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1.對象。研究對象為云南中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院2010級215名護(hù)理專業(yè)大學(xué)生(以下簡稱護(hù)生),女生192人,男生23人,年齡在20-23歲,按入學(xué)時(shí)編班隨機(jī)分為對照組(2010級護(hù)理1、4班,105人),實(shí)驗(yàn)組(2010級護(hù)理2、3班,110人)。兩組護(hù)生間入學(xué)成績、年齡、性別及基礎(chǔ)課成績均無顯著差異(P>0.05),具有可比性。第五學(xué)期開設(shè)外科護(hù)理學(xué)課程,采用王雪文主編的《外科護(hù)理學(xué)》,實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)18,均由筆者講授。
2.方法。
(1)教學(xué)方法。對照組護(hù)生采用傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式即“教師示教+護(hù)生分組練習(xí)+教師總結(jié)”。實(shí)驗(yàn)組采用整合式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,即“一個(gè)教學(xué)框架+一個(gè)實(shí)驗(yàn)步驟”。根據(jù)護(hù)生已學(xué)過的、技術(shù)操作所涉及解剖學(xué)知識的多少設(shè)計(jì)一個(gè)新的教學(xué)框架,“已學(xué)過的基礎(chǔ)解剖學(xué)知識,即要點(diǎn)(護(hù)生復(fù)習(xí))+將局部解剖特點(diǎn)與技術(shù)操作要點(diǎn)進(jìn)行整合,即重點(diǎn)(護(hù)生預(yù)習(xí))+解剖學(xué)知識在技術(shù)操作中的應(yīng)用,即難點(diǎn)(教師指導(dǎo))”;一個(gè)教學(xué)步驟,即“先試后導(dǎo)、先練后講”。
(2)評價(jià)方法。①問卷調(diào)查:由筆者自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷,內(nèi)容為10個(gè)項(xiàng)目,回答方式為肯定或否定,在實(shí)驗(yàn)教學(xué)結(jié)束時(shí)發(fā)放,當(dāng)天收回。發(fā)出問卷215份,收回問卷215份,有效問卷為100%。②技術(shù)操作考試:兩種不同教學(xué)模式下的護(hù)生考核方式、考核項(xiàng)目相同,均聘請?jiān)和庾o(hù)理專家進(jìn)行考評,教考分離,對操作考試成績進(jìn)行對照分析。③統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料的比較采用2檢驗(yàn),計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)。
二、結(jié)果
1.兩組護(hù)生學(xué)習(xí)主動性的比較。對照組護(hù)生課堂氣氛相對沉悶,與教師互動偏少,大多數(shù)處于“被動接受狀態(tài)”,提出專業(yè)探索性問題較少;實(shí)驗(yàn)組護(hù)生課堂氣氛非常活躍,與教師互動積極,并按照整合式教學(xué)模式主動地串接起與相關(guān)學(xué)科的知識鏈,經(jīng)常提出有一定深度的專業(yè)探索性問題。
2.兩組護(hù)生對實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果評價(jià)的比較。對照組護(hù)生的正面評價(jià)僅有2項(xiàng)超過70%,即“有利于引導(dǎo)理論聯(lián)系實(shí)踐、拓寬知識面”;實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對10個(gè)項(xiàng)目的評價(jià)均超過70%。
3.兩組護(hù)生技術(shù)操作考試成績的比較。對照組平均成績(79.51±8.82)分,實(shí)驗(yàn)組(85.36±7.38)分,兩組比較,t=3.46,P<0.01,結(jié)果有顯著性差異,實(shí)驗(yàn)組技術(shù)操作考試成績明顯好于對照組。
三、討論
1.整合式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的構(gòu)思。外科護(hù)理學(xué)是我院的精品課程之一,筆者為精品課程建設(shè)負(fù)責(zé)人。在近六年外科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)中不斷嘗試“知識模塊”教學(xué)法,獲得滿意教學(xué)效果的同時(shí)深受啟發(fā),故構(gòu)建整合式教學(xué)模式應(yīng)用于外科護(hù)理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中。該模式以提高知識的轉(zhuǎn)化率(即知識+能力)為前提,以簡化難點(diǎn)、突出重點(diǎn)、強(qiáng)化要點(diǎn)為原則,通過巧妙地教學(xué)設(shè)計(jì),清晰地顯示了技術(shù)操作與解剖學(xué)知識之間的密切聯(lián)系,最大限度地激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣,有利于循證思維方式的培養(yǎng),提升了他們的綜合素質(zhì),優(yōu)化了教學(xué)效果,創(chuàng)新了教學(xué)模式。
2.整合式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的優(yōu)越性。
(1)創(chuàng)新了實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,優(yōu)化了教學(xué)效果。實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式并不是一種計(jì)劃,而是建起了一座理論與實(shí)踐之間的橋梁。筆者改變了傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,授課中簡化了“難點(diǎn)”、突出了“重點(diǎn)”、強(qiáng)化了“要點(diǎn)”。所謂“難點(diǎn)”就是要解決護(hù)生盲目操作的步驟,提高技術(shù)操作的準(zhǔn)確性和安全性;所謂“重點(diǎn)”就是要突出護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn),為臨床護(hù)理工作解決實(shí)際問題;所謂“要點(diǎn)”就是要明確技術(shù)操作的步驟與注意事項(xiàng),避免臨床工作中護(hù)理差錯(cuò)或事故的發(fā)生;筆者根據(jù)技術(shù)操作與解剖學(xué)知識轉(zhuǎn)化點(diǎn)的多少,精心設(shè)計(jì)教學(xué)框架,盡可能地使技術(shù)操作、解剖學(xué)知識與臨床護(hù)理實(shí)踐有機(jī)地整合在一起,創(chuàng)新了實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,使單純的技術(shù)操作轉(zhuǎn)化為內(nèi)在的能力,極大地激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。由問卷調(diào)查結(jié)果可見,整合式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式得到了實(shí)驗(yàn)組護(hù)生多方面的肯定,其技術(shù)操作考試成績明顯好于對照組護(hù)生(P<0.01),獲得了滿意的實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。
(2)提升了護(hù)生的整體素質(zhì)。整合式教學(xué)模式在講授技術(shù)操作的同時(shí)還注重培養(yǎng)護(hù)生的思維方式及綜合能力。例如:講授三腔兩囊管的插管法時(shí),將技術(shù)操作的要點(diǎn)與食管的解剖學(xué)特征進(jìn)行整合,運(yùn)用解剖學(xué)知識來講解“在插管過程中如何避免食管、胃底靜脈曲張破裂而誘發(fā)的上消化道大出血?”使原本抽象、枯燥的技術(shù)操作步驟變得生動有趣,喚起了護(hù)生的求知欲,有利于思變、探研能力的培養(yǎng),啟迪了護(hù)理科研的意識,同時(shí)還鞏固和加深了食管的解剖學(xué)特征,更重要的是培養(yǎng)了護(hù)生循證思維、臨床思維的方式。
