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在骨科實習(xí)一個月里,大大小小手術(shù)經(jīng)歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班??梢哉f,通過這些手術(shù)以及術(shù)后處理,使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上,還有人文關(guān)懷上。在這短短30天里,痛苦與快樂并存。而最大痛苦,莫過于身體上勞累——在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類,按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可依據(jù)手法復(fù)位情況及病情嚴(yán)重程度決定是不是需應(yīng)切開復(fù)位。當(dāng)一個下肢骨折確定應(yīng)進行手術(shù)切開復(fù)位,那么在手術(shù)之前都應(yīng)將整個創(chuàng)肢消毒。消毒過程是這樣,先用2%碘酒消毒,再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上,當(dāng)我們消過腿正面及側(cè)面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術(shù)臺接觸部分如何消毒?對,你想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛,沒什么大不了??墒牵?dāng)腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利刀,如果我們單純抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還應(yīng)沿力線方向牽引患肢。有句話說好,胳膊擰不過大腿,當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且應(yīng)保證你身體不碰到手術(shù)臺情況下保持5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦???
手術(shù)室里無菌觀念應(yīng)求是很嚴(yán)格,而且手術(shù)室里護士又是極其嚴(yán)格,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范動作就會立刻招致她們不滿,很多實習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴(yán)格訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過她們臉色,并且基于我表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個學(xué)生,而是當(dāng)成一個標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)醫(yī)生來對待。
我優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組李正維教授看在眼里,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術(shù),他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下住院醫(yī)生,進修醫(yī)生,還有一個他研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術(shù)上,我完成了自己首次表演。當(dāng)時情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當(dāng)他打完第一個骨釘之后,對我說,小楊,來,你來打。我當(dāng)時很興奮。在那三個大夫羨慕目光注視下,我手持電鉆,穩(wěn)穩(wěn)將鉆頭打進股骨內(nèi),隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意點了點頭。這對我是極大鼓勵。手術(shù)后在更衣室里,李正維教授表示,希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家期望與鼓勵,我感覺自己目標(biāo)更加明確了,動力更足了。我相信,我不會辜負他期望!
醫(yī)院醫(yī)生實習(xí)個人總結(jié)
經(jīng)過近一個月時間的全科醫(yī)生的理論培訓(xùn)班的學(xué)習(xí),本人對全科醫(yī)學(xué)知識有了一定的認知和了解,悉知全科醫(yī)學(xué)的含義,將原有的各科相關(guān)知識有機的融合。
做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當(dāng)重要角色,全科醫(yī)生是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù),進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責(zé)式的管理的醫(yī)生。
在這一個月的學(xué)習(xí)時間里,老師給我們傳授了全科醫(yī)學(xué)基儲社區(qū)保健與康復(fù)、人際溝通學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社區(qū)預(yù)防醫(yī)學(xué)五門課程,使我從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點,熟悉了全科醫(yī)學(xué)的特點和全科醫(yī)學(xué)基本知識理論。
雖然課程多、時間緊,與同學(xué)之間面對面的交流、研討的機會也不多,但是通過這有限時間的學(xué)習(xí)與交流,拓寬了知識面,提高了認識。認識到自身的不足,需要不斷提高自己的專業(yè)知識。通過學(xué)習(xí),讓我深刻的認識到全科醫(yī)療與??漆t(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系,充分顯示出全科醫(yī)療在現(xiàn)今社會中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位。更進一步認識到做全科醫(yī)生,社區(qū)醫(yī)生在社區(qū)職責(zé)的重要性。
總之,通過這一段時間的學(xué)習(xí)深刻的體會到全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生工作中的重要性——全科醫(yī)生肩負著在新的歷史時期中社區(qū)廣大居民身體健康的重要責(zé)任。這就要求我在今后學(xué)習(xí)和工作和工作中端正態(tài)度,更加努力的學(xué)習(xí),提高專業(yè)技術(shù)水平,從而全面提高自己在新的全科醫(yī)師崗位上的工作能力。
由于從事社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療工作時間不長,工作還不深入,對全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)認識還不夠全面,很多理念還停留在??漆t(yī)療的模式之中,在應(yīng)對患者的過程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式,對社區(qū)常見的健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學(xué)知識還缺乏全面的了解和掌握,所以在今后的實踐學(xué)習(xí)中要充分利用現(xiàn)階段的有利條件更新觀念,繼續(xù)學(xué)習(xí),為今后的全科醫(yī)療工作打下良好的理論基矗爭取圓滿、合格的完成此次轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。
醫(yī)院醫(yī)生實習(xí)個人總結(jié)
不知不覺中,實習(xí)已經(jīng)悄然結(jié)束,現(xiàn)在回想起來時間過得真的很快,轉(zhuǎn)眼間自己即將真正踏上社會的大船,去乘風(fēng)破浪,去接受波濤的洗禮,去開啟人生的征程。實習(xí)是我們追逐人生夢想的一塊跳板,從學(xué)生到醫(yī)生,一個華麗蛻變的轉(zhuǎn)折點。實習(xí)對于每個人來說都是極其重要的。實習(xí)像一條紐帶,將理論知識和臨床操作緊密聯(lián)結(jié)在一起的紐帶,讓我們在臨床工作中檢驗自己的理論知識并用理論知識指導(dǎo)臨床操作。在實習(xí)中經(jīng)過不斷學(xué)習(xí),不斷努力,不斷積累,不斷進步,才能在今后的工作中從容不迫,游刃有余。實習(xí)的時不懂可以翻書,問老師,看老師的操作。而當(dāng)自己走入臨床工作,遇到不懂的問題時,不可能上面躺著個病人,你對人家說不好意思,我先翻翻書。那么病人對你的印象及信任度將大打折扣,甚至?xí)髶Q醫(yī)生。臨床工作中分秒必爭,患者的傷痛迫切得到解決,而當(dāng)我們一無所知的站在患者面前時,我們該如何幫助患者?我們該如何面對患者?所以,我們必須重視實習(xí),端正態(tài)度??赡苡械娜藭f,怕什么,不懂可以在以后的工作中慢慢學(xué)。首先任何單位是不會招聘一個連基本的專業(yè)知識都不懂的人,其次我們再也不是以一個學(xué)生的身份去工作,而是一名醫(yī)生。我們必須在沒有帶教老師的情況下完成我們的工作,必須為我們的操作負相應(yīng)的法律責(zé)任。在興義市京州口腔醫(yī)院實習(xí)這10個月,真的收獲很多東西,有悲傷,有歡樂,有動搖,也有堅持。但更多的是成長。
還記得剛來到興義市京州口腔醫(yī)院的時候,有幾分忐忑,也有幾分憧憬。來的第一天醫(yī)院安排我們到一家飯店去吃飯,席間有我們學(xué)校前幾屆的幾個師兄,他們聊起了他們的過去。其中一個師兄說他之前去過北京,最終還是回到了貴州,來到了興義。他說人一定要沉淀下來,不要急于求成,不要浮躁。而他現(xiàn)在正是興義市京州口腔醫(yī)院的副院長,才28歲左右。第二天正是上班,而大家都在上班之前各自找好位置站成了兩排,穿著整齊,然后我們實習(xí)的同學(xué)做了一下自我介紹,緊接著是相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)通報了今天的工作以及前臺人員匯報今天的出勤情況,結(jié)束時大家一起喊起了口號:“我們企業(yè)的愿景是?”,“創(chuàng)造一流牙科企業(yè),成就員工夢想平臺”;“我們的使命是?”,“為中華口腔事業(yè)的發(fā)展而努力”;“我們的經(jīng)營理念是?”,“服務(wù)至上,精益求精”。后來才知道,原來這是醫(yī)院每天早上的必行的例會,大家都稱之為“早會”早會結(jié)束后,護理。部主任姚來師對我們說我們前一個月歸護理部管里。然后讓我們下班之后男生去買黑皮鞋,深色西褲以及領(lǐng)帶,女生去買白色護士鞋,因為醫(yī)院要求統(tǒng)一著裝。現(xiàn)在需要對我們進行崗前培訓(xùn),讓我到會議室準(zhǔn)備,醫(yī)院的陳院長將給我進行崗前培訓(xùn)。不一會兒陳院長來了,他戴著一副眼鏡,看上去就是那種精明能干的人。陳院長給我講了醫(yī)院的發(fā)展過程,醫(yī)院文化,規(guī)章制度以及醫(yī)生的職責(zé)與義務(wù)。還問了我們一個相同的問題,為什么選擇來京州口腔醫(yī)院。最后陳院長說希望我們努力學(xué)習(xí),不要辜負學(xué)校和老師的期望。如果有什么困難和需要幫助的就及時跟他說。還說按醫(yī)院的規(guī)定,我們需要到前臺和消毒室學(xué)習(xí)一個星期,先了解醫(yī)院的環(huán)境,熟悉醫(yī)院的工作人員。
醫(yī)生優(yōu)秀實習(xí)個人總結(jié)
xxxx年x月x日至xxxx年只月x日,我在xx縣第一醫(yī)院進行畢業(yè)實習(xí),經(jīng)八個月的實習(xí),我不但熟悉了醫(yī)院各??谱o理工作的流程、規(guī)律,而且大大提高了專業(yè)技能,得到了帶教老師的充分肯定,實習(xí)成績評為優(yōu)秀。那么,如何能較好地完成畢業(yè)實習(xí)呢?我總結(jié)出“三熟悉”及“三勤”兩點經(jīng)驗。
一、“三熟悉”
熟悉環(huán)境。這是到科室后的首要任務(wù)。每輪轉(zhuǎn)到一個科室,除了聽取帶教老師介紹清況外,自己還要多聽多看,勤走勤問,有重點地了解所在科的治療范圍、各班次的工作程序及護理常規(guī),還要熟悉吝類藥品、器械、急救用品和被服等用物的放置地點,有些物品還應(yīng)細致了解。例如,在看藥柜時,不僅要注意口服藥、外用區(qū)注射用藥的配備和放置的地點,還要記住哪些是??朴盟?,哪些是普通常用藥。這樣就能為以后的工作,尤其是為搶救工作做好準(zhǔn)備。
熟悉帶教老師。目的是為了充分發(fā)揮自己的主動性,學(xué)習(xí)更多的新知識。臨床帶教老師一般來說對實習(xí)學(xué)生都是認真負責(zé)的,但也有因怕出事故而不愿意帶學(xué)生的老師。這樣的老師對實習(xí)學(xué)生往往不放心,示教多,放手讓學(xué)生自己操作少。遇到這種情況,我首先特別注意虛心學(xué)習(xí),對不懂的問題決不裝懂,對似懂非懂的問題也不憑想像辦事,而是誠懇地向老師請教,自覺地接受老師的監(jiān)督。其次,在執(zhí)行操作時,我都認真做到“三查”、“七對”,盡量把工作做好,使老師放心,爭取盡快能獨立操作。有的老師喜歡找學(xué)生“跑腿”, 我就利用這機會開闊眼界,增長知識。例如,我到檢驗科去取特殊試管時,就注意了解這項檢查,為何要用特殊試管,以及檢查的正常值和意義等,這樣既完成了“跑腿”的任務(wù),又增長了知識。熟悉帶教老師的特點及教學(xué)方法,適應(yīng)他們的帶教方法,這對于完成好自己的實習(xí)任務(wù)是很重要的。
熟悉患者病情。這是責(zé)任心問題,也是做好護士工作的先決條件。在實習(xí)中,我經(jīng)常閱讀病歷,了解治療和手術(shù)方案,并細致觀察病情,掌握第一手資料,以便在護理及治療時,心中有數(shù)。有一次,我護理一位持續(xù)高熱不退的病人。我便根據(jù)幾天來所了解的有關(guān)他的病情、用藥及化驗等情況進行分析,懷疑他是并發(fā)腮腺炎,隨即報告給帶教老師。經(jīng)醫(yī)生檢查,證實他確實是患了腮腺炎,這就找到了高熱的原因,從而及時地給予處理。我覺得只有深入了解病清才能切實地做好護理工作。
二、“三勤”
勤練習(xí)。練習(xí)是提高技術(shù)的關(guān)鍵,因?qū)嵙?xí)時間短,所以自己要善于找更多的操作機會,每次值晚班后,我就在科里休息,以便在第二天早上可以參加一些早晨的護理操作。在多練的同時,我還注意總結(jié)經(jīng)驗,例如靜脈穿刺技術(shù),我要求自已每扎一針,都能把課堂上講的、老師示范和自己的操作結(jié)合起來。我的幾位老師,有的喜歡從血管側(cè)面進針,有的喜歡從血管上進針,也有的喜歡用持針器。出于責(zé)任心,她們都熱心地為我糾正動作,結(jié)果哪種方法我都掌握不好。后來,我選定了自己比較熟悉的一種方法,重點練習(xí)。有了一定的經(jīng)驗后,再學(xué)習(xí)其他的方法,使自己技術(shù)過硬。
勤復(fù)習(xí)。從外科轉(zhuǎn)到婦產(chǎn)科實習(xí),雖然墓本操作相同,但我對產(chǎn)科護理技術(shù)很生疏。我就迅速地把《婦產(chǎn)科學(xué)》復(fù)習(xí)了一遍,重點熟悉產(chǎn)科護理,理論聯(lián)系實際,盡決掌握實習(xí)內(nèi)容。以后,每輪轉(zhuǎn)到一個新科室之前,我都有針對性的復(fù)習(xí)所學(xué)的理論,為實習(xí)做好準(zhǔn)備。
