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1建立健全相關(guān)制度
為推進(jìn)輻射安全管理,我科參照GBZ120-2006臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),并結(jié)合我科實(shí)際情況制定了本地化的輻射防護(hù)制度、應(yīng)急預(yù)案及流程,其更具可操作性,如放射防護(hù)管理規(guī)定、職業(yè)防護(hù)制度、放射性核素操作規(guī)定、放射性事故應(yīng)急處理預(yù)案、放射性藥物配制制度、放射源安全管理制度、輻射事故應(yīng)急處置流程等。
2加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員輻射安全文化教育
醫(yī)護(hù)人員能否按照輻射防護(hù)原則開展工作,除制定的操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章文件等“硬件”外,還需要“安全第一”的工作態(tài)度,加強(qiáng)輻射安全文化素養(yǎng)教育,培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員在輻射安全問題的思維、意識(shí)、行為和安全觀念。我科利用每周科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間學(xué)習(xí)輻射防護(hù)知識(shí)和醫(yī)學(xué)輻射安全文化,尤其加強(qiáng)對新進(jìn)科室工作人員、實(shí)習(xí)生等的教育,達(dá)到人人知曉,人人參與,人人管理。
3科學(xué)安排,合理布局
我科房間配置按三區(qū)制原則設(shè)計(jì)。高活性區(qū)主要為核素分裝配藥室、給藥注射室,衛(wèi)生通過間作為監(jiān)督區(qū)與高活性區(qū)域的通過間,主要用于工作人員更衣、淋洗和進(jìn)行體表污染檢查。
4優(yōu)化高活性區(qū)出入流程
4.1進(jìn)入高活性區(qū)流程于衛(wèi)生通過間更換工作服、換鞋—穿戴鉛衣、鉛圍脖、鉛眼鏡—穿隔離衣—戴口罩、手套—進(jìn)入高活性區(qū)。
4.2出高活性區(qū)流程
于高活性區(qū)內(nèi)脫掉手套并洗手—回到衛(wèi)生通過間,摘口罩、脫隔離衣—脫去掉防護(hù)用品(鉛衣、鉛圍脖、鉛眼鏡)—于衛(wèi)生通過間內(nèi)再次洗手—表面污染檢測儀進(jìn)行檢測,判斷有無放射性核素污染—更換清潔工作服、鞋—離開。
5控制污染
高活性區(qū)內(nèi)使用的物品不與其他非放射性區(qū)域物品互相換用。放射性核素的分裝和制備在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行。已被污染或疑被污染的用具專門收集,保存在放射性廢物儲(chǔ)存室內(nèi)。操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行優(yōu)化后流程,加強(qiáng)隔離,嚴(yán)禁用口吸移液管轉(zhuǎn)移放射源,嚴(yán)禁在工作場所吸煙、進(jìn)食和存放食物。當(dāng)發(fā)生污染時(shí)及時(shí)處理,避免污染擴(kuò)散,定期監(jiān)測各處污染情況。
6體會(huì)
核醫(yī)學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到了迅速的發(fā)展和進(jìn)步,廣泛用于臨床影像診斷、治療等方面,核輻射安全問題便成為核醫(yī)學(xué)科管理中的重點(diǎn)。通過建立健全輻射防護(hù)相關(guān)制度,加強(qiáng)對全體醫(yī)護(hù)人員輻射安全文化的教育,讓工作人員正確認(rèn)識(shí)到輻射防護(hù)的重要性,能積極主動(dòng)執(zhí)行優(yōu)化后的工作流程,達(dá)到輻射安全管理的目標(biāo)。
作者:張海霞 趙敏 牟小娟 勾彥 廖秋萍