內(nèi)科學(xué)試題及答案精選(九篇)
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第1篇：內(nèi)科學(xué)試題及答案范文
1多媒體考試的特色
1.1先進(jìn)性
多媒體應(yīng)用能力的高低是辦學(xué)水平的先進(jìn)與否的標(biāo)志性體現(xiàn)，利用計(jì)算機(jī)多媒體進(jìn)行醫(yī)學(xué)專業(yè)課考試，是較為先進(jìn)的方法，是醫(yī)學(xué)教育的一次革命，開辟了考試的新途徑。
1.2直觀性、方便性
考試題在計(jì)算機(jī)上直接給出，考生根據(jù)要求直接在機(jī)上給出答案，操作方便、閱卷直觀；答題完畢，評分系統(tǒng)可以直接給出分?jǐn)?shù)，所作即所得，客觀直接知情。
1.3實(shí)用性
可提供開放的題庫系統(tǒng)，含有標(biāo)準(zhǔn)答案和評分細(xì)則，學(xué)生可以應(yīng)用于課堂練習(xí)、自主練習(xí)、考試練習(xí)等。教師可以緊密結(jié)合教學(xué)目標(biāo)，根據(jù)需要靈活擴(kuò)展試題，自主出題，也可用于是否達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的反饋。
2研究目的
2.1以《內(nèi)科學(xué)》教材為切入點(diǎn)，使醫(yī)學(xué)考試達(dá)到計(jì)算機(jī)多媒體化，促進(jìn)內(nèi)科學(xué)教學(xué)的多媒體化，提高課堂教學(xué)效率和教學(xué)效果，從而提高整體醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。
2.2體現(xiàn)出多媒體考試的先進(jìn)性、直觀性、易操作性、實(shí)用性，為全面性進(jìn)行醫(yī)學(xué)類專業(yè)課考試多媒體化奠定基礎(chǔ)，促進(jìn)全校教學(xué)技術(shù)上升到計(jì)算機(jī)化的水平，完善具有醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校特色的、現(xiàn)代化學(xué)科建設(shè)。
2.3使學(xué)生熟練掌握計(jì)算機(jī)的應(yīng)用性操作，為以后進(jìn)入職場做好準(zhǔn)備。
3研究意義
3.1多媒體考試的優(yōu)點(diǎn)
利用計(jì)算機(jī)多媒體進(jìn)行醫(yī)學(xué)專業(yè)課考試，是當(dāng)前最先進(jìn)的考試方法。因?yàn)槔糜?jì)算機(jī)進(jìn)行考核可以避免很多常規(guī)考試的弊端。主要表現(xiàn)在：
3.1.1計(jì)算機(jī)考核常使用客觀性試題，考核的范圍相對較廣，要求掌握知識點(diǎn)準(zhǔn)確，可以全面體現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的要求，更有利于理論和實(shí)踐的結(jié)合，更好的體現(xiàn)了培養(yǎng)實(shí)用型人才的初衷。
3.1.2利用計(jì)算機(jī)考試可以避免常規(guī)考試中互相抄襲現(xiàn)象，為監(jiān)堂節(jié)省人力；無紙化考試為節(jié)約能源、保護(hù)環(huán)境作出貢獻(xiàn)。
3.1.3計(jì)算機(jī)考試在學(xué)生回答完問題后，直接給出分?jǐn)?shù)，節(jié)省人工判卷的繁重工作，并且客觀上來講準(zhǔn)確性可以達(dá)到百分之百。
3.2多媒體的教學(xué)能力和應(yīng)用能力是現(xiàn)代衡量高等院校辦學(xué)水平的重要標(biāo)志。進(jìn)行計(jì)算機(jī)多媒體考試，可以起到多媒體應(yīng)用的典范作用，符合現(xiàn)代化教學(xué)方式的需要，符合時(shí)展的需要，符合學(xué)校發(fā)展的需要。
3.3利用計(jì)算機(jī)多媒體進(jìn)行醫(yī)學(xué)專業(yè)課考試，為學(xué)生邁出校門，銜接職業(yè)考試有重要作用。按照傳統(tǒng)，只有學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)課才上機(jī)，其實(shí)，學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)操作的目的是為了應(yīng)用；訓(xùn)練學(xué)生在日常學(xué)習(xí)和考試中熟練操作計(jì)算機(jī)，既可以達(dá)到學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)課的目的，又為以后進(jìn)入職場奠定基礎(chǔ)。
4研究內(nèi)容
4.1符合醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校層次的內(nèi)科學(xué)多媒體考試試題庫編制。
4.2具有本校特色的多媒體考試軟件的編制。
4.3考試試題庫輸入考試軟件。
4.4多媒體考試系統(tǒng)的應(yīng)用、評價(jià)及完善。
5研究的要求和方法
5.1多媒體考試軟件的編制要求
5.1.1提供題型模板
所提供的題型模板，應(yīng)具有強(qiáng)大的試題選擇功能。
5.1.2提供測試系統(tǒng)的多種模式
主要包括課堂練習(xí)、單元測試、結(jié)業(yè)考試等模式。
5.1.3提供智能閱卷評分系統(tǒng)
智能閱卷評分系統(tǒng)可以自動(dòng)評定成績、提供批閱數(shù)量選擇、批閱對象選擇、多次重復(fù)批閱等功能。
5.1.4提供成績自動(dòng)查詢功能。
5.1.5提供實(shí)時(shí)的統(tǒng)計(jì)功能
能提供每題的正確率及每個(gè)學(xué)生答題對與錯(cuò)的詳細(xì)信息，能自動(dòng)閱卷統(tǒng)計(jì)分析。
5.2多媒體考試試題庫編制與輸入
編制題庫的深度：針對?？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)要求，緊扣教學(xué)大綱，結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的考點(diǎn)，按照“容易、中等難度、難”三個(gè)等級對每個(gè)知識點(diǎn)設(shè)置不同程度的客觀性試題，并給出正確答案。做到既突出高等?？茖哟蔚奶厣?，又為學(xué)生以后的各種應(yīng)試打好基礎(chǔ)。
5.3考試軟件及內(nèi)科學(xué)試題庫的使用、評價(jià)及完善方法：可以隨機(jī)抽取臨床?？瓢鄬W(xué)生進(jìn)行不同階段的計(jì)算機(jī)多媒體測試，及時(shí)對題庫及考試軟件做出難度、區(qū)分度等評價(jià)，并及時(shí)地進(jìn)行完善，最大程度地發(fā)揮多媒體考試的作用。
5.4多媒體考試系統(tǒng)的完善和推廣
第2篇：內(nèi)科學(xué)試題及答案范文
“師帶徒”是由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任師傅的角色，帶著中醫(yī)學(xué)生以言傳身教的指導(dǎo)方式，通過理論授課、臨床見習(xí)和頂崗實(shí)習(xí)等階段，雙方共同努力務(wù)實(shí)操作，使學(xué)生能充分領(lǐng)會和學(xué)得師傅所擁有的專業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)能力，并初步具備獨(dú)立操作能力。中醫(yī)人才培養(yǎng)模式大致有5種方式：世家傳承、師徒教育、學(xué)校教育、講學(xué)論辯、自學(xué)成才。目前，我國中醫(yī)培養(yǎng)模式大部分是“院校式”，使得剛邁出校門的年輕中醫(yī)理論掌握較多，臨床能力卻成為短板。江西中醫(yī)學(xué)院一項(xiàng)研究對當(dāng)代百名老中醫(yī)成才之路進(jìn)行了系統(tǒng)的問卷調(diào)查，82%的名老中醫(yī)有啟蒙老師，只有3%是無師自通。有家傳、從師經(jīng)歷分別占 44、72 人次。由此可見，中醫(yī)“師帶徒”的模式在中醫(yī)傳承中占有重要地位。
近年來，我校被評為國家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學(xué)校，在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我們對中醫(yī)專業(yè)教育做了一些培養(yǎng)模式的改革，其中就包括“師帶徒”在《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用。我們對河源市衛(wèi)生學(xué)校2013級中醫(yī)專業(yè)學(xué)生采用了“師帶徒”教學(xué)法，現(xiàn)將結(jié)果分析如下。
一、對象與方法
(一)教學(xué)對象
河源市衛(wèi)生學(xué)校的2013級中醫(yī)專業(yè)學(xué)生，共56人，隨機(jī)分為“師帶徒”實(shí)驗(yàn)組28人，傳統(tǒng)教學(xué)對照組28人。
(二)教學(xué)方法
1.教材
全國中醫(yī)藥高職高專院校教材《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第2版(主編：肖振輝)。
2.教學(xué)條件
多媒體教室、課件;河源市中醫(yī)院國醫(yī)堂、河源市人民醫(yī)院中醫(yī)科、圣愛堂中醫(yī)館、京城國醫(yī)館、學(xué)校名醫(yī)工作室。
3.“師帶徒”教學(xué)研究實(shí)施方法及步驟
(1)準(zhǔn)備工作
學(xué)校積極探索和引導(dǎo)，充分利用現(xiàn)有資源，廣泛開展第二課堂，初步探索“師帶徒”人才培養(yǎng)模式。學(xué)校牽頭成立中醫(yī)專業(yè)建設(shè)委員會，與市內(nèi)多家具有較高中醫(yī)水平的醫(yī)療部門達(dá)成合作協(xié)議，如河源市中醫(yī)院國醫(yī)堂、河源市人民醫(yī)院中醫(yī)科、圣愛堂中醫(yī)館、京城國醫(yī)館等。
(2)“師帶徒”教學(xué)過程
