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關(guān)鍵詞:中等職業(yè)教育 信息技術(shù) 問題意識(shí)
問題是創(chuàng)造的源泉與起點(diǎn),是激發(fā)思想火花的導(dǎo)火線。問題意識(shí)是思維的動(dòng)力、創(chuàng)新精神的搖籃。從心理學(xué)角度講問題意識(shí)是指學(xué)生在認(rèn)識(shí)活動(dòng)中意識(shí)到一些難以解決的、疑惑的實(shí)際問題或理論問題時(shí)產(chǎn)生的懷疑、困惑、焦慮、探究的心理狀態(tài),這種心理狀態(tài)驅(qū)使學(xué)生積極思維,不斷提出問題和解決問題。由此可見,問題意識(shí)是學(xué)生養(yǎng)成主動(dòng)探究的思維習(xí)慣,進(jìn)行創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的基石。
中職學(xué)校信息技術(shù)課程實(shí)踐性很強(qiáng),主要目標(biāo)是提高學(xué)生的信息素養(yǎng),培養(yǎng)學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能的掌握。教師可以通過問題解決的策略組織教學(xué),讓學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問題,這樣不僅能更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),提高學(xué)習(xí)興趣和積極性,而且問題解決的過程可以鍛煉學(xué)生的思維能力,培養(yǎng)學(xué)生的自信心。因此,培養(yǎng)學(xué)生的問題意識(shí)有重要的意義。
一、當(dāng)前中職學(xué)校學(xué)生問題意識(shí)現(xiàn)狀
筆者在中職學(xué)校信息技術(shù)課程的教學(xué)中,發(fā)現(xiàn)學(xué)生的問題意識(shí)淡薄,通過在所教的四個(gè)班(146名)學(xué)生中進(jìn)行問卷調(diào)查(調(diào)查結(jié)果如圖1),發(fā)現(xiàn)學(xué)生問題意識(shí)淡薄具體表現(xiàn)為四種情況:第一種是學(xué)生雖然發(fā)現(xiàn)問題,但是由于學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性,學(xué)習(xí)積極性不高,不愿意提出問題;第二種是學(xué)生有問題,也很想提問,但擔(dān)心教師看不起自己提出的問題,不敢問;第三種是有一部分學(xué)生很想問問題,但由于上課時(shí)間太緊,每節(jié)課教師都安排得滿滿的,沒有機(jī)會(huì)問;第四種是學(xué)生由于思維惰性較強(qiáng),依賴性大,不想思考或者不善于提出問題,沒有問題可問。
圖1 中職學(xué)生問題意識(shí)情況調(diào)查
二、中職學(xué)生問題意識(shí)薄弱原因分析
1.學(xué)生層面――基礎(chǔ)薄弱
中職學(xué)生的基礎(chǔ)普遍較薄弱,從小沒有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和行為習(xí)慣,學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性和積極性。在信息技術(shù)課程的學(xué)習(xí)中,一些學(xué)生雖然有問題要問,但由于自卑心理,導(dǎo)致本來有問題要問,也不愿意主動(dòng)向老師提出;還有一些同學(xué),由于擔(dān)心自己提出的問題太簡單,會(huì)被同學(xué)譏笑,或被老師批評(píng)等心理顧忌,導(dǎo)致學(xué)生不敢發(fā)問;還有一些同學(xué),學(xué)習(xí)上存在惰性,根本不愿意思考,課堂上,只是被動(dòng)的聽講,沒有聽懂也不去問,久而久之,這些學(xué)生便無疑可問。
2.教材層面――答案配套
現(xiàn)在中職學(xué)校的大部分教材,習(xí)題后面都帶有現(xiàn)成的答案,部分學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差或缺乏思維能力的學(xué)生,碰到問題時(shí)根本不去思考,直接就去找到答案,一抄了之。這些過分依賴教材和答案的學(xué)生,根本就沒有提出問題的意識(shí)。以《信息基礎(chǔ)》這本教材和配套習(xí)題冊(cè)為例,里面的習(xí)題答案都已經(jīng)給出,上課的時(shí)候發(fā)現(xiàn),很大一部分學(xué)生根本不是通過自己動(dòng)腦做題目,而是照抄后面的答案,客觀上導(dǎo)致一部分本來就學(xué)習(xí)不用心的學(xué)生沒有機(jī)會(huì)思考問題。
3.教師層面――時(shí)間緊迫
課堂上由于時(shí)間的緊迫,教師為了完成教學(xué)任務(wù),大部分教與學(xué)的時(shí)間都由教師和部分優(yōu)秀學(xué)生占據(jù),導(dǎo)致大部分學(xué)生得不到發(fā)言提問的機(jī)會(huì)。一直以來,教師講,學(xué)生聽的課堂模式,使學(xué)生習(xí)慣于教師給出現(xiàn)成的結(jié)論或答案。另外,在信息技術(shù)上機(jī)實(shí)踐過程中,留給學(xué)生自由上機(jī)的時(shí)間太少,大多數(shù)學(xué)生都疲于應(yīng)付。
三、培養(yǎng)學(xué)生問題意識(shí)的途徑
在信息技術(shù)教學(xué)中要培養(yǎng)學(xué)生的問題意識(shí),筆者認(rèn)為應(yīng)從以下四個(gè)方面入手。
1.建立和諧民主的師生關(guān)系,使學(xué)生敢問,是培養(yǎng)學(xué)生問題意識(shí)的基礎(chǔ)
中職階段的學(xué)生,正處于青春期,獨(dú)立意識(shí)和自我意識(shí)非常強(qiáng),常常以理想自我代替現(xiàn)實(shí)自我,盲目自尊,虛榮心強(qiáng),心理防御意識(shí)強(qiáng),且思想活躍,求知欲旺盛,對(duì)事物有著強(qiáng)烈的好奇心。因此,教師在上課的過程中要注意尊重、保護(hù)學(xué)生的好奇心和自尊心,寬容對(duì)待學(xué)生,與學(xué)生之間建立民主、平等的師生關(guān)系,教學(xué)中要及時(shí)表揚(yáng),鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)問,即使學(xué)生提出一些很簡單的問題,甚至是一些幼稚可笑的問題,教師都要給予鼓勵(lì),尤其對(duì)學(xué)習(xí)上有些困難的學(xué)生。另一方面,信息技術(shù)的學(xué)科特點(diǎn)決定了教師要從高高在上的知識(shí)權(quán)威變成學(xué)生學(xué)習(xí)的合作者、參與者和組織者,教師要平等與學(xué)生進(jìn)行知識(shí)技能和情感上的交流,讓學(xué)生充分展現(xiàn)個(gè)性,實(shí)現(xiàn)師生、學(xué)生之間的平等對(duì)話,形成合作討論的民主學(xué)習(xí)氛圍,積極促進(jìn)學(xué)生問題意識(shí)的形成。
2.加強(qiáng)學(xué)生信息技術(shù)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí),使學(xué)生有問題可問,是培養(yǎng)學(xué)生問題意識(shí)的前提
在信息技術(shù)教學(xué)過程中,教師要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生基本知識(shí)和基本技能的訓(xùn)練,提高他們的知識(shí)水平。提出高質(zhì)量的問題,并能獨(dú)立尋求問題的解決方法,都是以一定的知識(shí)和技能為前提的,尤其是在網(wǎng)絡(luò)如此發(fā)達(dá)的今天,想學(xué)習(xí)一些計(jì)算機(jī)方面的知識(shí)并不難。另外,教師要鼓勵(lì)學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行自學(xué),促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí),獨(dú)立思考,鉆研問題。更要注重增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力、動(dòng)手能力,因?yàn)閱栴}往往產(chǎn)生于實(shí)踐的需要。
3.培養(yǎng)學(xué)生對(duì)問題的洞察力,訓(xùn)練其批判性思維,使學(xué)生會(huì)問,是培養(yǎng)學(xué)生問題意識(shí)的關(guān)鍵
在信息技術(shù)教學(xué)中,教師必須從學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)入手,創(chuàng)設(shè)能引起學(xué)生好奇心又超出學(xué)生現(xiàn)有的知識(shí)范圍的問題情境,使學(xué)生產(chǎn)生有效的認(rèn)知沖突或碰撞,激發(fā)起學(xué)生的求知欲,使他們積極地參與到學(xué)習(xí)中去,主動(dòng)提出疑問,進(jìn)而尋求解決問題的方法,使學(xué)生能夠同中見異,平中見奇,能夠從司空見慣,不易察覺的地方看出問題。尤其是在信息技術(shù)教學(xué)過程中,教師通過這樣的訓(xùn)練,可以豐富學(xué)生的感性經(jīng)驗(yàn),開發(fā)他們的直覺思維,從而進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生的問題意識(shí)以及發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。另一方面,信息技術(shù)的教學(xué)特點(diǎn)是方法多樣性,教師應(yīng)將各種方法途徑盡量全面地介紹給學(xué)生,使學(xué)生有選擇和思考的空間,這樣不僅體現(xiàn)出學(xué)生的主體性,而且培養(yǎng)了學(xué)生不迷信權(quán)威,敢于質(zhì)疑,敢于向權(quán)威挑戰(zhàn)的批判性思維,對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的問題意識(shí)起到了非常關(guān)鍵的作用。
4.建立多元評(píng)價(jià)機(jī)制,使學(xué)生愿意問,是培養(yǎng)學(xué)生問題意識(shí)的重要因素
在引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和使用信息技術(shù)過程中,要實(shí)現(xiàn)知識(shí)與技能、過程與方法、情感和價(jià)值觀等不同層面的綜合提升和協(xié)調(diào)發(fā)展,必須建立多元評(píng)價(jià)機(jī)制。評(píng)價(jià)機(jī)制貫穿于教學(xué)的全過程,貫穿于師生、學(xué)生互動(dòng)之中,在加強(qiáng)學(xué)生自評(píng)以及生與生互評(píng)的同時(shí),把教師評(píng)價(jià)與學(xué)生評(píng)價(jià)結(jié)合起來,充分發(fā)揮評(píng)價(jià)的激勵(lì)性作用。在實(shí)際教學(xué)過程中,教師要注意適時(shí)評(píng)價(jià),并且引導(dǎo)學(xué)生自我評(píng)價(jià),逐步提高學(xué)生提問的質(zhì)量。引導(dǎo)學(xué)生在課后反思時(shí),要關(guān)注課堂的問題資源:如這節(jié)課設(shè)計(jì)了幾個(gè)有價(jià)值的問題,學(xué)生在這一堂課上提出了幾個(gè)有價(jià)值的問題,這些問題是怎樣處理的。另外,有些學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)提不起精神,但上機(jī)實(shí)踐卻操作得很好??煽紤]在期末考試時(shí),給這些上機(jī)操作較好,能夠提出有創(chuàng)意問題的學(xué)生適當(dāng)加分,以鼓動(dòng)這些學(xué)生思考問題的積極性。
