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抗生素在兒科臨床中的應(yīng)用

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抗生素在兒科臨床中的應(yīng)用

兒科患者屬于特殊群體,其身體器官尚在發(fā)育中,機體各方面的功能與成年人相比明顯更弱,在對這這部分患者應(yīng)用抗生素的過程中,應(yīng)更為慎重仔細(xì),否則將給患者帶來嚴(yán)重的危害。本文對兒科臨床中抗生素存在應(yīng)用問題和應(yīng)對策略進(jìn)行了分析和探討,現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2013年6月到2015年6月我院收治的154例兒科患者作為本次研究對象。男90例,女64例,年齡在1-12歲,平均年齡為(6.14±1.76)歲,體重在9-33kg,平均體重為(17.34±2.37)kg。其中,上呼吸道感染55例,急性支氣管炎38例,胃腸炎31例,肺炎11例,消化不良9例,其他10例。將154患兒按照入院編號隨機分成對照組(77例)和觀察組(77例)兩組,兩組患兒在性別、年齡、體重、疾病類型等一般資料對比上不存在顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

1.2治療方法

對照組:不對患兒實施抗生素應(yīng)用干預(yù)。觀察組:對患兒實施抗生素應(yīng)用管理干預(yù)。對本院兒科臨床抗生素的使用種類、聯(lián)用情況、給藥途徑和使用率等情況進(jìn)行綜合分析,找出抗生素應(yīng)用存在的問題,并針對這些問題制定和實施管理干預(yù)對策。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計數(shù)資料對比采用X2檢驗,計量資料對比采用t檢驗,對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患兒抗生素的臨床應(yīng)用中各類問題的發(fā)生率。

2.2對比兩組患兒抗生素的臨床干預(yù)效果。

3討論

3.1兒科臨床中抗生素應(yīng)用存在的問題

(1)抗生素應(yīng)用不合理相關(guān)研究表明,兒科臨床用藥中,青霉素類和頭孢菌素類抗生素應(yīng)用最多。而抗生素多為成人規(guī)格,劑型主要為注射劑和片劑。臨床上,在對兒童用藥時,不可應(yīng)用全量的注射劑,需減量給藥,一方面導(dǎo)致了兒科臨床中抗生素難以合理選擇的現(xiàn)象,另一方面也致使大量的醫(yī)療資源被浪費。

(2)抗生素配伍不合理①同類藥物聯(lián)用??股卦谂R床應(yīng)用時,需注意作用機制相同的抗生素不可聯(lián)用,一方面這會影響臨床療效,另一方面,會使藥物的毒性反應(yīng)有所增加,甚至導(dǎo)致拮抗現(xiàn)象的發(fā)生。②速效抑菌劑和速效殺菌劑聯(lián)用,兩者聯(lián)用容易使速效殺菌劑的殺菌作用受到影響,降低臨床療效。

(3)用藥療程不合理藥師或醫(yī)師沒有充分認(rèn)識和重視藥物間的相互作用的影響,在用藥時對療程處理隨意,導(dǎo)致臨床療效的降低。同時,用藥療程的不合理還容易導(dǎo)致超劑量用藥和藥物毒性反應(yīng)的發(fā)生。

3.2兒科臨床中抗生素相關(guān)管理干預(yù)對策

觀察組抗生素選用不合理、抗生素配伍不合理和用藥療程不合理等問題的發(fā)生率分別為2.60%、1.30%、3.90%,相較于對照組,均有不同程度的降低,表明管理干預(yù)對策的實施能夠有效降低抗生素兒科臨床應(yīng)用中各種問題的發(fā)生率。本次研究中,采用的管理干預(yù)對策:①嚴(yán)格遵循兒科臨床治療中抗生素合理使用的原則,結(jié)合患兒的具體病情,進(jìn)行抗生素治療方案的制定。②建立和完善醫(yī)院相關(guān)醫(yī)療用藥制度,堅持以人為本,重視小兒疾病治療和抗生素的應(yīng)用,并建立治療責(zé)任制度,督促醫(yī)生嚴(yán)格合理用藥。③定期進(jìn)行兒科科室教育培訓(xùn),針對抗生素應(yīng)用中的問題進(jìn)行解答和教育,提升醫(yī)護(hù)人員對抗生素的認(rèn)知水平和應(yīng)用水平。④加強宣傳,是患者家屬充分認(rèn)識到抗生素濫用的危害性,提升自我保護(hù)意識。觀察組患兒的抗生素使用率48.05%明顯低于對照組72.72%,同時,住院時間(2.28±0.51)d也明顯更短,表明管理干預(yù)對策的實施能夠有效抑制抗生素的濫用現(xiàn)象,提升抗生素的臨床療效,促進(jìn)患兒康復(fù),具有一定的臨床意義。

作者:郭敬芳 王華義 單位:棗陽市太平鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 棗陽市鹿頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院

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