(3)加強(qiáng)了師資隊(duì)伍的培養(yǎng)。整合式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式對教師的知識結(jié)構(gòu)、教學(xué)能力、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)及教學(xué)設(shè)計(jì)等諸多方面均提出了更高的要求。教師既要精通外科護(hù)理學(xué)的知識點(diǎn),又要結(jié)合相關(guān)的解剖學(xué)知識進(jìn)行整合,準(zhǔn)確地剖析出二者之間的知識鏈接點(diǎn)、知識轉(zhuǎn)化率,要達(dá)到這一要求,教師必須付出更多地努力,不斷地更新教學(xué)觀念、拓寬知識面、完善知識結(jié)構(gòu)、積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn),努力提升自身的學(xué)術(shù)水平和教學(xué)能力,才能進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)效果,緊跟當(dāng)今世界護(hù)理教育發(fā)展的步伐。
1.1一般資料
選擇我院婦產(chǎn)科手術(shù)患者80例,年齡23~45歲,平均年齡26.5歲,其中:26例為子宮肌瘤,17例為卵巢囊腫,10例為畸胎瘤,4例為黃體破裂,4例為宮外孕,2例為異位妊娠,17例為足月待產(chǎn)。隨機(jī)將其分為觀察組和對照組.每組40例。兩組患者間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性.。
1.2手術(shù)方式
所有患者均采用腹部手術(shù)治療。
1.3護(hù)理方法
對照組患者給予婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理,觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù):
1.3.1預(yù)防性護(hù)理
術(shù)前對患者進(jìn)行預(yù)防護(hù)理,能有效減少術(shù)后血栓性靜脈炎的發(fā)生。術(shù)前為患者沖洗陰道并嚴(yán)格消毒,術(shù)后給予患者甲硝唑,能有效預(yù)防患者術(shù)后發(fā)生下肢血栓性靜脈炎。應(yīng)認(rèn)真觀察患者術(shù)后體溫,若患者發(fā)生不明原因的低熱,應(yīng)及時(shí)檢查白細(xì)胞分類,是否有中性粒細(xì)胞增高的情況,早期患者無自覺癥狀及體征,對停用抗生素后再次出現(xiàn)低熱,中性粒細(xì)胞數(shù)大于0.76%以上的患者,應(yīng)視為本病的高?;颊?,進(jìn)行嚴(yán)密觀察。
1.3.2下肢靜脈血栓形成患者的護(hù)理
下肢靜脈血栓會導(dǎo)致患肢發(fā)生腫脹和疼痛,對患者造成不良影響。患者對病情的擔(dān)心也會使其心理壓力過大,護(hù)士應(yīng)對其進(jìn)行心理護(hù)理,安慰鼓勵(lì)患者,使其能積極配合治療。急性期的患者應(yīng)絕對臥床休息8~10d,將患者患肢抬高到高于心臟水平20~30cm,使血栓黏附于靜脈壁上,期間禁止按摩患肢,以防發(fā)生血栓脫落引起肺栓塞?;颊呦リP(guān)節(jié)應(yīng)屈曲l5°,避免于患者膝下墊枕,以防影響其小腿靜脈回流?;颊呤褂萌芩ㄋ帟r(shí),在使用抗凝藥物(尤其是肝素)前,應(yīng)測量患者的出血時(shí)間,患者用藥后,應(yīng)觀察有無出血傾向。溶栓藥物溶解后易喪失活性,為保證藥效,藥液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。給予患者藥物后,應(yīng)及時(shí)監(jiān)測其血小板情況,防止發(fā)生血小板過低性出血;對患者行局部溶栓藥物應(yīng)用時(shí),股動脈穿刺應(yīng)將股動脈搏動的最表淺處作為穿刺點(diǎn),穿刺成功應(yīng)及時(shí)會血,以防刺入股靜脈。推藥時(shí),應(yīng)注意觀察回血情況,以防藥液注入血管外,造成患者的不良后果.患者患肢腫脹情況減輕后,應(yīng)囑患者進(jìn)行適當(dāng)活動,促進(jìn)血液回流,預(yù)防產(chǎn)生新血栓.期間患者應(yīng)多食用高蛋白、高熱量、富含纖維的食物,禁食油膩、辛辣食物,以避免患者發(fā)生便秘。
1.3.3并發(fā)癥的護(hù)理
下肢靜脈血栓的并發(fā)癥主要有肺栓塞和出血。患者如突發(fā)呼吸困難,發(fā)紺,應(yīng)考慮是否為并發(fā)肺栓塞并立即通知醫(yī)生,積極采取相應(yīng)措施進(jìn)行治療。使患者取平臥位,給予高濃度吸氧,避免患者進(jìn)行深呼吸、咳嗽、劇烈翻身,給予患者靜注地塞米松10mg。給予患者肝素及溶栓藥時(shí),患者可能發(fā)生自發(fā)性出血,因此,患者應(yīng)藥后應(yīng)對其血小板及凝血時(shí)間進(jìn)行檢測,還應(yīng)注意觀察患者注射和插管部位有無滲血或血腫發(fā)生,有無黏膜出血發(fā)生。此外,還應(yīng)注意觀察患者如發(fā)生頭痛、嘔吐、血壓突然升高、意識障礙,可能發(fā)生顱內(nèi)出血,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生搶救。
2結(jié)果
觀察組患者下肢靜脈炎的總發(fā)生率為7.5%,對照組總發(fā)生率為20%,觀察組下肢靜脈炎的發(fā)生率明顯少于對照組,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。
3結(jié)語
[關(guān)鍵詞] 護(hù)理; 科技論文; 選題
[中圖分類號] R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1005-0515(2011)-12-312-01
隨著市場的繁榮,醫(yī)學(xué)高科技的發(fā)展,護(hù)理學(xué)科己成為當(dāng)今一門獨(dú)特科學(xué),是人們生活中不可缺少的科學(xué)知識。護(hù)理科技論文是促進(jìn)護(hù)理學(xué)科、護(hù)理科研發(fā)展的重要因素,不但用與總結(jié)和收集臨床的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),而且給護(hù)理學(xué)科的發(fā)展與進(jìn)步,提出了息息相關(guān)的問題。護(hù)理科技論文的選題,本身是一種科學(xué)也是一種藝術(shù),它是護(hù)理科研工作的起點(diǎn),也是護(hù)理科研程序中重要的環(huán)節(jié),題目選擇是否恰當(dāng),直接影響論文的質(zhì)量,直接影響科研工作的進(jìn)展和最后成果的質(zhì)量。因此護(hù)理科技論文的選題在護(hù)理科研工作中有著重要的意義,必須審時(shí)度勢,認(rèn)真權(quán)衡,反復(fù)推論,結(jié)合臨床。
1 題目類型 根據(jù)科研工作要解決的問題不同,可概括為兩大類,一類是評價(jià)性的文章,它是對護(hù)理科研中的護(hù)理技術(shù)和方法進(jìn)行客觀的比較,得出評價(jià)的結(jié)論。臨床上,護(hù)理科研工作看起來都是平凡最平凡的工作,創(chuàng)造性不突出,但它能解決醫(yī)療護(hù)理中大量的實(shí)際問題,對提高病人的防治水平和優(yōu)質(zhì)服務(wù)有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。如評價(jià)藥物的療效,護(hù)理技術(shù)方法的改進(jìn)效果等屬于評價(jià)性的文章,就要選出評價(jià)性的題目。另一類護(hù)理學(xué)科發(fā)展中的文章,它需要更多的探索未知的創(chuàng)造性的護(hù)理技術(shù)及方法,它的解決推動學(xué)科領(lǐng)域的發(fā)展或開辟新的領(lǐng)域。如醫(yī)院研制出新的藥物,新的護(hù)理技術(shù),探索出新的治療護(hù)理方法等,屬于護(hù)理學(xué)科發(fā)展中的文章,就要用發(fā)展中的題目。根據(jù)臨床資料的不同,又將題目分為4種類型:
1.1 調(diào)查研究性質(zhì)的論文選題 以調(diào)查方法取得資料的論文,多以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)各種生理數(shù)據(jù)或流行病學(xué)調(diào)查而獲得。根據(jù)調(diào)查時(shí)事件是否發(fā)生又可分為前瞻性調(diào)查和回顧性調(diào)查。前瞻性調(diào)查是在事件發(fā)生前就做好計(jì)劃和預(yù)算,預(yù)計(jì)可能地發(fā)生的某些因素,而且對事件有影響,經(jīng)調(diào)查得出相應(yīng)的結(jié)論。如“孕婦被動吸煙對胎兒的危害”(中華護(hù)理雜志1993年第7期),屬前瞻性調(diào)查的題目,從因求果,證明特定因素的致病和治療的作用?;仡櫺哉{(diào)查是在事件發(fā)生后進(jìn)行的,它由果推因,根據(jù)己有資料進(jìn)行歸納、總結(jié)、分析,找出規(guī)律。如病人死因分析,病因?qū)W調(diào)查都屬于這一類。如“中華護(hù)理雜志”1993年第3期所寫的“28例新生兒低溫原因分析及護(hù)理”,屬于回顧性調(diào)查的題目。