四、培養(yǎng)學(xué)生問題意識(shí)要注意的問題
1.強(qiáng)化知識(shí),提高教師解答學(xué)生問題滿意度
信息技術(shù)的發(fā)展日新月異,技術(shù)和方法都不斷推陳出新。這就決定了教師一方面應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí),努力提高自己的能力和水平,另一方面也要關(guān)注教育新理念的發(fā)展,只有這樣才能跟上新時(shí)期教育形勢的發(fā)展變化,同時(shí),隨著學(xué)生能力的提高,學(xué)生提出的問題將會(huì)越來越難,這也要求教師不斷學(xué)習(xí),不斷進(jìn)步,才能應(yīng)對(duì)學(xué)生的各種問題。另外,信息技術(shù)教師也要明確,即使有些學(xué)生的問題教師一時(shí)間回答不出來,也是情理之中的事,要敢于向?qū)W生說“這個(gè)問題我也沒有遇到,課后找到答案再跟你交流”。
2.恰當(dāng)設(shè)計(jì),引導(dǎo)思考
在信息技術(shù)教學(xué)過程中,教師要科學(xué)設(shè)計(jì)問題,既要考慮教學(xué)內(nèi)容,又要考慮學(xué)生的思維水平、知識(shí)層次等差異,注意向?qū)W生發(fā)問的角度和方法,引導(dǎo)學(xué)生深入思考。隨著學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題能力的提高,學(xué)生的問題意識(shí)就會(huì)形成。
3.提供材料,助于解答
信息技術(shù)教師要給學(xué)生提供開放性問題的材料,留給學(xué)生質(zhì)疑問難的時(shí)間和空間,讓他們?cè)趺聪刖驮趺磫?,引?dǎo)學(xué)生從無到有,從少到多,慢慢學(xué)會(huì)質(zhì)疑。
4.走出課堂,延伸問題
在信息技術(shù)課堂之外,學(xué)生還會(huì)遇到許多問題。其實(shí),問題的解決并不是教學(xué)的根本目的,不能滿足于學(xué)生已經(jīng)掌握了多少個(gè)問題的答案,而是使他們?cè)讷@得知識(shí)和技能的同時(shí),能夠自主地提出新的問題,帶著新問題走出課堂,并想辦法解決。
綜上所述,在信息技術(shù)教學(xué)過程中,教師要培養(yǎng)學(xué)生的問題意識(shí),努力創(chuàng)設(shè)問題情境,啟發(fā)學(xué)生問題意識(shí),積極創(chuàng)造民主、平等、和諧的課堂氛圍,激發(fā)學(xué)生的問題意識(shí)。讓學(xué)生真正成為問題的主人,成為學(xué)習(xí)的主人,使學(xué)生的素質(zhì)得以全面提高。同時(shí),應(yīng)教給學(xué)生產(chǎn)生問題意識(shí)的思維方法,增強(qiáng)學(xué)生的問題意識(shí)。另一方面,教師應(yīng)意識(shí)到學(xué)生的問題意識(shí)是學(xué)生知識(shí)和技能建構(gòu)的前提,學(xué)生只有學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問題,提出問題,才能積極思維,主動(dòng)探索,解決問題。只有通過培養(yǎng)學(xué)生問題意識(shí),才能為有效教學(xué)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),才能培養(yǎng)出創(chuàng)造性的人才。
參考文獻(xiàn):
當(dāng)今社會(huì),人民的生活水平日益提高,工作節(jié)奏不斷加快,處于亞健康狀態(tài)的人越來越多,因此養(yǎng)生康復(fù)保健越來越受到醫(yī)學(xué)界乃至全社會(huì)的重視,各種養(yǎng)生保健場館猶如雨后春筍般出現(xiàn)。這也引起了越南留學(xué)生的關(guān)注和興趣,要求將《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》納入其人才培養(yǎng)方案。這無疑為中醫(yī)養(yǎng)生保健在越南的發(fā)展帶來了機(jī)遇。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)內(nèi)容豐富,既有古代哲學(xué)的思想精髓,又有現(xiàn)代科學(xué)思想;既有中醫(yī)基礎(chǔ)理論,又有極其豐富的養(yǎng)生技術(shù)及疾病的預(yù)防康復(fù)手段。這對(duì)于沒有中醫(yī)基礎(chǔ)的越南留學(xué)生來說,接受起來比較困難。
因此,如何在有限的時(shí)間內(nèi),既能調(diào)動(dòng)起越南學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,又能適當(dāng)彌補(bǔ)其中醫(yī)基礎(chǔ)不足的缺點(diǎn),使學(xué)生系統(tǒng)地學(xué)好養(yǎng)生知識(shí)就顯得尤為重要。
1 精彩開篇,引發(fā)熱情
“良好的開始就成功了一半”,因此,用精彩的開篇來引發(fā)學(xué)生的興趣就顯得極其重要。若一開篇就講諸如中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的概念等會(huì)讓學(xué)生覺得索然無味,毫無學(xué)習(xí)興趣。相反,用十幾分鐘給他們講中國古今的長壽名人的故事,現(xiàn)代人的養(yǎng)生誤區(qū)及生活中的陋習(xí)等讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)跟他們的生活密切相關(guān),自然地引發(fā)了他們的學(xué)習(xí)興趣。在以后的每次課開始的幾分鐘,都盡可能的多舉相關(guān)實(shí)例,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。比如,在講針灸養(yǎng)生時(shí),舉艾灸足三里延年益壽的故事;又如,在講睡眠養(yǎng)生時(shí),舉紅樓夢中劉姥姥在大觀園中,被眾姑娘們戲弄,每天給好吃好喝就是不讓其好好睡覺,結(jié)果劉姥姥跪地求睡覺的故事,教師在講“求饒”的時(shí)候,適當(dāng)配上夸張、戲劇化的表情及動(dòng)作,定能吸引學(xué)生的注意力,之后接著引用一位生理學(xué)家剝奪狗睡眠的實(shí)驗(yàn),解剖后,發(fā)現(xiàn)狗的中樞神系統(tǒng)發(fā)生了顯著的形態(tài)學(xué)變化,從而引出睡眠養(yǎng)生的重要性。
2 精選內(nèi)容,專題授課
根據(jù)越南學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)實(shí)際,精選講學(xué)內(nèi)容,將中醫(yī)養(yǎng)生方法技術(shù)篇中精神養(yǎng)生、食藥養(yǎng)生、經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生、娛樂養(yǎng)生作為重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容,以“專題講座”方式授課。授課內(nèi)容有針對(duì)性,實(shí)用性。
3 夯實(shí)基礎(chǔ),溫故知新
中醫(yī)養(yǎng)生是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下的發(fā)揮,要運(yùn)用好中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)必須要有扎實(shí)的中醫(yī)理論基礎(chǔ),這正是越南留學(xué)生的短板。如何彌補(bǔ)這一短板,對(duì)上課老師來說也是一種極大的挑戰(zhàn)。教師必須在上課的時(shí)候準(zhǔn)確的、言簡意賅的補(bǔ)充相應(yīng)中醫(yī)基礎(chǔ)。比如,在講針灸、按摩保健章節(jié)時(shí),先回顧一些重要的養(yǎng)生保健穴如足三里、關(guān)元、氣海、腎俞等,再講保健方法。在講精神養(yǎng)生時(shí),教師須先介紹中醫(yī)理論中“七情”的概念和相關(guān)臟腑關(guān)系以及七情如何導(dǎo)致疾病等,然后再接著講精神致病。如此便可達(dá)到事半功倍之效。
4 恰當(dāng)舉例,激發(fā)興趣
在授課過程中恰當(dāng)舉例,可幫助學(xué)生理解中醫(yī)養(yǎng)生精髓。以精神養(yǎng)生為例,講到情志致病時(shí),可舉《儒林外史》中范進(jìn)因中舉而發(fā)失心瘋癲狂,如此為“喜傷心”,后其最懼怕之岳父給了他一巴掌,反而將其治愈,此為“怒勝喜”。這是典型的情志過激導(dǎo)致疾病和利用情志治療疾病的病例。憤怒傷人可講《三國演義》中諸葛亮三氣周瑜,周瑜暴怒之下口吐鮮血而死。悲傷人可舉《紅樓夢》中林黛玉多愁善感,常常傷心哭泣,最后傷肺咳血而死等。又如,三國時(shí)期一太守因思慮過重致病,華佗診之,收重禮不施治反而咒罵太守,太守大怒后其病自愈,此為以怒勝思等等。以這些案例強(qiáng)調(diào)情志與疾病的重要因果關(guān)系,突出精神養(yǎng)生的重要性。
5 實(shí)踐教學(xué),動(dòng)手操作
中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)是一門技術(shù)實(shí)踐課程,教學(xué)中要突出實(shí)踐教學(xué)。比如,在食藥養(yǎng)生章節(jié),可以讓學(xué)生親自制作藥膳,自己選擇搭配食材,體驗(yàn)制作過程。運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生章節(jié),可以增加傳統(tǒng)養(yǎng)生體育教育,如太極拳、八段錦、五禽戲等,使其掌握導(dǎo)引、行氣運(yùn)動(dòng)的本領(lǐng)。在娛樂養(yǎng)生章節(jié),如在介紹音樂養(yǎng)生時(shí),我們可以在課堂上播放音樂,如《春江花月夜》、《梁?!?、《二泉映月》、《第三交響曲》等,使之在現(xiàn)場能切身體會(huì)到音樂在消除病人心理障礙上特有的心理、生理功效。在介紹舞蹈養(yǎng)生時(shí),播放中國好舞蹈、舞林大會(huì)、中美舞林大會(huì)等電視視頻,讓學(xué)生認(rèn)識(shí)并欣賞古典舞、現(xiàn)代舞、群舞、獨(dú)舞等舞蹈,讓學(xué)生們?cè)谡n堂上有更加深刻的視覺感受。
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)藥; 知識(shí)庫; 知識(shí)工程; 知識(shí)共享
Research Progress of Traditional Chinese Medicine Knowledge Base System/YU Tong,YANG Shuo,LI Jing-hua.//Medical Innovation of China,2014,11(18):142-144
【Abstract】 In recent years,knowledge base systems became an innovative technology for the preservation and utilization of knowledge assets in Traditional Chinese Medicine (TCM) domain.This paper reviews the research progress of Traditional Chinese Medicine knowledge base system from 3 aspects such as constructing methods,coverage and applications,in order to provide useful information for researchers in TCM informatics.