勤總結(jié)。我們實習(xí)時,每個月輪轉(zhuǎn)一個科室,時間很短。我不僅努力學(xué)習(xí),使自己盡快熟悉新科室的工作,還注意及時總結(jié)實習(xí)經(jīng)驗。在外科,我根據(jù)自己體會、老師教導(dǎo)及學(xué)過的理論知識,寫出了食管癌及肺葉切除的術(shù)后護理體會。在內(nèi)科寫了尿毒癥、肺心病等重癥的護理體會。這樣,進一步提高了自己的理論水平和實際操作能力。
護理工作是一門科學(xué),表面上看來似乎不難掌握,但要做好卻遠遠不是半年或十個月的實習(xí)就能達到的。我感到任重而道遠,在實習(xí)時必須加強自己的責(zé)任心和事業(yè)心,不但要虛心學(xué)習(xí)老同志的長處,還應(yīng)該糾正一些不正規(guī)的操作方法,使自己畢業(yè)后能為護理事業(yè)的發(fā)展貢獻力量。
醫(yī)生優(yōu)秀實習(xí)個人總結(jié)
帶著一份希翼和一份茫然來到了楚雄州醫(yī)院,開始了我的實習(xí)生涯。從此,我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋€實習(xí)護士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護士,病人。對于這三大轉(zhuǎn)變,對于如何做一個合格的'實習(xí)護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應(yīng),怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手。
手術(shù)室一個讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞,手術(shù)室的一道門將里外分割成兩個世界。讓它披上了一層神秘的面紗。所有科室中手術(shù)室是另我最向往的科室,正因手術(shù)室對我來說很神秘,我?guī)е闷嫘膩淼绞中g(shù)室實習(xí)。
每一天早晨八點上班,更換好鞋戴好帽子口罩,換好手術(shù)室衣服才能進入限制區(qū),更加增強了自己的無菌觀念,進入手術(shù)室的第一天,老師便對手術(shù)室的環(huán)境于器械向我們做了大致的說,讓我認識到了解環(huán)境和認識器械的重要好處——讓我們在最短的時刻內(nèi)找到所需的物品,同時使我們認識到時刻就是生命。我們務(wù)必爭分奪秒!
在手術(shù)室實習(xí)期間很榮幸上了兩臺手術(shù),是剖宮產(chǎn),我僅僅是幫忙持吸引器為了更好的節(jié)約手術(shù)時刻,但是從內(nèi)心里還是感覺機會的來之不易,從每一個小步驟中我深刻體會到了手術(shù)過程中無菌要求的嚴(yán)格程度。我從刷手學(xué)起到穿手術(shù)衣,戴無菌手套。每一步都嚴(yán)格要求自己,以到達無菌的要求。在手術(shù)室我還學(xué)會了扎套管針,打大包,打器械包等。
在手術(shù)室的實習(xí)中,強化了我的無菌觀念,增加了無菌原則意識,讓我對洗手護士和巡迴護士的工作任務(wù)有了深刻地認識和了解,使我加懂得工作之間與護士地配合,與醫(yī)生配合的重要性。
在手術(shù)室實習(xí)的日子很短暫,使我了解到手術(shù)室刷手的步驟;認識手術(shù)器械;開,打無菌包;穿脫手術(shù)衣;戴脫無菌手套;無菌用物之供給;裝卸刀片;學(xué)會手術(shù)記錄單的填寫;手術(shù)前,中,后器械的清點等。每一個環(huán)節(jié)都是不可忽略的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。原來,只有實踐過才知道百看不如一練
在手術(shù)室一個月的實習(xí)生活中感覺自己收獲很多,增長了很多見識包括護理知識上,也包括人際關(guān)聯(lián)方面。
在思想教育形式上,充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護理人員的模范帶頭作用,不定期組織各科室進行學(xué)習(xí),強化職工的法律意識、服務(wù)意識和質(zhì)量意識,加強基礎(chǔ)護理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。
以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護患溝通。
為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求,營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷,樹立良好的社會形象,推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,我院堅持以病人為中心,在尊重、明白、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上,為病人帶給溫馨、周到的人性化服務(wù),尊重病人的人格尊嚴(yán),重視病人的人格心理需求,以限度地滿足病人的生理及心理需求,透過方便、快捷、熱情周到地為病人帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù),從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。
提倡人性化服務(wù),提高人性化服務(wù)的理念,從服務(wù)對象的特點和個性出發(fā),開展護理服務(wù),以尊重病人,服務(wù)于病人,順應(yīng)時展和現(xiàn)代生活需要為切入點,不斷改善服務(wù)措施。首先,職責(zé)護士要熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動向病人或者家屬說病區(qū)環(huán)境,作息時刻、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,及時發(fā)放護患聯(lián)系卡,了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次,交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點及撥管時刻,安慰鼓勵病人,盡的發(fā)奮解決病人的后顧之憂。第三,帶給規(guī)范化服務(wù),做到“送藥到手,看服入口,服后再走”把親情化服務(wù)納入工作之中,用充滿人愛的親情去慰藉患者,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,促進早日康復(fù)。
加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件,護理部推行住院病人一日督促卡的應(yīng)用,無形中督促了各科護士主動去觀察病情,又增加了護患溝通??s短了護患之間的距離,有效地預(yù)防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌,提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道,我正忙著,等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題,不再成為醫(yī)護合作不愉快的導(dǎo)火線。
重視提高護士整體素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,社會的需求,人們觀念的改變,對護士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護士不僅僅需要技術(shù)精湛,動作敏捷,富有同情心,護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此,護理部重點從三個方面著手抓。
醫(yī)生優(yōu)秀實習(xí)個人總結(jié)
作為一名骨科醫(yī)生,我的工作職責(zé)是投身醫(yī)學(xué)事業(yè),為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻自己畢生精力。參加工作至今的實踐工作,我對自己工作有很多的思考和感受,在這里我就近一年的實習(xí)期來本人的政治思想,道德修養(yǎng),工作作風(fēng),醫(yī)療技術(shù)等四個方面作一下簡單的陳述。
一、努力學(xué)習(xí),不斷提高政治理論水平和素質(zhì)
在政治思想方面,始終堅持黨的路線、方針、政策,認真學(xué)習(xí)黨的精神,并把它作為思想的綱領(lǐng),行動的指南。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢,努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識,學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策,領(lǐng)會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導(dǎo)保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道,始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想,堅持改革、發(fā)展和不斷進取,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動。
二、恪盡職守,重視自身道德修養(yǎng)
在實習(xí)工作中,本人深切的認識到一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì),要做一名好醫(yī)生,首先要有高度的責(zé)任心和細心刻苦的作風(fēng),同時要對病人有高度的同情心,術(shù)前多與病人溝通,多細致詢問病情,術(shù)后多察看病情變化并及時處理。
三、勤學(xué)苦練,不斷提高專業(yè)技術(shù)
醫(yī)生優(yōu)秀實習(xí)個人總結(jié)
醫(yī)生是一個神圣的職業(yè),做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),對病人負責(zé),對疾病負責(zé),是我們每一個臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。我們在臨床學(xué)習(xí)中要學(xué)會做聰明的醫(yī)生,有自我保護意識,避免醫(yī)療糾紛,膽大心要細,耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來也能改善醫(yī)患關(guān)系,能更好地促進醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸,彼此應(yīng)當(dāng)“換位思考”,站在對方的角度體驗,疾病的難度,患者的焦急,醫(yī)生的盡力,都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。
在醫(yī)院實習(xí)期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個科室里,我都是認真細心的做好各項工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在內(nèi)科的臨床實習(xí)過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病,
光陰似箭,日月如梭,轉(zhuǎn)眼一年的時間就過去了,在理論學(xué)習(xí)后的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這段學(xué)習(xí)的日子,也開始收獲臨床的點點滴滴,這些就是我第一次臨床實習(xí)過程中對自己學(xué)習(xí)的評價,對自己不足的總結(jié),對學(xué)做醫(yī)生的體會,對自己學(xué)醫(yī)路上的重新思考,也含有一些對醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。
醫(yī)生優(yōu)秀實習(xí)個人總結(jié)
xxxx年x月x日至xxxx年只月x日,我在xx縣第一醫(yī)院進行畢業(yè)實習(xí),經(jīng)八個月的實習(xí),我不但熟悉了醫(yī)院各??谱o理工作的流程、規(guī)律,而且大大提高了專業(yè)技能,得到了帶教老師的充分肯定,實習(xí)成績評為優(yōu)秀。那么,如何能較好地完成畢業(yè)實習(xí)呢?我總結(jié)出“三熟悉”及“三勤”兩點經(jīng)驗。
一、“三熟悉”
熟悉環(huán)境。這是到科室后的首要任務(wù)。每輪轉(zhuǎn)到一個科室,除了聽取帶教老師介紹清況外,自己還要多聽多看,勤走勤問,有重點地了解所在科的治療范圍、各班次的工作程序及護理常規(guī),還要熟悉吝類藥品、器械、急救用品和被服等用物的放置地點,有些物品還應(yīng)細致了解。例如,在看藥柜時,不僅要注意口服藥、外用區(qū)注射用藥的配備和放置的地點,還要記住哪些是??朴盟帲男┦瞧胀ǔS盟?。這樣就能為以后的工作,尤其是為搶救工作做好準(zhǔn)備。
熟悉帶教老師。目的是為了充分發(fā)揮自己的主動性,學(xué)習(xí)更多的新知識。臨床帶教老師一般來說對實習(xí)學(xué)生都是認真負責(zé)的,但也有因怕出事故而不愿意帶學(xué)生的老師。這樣的老師對實習(xí)學(xué)生往往不放心,示教多,放手讓學(xué)生自己操作少。遇到這種情況,我首先特別注意虛心學(xué)習(xí),對不懂的問題決不裝懂,對似懂非懂的問題也不憑想像辦事,而是誠懇地向老師請教,自覺地接受老師的監(jiān)督。其次,在執(zhí)行操作時,我都認真做到“三查”、“七對”,盡量把工作做好,使老師放心,爭取盡快能獨立操作。有的老師喜歡找學(xué)生“跑腿”, 我就利用這機會開闊眼界,增長知識。例如,我到檢驗科去取特殊試管時,就注意了解這項檢查,為何要用特殊試管,以及檢查的正常值和意義等,這樣既完成了“跑腿”的任務(wù),又增長了知識。熟悉帶教老師的特點及教學(xué)方法,適應(yīng)他們的帶教方法,這對于完成好自己的實習(xí)任務(wù)是很重要的。
熟悉患者病情。這是責(zé)任心問題,也是做好護士工作的先決條件。在實習(xí)中,我經(jīng)常閱讀病歷,了解治療和手術(shù)方案,并細致觀察病情,掌握第一手資料,以便在護理及治療時,心中有數(shù)。有一次,我護理一位持續(xù)高熱不退的病人。我便根據(jù)幾天來所了解的有關(guān)他的病情、用藥及化驗等情況進行分析,懷疑他是并發(fā)腮腺炎,隨即報告給帶教老師。經(jīng)醫(yī)生檢查,證實他確實是患了腮腺炎,這就找到了高熱的原因,從而及時地給予處理。我覺得只有深入了解病清才能切實地做好護理工作。
二、“三勤”
勤練習(xí)。練習(xí)是提高技術(shù)的關(guān)鍵,因?qū)嵙?xí)時間短,所以自己要善于找更多的操作機會,每次值晚班后,我就在科里休息,以便在第二天早上可以參加一些早晨的護理操作。在多練的同時,我還注意總結(jié)經(jīng)驗,例如靜脈穿刺技術(shù),我要求自已每扎一針,都能把課堂上講的、老師示范和自己的操作結(jié)合起來。我的幾位老師,有的喜歡從血管側(cè)面進針,有的喜歡從血管上進針,也有的喜歡用持針器。出于責(zé)任心,她們都熱心地為我糾正動作,結(jié)果哪種方法我都掌握不好。后來,我選定了自己比較熟悉的一種方法,重點練習(xí)。有了一定的經(jīng)驗后,再學(xué)習(xí)其他的方法,使自己技術(shù)過硬。
勤復(fù)習(xí)。從外科轉(zhuǎn)到婦產(chǎn)科實習(xí),雖然墓本操作相同,但我對產(chǎn)科護理技術(shù)很生疏。我就迅速地把《婦產(chǎn)科學(xué)》復(fù)習(xí)了一遍,重點熟悉產(chǎn)科護理,理論聯(lián)系實際,盡決掌握實習(xí)內(nèi)容。以后,每輪轉(zhuǎn)到一個新科室之前,我都有針對性的復(fù)習(xí)所學(xué)的理論,為實習(xí)做好準(zhǔn)備。
