婦產(chǎn)科中的微信結(jié)合案例教學(xué)應(yīng)用價(jià)值

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【摘要】目的探究微信結(jié)合案例教學(xué)在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2017年4月—2018年4月間在醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行實(shí)習(xí)的110名本科生作為主要研究對(duì)象，通過隨機(jī)分配的形式分為對(duì)照組和觀察組，每組各55例。對(duì)照組給予傳統(tǒng)跟班學(xué)習(xí)模式，觀察組學(xué)生給予微信結(jié)合案例教學(xué)模式。結(jié)果觀察組學(xué)生在出科考試、模擬考試、實(shí)踐考試和平均分上均明顯高于對(duì)照組學(xué)生，差異顯著（P＜0.05）。觀察組學(xué)生各項(xiàng)學(xué)習(xí)能力均明顯優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論相較于傳統(tǒng)的跟班學(xué)習(xí)模式，微信結(jié)合案例教學(xué)模式下學(xué)生的理論知識(shí)水平和實(shí)踐能力均得到了有效地提高，且學(xué)習(xí)積極性更強(qiáng)，能夠達(dá)到婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)教學(xué)的目的。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科教學(xué)；臨床實(shí)習(xí)；移動(dòng)學(xué)習(xí)；案例教學(xué)法；微信平臺(tái)；應(yīng)用價(jià)值；實(shí)踐能力

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)中重要的環(huán)節(jié)，是幫助學(xué)生將課堂所學(xué)的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床操作能力的階段，婦產(chǎn)科專業(yè)更是對(duì)學(xué)生的實(shí)踐能力提出了較高的要求。案例教學(xué)法能夠培養(yǎng)學(xué)習(xí)者分析問題、解決問題的能力，同時(shí)提高其實(shí)踐應(yīng)用能力，因此在醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中應(yīng)用較為普遍[1]。而近年來，隨著移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)技術(shù)的不斷發(fā)展，基于各類網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的移動(dòng)學(xué)習(xí)模式也逐漸受到重視，并在各個(gè)專業(yè)的實(shí)際教學(xué)中進(jìn)行了嘗試[2]。鑒于此，本文將選取2017年4月—2018年4月間在本院婦產(chǎn)科進(jìn)行實(shí)習(xí)的110名本科生作為主要研究對(duì)象，探究微信結(jié)合案例教學(xué)在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值，具體操作方法如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年4月—2018年4月間在本院婦產(chǎn)科進(jìn)行實(shí)習(xí)的110名本科生作為主要研究對(duì)象，將其通過隨機(jī)分配的形式分為對(duì)照組和觀察組，每組各55例。對(duì)照組學(xué)生平均年齡（21.46±0.38）歲，觀察組學(xué)生平均年齡（21.55±0.41）歲，兩組學(xué)生一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=1.1940，P=0.2351）。

1.2方法

對(duì)照組學(xué)生接受傳統(tǒng)的實(shí)習(xí)教學(xué)模式，即利用課余時(shí)間自行學(xué)習(xí)教科書，隨后跟隨觀摩教師診治患者的過程，并在掌握基本臨床診治技巧后嘗試對(duì)患者進(jìn)行診治[3]。觀察組學(xué)生則在此基礎(chǔ)上額外接受微信結(jié)合案例教學(xué)模式，教師每日準(zhǔn)備一個(gè)典型案例，包括患者的癥狀和體征、鑒別診斷和治療方法、疾病有關(guān)知識(shí)等內(nèi)容，并制作成圖片或音視頻的形式，通過微信平臺(tái)分享給學(xué)生，要求其通過觀看案例的形式進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，展開互動(dòng)討論，并通過微信隨時(shí)與教師進(jìn)行交流[4-6]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組學(xué)生在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)的平均成績(jī)，考核內(nèi)容主要包括3個(gè)部分：（1）理論知識(shí)水平通過出科考試進(jìn)行評(píng)價(jià)，試題類型參考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師理論知識(shí)考試，分為選擇題、病史采集以及病例分析3大部分，總分為100分，閉卷，時(shí)間限制2h；（2）模擬考試：挑選典型患者的病歷對(duì)學(xué)生進(jìn)行提問，主要考核其通過患者體征和癥狀制定診療方案的能力；（3）實(shí)踐考試選取新入院的患者安排學(xué)生在教師的陪同下進(jìn)行問診，并結(jié)合各類檢查結(jié)果嘗試做出初步診斷，并制定治療方案。采用醫(yī)院自制的學(xué)習(xí)能力調(diào)查表對(duì)學(xué)生的各項(xiàng)學(xué)習(xí)能力進(jìn)行調(diào)查[7-10]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用（例/%）表示，采用卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組學(xué)生的考試成績(jī)