【Key words】 Traditional Chinese Medicine; Knowledge base; Knowledge engineering; Knowledge sharing
First-author’s address:Information Institute of Traditional Chinese Medicine,China Academy of Chinese Medical Sciences,Beijing 100700,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2014.18.047
構(gòu)建中醫(yī)知識(shí)庫系統(tǒng)是指用人工智能技術(shù)把中醫(yī)藥理論和專家的經(jīng)驗(yàn)按規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的格式,組建成知識(shí)庫,達(dá)到資源查詢和共享[1]。本文從構(gòu)建方法、覆蓋范圍、應(yīng)用情況等3方面對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)庫系統(tǒng)的研究進(jìn)展進(jìn)行了綜述,以供中醫(yī)藥信息化領(lǐng)域的研究人員參考。
1 中醫(yī)藥知識(shí)庫系統(tǒng)的構(gòu)建方法
1.1 基于關(guān)系型數(shù)據(jù)庫的中醫(yī)藥知識(shí)庫系統(tǒng) 王連心等[2]提出以關(guān)系型數(shù)據(jù)庫為基礎(chǔ)構(gòu)建中藥知識(shí)庫的方案。據(jù)此方案,中藥知識(shí)庫分為3個(gè)層次:第一個(gè)層次是事實(shí)數(shù)據(jù)層,包含存在于文獻(xiàn)資料中的原始數(shù)據(jù);第二個(gè)層次是知識(shí)本體層,其內(nèi)容是領(lǐng)域概念和領(lǐng)域規(guī)則;第三個(gè)層次是策略層,其內(nèi)容是策略性的結(jié)論和規(guī)則。在中藥知識(shí)庫的構(gòu)建中,可將關(guān)系型數(shù)據(jù)庫作為事實(shí)數(shù)據(jù)層,在其基礎(chǔ)上建立準(zhǔn)則層和決策層,使中藥數(shù)據(jù)上升為中藥知識(shí)。陳國寧等[3]在構(gòu)建中醫(yī)咳感癥診斷專家系統(tǒng)的過程中,采用關(guān)系數(shù)據(jù)庫作為知識(shí)庫的存儲(chǔ)組織形式,并實(shí)現(xiàn)了知識(shí)的增添、刪除、修改等操作,以支持推理機(jī)制和咨詢模塊。
1.2 基于本體技術(shù)的中醫(yī)藥知識(shí)庫系統(tǒng) 本體(Ontology)是一個(gè)源自哲學(xué)領(lǐng)域的術(shù)語,探討世間萬物如何存在。在計(jì)算機(jī)科學(xué)領(lǐng)域,本體是針對(duì)一個(gè)概念體系的正式而明確的規(guī)范[4]。本體一般針對(duì)特定領(lǐng)域和議題而建,它使交互各方對(duì)特定領(lǐng)域內(nèi)共用的概念、詞匯以及概念分類等達(dá)成一致,從而支持知識(shí)的共享和重用。近年來,本體技術(shù)逐漸成為構(gòu)建中醫(yī)藥知識(shí)庫系統(tǒng)的主流手段[5]。
徐彬鋒等[6]將本體技術(shù)引入到醫(yī)學(xué)知識(shí)組織當(dāng)中,構(gòu)建出包括中醫(yī)本體和西醫(yī)本體兩大分支的醫(yī)學(xué)本體框架。該本體定義了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的類、類間關(guān)系以及它們須滿足的約束。其中,中醫(yī)本體包括中醫(yī)疾病類、中醫(yī)證類、中醫(yī)舌診類、中醫(yī)脈診類、中醫(yī)病案類;西醫(yī)本體包括疾病屬性類、化學(xué)物質(zhì)類、疾病類、診斷類和器官類。Protégé工具被用于構(gòu)建和展示這一本體。這項(xiàng)工作展示了本體知識(shí)庫的可重用性和可擴(kuò)展性等優(yōu)點(diǎn)。
谷建軍[5]基于本體技術(shù)構(gòu)建了一個(gè)中醫(yī)古籍知識(shí)庫。中醫(yī)古籍所蘊(yùn)含的知識(shí)相當(dāng)豐富,知識(shí)之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜,每一部中醫(yī)古籍都作為一個(gè)本體存在,將所有中醫(yī)古籍構(gòu)成一個(gè)綜合本體的難度可想而知[6]。谷建軍[5]提出基于中醫(yī)古籍文獻(xiàn)敘詞表構(gòu)建領(lǐng)域本體的方法,該敘詞表以一個(gè)樹狀結(jié)構(gòu)表達(dá)了中醫(yī)古籍文獻(xiàn)的概念體系,其中的概念來自于中醫(yī)古籍內(nèi)容。谷建軍[5]使用Protégé 2000工具將該敘詞表轉(zhuǎn)換為一個(gè)OWL本體,該本體繼承了敘詞表的概念結(jié)構(gòu),但對(duì)概念之間的語義關(guān)系進(jìn)行了更為深入細(xì)致的描述,為建立文獻(xiàn)之間的知識(shí)關(guān)聯(lián)提供了可行的途徑。
此外,還有很多學(xué)者開展了構(gòu)建中醫(yī)藥本體知識(shí)庫的探索工作。例如,車立娟等[7]以Protégé為工具,構(gòu)建了用于表達(dá)“肺陰虛證”病機(jī)規(guī)則的本體知識(shí)庫;李新霞[8]以Jena為工具,構(gòu)建了中醫(yī)脾胃病領(lǐng)域本體知識(shí)庫;孫海舒等[9]從規(guī)范控制、構(gòu)建原則、本體構(gòu)建工具、系統(tǒng)架構(gòu)、術(shù)語規(guī)范化、構(gòu)建本體模型等諸多方面,探討如何基于本體構(gòu)建中醫(yī)古籍知識(shí)庫;易鋼等[10-11]基于本體,構(gòu)建了一個(gè)中醫(yī)知識(shí)庫系統(tǒng),其中包括中醫(yī)概念、關(guān)系、推理及中醫(yī)診斷等大量知識(shí)。這些工作初步驗(yàn)證了將本體技術(shù)用于構(gòu)建中醫(yī)藥知識(shí)庫的可行性,為中醫(yī)領(lǐng)域內(nèi)的知識(shí)組織提供一種新的方法,但構(gòu)建全面、完整、實(shí)用的中醫(yī)藥學(xué)本體仍是一個(gè)長期而復(fù)雜的過程。
1.3 基于神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的中醫(yī)藥知識(shí)庫系統(tǒng) 中醫(yī)診斷學(xué)知識(shí)具有不確定性、復(fù)雜性、模糊性等特點(diǎn),需要能夠充分模擬癥狀與證候之間的非線性映射關(guān)系的數(shù)據(jù)模型。人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)(Artificial Neural Network,ANN)是由大量處理單元(神經(jīng)元,Neurons)互連而成的網(wǎng)絡(luò),是對(duì)人腦的抽象、簡化和模擬[12]。ANN具有非線性映射功能,其通過對(duì)輸入輸出樣本的自動(dòng)學(xué)習(xí),能夠以任意精度逼近任意復(fù)雜的非線性映射,因此很適合模擬中醫(yī)診斷的推理過程。
吳蕓等[13]使用神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)方法,構(gòu)建了面向中醫(yī)舌診八綱辨證的知識(shí)庫。該項(xiàng)研究基于“舌象”與中醫(yī)“八綱”(包括表、里、寒、熱、虛、實(shí)等)之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系,建立了“概率神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)”、“廣義回歸神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)”和“學(xué)習(xí)矢量量化神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)”等3種類型的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò),并嘗試將其用于中醫(yī)診斷推理。另外,周金海等[12]也利用ANN算法構(gòu)建了中醫(yī)舌診知識(shí)庫,它所預(yù)測的舌像與八綱辨證的關(guān)系與臨床診斷結(jié)果基本一致(個(gè)別屬性存在誤差)。這些工作說明采用神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)構(gòu)建中醫(yī)診斷知識(shí)庫是可行的。
2 中醫(yī)藥知識(shí)庫系統(tǒng)的覆蓋范圍
2.1 中醫(yī)人體知識(shí)庫 趙靜等[14]初步建立了一個(gè)“三維可視人中醫(yī)知識(shí)庫”,將經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)等中醫(yī)知識(shí)融入三維可視人模型中,構(gòu)成了具有中醫(yī)特色的人體三維醫(yī)學(xué)影像圖譜。該知識(shí)庫使用語義網(wǎng)絡(luò)方法,描述腧穴與經(jīng)絡(luò)之間的歸屬關(guān)系,以及腧穴與解剖結(jié)構(gòu)(包括肌肉、骨骼、內(nèi)臟、血管、神經(jīng)等)之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系。它還包含腧穴標(biāo)準(zhǔn)定位、功能主治、針刺方法、進(jìn)針層次、毗鄰結(jié)構(gòu)以及針刺意外等針灸臨床知識(shí)。這項(xiàng)工作為今后開發(fā)基于“中國虛擬人”的腧穴和經(jīng)絡(luò)三維可視化模型提供了支持。另外,鄭雷[15]在三維人體可視化模型上對(duì)中醫(yī)腧穴進(jìn)行了系統(tǒng)定位,并開發(fā)了能夠顯示中醫(yī)針灸針刺過程的三維影像瀏覽器。
2.2 中醫(yī)疾病和證候知識(shí)庫 在醫(yī)學(xué)知識(shí)中,最重要、最核心的知識(shí)是關(guān)于疾病的知識(shí)[1]。徐彬鋒等[6]以冠心病知識(shí)為例,建立了中西醫(yī)知識(shí)相結(jié)合的本體知識(shí)庫。該系統(tǒng)定義了“冠心病”及相關(guān)疾病的中英文名稱、定義、發(fā)病率、病因和主要治療方法等信息,并進(jìn)一步定義了診斷學(xué)公理。這些公理是醫(yī)學(xué)元知識(shí)(即關(guān)于醫(yī)學(xué)知識(shí)的知識(shí)),比一般的醫(yī)學(xué)知識(shí)具有更高的抽象層次。例如,發(fā)病率大于0小于1;疾病的并發(fā)癥是一種疾??;疾病的人群死亡率小于發(fā)病率等。該系統(tǒng)再經(jīng)完善、擴(kuò)展后可用于中醫(yī)輔助診療。
谷建軍[5]建立以“病證”為中心的本體模型,將中醫(yī)古籍中的相關(guān)概念和知識(shí)加入本體之中。該本體包括證候、病位、病因、病機(jī)、鑒別診斷、治則、治法、用藥、處方、治療禁忌等類型,明確了類型的屬性和相互關(guān)系,能較為準(zhǔn)確地反映中醫(yī)對(duì)“病癥”的理解和認(rèn)識(shí)。
李新霞[8]以老中醫(yī)關(guān)于脾胃病的病案為基礎(chǔ),建立了中醫(yī)脾胃病領(lǐng)域本體知識(shí)庫。該項(xiàng)目對(duì)中醫(yī)癥狀術(shù)語進(jìn)行了規(guī)范化處理,將零散的中醫(yī)脾胃病知識(shí)組織起來,實(shí)現(xiàn)了疾病診斷、證候診斷、治法、方藥等方面的推理功能,以支持知識(shí)共享和疾病診療。
2.3 中醫(yī)醫(yī)案知識(shí)庫 中醫(yī)醫(yī)案是中醫(yī)臨床思維活動(dòng)和辨證論治過程的記錄,是中醫(yī)理法方藥綜合應(yīng)用的具體反映形式[16]。特別是名老中醫(yī)的醫(yī)案,對(duì)于中醫(yī)理論和方法的傳承具有重要意義。近年來,在名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承的背景下,中醫(yī)醫(yī)案知識(shí)庫的構(gòu)建成為學(xué)術(shù)界的一個(gè)熱點(diǎn)。彭笑艷[16]采用本體、Agent等技術(shù),構(gòu)建了中醫(yī)醫(yī)案知識(shí)庫,其中主要包含中醫(yī)肝病、胃病等領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)知識(shí)、材料和醫(yī)案,為用戶提供在線診療服務(wù)。曹宇峰[17]基于本體技術(shù)設(shè)計(jì)了中醫(yī)病案知識(shí)模型,構(gòu)建了中醫(yī)病案的知識(shí)庫,以輔助學(xué)生通過大量病案實(shí)踐來鞏固所學(xué)的理論知識(shí)。