勤總結(jié)。我們實習(xí)時,每個月輪轉(zhuǎn)一個科室,時間很短。我不僅努力學(xué)習(xí),使自己盡快熟悉新科室的工作,還注意及時總結(jié)實習(xí)經(jīng)驗。在外科,我根據(jù)自己體會、老師教導(dǎo)及學(xué)過的理論知識,寫出了食管癌及肺葉切除的術(shù)后護理體會。在內(nèi)科寫了尿毒癥、肺心病等重癥的護理體會。這樣,進一步提高了自己的理論水平和實際操作能力。
護理工作是一門科學(xué),表面上看來似乎不難掌握,但要做好卻遠遠不是半年或十個月的實習(xí)就能達到的。我感到任重而道遠,在實習(xí)時必須加強自己的責(zé)任心和事業(yè)心,不但要虛心學(xué)習(xí)老同志的長處,還應(yīng)該糾正一些不正規(guī)的操作方法,使自己畢業(yè)后能為護理事業(yè)的發(fā)展貢獻力量。
醫(yī)生優(yōu)秀實習(xí)個人總結(jié)
時間很快,已在xx麻醉科三個月,期間自己努力了,也進步了很多,學(xué)到了很多之前沒有的東西,我想這不但是工作,更重要的是給了我一個學(xué)習(xí)和鍛煉的機會?,F(xiàn)在的工作已漸漸變得順其自然了,這或許應(yīng)當(dāng)是一種慶幸,是讓我值得留戀的一段經(jīng)歷。
xx醫(yī)院始終堅持"博瀚東海,愛心奉獻"的宗旨和"一切以病人為中心"的理念,努力建設(shè)一家技術(shù)精品化、服務(wù)個性化、工作程序化、環(huán)境溫馨化、醫(yī)院品牌化的現(xiàn)代化醫(yī)院,能在這樣的一家醫(yī)院學(xué)習(xí)進步,我感到很榮幸。
實習(xí)期間我就特喜歡手術(shù)室的那種氛圍,如今能夠在麻醉科學(xué)習(xí)工作我很興奮,激動。由于我是臨床專業(yè)的,所以剛進麻醉科室對麻醉專業(yè)知識惡補了一陣子,如今也養(yǎng)成了每晚花上一兩小時補補理論知識??剖依锩總€先輩老師都能夠諄諄教導(dǎo)我們,手把手的教會我們他們自己對麻醉領(lǐng)域的獨特見解與體會,經(jīng)驗究竟是有些書本上所欠缺的,這讓我們倍感彌足珍惜。在這里我真的很感激蔣優(yōu)君老師,她不但能當(dāng)面指正我們的缺點與不足,而且對麻醉專業(yè)知識她能夠不厭其煩的給我們講授,讓我們知道很多,學(xué)會很多,而且也避免了很多。徐元紅、余云蘭、戶長龍還有張義幾位老師,對生活的態(tài)度,和對工作的那份責(zé)任,我在他們身上也學(xué)到了很多。王新主任的一句話令我記憶深進"麻醉這一行業(yè)要么不失事,一出就是大事,所以做事要慎而重之",這句話讓我時刻謹(jǐn)記,我想這能讓我在今后從事這已行業(yè)的路走的更遠更長。碰到解決不了的我們會及時上報領(lǐng)導(dǎo)先輩,不逞強逞能,這不但是對自己負責(zé)也是對病人,同事負責(zé)。我覺得做人最少要有一份責(zé)任心,更何況是在從事醫(yī)務(wù)這一行業(yè)。
麻醉醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生,不但要熟練各種麻醉操縱技術(shù),確保病人手術(shù)無痛、手術(shù)順利進行,而且還要利用先進的儀器隨時監(jiān)測病人的生命功能,如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生要挾病人生命的題目,就采取各種治療措施,維持病人生命功能的穩(wěn)定,保證病人的安全。所以在這個崗位我們馬虎不得,膽大心細,這才是干麻醉的必要條件,眼勤手快這正是我們做事的基本準(zhǔn)繩。
短短的三個月我們不可能變得老練,不可能獨當(dāng)一面,在科室里呆了三個月,深深的熟悉自己的缺點和不足的地方,理論知識不夠扎實,實踐操縱不夠完善,從醫(yī)是一生的事情,活到老學(xué)到老,是我們所要面對和付諸行動的,只有理論與實踐相結(jié)合才能造就一位合格的醫(yī)務(wù)工作者,我們要學(xué)的還很多,要走的路也還很長。
工作上我能夠認真、仔細且具有較強的責(zé)任心和進取心,勤懇不懈,具有工作熱情;性情開朗,樂于與他人溝通,有很強的團隊協(xié)作能力;責(zé)任感強,能夠很好的完成領(lǐng)導(dǎo)交付的工作,和同事之間能夠通力合作,關(guān)系相處和睦。
愛情名人名言范例
1. “Love is when the other person’s happiness is more important than your own.” – H. Jackson Brown, Jr.“
愛情就是把別人的幸福看得比自己的重要。”——杰爾遜•布朗
2. “You can’t blame gravity for falling love.” – Albert Einstein“
你不能因陷入愛情而責(zé)備重力。”——阿爾伯特•愛因斯坦
3. “Don’t forget to love yourself.” – Soren Kierkegaard“
別忘了愛你自己。”——索倫•克爾凱郭爾
4. “The best thing to hold onto in life is each other.” – Audrey Hepburn“
生活中最好的事情是擁有彼此。”——奧黛麗•赫本
5. “I have decided to stick with love. Hate is too great a burden to bear.” – Martin Luther King, Jr.“
我決定去愛。因為仇恨是一個很大的負擔(dān)。”——馬丁•路德•金
6. “Love is composed of a single soul inhabiting two bodies.” – Aristotle“
愛情是在兩個不同的身體里住著同一個靈魂。”——亞里士多德
7. “Love doesn’t make the world go ’round. Love is what makes the ride worthwhile.” – Franklin P. Jones“
愛情不能使地球運轉(zhuǎn),但愛情能讓你的人生旅途更有價值。”——富蘭克林•瓊斯
8. “I look at you and see the rest of my life in front of my eyes.” – Unknown“
我看著你,預(yù)視到了你將會陪我走過余生。”——佚名
9. “The best and most beautiful things in this world cannot be seen or even heard, but must be felt with the heart.” – Helen Keller “
世界上最美好的事情往往是看不見也聽不見的,我們必須用心去感受。”海倫•凱勒
10. “I would rather spend one lifetime with you, than face all the ages of this world alone.” – Lord of The Rings“
我寧愿花一輩子和你在一起,也不愿意獨自一人走完一生。”——《指環(huán)王》
11. “If I know what love is, it is because of you.” – Herman Hesse“
因為你,我才知道了什么是愛情。”——赫爾曼•黑塞
12. “At the touch of love everyone becomes a poet.” – Plato“
戀愛中的每個人都是詩人。”——柏拉圖
13. “Being deeply loved by someone gives you strength, while loving someone deeply gives you courage.” – Lao-Tzu“
被一個人深愛會給予你力量,而愛一個人會給你勇氣。”——老子
14. “Love is like war: easy to begin but very hard to stop.” – H. L. Mencken“
愛情就像一場戰(zhàn)爭:很容易開始,卻很難結(jié)束。”——亨利•路易斯•門肯
15. “Better to have lost and loved than never to have loved at all.” – Ernest Hemingway“
愛過,又失去愛,總好過從未愛過。”——歐內(nèi)斯特•米勒爾•海明威
擴展:有趣的勵志名言
Funny Inspirational Quotes
有趣的勵志名言
1. “Always borrow money from a pessimist. He won’t expect it back.” – Oscar Wilde“
跟悲觀主義的人借錢吧。他不會指望你會還錢。”——奧斯卡•王爾德
2. “First the doctor told me the good news: I was going to have a disease named after me.” – Steve Martin“
首先醫(yī)生告訴我一個好消息:有一種疾病將以我的名字命名。”——史蒂夫•馬丁
3. “People who think they know everything are a great annoyance to those of us who do.” – Isaac Asimov“
那些以為自己什么都知道的人對于確實知道的我們來說是巨大的煩惱。”——艾薩克•阿西莫夫
4. “Do not take life too seriously. You will never get out it alive.” – Elbert Hubbard“
別對生活太認真了,否則你將永遠無法活著逃出去。”——阿爾伯特•哈伯德
5. “The only mystery in life is why the kamikaze pilots wore helmets.” – Al McGuire“
生活中唯一的謎團是為什么神風(fēng)特攻隊的飛行員要戴著頭盔。”——艾爾•麥奎爾
6. “Never, under any circumstances, take a sleeping pill and a laxative on the same night.” – Dave Barry“
任何情況下都不要在同一個晚上同時服用安眠藥和瀉藥。”——戴夫•巴里
7. “If you think nobody cares if you’re alive, try missing a couple of payments.” – Flip Wilson“
如果你認為沒有人在意你是否活著,那就試著躲債。”——菲利普•威爾遜
8. “A woman’s mind is cleaner than a man’s: She changes it more often.” – Oliver Herford“
女人的思路比男人更清晰:因為她們更常改變。”——奧利弗•黑爾福德
9. “I intend to live forever. So far, so good.” – Steven Wright“
我要永遠活下去,長久又有意義”——史蒂夫•萊特
10. “Nothing sucks more than that moment during an argument when you realize you’re wrong.” – Unknown“
沒有什么比在知道是自己做錯的情況下還跟別人爭論更糟糕的了。”——佚名
11. “If evolution really works, how come mothers only have two hands?” – Milton Berle“
如果人類真的在不斷進化,為什么母親只有兩只手?”——米爾頓•伯利
12. “I dream of a better tomorrow, where chickens can cross the road and not be questioned about their motives.” – Unkown“
我夢想有一個更加美好的明天,那是一個小雞能夠過馬路并且不用被質(zhì)疑動機的明天。”——佚名
13. “When you go into court you are putting your fate into the hands of twelve people who weren’t smart enough to get out of jury duty.” – Norm Crosby“
當(dāng)你上法庭時,你將把你的命運托付給十二個不夠聰明以至于無法擺脫陪審員義務(wù)的人手上。”——努姆•克魯斯比
14. “To err is human, to blame it on somebody else shows management potential.” – Unkown“
人非圣賢孰能無過,但把過錯推給別人顯示出了一個人的管理潛力。”——佚名
15. “The trouble with being punctual is that nobody’s there to appreciate it.” – Franklin P. Jones“
守時伴隨著的一個缺點是沒有人會欣賞他。”——富蘭克林•瓊斯
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醫(yī)院臨床醫(yī)生個人總結(jié)1
一年來,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,在同事的關(guān)懷、支持和幫助下,本人注重強化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、不斷提高業(yè)務(wù)能力,努力鉆研、扎實工作,以勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)的態(tài)度對待本職工作,嚴(yán)格落實各項規(guī)章制度,嚴(yán)于律 己,以條令條例和規(guī)章制度為依據(jù),用 正規(guī)有序的工作環(huán)境來促進個人行為素質(zhì)養(yǎng)成和提高,堅持從小事做起、從我做起。
認真學(xué)習(xí)有關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策,醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。并根據(jù)工作中實際情況,用理論指導(dǎo)實踐,以客觀事實為依據(jù),解決自己在工作中遇到的問題。愛崗敬業(yè),誠信團結(jié)。 在工作中,能夠堅守崗位,盡責(zé)盡力的做好自己的工作。團結(jié)同志、誠懇待人,腳踏實地,忠于職守、勤奮工作,不管是在任何時候,不耽誤病人治療,不推諉病 人,理智診療。接待病人時,能夠及時與病人溝通。平等待人,關(guān)心、體貼每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療、合理收費。 強化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),增強服務(wù)意識。醫(yī)學(xué)是門博大精深的科學(xué),深知自己的不足,為此,我一方面加強理論學(xué)習(xí),一方面從其他途徑了解和學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識,不斷吸取醫(yī)學(xué)的新知識和新進展。通過不斷學(xué)習(xí),我健全了自己理論水平,完善了自己的知識結(jié)構(gòu),豐富了自己的臨床經(jīng)驗,增強了自己的服務(wù)意識。
在以后的工作中,堅持以病人為中心,不斷加強思想道德和業(yè)務(wù)技能的學(xué)習(xí),踏實工作,再接再厲,不斷提高自身素質(zhì),更加扎實地做好各項工作,在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力,為醫(yī)院發(fā)展貢獻自己一份微薄之力.