經(jīng)比較，觀察組學(xué)生在出科考試、模擬考試、實(shí)踐考試和平均分上均明顯高于對(duì)照組學(xué)生，差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

2.2對(duì)比兩組學(xué)生各項(xiàng)學(xué)習(xí)能力

經(jīng)比較，觀察組學(xué)生各項(xiàng)學(xué)習(xí)能力均明顯優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生，差異顯著（P＜0.05）。詳見表2。

3討論

婦產(chǎn)科是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床學(xué)科，其教學(xué)目標(biāo)中對(duì)于學(xué)生實(shí)踐能力和思維能力的培養(yǎng)提出了較高的要求[11]。傳統(tǒng)的臨床教學(xué)模式以“跟班學(xué)習(xí)”為主，這一模式下學(xué)生主要通過模仿教師的診治方法進(jìn)行學(xué)習(xí)，這就導(dǎo)致了學(xué)生往往處于被動(dòng)學(xué)習(xí)的狀態(tài)，自身思考能力未得到有效地發(fā)揮，導(dǎo)致實(shí)踐能力和思維能力得不到有效地提高[12-14]。而通過將微信引入到臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中，教師和學(xué)生能夠?qū)⒘闼榈臅r(shí)間有效地應(yīng)用起來，將學(xué)習(xí)范圍擴(kuò)展到課堂時(shí)間之外；學(xué)生可以隨時(shí)向教師提問，教師也可以利用空閑時(shí)間進(jìn)行回復(fù)，從而實(shí)現(xiàn)課外師生無障礙交流，大大提高了教學(xué)效率[15-17]。同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)豐富的資源及便利的分享功能也能夠幫助學(xué)生在課堂外輕松獲取有用的知識(shí)[18-19]。本次研究在婦產(chǎn)科教學(xué)中嘗試開展微信結(jié)合案例教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，觀察組學(xué)生在出科考試、模擬考試、實(shí)踐考試和平均分上均明顯高于對(duì)照組學(xué)生，差異顯著（P＜0.05）。觀察組學(xué)生各項(xiàng)學(xué)習(xí)能力均明顯優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生，差異顯著（P＜0.05）。田荊華[20]的研究認(rèn)為接受基于微信的案例教學(xué)法的學(xué)生相對(duì)于接受傳統(tǒng)教學(xué)法的學(xué)生，學(xué)習(xí)成績(jī)能夠提高5%～10%左右，本次實(shí)驗(yàn)中觀察組學(xué)生在理論學(xué)習(xí)成績(jī)上提高了約6.5%，模擬考試成績(jī)提高了7.4%，而實(shí)踐成績(jī)提高最為顯著，約9.6%，這與上述文獻(xiàn)研究結(jié)果相符。綜上所述，相較于傳統(tǒng)的跟班學(xué)習(xí)模式，微信結(jié)合案例教學(xué)模式下學(xué)生的理論知識(shí)水平和實(shí)踐能力均得到了有效地提高，且學(xué)習(xí)積極性更強(qiáng)，能夠達(dá)到婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)教學(xué)的目的。

作者：盧建軍 戴曉怡 單位：內(nèi)蒙古自治區(qū)自然科學(xué)基金項(xiàng)目