“師帶徒”的教學(xué)時(shí)間定為1年，即第3、4學(xué)期，其中《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的教學(xué)在第4學(xué)期?！皫煄健本唧w過程可分為 3 個(gè)步驟：①初步了解臨床：學(xué)生入校后經(jīng)過一年的學(xué)習(xí)，掌握了中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)、中藥學(xué)等基礎(chǔ)知識，對中醫(yī)有了一定的了解，經(jīng)學(xué)校介紹，在第3學(xué)期初讓“師帶徒”實(shí)驗(yàn)組學(xué)生和校內(nèi)名醫(yī)工作室老師、各合作醫(yī)療部門的?？漆t(yī)生成功結(jié)對，建立了師徒關(guān)系，基本為“一對一”帶教，個(gè)別門診量大的老中醫(yī)為“一對二”。在學(xué)校理論學(xué)習(xí)方面，開始學(xué)習(xí)方劑學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)的內(nèi)容，在課余時(shí)間，主要是周末和寒假，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生到結(jié)對的師傅那里跟師學(xué)習(xí)，要求了解接診患者的基本流程，學(xué)生在旁邊觀看、聽講和記錄，使其熟悉各級各類人員崗位職責(zé)，了解看病的過程和掌握一定的技巧。②逐漸熟悉臨床：在第4學(xué)期前2個(gè)月，學(xué)生開始學(xué)習(xí)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》，教師為校內(nèi)的任課專業(yè)老師，教師將所講授的章節(jié)制作成 PPT 演示課件，結(jié)合臨床實(shí)踐知識，讓學(xué)生們帶著問題去學(xué)習(xí)和思考。傳統(tǒng)教學(xué)組與實(shí)驗(yàn)組一起接受課堂教學(xué)，課后傳統(tǒng)教學(xué)組不做要求，對于實(shí)驗(yàn)組學(xué)生，則要求在課余時(shí)間繼續(xù)跟診，學(xué)習(xí)望、聞、問、切四診技能，背誦師傅常用方劑或其介紹的湯頭歌訣、中醫(yī)經(jīng)典，在見習(xí)中了解常見內(nèi)科病證，如感冒、咳嗽、哮病、喘證、眩暈、不寐、胃痛等的不同證型臨床癥狀、舌脈表現(xiàn)，主要向師傅請教診斷辨證、立法處方的思路。③臨床準(zhǔn)實(shí)習(xí)：在第4學(xué)期后2個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生繼續(xù)在課余時(shí)間跟師傅學(xué)習(xí)，將在校學(xué)得的理論知識與臨床實(shí)踐相結(jié)合，熟悉臨床常見的技術(shù)操作規(guī)程，進(jìn)入準(zhǔn)實(shí)習(xí)階段，協(xié)助老師對患者進(jìn)行四診檢查、擬定診斷依據(jù)和初診療方案等，加深對理論知識的理解，并要求跟師結(jié)束時(shí)對《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》每一章病證至少提交2個(gè)以上門診病案記錄，內(nèi)容為患者姓名、性別、年齡、體型、發(fā)病節(jié)氣、主訴、現(xiàn)病史、診斷分型、辨證依據(jù)、具體方藥和電話回訪記錄等。
“師帶徒”在《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用
(3)問卷調(diào)查及考試
① 《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》課程結(jié)束后對兩組學(xué)生進(jìn)行考試，包括理論考試和技能考核。其中理論考試從學(xué)校試題庫中任抽一套試題，由同一教師閱卷(滿分100分);技能考核從內(nèi)科病證中隨機(jī)選出1個(gè)典型病例作為考試內(nèi)容。考核過程中，由學(xué)生扮演病人，考生在6分鐘內(nèi)完成問診、查體及病例分析，由同一教師評分(滿分100分)。
②學(xué)生填寫自我評價(jià)問卷調(diào)查。
③實(shí)習(xí)醫(yī)院對學(xué)生的教學(xué)反饋。
(三)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用(x±s)表示，兩樣本比較采用t檢驗(yàn)。
二、結(jié)果
通過研究，從學(xué)生理論和技能考試、自我評價(jià)的問卷調(diào)查、實(shí)習(xí)醫(yī)院對學(xué)生的教學(xué)反饋等方面與傳統(tǒng)教學(xué)組比較的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，我們發(fā)現(xiàn)“師帶徒”應(yīng)用在《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》實(shí)踐教學(xué)中對學(xué)生學(xué)習(xí)能力的提高、知識點(diǎn)的掌握相對于傳統(tǒng)教學(xué)法有明顯的優(yōu)勢(P<0.01)(見表1)。
實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在學(xué)習(xí)興趣、臨床思維、理論理解和記憶、分析能力、溝通表達(dá)能力等方面自我評價(jià)受益較大，與傳統(tǒng)教學(xué)組相比差異具有顯著性意義(P<0.01)(見表2)。
實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教老師也反映，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在學(xué)習(xí)主動(dòng)性、知識融會能力、病例分析能力、解決問題能力、語言表達(dá)能力、師生互動(dòng)性等方面表現(xiàn)突出，與傳統(tǒng)教學(xué)組相比差異具有顯著性意義(P<0.01)(見表3)。
三、討論
(1)經(jīng)過一年“師帶徒”的教學(xué)，學(xué)生在臨床的跟診中遇到問題能回到課本尋找答案，提高了學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。同時(shí)，學(xué)生能見識到中醫(yī)確切的臨床療效，增強(qiáng)了對中醫(yī)的信心，提高了學(xué)習(xí)興趣。帶教師傅不僅要求掌握中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的知識，有的還要求背誦《湯頭歌訣》《瀕湖脈學(xué)》《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等中醫(yī)著作，讓學(xué)生認(rèn)識到中醫(yī)的博大精深，同時(shí)，也加深了對《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的理解和記憶。有學(xué)生認(rèn)為，“師帶徒”教學(xué)不僅讓他增長了專業(yè)知識，鍛煉了臨床思維，還讓他感受到師傅的高尚醫(yī)德，堅(jiān)定了終身從醫(yī)和救死扶傷的信念。
(2)學(xué)校名醫(yī)工作室老師認(rèn)為，“師帶徒”這種教學(xué)模式對教師的臨床能力提出了更高要求，不僅要懂教學(xué)，也要會看病，否則無法保證臨床帶教的時(shí)間和質(zhì)量。有的教師雖然考了醫(yī)師資格證，但是臨床經(jīng)驗(yàn)不足，無法承擔(dān)“師帶徒”的任務(wù)。由此可見，提高學(xué)校教師專業(yè)技術(shù)水平，培養(yǎng)真正的“雙師型”隊(duì)伍，是學(xué)校在推動(dòng)教育教學(xué)改革中必不可少的一步。反過來，“師帶徒”教學(xué)也促進(jìn)了學(xué)校與臨床專業(yè)技術(shù)人員的交流，促進(jìn)了“雙師型”教師的成長。
“師帶徒”教學(xué)在實(shí)施的過程中也遇到一些問題：第一，符合帶教條件的老師有限，難以大面積地開展“手把手，一對一”的教學(xué);第二，臨床帶教老師一般身兼多職，工作繁重，帶教時(shí)間不夠;第三，個(gè)別學(xué)生與帶教老師性格不合，相處不融洽。這些問題有待進(jìn)一步研究和解決。
總之，在《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用“師帶徒”教學(xué)模式，既加強(qiáng)了學(xué)生的技能訓(xùn)練，又促進(jìn)了教師專業(yè)素質(zhì)的提高，同時(shí)為社會培養(yǎng)了高技能的人才，使校院(企)合作雙方達(dá)成共贏，是一舉多得的一種教學(xué)模式。
第3篇：內(nèi)科學(xué)試題及答案范文
【關(guān)鍵詞】口腔粘膜病學(xué) ；試卷分析； 難度 ；區(qū)分度口腔粘膜病學(xué)是研究口腔黏膜病的基礎(chǔ)理論與臨床診治的學(xué)科。在我國，它作為一門獨(dú)立的學(xué)科，始于上世紀(jì)90年代末，是一門年輕而各方面亟待發(fā)展的學(xué)科，無論是教學(xué)方法還是考試管理都有待改革和提高?？荚囀墙虒W(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)，是檢測教學(xué)質(zhì)量的必要手段，對促進(jìn)學(xué)生素質(zhì)的提高也有重要作用，而通過對試卷和考試成績的分析，我們可從中獲得反饋信息，評估教學(xué)方法的優(yōu)劣，反映出教學(xué)中的問題和薄弱環(huán)節(jié)，既有助于教師對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，又能進(jìn)一步促進(jìn)教學(xué)方法的革新，提高教學(xué)質(zhì)量，為此，我們選取本校2008級5年制本科口腔臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全體學(xué)生的62份口腔粘膜病學(xué)期末考試試卷進(jìn)行分析和評價(jià)，以期為本學(xué)科的考試管理提供參考。資料如下：
1對象與方法
1.1試卷 試卷為本校2008級全體口腔臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科生《口腔黏膜病學(xué)》期末考試試卷，共62份。試卷由本教研室根據(jù)課堂授課內(nèi)容及教學(xué)大綱要求，先從題庫中抽題，再由3名高年資的教師商討后，修改、組合而成的；本次試卷，總題目75道，其中固定答案的客觀題（單選題、判斷題和填空題）共65道，分值65分；主觀題（名詞解釋和問答題）共10道，分值35分，全卷滿分100分。試卷以參考答案統(tǒng)一評分，主觀題由一人評判，客觀題由2人評判。
1.2分析方法 將62名學(xué)生的總成績和每道試題的答題情況輸入計(jì)算機(jī)，采用本校開發(fā)的試卷分析軟件進(jìn)行試卷分析，統(tǒng)計(jì)指標(biāo)包括：平均分標(biāo)準(zhǔn)差、難度、區(qū)別度和可信度等；并根據(jù)教學(xué)大綱要求對試題的內(nèi)容組成進(jìn)行了分析。
2結(jié)果與分析
2.1考試成績分析
2008級口腔臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)62名學(xué)生《口腔粘膜病學(xué)》期末考試成績中，最高分92，最低分34，平均75.6，全距58.00，標(biāo)準(zhǔn)差為9.77，正態(tài)性檢驗(yàn)呈負(fù)偏態(tài)分布。優(yōu)秀人數(shù)（≥85分）10人，優(yōu)秀率16.1%；及格人數(shù)（≥60分）60人，及格率96.8%，?？荚嚦煽兎植碱l數(shù)表和直方圖見表1、圖1。
表1 考試成績分段頻數(shù)表分?jǐn)?shù) 頻數(shù) 頻率（%） 累積頻數(shù) 累積頻率（%）
圖1 考試成績分布直方圖
2.2 試題質(zhì)量分析 以試題的難度和區(qū)分度作為評價(jià)試題質(zhì)量的主要指標(biāo)。
難度（P）是反映試卷難易程度的指標(biāo)。本文采用試題通過率法計(jì)算客觀試題難度，用平均數(shù)方法計(jì)算主觀題的難度。在評價(jià)試題時(shí)，P值越大，考試的難度越小。P值在[0.3～0.7]內(nèi)時(shí)比較理想，在[0，0.3]時(shí)偏難，在[0.7.1]時(shí)偏易。
本次考試試題的難度指數(shù)見表2.