醫(yī)院臨床醫(yī)生個人總結(jié)2
短短一年的實習(xí)生活就要結(jié)束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動。現(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學(xué)習(xí)做一個小小的總結(jié),希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點,為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)技能操作。實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫(yī)院實習(xí)期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的`做好各項工作,在帶教老師的指導(dǎo)下,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神,培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習(xí)時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達我們受益匪淺。實習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)??傊诟兄x臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!
醫(yī)院臨床醫(yī)生個人總結(jié)3
本人從事外科臨床工作年來,在思想上與行動上時刻能與黨的路線、方針、政策保持一致,能自覺遵守法律法規(guī)和院方各種規(guī)章制度。能單獨處理外科上各項業(yè)務(wù)工作,至今未發(fā)生一起醫(yī)療差錯事故。具體體現(xiàn)以下幾個方面:
社會主義社會是全面發(fā)展,全面推進的社會,社會主義事業(yè)是物質(zhì)文明與精神文明相輔相成,協(xié)調(diào)發(fā)展的事業(yè)。在目前在市場經(jīng)濟沖擊下,部分人思想出現(xiàn)腐蝕墮落,這是一種缺乏政治學(xué)習(xí)的綜合表現(xiàn)。通過“五心三滿意活動”、“三個代表學(xué)習(xí)”我個人從端正學(xué)習(xí)態(tài)度,結(jié)合個人實際認真作了整改,進一步在職工中樹立了良好的自身形象。
基層醫(yī)院在條件設(shè)備及人員相對緊缺情況下,我作為一名業(yè)務(wù)帶頭人,身先士卒,接受群眾的監(jiān)督,長年工作在一線,堅持又上行政班又上業(yè)務(wù)班,從不以任何理由推諉工作之事,沒有享受休息過一個好的節(jié)假日。記得去年大年三十晚上接診一例鞭炮炸傷腹部病人,病人當(dāng)時因創(chuàng)傷面嚴(yán)重并發(fā)休克,通過積極組織醫(yī)務(wù)人及時搶救并給予手術(shù)治療,手術(shù)時間長達4小時,術(shù)后病人安返病房,經(jīng)過13天精心治療,病人康復(fù)出院,此時我內(nèi)心總算松了口氣,并沒因工作耽誤春節(jié)休息而產(chǎn)生任何怨言。
近年來在分管業(yè)務(wù)工作中,深感自己責(zé)任重大,自己在業(yè)務(wù)上要帶好頭,還要組織、督促好大家加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷更新專業(yè)知識。在當(dāng)前這種市場經(jīng)濟社會,各行業(yè)日新月異在突飛猛進,目前醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生。只有不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),才能提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,從而避免醫(yī)療糾紛及差錯事故的發(fā)生。我曾多次外面培訓(xùn)、學(xué)習(xí),不但充實和完善自己。通過99年赴武漢學(xué)習(xí)回院后成功開展肝破裂修補術(shù),醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)脾破裂切除術(shù),膽囊切除術(shù),腸梗阻,甲狀腺手術(shù)等,贏得了院方及群眾認可,為單位和個人取得了良好的社會反響,曾多次被上級主管單位授予先進表彰。
通過業(yè)務(wù)上不斷學(xué)習(xí),不斷完善?,F(xiàn)開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)工作,取得了良好的兩個效益。于今年從山東省肛腸研究所學(xué)習(xí)高新科技做痔瘡技術(shù)后,回院對開展近43例痔瘡病人跟蹤隨訪,絕大部分病人反映該技術(shù)術(shù)中及術(shù)后的確痛苦小,術(shù)后恢復(fù)快,彌補原傳統(tǒng)手術(shù)方法不足。
口腔科醫(yī)生個人總結(jié)1
一年來,本人工作兢兢業(yè)業(yè),勤勤懇懇,沒有因私請過一天假,全身心地投入到了口腔科的各項工作中去。協(xié)助科主任完成病房的業(yè)務(wù)管理及日常規(guī)章制度的監(jiān)督實施;協(xié)助病房三位教授完成各項手術(shù);及時處理院內(nèi)會診,每有急會診或值班醫(yī)生報告病房急癥,我總是沖在臨床第一線,辛勤的勞動得到了領(lǐng)導(dǎo)的肯定。成績的取得是醫(yī)療質(zhì)量管理科和口腔科領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持的結(jié)果,沒有領(lǐng)導(dǎo)的信任不可能很好的開展工作,沒有領(lǐng)導(dǎo)的信任也不會有鍛煉的機會。本屆總住院醫(yī)師工作結(jié)束后,我將到口腔頜面頭頸外科門診工作,主要職責(zé)是口腔外科門診的日常工作,包括拔牙及牙槽外科中小手術(shù)等。我一定不辜負領(lǐng)導(dǎo)希望,把從事住院總工作中所取得的本領(lǐng)應(yīng)用于新的工作崗位中去,把臨床工作做得更細、更具體,更好地為科室服務(wù),為病人服務(wù)。
一、堅持行風(fēng)建設(shè),不斷提高服務(wù)質(zhì)量
⒈強化思想教育,提高職工醫(yī)德素質(zhì)通過普遍教育與重點教育相結(jié)合、正面教育與反面曝光相結(jié)合、經(jīng)常性教育與專題教育相結(jié)合、理論教育與解決實際問題相結(jié)合,不斷提高了職工醫(yī)德素養(yǎng)。本年度科室思想政治學(xué)習(xí)余人次,為部門行風(fēng)建設(shè)打下堅實的理論基礎(chǔ)
⒉建立和完善監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)
把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)真正落到實處通過發(fā)放病人問卷調(diào)查表,邀請社會義務(wù)監(jiān)督員協(xié)助科室開展行風(fēng)建設(shè),共發(fā)放調(diào)查表余份,滿意率達到。本年度共收到患者表揚信篇。
⒊實行“兩公開”,增強透明度
嚴(yán)格落實醫(yī)院規(guī)定的掛牌服務(wù)、醫(yī)患聯(lián)系簿制度,定期檢查聯(lián)系簿,對患者提出的意見建議,由科主任及時答復(fù),時刻接受群眾監(jiān)督,受到患者好評。
⒋落實完善制度,加強管理
嚴(yán)格貫徹落實管理中心頒布的《衛(wèi)生技術(shù)人員禁令》以及×××衛(wèi)生系統(tǒng)職業(yè)道德建設(shè)若干規(guī)定(八要十不準(zhǔn)),積極響應(yīng)醫(yī)院組織的無假日醫(yī)院活動,確保了全年無收受紅包等違法違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生,并榮獲×××優(yōu)秀黨風(fēng)廉政建設(shè)先進基層單位的光榮稱號。
二、堅持科教興醫(yī),不斷提高醫(yī)療質(zhì)量
⒈建立質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)
在院質(zhì)控小組的領(lǐng)導(dǎo)下,門診部制定了科室質(zhì)量控制方案并予以落實。定期利用班會組織職工對管理制度和醫(yī)療缺陷進行討論、評價,提出整改意見,制定整改措施督并予以落實。門診重點強化了首診醫(yī)師負責(zé)制,門診醫(yī)師能夠根據(jù)病情需要合理檢查,合理用藥,認真書寫門診病歷。努力為患者提供便捷、高效的醫(yī)療服務(wù);合理排班,配足醫(yī)療力量;制定就醫(yī)流程并懸掛過于醒目位置,達到了簡化就醫(yī)手續(xù),縮短候診時間的目的,極大的方便了病人。
⒉努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)
(1)組織醫(yī)務(wù)人員每兩周安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。由科主任或高年資的醫(yī)生講課,結(jié)合科室特點,理論聯(lián)系實際開展病例討論,相互學(xué)習(xí),共同提高,落實了“兩個筆記本”制度,即聽課筆記和自學(xué)筆記,每季度檢查考核一次,××年職工筆記平均達字以上;
(2)有計劃的向院內(nèi)推薦業(yè)務(wù)骨干外出進修學(xué)習(xí),本年門診部共選派外出學(xué)習(xí)進修人員人次,并嚴(yán)格落實院內(nèi)規(guī)定的知識共享制度,將外出學(xué)到的新知識、新理論、新進展廣泛的與同事們進行交流;
(3)鼓勵和支持科內(nèi)人員報考參加各種成人學(xué)歷教育,本年度由兩人考取了本科學(xué)歷教育。目前門診人員結(jié)構(gòu),大學(xué)人,大專人,中專人,高級人,中級人,助理人,員級人。
(4)鼓勵職工總結(jié)臨床經(jīng)驗,積極撰寫學(xué)術(shù)論文,年門診部在省級刊物人次,篇,獲得社區(qū)各項成果人次項。對提高職工的整體素質(zhì)起到了積極的作用。
⒊加快了醫(yī)療設(shè)備更新,提高醫(yī)療競爭力
為了提高醫(yī)療質(zhì)量,不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療需求,年在醫(yī)院的大力支持下,門診部新添置了預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器、超聲波清洗機、手機注油機、滅菌袋封裝機、超聲波噴砂潔治器、微電腦根管測量儀、電腦康復(fù)治療儀、全科治療儀、胎心監(jiān)測儀等價值余萬元的先進醫(yī)療設(shè)備,大大促進了診療水平的提高,發(fā)揮了很好的社會效益和經(jīng)濟效益。
口腔科醫(yī)生個人總結(jié)2
