǎn)后出血產(chǎn)婦采用人性化護理效果突出,減少產(chǎn)婦出血量的同時,能夠提高護理滿意度、護理有效率,值得臨床推廣與應(yīng)用。
參考文獻
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作者:靳瓊 單位:南開大學附屬醫(yī)院