表2 口腔粘膜病學(xué)各類試題難度分析結(jié)果
難度（P） 名解 填空 判斷 單選 問答 頻數(shù) 頻率難（0.7） 4 10 8 25 3 50 66.67%
由表2可看出：小于0.3的難題僅4道，0.3～0.7之間的中等難度題21道，大于0.7的偏易題有50道之多；且難題、宜題、易題的題數(shù)之比例4：21：50，其比例結(jié)構(gòu)欠合理，易題偏多。區(qū)分度（D）是指試題對考生學(xué)習(xí)成績的鑒別程度，應(yīng)列為常規(guī)測量項(xiàng)目。D值越大，題目的區(qū)分度越大，也越有效。
表3 試題區(qū)分度分析結(jié)果
區(qū)分度（D） 名解 填空 判斷 單選 問答 頻數(shù) 頻率≥0.3 2 8 4 18 2 34 45.33%[0.15，0.3] 2 4 2 13 2 23 30.67%
由表3可見，區(qū)分度≥0.3的試題有34題，占總題數(shù)的45.33%，0.2≤區(qū)分度
2.3試卷質(zhì)量分析
2.3.1 信度 信度是指試卷的穩(wěn)定性和可靠性程度，以信度系數(shù)R來表示。RR>0.7，則可靠信好，R≥0.9，則可靠信很好。本次考試的R值為0.87，信度較好，說明本次考試是穩(wěn)定可靠的。
2.3.2 整體難度 一般標(biāo)準(zhǔn)參照性考試的試題平均難度以0.65左右為宜，各種難度的試題都有，難、中、易試題的比例以兩頭小、中間大為宜。本次試卷的整體難度值為0.76，難度適中但略偏低。
2.3.3 區(qū)分度分析 一般考試的平均區(qū)分度應(yīng)≥0.20。本次試卷平均區(qū)分度為0.28，區(qū)分效果尚可。
2.3.4 內(nèi)容組成 試卷的內(nèi)容效度是決定考試質(zhì)量的重要因素。要有良好的內(nèi)容效度，必須在考試命題、組卷時(shí)就應(yīng)由專家根據(jù)考試的目標(biāo)、要求對試卷內(nèi)容組成進(jìn)行合理設(shè)計(jì)，考試后檢查其內(nèi)容組成與原設(shè)計(jì)要求的差距，應(yīng)列為常規(guī)測量項(xiàng)目。本試卷內(nèi)容組成包括：本學(xué)科所學(xué)內(nèi)容各章節(jié)占的分?jǐn)?shù)比例，各種題型所占的分?jǐn)?shù)比例，試題內(nèi)容按教學(xué)要求掌握分類的不同層次（了解、熟悉、掌握），按教育目標(biāo)分類的各認(rèn)知級別（記憶、解釋、問題解決）等。具體見表3.
表3 2008級口腔粘膜病學(xué)期末考試試卷題分統(tǒng)計(jì)表
3討論
口腔黏膜病學(xué)[1]的理論教學(xué)不僅涉及到皮膚病學(xué)、內(nèi)科學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)、病理學(xué)和藥理學(xué)等多門學(xué)科，而且，它的研究對象――口腔黏膜病病種繁多、病損形態(tài)多樣，因此，對本科生來說，相對應(yīng)于其他口腔專業(yè)課程來說，學(xué)好口腔粘膜病學(xué)比較難，也是歷來教學(xué)的難題，為了提高教學(xué)，本教研室進(jìn)行了多種教學(xué)法的嘗試，如PBL教學(xué)法在口腔粘膜病學(xué)課堂教學(xué)中的應(yīng)用、標(biāo)準(zhǔn)化病人在見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用。通過應(yīng)用，極大地提高了學(xué)生對本門課程的學(xué)習(xí)興趣；本研究旨在通過對08級口腔本科學(xué)生口腔粘膜病學(xué)期末考試成績的分析，一方面檢查教學(xué)效果，另一方面也可檢測學(xué)生對知識的掌握程度，也為進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)提供第一手資料。
本次考試成績均數(shù)為75.6，標(biāo)準(zhǔn)差為9.77，從偏度和峰度值可以看出，成績分布為偏態(tài)分布，但優(yōu)秀和不及格人數(shù)都較少，成績?nèi)灾饕蟹植荚诰鶖?shù)附近，基本符合課程結(jié)業(yè)考試的規(guī)律[2]，反映了學(xué)生的整體實(shí)際水平，也一定程度體現(xiàn)了較好的教學(xué)效果，說明本試卷命題基本合理。
試題分析是批判地審視試題，以便挑選最佳試題從而生成高質(zhì)量的試卷的過程[3]，通常是以試題的難度和區(qū)分度作為評價(jià)試題質(zhì)量的主要指標(biāo)，它們既是不同的概念，又有密切聯(lián)系，分析試卷時(shí)常將二者結(jié)合起來應(yīng)用。試題難度值可為0.00-1.00，一般認(rèn)為0?30
一般標(biāo)準(zhǔn)參照性考試的試題平均難度以0.65左右為宜[5]，各種難度的試題都有，難、中、易試題的比例以兩頭小、中間大為宜。本次試卷區(qū)分度較好，但整體難度指數(shù)為0.76，適中但略偏易，這可能與本次試卷試題難度偏低試題所占比例過多，難：宜：易題的搭配比例略欠合理有關(guān)，在今后的考試管理中，對于學(xué)生得分超過90%的考題應(yīng)加以修改，增加其難度系數(shù)，降低此類題在試卷中的比例，以保持試卷適宜的難度。
試卷的內(nèi)容效度是決定考試質(zhì)量的重要因素。要有良好的內(nèi)容效度[6]，必須在考試命題、組卷時(shí)就應(yīng)由專家根據(jù)考試的目標(biāo)、要求對試卷內(nèi)容組成進(jìn)行合理設(shè)計(jì)，考試后檢查其內(nèi)容組成與原設(shè)計(jì)要求的差距。本試卷內(nèi)容在本學(xué)科所指定的范圍內(nèi)，試題覆蓋面廣，題量適中，對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行了較全面地考核；掌握、熟悉、了解性試題所占分?jǐn)?shù)的比例為52：33：14.，該比例比較適當(dāng)，符合教學(xué)大綱要求；其次，試題與認(rèn)知分級的關(guān)系：記憶、解釋、應(yīng)用、綜合分析試題所占分?jǐn)?shù)的比例為40：15：20：25，該比例比較適當(dāng)，既有效考核了學(xué)生對基礎(chǔ)知識和理論的記憶和理解能力，也有效測試了學(xué)生對的知識分析和綜合應(yīng)用能力。再次，題型結(jié)構(gòu)情況：客觀性與主觀性試題所占分?jǐn)?shù)的比例為65：35，結(jié)構(gòu)基本合理。從各題型得分情況分析，在5種題型中，以名詞解釋題、填空題及問答題得分較高，而是非題與選擇題得分相對較低；說明學(xué)生的理解與記憶能力較好，而對所學(xué)知識進(jìn)行綜合分析和應(yīng)用的高層次認(rèn)知能力較差，這提示我們在教學(xué)工作中應(yīng)進(jìn)一步注重教學(xué)方法多樣化，激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性；加強(qiáng)知識的縱橫聯(lián)系，注意學(xué)科滲透性，更多聯(lián)系臨床等以期提高學(xué)生的綜合能力。
總之，本次期末考試的命題做到了以教學(xué)大綱為依據(jù)，命題時(shí)考慮到了知識的記憶、理解和應(yīng)用，命題范圍覆蓋了大綱要求和了解的內(nèi)容，內(nèi)容比例基本合理；考試信度是可靠的，區(qū)分度較好。但難題：宜題：易題的比例配比不太恰當(dāng)，使得整套試卷總體難度略偏易，在今后的教學(xué)考試中，要不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，合理地把握好試題的難度。參考文獻(xiàn)
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第4篇：內(nèi)科學(xué)試題及答案范文
關(guān)鍵詞：公民科學(xué)素養(yǎng);公眾理解科學(xué);科學(xué)傳播
Abstract:ThegeneralthreedimensionalconceptsofcivicscientificliteracyandrelatedtestitemsfromJonMillerandOECD’sPISAarereviewed.Itispointedoutthattherearestillalotoftheoreticalandpracticalproblemstobeconsidered,thatthebasicframeworkinvolvedshouldcomefromsciencestudies,andthatChinashouldsetupitsownmeasurementandexplanationsystemtocopewiththeseriousasymmetryofitslocalsocialandeducationaldevelopment.Theproblemsfoundinthetestpartlyrevealthelimitsof“deficientmodel”inthepublicunderstandingofscience.