開始一年來,在院班子和主管院長領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各科室的支持幫助下,門診部全體同志齊心協(xié)力,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心,圍繞科室工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,嚴(yán)格管理,求真務(wù)實,踏實苦干,在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設(shè)等方面取的了較好成績,截至X月,完成門診工作量xxx人次,門診觀察治療病人xxx人次,實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入xxx萬元,業(yè)務(wù)利潤xxx萬元。完成社區(qū)及主體職工查體余人次,較圓滿地完成了醫(yī)院交給的各項工作任務(wù),取得了一些成績,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、堅持行風(fēng)建設(shè),不斷提高服務(wù)質(zhì)量
1、強化思想教育,提高職工醫(yī)德素質(zhì)通過普遍教育與重點教育相結(jié)合、正面教育與反面曝光相結(jié)合、經(jīng)常性教育與專題教育相結(jié)合、理論教育與解決實際問題相結(jié)合,不斷提高了職工醫(yī)德素養(yǎng)。本年度科室思想政治學(xué)習(xí)余人次,為部門行風(fēng)建設(shè)打下堅實的理論基礎(chǔ)
2、建立和完善監(jiān)督網(wǎng)絡(luò),把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)真正落到實處通過發(fā)放病人問卷調(diào)查表,邀請社會義務(wù)監(jiān)督員協(xié)助科室開展行風(fēng)建設(shè),共發(fā)放調(diào)查表余份,滿意率達到。本年度共收到患者表揚信篇。
3、實行“兩公開”,增強透明度嚴(yán)格落實醫(yī)院規(guī)定的掛牌服務(wù)、醫(yī)患聯(lián)系簿制度,定期檢查聯(lián)系簿,對患者提出的意見建議,由科主任及時答復(fù),時刻接受群眾監(jiān)督,受到患者好評。
4、落實完善制度,加強管理嚴(yán)格貫徹落實管理中心頒布的《衛(wèi)生技術(shù)人員禁令》以及xxx衛(wèi)生系統(tǒng)職業(yè)道德建設(shè)若干規(guī)定(八要十不準(zhǔn)),積極響應(yīng)醫(yī)院組織的無假日醫(yī)院活動,確保了全年無收受紅包等違法違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生,并榮獲xxx優(yōu)秀黨風(fēng)廉政建設(shè)先進基層單位的光榮稱號。
二、堅持科教興醫(yī),不斷提高醫(yī)療質(zhì)量
1、建立質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)在院質(zhì)控小組的領(lǐng)導(dǎo)下,門診部制定了科室質(zhì)量控制方案并予以落實。定期利用班會組織職工對管理制度和醫(yī)療缺陷進行討論、評價,提出整改意見,制定整改措施督并予以落實。門診重點強化了首診醫(yī)師負責(zé)制,門診醫(yī)師能夠根據(jù)病情需要合理檢查,合理用藥,認真書寫門診病歷。努力為患者提供便捷、高效的醫(yī)療服務(wù);合理排班,配足醫(yī)療力量;制定就醫(yī)流程并懸掛過于醒目位置,達到了簡化就醫(yī)手續(xù),縮短候診時間的目的,極大的方便了病人。
2、努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、組織醫(yī)務(wù)人員每兩周安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。由科主任或高年資的醫(yī)生講課,結(jié)合科室特點,理論聯(lián)系實際開展病例討論,相互學(xué)習(xí),共同提高,落實了“兩個筆記本”制度,即聽課筆記和自學(xué)筆記,每季度檢查考核一次,xx年職工筆記平均達字以上。有計劃的向院內(nèi)推薦業(yè)務(wù)骨干外出進修學(xué)習(xí),本年門診部共選派外出學(xué)習(xí)進修人員人次,并嚴(yán)格落實院內(nèi)規(guī)定的知識共享制度,將外出學(xué)到的新知識、新理論、新進展廣泛的與同事們進行交流。鼓勵和支持科內(nèi)人員報考參加各種成人學(xué)歷教育,本年度由兩人考取了本科學(xué)歷教育。目前門診人員結(jié)構(gòu),大學(xué)人,大專人,中專人,高級人,中級人,助理人,員級人。鼓勵職工總結(jié)臨床經(jīng)驗,積極撰寫學(xué)術(shù)論文,年門診部在省級刊物人次,篇,獲得社區(qū)各項成果人次項。對提高職工的整體素質(zhì)起到了積極的作用。
3、加快了醫(yī)療設(shè)備更新,提高醫(yī)療競爭力為了提高醫(yī)療質(zhì)量,不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療需求,年在醫(yī)院的大力支持下,門診部新添置了預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器、超聲波清洗機、手機注油機、滅菌袋封裝機、超聲波噴砂潔治器、微電腦根管測量儀、電腦康復(fù)治療儀、全科治療儀、胎心監(jiān)測儀等價值余萬元的先進醫(yī)療設(shè)備,大大促進了診療水平的提高,發(fā)揮了很好的社會效益和經(jīng)濟效益。
4、加強對外技術(shù)合作門診部xxx積極引進“星期天工程師”,深入開展聯(lián)合辦醫(yī)即:利用上級醫(yī)院專家在我院開展新技術(shù)、新項目??谇豢崎_展了正畸、修復(fù),業(yè)務(wù)收入較去年翻番,睡眠中心開展了兒童xxx的手術(shù)治療,提高了醫(yī)院的影響力,取得較好的經(jīng)濟效益和社會效益。
三、堅持基層文化、不斷提高職工凝聚力門診部始終把基層文化建設(shè)作為提高職工凝聚力的橋梁和紐帶。
積極組織職工參加院內(nèi)各項活動,開展干群談心活動,為職工解決實際困難。xx年,參加社區(qū)及院內(nèi)各項活動余人次,在社區(qū)十大歌唱家評選中,一人奪得十大歌唱家稱號;在社區(qū)書法繪畫比賽中,奪得三等獎人,二等獎一人。
日常工作中,門診部關(guān)注職工生活工作細節(jié),自籌資金為科室發(fā)放護手油、熱寶、膠棒、肥皂盒等物品。開展干群談心余人次,使得職工都能以院為家,在困難面前、煩惱面前都愿找組織交流。管理工作的人文化,增強了職工凝聚力、向心力,大家心往一處想,勁往一處用,門診的各項工作都能順利的落實。具體指標(biāo):
1、開展“四五”活動,制定“四五”措施,三防措施三防覆蓋率達。
2、無重大社會治安事件發(fā)生。
口腔科醫(yī)生個人總結(jié)3
時光如梭,實習(xí)的生活已經(jīng)過了一多半,親身經(jīng)歷了才知道口腔醫(yī)學(xué)的深奧與不易。書本上的知識只是進入口腔行業(yè)的墊腳石,而豐富的臨床經(jīng)驗、熟練的操作能力、良好的服務(wù)態(tài)度、獨特的創(chuàng)造力、和一顆有責(zé)任的心才能成為口腔行業(yè)的佼佼者我一直是一個luckdog跟著的老師還算比較出名,墻上掛不了的錦旗已經(jīng)放到了桌子底下,自然而然我的壓力也蠻大的,慢慢的發(fā)現(xiàn)了一個問題,跟著一個比較出名的大夫其實也是有弊有利的,弊的部分是大多數(shù)病號其實都是慕名而來的,不愿意讓實習(xí)生動手所以我的動手的機會不是很多。利的部分是雖然動手的機會少,但可以看到老師與其他大夫在治療上的不同與技巧,老師的拔智齒的技術(shù)堪稱一絕,不得不讓人折服,除了埋伏牙意外其它牙一個牙挺足以!而且老師的牙齒美容也很棒,許多名人都來找過他做過我就見過好幾個演員了??偠灾远傊疫€是要繼續(xù)努力。
馬上就要過年了趁著年前要給這大半年的實習(xí)來個總結(jié),因為我們這口內(nèi)與口外是在一起的稱為綜合門診一直沒到修復(fù)與正畸科待過但是我感覺口內(nèi)口外是基礎(chǔ)牙治不好沒法鑲牙牙拔不了沒法正畸,所以想在口內(nèi)口外多待一陣。對于臨床來說,我總結(jié)了一句話:看牙先看人!雖然這句話可能違背了學(xué)醫(yī)的真諦,但在這個醫(yī)患緊張的情況中想要成為一個好醫(yī)生真的好難。跟著老師在大半年里不光學(xué)著治牙而且還學(xué)會了相面。我把口內(nèi)與口外大致的分了一下:兒童的窩溝封閉5%、洗牙5%、齲病20%、牙髓炎20%、根尖炎%10、牙齦炎5%、牙周病10%、阻生齒15%、牙齒美容10%窩溝封閉對于兒童是一個非常重要的口腔保護,許多家長由于工作忙忽視了孩子的牙齒健康剛剛長出的六齡齒也3度齲或牙髓炎,這讓大夫們都非常惋惜,而在我們這政府投入大量人力物力來給全市的小學(xué)生免費做窩溝封閉,這雖然是件好事但也有美中不足的地方。
俗話說的好;給10大人看牙不給1個小孩看牙!其實不是不給小朋友們看,是因為小朋友大多數(shù)恐懼看牙害怕大夫,而且最關(guān)鍵的是小朋友們不配合你這可讓大夫們頭疼!我做了百十例小朋友的窩溝封閉,大多數(shù)在3年級的總結(jié)了一點;女生比男生聽話配合,瘦子比小胖墩稍微好做一點,因為小胖墩臉上肉多,張口受限不好操作!窩溝封閉最重要的是在于它的效果與質(zhì)量在操作過程中最最重要也是最難操作的就是隔濕隔濕要是做的好窩溝封閉的效果一定好但小朋友們?nèi)绻o他口里放棉球隔濕再加上器械又這么多他肯定不舒服惡心等!所以就要快準(zhǔn)狠!窩溝封閉有個最最重要也是前提的標(biāo)準(zhǔn)就是在做窩溝封閉前孩子牙的情況,一般3年紀(jì)的上下4個6已經(jīng)長出來了但是不是每個孩子的牙都是沒有齲壞的有的甚至3度齲這也能做嗎?
所以就是剛才提到的美中不足之處政府給醫(yī)院播下款給孩子們做窩溝封閉但有的大夫(個別)要求數(shù)量不要求治療有齲壞的也給做了這其實還不如不做的好后患無窮!所以我建議家長最后帶著孩子單獨去一個好的口腔門診去做窩溝封閉這樣大夫做的:細心!
洗牙我就不多說了,主要是要給病號一個清楚的認識與預(yù)防!洗牙的要點一定是消毒措施做的好預(yù)防交叉感染其它就是看個人手法與細節(jié)。
齲病是一個比較常見的病,哪個年齡段的人都會發(fā)生我每次和病號交談時都主張:早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預(yù)防、不要等著牙痛了才來看,這要多花時間、遭罪、又多花錢!在齲病的操作過程中,要注意的是制備洞型千萬別穿髓而且一定去腐要干凈要不然有繼發(fā)齲的發(fā)生,然而填充好后在調(diào)合的時候一定不能咬合高了,造成創(chuàng)傷牙合的發(fā)生牙髓炎也是一個比較常見的疾病要點是先診斷出哪顆牙然后在做治療然而治療大多數(shù)就做根管治療與干尸治療。根尖炎,也是比較常見。大部分有瘺管和淋巴結(jié)腫大的體征我老師一般給腫著臉來的病號先開上3天吊瓶打完再來而且在操作時與后期效果我感覺都挺麻煩的,像在別的地方這樣的牙也是大部分都拔掉了,要不后患無窮,然后在治療到最后叩診沒感覺了像后牙,一般都做塑化了在最后的充填時一定要降點咬合。
工作總結(jié)是做好各項工作的重要環(huán)節(jié)。通過工作總結(jié),可以明確下一步工作的方向,少走彎路,少犯錯誤,提高工作效益。下面就讓小編帶你去看看骨科醫(yī)生個人年度工作總結(jié)范文3篇,希望能幫助到大家!