1.2 實(shí)驗(yàn)觀察性質(zhì)的論文選題 它是用實(shí)驗(yàn)的方法搜集資料,需要一定的實(shí)驗(yàn)條件和必要的觀察手段,選題時(shí)要考慮是否具備這方面的資料和條件。如某些新藥療效和毒性作用觀察,各種新的治療、護(hù)理技術(shù)臨床應(yīng)用的研究文章。如“24439例次聚烯酮吡-碘術(shù)前3分鐘洗手法的評價(jià)分析”(實(shí)用護(hù)理雜志第8期)屬于實(shí)驗(yàn)觀察性質(zhì)的題目。
1.3 經(jīng)驗(yàn)體會性質(zhì)的論文選題 它是將過去的資料和自己的實(shí)驗(yàn)觀察與調(diào)查加以結(jié)合進(jìn)行選題而寫,如對某項(xiàng)新技術(shù)、新方法在護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用的成效與經(jīng)驗(yàn)總結(jié),各種疾病的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)體會等。在實(shí)際論文選題目中,以上三種類型的題目往往很難截然分開的。
1.4 文獻(xiàn)綜述、論著性質(zhì)的選題 它是屬于整理資料性質(zhì)的論文,不用第一性資料,專門從整理、分析與綜合別人的資料(即第二性資料)的研究工作。它是情報(bào)研究工作的主要形式。
2 選題基本原則
2.1 科學(xué)性 護(hù)理科技論文選題方向要正確,以事實(shí)為依據(jù),與已有科學(xué)理論、科學(xué)規(guī)律和定律相一致。以辯證唯物主義為指導(dǎo)思想,以實(shí)際出發(fā),實(shí)事求是,就象人的生命一樣,既要接受已有理論指導(dǎo),又要敢于打破傳統(tǒng)觀念的束縛,對已有的理論修正、補(bǔ)充或發(fā)展。
2.2 新穎性 新穎性就是創(chuàng)新性,文章的選題目就是要有創(chuàng)新意識,避免重復(fù)。凡是做的操作和護(hù)理方法具有獨(dú)創(chuàng)性、部分獨(dú)創(chuàng)性或前人的方法有所改進(jìn)的選題應(yīng)加以考慮,重復(fù)前人所寫的題目則不可取。選題時(shí)以護(hù)理學(xué)科知識的新見解、新發(fā)現(xiàn)、對護(hù)理方法的改進(jìn)與突破,對現(xiàn)有理論的修正與完善,使護(hù)理科研工作具有創(chuàng)造性和生命力標(biāo)準(zhǔn)。
2.3 需要性 根據(jù)社會的發(fā)展,人們對健康長壽的需要,市場繁榮和護(hù)理學(xué)科的需要,迎接新科技的挑戰(zhàn),必需通過論文的擬寫和刊登,將自己的實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)積累總結(jié)出來,保證護(hù)理質(zhì)量,給病人全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。選擇對人類健康和生命影響最大的常見病、多發(fā)病的治療與護(hù)理研究、優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教,社區(qū)保健與康復(fù)護(hù)理,以及提高護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士地位、素質(zhì)與修養(yǎng)等方面的研究,從這些最有價(jià)值的資料中選題目。
2.4 可行性 題目的選擇應(yīng)以文章的內(nèi)容,實(shí)施的主觀、客觀情況或經(jīng)努力達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的情況選定題目。如觀察對象的來源、數(shù)量、技術(shù)力量等,應(yīng)如實(shí)反映,操作既簡單又方便易懂,便于推廣和應(yīng)用,否則再有價(jià)值的題目,也只能是徒勞。
3 選題范圍 護(hù)理工作涉及面廣、內(nèi)容極多而且具體,所以題材與選題范圍比較廣闊,可從基礎(chǔ)護(hù)理理論、護(hù)理技術(shù)的研究、護(hù)理用具、器械的研制、實(shí)施方法,危重病人監(jiān)護(hù)功能重健與康復(fù)護(hù)理、公共衛(wèi)生護(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理管理、護(hù)理體制研究,各種規(guī)章制度的研究和評價(jià),結(jié)合新技術(shù)業(yè)務(wù)開展,并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理等,隨著護(hù)理學(xué)科發(fā)展與進(jìn)步,臨床上有很多問題會出現(xiàn),需研究和解決,并且需推廣和應(yīng)用。
4 選題方法
4.1 從自己實(shí)際工作去選題 題目產(chǎn)生主要基于實(shí)踐和思考,兩者缺一不可,護(hù)士工作都在臨床第一線,每當(dāng)病人入院時(shí),第一個(gè)接觸病人的就是護(hù)士,我們最清楚病人哪些護(hù)理理論需要加強(qiáng),哪些護(hù)理技術(shù)需要改進(jìn),哪些護(hù)理器械、用具需要革新……寫文章也是為了研究解決這些問題,回答這些問題,選題也是從這些資料中選出來的,主要將自己實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的新問題、新現(xiàn)象用現(xiàn)有理論加以充分思考,那么選出的題目一定引人注目,所以選題就在我們身邊,題目產(chǎn)生主要于實(shí)踐和思考,兩者缺一不可。
4.2 在閱讀文獻(xiàn)中選題 閱讀文獻(xiàn)不但是搜集資料必需的,而且是護(hù)理論文選題的重要途徑。在閱讀時(shí)注意參考和尋找前人如何進(jìn)行選題。新技術(shù)和新業(yè)務(wù),因前人沒有做過,必需閱讀文獻(xiàn)目錄中某一方面或某一問題,對自己選題有啟發(fā)或借鑒,或借用他人的方法,改變其中部分因素結(jié)合自己的題材與資料進(jìn)行選題。
4.3 在教學(xué)活動中選題 在教學(xué)活動中,由于理論系統(tǒng)的驅(qū)使,往往使自己的思路擴(kuò)大。作為臨床第一線工作的護(hù)士,依靠臨床的帶教,當(dāng)帶教時(shí),或受到學(xué)生質(zhì)疑時(shí),自然想起自己應(yīng)選的文章題目。所以通過臨床的帶教與學(xué)生接觸不僅是檢驗(yàn)理論系統(tǒng)性的好機(jī)會,也是啟發(fā)我們思路獲得論文選題的特定途徑,也是一種最好的選題方法。
4.4 在開辟新領(lǐng)域中擴(kuò)大選題 選題不應(yīng)拘于自己的專業(yè),應(yīng)當(dāng)把眼界擴(kuò)大些,思路開闊些。在醫(yī)學(xué)各學(xué)科之間產(chǎn)生了許許多多邊緣科學(xué)和綜合性學(xué)科,在各學(xué)科交叉點(diǎn)就是經(jīng)驗(yàn)和思路集中的地方,常常產(chǎn)生一些綜合性的問題,而這些綜合性的問題往往形成一張最有價(jià)值的課題網(wǎng),凡是有價(jià)值的東西我們都將其匯集在一起,這也是一種最佳的選題方法。
5 選題注意事項(xiàng)
5.1 選題應(yīng)具體不可過大 一般一項(xiàng)研究只要求把研究的問題總結(jié)出來,便于推廣和應(yīng)用,不要過于籠統(tǒng)或涉及面太廣,以免影響文章的質(zhì)量。
5.2 選題要注意發(fā)揮自己的優(yōu)勢 根據(jù)個(gè)人專長選擇不同類型的題目,如果你動手能力強(qiáng),條件設(shè)備齊全,可從實(shí)驗(yàn)的資料中選出題目,如果你善于理論思維,又有比較豐富的資料,可選擇理論性的題目,如果你知識淵博,又有較好的協(xié)作創(chuàng)造,可選擇跨學(xué)科研究的題目。
總之,在護(hù)理工作實(shí)踐中注意培養(yǎng)自己科學(xué)素質(zhì),博覽群書擴(kuò)大知識儲備,了解國內(nèi)外情報(bào)信息與科技動態(tài),豐富想象力,樹立高尚的科學(xué)品格,科學(xué)思維方法,掌握選題的戰(zhàn)略與藝術(shù),很容易從醫(yī)學(xué)信息浩瀚海洋里選出引人注目的文題,寫出具有價(jià)值的護(hù)理科技論文。
參考文獻(xiàn)
[1] 過慧謹(jǐn).護(hù)理科技論文的選題[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2001,16(增刊):5.