KeyWords:civicscientificliteracy，thepublicunderstandingofscience,sciencecommunication
公民科學(xué)素養(yǎng)（civicscientificliteracy）是公民文化素養(yǎng)（culturalliteracy）的子集，是指一個(gè)社會中成年公民對科學(xué)技術(shù)的理解和運(yùn)用能力，通常指最低要求。它有4方面的問題：①它指的是什么？即如何定義它?②它是干什么的？即用這個(gè)術(shù)語要做什么事情？③我們?nèi)绾螠y度它？即如何設(shè)計(jì)指標(biāo)體系實(shí)際測量它？④如何解釋調(diào)查得到的數(shù)據(jù)？據(jù)了解，我國只有中國科普研究所、中科院科技政策與管理研究所、中國科技信息研究所、北京大學(xué)等單位的少數(shù)研究人員在一定程度上研究過科學(xué)素養(yǎng)及其測試問題，其中李大光等人做了大量先驅(qū)性的工作[1－4]?，F(xiàn)在看來，國內(nèi)在這方面的理論研究相當(dāng)不足（國際上研究得也不充分，只是近些年研究的人員才多起來），無法滿足實(shí)際應(yīng)用的需要。討論科學(xué)素養(yǎng)問題，廣義的科技傳播是一個(gè)良好的框架，《讓科技跨越時(shí)空：科技傳播與科技傳播學(xué)》一書提供了這樣的一種合適的語境[5]。無疑，科學(xué)素養(yǎng)問題只涉及科技傳播學(xué)中極小的一部分。
一、公民科學(xué)素養(yǎng)的含義
喬治??梅森大學(xué)物理系的JamesTrefil教授給出的定義為：“如果一個(gè)人有足夠的科學(xué)背景，以應(yīng)付其日常生活中所涉事物的科學(xué)成份，則他或她就具備科學(xué)素養(yǎng)?！盵6]由于我國城鄉(xiāng)差別極大，人們的受教育程度、生產(chǎn)和生活方式差別很大，人們的“日常生活”很不相同，其中關(guān)注的自然科學(xué)問題也有相當(dāng)?shù)牟顒e?？茖W(xué)素養(yǎng)是文化素養(yǎng)的一個(gè)部分，而后者可以形象地比作一個(gè)龐大的知識母體（alargematrixofknowledge）。此知識母體具有馬太效應(yīng)，基礎(chǔ)越好就越容易增添新內(nèi)容，基礎(chǔ)越不好就越不容易補(bǔ)充新內(nèi)容。這里“知識”一詞要做廣義的理解，包括事實(shí)、術(shù)語、方法、技能、觀念、哲學(xué)、歷史等等，并且它們彼此緊密交叉、處于動(dòng)態(tài)發(fā)展過程之中。于是，“科學(xué)素養(yǎng)由一系列事實(shí)、概念、歷史、哲學(xué)和觀念組成，它們彼此通過邏輯紐帶聯(lián)系在一起。有科學(xué)素養(yǎng)的人關(guān)于宇宙運(yùn)行的方式知道一些基本的事實(shí)，也在一定程度上了解科學(xué)家是如何得到那些知識的。有科學(xué)素養(yǎng)的人能夠處理進(jìn)入他或她視野中的科學(xué)和技術(shù)事務(wù)，就如同他或她應(yīng)付經(jīng)濟(jì)、法律或政府事務(wù)一樣熟練。注意，在此科學(xué)素養(yǎng)定義中，我沒有包括做科學(xué)（doscience）的能力。當(dāng)我去聽一場音樂會，我不希望在前廳中被攔住并被要求展示對小提琴具有精湛技巧，方能進(jìn)入音樂大廳。同樣我認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)要求人們會做科學(xué)，方能算作具備科學(xué)素養(yǎng)?！盵6]
科學(xué)素養(yǎng)與科普、科學(xué)傳播（SC）及科學(xué)教育關(guān)系甚密，近些年國內(nèi)許多部門都不斷地談起這個(gè)概念。我國從20世紀(jì)90年代從美國引入并開展公眾科學(xué)素養(yǎng)調(diào)查，到目前為止已于1992,1994,1996,2001,2003共5次開展公眾（18～69歲）科學(xué)素養(yǎng)的全國性調(diào)查。5次調(diào)查均由中國科普研究所等單位組織實(shí)施，功勞巨大。
1992年米勒在《公眾理解科學(xué)》雜志第1卷第1期上著文《通向?qū)Α肮娎斫饪茖W(xué)技術(shù)”的一種科學(xué)理解》，較全面地總結(jié)了此前10多年的研究進(jìn)展[7，8]，當(dāng)時(shí)他為國際科學(xué)素養(yǎng)促進(jìn)中心的主任，此中心隸屬于芝加哥科學(xué)院。米勒指出，對公眾理解科學(xué)的經(jīng)驗(yàn)研究始于1957年由美國科學(xué)作家協(xié)會（NASW）和洛克菲勒基金會資助的一次全美成人調(diào)查。此調(diào)查的目的是想了解科學(xué)寫作的讀者規(guī)模及需求，樣本為1900個(gè)美國成人，問卷中只有一小部分內(nèi)容涉及科學(xué)技術(shù)問題。1972年，美國科學(xué)委員會（NationalScienceBoard）決定出版雙年度《科學(xué)指標(biāo)》（ScienceIndicators，后來名稱略有改變，加上了“工程”，成了科學(xué)與工程指標(biāo)），以反映美國的科技狀況，其中有一章是關(guān)于公眾對科技的態(tài)度的，并在全國實(shí)施了問卷調(diào)查。1972,1974,1976年的《科學(xué)指標(biāo)》所開展的研究屬于第一階段。米勒講，這一階段被認(rèn)為沒有很好地利用社會科學(xué)方面的資源。美國國家科學(xué)基金會（NSF）開始征集新方案，米勒與普萊維特（KennethPrewitt）擬定的一項(xiàng)建議被選中，于是開啟了《科學(xué)指標(biāo)》系列出版物的第二階段的研究工作。1979年的《科學(xué)指標(biāo)》具體反映了新階段的調(diào)查設(shè)計(jì)。正是在1979年的研究中米勒第一次實(shí)施了他所擬定的科學(xué)素養(yǎng)問卷調(diào)查，他把科學(xué)素養(yǎng)定義為一種三維建構(gòu)物，具體包括：（1）科學(xué)術(shù)語和科學(xué)概念的基本詞匯；（2）對科學(xué)過程的理解；（3）知道科學(xué)和技術(shù)對個(gè)體和對社會的影響。[6]實(shí)際上這一指標(biāo)骨架依據(jù)的是米勒于1983年發(fā)表在《代達(dá)羅斯》（Daedalus）雜志上的文章《科學(xué)素養(yǎng)：概念評論與經(jīng)驗(yàn)評論》。
1985,1988,1990，2000年上述三維測度方案又有所修訂。1988年英國的調(diào)查研究采用了米勒的體系，1989年加拿大的研究、1989年歐盟的研究及1990年新西蘭的研究，均采用米勒的三維體系。
20世紀(jì)90年代后，米勒的體系進(jìn)一步流傳，同時(shí)多國的比較研究方興未艾，針對特殊群體的科學(xué)素養(yǎng)調(diào)查研究也紛紛開展起來，如針對在校某一年齡段學(xué)生的調(diào)查研究。
到了2000年，聯(lián)合國經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織（OECD）啟動(dòng)了著名的PISA項(xiàng)目(三個(gè)一輪：2000年,2003年,2006年?，F(xiàn)在2003年的報(bào)告已經(jīng)出版)，32個(gè)國家（其中28個(gè)是OECD成員國）共有25萬學(xué)生參與了科學(xué)素養(yǎng)調(diào)查（另有13個(gè)國家準(zhǔn)備加入，我們不知道為什么如此重視科教的中國反而不加入），有趣的是年齡一律限定在15歲。為什么選在15歲呢？因?yàn)閷τ诙鄶?shù)OECD成員國，15歲的學(xué)生馬上就要結(jié)束義務(wù)教育了，選擇這個(gè)時(shí)期進(jìn)行測試能夠?qū)αx務(wù)教育的效果進(jìn)行有效評估。PISA測試范圍較廣，包括3大類：閱讀素養(yǎng)、數(shù)學(xué)素養(yǎng)和自然科學(xué)素養(yǎng)。其中只有后者與米勒的測試有直接關(guān)系。
PISA科學(xué)素養(yǎng)測試仍然采用了與米勒類似的三維結(jié)構(gòu)體系，但闡述得更為清楚。PISA報(bào)告指出：科學(xué)素養(yǎng)是指，在科學(xué)技術(shù)極大地影響著人們的生活的條件下，科學(xué)地思考問題的能力。這種素養(yǎng)包括理解科學(xué)概念并運(yùn)用科學(xué)觀念的能力[7]。
第一維：科學(xué)概念（scientificconcepts）。指為了理解自然界及其由于人類的活動(dòng)所導(dǎo)致的變化，學(xué)生們需要掌握一系列基本的科學(xué)概念，這些概念涉及物理、化學(xué)、生物科學(xué)、地球與空間科學(xué)等學(xué)科。
第二維：科學(xué)過程（scientificprocesses）。PISA考察學(xué)生運(yùn)用科學(xué)知識及對科學(xué)過程的了解。要求學(xué)生有獲取證據(jù)、解釋證據(jù)和運(yùn)用證據(jù)的能力。具體講，考察5個(gè)方面的過程：①辨識科學(xué)問題；②識別證據(jù)；③得出結(jié)論；④交流或傳播這些結(jié)論；⑤用演示表明自己對科學(xué)概念的理解。除了最后一條，其余幾條并不直接要求具體的科學(xué)知識。當(dāng)然，其他過程嚴(yán)格說也不是與“科學(xué)”內(nèi)容無關(guān)的。
第三維：科學(xué)境況（scientificsituations）?？茖W(xué)素養(yǎng)測試想了解的主要是日常生活中涉及的科技問題或科技事務(wù)與人們的關(guān)系。2000年的測試主要涉及3個(gè)方面：生活與健康中的科學(xué)；地球與環(huán)境中的科學(xué)；技術(shù)中的科學(xué)[7]。
二、公民科學(xué)素養(yǎng)的測試
以一種方便有效的辦法真正測試這三維，是相當(dāng)困難的，問卷極難設(shè)計(jì)，特別是針對后兩維。據(jù)我們考察，米勒在實(shí)際測試的問卷上也沒有真正反映他的理論構(gòu)想，中國歷次的測試中針對后兩維的試題設(shè)計(jì)也有明顯不足。OECD的實(shí)際測試采用的主要是塞麥爾維斯（IgnazSemmelweis，1818～1865）日記中的段落，而采用這個(gè)例子大概受到了著名科學(xué)哲學(xué)家亨普爾的《自然科學(xué)的哲學(xué)》一書的影響，亨普爾講述那個(gè)例子主要根據(jù)的是辛克萊的《塞麥爾維斯：他的生活和學(xué)說》（1909）一書。OECD1999年的一份研究報(bào)告《測度學(xué)生的知識和技能：一個(gè)新的評估框架》詳細(xì)闡述了PISA科學(xué)素養(yǎng)評估的潛在概念框架。
現(xiàn)有的測試方案對于科學(xué)的社會運(yùn)作（涉及后兩維），并沒有給出很好的測試題目。這方面的測試應(yīng)當(dāng)主要考察人們對“大科學(xué)”時(shí)代“同行評議”、“科學(xué)激勵(lì)機(jī)制”等制度安排的了解，這也是未來科學(xué)傳播的重點(diǎn)。基于此，我們可以提出自己的科學(xué)素養(yǎng)體系及相關(guān)的測試方案，重點(diǎn)加強(qiáng)科學(xué)社會學(xué)的內(nèi)容，更好地反映科學(xué)—社會—個(gè)人之間復(fù)雜的互動(dòng)關(guān)系。初步的設(shè)想仍然是三維：①科學(xué)概念維；②科學(xué)（內(nèi)在）過程維（對應(yīng)科學(xué)哲學(xué)）；③科學(xué)（外在）運(yùn)作維（對應(yīng)科學(xué)社會學(xué)、科學(xué)傳播學(xué)等）。這需要一系列經(jīng)過良好試測的試題作為支持。