2.4 中藥知識(shí)庫 中藥知識(shí)是提高中醫(yī)臨床與學(xué)術(shù)水平的重要環(huán)節(jié)和文獻(xiàn)寶庫之一,值得當(dāng)代醫(yī)家學(xué)習(xí)與研究[18]。王連心等[2]提出了一套中藥知識(shí)庫的設(shè)計(jì)方案,該知識(shí)庫的內(nèi)容包括中藥的名稱、出處、劑量、性味、歸經(jīng)、功效、主治、用藥宜忌等信息,以及方劑的處方來源、劑型、藥物組成、功效主治、制備方法、用法用量與禁忌等。這些知識(shí)通過對(duì)古典醫(yī)籍、學(xué)術(shù)專著、學(xué)術(shù)期刊和報(bào)紙、各種學(xué)術(shù)會(huì)議論文和報(bào)告以及相關(guān)指南等進(jìn)行普查與篩選、分析與整理而獲得。該方案還對(duì)中藥命名、藥效和劑量的規(guī)范化問題進(jìn)行了討論。
2.5 中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)庫 《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)藥理論體系的奠基之作,其養(yǎng)生理論和方法對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)有著深遠(yuǎn)的影響[3]。臧知明[19]采用Linux、MySQL、PHP等技術(shù),初步構(gòu)建了面向網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的《黃帝內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生知識(shí)庫。臧知明[19]對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的語言特點(diǎn)和思維方式進(jìn)行了分析,提出了基于詞句的《黃帝內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生知識(shí)的表達(dá)模式,并提出了《黃帝內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生知識(shí)庫的框架。
3 中醫(yī)藥知識(shí)庫系統(tǒng)的主要應(yīng)用
3.1 面向中醫(yī)臨床診療的專家系統(tǒng) 中醫(yī)專家系統(tǒng)是指用計(jì)算機(jī)人工智能技術(shù)來模擬著名老中醫(yī)診療患者的臨床經(jīng)驗(yàn),從而使該軟件具有專家水平的診治患者的能力[1]。知識(shí)庫是專家系統(tǒng)的核心部分,它決定系統(tǒng)設(shè)計(jì)的正確與否,也影響系統(tǒng)其他模塊設(shè)計(jì)的難易以及系統(tǒng)運(yùn)行的效率[3]。馬斌榮[1]于1979年研制了“中醫(yī)關(guān)幼波診療肝病的計(jì)算機(jī)程序”。該系統(tǒng)開臨床診療專家系統(tǒng)之先河,并啟動(dòng)了中醫(yī)信息化的進(jìn)程。陳國寧等[3]采用產(chǎn)生式規(guī)則來表示專家知識(shí),以知識(shí)庫的形式對(duì)這些知識(shí)進(jìn)行組織,并實(shí)現(xiàn)了混合推理的機(jī)制,在此基礎(chǔ)上,實(shí)現(xiàn)了一個(gè)能對(duì)中醫(yī)咳感癥進(jìn)行診治的專家系統(tǒng)。在中醫(yī)診療技術(shù)現(xiàn)代化的背景下,中醫(yī)專家系統(tǒng)、智能化輔助中醫(yī)診療系統(tǒng)的研發(fā)工作成為中醫(yī)藥信息化建設(shè)的熱點(diǎn),中醫(yī)藥知識(shí)庫系統(tǒng)作為其中的支撐技術(shù)也得到了學(xué)術(shù)界的重視。
3.2 中醫(yī)計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)系統(tǒng) 中醫(yī)藥知識(shí)庫能有效支撐領(lǐng)域知識(shí)的檢索、瀏覽和形象化展示,因此對(duì)于中醫(yī)教學(xué)工作具有良好的輔助作用。徐彬鋒等[6]將其開發(fā)的知識(shí)庫系統(tǒng)用于《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程的教學(xué)工作,取得了良好的效果。學(xué)習(xí)者反映,使用這個(gè)系統(tǒng)可以迅速定位到系統(tǒng)所包含的概念,從而加速對(duì)相關(guān)概念的理解。但該系統(tǒng)的內(nèi)容僅限于知識(shí)庫構(gòu)建者所掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí),而未覆蓋所有的相關(guān)知識(shí)。為提升該系統(tǒng)在教學(xué)中的實(shí)際價(jià)值,尚需擴(kuò)展其范圍并完善其功能。
4 結(jié)語
中醫(yī)藥知識(shí)庫系統(tǒng)在中醫(yī)藥信息化和中醫(yī)藥知識(shí)工程等領(lǐng)域中都扮演著核心的角色。在中醫(yī)藥領(lǐng)域,關(guān)系型數(shù)據(jù)庫目前是實(shí)現(xiàn)知識(shí)庫最為實(shí)用的手段;領(lǐng)域本體則在復(fù)雜知識(shí)建模和推理等方面顯示了技術(shù)優(yōu)勢,且其實(shí)現(xiàn)技術(shù)和工具日趨成熟;學(xué)者們也在探索使用人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)等機(jī)器學(xué)習(xí)和人工智能手段來實(shí)現(xiàn)知識(shí)庫,體現(xiàn)出了較大的潛力。知識(shí)庫系統(tǒng)已被用于中醫(yī)疾病、證候、醫(yī)案、中藥、養(yǎng)生和古籍等諸多領(lǐng)域,且在輔助臨床診療、輔助教學(xué)等方面取得了一些實(shí)際應(yīng)用。但從現(xiàn)有的文獻(xiàn)來看,中醫(yī)藥知識(shí)庫系統(tǒng)的建設(shè)尚不成熟,還有很長的路要走。學(xué)者們尚需在術(shù)語規(guī)范化、知識(shí)建模方法、本體工程方法、知識(shí)獲取方法和推理機(jī)制等方面開展深入研究,并進(jìn)一步開展中醫(yī)藥知識(shí)庫系統(tǒng)在中醫(yī)藥信息化中的實(shí)際應(yīng)用。
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作者從獨(dú)特新穎的視角指明了健康養(yǎng)生的出路,并在傳遞健康理念的同時(shí),剔除了“補(bǔ)腎就是壯陽”、“女人不需要補(bǔ)腎”等諸多養(yǎng)生誤區(qū),詳細(xì)介紹了食物養(yǎng)腎、時(shí)令養(yǎng)腎、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)腎、養(yǎng)腎和腎病防治與調(diào)理等。
本書可謂脈絡(luò)清晰、評(píng)議通俗、內(nèi)容翔實(shí),不僅為讀者提供了具體的養(yǎng)生方案,還為腎病患者請(qǐng)來了家庭醫(yī)生和貼心護(hù)士。
《冠心病防治與調(diào)養(yǎng)細(xì)則》
本書系統(tǒng)地分析了冠心病的發(fā)病機(jī)制與臨床表現(xiàn),闡明科學(xué)用藥是關(guān)鍵,中醫(yī)調(diào)養(yǎng)是特色,并列舉了冠心病患者日常生活中諸多的適宜與禁忌,詳盡地介紹了對(duì)冠心病患者行之有效的保健療法,旨在使冠心病患者能夠科學(xué)地生活與養(yǎng)生,達(dá)到健康長壽的目的。
《穴位貼敷治百病》
(第4版)
本書分上、中、下三篇。上篇簡要介紹了穴位貼敷療法的歷史、作用原理與功用、適應(yīng)證、用藥原則與選穴等。中篇重點(diǎn)介紹了270多種常見多發(fā)病和部分疑難病癥的臨床治療經(jīng)驗(yàn),精選有效外治方1320多首。每一疾病列方若干個(gè),每方均按“組成、制法、用法、功用、主治、療效、附記”七項(xiàng)內(nèi)容依次排列。
《仝小林談糖尿病中醫(yī)調(diào)治》
作者提出2型糖尿病發(fā)展的郁、熱、虛、損四階段學(xué)說;首次提出血糖難控因素的概念、成因和治法方藥,為中醫(yī)藥降糖提供了新思路;提出臟毒學(xué)說及苦酸降糖理論;系統(tǒng)闡釋了三消辨證為什么不和今宜,糖尿病傷氣傷陰的根源在于胃腸肝肺之熱。中藥降糖治療可以讓部分糖尿病患者擺脫終身服用降糖西藥的苦惱。
《肚臍療法治百病》
本書分上、下兩篇。上篇為概論,簡要介紹了肚臍療法的適應(yīng)范圍、生理依據(jù)和藥療、拔罐、灸療三法一體的作用機(jī)制。下篇為疾病的肚臍療法,著重介紹了內(nèi)科、兒科、婦科、男科及傷外、皮膚科、耳鼻咽喉科等14余種疾病的肚臍療法治療經(jīng)驗(yàn)。本書是作者長期臨床實(shí)踐和四代家傳師授經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)升華,安全可靠,療效顯著。
《經(jīng)絡(luò)疏通百病消》
編者以經(jīng)絡(luò)為主軸,配合腧穴治療各種傷病的主導(dǎo)思想,詳細(xì)介紹了按摩、艾灸、刮痧等養(yǎng)生、治療方法,包括臨床各科常見疾病的經(jīng)絡(luò)疏通方法,如按摩手法技巧、艾灸方法技巧,刮痧方法技巧等。本書語言簡潔,通俗易懂,圖文并茂,直觀形象,是一本有利于中醫(yī)傳統(tǒng)療法推廣運(yùn)用,適合讀者家庭自我診療保健,以及初級(jí)中醫(yī)師自學(xué)提高的參考讀物。
《高血壓防治與調(diào)養(yǎng)》
本書較系統(tǒng)地介紹了高血壓病的基礎(chǔ)知識(shí)、預(yù)防措施、常用藥物及其合理應(yīng)用,以及高血壓病治療的注意事項(xiàng)、緊急就醫(yī)及特殊情況處理等相關(guān)知識(shí),旨在幫助高血壓患者正確認(rèn)識(shí)高血壓疾病,通過堅(jiān)持治療,科學(xué)用藥,合理保健,達(dá)到健康長壽的目的。
《徐氏足道》
本書作者是徐氏后裔,從事足療幾十年,不僅得到百年家族足療真?zhèn)?,還積累了豐富的教學(xué)和臨床經(jīng)驗(yàn)。
全書分7章,用簡單易懂的語言和圖介紹了足療的基本知識(shí)、常用工具和方法以及常見病自療保健等,并附有實(shí)例,充分體現(xiàn)了“觀足識(shí)病、觀趾療病”。
《養(yǎng)好五臟保健康》
編者在分析闡述五臟特性的基礎(chǔ)上,指導(dǎo)人們要因時(shí)、因地、因人從飲食、營養(yǎng)、經(jīng)穴按摩、四季養(yǎng)生、日常保健等各個(gè)方面,“投五臟之所好”防患于未然,建立一道五臟疾病的防護(hù)網(wǎng)。在無病可以強(qiáng)身健體的基礎(chǔ)上,使廣大養(yǎng)生愛好者以達(dá)到五臟通調(diào)理,盈實(shí)精氣神。本書脈絡(luò)清晰、內(nèi)容豐富、通俗易懂,適合廣大群眾,特別是中老年朋友閱讀參考。
《養(yǎng)好脾胃身體棒》
編者針對(duì)脾胃為“后天之本”、是“氣血生化之源”的中醫(yī)理念,結(jié)合現(xiàn)實(shí)生活,從病情檢測、飲食、經(jīng)絡(luò)、運(yùn)動(dòng)、藥物、日常起居和疾病防治等各個(gè)方面對(duì)脾胃保健養(yǎng)生知識(shí)進(jìn)行了詳細(xì)的講述。本書通俗易懂、內(nèi)容豐富、圖文并茂,具有很強(qiáng)的實(shí)用性,適合廣大關(guān)愛健康、力求提高身體健康水平的人們閱讀。
《寒氣何來
中醫(yī)驅(qū)寒養(yǎng)生秘法》
科學(xué)研究證明,疾病都與“寒氣”有關(guān),若體溫下降1℃,機(jī)體免疫力也會(huì)相應(yīng)降低。可以說:寒氣是萬病之始。那么,寒氣何來呢?比如,天熱吃冷的食物、運(yùn)動(dòng)量不夠使得身體熱能不足、吹空調(diào)等。
本書將從飲食、運(yùn)動(dòng)、經(jīng)絡(luò)、情志等方面入手,教會(huì)大家“保持身體溫?zé)帷钡姆椒?,調(diào)動(dòng)起自身強(qiáng)大的生命力。
《心腦血管病人平安度四季》