骨科醫(yī)生年度總結(jié)1
作為一名骨科醫(yī)生,我的工作職責(zé)是投身醫(yī)學(xué)事業(yè),為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻自己畢生精力。參加工作至今的實踐工作,我對自己工作有很多的思考和感受,在這里我就近1年來本人的政治思想,道德修養(yǎng),工作作風(fēng),醫(yī)療技術(shù)等四個方面作一下簡單的陳述:
一、努力學(xué)習(xí),不斷提高政治理論水平和素質(zhì)
在政治思想方面,始終堅持黨的路線、方針、政策,充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢,努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識,學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策,領(lǐng)會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導(dǎo)保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道,始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想,堅持改革、發(fā)展和不斷進取,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動。
二、恪盡職守,重視自身道德修養(yǎng)
在工作中,本人深切的認識到一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì),要做一名好醫(yī)生,首先要有高度的責(zé)任心和細心刻苦的作風(fēng),同時要對病人有高度的同情心,術(shù)前多與病人溝通,多細致詢問病情,術(shù)后多察看病情變化并及時處理。
三、勤學(xué)苦練,不斷提高專業(yè)技術(shù)
工作以來,本人深切的認識到一個合格的骨科醫(yī)生除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外,豐富的理論知識和高超的`專業(yè)技術(shù)是做好骨科醫(yī)生的前提。注重臨床科研工作,積極參加科內(nèi)各項科研工作并取得相關(guān)成績,并能堅持理論結(jié)合實際,臨床資料積極撰寫論文,同時認真完成各院校實習(xí)生及外院進修醫(yī)生的帶教工作,并能以身作則,積極指導(dǎo)下一級醫(yī)生完成學(xué)習(xí)診治工作,并負責(zé)教學(xué)三基培訓(xùn)、講課等,進一步提高自身基本理論知識。
在過去的一年里,我取得了一定的成績,但離我自己及組織的要求還有一定的差距。我將繼續(xù)踏實工作,不斷提高自身素質(zhì),在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力,做好本職工作,不辜負組織上對我的培養(yǎng)和期望。
骨科醫(yī)生年度總結(jié)2
一年來,在院班子和主管院長領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各科室的支持幫助下,我科同志 協(xié)調(diào)一致,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心,結(jié)合本科室工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,求真務(wù)實,踏實苦干,較好地完成了 本科的各項工作任務(wù),取得了較好的成績,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、全科人員在政治上
認真學(xué)習(xí),樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng),牢固樹立“一切為病員服務(wù)”的理念。加強醫(yī)患溝通,規(guī)范自己的言行,不斷提高思想道德修養(yǎng),認真開展自我批評,堅決抵制藥品購銷中的不正之風(fēng),將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待,科室內(nèi)無醫(yī)藥回 扣現(xiàn)象發(fā)生。
二、全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律。
做到小事講風(fēng)格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,科工作人員分工明確,各司其職,各負其責(zé),團結(jié)務(wù)實,克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況,保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。按照“一級”醫(yī)院的要求完成各項臨床工作,并高質(zhì) 量完成各種軟件、臺帳的整理工作,認真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度, 并嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作,認真學(xué)習(xí)“三基”并開展崗位練兵,做到嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、嚴(yán)密 組織。嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”規(guī)范,做到合理用藥、合理收費、服務(wù)到人,科室獎金發(fā)放不與經(jīng)濟掛鉤,較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作任務(wù)。
三、“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”。
科室內(nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu),采取有效措施,想方 設(shè)法降低醫(yī)療費用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強有力措施,保證了科室今年 圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標(biāo),在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,切實減輕群眾的負擔(dān)。
四、積極引進和運用新技術(shù)。
今年加大了對微創(chuàng)手術(shù)的推廣和運用,引進了dr影像系統(tǒng),在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的手術(shù)方法,總結(jié)臨床經(jīng)驗,切實讓病人花最少的錢得到最好的效果。
五、在宣傳工作上,充分利用多種形式。
結(jié)合我院實際,深入廣泛宣傳我院整體 功能、醫(yī)療范圍、??茖2?、名醫(yī)、名藥、大型醫(yī)療設(shè)備以及開展的新項目、新業(yè)務(wù)等。增強了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及專科專病知名度,為醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展 起到了較大的推動作用。
一年來,通過全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項工作任務(wù),但工作標(biāo) 準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距,思路還需要更加寬闊。在新的一年里,要加大政治學(xué)習(xí)力度,提高工作質(zhì)量,團結(jié)一致,扎實工作,高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和 領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項臨時指令性工作任務(wù)。
骨科醫(yī)生年度總結(jié)3
回首過去的一年,我做的雖然不是非常好,但是也沒有什么過錯,沒有出現(xiàn)一例誤診,切實做好了對人民群眾的生命負責(zé)任態(tài)度。我的過去一年的工作總結(jié),既是我一年的工作成果,也是對我來年工作的一種鞭策,督促我做的更好?,F(xiàn)對今年工作總結(jié)如下:
一、增強法律意識
認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),兩次參加學(xué)習(xí)班,并積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故修理條例培訓(xùn)授課工作,讓所有醫(yī)生知道在社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿足,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,使護理人員懂法、用法,依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
二、規(guī)范護理工作制度
深化衛(wèi)生改革,執(zhí)行新的醫(yī)療事故處理條例。我院推行綜合目標(biāo)治理責(zé)任制,開展醫(yī)療質(zhì)量治理效益年活動等新的形勢,對醫(yī)生工作提出了更高的要求,因而治療部認真組織學(xué)習(xí)新條例,學(xué)習(xí)醫(yī)生治理辦法,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生執(zhí)業(yè)。
三、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高醫(yī)生隊伍素質(zhì)
加強醫(yī)生職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù),堅持文明用語,落實到每一個崗位,工作時間禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范,舉辦了學(xué)習(xí)班。加強愛崗敬業(yè)教育,貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高了整體醫(yī)生素質(zhì)及應(yīng)急能力。加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高自身醫(yī)術(shù),做到對所有病人認真負責(zé)。
四、加強醫(yī)療質(zhì)量治理,提高優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)
從醫(yī)療人員的比例、工作性質(zhì)、人員分布等各方面充分說明了醫(yī)生工作是醫(yī)院工作的重要組成部分,是保證醫(yī)療安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)的主要車輪,因而治療質(zhì)量的優(yōu)劣,加強護理質(zhì)量治理,提高治療質(zhì)量非凡重要。為保證醫(yī)院治療工作的高效優(yōu)質(zhì)服務(wù),做出了很大的貢獻。
摘 要 目的:探討在婦科臨床教學(xué)中使用臨床路徑教學(xué)法的可行性。方法:將60名臨床??茖嵙?xí)同學(xué)隨機分為兩組,一組實施婦科臨床路徑教學(xué)法,另一組采用普通的教學(xué)方式,對兩組進行評價考核。結(jié)果:婦科臨床路徑教學(xué)法組綜合總成績明顯優(yōu)于普通組。結(jié)論:臨床路徑教學(xué)法在臨床教學(xué)中可明顯提高臨床教學(xué)效果。
關(guān)鍵詞 臨床路徑教學(xué) 婦產(chǎn)科學(xué) 臨床教學(xué)
臨床路徑(CP)是在臨床治療中一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序,主要是針對某一疾病建立的一種綜合模式,以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo),改善疾病管理和促進治療組織的方法,以達到規(guī)范醫(yī)療行為的目的[1]。臨床路徑是一種全新的管理模式,相對于傳統(tǒng)路徑,其優(yōu)點是可以避免不同地區(qū)、醫(yī)院及醫(yī)生個人之間,對同一疾病采取不同的治療方案,提高準(zhǔn)確性,預(yù)后的可評估性,提高醫(yī)療執(zhí)行效率,降低成本,提高質(zhì)量。近年來,臨床路徑式教學(xué)法在臨床教學(xué)工作逐漸展開,主要是將CP引入臨床教學(xué),對臨床學(xué)生在CP平臺基礎(chǔ)上進行教學(xué)[2]。本研究將這種臨床路徑式教學(xué)法在婦科臨床實習(xí)學(xué)生中進行實踐,教學(xué)成績顯著,現(xiàn)報告如下。
臨床路徑教學(xué)法的方法與實施