人類社會發(fā)展到現(xiàn)在，積累了大量的科學(xué)知識，涉及許多學(xué)科，其中的知識可以說是海量的，終生也學(xué)不完。但是，這些知識中有一些是基本的、對每個(gè)人差不多都是重要的，或者說應(yīng)當(dāng)知道的。
對第一維的測度，應(yīng)當(dāng)把握一個(gè)基本原則：不是多多益善。大量科學(xué)知識是相當(dāng)專門化的；大量知識更新速度很快，即現(xiàn)在看來很準(zhǔn)確，不久后就會過時(shí)甚至成為謬誤；擁有更多的知識，在相當(dāng)程度上不說明問題，還要看這些知識的時(shí)空分布狀況等。對于測試而言，要求公眾掌握的是有一定時(shí)效性的、通用的、各學(xué)科均有分布的、難度適當(dāng)?shù)闹R（包括事實(shí)、原理）。
科學(xué)素養(yǎng)包括許多內(nèi)容，一般來說不容易簡單地概括為幾個(gè)方面?！睹嫦蛉w美國人的科學(xué)》中認(rèn)為，“科學(xué)素養(yǎng)包括數(shù)學(xué)、技術(shù)、自然科學(xué)和社會科學(xué)等許多方面，這些方面包括：熟悉自然界，尊重自然界的統(tǒng)一性；懂得科學(xué)、數(shù)學(xué)和技術(shù)互相依賴的一些重要方法；了解科學(xué)的一些重大概念和原理；有科學(xué)思維的能力；認(rèn)識到科學(xué)、數(shù)學(xué)和技術(shù)是人類共同的事業(yè)，認(rèn)識它們的長處和局限性。同時(shí)，還應(yīng)該能夠運(yùn)用科學(xué)知識和思維方法處理個(gè)人和社會問題?！盵9]在這種理解中，采用了科學(xué)的廣義用法，科學(xué)一詞包含數(shù)學(xué)、自然科學(xué)(物理、化學(xué)、生物學(xué)等)、社會科學(xué)等，而狹義的用法中科學(xué)只指自然科學(xué)。在OECD的PISA項(xiàng)目中，科學(xué)也只指自然科學(xué)，在那里分別考慮數(shù)學(xué)素養(yǎng)和自然科學(xué)素養(yǎng)。
無論按廣義的理解還是狹義的理解，科學(xué)都是十分復(fù)雜的，科學(xué)素養(yǎng)也都包含許多相互聯(lián)系的方面。自米勒始，為了測試方便，人們常常將科學(xué)素養(yǎng)簡化為三個(gè)維度。但是這三個(gè)維數(shù)與數(shù)學(xué)上的三維是不同的。數(shù)學(xué)上講的三維，彼此是獨(dú)立的，而這里僅僅是借用“維度”的概念，是一種比喻的說法?？茖W(xué)素養(yǎng)的三維之間有著內(nèi)在的復(fù)雜關(guān)聯(lián)。
在通常的認(rèn)識中，三維素養(yǎng)呈現(xiàn)正相關(guān)變化，即第一維測試的數(shù)值越高，則第二維第三維測試的數(shù)值也高，反之亦然。籠統(tǒng)講，這不算太錯(cuò)，但不準(zhǔn)確。細(xì)致分析，其中會存在反相關(guān)的情況。假定測試結(jié)果大致反映了實(shí)際的情況，針對不同的人群或者個(gè)體，完全有可能對于第一維測試的數(shù)值高，而對于第二第三維反而很低，也可能存在另一種情況，即第二第三維數(shù)值高，而第一維相對較低。這種可能性特別值得指出來。它的含義是，對科學(xué)事實(shí)的了解，不等于對科學(xué)過程、科學(xué)本性、科學(xué)的社會與境的了解。
隨著科學(xué)本身的復(fù)雜化，科學(xué)傳播過程日益復(fù)雜化。三個(gè)維度的科學(xué)傳播之間可能還存在一種新情況：即相互沖突。英國科學(xué)技術(shù)辦公室(OST)與威爾康信托基金(WT)2001年報(bào)告指出，科學(xué)傳播系統(tǒng)中的不同主體(players)之間，關(guān)于向公眾傳播什么、為什么傳播和怎么傳播等，會存在一定的張力。試圖傳播關(guān)于科學(xué)的確定的“事實(shí)”的欲望，與試圖傳播科學(xué)之運(yùn)作過程的需求之間，可能相互沖突[10]。前者力圖提供相對簡化而明確的科學(xué)信息，而后者試圖讓公眾明白科學(xué)發(fā)現(xiàn)過程中的接連不斷地提問題的過程，即關(guān)于科學(xué)本身也要不斷地問為什么。前者強(qiáng)調(diào)信，后者強(qiáng)調(diào)知。“更好地理解科學(xué)的過程是重要的，如果非科學(xué)家試圖搞明白被接受的理解如何可能被過高估計(jì)，以及新的解釋和結(jié)果是如何領(lǐng)先的。這樣，當(dāng)新發(fā)現(xiàn)被宣布時(shí)，可以防止科學(xué)和科學(xué)家受到冷落，也會防止所謂的新發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生誤導(dǎo)作用[10]。
這就自然引出科學(xué)傳播的兩類不同模型。一類是傳統(tǒng)的欠缺模型(deficientmodel,也譯作缺失模型)，它是自上而下向群眾教授科學(xué)的模型（這個(gè)模型相當(dāng)有效，但也有一些問題）；另一類是介入模型、與境模型、民主模型、對話模型（這個(gè)模型聽起來十分動(dòng)聽，但操作起來有相當(dāng)?shù)睦щy）等。
威爾康信托基金1998年的研究表明，非專家不需要了解一大堆科學(xué)的細(xì)節(jié)才能夠討論科學(xué)的社會與倫理問題[10]。因?yàn)榭茖W(xué)是高度分科的，就某一學(xué)科或者專門問題，確實(shí)存在專家與非專家之嚴(yán)格分界，但就整個(gè)科學(xué)而言，很難說誰是專家誰是非專家。比如，院士是科學(xué)家，是在某一專門領(lǐng)域有很高成就的科學(xué)家。通常人們以為他們對于科學(xué)的任何事物都是專家，即不僅僅是在他擅長的那個(gè)領(lǐng)域是專家而且也是其他領(lǐng)域的專家。這當(dāng)然是沒有根據(jù)的，雖然一些院士知識面很廣，但仍然得不出院士比普通人對其他學(xué)科了解得更多。比如陳景潤是數(shù)學(xué)中數(shù)論領(lǐng)域的專家，他對物理學(xué)、對社會科學(xué)可能就比較外行，甚至不如普通的文科大學(xué)生及普通市民。這也非常正常。
在科學(xué)的社會與境一維，更多涉及情感和價(jià)值觀。公眾與科學(xué)家更站在幾乎相近的平臺上?？茖W(xué)家群體可能更傾向于維護(hù)科學(xué)共同體的利益，而公眾可能更關(guān)心自身的利益，他們對同一個(gè)問題的看法可能相差很遠(yuǎn)，也不能簡單地稱科學(xué)家的判斷更客觀、更合理。這時(shí)需要對“合理性”制定標(biāo)準(zhǔn)，而這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是相對的，隨著時(shí)代的不同也會有變化。
三、現(xiàn)有測試方案關(guān)于第二和第三維的處理及其問題
科學(xué)素養(yǎng)定義中包括了非常廣泛的內(nèi)容，也因而給進(jìn)一步的界定和實(shí)際的測度帶來了一系列復(fù)雜問題，其中包括若干理論問題沒有解決。米勒的三維體系談?wù)撈饋矸浅：侠?，但極難測試，實(shí)際上各國在測試中也都做了靈活處理，包括米勒本人所做的測試。第一維涉及的主要是科學(xué)事實(shí)和原理，基本沒有問題，但第二第三維問題很多。
宏觀上講，第一維涉及的各門自然科學(xué)中的基本知識和原理；第二維涉及的是科學(xué)史、科學(xué)哲學(xué)；第三維涉及的是科學(xué)社會學(xué)和STS等。對于普通公眾，對于第一維可能還算容易掌握，但對于第二和第三維就顯得相當(dāng)困難了。即使對于專門學(xué)習(xí)科學(xué)史、科學(xué)哲學(xué)和科學(xué)社會學(xué)的學(xué)生，對相關(guān)問題的認(rèn)識也有很大差別，一方面屬于較難掌握，另一方面這些學(xué)科、問題仍然處于廣泛討論、爭論之中，很難給出唯一能讓大家認(rèn)可的選擇。
米勒對科學(xué)素養(yǎng)的理論和實(shí)踐貢獻(xiàn)很大，但是因?yàn)樗皇菍ｉT從事科學(xué)哲學(xué)、科學(xué)社會學(xué)工作的，他一定程度上低估了后兩維測試的困難。由此導(dǎo)致的直接后果是：
（1）對第二維的出題，顯得過于簡單，甚至文不對題，即所出題目并不能實(shí)際反映對所聲稱的科學(xué)過程和科學(xué)方法的測試。
（2）第三維干脆不以客觀題的形式出現(xiàn)，不直接計(jì)入科學(xué)素養(yǎng)綜合指標(biāo)的計(jì)算。這相當(dāng)于說由原來的三維簡化為二維，而兩維也不夠全面，實(shí)際上目前世界各國所做的測試只做了一個(gè)半維，即第一維加上第二維的一半。
RichardCarrier坦率地道出了公眾擁有科學(xué)素養(yǎng)的困難性，他于2001年指出：“你可能很吃驚，科學(xué)素養(yǎng)很難獲取也頗難傳播。畢竟，科學(xué)是一種極為復(fù)雜而且精致的事物，只有博聞察驗(yàn)、深思熟慮才能真正理解科學(xué)。人類文明用了數(shù)千年才算明白了它的道理，也許要花更多的時(shí)間才能掌握它。最近的一些著作已經(jīng)揭示了科學(xué)的非同尋常、反直覺和極其麻煩的本性，拒斥了天真的啟蒙觀點(diǎn)，啟蒙觀點(diǎn)認(rèn)為科學(xué)不過是學(xué)科化了（disciplined）的常識?！盵11]
RichardCarrier指出：“在我的研究和隨后的測試中，‘科學(xué)素養(yǎng)’（scientificliteracy）不是指科學(xué)的內(nèi)容（content），而是指科學(xué)的本性（nature）。科學(xué)內(nèi)容會鋪天蓋地地涌向公眾。許多科學(xué)事實(shí)是常識：現(xiàn)在大街上的普通人也比古代最有學(xué)識的人知道更多的科學(xué)事實(shí)?！盵11]
的確，這能說明什么呢？能說明現(xiàn)在的普通人，也比古時(shí)的學(xué)者更理性、更懂得思考、探索？絕對不是這么回事。另外，如今電視上播出的所謂科學(xué)知識“闖關(guān)答題競賽”，測試的只是記憶力和條件反射速度。如果讓一位實(shí)驗(yàn)室里成熟的科學(xué)家與一位初中生同臺對陣，按現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)，很可能那個(gè)初中生獲勝，這能說明他更懂科學(xué)、更懂科學(xué)方法，更具有科學(xué)素養(yǎng)嗎？一些電視臺以科學(xué)的名義所做的東西，一定程度上有令觀眾弱智化的傾向，對一個(gè)問題所提供的標(biāo)準(zhǔn)答案，實(shí)際上是對科學(xué)問題做了極端的簡化，在不列出前提條件的情況下魯莽地下結(jié)論。以那種方式傳播科學(xué)，實(shí)際上等于歪曲科學(xué)，是提高真正的科學(xué)素養(yǎng)的一種反向作用，即它甚至能夠降低人們本來可能具有的一點(diǎn)點(diǎn)本能的懷疑精神、探索求證精神，即降低原有的科學(xué)素養(yǎng)，對科學(xué)產(chǎn)生更大的誤解。