關(guān)鍵詞:護(hù)理學(xué)科 建設(shè) 改革
課程是現(xiàn)代護(hù)理教育的重要載體,是將宏觀的教育思想與微觀的教學(xué)實(shí)際聯(lián)系的橋梁,它對于實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的、完善教育任務(wù),以及選擇教育教學(xué)方法等,都起到重要作用[1]。專業(yè)課程設(shè)置在教育教學(xué)過程中具有重要的核心地位,其直接影響著學(xué)校的辦學(xué)水平、專業(yè)的特色和人才培養(yǎng)質(zhì)量[2]。下面結(jié)合我院護(hù)理學(xué)科課程建設(shè)談?wù)勛约旱捏w會。
1.轉(zhuǎn)變護(hù)理教育理念
現(xiàn)代護(hù)理理念是將生物因素、心理因素及社會因素密切結(jié)合起來考慮,要求護(hù)士在提供護(hù)理服務(wù)時(shí),將護(hù)理服務(wù)對象看成一個(gè)具有生理及社會、心理需要的整體,而不是只重視患者的生理或病理反映的局部。受傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式的影響,以“疾病為中心”理念還在部分人思想中存在,護(hù)理課程體系中缺少人文和社會科學(xué)內(nèi)容,與現(xiàn)代護(hù)理教育理念相比,有很大差別。因此,在護(hù)理學(xué)科建設(shè)中,首先要求教師樹立新的、現(xiàn)代護(hù)理理念。
2.優(yōu)化課程設(shè)置,深化課程體系和課程內(nèi)容的改革
加強(qiáng)傳統(tǒng)課程的調(diào)整改造及專業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整與創(chuàng)新,增強(qiáng)學(xué)科綜合與交叉性、應(yīng)用性、技術(shù)性,使人才培養(yǎng)更加符合醫(yī)學(xué)科學(xué)與社會需求發(fā)展的需要。
2.1 在新的護(hù)理理念指導(dǎo)下,進(jìn)行課程設(shè)置的改革:建構(gòu)了以人的基本功能、生命周期和基本需要為中心,以護(hù)理為主線的課程體系。改變了過去以疾病為主,忽視人的心理、社會變化的課程體系。
2.2 強(qiáng)化了社會需求及人文社會課程建設(shè):增設(shè)了《急癥護(hù)理學(xué)》、《健康促進(jìn)》、《社區(qū)護(hù)理學(xué)》、《精神護(hù)理學(xué)》、《家庭護(hù)理》、《人與社會》等護(hù)理教育內(nèi)容,完善和豐富了課程設(shè)置和內(nèi)容。
2.3 突出學(xué)科優(yōu)勢和社會需求:把完整的社區(qū)護(hù)理課程模塊引入到課程體系之中。隨著醫(yī)學(xué)模式由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學(xué)模式,世界衛(wèi)生組織提出了21世紀(jì)的護(hù)理工作已經(jīng)由醫(yī)院走向社區(qū)和家庭[3]。衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)司預(yù)測,到2015年我國護(hù)士中的近50%的人員將從事社區(qū)護(hù)理工作,社區(qū)護(hù)理人才是我國緊缺人才之一。為此社區(qū)護(hù)理課程體系設(shè)置為社區(qū)護(hù)理學(xué)、職業(yè)/學(xué)校衛(wèi)生、社會福利學(xué)、家庭護(hù)理和精神保健等課程。
2.4 建設(shè)中西醫(yī)課程體系:根據(jù)目前國際護(hù)理對中國傳統(tǒng)護(hù)理的關(guān)心,做到與國際護(hù)理接軌。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理課程體系由中醫(yī)護(hù)理導(dǎo)論、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中藥與食療學(xué)、中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)等課程來組成。
2.5 對原有一些課程進(jìn)行整合:如對眼、耳鼻咽喉、口腔科護(hù)理學(xué)內(nèi)容和外科護(hù)理學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合,形成一門課程,由多位教師進(jìn)行分段式教學(xué)。收到了較好的效果。
2.6 合理安排課程:將“護(hù)理學(xué)導(dǎo)論”放到第一學(xué)期講授,使學(xué)生從入學(xué)開始接觸專業(yè)知識,了解專業(yè)的基本理論和現(xiàn)代護(hù)理思想、護(hù)理程序等專業(yè)知識,形成初步的專業(yè)素質(zhì)和對專業(yè)的基本認(rèn)識。
3.加強(qiáng)學(xué)術(shù)梯隊(duì)建設(shè)
學(xué)術(shù)梯隊(duì)建設(shè)是學(xué)科建設(shè)的核心。創(chuàng)建高水平學(xué)科,首要的是要有一支高水平的學(xué)術(shù)梯隊(duì),它直接關(guān)系到學(xué)科建設(shè)的成敗。學(xué)科建設(shè)中人才培養(yǎng)非常重要,要有好的學(xué)科帶頭人和一支結(jié)構(gòu)合理的梯隊(duì)。教師水平上去了,培養(yǎng)的學(xué)生水平才會高,學(xué)科水平和學(xué)校水平隨之提升。我院采取多種形式加強(qiáng)教師隊(duì)伍的建設(shè),如對新教員采取傳幫帶全程聽課,積極鼓勵(lì)青年教師出國(境)進(jìn)修、訪問、學(xué)術(shù)交流、短期培訓(xùn)及攻讀學(xué)位等。建設(shè)和培養(yǎng)出一支具有較強(qiáng)組織能力和競爭創(chuàng)新意識、年富力強(qiáng)的學(xué)科隊(duì)伍,并以科研為突破口,通過院內(nèi)外、國內(nèi)外的科研協(xié)作,縮小我系與國際水平間的差距,形成具有鮮明特色的護(hù)理本科人才培養(yǎng)模式。
4.加強(qiáng)科研工作建設(shè)
一個(gè)學(xué)校辦學(xué)水平的標(biāo)志是學(xué)科建設(shè)水平,而科研水平的高低又是學(xué)科建設(shè)水平的重要標(biāo)志。其中一些研究領(lǐng)域在國際、國內(nèi)占有領(lǐng)先地位,有利于高水平人才的成長,是形成學(xué)術(shù)梯隊(duì)的重要手段,并且可以提高學(xué)校的知名度??梢哉f科研工作是學(xué)科建設(shè)的載體,是高等院校學(xué)科建設(shè)的關(guān)鍵。為此,我們采取了提高教師科研意識,明確科學(xué)研究的意義,鼓勵(lì)教師參加科研活動,積極撰寫論文等方法提高教師的科研能力。使教師的科研能力有了顯著提高。
5.加強(qiáng)教學(xué)基地建設(shè)
學(xué)科建設(shè)要有必要的條件保障和良好的環(huán)境。這里包括政策上、經(jīng)費(fèi)、設(shè)備和管理等外部條件的支持。為此,護(hù)理實(shí)驗(yàn)中心配備了多功能安尼模型、除顫器、電腦洗胃機(jī)等先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備。在實(shí)驗(yàn)中心可進(jìn)行護(hù)理基本技能、兒科護(hù)理學(xué)、母性護(hù)理學(xué)、成人護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、護(hù)士禮儀、形體訓(xùn)練等多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科學(xué)研究;以三甲綜合醫(yī)院作為實(shí)踐基地;創(chuàng)建社區(qū)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室,完善了社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)條件;實(shí)踐教學(xué)場所從原來的學(xué)院實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)院的臨床實(shí)踐擴(kuò)大到了社區(qū)和家庭、幼兒園、老人院、學(xué)校,教學(xué)場所的擴(kuò)大,保證了新的課程體系的實(shí)施。
結(jié)束語:
總之,隨著人們生活水平的提高,人們越來越重視身體的健康,因此護(hù)理學(xué)科在生活中起到的作用就越來越重要,護(hù)理學(xué)科的改革提高的要求就更加嚴(yán)格,通過本文的論述,希望對護(hù)理學(xué)科的發(fā)展起到良好的社會性建議。
參考文獻(xiàn):
[1]邊巍,陳立明,雷蕾高等護(hù)理教育課程設(shè)置改革的探討[J]護(hù)理研究,2006,20(2):549
【關(guān)鍵詞】五官科護(hù)理學(xué) 文獻(xiàn)檢索
隨著現(xiàn)代五官科護(hù)理學(xué)朝著融多學(xué)科知識、專業(yè)技術(shù)與人文關(guān)懷為一體的趨勢發(fā)生著變化,護(hù)士已經(jīng)意識到獲取文獻(xiàn)信息的重要性。獲取最新的護(hù)理文獻(xiàn)是更新知識、科研創(chuàng)新和提高護(hù)理質(zhì)量的重要途徑之一。護(hù)理工作者能如何有效、充分、及時(shí)地開發(fā)利用各方面的護(hù)理文獻(xiàn)相關(guān)信息資源是現(xiàn)在醫(yī)院普遍存在的問題。為了幫助五官科護(hù)理工作者利用信息技術(shù)快速獲取相關(guān)信息、知識和情報(bào),筆者在實(shí)際工作中嘗試著根據(jù)五官科護(hù)理學(xué)信息既集中又分散的特點(diǎn),搜集常用的檢索系統(tǒng)和搜索引擎,歸納、整理其檢索方法及檢索途徑,從多渠道、多層次角度介紹獲取五官科護(hù)理學(xué)信息的渠道及其檢索技能。
1 五官科護(hù)理學(xué)信息常用的檢索方法
在海量的五官科護(hù)理信息資源中,通常采用的檢索方法有手工檢索、光盤檢索和網(wǎng)絡(luò)檢索。
1.1手工檢索