我們對2012年5-12月間來我院實習(xí)的60名臨床醫(yī)學(xué)本科生進行隨機分為CP組(30人)和對照組(30人)。對CP組學(xué)生進行的是臨床路徑教學(xué)法,對照組采用傳統(tǒng)的臨床實習(xí)帶教方法進行教學(xué),對兩組進行比較。我們對于這兩組的教學(xué)內(nèi)容選擇的是異位妊娠,我院在2011年就開始對這種疾病教學(xué)實習(xí)了CP。我們對CP組的學(xué)員進行臨床教學(xué)上的要求:①我們讓CP組的老師先發(fā)給學(xué)員一人一份關(guān)于異位妊娠的CP內(nèi)容。然后按照CP中關(guān)于異位妊娠的資料,如臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療措施的程序展開階梯式的提問。提問內(nèi)容可包括:關(guān)于異位妊娠患者的臨床表現(xiàn)目前主要有哪些;哪些疾病的臨床表現(xiàn)或某些特點與異位妊娠相似,對于這些與異位妊娠相似的疾病我們應(yīng)該怎么去做鑒別診斷;我們對于異位妊娠的診斷主要靠哪些臨床癥狀或檢查結(jié)果,其依據(jù)是什么;目前國內(nèi)對于異位妊娠的患者一般都采用何種治療方法?這些方法中包括哪些藥物治療和手術(shù)治療,它們具體是如何操作的,如何評估患者該進行哪種治療,其依據(jù)的指征是什么?②實習(xí)醫(yī)生首先對各自發(fā)到手的關(guān)于異位妊娠的CP資料進行熟悉并掌握。然后在此基礎(chǔ)上去接觸患者,對患者進行必要的問診以及體格檢查,并掌握患者的重要輔助檢查資料,與患者做好醫(yī)患溝通,鍛煉自己的臨床能力,收集并全面掌握該患者的臨床資料,以增加對異位妊娠的系統(tǒng)認識。對于自己在詢問患者、收集資料的過程中遇到的模糊不清的概念或不太明白的地方,應(yīng)主動去查閱課本或相關(guān)資料,使自己學(xué)到的課本知識和實際臨床內(nèi)容相結(jié)合,互相印證。最后針對自己詢問的患者的臨床資料進行反復(fù)推敲,與所學(xué)知識不斷印證,將該過程中發(fā)現(xiàn)的問題和疑惑記錄下來,然后詢問老師,努力在實習(xí)過程中養(yǎng)成獨立思考的模式,形成臨床思維路線。③對于患者的疾病及臨床癥狀有初步認識之后,開始按照臨床教學(xué)路徑的相應(yīng)安排,參與到該患者的具體的臨床治療。在治療前應(yīng)對患者完善相應(yīng)的輔助檢查,包括血常規(guī)、尿常規(guī)、乙肝六項、生化系列、甲狀腺系列、胸部正側(cè)位片、輸血前套餐、盆腔超聲、血β-HCG、孕酮、凝血四項等檢查。對于這些檢查內(nèi)容,要了解每項檢查對于患者的意義,若是陰性結(jié)果對治療有何影響,若是陽性結(jié)果對治療又會有何影響。然后對患者的臨床資料、輔助檢查以及自己對該疾病和患者的認識統(tǒng)一整合起來,以備接下來要進行的臨床教學(xué)病例討論。④進行到對病例進行討論的環(huán)節(jié)。該部分由帶教教師隨機選1名實習(xí)生,也可以由同學(xué)選舉產(chǎn)生發(fā)言者。讓他們對自己從前面的環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的臨床問題或疑惑之處進行提問發(fā)言,并說出自己對于該問題的看法。而其他同學(xué)應(yīng)對該同學(xué)提出的問題進行發(fā)言討論,說出自己的觀點,可是支持性的,也可是相反性的,然后所有同學(xué)針對不同的觀點進行仔細討論。對討論中遇到的資料收集或患者軀體檢查等方面的問題,可允許學(xué)員再次進入病房向患者詢問病史、進行體查。帶教老師應(yīng)主動引導(dǎo)實習(xí)同學(xué)去進行發(fā)言討論,并將討論的中心控制在異位妊娠該病種中進行,對于討論中出現(xiàn)的問題可進行簡單的指引。但更多的應(yīng)是引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)言討論,以使他們能在這個過程中將從課本或相關(guān)文獻中學(xué)習(xí)到的知識與臨床實際問題相結(jié)合,加深他們對該疾病的認識,并培養(yǎng)他們的臨床思維方式。⑤最后,帶教老師按照教學(xué)的相應(yīng)步驟和同學(xué)們的實際討論情況,對發(fā)言討論中存在的問題進行總結(jié)??偨Y(jié)需要有針對性,不要偏離討論內(nèi)容,同時需介紹該疾病的新進展,避免填鴨式教學(xué)。如對于異位妊娠的臨床診斷,問病史時要注意了解患者有無伴有頭暈、乏力及墜脹感、腹痛性質(zhì)、腹痛持續(xù)時間,注意與外科及內(nèi)科急腹癥疾病相鑒別。介紹異位妊娠的藥物治療適應(yīng)證及利弊,手術(shù)指征及手術(shù)方式。對于無明顯內(nèi)出血,血β-HCG
結(jié) 果
兩種教學(xué)法對學(xué)生成績的影響:與普通組相比,CP組學(xué)生各項成績明顯提高,經(jīng)t檢驗,P
對兩種教學(xué)法效果的調(diào)查:比普通組相比,CP組學(xué)生對臨床路徑教學(xué)法效果的評價較好(P
討 論
普通教學(xué)法以教授大量醫(yī)學(xué)系統(tǒng)知識為目的,傳授給醫(yī)學(xué)生的是運用知識解決問題的標(biāo)準(zhǔn)答案,醫(yī)學(xué)生獲得的是死記硬背、機械傳統(tǒng)記憶、本本主義的知識。普通教學(xué)法在教學(xué)方法上以老師傳授、學(xué)生聽及記憶為基礎(chǔ),教師處于主講地位,學(xué)生被動及填鴨式接受知識,學(xué)生按照教師傳授的臨床思路去理解、吸收及掌握知識,知識和思想呈單一流動方式進行,是被動接受知識的教學(xué)。在普通教學(xué)法的課堂上,常有不少學(xué)生覺得教師講授知識抽象難理解,枯燥無味,容易常開小差,更不用說跟隨老師的思路了,所以難以留下深刻印象,對老師傳授知識水過鴨背,根本無法掌握。臨床路徑是一種專門的針對單病種的質(zhì)量管理方法,首先是在美國開始應(yīng)用,隨后傳到其他發(fā)達國家,他的應(yīng)用范圍以前基本是在一些簡單的病種中使用,現(xiàn)對于一些疑難或者危重的病種也逐漸開始使用,對于其臨床使用效果也形成了較成熟的評價方法[3]。臨床路徑式教學(xué)方法在多個研究中均顯示可以很大程度上提高實習(xí)醫(yī)師的臨床能力和具體的動手能力,并且能夠使其在對疾病的診治過程中更加注意到成本效益,在外國已廣為應(yīng)用[4]。臨床路徑概念后逐漸引入我國,并慢慢有了發(fā)展,把它當(dāng)做一種臨床教學(xué)組織實施模式。已有文獻報道,在我國該教學(xué)模式最先是在在婦產(chǎn)科中被應(yīng)用,且應(yīng)用后發(fā)現(xiàn)其效果較好。在2010年我院開始采用了單病種的臨床路徑,然后在2011年我科室將CP應(yīng)用到我們?nèi)粘5呐R床教學(xué)工作中,并且產(chǎn)生了不錯的教學(xué)效果。首先通過將CP應(yīng)用到我們?nèi)粘5呐R床教學(xué)工作中,這種方法把我們的教學(xué)流程進行了規(guī)范化。我們引入CP后,對于每一單獨病種均建立了更加規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和程序化的疾病診治計劃。然后我們將這種程序化的診治計劃應(yīng)用到我們的臨床教學(xué)工作中,這樣可以將以前由于講課的老師不同而出現(xiàn)的講課內(nèi)容和方式方法的隨意性和差異性避免,使學(xué)生們學(xué)習(xí)的內(nèi)容更加系統(tǒng)和簡潔明了,這樣能夠增加學(xué)生們對于學(xué)習(xí)的興趣和提高他們學(xué)習(xí)的效率,也能夠幫助他們更好的去了解和掌握某一種疾病,從發(fā)病機制,到臨床表現(xiàn)、鑒別診斷,以及最后的治療和預(yù)防等,這些授課內(nèi)容貫穿為一條線,有利于學(xué)生形成系統(tǒng)的臨床思維,提高他們的綜合能力。通過使用CP,使學(xué)生能夠?qū)陌l(fā)病機制,到臨床表現(xiàn)、鑒別診斷,以及最后的治療和預(yù)防等這一條線緊緊抓住,從而使他們能夠掌握一套屬于自己的系統(tǒng)的臨床思維方式及思考能力,幫助他們將課本上的知識更好的去結(jié)合于臨床實際,強化對臨床診療過程的感性和理性認識[5]。此外,學(xué)生們將能夠更加透徹的了解和掌握某一單一疾病的臨床癥狀、體征、治療方案等,這可以幫助他們將學(xué)習(xí)到的臨床上的實際問題和課本上學(xué)來的基礎(chǔ)知識,如內(nèi)外科、解剖等結(jié)合起來,從而達到全面的融會貫通,使他們學(xué)習(xí)到的知識內(nèi)容更加的系統(tǒng)和深刻,把現(xiàn)在他們學(xué)習(xí)到的知識應(yīng)用到以后的臨床工作中后,能更好的指導(dǎo)他們解決臨床上遇到的各類問題。同時,由于臨床路徑式教學(xué)方式的使用,能夠摒棄以往的以教師為中心的填鴨式的教學(xué)方式,而代之以學(xué)生為中心的活躍的教學(xué)方法。這種方法以學(xué)生為中心,能夠更好的帶動學(xué)生去主動思考問題,提問問題,解答問題,充分發(fā)揮他們的學(xué)習(xí)積極性,在一個互相討論互相學(xué)習(xí)的大氛圍中愉悅地去學(xué)習(xí),能使他們的學(xué)習(xí)效率事半功倍。表2統(tǒng)計數(shù)據(jù)也反映了這方面的差異。
臨床路徑教學(xué)模式適用于常見病及多見病的教學(xué)。目前臨床上只有少數(shù)疾病可以實施臨床路徑,限制了臨床路徑式教學(xué)的應(yīng)用,對疑難及少見病例、危重病例需采取其他教學(xué)。所以有學(xué)者提出,為達到最佳的教學(xué)效果,應(yīng)根據(jù)教學(xué)對象、教學(xué)目的、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)環(huán)境的情況,選擇相適宜的教學(xué)方法[6]。
參考文獻
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關(guān)鍵詞:病理住院醫(yī)師;細胞病理學(xué);規(guī)范化培訓(xùn)
細胞病理學(xué)是病理學(xué)的細胞學(xué)部分,是以組織學(xué)為基礎(chǔ),研究組織碎片、細胞群團、單個細胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)以及細胞間比鄰關(guān)系,并探討組織來源的一門科學(xué)[1]。它是采集人體各部位,特別是管腔器官表面的脫落細胞或用細針直接吸取病變器官及腫物獲得的細胞,經(jīng)染色后用顯微鏡觀察這些細胞的形態(tài),做出診斷的一門臨床檢驗學(xué)科,又稱為臨床細胞學(xué)或診斷細胞學(xué)。它是根據(jù)細胞內(nèi)異常狀況研究疾病發(fā)生的原因、發(fā)病原理,以及疾病發(fā)生過程中細胞的生理功能發(fā)生改變的規(guī)律,從而提出診斷和防治疾病的依據(jù)。對細胞樣本的分析通常是一個快速的過程,對患者構(gòu)成潛在危險的細胞,比如非典型增生細胞、癌細胞或感染細胞等各具特點,這些細胞的特征需要經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)才能正確識別,因此,臨床迫切需要培養(yǎng)大批高素質(zhì)、高水平的細胞病理醫(yī)師。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必經(jīng)途徑,是加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)、提高醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量和水平的根本之策,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)學(xué)教育改革的重大舉措,是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)其最終目標(biāo)是培養(yǎng)高水平、高質(zhì)量、高素質(zhì)的住院醫(yī)師,豐富拓展專業(yè)知識,增強實踐操作技能,提高專業(yè)素質(zhì)[2]。我院為廣西住院醫(yī)師規(guī)培基地,承擔(dān)著全省細胞病理醫(yī)師的培養(yǎng)及進修生、實習(xí)生的帶教任務(wù)。為提高規(guī)培生對細胞病理學(xué)學(xué)習(xí)的興趣,培養(yǎng)規(guī)培生良好的學(xué)習(xí)思維和習(xí)慣,提高規(guī)培生的學(xué)習(xí)效果,探索將個體化的培養(yǎng)方案、多樣化的帶教方式、多元化的考核體系等引入細胞病理學(xué)帶教中,收到了良好的效果,現(xiàn)總結(jié)如下。
1制訂個體化培養(yǎng)方案
住院醫(yī)師規(guī)培從實質(zhì)上來講,其實是屬于畢業(yè)后繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,同時也是當(dāng)前社會廣泛認可的一個培訓(xùn)合格臨床醫(yī)師的模式,對臨床醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)有重要作用。臨床規(guī)培生有部分是剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生,有部分是有一定臨床經(jīng)驗的醫(yī)生,有的是臨床病理專業(yè)的規(guī)培生,有的是臨床各專業(yè)輪轉(zhuǎn)到病理科的規(guī)培生。大家的水平不同,學(xué)習(xí)的時間不同,學(xué)習(xí)的要求不一致,因此,對于每個人的培訓(xùn)內(nèi)容及時間的安排及帶教教師的配備都應(yīng)有所不同,我們根據(jù)每個人的知識基礎(chǔ)、規(guī)培時間及教學(xué)大綱要求等,制訂了個體化的培養(yǎng)方案。