科學(xué)的本性，是科學(xué)哲學(xué)專門探討的問題，也很難理解的。根據(jù)Carrier，自然科學(xué)的本性有許多方面，但至少包括如下7個(gè)方面：①科學(xué)的結(jié)論是暫時(shí)性的；②科學(xué)是一種以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的信念(ScienceisanEmpirical“Faith”)；③科學(xué)不是指某種單一的方法；④實(shí)驗(yàn)是一種目標(biāo)導(dǎo)向的科學(xué)觀察形式；⑤科學(xué)理論是對科學(xué)事實(shí)的說明；⑥科學(xué)定律是對自然行為的描述；⑦科學(xué)是一種創(chuàng)造性事業(yè)。[11]
現(xiàn)在許多國家采用的測試中，有兩道測試科學(xué)方法的試題，實(shí)際上它們是推理題。
“208.科學(xué)家想知道一種治療高血壓的新藥是否有療效。在以下的方法中，您認(rèn)為哪一種方法最正確?1.給1000個(gè)高血壓病人服用這種藥，然后觀察有多少人血壓有所下降。2.給500個(gè)高血壓病人服用這種藥，另外500個(gè)高血壓病人不服用這種藥，然后觀察兩組病人中各有多少人的血壓有所下降。3.給500個(gè)高血壓病人服用這種藥，另外500個(gè)高血壓病人服用無效無害、外形相同的安慰劑，然后觀察兩組病人中各有多少人的血壓有所下降。4.不清楚?！盵3]
這是一個(gè)改進(jìn)后的試題。原來的試題選項(xiàng)中意欲的答案是2，當(dāng)時(shí)沒有選項(xiàng)3，也沒有選項(xiàng)4。應(yīng)當(dāng)說，這一改進(jìn)是必要的。但是，這類醫(yī)藥檢驗(yàn)方面的試題仍然可以找到許多不嚴(yán)格的地方。這類題從正面補(bǔ)充，總是很難自圓其說。但是，公眾科學(xué)素養(yǎng)測試并非要求只從正面測試人們對科學(xué)的理解。正如，邏輯經(jīng)驗(yàn)論者從正面證明科學(xué)的合理性、尋求科學(xué)劃界問題的解答通常不成功，但也可以反過來思考，如波普爾不是從證實(shí)而是從證偽的角度考慮，模棱兩可的情況就好辦一些。
“H02某藥廠欲測試兩種感冒藥的療效，3個(gè)患感冒者自愿測試。第1個(gè)人只吃A藥，第2個(gè)人只吃B藥，第3個(gè)人只吃一種安慰劑C。經(jīng)過3天的吃藥測試，第2個(gè)人痊愈，另兩個(gè)則仍然處于感冒狀態(tài)。請問下面的陳述哪個(gè)結(jié)論是較合理的？1．第2個(gè)人身體素質(zhì)好。（1分）2．A療效好。（0分）3．B療效好。（3分）4．無法判斷。（10分）5．不知道。（0分）”
這里，選項(xiàng)4是意欲中的答案，因?yàn)闃颖緮?shù)太少，如此簡單的測試不能說明關(guān)于醫(yī)藥療效方面如此復(fù)雜的問題，實(shí)際的情況可能是：A可能比B好，B也可能比A好，兩者也可能都無效，甚至兩者都可能有反作用。這道題當(dāng)然設(shè)置了陷阱，3選項(xiàng)好像是正確的，在日常生活中人們也通常是這樣判斷的，比如比較兩種感冒藥的好壞。某次家人吃A，很快就好了，某次吃B，好久也沒好。于是得出A比B好。其實(shí)很難說，情況可能非常復(fù)雜。特別是感冒病毒幾乎每次都不同，人們患病程度也可能不同。百姓日常生活中的對待藥物的態(tài)度，可能不夠科學(xué)，此題恰好可以測試出其間的差別。此題給分也可以模糊處理，比如選擇1給1分，選擇2和5給0分，選擇3給3分，選擇4給10分。注意，試題中用語是“哪個(gè)結(jié)論是較合理的”，沒有問“哪個(gè)結(jié)論是科學(xué)的”。回答1或3是不科學(xué)的，但現(xiàn)實(shí)中有一定的合理性，因此可以給一定的分?jǐn)?shù)。選項(xiàng)1雖然無法直接推出，但有相當(dāng)?shù)暮侠硇裕o1分。選項(xiàng)2雖然在科學(xué)意義上有成立的可能性，但現(xiàn)實(shí)中這種回答是荒唐的，無法從題目中直接推出，因此給0分。選項(xiàng)3，似乎直接可從題目中推出、現(xiàn)實(shí)中多數(shù)人也會如此推斷，但不夠科學(xué)，給3分。
之所以給錯(cuò)誤的“回答3”以還算高的分?jǐn)?shù)3，有這樣的考慮：①它與題目中的條件相符，有一定的現(xiàn)實(shí)合理性，雖然是科學(xué)上錯(cuò)誤的；②它比其它回答畢竟有相當(dāng)大的差別；③這是一個(gè)陷阱題，有的人細(xì)心考慮可能會選擇4，但由于不小心或者不了解命題者的動(dòng)機(jī)，可能誤選了3，為避免與選擇4所得分?jǐn)?shù)相差太多，故給3一定的分值；④減少因?yàn)橛眉冞壿嬐茢嗍址ǘx擇4所造成的不真實(shí)所帶來的分值差。有的人可能善于分析命題者的動(dòng)機(jī)，從分析5個(gè)選項(xiàng)角度，有可能故意選擇4。
但是值得說明一下的是，經(jīng)常采用的兩個(gè)測試題本身并不真正涉及“經(jīng)驗(yàn)科學(xué)”的內(nèi)容，即不直接屬于經(jīng)驗(yàn)科學(xué)。所謂的經(jīng)驗(yàn)科學(xué)就是指人們平時(shí)所講的狹義的自然科學(xué)?！敖?jīng)驗(yàn)科學(xué)”與“形式科學(xué)”合起來共同構(gòu)成我們平時(shí)講的廣義的“科學(xué)”。如果要測試科學(xué)方法的話，更重要的是測試經(jīng)驗(yàn)科學(xué)的方法。現(xiàn)有的測試中的不足之處也在這個(gè)地方。OECD的測試采用了塞麥爾維斯的案例，同時(shí)設(shè)計(jì)了一組問題[12]。這樣做確實(shí)反映了實(shí)際的科學(xué)發(fā)現(xiàn)過程、對科學(xué)數(shù)據(jù)的理解等。應(yīng)當(dāng)說OECD關(guān)于科學(xué)方法的測試要明顯優(yōu)于米勒的做法。OECD此測試題的缺點(diǎn)是，敘述較復(fù)雜，答題者需要耐心和判斷力。OECD測試的對象是在校的即將完成義務(wù)教育的15歲的學(xué)生，他們的素質(zhì)平均起來應(yīng)當(dāng)是較好的。這也提出一個(gè)問題：對于文化素質(zhì)不高的人，如何測試其對科學(xué)方法的理解程度？
第三維測試的是人們對科學(xué)技術(shù)的態(tài)度和看法。這方面的內(nèi)容顯得越來越重要，是未來此類調(diào)查中最核心的部分，因?yàn)榇祟愓{(diào)查一方面想了解公眾對科學(xué)知識、科學(xué)方法掌握的程度，另一方面想知道公眾對當(dāng)前的科技有什么樣的看法。后者更顯得關(guān)鍵，這些看法對于制定公共政策有重要參考意義，也是從事科普、科學(xué)傳播必須關(guān)注的問題。
關(guān)于第三維，中國科協(xié)的測試中設(shè)計(jì)了一個(gè)大題，大題下面包括許多有趣的小題,題目尚好。但據(jù)說，在中國的實(shí)際計(jì)算中，這道題的得分并不計(jì)入實(shí)際的平均科學(xué)素養(yǎng)值的計(jì)算。因?yàn)闅v次調(diào)查均沒有詳細(xì)說明平均值是如何計(jì)算出來的，與每道小題的關(guān)系如何，人們也就無法作進(jìn)一步的評論。其實(shí)，具體的算法應(yīng)當(dāng)是透明的，也只有這樣，人們才能核對其計(jì)算的準(zhǔn)確性，其他人才能夠也做類似的調(diào)查并作對比研究。特別是由國家公共資金資助的調(diào)研項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)以某種形式公開、部分公開或者通過內(nèi)部報(bào)告發(fā)表其調(diào)研的具體方法、計(jì)算方法和程序。
此道題的優(yōu)點(diǎn)是多方面的，不必再專門講述。不足之處在于，沒有在宏觀層面上大致反映出當(dāng)代大科學(xué)的社會運(yùn)行。公民理解科學(xué)的一個(gè)重要方面是，在現(xiàn)代條件下，科學(xué)是如何組織起來的，它們?nèi)粘Ｊ侨绾芜\(yùn)作的，科學(xué)成果是如何發(fā)表和確認(rèn)的，科學(xué)家是如何申請和運(yùn)用研究基金的。在此一系列過程中，“同行評議”是十分關(guān)鍵的。中國大量的“民間科學(xué)愛好者”的出現(xiàn)，就與此有關(guān)。據(jù)我們了解，社會公眾普遍不了解科學(xué)是如何運(yùn)作的。對此方面的不了解程度要甚于對科學(xué)知識的了解程度，甚至也不如對科學(xué)方法的了解。
四、細(xì)致分析大科學(xué)時(shí)代科學(xué)的本性是做好公民科學(xué)素養(yǎng)測試的前提
科學(xué)早已不是二戰(zhàn)前或19世紀(jì)以前的那種小科學(xué)。當(dāng)代科學(xué)是一項(xiàng)重要的社會建制，是與國家行為、國計(jì)民生息息相關(guān)的龐大事業(yè)，與政治、經(jīng)濟(jì)、文化密切相關(guān)，其中滲透了社會的各個(gè)因素。在當(dāng)前時(shí)代，僅僅從認(rèn)知的角度理解科學(xué)，是顯然不夠的。對國家、對每一個(gè)人，科學(xué)不僅僅是一種認(rèn)知活動(dòng)。但是依據(jù)傳統(tǒng)的科學(xué)觀，人們習(xí)慣于只從認(rèn)知的角度理解科學(xué)，這種想法也在公民科學(xué)素養(yǎng)測試過程中有所表現(xiàn)。一項(xiàng)反映時(shí)代狀況的有水準(zhǔn)的測試，應(yīng)當(dāng)反映學(xué)術(shù)研究在半個(gè)多世紀(jì)內(nèi)的重大進(jìn)展，把其中的一部分吸收過來，因此科學(xué)史的一些新結(jié)果和新理論、科學(xué)哲學(xué)在20世紀(jì)后半葉的進(jìn)展(關(guān)于觀察與理論、科學(xué)事實(shí)的建構(gòu)性，科學(xué)說明、科學(xué)還原與統(tǒng)合等)、科學(xué)社會學(xué)(經(jīng)典學(xué)派與SSK)的新探索等，都應(yīng)當(dāng)有一定程度的體現(xiàn)。即使不直接體現(xiàn)出來，也要對此有所關(guān)注，正視這些學(xué)術(shù)的進(jìn)展。但可惜的，無論我國的工作還是米勒的工作，都顯得對這些進(jìn)展比較麻木，這也許與當(dāng)事人的背景有關(guān)。作為初始嘗試，這些都沒有太大關(guān)系，事情總得啟動(dòng)起來，再一步一步改進(jìn)。問題是，多年過去了，研究工作沒有跟上去。
公民科學(xué)素養(yǎng)測試題要反映當(dāng)代科學(xué)哲學(xué)與科學(xué)社會學(xué)的進(jìn)展，充分利用它們的成果，通過專項(xiàng)研究，提供一套或多套合格的測試題。此工作是相當(dāng)復(fù)雜的,其復(fù)雜性在于：①摘取知識中的核心知識涉及一定的價(jià)值判斷和隨意性；②學(xué)術(shù)界關(guān)于許多重要論題長期以來就在爭論，如何從爭論中提取大家共同認(rèn)可的觀念？③如何把學(xué)術(shù)性的內(nèi)容通俗化，變成可用于測試的具體題目，同時(shí)還保持了敘述的準(zhǔn)確性？這三個(gè)環(huán)節(jié)在目前的測試實(shí)踐中均沒有認(rèn)真考慮，國際上也如此。