是最基本的檢索方法,也是目前紙質(zhì)文獻(xiàn)的常用檢索方法。常用的檢索工具和方式有:(1)《中華醫(yī)院管理雜志》,以文摘、題錄的形式揭示報(bào)道國內(nèi)近200種護(hù)理專業(yè)期刊及相關(guān)學(xué)科期刊刊登的護(hù)理學(xué)文獻(xiàn)信息,是獲取國內(nèi)護(hù)理學(xué)領(lǐng)域文獻(xiàn)信息的首選工具書。檢索方式有分類途徑和主題途徑。(2)《全科護(hù)理》介紹各科護(hù)理理論與實(shí)踐的新發(fā)展、新動向、新技術(shù),是直接獲得文獻(xiàn)信息的刊物。檢索方式有分類途徑和主題途徑。(3)各種印刷版五官科護(hù)理學(xué)雜志。
1.2光盤檢索
(compact Disc,CD)是20世紀(jì)80年代出現(xiàn)的一種新型存儲介質(zhì),其中常用的CD-ROM是文獻(xiàn)信息數(shù)據(jù)庫的常用載體。光盤檢索具有不受時(shí)間地域的限制、操作簡單、可多次重復(fù)修改檢索式等優(yōu)點(diǎn)。
1.3在線檢索
這是一個(gè)內(nèi)涵十分豐富的概念,無論是聯(lián)機(jī)檢索還是光盤檢索都日益融入網(wǎng)絡(luò)檢索中,如CBMDISC已經(jīng)有網(wǎng)絡(luò)版。目前,網(wǎng)絡(luò)檢索的主要方式有:(1)網(wǎng)上數(shù)據(jù)庫,由美國國立醫(yī)學(xué)圖書館下屬的美國生物技術(shù)信息中心(NCBI)開發(fā),是全球公認(rèn)的世界上最大、最常用、最具權(quán)威性的生物醫(yī)學(xué)免費(fèi)檢索系統(tǒng),收錄1950年至盡的70多個(gè)國家、37種語言的5000多公開發(fā)行的生物醫(yī)學(xué)期刊之文獻(xiàn)題錄和文摘,部分文獻(xiàn)還可在網(wǎng)上免費(fèi)獲取全文。數(shù)據(jù)庫采用日更新。Pub Med因其使用免費(fèi)、報(bào)道文獻(xiàn)快、查全率和查準(zhǔn)率高等優(yōu)點(diǎn)深受護(hù)士的喜愛。檢索系統(tǒng)有簡單檢索區(qū)、輔助檢索區(qū)和專用檢索區(qū)。(2)搜索引擎(Search Engine),泛指因特網(wǎng)上提供網(wǎng)頁信息資源檢索和網(wǎng)站導(dǎo)航服務(wù)的站點(diǎn),按搜索內(nèi)容、覆蓋范圍不同,分為綜合型搜索引擎和專題型搜索引擎。利用綜合型搜索引擎可將成千上萬的網(wǎng)絡(luò)連接起來,幫助五官科護(hù)士在更多范圍內(nèi)查詢所需的信息資源。如利用谷歌(Google)高級搜索功能可查找學(xué)術(shù)講座課件。常用的綜合型搜索引擎有谷歌、百度、雅虎等。但因搜索引擎提供的信息質(zhì)量良莠不齊,要準(zhǔn)確、快速地查找五官科的學(xué)術(shù)信息,最好還是利用文獻(xiàn)信息數(shù)據(jù)庫。(3)核心期刊網(wǎng)站。綜合型搜索引擎上有許多中華護(hù)理學(xué)會主辦、國內(nèi)外公開發(fā)行的綜合性護(hù)理學(xué)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)站,登陸后可免費(fèi)獲取期刊信息、約稿、近幾年的期刊目錄或論文摘要等信息。定期瀏覽核心期刊網(wǎng)站可跟蹤期刊動向,防止期刊誤投或上當(dāng)受騙。核心期刊網(wǎng)站檢索方法:登陸搜索引擎――輸入檢索式(期刊名稱、網(wǎng)站),如《中華護(hù)理雜志》,網(wǎng)站的檢索式:中華護(hù)理雜志網(wǎng)站。
2 五官科護(hù)理學(xué)文獻(xiàn)檢索途徑
要了解五官科護(hù)理學(xué)的最新進(jìn)展,應(yīng)學(xué)會根據(jù)文獻(xiàn)的性質(zhì)和內(nèi)容查閱醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息。文獻(xiàn)可根據(jù)內(nèi)容的加工深度和功能的不同劃分為一次文獻(xiàn)、二次文獻(xiàn)和三次文獻(xiàn)。一次文獻(xiàn)是指根據(jù)自己的研究成果為基本素材而寫成的原始創(chuàng)作,具有創(chuàng)造性、新穎性、系統(tǒng)性之特點(diǎn),如論著、研究報(bào)告、學(xué)位論文等;二次文獻(xiàn)是將大量無序、分散的一次文獻(xiàn)收集、整理、著錄其特征,并按一定的順序另以編排,是供讀者檢索所需一次文獻(xiàn)線索的文獻(xiàn),如索引、文摘、目錄等;三次文獻(xiàn)作者圍繞某一專題,借助于二次文獻(xiàn),在充分研究與利用大量一次文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,即經(jīng)過閱讀、分析、歸納、概括,撰寫而成的新的文獻(xiàn),如綜述、述評、專題等。三次文獻(xiàn)最大的特點(diǎn)是不必大量閱讀一次文獻(xiàn),就可借此比較全面地了解某一專題、某一領(lǐng)域當(dāng)前的研究水平、動態(tài)。
2.1五官科護(hù)理檢索途徑
常用的有:(1)通過期刊查找原始信息,如根據(jù)《中華醫(yī)院管理雜志》臨床論著、綜述及專題等欄目下刊載的文章中引用的參考文獻(xiàn),查找所需的原始論文;(2)從專家撰寫的論文著手查閱。
2.2 獲取文獻(xiàn)全文的方式
(1)利用文獻(xiàn)信息全文數(shù)據(jù)庫獲取相關(guān)文獻(xiàn)原文,國內(nèi)常用的有《中國期刊全文數(shù)據(jù)庫》《萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)》和《中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫》。(2)直接查閱國內(nèi)外專業(yè)期刊,尋找相關(guān)課題,或通過檢索性期刊獲取文獻(xiàn)線索,如GBM Disc、美國《醫(yī)學(xué)索引》等。(3)運(yùn)用綜合型搜索引擎查找免費(fèi)論文,以此擴(kuò)大論文來源。各種綜合型引擎均有自己的檢索語言和檢索途徑,如百度可采用題名限制的方式或支持多種格式的文檔搜索進(jìn)行檢索。再如,利用中文書名號搜索中外書籍亦是百度獨(dú)特的檢索途徑。要熟練地運(yùn)用搜索引擎檢索網(wǎng)絡(luò)信息,應(yīng)注意留心各站點(diǎn)的幫助信息,多次檢索練習(xí),就熟練掌握正確的檢索方法和適合自己習(xí)慣的檢索方法。
隨著五官科護(hù)理學(xué)信息越來越多,而且傳播媒介檢索越來越多,相對應(yīng)其檢索方式各異,五官科護(hù)理工作者要想更好,更快地開發(fā)和利用護(hù)理學(xué)信息資源,就必須多學(xué)習(xí)、反復(fù)練習(xí),不斷總結(jié),才能把握和駕馭檢索文獻(xiàn)信息的方法和技能,及時(shí)找到自己所需的信息文獻(xiàn)和資源。
國際護(hù)士節(jié)演講稿
全院廣大護(hù)士姐妹們:
春光明媚,鳥語花香。在這春暖花開的季節(jié)里,我們滿懷喜悅的迎來了我們的節(jié)日——國際護(hù)士節(jié)。今年是醫(yī)院重組改制的關(guān)鍵一年,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也面臨著許多新的壓力和挑戰(zhàn)。作為醫(yī)院的臨床第一線職工,我們必須面對現(xiàn)實(shí),增強(qiáng)歷史使命感,擔(dān)負(fù)起護(hù)理工作發(fā)展的重任,在醫(yī)院雙文明建設(shè)中,敢當(dāng)先鋒,勇打頭陣,建功立業(yè),為醫(yī)院的改革和發(fā)展再做貢獻(xiàn)。值此5.12護(hù)士節(jié)之際,向全院廣大護(hù)士姐妹們發(fā)出如下倡議:
一、要勤學(xué)苦練,求真務(wù)實(shí),為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展作出新貢獻(xiàn)
面對新世紀(jì),困難與壓力同在,挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存,我們要生存與發(fā)展,就必須要掌握先進(jìn)的知識,練就過硬的本領(lǐng),要清醒的認(rèn)識到學(xué)習(xí)的緊迫性,要有如饑似渴、只爭朝夕的精神,要有滴水穿石、磨杵成針的毅力,要有永不滿足、攀登不止的追求,勤奮學(xué)習(xí),求真務(wù)實(shí),努力創(chuàng)造二十一世紀(jì)護(hù)理學(xué)的新紀(jì)元。
二、要轉(zhuǎn)變觀念,強(qiáng)化人本服務(wù)意識,深入開展整體化護(hù)理
以人為本的護(hù)理服務(wù),已是當(dāng)今世界護(hù)理的主題。護(hù)理涵蓋了養(yǎng)育、保護(hù)、營養(yǎng)、維持生命等重要內(nèi)容,服務(wù)意味著為集體和別人的利益和某種事業(yè)去工作。我們必須要認(rèn)識到護(hù)理服務(wù)的重要意義,堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的宗旨,扎扎實(shí)實(shí)落實(shí)護(hù)理程序,開創(chuàng)適合病人的整體護(hù)理模式,為病人提供更加全面、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
三、要積極進(jìn)取,開拓創(chuàng)新,爭做二十一世紀(jì)護(hù)理學(xué)科的優(yōu)秀人才
二十一世紀(jì)是誰擁有人才,誰就擁有高科技;誰擁有高科技,誰就擁有財(cái)富的世紀(jì)。我們要認(rèn)清人才競爭的新形勢,牢牢把握改革發(fā)展的新形勢,緊緊追蹤科技進(jìn)步的新動向,瞄準(zhǔn)本行業(yè)的高新目標(biāo),發(fā)揚(yáng)釘子精神,刻苦鉆研,開拓進(jìn)取,奮發(fā)圖強(qiáng),爭做新世紀(jì)護(hù)理學(xué)科的優(yōu)秀人才。
四、要開發(fā)創(chuàng)造性思維,利用護(hù)理知識體系,結(jié)合臨床實(shí)踐,積極開展護(hù)理科研
