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摘要:隨著ERP系統(tǒng)的逐步完善,其在醫(yī)院的全成本核算中起到越來越重要的作用。醫(yī)院引入ERP系統(tǒng)來對全成本核算運(yùn)行的良好程度,體現(xiàn)了該醫(yī)院的現(xiàn)代化信息技術(shù)的掌握水平,對其發(fā)展和創(chuàng)新有著決定性的作用。而醫(yī)院的全成本核算,又牽連著醫(yī)院的眾多利益。因此,探究ERP系統(tǒng)對醫(yī)院全成本核算的積極作用,是十分有必要的。所以,本文在分析了我國醫(yī)院成本核算的基礎(chǔ)上,結(jié)合先進(jìn)的信息技術(shù),筆者認(rèn)為,可以將作業(yè)成本法與ERP系統(tǒng)結(jié)合使用,共同助推醫(yī)院全成本核算的進(jìn)步繁榮。
關(guān)鍵詞:ERP;成本作業(yè)法;醫(yī)院全成本核算
一、引言
在醫(yī)院的管理中,經(jīng)濟(jì)成本核算工作一直都是牽一發(fā)而動全身的,這就對醫(yī)院的成本核算工作提出了較高的要求和諸多難題。因而,科學(xué)的經(jīng)營模式和管理制度對于維護(hù)各個機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行有著特殊的重要意義,成熟有效的成本核算體系,更是對成本核算和監(jiān)控起著至關(guān)重要的作用。為此,首當(dāng)其沖的,是應(yīng)該將成本核算和會計(jì)核算統(tǒng)一起來,丟掉科室差異的舊思想,將所有資金消耗納入計(jì)算之列。此外,我們知道,醫(yī)院的服務(wù)業(yè)務(wù)流程多而繁雜,若是使用手工進(jìn)行核算,勢必會加大人力物力的投入,尚且還不能保證準(zhǔn)確度和速度。因此,在醫(yī)院內(nèi)普及信息化流程,是解決這一難題的有效手段,是切實(shí)緊急的。當(dāng)然,各機(jī)構(gòu)部門的聯(lián)系也是要考慮進(jìn)去的,實(shí)現(xiàn)不同科室的有效溝通和信息傳送,是保證醫(yī)院管理保質(zhì)保量、合規(guī)經(jīng)營的重要基礎(chǔ)。與此同時,ERP系統(tǒng)在數(shù)據(jù)收集和計(jì)算上具備良好的優(yōu)勢,還能實(shí)現(xiàn)財務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享。綜上所述,ERP系統(tǒng)與作業(yè)成本法的結(jié)合體體系,必將對醫(yī)院的全成本核算產(chǎn)生重大而深遠(yuǎn)的影響,研究如何完善二者對醫(yī)院成本核算的創(chuàng)新和發(fā)展,也是具有時代意義的。
二、作業(yè)成本法對醫(yī)院全成本核算的作用
在醫(yī)院的成本核算中,主要包括了直接成本和間接成本兩個部分。其中,直接成本主要來源于直接醫(yī)療類科室和醫(yī)療技術(shù)類科室。在大多數(shù)情況下,直接成本在醫(yī)院成本的很小一部分,大部分是間接成本。作業(yè)成本法正是將直接成本和間接成本作為產(chǎn)品或者服務(wù)消耗成本等同處理,力求提高成本計(jì)算的準(zhǔn)確度。而管理費(fèi)用作為醫(yī)院中一種特殊的存在,在醫(yī)院成本核算中,一般是將其分?jǐn)偟骄唧w的科室、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和病種中。當(dāng)然,這就需要借助作業(yè)成本法來進(jìn)行合理分配。醫(yī)院成本核算、科室成本核算、醫(yī)療項(xiàng)目成本核算作為醫(yī)院成本核算的最基本的三級核算結(jié)構(gòu)。存在著級次越高,核算方法越簡單的屬性。這是因?yàn)椋壌卧礁?,涉及到的分?jǐn)偝杀締栴}就越少。在醫(yī)院的成本核算中,間接成本來源廣而雜,在本文中,間接成本主要有主要作業(yè)成本和輔助作業(yè)成本。其中,主要作業(yè)成本是成本對象直接承擔(dān)的成本,其余的則是輔助作業(yè)成本。利用作業(yè)成本法的基本原則,醫(yī)院可以自行計(jì)算出各個成本中心耗費(fèi)的資源,然后把各輔助部門的成本分?jǐn)偟胶线m的、對應(yīng)的成本中即可,具體的分?jǐn)傇瓌t有以下五種:其一,收集直接成本的原始數(shù)據(jù):直接計(jì)入能夠分清的成本費(fèi)用;余下的成本費(fèi)用按醫(yī)院的實(shí)際情況,采用一定的方法進(jìn)行分配。其二,分?jǐn)偤笄诳剖液洼o助科室的費(fèi)用。對于后勤科室,主要依據(jù)其耗用量的大小,依標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行分配;而輔助科室,大多采用其對應(yīng)的成本科室分?jǐn)偟霓k法,譬如,藥物輔助科室費(fèi)用就由門診和住院藥房的具體情況來分配到各成本中心進(jìn)行分?jǐn)偂F淙?,將行政管理科室費(fèi)用按比例劃分。其四,匯總成本費(fèi)用,要注意直接成本和間接成本的核算要求。其五,對第三級次進(jìn)行分配,即計(jì)算各個醫(yī)療項(xiàng)目成本費(fèi)用,依據(jù)各分屬成本中心的成本將其分?jǐn)傁氯ァ?/p>