中國的科學(xué)素養(yǎng)測試要堅(jiān)定地吸收米勒開創(chuàng)的三維模型，在此基礎(chǔ)上發(fā)展出一套適合中國國情的簡化的測試方案。具體講有如下基本設(shè)想：
(1)公民科學(xué)素養(yǎng)測試是想通過一系列試題，了解中國公眾對科學(xué)的了解程度。(2)這種了解包括3個(gè)大的方面：科學(xué)知識；科學(xué)方法和過程；科學(xué)的社會運(yùn)作及影響。上述3個(gè)方面同等重要，在測試題的分值安排上基本上做到1﹕1﹕1。(3)測試題總量不宜過大或者過小，而且要方便被測者答題。題目應(yīng)當(dāng)均為正誤判斷題，共計(jì)60小題，每題基本上是一句話的篇幅。(4)此難度需要反復(fù)試驗(yàn)，要與中國國情聯(lián)系在一起，在各地做一些試驗(yàn)性測試。試題要有一定的穩(wěn)定性，要與當(dāng)前和未來一段時(shí)間內(nèi)科學(xué)的整體趨勢相一致。至少10年不要做根本性的改變。試題應(yīng)當(dāng)有良好的區(qū)分度，能夠反映中國公眾各個(gè)層次之間有差異。
有幾點(diǎn)附帶的說明：①測試的難點(diǎn)在于，對于后兩維，很難出題。②試題的形式要整齊，不必與國際的做法完全一樣。國際對比是一方面，更重要的是國內(nèi)自身對比。解決這個(gè)矛盾的辦法是，不妨同時(shí)做兩套調(diào)查，一套嚴(yán)格按國際規(guī)范，一套按中國國情做，兩者可以不直接相關(guān)(總的趨勢相關(guān)，但側(cè)重點(diǎn)、區(qū)分度肯定不同)。③為便于統(tǒng)計(jì)，為使算法簡明，各地方各部門可自行進(jìn)行局部調(diào)查，試題形式統(tǒng)一，分值統(tǒng)一。④試題需要反復(fù)做試驗(yàn)性的測試，這需要相當(dāng)長的時(shí)間和經(jīng)費(fèi)。
公民科學(xué)素養(yǎng)測試的理論基礎(chǔ)是科學(xué)傳播第二階段“公眾理解科學(xué)”框架下的“缺失模型”，許多測試?yán)щy也與此模型的局限有關(guān)[13-16]。從廣義的科學(xué)傳播角度看以及從當(dāng)代科學(xué)日益分化的局勢看，不但存在公眾理解科學(xué)的問題，也廣泛存在科學(xué)家理解科學(xué)甚至院士理解科學(xué)的問題。著名學(xué)者哈丁甚至提出第二種“科盲”（scientificilliteracy）的概念[17]。許多科學(xué)家固然不是第一意義上的科盲，卻是第二種意義上的科盲。于是，誰最了解科學(xué)成了一個(gè)大問題，這個(gè)問題沒有簡明的答案。專家通常只對科學(xué)的某一個(gè)局部細(xì)節(jié)非常了解，而對橫向上的其他學(xué)科非常陌生，對科學(xué)的歷史進(jìn)程及社會運(yùn)作也可能不甚了解。這也透露了科學(xué)傳播的一種發(fā)展思路，通向“對話模型”可能是不可避免的，這不僅是民主的要求，也是客觀現(xiàn)實(shí)的要求。
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第5篇：內(nèi)科學(xué)試題及答案范文
【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法 兒科 教學(xué)
【中圖分類號】G42 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）06-0231-02
PBL教學(xué)法〔Problem-bascd learning〕是指在課堂教學(xué)中，以問題為中心來展開教學(xué)活動(dòng)的具體方法和活動(dòng)形式。目前，傳統(tǒng)的教學(xué)方法漸不能適應(yīng)現(xiàn)代化教育對人才培養(yǎng)的新要求，基于此，PBL教學(xué)法在世界各地正不斷得到推廣和發(fā)展，近年來國內(nèi)臨床專業(yè)本、?？普n程體系中運(yùn)用了PBL教學(xué)法，對該教學(xué)法的教育目標(biāo)，基本特征，教學(xué)效果評價(jià)，存在問題等方面進(jìn)行了探索，取得了一定的成績，但各院校由于辦學(xué)歷史，人才培養(yǎng)目標(biāo)定位及師資的學(xué)歷背景和學(xué)術(shù)結(jié)構(gòu)上存在差異，導(dǎo)致各院校對PBL教學(xué)法的認(rèn)識存在比較大的差異。同時(shí)，醫(yī)學(xué)作為一門臨床實(shí)踐學(xué)科，與其它學(xué)科還是有一定的差異，且各醫(yī)學(xué)院校條件參差不齊，因此目前大部分醫(yī)學(xué)院校仍然是以傳統(tǒng)的教學(xué)方法為主，PBL教學(xué)并未完全鋪陳開來。我校作為一所新辦地方性本科院校，培養(yǎng)的是應(yīng)用型人才，在《兒科學(xué)》教學(xué)上，不能參照國外的經(jīng)驗(yàn)，也不能完全按照國內(nèi)重點(diǎn)院校的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行教學(xué)，應(yīng)立足自身，依據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)定位，按照現(xiàn)有的條件，積極探索應(yīng)用型人才培養(yǎng)的新模式，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，改革教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，建立相對較完善的教學(xué)效果評價(jià)體系，以提高教學(xué)質(zhì)量，保證人才培養(yǎng)的質(zhì)量。
為了適應(yīng)新形勢對醫(yī)學(xué)教育的要求，根據(jù)我院學(xué)生現(xiàn)狀及師資條件，結(jié)合我院實(shí)際情況，我們對2010級臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)（五年制）的兒科學(xué)這門臨床課程的教學(xué)中，采用了PBL教學(xué)法，并與常規(guī)教學(xué)法教學(xué)效果進(jìn)行對比，以期探討PBL教學(xué)法在兒科教學(xué)中的優(yōu)勢及為進(jìn)一步開展兒科PBL教學(xué)提供參考，現(xiàn)總結(jié)如下：
1.對象與方法
1.1對象
選取本院2010級臨床醫(yī)學(xué)本科班68名學(xué)生隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組與對照組各34名，兩組在性別、年齡及入學(xué)成績等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。由同1名教學(xué)及臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的教授擔(dān)任2個(gè)組的授課教師。
1.2方法
1.2.1教學(xué)內(nèi)容
我們選取了兒科學(xué)各論中的新生兒、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)與造血系統(tǒng)疾病共38課時(shí)的理論課及實(shí)驗(yàn)課對實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行了PBL教學(xué)法，對照組則采用常規(guī)教學(xué)及病例討論教學(xué)法，而其他課時(shí)由同一名教授對兩組采用常規(guī)教學(xué)法統(tǒng)一執(zhí)教。
1.2.2 PBL教學(xué)組織
實(shí)驗(yàn)組34名學(xué)生，分為3組，以組為單位參與PBL教學(xué)，每次教學(xué)時(shí)間為2學(xué)時(shí)。在每次PBL教學(xué)前，采用抽簽方式?jīng)Q定1名組長及1名記錄員，分別負(fù)責(zé)主持小組討論及記錄整理工作。在每次討論之前，學(xué)生以小組為單位，自行搜集資料，在準(zhǔn)備過程中，教師不提供知識咨詢。
1.2.3 PBL教學(xué)實(shí)施
PBL教學(xué)前，對學(xué)生及授課教師均進(jìn)行必要的培訓(xùn)，使教師基本掌握PBL教學(xué)的目的、形式及方法，同時(shí)讓學(xué)生能對新的教學(xué)方法有一定的認(rèn)識，以便更好地實(shí)施PBL教學(xué)。
PBL病案由我院兒科教研室所有教師經(jīng)討論共同編寫，病案多為真實(shí)病例改編而成，分3～4幕，有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，討論的范圍涵蓋多系統(tǒng)多學(xué)科知識。
教師上課前1周內(nèi)預(yù)先將PBL病案分若干次發(fā)放給學(xué)生，對于PBL病案中提出的問題，學(xué)生可通過現(xiàn)有的知識、查閱書籍及互聯(lián)網(wǎng)搜索等途徑尋找答案。
課堂討論由小組長主持，學(xué)生根據(jù)所設(shè)置的PBL問題，提出自己的意見和看法，每位同學(xué)都要針對至少一個(gè)問題進(jìn)行發(fā)言，并進(jìn)行充分的討論，由記錄員記錄整理討論要點(diǎn)，討論達(dá)成一致后，由主持人做匯報(bào)發(fā)言。整個(gè)過程中教師不直接參與討論，僅在學(xué)生爭論出現(xiàn)僵持時(shí)提供建議或在學(xué)生討論中出現(xiàn)偏離主題時(shí)給予糾偏，并在課堂最后進(jìn)行點(diǎn)評，同時(shí)記錄學(xué)生本堂課的表現(xiàn)。
1.3 PBL教學(xué)效果的評價(jià)
1.3.1 考試
兩組均采用傳統(tǒng)閉卷考試，試題由題庫隨機(jī)選出，題型包括客觀性題（選擇、填空、名詞解釋）及主觀性題（問答、論述、病案分析），分別占70%及30%?？紙?、考試時(shí)間及監(jiān)考老師均由院教務(wù)科統(tǒng)一安排?？荚嚱Y(jié)束后由考務(wù)人員統(tǒng)一封訂試卷，并由統(tǒng)一閱卷老師流水閱卷，評分標(biāo)準(zhǔn)一致。
1.3.2 教師評價(jià)
教師根據(jù)兩組學(xué)生在平時(shí)分組討論中的表現(xiàn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)評估，觀察學(xué)生課前能否有效地確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，在每次討論過程中的發(fā)言次數(shù)、質(zhì)量，參考資料的來源是否多樣，口頭表達(dá)是否清楚，解決問題的能力、思路等方面進(jìn)行綜合評價(jià)，并為每位學(xué)生填寫評價(jià)量表，量表中包括15個(gè)項(xiàng)目，分別為腦力激蕩項(xiàng)目5個(gè)（能夠解釋當(dāng)前場景并作出分析；能夠解釋當(dāng)前場景并作出分析；能夠確定學(xué)習(xí)目標(biāo)；擬定的學(xué)習(xí)目標(biāo)涵蓋各種不同的觀點(diǎn)；思維活躍，富有建設(shè)性），搜尋數(shù)據(jù)解決問題能力項(xiàng)目3個(gè)（選用參考數(shù)據(jù)源多樣性；能夠通過互聯(lián)網(wǎng)或循證醫(yī)學(xué)資源得到適當(dāng)?shù)男畔?；有效運(yùn)用數(shù)據(jù)邏輯思考解決問題），分享所學(xué)項(xiàng)目3個(gè)（課前有效準(zhǔn)備學(xué)習(xí)目標(biāo)；積極和其他組員分享想法和觀點(diǎn)；愿意分享數(shù)據(jù)源），互動(dòng)及溝通技巧4個(gè)（口頭表達(dá)清楚易懂、能有效使用交流工具，如PowerPoint；能夠提出并能接受建設(shè)性意見、反饋；能團(tuán)結(jié)其他成員，有助于和諧相處），量表中每個(gè)小項(xiàng)目的滿分5分，15個(gè)項(xiàng)目共計(jì)75分。