科技是第一生產(chǎn)力。要發(fā)展護(hù)理專業(yè),就要開展護(hù)理科研,通過護(hù)理科研提高護(hù)理專業(yè)的理論和技術(shù)水平,保證護(hù)理學(xué)科不斷進(jìn)步,緊跟時(shí)展的步伐。我們要開發(fā)創(chuàng)造性思維,從理論和實(shí)踐上解決不利于人體健康的難點(diǎn)問題,要學(xué)習(xí)護(hù)理科研方法,積極投身于護(hù)理科研之中,認(rèn)真總結(jié)有關(guān)護(hù)理理論、護(hù)理實(shí)踐的科研成果和工作經(jīng)驗(yàn),積極撰寫論文,通過研究護(hù)理問題,推動護(hù)理學(xué)科有新的發(fā)展。
五、要勇于拼搏,樂于奉獻(xiàn),做護(hù)理事業(yè)的排頭兵
1文獻(xiàn)的概念及其分類
文獻(xiàn)是通過載體記錄的知識,載體是文字語言附著物,是物質(zhì)形態(tài)。從古至今,載體有竹簡、紙張、磁帶、磁盤、光盤等??萍嘉墨I(xiàn)是記錄、保存、交流和傳播科學(xué)知識和思想的一切著作的總稱。其分類包括:①一次文獻(xiàn)即原始文獻(xiàn)。②二次文獻(xiàn)。在一次文獻(xiàn)基礎(chǔ)上加工而成,常稱為“檢索工具”,如目錄、索引、摘要等。③三次文獻(xiàn)。通過檢索工具(二次文獻(xiàn))收集原始資料(一次文獻(xiàn)),加工整理成的綜合性文獻(xiàn)資料,如綜述、述評、年評、指南等。④零次文獻(xiàn)。
未成文的口頭傳遞的信息,或手稿之類的資料,即還沒有傳播載體。
從上可以看出,綜述既不同于原始論文,不屬一次文獻(xiàn),也不是論文的摘要、索引或書目,不屬二次文獻(xiàn),而是一次文獻(xiàn)高度濃縮的產(chǎn)物,是把多篇相關(guān)文獻(xiàn)綜合加工而寫成的三次文獻(xiàn)。因此,綜述包容的信息量大、反映學(xué)術(shù)動態(tài)快,是獲取信息、促進(jìn)科研、指導(dǎo)實(shí)際工作的有效途徑。
2文獻(xiàn)綜述的特點(diǎn)
綜述包括現(xiàn)狀綜述——成就性綜述、回顧性綜述——?jiǎng)討B(tài)性綜述和專題爭鳴性綜述三種。其特點(diǎn)如下:①資料來源是拿別人的文章做自己的文章。②研究對象是文獻(xiàn)資料,不是人或動物。③內(nèi)容涉及面廣,信息濃縮、精煉。④敘述性的表現(xiàn)手法,以事實(shí)為基礎(chǔ),在充分占有資料的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑u論。⑤引文多,有很強(qiáng)的參考性。
3撰寫文獻(xiàn)綜述的必要性與重要性
信息時(shí)代的特點(diǎn)如文獻(xiàn)數(shù)量多、增長快,內(nèi)容分散,重復(fù)交叉,語種增加,知識老化加速,質(zhì)量下降,時(shí)滯嚴(yán)重等,呼喚著護(hù)理綜述文章的出現(xiàn),使其顯得非常必要。此外,綜述是知識再創(chuàng)造的研究(科研分為創(chuàng)造知識、修改知識、綜合利用知識),寫作綜述是科學(xué)研究的重要步驟,是促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展、成熟,促進(jìn)人才成長的重要環(huán)節(jié)。再則,綜述提供回溯檢索文獻(xiàn)線索等,以上說明文獻(xiàn)綜述的撰寫顯得非常重要。
4寫作步驟
4.1選題
①選取護(hù)理工作中急需研究、解決的問題。②選取位于學(xué)科前沿,有一定超前性,能反映新成果、新技術(shù)、新動向或矛盾焦點(diǎn)的問題。③選取自己熟悉或有一定研究基礎(chǔ)的題目。④選題要大小適度。⑤希望在雜志發(fā)表的綜述,應(yīng)注意期刊的要求??傊?,選題要實(shí)事求是,量力而行,掌握四個(gè)相符:與個(gè)人主觀條件相符、與自身客觀條件相符、與護(hù)理進(jìn)展現(xiàn)實(shí)相符、與自己今后的研究方向相符。
4.2收集文獻(xiàn)資料
4.2.1對文獻(xiàn)數(shù)量和質(zhì)量的要求:①數(shù)量要求。>40篇,有人提出初始收集資料最好>100篇。②質(zhì)量要求。年代分析,文獻(xiàn)發(fā)表的年代越近越好,近3年最好,至多不超過5年;專業(yè)分析,資料來自本專業(yè)學(xué)術(shù)期刊、核心期刊的論著性文章;國別分析,資料來自本課題研究的先進(jìn)國家、權(quán)威機(jī)構(gòu)、有威望的專家;主題分析,引用資料的主題與自己的選題相同或相近。
4.2.2收集方法:①順查法。順年查找,由遠(yuǎn)及近。②逆查法。由近及遠(yuǎn),從當(dāng)前開始,倒查近3年或5年的文獻(xiàn)。③追溯法。又稱篇后文獻(xiàn)檢索法,是利用已發(fā)表綜述后的參考文獻(xiàn)進(jìn)行追溯查找的方法。
4.2.3檢索工具:有目錄、索引、文摘等類型。①中文工具?!吨形目萍假Y料目錄》(醫(yī)藥衛(wèi)生)、《國外科技資料目錄》(醫(yī)藥衛(wèi)生)、《全國報(bào)刊索引》(自然科學(xué)技術(shù))、《中國醫(yī)學(xué)文摘》和《國外醫(yī)學(xué)》等。②英文工具。美國《醫(yī)學(xué)索引》(IM)、荷蘭《醫(yī)學(xué)文摘》(EM)、美國《生物學(xué)文摘》(BA)、美國《化學(xué)文摘》(CA)等。③聯(lián)機(jī)與光盤。中國生物醫(yī)學(xué)光盤數(shù)據(jù)庫(CBMDISC)、中國學(xué)術(shù)期刊(光盤版)、美國國立醫(yī)學(xué)圖書館聯(lián)機(jī)數(shù)據(jù)庫(MEDLINE)等。④網(wǎng)上檢索。中國生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫、美國國立醫(yī)學(xué)圖書館數(shù)據(jù)庫、中醫(yī)藥信息檢索系統(tǒng)網(wǎng)上數(shù)據(jù)庫等。
4.2.4檢索途徑:①題名途徑(主要按書名、刊名檢索)。②著者途徑(按作者姓名檢索)。③分類途徑(按文獻(xiàn)所屬學(xué)科類查)。中國圖書分類法規(guī)定,“R”是醫(yī)藥衛(wèi)生,如R4為臨床醫(yī)學(xué),R47為護(hù)理學(xué),R248為中醫(yī)護(hù)理學(xué),R5為內(nèi)科學(xué)等。④主題途徑(按規(guī)范化術(shù)語即主題詞查)。
4.3整理加工文獻(xiàn)
①閱讀(瀏覽、粗讀、精讀;應(yīng)確定優(yōu)先閱讀的文獻(xiàn))。②整理、分類、篩選。③綜合組織(可按主論點(diǎn)、分論點(diǎn)組織論證材料,確定論證方法,安排層次結(jié)構(gòu))。④擬定提綱,完成全文。
1.1中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床中未能得到廣泛應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)具有經(jīng)濟(jì)實(shí)用、創(chuàng)傷小、無痛苦、見效快、易接受等特點(diǎn)。其操作如拔罐法、刮痧法等操作簡單、療效可靠,在民間有著悠久的使用歷史,常見有家庭自備火罐、刮痧板等。但隨著公民法制意識的增強(qiáng),2006年12月國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》,規(guī)定護(hù)士執(zhí)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)時(shí)必須遵醫(yī)囑。在醫(yī)院,護(hù)士必須在有醫(yī)囑的前提下方能對患者進(jìn)行操作。但是一方面由于中醫(yī)治療起效慢的特點(diǎn),相當(dāng)一部分人對中醫(yī)存在偏見,對其認(rèn)可程度低,認(rèn)為這只是一種輔助治療的手法;另一方面,很多醫(yī)生更傾向于對癥治療且立竿見影的西醫(yī)技術(shù),這些因素都極大程度地動搖了人們學(xué)習(xí)發(fā)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的積極性,制約了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用發(fā)展。
1.2整體護(hù)理缺乏中醫(yī)特色中醫(yī)護(hù)理的理論來源于中醫(yī)學(xué)理論,認(rèn)為人體是一個(gè)不可分割的有機(jī)整體,并與自然環(huán)境、社會密切相關(guān)。中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“三分治,七分養(yǎng)”,堅(jiān)持“防重于治”的原則,“圣人不治已病治未病”。在臨床護(hù)理實(shí)踐中,強(qiáng)調(diào)人是一個(gè)以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血為內(nèi)在聯(lián)系的有機(jī)整體,強(qiáng)調(diào)人體與自然界及社會的關(guān)系,進(jìn)行辨證施護(hù)。通過望、聞、問、切四診手段獲取病情、個(gè)體狀況、心理、社會環(huán)境等信息,應(yīng)用中醫(yī)八綱辨證的方法加以分析、歸納,確立患者的證型及存在或潛在的健康問題,提出因時(shí)、因地、因人而異的護(hù)理措施以及健康指導(dǎo)?!吨袊o(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005-2010)》指出,提高中醫(yī)護(hù)理技術(shù),以發(fā)展中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢為主線,注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的作用,要根據(jù)中醫(yī)護(hù)理防重于治、注重養(yǎng)生的思想,發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用,突出中醫(yī)整體觀和辨證施護(hù),加強(qiáng)中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)的有機(jī)結(jié)合,促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理的可持續(xù)發(fā)展。但在臨床工作中往往因癥候難辨,導(dǎo)致護(hù)理措施單一而流于形式。