心腦血管病人一年哪個(gè)季節(jié)更容易發(fā)?。恳惶炷膫€(gè)時(shí)間段最難熬?春夏秋冬養(yǎng)生重點(diǎn)各是什么?本書從飲食、起居、運(yùn)動(dòng)、情志等方面告訴您春、夏、秋、冬的養(yǎng)生重點(diǎn)和訣竅。
本書語言通俗,一看就懂;方法簡便、實(shí)用,一學(xué)就會(huì);改善病情、強(qiáng)健身體,一試就有效、一用就靈驗(yàn),讓您輕松度過春夏秋冬。
《手部捻穴療法》
本書詳盡介紹了手部捻穴療法的歷史淵源與傳承發(fā)展概況、獨(dú)特治療方法及手法應(yīng)用技巧、臨床治療相關(guān)疾病的穴位配方,以及典型病例和療效分析等,并附有手部相關(guān)穴位圖、治療配穴等,以便讀者理解和掌握運(yùn)用。
《生活妙招防治胃腸病》
本書共分2章。第1章介紹了胃腸道的結(jié)構(gòu)與功能,以及慢性胃炎、十二指腸潰瘍等常見胃腸疾病的基礎(chǔ)知識(shí),包括臨床表現(xiàn)、診斷、治療和日常調(diào)養(yǎng)原則。第2章介紹了能夠防治胃腸病的生活妙招,包括飲食、運(yùn)動(dòng)、日常調(diào)養(yǎng)等方面。其中,生活妙招部分是本書重點(diǎn),這些簡便易行的方法、竅門有助于您從日常生活的方方面面防治和調(diào)養(yǎng)胃腸病。
《動(dòng)一動(dòng)就治病》
一、康養(yǎng)旅游的產(chǎn)生和發(fā)展現(xiàn)狀
(一)康養(yǎng)旅游的產(chǎn)生
康養(yǎng)旅游起源于20世紀(jì)30年代的美國和墨西哥。目前,康養(yǎng)旅游發(fā)展主要來源市場是歐美國家,旅游目的地主要是歐美地區(qū)等非傳統(tǒng)發(fā)展中國家。
(二)發(fā)展中醫(yī)藥旅游的背景和養(yǎng)生理論基礎(chǔ)
養(yǎng)生理論是指通過各種手段或方法來護(hù)理人類生命的主觀和客觀行為,或根據(jù)人類生命過程的活動(dòng)規(guī)律而采取的所有物質(zhì)、精神和心理護(hù)理活動(dòng)。隨著人們對(duì)旅游業(yè)更深層次的認(rèn)識(shí),人們對(duì)旅游產(chǎn)品的需求日趨多樣化,中醫(yī)藥旅游就是在這種狀況下逐漸興起。
(三)全國康養(yǎng)旅游發(fā)展現(xiàn)狀
根據(jù)國家旅游局、國家中醫(yī)藥管理局的相關(guān)調(diào)查研究表明:共有450多個(gè)景區(qū)、度假村和酒店等機(jī)構(gòu)開設(shè)中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游,90多家中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)從事中醫(yī)、足部護(hù)理、按摩、水療、藥浴、美容理療等中醫(yī)藥康養(yǎng)服務(wù)。
二、甘肅省中醫(yī)康養(yǎng)旅游發(fā)展的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)
(一)甘肅中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游發(fā)展的資源優(yōu)勢
甘肅旅游自然資源豐富,冰川、沙漠、戈壁、綠洲、石窟、文物、草原、馬場、森林、高山、峽谷、瀑布、天池、沼澤、梯田、黃土、雅丹地貌、革命圣地、神話傳說、魔鬼城、民族風(fēng)情等等。甘肅是華夏古文化的發(fā)樣地之一,完整保留了遠(yuǎn)古始祖文化、黃河文化、絲路文化,長城文化、政治文化等多種文化遺跡,系統(tǒng)記載著中華民族的八千年歷史。甘肅省所擁有優(yōu)越的中醫(yī)資源優(yōu)勢,被稱為千年醫(yī)藥鄉(xiāng),全省主產(chǎn)將近300種中藥成為國家重點(diǎn)醫(yī)藥品種,擁有1600多種藥用資源,是重要的藥材產(chǎn)區(qū)。
(二)甘肅中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游發(fā)展現(xiàn)狀
1.建設(shè)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游創(chuàng)新區(qū)。2013年11月,甘肅隴東南地區(qū)啟動(dòng)隴東南國家中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游創(chuàng)新區(qū)創(chuàng)建。2015年11月,甘肅省推介五市中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游產(chǎn)品,并與省內(nèi)外旅行社簽署了合作協(xié)議。
2.建設(shè)養(yǎng)生旅游產(chǎn)業(yè)園。甘肅省發(fā)展中醫(yī)藥保健養(yǎng)生旅游基地的首要保障就是省內(nèi)生態(tài)環(huán)境多樣性,中醫(yī)藥歷史文化和中草藥種植等優(yōu)勢。同時(shí),建設(shè)一批中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游產(chǎn)業(yè)園、產(chǎn)業(yè)基地。
3.形成特色的保健旅游品牌。充分利用自然資源和人文歷史優(yōu)勢,開發(fā)出類型豐富、優(yōu)勢明顯、吸引力強(qiáng)的中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游產(chǎn)品,形成特色的中醫(yī)藥生態(tài)保健旅游品牌。
三、甘肅省中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游發(fā)展存在問題分析
(一)缺乏完善的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范
目前,我國中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游標(biāo)準(zhǔn)幾乎空白,因?yàn)闆]有完善的消費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)作為參考,旅游消費(fèi)者只能從旅游供應(yīng)商提供各種旅游產(chǎn)品進(jìn)行挑選,隨之而來的是供應(yīng)商進(jìn)行虛假宣傳,而消費(fèi)者跟風(fēng)消費(fèi)的趨勢愈演愈烈,導(dǎo)致中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游行業(yè)時(shí)常發(fā)生消費(fèi)者投訴,消費(fèi)爭議頻發(fā),消費(fèi)者滿意度低,市場價(jià)格波動(dòng)等問題。
(二)產(chǎn)業(yè)鏈不完整導(dǎo)致行業(yè)聚集性差
中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游仍處于發(fā)展的初期階段,并沒有形成真正意義上的產(chǎn)業(yè)鏈,產(chǎn)業(yè)完整性尚未達(dá)到行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),由于前端產(chǎn)品設(shè)計(jì)的形式相對(duì)薄弱,以中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游為主題的體驗(yàn)服務(wù),產(chǎn)品推廣和營銷網(wǎng)絡(luò)發(fā)展跟不上步伐,中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游終端服務(wù)質(zhì)量和滿意度評(píng)價(jià)不完善等問題導(dǎo)致中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)鏈三端缺乏有機(jī)的整合與聯(lián)結(jié)。
(三)基礎(chǔ)條件薄弱以及品牌特點(diǎn)缺乏
當(dāng)前甘肅省的中醫(yī)藥資源并沒有得到充分開發(fā),無法像發(fā)達(dá)地區(qū)一樣投入大量財(cái)政資源,農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)薄弱、高寒陰濕的六盤山、秦巴山區(qū)等連片貧困地區(qū)是甘肅中藥材主產(chǎn)區(qū),由于中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游品牌效應(yīng)尚未形成,中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游和健康旅游企業(yè)的品牌特點(diǎn)不突出,導(dǎo)致旅游消費(fèi)者對(duì)中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游的產(chǎn)品差異性觸覺相對(duì)較弱,缺乏全國性、地域性影響較大的中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游品牌。
四、促進(jìn)甘肅中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游可持續(xù)發(fā)展的策略分析
(一)政府加強(qiáng)康養(yǎng)旅游行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化管理
中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游標(biāo)準(zhǔn)化管理制度應(yīng)涵蓋中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游行業(yè)規(guī)則、中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游標(biāo)準(zhǔn)體系、康養(yǎng)旅游市場準(zhǔn)入制度等,形成規(guī)范中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游自律發(fā)展的完善機(jī)制。強(qiáng)化中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游高素質(zhì)、專業(yè)化的人力資源的儲(chǔ)備;確立中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游行業(yè)的規(guī)則,包括:產(chǎn)品信息公開、公平競爭與誠信經(jīng)營、確保產(chǎn)品的品質(zhì)與質(zhì)量基本要求等。
(二)行業(yè)促進(jìn)康養(yǎng)旅游系列產(chǎn)業(yè)鏈完善
在宏觀層面上,行業(yè)通過引導(dǎo)技術(shù)、資金、人員、信息等元素到中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)中聚集,發(fā)揮產(chǎn)業(yè)鏈的規(guī)劃和導(dǎo)向作用;在微觀層面上充分發(fā)揮區(qū)域財(cái)稅政策改革和區(qū)域財(cái)稅政策優(yōu)惠的作用,鼓勵(lì)和支持中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游企業(yè)的發(fā)展,鼓勵(lì)外商和各類所有制企業(yè)參與中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游項(xiàng)目的投資與支援。
(三)景點(diǎn)挖掘自身特色大力構(gòu)建品牌體系
景點(diǎn)需挖掘自身特色,建設(shè)健康體驗(yàn)觀察基地,通過加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè),進(jìn)行珍貴中草藥栽培,發(fā)展田園生態(tài)和休閑旅游健康體驗(yàn)場地;同時(shí)注重中醫(yī)藥養(yǎng)生知識(shí)的宣傳和教育;發(fā)展醫(yī)療浴、沙療、泥浴等系列養(yǎng)生項(xiàng)目,達(dá)到吸引游客的目的,構(gòu)建屬于自身的品牌體系。
(四)推動(dòng)高素質(zhì)專業(yè)人才培養(yǎng)
范昕建:成都中醫(yī)藥大學(xué)校長,四川大學(xué)華西醫(yī)院感染性疾病中心教授、博士生導(dǎo)師,享受國務(wù)院特殊津貼專家。
馬烈光:“養(yǎng)生早打算”,其實(shí)就是要將養(yǎng)生有計(jì)劃、有步驟的進(jìn)行實(shí)施,這里的“打算”,以一年為一個(gè)周期。每年年初,都要總結(jié)上一年的養(yǎng)生得失,并及早對(duì)新年的養(yǎng)生加以規(guī)劃和完善。這需要一個(gè)過程,不過好在公歷和農(nóng)歷之間有一個(gè)月的差距,正給予了我們足夠的時(shí)間。