1.3.3學(xué)生評價(jià)
學(xué)期結(jié)束后，向?qū)W生發(fā)放關(guān)于學(xué)生各種能力自我評估的調(diào)查問卷，問卷的內(nèi)容包括邏輯思維、文獻(xiàn)檢索、分析和解決問題的能力、語言表達(dá)、自我信心、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、合作精神等方面。問卷分9個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目滿分5分，共45分。
1.3.4 實(shí)習(xí)帶教老師評價(jià)
學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)后，向各醫(yī)院兒科實(shí)習(xí)帶教老師發(fā)放調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容為帶教老師對學(xué)生臨床綜合能力的評價(jià)，包括滿意和不滿意兩個(gè)選項(xiàng)（注：帶教老師并不知道學(xué)生的分組情況）。
1.4 資料收集與統(tǒng)計(jì)
教師評價(jià)量表回收68份，回收率100%。學(xué)生調(diào)查問卷發(fā)放68份，回收68份，回收率100%。實(shí)習(xí)帶教老師調(diào)查問卷發(fā)放68份，回收63份，回收率93%。統(tǒng)計(jì)軟件運(yùn)用SPSS 16.0，統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)。
2.結(jié)果與結(jié)論
2.1 兩組閉卷考試成績結(jié)果（見表1）
表1 實(shí)驗(yàn)組與對照組閉卷考試成績對比
在統(tǒng)計(jì)學(xué)上，兩組學(xué)生的閉卷考試總成績無顯著性差異（P>0.05）。
2.2教師對兩組學(xué)生的評價(jià)對比結(jié)果（見表2）
表2實(shí)驗(yàn)組與對照組教師評估分?jǐn)?shù)比較
教師對學(xué)生評價(jià)中，兩組同學(xué)在腦力激蕩、搜尋數(shù)據(jù)解決問題能力、分享所學(xué)、互動(dòng)及溝通技巧四大方面的綜合素質(zhì)評價(jià)明顯比對照組高（P
2.3兩組學(xué)生自我評估調(diào)查問卷結(jié)果對比（見表3）
表3實(shí)驗(yàn)組與對照組自我評估分?jǐn)?shù)比較
實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明兩組學(xué)生對自己評價(jià)的對比中，實(shí)驗(yàn)組在對自己各方面總能力的認(rèn)可上相對對照組表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢（P
2.4 兩組學(xué)生實(shí)習(xí)帶教老師調(diào)查問卷結(jié)果對比（見表4）
表4實(shí)驗(yàn)組與對照組實(shí)習(xí)帶教老師評價(jià)比較
實(shí)習(xí)帶教教師對學(xué)生臨床綜合能力的評價(jià)發(fā)現(xiàn)，帶教教師對實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的滿意度明顯優(yōu)于對照組（P
3.討論
3.1 PBL教學(xué)的效果
根據(jù)本研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組與對照組閉卷考試成績無明顯差異。PBL教學(xué)方法強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生學(xué)習(xí)過程及學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，其學(xué)習(xí)效果不可能根據(jù)一張?jiān)嚲?、一個(gè)操作、一個(gè)案例分析等簡單的考查成績評價(jià)出來[1]。我國閉卷考試題目往往以客觀題、記憶題為主，并不能完全體現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力及分析問題與解決問題的能力，因此出現(xiàn)了許多“高分低能”的例子，這些考試成績優(yōu)異的學(xué)生進(jìn)入臨床后，面對真實(shí)的病例常常束手無策，因?yàn)椴∪送粫怨缘匕磿緛砩?。古人云：授之予魚，不如授之予漁。臨床醫(yī)學(xué)是一個(gè)需要終身學(xué)習(xí)的專業(yè)，而PBL教學(xué)法正是從此點(diǎn)切入，恰好教會了學(xué)生終身學(xué)習(xí)的能力[2]，這在本研究教師對實(shí)驗(yàn)組的評價(jià)及實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對自我的評估中得以體現(xiàn)。這也讓我們反思，傳統(tǒng)的“一考定終身”已經(jīng)難以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育對臨床人才的要求，在“中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)”對學(xué)生學(xué)業(yè)成績評定體系中，要求全面評價(jià)學(xué)生的知識、技能、行為、態(tài)度和分析與解決問題的能力，獲取知識能力及人際交流能力。因此，建立適合醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的評估標(biāo)準(zhǔn)顯得尤為重要，因此我院目前在學(xué)生兒科成績的評價(jià)上，取消了“一考定終身”，平時(shí)成績隨意評的傳統(tǒng)模式，提出了“總成績=70%×統(tǒng)一閉卷考試成績+30%×教師評價(jià)分”的學(xué)生成績評價(jià)體系設(shè)想。其中教師評價(jià)分不能隨意給出，必須根據(jù)學(xué)生在平時(shí)分組討論中的表現(xiàn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)評估，并嚴(yán)格根據(jù)評價(jià)量表為每位同學(xué)公平評分。
3.2 PBL教學(xué)的優(yōu)勢
3.2.1 對學(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)
PBL教學(xué)促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，使學(xué)生由以往的被動(dòng)聽課，轉(zhuǎn)變?yōu)樽约翰檎屹Y料、解答問題，主動(dòng)討論，搶先發(fā)言的主動(dòng)學(xué)習(xí)模式，學(xué)習(xí)的積極性得到明顯的提高。同時(shí)對學(xué)生正確臨床思維方式的培養(yǎng)也更加有利，學(xué)生們在見習(xí)中遇到非典型病例時(shí)，不再束手無策，眼巴巴地期待老師的講解，而能自己圍繞臨床實(shí)際問題，利用書本、網(wǎng)絡(luò)資料、文獻(xiàn)等方式主動(dòng)尋求問題所在。而PBL教學(xué)的小組討論、信息溝通的方式，又讓學(xué)生學(xué)會了共享資源、團(tuán)結(jié)協(xié)作，并且使學(xué)生的語言表達(dá)能力及人際溝通能力得到了很大的提升，對學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)也是非常有益的。
3.2.2 對教師教學(xué)的促進(jìn)
PBL教學(xué)法不僅讓學(xué)生受益，對教師本身的素質(zhì)和教學(xué)技巧也提出了更高的要求。它不但要求教師應(yīng)扎實(shí)地掌握相關(guān)學(xué)科知識，具備靈活運(yùn)用知識的能力，而且還要具有善于調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性等技巧[3]。因此，在PBL教學(xué)實(shí)施過程中，教師完全打破傳統(tǒng)的備課方法，必須提前準(zhǔn)備教學(xué)內(nèi)容，事先設(shè)計(jì)典型病例，并提出有代表性，并且有一定深度、廣度、學(xué)科融合性的問題。授課教師在課前也需認(rèn)真查閱病例資料，提煉相關(guān)信息及分析資料，以便提高自己在授課時(shí)的錯(cuò)誤甄別能力和及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾偏的能力。我院教師在共同編寫兒科學(xué)PBL授課病案、教案及制作PPT的過程中，傾聽意識、合作精神及授課技巧等方面的能力均得到不同程度的提高。
3.3 我院PBL教學(xué)存在的問題
3.3.1 教師缺乏
由于我院兒科教師師資力量不足，PBL教學(xué)又要求以8～10人小組形式授課，因此目前我院兒科學(xué)PBL教學(xué)課時(shí)明顯不足，建議學(xué)校加強(qiáng)師資建設(shè)，壯大兒科學(xué)教師隊(duì)伍，以利于PBL教學(xué)的進(jìn)一步開展。
3.3.2 資源不足
我院目前仍沒有一間二甲以上的附屬醫(yī)院，同時(shí)學(xué)?？刹殚喌钠诳?、書籍及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)相對少，PBL課室不足，條件簡陋。使學(xué)生接觸臨床病例的機(jī)會少，獲取知識的途徑單一、落后，所以建議學(xué)院能加大教學(xué)資源的投入，增加學(xué)習(xí)資源及教學(xué)設(shè)施，為PBL的順利開展創(chuàng)造有利條件。
綜上，采用PBL教學(xué)法進(jìn)行兒科學(xué)授課的嘗試是有效的，它明顯地增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，得到大部分師生的認(rèn)可，達(dá)到了預(yù)期的研究目的。但這項(xiàng)教學(xué)方法的改革時(shí)間尚短，應(yīng)結(jié)合我院實(shí)際過渡性地開展PBL教學(xué)與多種教學(xué)法并用的模式，調(diào)動(dòng)學(xué)生的求知欲望，提高教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)也應(yīng)發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時(shí)改進(jìn)，不斷探索總結(jié)，從而更好地為培養(yǎng)新型醫(yī)學(xué)人才服務(wù)。
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