1.3中醫(yī)護(hù)理科研開展滯后中醫(yī)護(hù)理雖有幾千年歷史沉淀,但由于在傳統(tǒng)中醫(yī)臨床實(shí)踐中一直醫(yī)護(hù)不分家,直到建國后中醫(yī)護(hù)理學(xué)才獲得獨(dú)立發(fā)展的機(jī)會,故其真正作為一門專業(yè)學(xué)科,只有幾十年的歷史,而且有些技術(shù)一直沿襲原有的傳承,缺乏創(chuàng)新。護(hù)理科研人員的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié),表現(xiàn)在科研項(xiàng)目少、缺乏深層次的前瞻性的大樣本的隨機(jī)的對照研究。有學(xué)者研究了2005年1月~2008年12月發(fā)表的有關(guān)護(hù)理研究的論文,共有62133篇,其中,關(guān)于中醫(yī)護(hù)理研究方面的論文只有390篇,占所有護(hù)理論文總數(shù)的0.63%。開展中醫(yī)護(hù)理科研的課題少,科學(xué)性欠嚴(yán)密,缺乏創(chuàng)新性,真正有價(jià)值、有創(chuàng)新性和開拓性的課題較少,相關(guān)論文也大多是對一些已經(jīng)開展的中醫(yī)護(hù)理操作進(jìn)行總結(jié)性的研究,缺乏創(chuàng)新項(xiàng)目及??祈?xiàng)目,因此需要進(jìn)一步挖掘中醫(yī)護(hù)理的潛力,提高中醫(yī)護(hù)理工作者的能力和水平。
2解決中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐問題的對策
2.1重視中醫(yī)護(hù)理人員的培訓(xùn)與管理嚴(yán)格按照國家中醫(yī)藥管理局的相關(guān)規(guī)定,使全院護(hù)理人員每年系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)時(shí)間≥100學(xué)時(shí),培訓(xùn)時(shí)以臨床常用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作、中醫(yī)基礎(chǔ)理論為重點(diǎn),因人施教,分層次訓(xùn)練,力求人人掌握、人人能操作。學(xué)習(xí)過程中采取中幫西、西學(xué)中的學(xué)習(xí)方法,互相取長補(bǔ)短。以中醫(yī)護(hù)校的護(hù)理為主,從理論到臨床指導(dǎo)西醫(yī)護(hù)校畢業(yè)的護(hù)士,正確運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù),以達(dá)到最佳的護(hù)理效果為目的,采取行之有效的護(hù)理措施,并且通過自學(xué)和請教老中醫(yī)的方法,提高業(yè)務(wù)水平。鼓勵(lì)護(hù)士通過自考、函授等繼續(xù)教育方式,取得中醫(yī)護(hù)理??啤⒈究茖W(xué)歷。對護(hù)士實(shí)行按學(xué)歷水平、工作經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)技術(shù)水平和能力分層次上崗,做到人盡其才,才盡其用,以充分調(diào)動每一位護(hù)士的工作積極性。此外,為了提高護(hù)理人員對中醫(yī)護(hù)理操作的積極性和主動性,可酌情開展治療項(xiàng)目的獎(jiǎng)懲機(jī)制。如本院以科室為單位,根據(jù)各??撇煌厣?,開展相應(yīng)的??浦嗅t(yī)護(hù)理,設(shè)置一定的指標(biāo),每季度總結(jié)對比各科室中醫(yī)操作的數(shù)量及療效,對超額完成任務(wù)的科室給予一定的獎(jiǎng)勵(lì),未達(dá)標(biāo)者則予適當(dāng)?shù)奶幜P。
2.2促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床中的應(yīng)用讓更多的人走進(jìn)中醫(yī),理解中醫(yī),接受中醫(yī)的治療與護(hù)理,宣教是關(guān)鍵。在老百姓中宣傳和提倡“未病先防”“藥膳同源”“內(nèi)外兼養(yǎng)”的養(yǎng)生、保健知識和觀念,讓老百姓在潛移默化中接受中醫(yī)藥文化,真切地感受到中醫(yī)藥的方便與實(shí)惠,真正為老百姓服務(wù)。如本院在電梯內(nèi)以及電梯口放置中醫(yī)養(yǎng)生知識宣傳專欄,病區(qū)走廊以及各住院部相通的天橋兩側(cè)墻上建立中醫(yī)文化墻,各病區(qū)護(hù)士站內(nèi)放置中醫(yī)養(yǎng)生宣傳冊,院內(nèi)中醫(yī)師定期赴老年大學(xué)進(jìn)行養(yǎng)生講座等,消除患者對中醫(yī)操作的不信任感,以取得其支持和配合。對于臨床中有中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作適應(yīng)證者,護(hù)理人員應(yīng)主動與醫(yī)生溝通、協(xié)調(diào),與醫(yī)生達(dá)成一致意見,取得醫(yī)囑后,為患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理操作。如本科室針對便秘的患者采取大黃粉敷神闕穴,針對眩暈的患者采取王不留行籽按壓耳穴,針對失眠患者采取中藥艾葉泡腳,效果顯著。而在其他科室,也都開展了相應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理操作,如肛腸科的中藥灌腸法,消化內(nèi)科的艾灸法等,對癥施護(hù),效果顯著。
2.3推動中醫(yī)護(hù)理與整體護(hù)理的融合中醫(yī)護(hù)理的開展,使整體護(hù)理內(nèi)涵更豐富,有助于整體護(hù)理模式的建設(shè),也推動了中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,兩者相輔相成。圍繞“以患者為中心”,創(chuàng)建具有中醫(yī)特色的整體護(hù)理,對中醫(yī)界的護(hù)理人員來說是新的課題和挑戰(zhàn)。借鑒現(xiàn)行的現(xiàn)代整體護(hù)理模式,在臨床中實(shí)施“四診-辨證-施護(hù)-評價(jià)”的有中醫(yī)特色的護(hù)理程序,提出相應(yīng)的護(hù)理措施。將患者的生理、心理、飲食、環(huán)境、社會因素等,視作一個(gè)整體,通過細(xì)心地觀察患者的情志、氣色、舌苔、脈象等外在的變化,認(rèn)真聽取其主訴,結(jié)合具體情況,從而制訂出相應(yīng)的護(hù)理方案。
2.4增強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理人員的科研意識首先要把中醫(yī)護(hù)理科研納入護(hù)理管理的議事日程,加大繼續(xù)教育力度,從根本上改變護(hù)理人員的知識結(jié)構(gòu),提高護(hù)理人員的科研意識和科研能力;其次是要充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢,護(hù)理人員通過網(wǎng)絡(luò)查詢及檢索,收集最新的中醫(yī)護(hù)理學(xué)數(shù)據(jù)和護(hù)理學(xué)信息資料,高水平、高起點(diǎn)地確定中醫(yī)護(hù)理科研發(fā)展的目標(biāo)和方向。
3展望
1 專業(yè)學(xué)位研究生教育與創(chuàng)新
教育部《關(guān)于做好全日制碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)工作的若干意見》(教研[2009]1號)指出,專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)是掌握某一專業(yè)(或職業(yè))領(lǐng)域堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和寬廣的專業(yè)知識、具有較強(qiáng)的解決實(shí)際問題的能力,能夠承擔(dān)專業(yè)技術(shù)或管理工作、具有良好的職業(yè)素養(yǎng)的高層次應(yīng)用型專門人才。專業(yè)學(xué)位具有實(shí)踐性、職業(yè)性、綜合性3個(gè)基本特性[1]。
長期以來,人們一直將科學(xué)學(xué)位研究生教育作為創(chuàng)新性培養(yǎng)的主要代表,輕視甚至忽視了專業(yè)學(xué)位研究生教育的創(chuàng)新特性。事實(shí)上,專業(yè)學(xué)位研究生教育以創(chuàng)新性為本質(zhì)屬性,以培養(yǎng)創(chuàng)新性的各類高級應(yīng)用型人才為根本目的[2]。專業(yè)學(xué)位研究生教育重點(diǎn)在于新技術(shù)、新手段和新工藝等的創(chuàng)新,把特定的行業(yè)要求與部門實(shí)際問題和人才培養(yǎng)以及理論研究結(jié)合起來。它和科學(xué)學(xué)位研究生教育同樣具有創(chuàng)新性的特征,不同點(diǎn)在于創(chuàng)新的方式:科學(xué)學(xué)位研究生教育注重創(chuàng)造出超越前人的成果和對未知領(lǐng)域的開拓;而專業(yè)學(xué)位要求創(chuàng)新性地將現(xiàn)有理論和規(guī)律運(yùn)用于實(shí)踐并創(chuàng)造出新價(jià)值[3]。
2 國內(nèi)外護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀
我國自1990年開設(shè)護(hù)理碩士教育以來,培養(yǎng)了一大批高級護(hù)理人才,但培養(yǎng)的人才以科研型為主[4]。護(hù)理學(xué)作為一門實(shí)踐性、應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科,為了更好地適應(yīng)社會的實(shí)際需求,創(chuàng)新護(hù)理人才培養(yǎng)模式,提高護(hù)理人才素質(zhì),以滿足有針對性的對不同職業(yè)背景專門人才實(shí)施培養(yǎng)的要求,2010年1月,國務(wù)院學(xué)位委員會第27次會議審議通過了護(hù)理學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案,批準(zhǔn)設(shè)置了護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位,結(jié)束了我國只有護(hù)理碩士科學(xué)學(xué)位的歷史,并確立培養(yǎng)目標(biāo)為:培養(yǎng)具備良好的政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德素養(yǎng),具有本學(xué)科堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識、較強(qiáng)的臨床分析和思維能力,能獨(dú)立解決本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見護(hù)理問題,并具有較強(qiáng)的研究、教學(xué)能力的高層次、應(yīng)用型、??菩妥o(hù)理專門人才[5]。
美國、英國等發(fā)達(dá)國家的護(hù)理碩士教育具備兩套體系,即專業(yè)學(xué)位和研究學(xué)位,畢業(yè)后分別授予護(hù)理學(xué)碩士(Master of Nursing,MN)和護(hù)理學(xué)科學(xué)碩士(MSN)學(xué)位。專業(yè)學(xué)位護(hù)理學(xué)碩士是培養(yǎng)擁有專家才能、在某一??苹?qū)2》矫婢哂休^高理論和實(shí)踐水平的高級護(hù)理實(shí)踐護(hù)士(Advanced Practice Nurse,APN)[6]。20世紀(jì)五六十年代,美國已開始通過研究生教育培養(yǎng)APN,包括臨床護(hù)理專家、執(zhí)業(yè)護(hù)士、注冊麻醉護(hù)士、高級助產(chǎn)士、高級個(gè)案管理護(hù)士等5類專門人才,后又根據(jù)社會發(fā)展需要,先后設(shè)置了家庭護(hù)理、危重癥護(hù)理、精神科護(hù)理、公共健康護(hù)理等護(hù)理專業(yè)。英國的護(hù)理碩士教育有2種類型,即授課式和研究式,前者側(cè)重于護(hù)理科研與理論的研究,后者旨在培養(yǎng)高級實(shí)踐護(hù)士[7]。護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士的培養(yǎng)模式為臨床和社區(qū)輸送了一大批高素質(zhì)護(hù)理專門人才,對提升臨床護(hù)理水平起了重要作用。
3 我國護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育創(chuàng)新人才培養(yǎng)中的問題及對策
我國護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)為培養(yǎng)具有較強(qiáng)的研究與教學(xué)能力的護(hù)理專門人才,注重知識的應(yīng)用能力和技術(shù)創(chuàng)新能力[5]。由于目前我國護(hù)理學(xué)碩士研究生教育處在一個(gè)高速發(fā)展的轉(zhuǎn)型階段,護(hù)理專業(yè)學(xué)位教育處于剛起步狀態(tài),尚缺乏培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn),只有國家對護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生教育的原則性和指導(dǎo)性的要求,缺乏本專業(yè)規(guī)范的、具體的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和要求,大多數(shù)院校還未形成一個(gè)完整、清晰的,護(hù)理專業(yè)特色明顯的研究生實(shí)踐方案,出現(xiàn)培養(yǎng)方向不夠明確,課程設(shè)置不合理,教學(xué)評估體系不健全的現(xiàn)象。
3.1 樹立創(chuàng)新性的教育理念
護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育雖然培養(yǎng)的是臨床護(hù)理應(yīng)用型實(shí)踐人才,但區(qū)別于本、??平逃脑谟谄渑囵B(yǎng)的是專業(yè)領(lǐng)域里的專家。專家不僅需要有較強(qiáng)的臨床護(hù)理實(shí)踐能力,還應(yīng)具備創(chuàng)新能力,方有可能在自己從事的領(lǐng)域中有所建樹。
3.2 明確專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)
目前尚缺乏明確的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),為適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會需求,護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士的培養(yǎng)目標(biāo)必須細(xì)化、??苹?,應(yīng)大膽借鑒和學(xué)習(xí)美國等西方國家的經(jīng)驗(yàn),培養(yǎng)具有??菩再|(zhì)的高級護(hù)理實(shí)踐護(hù)士,注重其核心能力的培養(yǎng)。同時(shí),應(yīng)集中國內(nèi)護(hù)理學(xué)專業(yè)優(yōu)勢力量,聯(lián)合研究護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)目標(biāo),不單單停留在描述性研究層面,應(yīng)廣泛開展調(diào)研或進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性研究,以明確有護(hù)理專業(yè)特色,符合中國國情的培養(yǎng)目標(biāo)。
3.3 確立創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式
培養(yǎng)模式受制于培養(yǎng)目標(biāo),在護(hù)理碩士培養(yǎng)目標(biāo)明確的基礎(chǔ)上,制訂具有現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)性和操作可行性的培養(yǎng)方案,參照臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位培養(yǎng)模式,先從招收在職護(hù)理人員開始,合理設(shè)置課程,突出實(shí)踐環(huán)節(jié),注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和獨(dú)立分析思考能力,通過強(qiáng)化外語培訓(xùn)、課題研究的訓(xùn)練、專科操作能力的提升,達(dá)到解決??茊栴}能力的凝練。
3.4 改革教學(xué)方式
改變通才教育以及專業(yè)研究方向不明確的培養(yǎng)方式,以臨床實(shí)踐為主,同時(shí)進(jìn)行專業(yè)課程學(xué)習(xí)和科研訓(xùn)練。教學(xué)過程中應(yīng)該加強(qiáng)PBL教學(xué)法和案例教學(xué)的應(yīng)用,訓(xùn)練學(xué)生評判性思維能力,加強(qiáng)循證護(hù)理與實(shí)踐。針對不同??品较虻膶I(yè)學(xué)位研究生應(yīng)采用個(gè)性化的實(shí)踐內(nèi)容和計(jì)劃安排,對于其??品较虻目剖覒?yīng)重點(diǎn)實(shí)踐[8]。畢業(yè)論文應(yīng)該以臨床護(hù)理病例分析、護(hù)理方案創(chuàng)新等為主,與臨床實(shí)際緊密結(jié)合,體現(xiàn)學(xué)生創(chuàng)新性,將現(xiàn)有護(hù)理及相關(guān)學(xué)科的理論運(yùn)用于臨床實(shí)踐,解決護(hù)理實(shí)際問題的能力。
3.5 創(chuàng)新考核形式
為全面評價(jià)學(xué)生綜合能力,在考試為主的方法基礎(chǔ)上,可借鑒和學(xué)習(xí)國外的經(jīng)驗(yàn),采用多形式、靈活的考核方式,包括在一定時(shí)間內(nèi)提交固定內(nèi)容的小論文、小的調(diào)查研究報(bào)告,進(jìn)行小的演講、試講等,在實(shí)踐中促進(jìn)學(xué)生自學(xué)能力、科研及創(chuàng)新能力的形成。
3.6 建設(shè)創(chuàng)新型導(dǎo)師隊(duì)伍
研究生導(dǎo)師是決定研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵,對研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)具有重要影響作用,需嚴(yán)格遴選具有較高的學(xué)術(shù)水平和較強(qiáng)的創(chuàng)新意識和科研能力的導(dǎo)師??赏ㄟ^校院聯(lián)合培養(yǎng)的方式,從醫(yī)院遴選聘請本專業(yè)領(lǐng)域臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、解決專業(yè)實(shí)際問題能力較強(qiáng)的高年資護(hù)士擔(dān)任兼職導(dǎo)師,以提高研究生的實(shí)踐創(chuàng)新能力,確保護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。
我國護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育還處于初始階段,創(chuàng)新人才培養(yǎng)方面的研究更是剛剛開始,需要明確創(chuàng)新性的重要性。廣大護(hù)理教育專家和臨床護(hù)理專家應(yīng)共同努力,探索適應(yīng)我國國情的、可操作性的實(shí)踐型護(hù)理人才培養(yǎng)模式,促進(jìn)我國護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。
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