范校長:馬教授說的是養(yǎng)生打算在一年之初的“早”,我僅從西醫(yī)角度談一下我對(duì)“早”的理解吧。恩格斯說,生命就是蛋白質(zhì)存在的方式。目前有“后基因組計(jì)劃”一說,基因組計(jì)劃指的是人體的結(jié)構(gòu)。這就與養(yǎng)生有關(guān)系。按照我們現(xiàn)在人體組成是三十萬基因,十多萬蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)的不同組成即構(gòu)成了生命的多樣性。養(yǎng)生就是要盡量維護(hù)結(jié)構(gòu)的正常。正常結(jié)構(gòu)是生理狀況,異常結(jié)構(gòu)是病理狀況。
因?yàn)橐粋€(gè)生命的誕生是在父母懷胎十月后,從新生兒、兒童一直到中年、老年,有一個(gè)從出生到衰亡的過程,這是不可避免的生命周期,這個(gè)周期需要在日常生活的一點(diǎn)一滴中時(shí)時(shí)維護(hù)。而且生命還要講究質(zhì)量,生命的質(zhì)量從何而來,這就需要養(yǎng)護(hù),養(yǎng)生的重要性便不言而喻。既然生命有其周期性,那么對(duì)生命的養(yǎng)護(hù)當(dāng)然越早越好。
馬烈光:范校長說的很對(duì)啊。中醫(yī)養(yǎng)生,貫穿一生,“早”指一生之中及早施行養(yǎng)生,是不言而喻的。另外我覺得養(yǎng)生還是一個(gè)主動(dòng)的過程,平常的養(yǎng)生知識(shí)積累多是自發(fā)活動(dòng),如果不在適當(dāng)時(shí)候進(jìn)行總結(jié)和規(guī)劃,很難形成一種系統(tǒng)的養(yǎng)生計(jì)劃,也很難使養(yǎng)生真正做到個(gè)性化、個(gè)體化。因此有必要在陰歷年末、陽歷年初、四季屬冬天中期的一月及早進(jìn)行新一年的養(yǎng)生打算和規(guī)劃。
范昕建:對(duì)。養(yǎng)生應(yīng)該是一種積極的概念。中醫(yī)養(yǎng)生中“早”的理念從西醫(yī)的角度而言指的就是預(yù)防,是針對(duì)亞健康狀況的調(diào)整。目前處于亞健康狀態(tài)的人群在70~75%。養(yǎng)生的重點(diǎn)對(duì)象就是這群人。
馬烈光:對(duì)亞健康的關(guān)注和疾病的預(yù)防,例如“治未病”,確實(shí)也是中醫(yī)養(yǎng)生的一大方向。不過整體來說,中醫(yī)養(yǎng)生其實(shí)是一種以四季為綱,以飲食、運(yùn)動(dòng)、情志等各方面保養(yǎng)為緯的維護(hù)健康活動(dòng),這也就是養(yǎng)生計(jì)劃的具體內(nèi)容。如果再加入對(duì)上一年養(yǎng)生中出現(xiàn)的收獲與不足的總結(jié),就可以比較完善地制定新年養(yǎng)生規(guī)劃。當(dāng)然,養(yǎng)生規(guī)劃必須體現(xiàn)“早”字,不然到了二月份,進(jìn)入春天,再去制定養(yǎng)生計(jì)劃,就會(huì)貽誤時(shí)機(jī)了,畢竟,“亡羊補(bǔ)牢”比“未雨綢繆”要差了一籌。
范昕建:這一點(diǎn)上,看來中醫(yī)養(yǎng)生和西醫(yī)預(yù)防確實(shí)有相通之處?,F(xiàn)代醫(yī)療預(yù)防體系中講三級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防實(shí)質(zhì)是防發(fā)病,例如發(fā)現(xiàn)血壓異常,就應(yīng)該趕緊通過加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等方式進(jìn)行積極干預(yù),以避免高血壓病的發(fā)生。二級(jí)預(yù)防實(shí)質(zhì)是防事件,如果患了高血壓、糖尿病,如果不進(jìn)行積極治療,就會(huì)發(fā)生事件,例如高血壓患者易發(fā)生腦溢血、腦中風(fēng),糖尿病患者易發(fā)生腎衰竭。三級(jí)預(yù)防實(shí)質(zhì)是防后遺癥,病患不要致殘。所以,一切預(yù)防與養(yǎng)護(hù)都要講究早。
例如糖尿病要實(shí)現(xiàn)早預(yù)防、早治療,如今有五駕馬車的說法,即健康知識(shí)的宣傳,積極運(yùn)動(dòng),飲食調(diào)養(yǎng),使用口服藥,最后才是注射胰島素。前面三點(diǎn)都是養(yǎng)生的題中之義,后面兩點(diǎn)才是治療層面的方法。我個(gè)人主張運(yùn)動(dòng)強(qiáng)身,積極有效地運(yùn)動(dòng)可以幫助降低血糖,因此對(duì)于糖尿病患者最好做一份完善的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,并且能夠堅(jiān)持。
張玉坤:生于中醫(yī)世家。28歲開始學(xué)習(xí)中醫(yī)。畢業(yè)于中國北方理工學(xué)院(中醫(yī)學(xué)專業(yè))長春中醫(yī)學(xué)院(實(shí)習(xí))?,F(xiàn)任:中國醫(yī)促會(huì)、國際醫(yī)學(xué)交流委員會(huì)“專家委員”。中國醫(yī)促會(huì)、治未病健康指導(dǎo)中心“副主任”。中國醫(yī)師協(xié)會(huì),國醫(yī)科普之旅公益大講堂“講師”。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)“會(huì)員”。吉林省城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展研究中心“高級(jí)研究員”。吉林省人民政府行政執(zhí)法“督察員”。發(fā)表有(辨證施治:骨關(guān)節(jié)健康之本)、(調(diào)防并舉、定型施宜:干預(yù)治療糖尿?。?、(中風(fēng)偏癱:針刺臨床療效觀察)等專業(yè)學(xué)術(shù)論文。2008年實(shí)現(xiàn)從祖?zhèn)髋R床秘方到現(xiàn)代化生產(chǎn)。張氏風(fēng)濕骨病,心腦血管等系列產(chǎn)品也走向全國。2010年12月做客央視,受邀CNTV專訪。2012年6月受聘于中國醫(yī)師協(xié)會(huì),從事中醫(yī)養(yǎng)生與科普教育的全國巡回指導(dǎo)工作。
調(diào)查顯示:我國每年養(yǎng)生康復(fù)領(lǐng)域的消費(fèi)金額達(dá)三千億。中醫(yī)藥占支出比重近60%。然而:產(chǎn)品單一,功效趨同,規(guī)模小,效益差,發(fā)展后勁不足等是產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀。如果說:中醫(yī)養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)現(xiàn)階段是在“跑馬圈地”那么隨著市場不斷成熟與競爭的加劇,拼的就是:“實(shí)力”靠的就是“品牌”了。要做大做強(qiáng)就得高瞻遠(yuǎn)矚。未雨綢繆,您準(zhǔn)備好了嗎?
為此:我們需要以優(yōu)勢產(chǎn)品與技術(shù)的整合為基礎(chǔ),延伸服務(wù)為后翼,穩(wěn)定擴(kuò)大消費(fèi)群體,提升口碑傳播效應(yīng),做好售后跟蹤服務(wù),制定個(gè)體康復(fù)計(jì)劃,建立完善健康檔案,通過養(yǎng)生知識(shí)科普教育,逐步樹立和發(fā)揮品牌功能,才能實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益的最大化。
我常年奔波在中醫(yī)養(yǎng)生指導(dǎo)一線(運(yùn)營指導(dǎo)、病理診療、(理論)體系建設(shè))看到一個(gè)個(gè)同仁事業(yè)蒸蒸日上,康復(fù)的患者滿眼笑意,欣慰中雖有辛苦。我卻收獲著:予人玫瑰留手余香的恬淡之美。懂得感恩,才能讓滿是塵埃的靈魂得以凈化與升華!我們的付出或是一種承載與博愛!讓他人擁有健康與幸福才是一種獲得與圓滿!
權(quán)威專家表示:近年來,病逝患者中有60%的死因,非疾病本身,而是民眾隨意就醫(yī),盲目用藥,產(chǎn)生的“醫(yī)源性”,”藥源性“疾病所致。無知是最大的愚昧。防微杜漸才是“上上之道”!
衛(wèi)生部部長陳竺2007年10月16日在太平洋健康高層論壇的講話中指出:中醫(yī)首先看的是“人”,一個(gè)缺乏明確物質(zhì)基礎(chǔ)而相對(duì)“模糊”的整體,然后通過疾病相關(guān)臨床表現(xiàn)特征再尋根溯源,逐層推斷病因病機(jī)。
中醫(yī)的“中”即中庸之道!人體的疾病都源于臟腑功能的太過與不及。比如人的肝火太旺(陰虛),人的心就不靜,做事就急燥。腎精不足(陽虛):人就沒精神,思考問題就不周全,所以做事就會(huì)失敗。,因此中醫(yī)理論認(rèn)為;人的身體結(jié)構(gòu)及功能即“命運(yùn)”從這個(gè)意義上講,生命醫(yī)學(xué)又是人類學(xué)中最高的學(xué)問。所以中國文化一向都強(qiáng)調(diào)“從醫(yī)人道”、“道以醫(yī)顯”,就是說,如果你能把人體領(lǐng)悟了,把醫(yī)道領(lǐng)悟了,那么你就有可能領(lǐng)悟天下之道。所以全面系統(tǒng)了解中醫(yī)知識(shí),不僅是事業(yè)走向成功,更是我們打開健康之門的“金鑰匙”!
(一)知識(shí)普及篇:
(1) 醫(yī)道總綱:健康長壽靠自己。(2)中醫(yī)的定義(3)中醫(yī)的要點(diǎn):人為本、病為標(biāo)。同病異治、異病同治。(4)上古天真論:人為什么會(huì)得???(5)五行與五臟之象。(6)不可輕視的六腑(7)情志?。呵橹旧朔ā#?)五勞和七傷。(9)十二時(shí)辰養(yǎng)生法.(10)五味的過度與食物的偏性。(11)護(hù)腎三寶:之夫妻篇。(12)(視頻)四大名家的養(yǎng)生長壽之道(13)性事養(yǎng)生十訣(14)睡眠與養(yǎng)生之道(15)四季的養(yǎng)生等。
(二)辨證論治篇:
體質(zhì)辨證的意義:體質(zhì)偏頗為百病之因,體質(zhì)平和乃健康之源。及時(shí)了解自己的體質(zhì)?是預(yù)防發(fā)生重大疾病最經(jīng)濟(jì)有效的途徑之一。
(1)平和質(zhì):臟腑氣血功能正常。先天稟賦良好,后天調(diào)養(yǎng)得當(dāng)之人,故能長久。(2)氣虛質(zhì):表現(xiàn)為元?dú)獠蛔悖衿7α?,機(jī)體功能低下、氣短自汗等。易患感冒、疲勞綜合征等(3)陽虛質(zhì):表現(xiàn)為陽氣不足,畏寒怕冷、手足不溫、低下。易患腫脹、泄瀉(哮喘、消化不良、浮腫、腹瀉)等(4)陰虛質(zhì):陰液虧少、口燥咽干、手足心熱等面蒼陰虛之人,其形C者、內(nèi)火易動(dòng)。易患失眠、便秘、口瘡、慢性咽炎、糖尿病等陰虧燥熱病及高血壓等陰虧陽亢之癥(5)痰濕質(zhì):形體肥胖、腹部脹滿、口黏痰多等。易患中風(fēng)、胸痹、糖尿病、高血脂、高血壓等(6)濕熱質(zhì):溫?zé)醿?nèi)蘊(yùn)、面垢油光、口苦苔黃膩等。易患瘡癤、黃疸等?。?)瘀血質(zhì):以血行不暢、膚色晦暗、舌質(zhì)紫暗等為主要特征。易患腦出血、中風(fēng)、胸痹等(8)氣郁質(zhì):以氣機(jī)郁滯、神情抑郁、憂慮脆弱為主要特征。易患抑郁癥、躁狂、失眠、梅核氣(咽炎)驚恐、神經(jīng)官能癥等(9)特稟質(zhì):先天生理缺陷型。易患過敏性鼻炎、蕁麻疹等易食物或藥物過敏。(教材詳盡的講解了各種體質(zhì)的臨床表現(xiàn)、癥狀、及各種疾病調(diào)治食藥的選材。配伍、組方,用法等,同時(shí)配合國內(nèi)各領(lǐng)域獨(dú)門絕學(xué)創(chuàng)始人,難得一見的現(xiàn)場指導(dǎo)視頻(1),體質(zhì)辨證與五臟食療養(yǎng)生(2)面診斷病(3)高血壓防治(4)中醫(yī)體質(zhì)與養(yǎng)生膏方(5)整脊與骨病調(diào)理(6)拔罐診療的創(chuàng)新與疾病調(diào)理(7)砭石刮痧的經(jīng)絡(luò)療法創(chuàng)新與疾病調(diào)理(8)反射療法與按摩調(diào)理疾?。?)手診斷病(10)疾病的灸療調(diào)理(11)(王一?。┖勇逋颇?,標(biāo)本兼治(12)衛(wèi)生部科教司副司長(于修成)活細(xì)胞治療技術(shù)。您只要掌握所需的那部分,應(yīng)用到臨床實(shí)踐中,無需患者開口,就能準(zhǔn)確的診斷其患有何病,會(huì)有哪些癥狀與反應(yīng)。令患者心悅誠服。并通過食(藥)療膏方或配合技法加以調(diào)治,很快就能痊愈。屆時(shí)可不要抱怨顧客太多,忙的您腿軟哦!