1.1問卷調(diào)查,量體裁衣
在規(guī)培生剛?cè)肟茣r,制訂一份詳細的調(diào)查問卷,問卷內(nèi)容包括學(xué)歷、專業(yè)、規(guī)培時間、是否從事過臨床工作、是否從事過細胞病理檢查工作、從事該專業(yè)年限或年閱片量,等等。通過調(diào)查問卷可以詳細了解規(guī)培生的基本情況,然后據(jù)此制訂個體化的培養(yǎng)方案。例如,對于其他專業(yè)輪轉(zhuǎn)的規(guī)培生,其規(guī)培時間只有短短2周,制訂的規(guī)培方案以能夠熟練掌握標(biāo)本的收集、制片及常用的染色方法,熟悉細胞病理報告的工作流程、報告模式及報告的解讀為標(biāo)準(zhǔn)。而對于臨床病理專業(yè)的規(guī)培生,根據(jù)病理住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細則,其規(guī)培方案則在其他專業(yè)輪轉(zhuǎn)規(guī)培生的基礎(chǔ)上,還要掌握細胞病理學(xué)的基本理論,如染色的原理、液基細胞學(xué)的原理及操作等專業(yè)技能;完成細胞學(xué)檢查初篩工作至少2000例;了解本學(xué)科的最新國內(nèi)外進展,具備進行常規(guī)細胞病理學(xué)初步診斷的能力。而對于從事過臨床工作,對細胞學(xué)有一定閱片基礎(chǔ)的規(guī)培生,重在講授最新的脫落細胞學(xué)理念、診斷分級系統(tǒng)及專業(yè)新進展,以更新其陳舊理念;加強鑒別診斷能力的培養(yǎng),以提高其脫落細胞學(xué)診斷水平。通過制訂個體化培養(yǎng)方案,可使規(guī)培生根據(jù)自身情況有針對性地學(xué)習(xí)所需知識,更快更好地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。
1.2實行導(dǎo)師制,因人施教
導(dǎo)師制起源于14世紀(jì)的歐洲,最早在英國牛津和劍橋兩所大學(xué)開始實行,其強調(diào)要依據(jù)學(xué)生個體化的差異,制訂個性化的培養(yǎng)方案,從而實現(xiàn)因材施教并切實提升學(xué)生的創(chuàng)新能力和綜合素養(yǎng)[3]。導(dǎo)師制最大的特點是師生關(guān)系密切,這種密切的師生關(guān)系,能讓教師足夠了解其帶教規(guī)培生的情況,能針對每個規(guī)培生的不足及特點給予及時解惑或肯定,規(guī)培生也能足夠了解教師、信任教師,可以及時請教教師,這樣的師生關(guān)系可有效提高規(guī)培生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性,有效提升教學(xué)質(zhì)量與學(xué)習(xí)效果[4]。我科在選拔細胞病理導(dǎo)師時要求有扎實的專業(yè)知識、豐富的臨床經(jīng)驗,有正確的人生觀及價值觀,且具備良好的個人素質(zhì),能及時準(zhǔn)確解答規(guī)培生的問題,并有良好的帶教技巧,有足夠的精力參與教學(xué),中級以上職稱且至少從事細胞病理學(xué)診斷工作3年以上。
2知識傳授階段化
細胞病理學(xué)是一門基礎(chǔ)與臨床緊密聯(lián)系的形態(tài)學(xué)學(xué)科,臨床上主要應(yīng)用于腫瘤的初篩、確診及普查,受到越來越多的關(guān)注。細胞形態(tài)學(xué)觀察,見微知著,對從事細胞學(xué)診斷的醫(yī)師提出了很高的要求。在細胞病理學(xué)教學(xué)中,需要密切聯(lián)系解剖學(xué)、組織學(xué)、病理學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)等相關(guān)知識,融會貫通,使規(guī)培生掌握基本理論和基本技能,并能用學(xué)到的基本知識和技能觀察、分析、解決實際問題[5]。細胞病理學(xué)教學(xué)一直都是難點和重點,所涉及的系統(tǒng)及細胞種類繁多,形態(tài)變化大,教師認為難教,規(guī)培生也感覺難學(xué)。為指導(dǎo)規(guī)培生在臨床培訓(xùn)的短時間內(nèi)把理論應(yīng)用于實際工作中,盡快掌握不同組織的細胞形態(tài)變化特點,對一些臨床常見的疾病做出診斷,采取一對一的帶教方法,對規(guī)培生的學(xué)習(xí)內(nèi)容進行階段性教學(xué),由簡及難、循序漸進,夯實基本技能,提高診斷水平。
2.1細胞病理技術(shù)的學(xué)習(xí)
每個規(guī)培生在進行細胞病理學(xué)規(guī)培時,首先要掌握細胞病理技術(shù),包括標(biāo)本的收集、制備、固定及染色等,按教學(xué)大綱的要求,重點要掌握瑞氏染色及巴氏染色的原理、操作技能及染色效果的評價。帶教教師在規(guī)培生入科學(xué)習(xí)的第一天,應(yīng)詳細講解細胞病理技術(shù)的各項工作,規(guī)范講解技術(shù)要領(lǐng),然后在“放手不放眼”的原則下,讓規(guī)培生大膽動手操作,直至他們能夠獨立、規(guī)范地處理各種臨床標(biāo)本,并能制備出優(yōu)良的細胞涂片,此項培訓(xùn)時間為一周。
2.2細胞的閱片診斷
細胞的形態(tài)從正常到非典型增生再到惡性病變的一系列變化過程中,細胞的形態(tài)變化大,給識別增加了難度。初學(xué)者往往無從下手,因此,應(yīng)給規(guī)培生定了詳細的學(xué)習(xí)計劃,使其對細胞的認識先從正常的細胞形態(tài)著手,認識了正常的細胞形態(tài),再到非典型增生細胞形態(tài),再到惡性腫瘤細胞形態(tài),采用逐級遞進的對比學(xué)習(xí)方式,這不僅讓規(guī)培生學(xué)得輕松,還讓規(guī)培生對自己更有自信,學(xué)習(xí)起來更得心應(yīng)手。學(xué)習(xí)內(nèi)容上,根據(jù)教學(xué)大綱的要求,對學(xué)習(xí)內(nèi)容的先后順序及時間長短進行了調(diào)整,如讓規(guī)培生先從相對簡單也是臨床最常用的女性生殖系統(tǒng)脫落細胞學(xué)及漿膜腔積液細胞學(xué)開始學(xué)習(xí),再學(xué)習(xí)相對較難的針吸細胞學(xué)。
3靈活運用多樣化的帶教方式
3.1手把手標(biāo)準(zhǔn)示范
細胞病理技術(shù)大部分內(nèi)容是標(biāo)本的接收、標(biāo)本的制備及標(biāo)本的染色等。臨床脫落細胞標(biāo)本多樣,各類標(biāo)本送檢的要求,如送檢的量、送檢時間、送檢時的注意事項等都有所不同,再加上標(biāo)本的處理方式不同,標(biāo)本的染色方法不同等,使這部分內(nèi)容較難學(xué)。因此,對于新入科的規(guī)培生,帶教教師會一邊耐心講解(包括一些操作的原理、技巧及注意事項等),一邊手把手標(biāo)準(zhǔn)示范,直至規(guī)培生能掌握技術(shù)要領(lǐng),才讓規(guī)培生自己動手操作,教師在旁邊“離手不離眼”地監(jiān)督規(guī)培生的操作。這樣的帶教方式,規(guī)培生感覺心里踏實,自信大膽,學(xué)習(xí)效果更佳。
3.2一對一鏡下講解
對于大部分規(guī)培生而言,細胞形態(tài)學(xué)是枯燥抽象的,即使“熟讀萬遍書”還是對細胞的形態(tài)沒有清晰的認識,有霧里看花的感覺。因此,針對細胞的特點,教師運用理論知識及自身經(jīng)驗體會對細胞的形態(tài)進行鏡下講解,使這部分內(nèi)容更生動、具體,也更形象化,幫助規(guī)培生對細胞形態(tài)的掌握。
3.3多鏡頭下的病例討論
運用多鏡頭顯微鏡下病例討論的學(xué)習(xí)方式,靈活引入案例教學(xué)法和PBL教學(xué)法。二者相輔相成,相得益彰。例如,在學(xué)習(xí)漿膜腔積液惡性腫瘤細胞學(xué)的特點時,課前選取有典型意義的病例標(biāo)本,師生一起多鏡頭顯微鏡下共同閱片,讓規(guī)培生邊閱片邊說出自己的鏡下所見以及診斷意見、診斷依據(jù)及鑒別診斷思路及要點等,同時向帶教教師提出自己的問題。最后由教師進行總結(jié)分析,對規(guī)培生正確的地方給予肯定,同時也及時指出錯漏或不足之處,并再一次講解本次內(nèi)容的相關(guān)知識,讓規(guī)培生加深對本次內(nèi)容的掌握。通過靈活運用多樣化的教學(xué)方法,充分發(fā)揮了規(guī)培生的主觀能動性,激發(fā)了規(guī)培生的學(xué)習(xí)積極性,有益于培養(yǎng)規(guī)培生的臨床思維和分析、解決問題的能力。
3.4多媒體理論小講課
教師每周至少給規(guī)培生進行一次多媒體理論小講課。小講課的內(nèi)容可以是規(guī)培生此學(xué)習(xí)階段相關(guān)知識點的復(fù)習(xí),也可以是某個知識點的最新研究進展,抑或是某個典型病例或是有爭議的疑難病例的學(xué)習(xí)。通過針對性的理論小講課,加強了規(guī)培生對基礎(chǔ)知識的理解和掌握,開闊了規(guī)培生的診斷視野及診斷思路,激發(fā)了規(guī)培生努力學(xué)習(xí)不斷探索的求知欲望,為今后的工作打下了基礎(chǔ)。
4閱片能力獨立化
具備進行常規(guī)細胞病理學(xué)初步診斷的能力是細胞病理學(xué)規(guī)培生的培養(yǎng)目標(biāo),為達到這個培養(yǎng)目標(biāo),由帶教教師指導(dǎo)規(guī)培生掌握閱片的流程、如何書寫規(guī)范的報告術(shù)語及清晰圖像采集后,給規(guī)培生足夠的時間獨立完成顯微鏡下標(biāo)本的初步判讀,每天要求完成20~30個標(biāo)本的初步診斷,然后帶教教師對全部標(biāo)本復(fù)片,對規(guī)培生診斷結(jié)果進行評價打分,著重指出規(guī)培生的進步和不足,并重復(fù)學(xué)習(xí)相關(guān)基礎(chǔ)理論知識。這樣的培訓(xùn),不僅能讓規(guī)培生有更多的自主學(xué)習(xí)機會,增強規(guī)培生的閱片能力及臨床思維能力,更讓規(guī)培生積累了很多臨床診斷經(jīng)驗,是規(guī)培生樹立信心必不可少的鍛煉,為今后獨立完成臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)。
5報告方式規(guī)范化
能識別各類細胞的形態(tài)并不是細胞病理學(xué)規(guī)培的最終目標(biāo),能識別細胞并能準(zhǔn)確出具細胞診斷報告才是。病理診斷報告作為疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,對于決定治療方案,預(yù)測患者預(yù)后,甚至是保險賠付的依據(jù)等,都具有重要意義。所以筆者認為,病理診斷報告是一種很嚴(yán)肅的醫(yī)療文書,應(yīng)當(dāng)具有相對統(tǒng)一的報告格式和嚴(yán)格的用詞規(guī)范。因此,在帶教過程中,不僅要教會規(guī)培生學(xué)會閱片,更要讓其學(xué)會如何規(guī)范書寫診斷報告。
6考核體系多元化
根據(jù)細胞病理學(xué)學(xué)科特點,構(gòu)建了一套多元化的考核體系。該考核體系包括理論考核、技能考核和閱片考核3個部分。理論考核設(shè)置10份考卷(考卷每年更新一次),規(guī)培生學(xué)習(xí)結(jié)束之后,由規(guī)培生隨機抽取一套理論試卷進行考核,總分100分。技能考核主要是考核規(guī)培生的標(biāo)本制備能力:由規(guī)培生從接收標(biāo)本開始,獨立完成所有的技能操作(標(biāo)本的接收登記、編號、離心、制片、染色等),操作完成后,監(jiān)考教師綜合規(guī)培生的操作過程(操作規(guī)范性、熟練性及流暢性等)及其制備出來的細胞涂片效果(細胞涂片要求:細胞分布均勻無重疊無雜質(zhì),細胞著色鮮艷,核漿著色分明)打分,總分100分。閱片考核:準(zhǔn)備一套考核專用細胞涂片,有婦科宮頸涂片10張,其他各類臨床脫落細胞等10張,這20張涂片中,有正常的陰性涂片,也有各類陽性涂片,要求規(guī)培生在2個小時內(nèi)閱片完畢并出具完整的診斷報告,教師從規(guī)培生的診斷結(jié)果及其診斷是否規(guī)范化進行打分,總分100分。經(jīng)過多元化的考核體系,能比較真實客觀地反映規(guī)培生的學(xué)習(xí)效果。多元化考核體系的推行,反過來也促使規(guī)培生更加注重平時學(xué)習(xí),能提高實踐能力和臨床思維能力的培養(yǎng)[6]。綜上所述,病理住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是提高病理醫(yī)師隊伍素質(zhì)的一條重要途徑,在細胞病理學(xué)整個臨床帶教過程中,通過制訂個體化的培養(yǎng)方案、循序漸進地進行知識傳授、靈活運用多樣化的帶教方式和考核方法等,能提高規(guī)培生的學(xué)習(xí)積極主動性,提高規(guī)培生的操作技能及閱片技能,具備進行常規(guī)細胞病理學(xué)初步診斷的能力,達到細胞病理住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的目標(biāo)要求。
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