中醫(yī)針灸治療頸椎小關(guān)節(jié)錯縫的有效性

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【摘要】目的：探究中醫(yī)針灸治療頸椎小關(guān)節(jié)錯縫的臨床有效性。方法：將近期我院收治的頸椎小關(guān)節(jié)錯縫患者分為兩組。對照組行常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)針灸治療。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率為96.0%（48/50），顯著高于對照組的70.0%（35/50），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在頸椎小關(guān)節(jié)錯縫患者的治療中實(shí)施中醫(yī)針灸治療的方法，能有效提高患者的臨床療效，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)針灸；頸椎小關(guān)節(jié)錯縫；臨床有效性

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2017年8月至2018年8月期間在我院收治的100例頸椎小關(guān)節(jié)錯縫患者作為主要研究對象，按照治療方法將患者分為對照組與觀察組，各50例。對照組中，共有男性27例，女性23例，年齡23～75歲，均值（41.9±6.8）歲；病程5個月～5年，均值（2.3±1.8）年。觀察組中，共有男性28例，女性20例，年齡25～73歲，均值（42.5±6.3）歲；病程5個月～5年，均值（2.2±1.6）年。所有納入患者均經(jīng)臨床檢查與X線檢查均證實(shí)患有頸椎小關(guān)節(jié)錯縫，兩組臨床基本資料接近，P>0.05，滿足研究指征。

1.2治療方法

對照組組行常規(guī)治療方案，內(nèi)容包括行頸椎牽引、藥物治療與理療。頸椎牽引選擇頸椎牽引機(jī)，結(jié)合患者病情實(shí)際情況牽引肌肉，通常將牽引的重量控制在7kg～14kg，1次/d。藥物治療時選用芬必得，500mg/次，2次/d，指導(dǎo)患者口服治療，一個療程為十天，合計治療三個療程。對患者采取推拿治療：協(xié)助患者保持坐位，囑咐患者挺直背部、腰部、肩部與頸部，其后使身體處于放松狀態(tài)，治療者通過壓、捏與揉等方式放松肌肉，使經(jīng)脈活絡(luò)，推拿時注意保持力度，盡量以患者自覺輕微疼痛適宜，20min/次，1次/d。對患者實(shí)施局部制動治療。觀察組則在對照組治療基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)針灸治療：治療前囑咐患者保持正坐，背、肩及頸平直，指導(dǎo)患者放松身心，通過壓、捏及揉等手法放松患者的身體，促使經(jīng)脈活絡(luò)，以患者出現(xiàn)輕微疼痛感來控制操作力度，此時需對患者痛覺變化仔細(xì)觀察，并隨時調(diào)整力度，上述準(zhǔn)備工作確保在20min內(nèi)完成。完成各項準(zhǔn)備工作后，將肩夾脊、足三里、頸夾脊、懸鐘、曲池與大椎等穴位作為主要穴位，將環(huán)跳、身柱、肩井、陽池、腎俞、中渚以及陽陵泉等穴位作為配穴。另外，結(jié)合患者具體癥狀選擇對應(yīng)的穴位治療，其中手指麻木者可加合谷穴；頭痛者可選天柱、風(fēng)池等穴位；得氣后留針0.5h，采取平補(bǔ)平瀉法，每日一次，一個療程為一周，每一療程完成后囑咐患者休息三日，再開展下一階段的治療，合計治療三個療程。完成針刺治療后將艾條點(diǎn)燃，放置在濕灸器中，控制溫度為50℃到60℃，艾灸穴位，每次3min到5min。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《頸椎病中醫(yī)外治法》中關(guān)于療效的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來對兩組患者的治療效果進(jìn)行評估并比較，治療效果共分為三個標(biāo)準(zhǔn)：顯效（經(jīng)X線提示頸椎體均恢復(fù)正常，不適癥狀接近消失，生活及工作均恢復(fù)正常）、有效（X線檢查提示與治療前相比，頸椎體恢復(fù)明顯，不適癥狀明顯減少）、無效（經(jīng)X線提示頸椎體與不適癥狀均無明顯改善），對比兩組患者的治療總有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)原理

本次研究采用SPSS20.0軟件，用表示計量資料，組間差異用t進(jìn)行檢驗，用（%）表示計數(shù)資料，組間比較用x檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的治療總有效率為96.0%（48/50），顯著高于對照組的70.0%（35/50），詳見表1，差異顯著（P<0.05）。

3討論

頸椎小關(guān)節(jié)錯縫屬于臨床多發(fā)病，起病較急，患者臨床癥狀表現(xiàn)為面目麻木、眼花、頭昏、活動受限、疼痛與頸部強(qiáng)直等，病情嚴(yán)重者的頸椎會出現(xiàn)退行性改變，可嚴(yán)重降低患者的日常生活質(zhì)量。因此及時采取合理的措施治療意義重大。芬必得是常規(guī)治療中的常用藥物，可有效起到止痛效果，但無法有效改善頸椎錯位，整體療效不佳。中醫(yī)理論認(rèn)為，頸椎小關(guān)節(jié)錯縫屬于“筋出槽”、“骨錯縫”等范疇[2]，患病原因與筋骨內(nèi)氣血瘀阻以及經(jīng)脈不通關(guān)系密切，因此治療時以止痛祛瘀、活血行氣以及活絡(luò)疏經(jīng)等為主。針灸治療能通過針灸對應(yīng)的穴位，加速血液循環(huán)，使炎癥及水腫盡快被吸收，繼而使關(guān)節(jié)粘連得到改善[3]，頸椎關(guān)節(jié)得到恢復(fù)，小關(guān)節(jié)錯位得到改善；此外，針灸還能使椎動脈、神經(jīng)根受壓及時得到改善，有助于緩解疼痛。將推拿、藥物及頸椎牽引治療與針灸治療有效結(jié)合，能達(dá)到取長補(bǔ)短的目的，進(jìn)一步增強(qiáng)療效，使患者獲得良好的預(yù)后。綜上所述，在頸椎小關(guān)節(jié)錯縫患者的治療中實(shí)施中醫(yī)針灸治療的方法，能有效提高患者的臨床療效，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]倫旭.中醫(yī)針灸治療頸椎小關(guān)節(jié)錯縫臨床應(yīng)用效果初評[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(13):60-61.

[2]文佐鑫.中醫(yī)針灸治療患者頸椎小關(guān)節(jié)錯縫的臨床療效及患者病情的變化觀察[J].今日健康,2016,15(9):322-322.

[3]馮本鑫.評價中醫(yī)針灸療法在頸椎小關(guān)節(jié)錯縫治療中的效果[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(18):66-67

作者：許婧 單位：江蘇省蘇州工業(yè)園區(qū)星湖醫(yī)院