(1)男性陽痿、、低下真正的破解之道(平陰陽、補(bǔ)腎氣、益氣血、生精髓、排腎毒、活細(xì)胞增加冠狀動(dòng)脈血液推進(jìn)量,增粗增大并延時(shí)的目的才能實(shí)現(xiàn))。(2)各類骨病久治不愈的根源何在?(治標(biāo),更要固本)。頸椎病(分型調(diào)治)15天即愈。(3)理療店制勝法寶(藥王止痛與泄血神液的妙用)。(4)(高血壓、心臟病,中風(fēng)偏癱)必需從源頭治起,才能徹底康復(fù)。(5)神經(jīng)衰弱、失眠癥(辨證分型15日愈)。(6)延壽健性、活腺體(手法)。重辨證,施標(biāo)本方能藥到病除。從其業(yè),曉其理此乃從醫(yī)之道。心到、手到、悟道、成功就在身邊等你。
聲明:本人不售賣藥物。
本校美容專業(yè)已開辦十年,就業(yè)情況十分良好。歷年來的就業(yè)反饋、市場調(diào)研等工作,使我們對(duì)企業(yè)的職業(yè)崗位需求和市場就業(yè)信息有了清楚而準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)和把握。根據(jù)應(yīng)用領(lǐng)域和技術(shù)特點(diǎn)等,筆者將該專業(yè)的技術(shù)概括為以下幾方面:①中醫(yī)美容技術(shù);②生活美容技術(shù);③包括美甲、化妝、紋繡等的修飾美容技術(shù);④美容儀器的使用與保養(yǎng)技術(shù);⑤化妝品調(diào)配技術(shù);⑥銷售技巧。
1 中醫(yī)美容技術(shù)
中醫(yī)的優(yōu)勢之一是治病方法的多樣性,這種特點(diǎn)也集中體現(xiàn)于中醫(yī)美容。概括起來,中醫(yī)美容的技術(shù)手法主要包括針灸、推拿、刮痧、拔罐、點(diǎn)穴(包括耳穴)、藥膳食療和健身功法等部分。其中針灸、推拿、刮痧、拔罐和點(diǎn)穴(包括耳穴)都是以經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)進(jìn)行的,它們的工具和操作技法雖各不相同,但都有明確的認(rèn)可和規(guī)定,且可以協(xié)同用于同一項(xiàng)目。
藥膳食療是以“藥食同源”為依據(jù),在充分發(fā)掘中醫(yī)藥膳、食療(包括茶療、藥酒等)的養(yǎng)生價(jià)值和現(xiàn)代適用方法的基礎(chǔ)上,將食物、果蔬的性味歸經(jīng)、營養(yǎng)價(jià)值(中醫(yī)功效和現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)的組成成分)等知識(shí)和個(gè)人的素體特征結(jié)合起來,有針對(duì)性地為其制定飲食營養(yǎng)配方,在保證膳食營養(yǎng)的同時(shí),全面調(diào)理或繼續(xù)保持體質(zhì)偏頗狀況或健康狀態(tài)。
大家最熟悉的關(guān)于健身功法的記述當(dāng)屬華佗的五禽戲。雖然不少高校早已將太極拳作為必修的體育項(xiàng)目納入考試課程,但只有少數(shù)老年人將中醫(yī)傳統(tǒng)的各種靜功(易筋經(jīng)等導(dǎo)引方法)和動(dòng)功(太極拳、八段錦等)作為健身運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持練習(xí)。流水不腐,戶樞不蠹。運(yùn)動(dòng)對(duì)于養(yǎng)生保健和美容養(yǎng)顏都有著不可忽略的意義。以中醫(yī)氣機(jī)理論為指導(dǎo)的中醫(yī)健身功法,應(yīng)當(dāng)作為公益的、實(shí)實(shí)在在的輔助方式,作為中醫(yī)美容文化的一部分直接應(yīng)用于市場。另外,雖然醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)的學(xué)生不再具有從醫(yī)的資格,但中醫(yī)美容技術(shù)的應(yīng)用離不開扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)。那么,中醫(yī)基礎(chǔ)課程的教學(xué)目標(biāo)在原醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上又該如何調(diào)整呢?這將是技術(shù)應(yīng)用過程中必須首要解決的。
2 生活美容技術(shù)
2006年,衛(wèi)生部下達(dá)文件指出高職高專醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)將不允許報(bào)考臨床助理醫(yī)師后[1],以面部養(yǎng)護(hù)技術(shù)、芳香美體技術(shù)和塑身技術(shù)等為主的生活美容技術(shù)和以磨削、剝脫、激光、冷凍、抽脂、注射填充等理化美容技術(shù)、美容整形手術(shù)為主的醫(yī)療美容技術(shù)的界限就更加清楚了。
鑒于市場上微雕等美容技術(shù)的普遍實(shí)施,醫(yī)療美容技術(shù)的學(xué)生可以選擇在醫(yī)療整形機(jī)構(gòu)擔(dān)任咨詢、顧問、術(shù)后護(hù)理等工作,所以對(duì)于理化美容技術(shù)和美容整形手術(shù)也需要熟悉其基本理論,掌握手術(shù)設(shè)計(jì)和術(shù)后護(hù)理等內(nèi)容。
生活美容技術(shù)主要指在非醫(yī)療美容院實(shí)施的專業(yè)美容技術(shù)。其中,面部養(yǎng)護(hù)技術(shù)主要包括最基本、最常用的面部清潔、脫屑、按摩、面膜等程序和面部刮痧、淋巴排毒、眼部養(yǎng)護(hù)、頸部養(yǎng)護(hù)等專項(xiàng)技術(shù),是美容院面部項(xiàng)目必備的基本技術(shù);芳香美體技術(shù)一般指芳香開背、腎保養(yǎng)、肩頸活絡(luò)、卵巢保養(yǎng)、十四經(jīng)絡(luò)等常用項(xiàng)目的操作技術(shù);塑身技術(shù)主要指健胸和減肥技術(shù)。除此之外,還有燙睫毛、嫁接睫毛、脫毛等,也都是生活美容常用的技術(shù)。這些都是美容院的基本項(xiàng)目,也是醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)學(xué)生就業(yè)的基礎(chǔ)和前提。
3 修飾美容技術(shù)
修飾美容技術(shù)包括化妝造型技術(shù)、美甲技術(shù)、紋繡技術(shù)等,既可以作為獨(dú)立的美容技術(shù)在影樓、美甲店、紋繡店等從事專業(yè)工作,還可以應(yīng)用于日常生活,幫助個(gè)人提高自信、提升魅力,樹立良好的職業(yè)形象,確保工作的良好發(fā)展和有序進(jìn)行。
4 美容儀器的操作和養(yǎng)護(hù)技術(shù)
隨著美容經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn),美容儀器已經(jīng)成為美容市場上的一枝奇葩,是美容養(yǎng)護(hù)和修復(fù)中不可缺少的輔助工具。作為該行業(yè)的優(yōu)秀人才,不僅需要熟悉儀器的原理和功效,能夠依據(jù)不同皮膚性質(zhì)及身體狀況,指導(dǎo)顧客選用適宜的美容儀器,還要懂得儀器的操作、保養(yǎng)及簡單維修等知識(shí),能夠及時(shí)反饋其優(yōu)勢與不足,從而推動(dòng)期科學(xué)、有效的應(yīng)用,充分發(fā)揮其美容效能。
5 化妝品調(diào)配技術(shù)
化妝品是美容行業(yè)運(yùn)營的主要媒介,也是美容業(yè)實(shí)現(xiàn)“服務(wù)”的重要保障。掌握一定的化妝品調(diào)配知識(shí),一方面可以科學(xué)分析其成分和功效,從而結(jié)合顧客的個(gè)人體質(zhì)和皮膚性質(zhì)有針對(duì)性地選用適合的產(chǎn)品,以起到更好的效果;另一方面,可以在一些化妝品企業(yè)從事生產(chǎn)工作,或深造后進(jìn)行產(chǎn)品研發(fā)工作。對(duì)該技術(shù)的掌握,使學(xué)生更客觀、科學(xué)地認(rèn)識(shí)美容行業(yè)的運(yùn)營模式和利益鏈條,也為其正確分析和把握行業(yè)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
6 銷售技巧
美容業(yè)“服務(wù)”的工作性質(zhì),“專業(yè)線”的運(yùn)營模式,決定了銷售是該專業(yè)學(xué)生必須具備的一種特殊技術(shù),而其媒介則是其他各種技術(shù)的實(shí)施應(yīng)用。
美容銷售和其他行業(yè)就技巧而言并無區(qū)別,所不同的是銷售的內(nèi)容不僅僅是產(chǎn)品,還包含了更多的美容、養(yǎng)生知識(shí)和服務(wù)。只有使銷售融于“服務(wù)”, 真正想顧客之所想,解顧客之所需,用扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)顧客,用良好的職業(yè)素養(yǎng)幫助顧客,才可能取得顧客的信任,進(jìn)而帶動(dòng)美容行業(yè)科學(xué)、有序、健康的發(fā)展。
從我校歷年來的市場調(diào)研和企業(yè)反饋來看,對(duì)醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè),既要求學(xué)生在校期間就對(duì)各種技術(shù)進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí),又要引導(dǎo)其進(jìn)行綜合運(yùn)用,才可能在就業(yè)時(shí)做到對(duì)技術(shù)的融會(huì)貫通和選用自如。從業(yè)后,如果能夠在此基礎(chǔ)上,結(jié)合行業(yè)現(xiàn)狀,對(duì)技術(shù)進(jìn)行舉一反三的綜合應(yīng)用、評(píng)析和完善,必將成為當(dāng)之無愧的高級(jí)技師!而對(duì)廣大美容教育者而言,如何優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),有效開設(shè)基礎(chǔ)課程,在有限的培養(yǎng)周期內(nèi)彰顯技術(shù)優(yōu)勢,依然值得探索和嘗試!