三、ERP系統(tǒng)下的醫(yī)院成本核算框架的構(gòu)想
除了需要科學(xué)的計(jì)算方法外,還需要合理高效的運(yùn)算平臺,ERP正是符合標(biāo)準(zhǔn)的這一計(jì)算系統(tǒng)。所謂ERP,簡單說來,是一種先進(jìn)管理思想和手段的集合體。ERP系統(tǒng)強(qiáng)大的信息收集能力和層級式的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng),有效保證了數(shù)據(jù)查詢,數(shù)據(jù)提取的及時性、科學(xué)性和邏輯清晰性。此外,ERP系統(tǒng)還支持多模塊核算的功能。具體說來,醫(yī)院里使用的ERP系統(tǒng)具有七大子功能系統(tǒng),依次是設(shè)備管理、采購管理、庫存管理、固定資產(chǎn)管理、總賬管理、人力資源管理和應(yīng)付應(yīng)收管理。七個模塊既是獨(dú)立運(yùn)行的系統(tǒng),又具備關(guān)聯(lián)性。各成本核算模塊會依據(jù)成本預(yù)算動機(jī),來對各模塊的數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)計(jì)算,從而對各模塊進(jìn)行投入經(jīng)濟(jì)。
四、構(gòu)建醫(yī)院ERP系統(tǒng)的全面成本核算工作的建議
1.細(xì)化相關(guān)ERP系統(tǒng)的相關(guān)模塊
對于不同的醫(yī)院,依照其實(shí)際情況,開設(shè)需要的ERP信息管理平臺,如此一來,醫(yī)院內(nèi)要設(shè)定專門的信息平臺維護(hù)中心,確保ERP系統(tǒng)的正常運(yùn)行。這是需要具備計(jì)算機(jī)信息技術(shù)和財務(wù)會計(jì)知識和技能的專業(yè)人才才能完成的。醫(yī)院的信息開發(fā)部與維護(hù)中心也可以合并為一個部門,方便信息的有效溝通和傳達(dá),同時財務(wù)會計(jì)人員站在其專業(yè)的視角,反饋的信息也能幫助信息平臺開發(fā)人員促進(jìn)信息平臺的優(yōu)化和進(jìn)步。
2.確保子系統(tǒng)操作人員的專業(yè)性
平臺搭建好了,如果使用的人不會,那也是形同虛設(shè)。因此,一方面,醫(yī)院要做好信息平臺后臺專管人員的職責(zé)工作,確保合適專業(yè)的人員來但此重任;另一方面,醫(yī)院要加強(qiáng)各成本中心、輔助科室和成本科室人員的平臺使用決心和能力的培養(yǎng),對不習(xí)慣使用現(xiàn)代化信息技術(shù)的老員工,要做好其幫扶和助手的安排工作,以確保各個成本中心的子系統(tǒng)操作人員都能用有所學(xué)、學(xué)有所教以及學(xué)以致用。
五、結(jié)語
總而言之,醫(yī)院在結(jié)合作業(yè)成本法和ERP系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,能夠完成全面成本核算工作。其中,作業(yè)成本法提供理論基礎(chǔ)和解決方法,ERP系統(tǒng)提供技術(shù)支持和實(shí)操平臺,二者雙管齊下,有助于醫(yī)院從細(xì)節(jié)處理上管理其成本分配問題,是一套行之有效的解決體系。在此系統(tǒng)下,醫(yī)院各層主管和高層管理人員能夠及時把握醫(yī)院各科室的情況,以便能及時做出指導(dǎo)和調(diào)整,有利于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代信息化和提高其科學(xué)管理水平。當(dāng)然,最為重要的是,醫(yī)院借助這一系統(tǒng),能對各個科室進(jìn)行合理、科學(xué)的成本分配,以保證醫(yī)院的合規(guī)、合理經(jīng)營,為其良好的發(fā)展提供基礎(chǔ)保障。
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[3]王茜.ERP系統(tǒng)在醫(yī)院成本核算中的應(yīng)用概述[J].民營科技,2016(7):74.
作者:羅利敏 單位:威海衛(wèi)人民醫(yī)院