兒科臨床帶教體會探析

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0引言

臨床實習是教育的一個的重要構成部分，它是學生經(jīng)過理論聯(lián)系實際的重要轉變，能使學生在原有基礎上提高治療技能，形成專業(yè)的治療態(tài)度，同時也是學生進行角色轉換的一個過度階段。而臨床帶教能力及質(zhì)量的優(yōu)劣，將會直接影響學生的工作、學習態(tài)度以及成績。本文選取我院2012年4月至2014年5月中收帶教的實習生300人作為本次研究對象，總結并歸納心得體會，現(xiàn)總結如下。

1了解兒科醫(yī)生與其他醫(yī)生的不同

兒童患者相對于其余患者會比較特殊，其主要原因是年齡過小，生病后家長會出現(xiàn)焦躁不安的情緒，對待實習生的態(tài)度不信任，要求也比較高。在實際帶教中會產(chǎn)生巨大的阻力，使其開展工作不能很好的進行。實習生文化層次各不相同，因此接受新事物的能力也有所差別。這些特點也使帶教工作不好進行。所以兒科醫(yī)生應首先熱愛該工作，其次應了解該科室較其他科室的醫(yī)生應具備更多的耐心與積極性。

2兒科實習生的帶教管理安排

2012年4月至2014年5月中共帶教實習生300人，其中本科120人、?？茖W生100人、初高中畢業(yè)職高畢業(yè)生80人。兒科實習兩個月，每組10-15人。其中總帶教人為住院部科主任、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師等科室人員3-4名。由總帶教人員分配各種臨床實習計劃，以及時間問題進行人員安排。

3制訂符合兒科臨床實習的教學計劃

（1）安排專人對實習生的治療操作技能進行培訓，同時要嚴格的進行考核?？疾灬t(yī)生的操作能力與心理素質(zhì)能力。

（2）可在每周定期播放兒科技術操作的視頻，讓實習生對該項工作的各種技能有更深入的了解,提高其對此項工作的理解能力，激發(fā)他們的工作熱情。

（3）在講座的時候要重點介紹兒科常見病，一些多發(fā)病的特點，相關的治療方法以及治療的常規(guī)操作。同時要告訴實習生們，兒科用藥量的給藥方法以及藥物劑量的換算方式。

（4）帶教過程中時，讓他們通過臨床的具體病例情況以及具體的相關操作技術來鞏固在學校學習的理論知識，掌握患者疾病的臨床表現(xiàn)，實際治療過程以及常規(guī)治療，做到理論與實際的相結合，使實習生更好操作。同時在指導過程中，讓其知道在遵循醫(yī)囑時為何要使用該項藥物。清楚了解每個環(huán)節(jié)的注意事項。

（5）帶教人員長可以利用空余時間對實習生進行提問，按照教學計劃的內(nèi)容與實際的臨床表現(xiàn)相結合的方式進行提問。這樣不僅可以檢查其對整體知識的掌握程度，同時也能對教學計劃進行改動，以達到更好的效果。

（6）對帶教兒科實習生的教學質(zhì)量進行評估檢查，這樣可以促使醫(yī)院重視其帶教工作，對帶教的質(zhì)量水平可以整體提高。例如可以考核實習生對兒科疾病的基本治療操作技能以及理論的掌握程度，在進行查房時，可由實習生對兒科患者的病例進行說明，同時對兒科疾病的處理、采取的治療措施、相關的問題進行說明。

（7）兒科的院感很重要，一定要對實習生院感知識進行培訓。如治療方法、門診病史、消毒與清潔等都要嚴格的說明，將其管理模式規(guī)范化。

4兒科醫(yī)生應具備的溝通能力

4.1對實習生進行素質(zhì)培養(yǎng)

可以舉身邊的例子，或自己身臨其境經(jīng)過的例子，讓他們從中總結經(jīng)驗，吸取教訓。同時對組織紀律、自我約束、心理狀態(tài)進行培訓。以便與家屬進行有效與方便的溝通。

4.2在實際與家屬溝通時

因為兒科的特殊性，家屬更容易出現(xiàn)焦躁不安的情緒，情緒波動較大，更有甚者會有過激的言辭。此時實習生應該拿出更多的耐心與愛心對待家屬。站在家屬的角度思考，理解他們的焦急，面帶微笑積極與他們溝通。同時應站在患者角度，盡量避免在他們不熟悉的情況下進行治療操作，而對年齡較大的患者要鼓勵、安慰他們，向他們解釋疾病并不可怕。

5相關法律知識的講解

醫(yī)患關系現(xiàn)在越來越激化，帶教時用實例讓他們明白潛在的法律問題與醫(yī)療隱患，讓他們高度重視，尚不能輕易行動，應該在老師的指導下進行治療等操作。有自我的基本法律意識，為實習生減少不必要的麻煩。

6結論

我們可以知道帶教是實習生的指導者，他們幫助實習生在正式成為專業(yè)人才時起著重要的作用。帶教老師的言行舉止都會影響實習生今后的發(fā)展與習慣。因此帶教工作的重要性是我們應該注重并探討的。通過以上的帶教方案與實訓結合，我們可以發(fā)現(xiàn)，實習生在結束兒科實習時，在實際治療操作、理論知識掌握、病情自主觀察、與病人，家屬溝通能力等方面都有顯著的提高。在整個實習過程中，提高其綜合實踐能力，為其今后的工作打下堅定的基礎。在實習結束后自主學習能力，反思能力，以及對工作的積極性，熱愛程度都得到了大幅度的提升，為今后臨床的工作奠定了良好的基礎。由此可知在臨床的實際帶教工作過程中，提高實習生的綜合素養(yǎng)比專業(yè)素養(yǎng)更為重要。

作者：吳春霞 單位：內(nèi)蒙古民族大學附屬醫(yī)院兒科