[參考文獻(xiàn)]
關(guān)鍵詞 中醫(yī)藥養(yǎng)生節(jié)目;傳播現(xiàn)象;監(jiān)管對(duì)策
中圖分類號(hào) G2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1674-6708(2016)166-0026-02
在中華民族發(fā)展的歷程中,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)取得了舉世矚目的成就,形成了獨(dú)一無二的中醫(yī)藥文化,在中醫(yī)理論中,一個(gè)重要的支點(diǎn)為養(yǎng)生。隨著人們養(yǎng)生意識(shí)的提升,社會(huì)范圍內(nèi)形成了養(yǎng)生熱,各個(gè)媒體中紛紛出現(xiàn)了健康欄目,例如《養(yǎng)生堂》《百科全說》等,受到人們廣泛的喜愛。在中醫(yī)藥養(yǎng)生節(jié)目傳播養(yǎng)生觀念的背后,亂養(yǎng)生的現(xiàn)象越來越多,并帶來一定的不良影響,需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)此類型節(jié)目的監(jiān)管。下面以山東省級(jí)電視臺(tái)頻道醫(yī)藥養(yǎng)生欄目為例,對(duì)養(yǎng)生欄目的現(xiàn)狀及存在的問題進(jìn)行分析解讀。
1 電視中醫(yī)藥養(yǎng)生節(jié)目的傳播現(xiàn)象解讀
1.1 文化背景
從文化背景方面來看,社會(huì)對(duì)養(yǎng)生文化的需求促使電視中醫(yī)藥養(yǎng)生類節(jié)目興起。在我國燦爛的傳統(tǒng)文化中,中醫(yī)文化是其中重要的組成部分,在人們的物質(zhì)生活得到滿足的同時(shí),人們對(duì)精神文化的需求逐漸提升,并越來越認(rèn)同傳統(tǒng)文化,中醫(yī)養(yǎng)生文化作為傳統(tǒng)文化中的一部分,也同樣受到廣泛的認(rèn)同,由此促使養(yǎng)生節(jié)目的興趣與傳播。文化知識(shí)并非是一個(gè)人與生俱來的,而是經(jīng)過后天的學(xué)習(xí)之后獲得的,而在眾多的文化傳遞載體中,電視媒體具有非常大的影響力,由此,電視成為中醫(yī)文化傳播的載體,并促使人們逐漸的了解中醫(yī)文化,并產(chǎn)生喜愛之情,最終實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥養(yǎng)生節(jié)目的傳播。
1.2 媒介背景
媒體在傳播時(shí),承擔(dān)了相應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)。近年來,我國在發(fā)展的過程中十分注重傳統(tǒng)文化的弘揚(yáng)與傳播,在這個(gè)過程中,媒介就承擔(dān)著傳播的責(zé)任,而中醫(yī)文化作為傳統(tǒng)文化中的一種,媒介同樣承擔(dān)著傳播的責(zé)任[1]。媒體發(fā)展中,除了公益性的特征外,更為突出的一個(gè)特征是經(jīng)營性,目前電視節(jié)目內(nèi)容的選擇在很大程度上受到受眾的影響,當(dāng)前社會(huì)中,對(duì)養(yǎng)生的需求越來越大,而電視正是看中這一商機(jī),依據(jù)觀眾需求制作養(yǎng)生節(jié)目,并得到良好的傳播。
1.3 受眾背景
現(xiàn)代社會(huì)中,人們的生活節(jié)奏變得越來越快,致使人們的精神壓力越來越多,再加上生活的無規(guī)律性,使得人們的身體健康受到比較大的影響,大部分人都處于亞健康的狀態(tài)中。隨著人們思想意識(shí)的轉(zhuǎn)變,人們?cè)絹碓街匾曌陨淼纳眢w健康。同時(shí),看病貴、看病難是當(dāng)前社會(huì)醫(yī)療領(lǐng)域中突出的問題,這也促使人們?cè)絹碓阶⒅仞B(yǎng)生?;谶@2個(gè)方面的因素,促進(jìn)了養(yǎng)生節(jié)目的興起。
2 電視養(yǎng)生節(jié)目傳播時(shí)存在的問題
2.1 媒介審查效果差、監(jiān)管時(shí)效低
在當(dāng)前的市場環(huán)境下,媒體自身的利益與承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任之間存在比較大的沖突,如果媒體過分追求利益,必然會(huì)無法履行承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任。媒介發(fā)展的過程中,媒介內(nèi)容對(duì)其傳播與發(fā)行有著非常大的影響,如果媒介內(nèi)容的受眾關(guān)注度比較小,那么媒介的利益及發(fā)展將無法得到有效地保證。由此一來,媒介在審查傳播內(nèi)容時(shí),會(huì)存在主觀縱容或捏造事實(shí)的問題,從而導(dǎo)致養(yǎng)生節(jié)目傳播時(shí)存在問題。針對(duì)媒介播出的養(yǎng)生欄目的監(jiān)管,山東省有專門的廣告監(jiān)管部門,監(jiān)管渠道的信息來源大致分為2部分:一部分來自電話投訴,一部分來自廣告監(jiān)測人員的后期節(jié)目數(shù)據(jù)監(jiān)測,其中以廣告監(jiān)測人員的監(jiān)測數(shù)據(jù)為主要來源,這2種監(jiān)管形式都是先播出后監(jiān)管,這就出現(xiàn)了節(jié)目監(jiān)管的滯后性。
2.2 過度追求商業(yè)利益
媒介傳播的目的在于獲得高度視聽率,并吸引廣告商的注意,以此保證媒介正常的運(yùn)轉(zhuǎn),并獲得較多的經(jīng)濟(jì)利益。電視臺(tái)之所以會(huì)制作中醫(yī)藥養(yǎng)生節(jié)目,主要是看中了養(yǎng)生節(jié)目的商機(jī),然而在制作節(jié)目內(nèi)容的過程中存在過分注重媒介自身的商業(yè)利益、夸大宣傳、嘉賓不具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)等問題;有的采取植入產(chǎn)品功能介紹、宣傳產(chǎn)品或現(xiàn)場觀眾作證等方式,直接間接為藥品、保健食品、等做廣告。這些不僅誤導(dǎo)了消費(fèi)者更嚴(yán)重影響了電視媒體形象。
2.3 養(yǎng)生資源過度娛樂化
娛樂化是社會(huì)發(fā)展過程中必然出現(xiàn)的現(xiàn)象,養(yǎng)生節(jié)目利用養(yǎng)生資源時(shí),也應(yīng)該適當(dāng)?shù)捻槕?yīng)時(shí)代潮流,提升節(jié)目的娛樂化,然而,養(yǎng)生節(jié)目在實(shí)際傳播的過程,過度娛樂化的想象比較嚴(yán)重[2]。實(shí)際上,養(yǎng)生知識(shí)屬于一種“冷”知識(shí),傳播的過程中,實(shí)施“熱”傳播的方法,熱傳播中要求媒體責(zé)任與娛樂化之間保持平衡,但實(shí)際操作中,并未良好的保持這種平衡,從而出現(xiàn)過度與娛樂化,傳播中醫(yī)知識(shí)時(shí),隨意性過大,從而出現(xiàn)誤導(dǎo)的問題。
2.4 受眾將中醫(yī)過度神秘化
傳統(tǒng)的中醫(yī)文化博大精深,普通人并無法了解,而對(duì)于中醫(yī)的基本常識(shí),受眾也并未掌握,從而導(dǎo)致盲目得聽信養(yǎng)生節(jié)目中的言論,當(dāng)言論存在一定的漏洞時(shí),就會(huì)導(dǎo)致養(yǎng)生存在問題,甚至影響自身的身體健康。
中醫(yī)在治療疾病時(shí),并沒有完全統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于同一種疾病,可能每個(gè)中醫(yī)使用的藥材在種類及劑量上都會(huì)存在一定的差異,正是因?yàn)槿绱?,人們過分的將中醫(yī)神秘化。
3 電視中醫(yī)藥養(yǎng)生節(jié)目的監(jiān)管對(duì)策
3.1 加強(qiáng)媒體的社會(huì)責(zé)任意識(shí)
各個(gè)媒體在發(fā)展的過程中,不僅要注重自身的經(jīng)濟(jì)利益,同時(shí),還需要應(yīng)對(duì)競爭對(duì)手,由此一來,媒體充分的踐行社會(huì)責(zé)任具有非常大的難度。但環(huán)境并非是媒體擺脫社會(huì)責(zé)任的借口,媒體要想實(shí)現(xiàn)自身的可持續(xù)發(fā)展,還是應(yīng)該注重社會(huì)責(zé)任的履行。媒體在經(jīng)營的過程中,要將社會(huì)責(zé)任與經(jīng)濟(jì)利益放在同等重要的位置上,堅(jiān)持在節(jié)目中宣傳正確的言論,從而成為輿論的引導(dǎo)者,在社會(huì)中形成良好的風(fēng)氣[3]。《養(yǎng)生堂》為北京衛(wèi)視的知名養(yǎng)生節(jié)目,伍立為該節(jié)目的制片人,2009年,張悟本的經(jīng)紀(jì)人曾請(qǐng)求讓張悟本上該節(jié)目,但經(jīng)過了解之后,伍立拒絕其請(qǐng)求,伍立的行為恰是證明了社會(huì)責(zé)任與經(jīng)濟(jì)利益同等重要的結(jié)論。電視媒體在審核養(yǎng)生節(jié)目的內(nèi)容時(shí),應(yīng)加大審核的力度,不為利益所誘惑,堅(jiān)持正確的引導(dǎo)養(yǎng)生,幫助受眾養(yǎng)成正確的養(yǎng)生觀念及方法。
3.2 完善監(jiān)管制度
在監(jiān)管電視中醫(yī)藥養(yǎng)生節(jié)目時(shí),僅僅依靠媒體自身是不足夠的,還需要建立完善的監(jiān)督制度,以制度來規(guī)范養(yǎng)生節(jié)目的制作及傳播。首先,建立完善的相關(guān)法規(guī),在當(dāng)前的中醫(yī)養(yǎng)生市場上,養(yǎng)生書籍也是非常暢銷,新聞出版總署為了保證書籍中內(nèi)容的質(zhì)量,下發(fā)了相關(guān)的書籍管理通知,建立嚴(yán)格的市場準(zhǔn)入制度,以此來保證書籍中養(yǎng)生內(nèi)容的正確性,而這給國家廣播電視總結(jié)以借鑒,應(yīng)該建立完善的法規(guī)制度,規(guī)范電視養(yǎng)生節(jié)目的發(fā)展,從法規(guī)的角度加強(qiáng)監(jiān)管,對(duì)正在媒體上播出的養(yǎng)生欄目要定期進(jìn)行節(jié)目監(jiān)聽監(jiān)看,對(duì)違規(guī)欄目及時(shí)停播整改,以確保受眾能觀看到合格受用的養(yǎng)生欄目。
在監(jiān)管中醫(yī)藥養(yǎng)生節(jié)目時(shí),還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)受眾的引導(dǎo),提高受眾對(duì)中醫(yī)常識(shí)的辨別能力,避免受眾出現(xiàn)盲目跟風(fēng)的行為。在現(xiàn)代社會(huì)中,人們之所如此重視養(yǎng)生,一個(gè)非常重要的原因就是人們提高了對(duì)身體健康的重視程度,并希望通過食療來改善。中醫(yī)藥養(yǎng)生節(jié)目在傳播養(yǎng)生觀念的過程中,還應(yīng)該注重對(duì)受眾的引導(dǎo),促使受眾掌握更多的正確的醫(yī)學(xué)常識(shí),真正的實(shí)現(xiàn)養(yǎng)生。
4 結(jié)論
在電視中醫(yī)藥養(yǎng)生節(jié)目廣受追捧的背景下,相關(guān)部門、媒體及受眾都應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)節(jié)目的監(jiān)管,從而保證節(jié)目傳播正確的養(yǎng)生觀念,發(fā)揮節(jié)目的積極作用。
參考文獻(xiàn)