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2、感謝你這十年來(lái)的相伴,我愛(ài)你,老婆。
3、無(wú)論相隔萬(wàn)里,我依舊愛(ài)你如初。
4、陪伴是最長(zhǎng)情的告白!感謝十年有你。
5、執(zhí)子之手,與子偕老。
珠海市第八中學(xué)吳堅(jiān)明
本人自2011年6月被評(píng)為珠海市第二批青年骨干教師以來(lái),我認(rèn)真履行好自己的職責(zé),下面將工作總結(jié)如下:
一、自身專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)的經(jīng)歷
我擔(dān)任初中《思想品德》教學(xué)工作21年。剛走上工作崗位時(shí),我從劉良華教授的《教師專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)》一書(shū)中感悟出這樣的道理,作為青年教師,在專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)的道路上面臨的三問(wèn)題:一是班級(jí)管理,如怎樣讓學(xué)生聽(tīng)話,怎樣讓學(xué)生喜歡自己。二是教學(xué)管理,如怎樣讓課堂教學(xué)有序、有效。三是個(gè)人成長(zhǎng),如怎樣制定個(gè)人成長(zhǎng)的一年規(guī)劃、三年規(guī)劃、五年規(guī)劃等??戳酥煊佬陆淌诘摹段业慕逃硐搿泛?,我結(jié)合自身的學(xué)科特點(diǎn),制定了事業(yè)的“三步規(guī)劃”:第一步是3—5年內(nèi)站穩(wěn)和站好講臺(tái),上好課。因?yàn)橹挥姓n上好了,才能得到學(xué)生的認(rèn)可,才能在老師們當(dāng)中樹(shù)立威信。第二步是5—10年內(nèi)成為學(xué)校的骨干教師。我認(rèn)識(shí)到,充分自我剖析、自我認(rèn)識(shí)才是自我成長(zhǎng)的關(guān)鍵。第三步是10—15年后,成為專(zhuān)業(yè)化發(fā)展成熟的市級(jí)骨干教師或名師。我從《中國(guó)教育報(bào)》看到這樣闡述:教師專(zhuān)業(yè)化是指教師以合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ),具有專(zhuān)門(mén)的教育教學(xué)實(shí)踐能力,并能有效地、創(chuàng)造性地解決教育教學(xué)領(lǐng)域中的問(wèn)題。我開(kāi)始靜心思考怎樣走專(zhuān)業(yè)化發(fā)展的道路。
因此,我潛心研究《課程標(biāo)準(zhǔn)》和《珠海市中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》的內(nèi)容。使我深刻認(rèn)識(shí)到:課程改革需要教師的理性思考,需要教師創(chuàng)造性的使用教材和對(duì)教材進(jìn)行整合。2003—2010年,教育部對(duì)義務(wù)教育課程標(biāo)準(zhǔn)(實(shí)驗(yàn)稿)做了三次修訂的真正目的?;仡櫵哌^(guò)的路程,就像陜師大羅新兵教授概括的那樣,我們歷經(jīng)了激情階段、困惑階段、務(wù)實(shí)階段。2011年版的《課程標(biāo)準(zhǔn)》告訴我們,課堂教學(xué)應(yīng)逐步走向成熟,回歸理性。結(jié)合學(xué)科特點(diǎn),以新課程為導(dǎo)向,我靈活運(yùn)用案例分析、問(wèn)題解決、調(diào)查研究、實(shí)踐探索、區(qū)域交流等多種教研活動(dòng)方式,努力提高自己教學(xué)研究的針對(duì)性和實(shí)效性。結(jié)合多年的教學(xué)實(shí)踐,通過(guò)對(duì)課堂教學(xué)方式進(jìn)行了探索,我構(gòu)建了“自主式開(kāi)放型課堂”的教學(xué)特色,初步形成了“感悟—體驗(yàn)—導(dǎo)行”的思想品德課教學(xué)模式。
本人參加課題研究共10項(xiàng),09年5月,我主持了香洲區(qū)科技局立項(xiàng)課題《采用6A+法促進(jìn)潛能生品行優(yōu)化的實(shí)踐與探究》的研究;我也是市級(jí)課題《促進(jìn)青年教師教學(xué)藝術(shù)水平提高的有效途徑研究》主要合作參與者,該課題于2011年3月獲第二屆珠海市基礎(chǔ)教育教學(xué)成果獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。
二、自身專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)中的感悟
教育閱歷既是教育工作者的教育背景、資歷,也是教育工作者成為一個(gè)合格或優(yōu)秀教育工作者的條件與基礎(chǔ)。因此,對(duì)于一線教師的我,感受最深的是:學(xué)習(xí)和反思。
1、做一名有思想的學(xué)習(xí)型教師。
學(xué)習(xí)可以分理論的學(xué)習(xí)和向優(yōu)秀的教師學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)有
“三重境界”:第一是把學(xué)習(xí)作為完成工作的境界,因工作需要才學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)就是為了完成工作任務(wù)。第二是把學(xué)習(xí)融入到工作的境界,學(xué)習(xí)本身就是工作的一部分,工作本身就是一種學(xué)習(xí)。第三是把學(xué)習(xí)融入到生活的境界,學(xué)習(xí)作為生命的一部分,把生活學(xué)習(xí)化。我認(rèn)為自己屬于第二重境界的人,正向著第三重境界發(fā)展。近幾年來(lái),我讀了不少教育名著、教育理論和教改實(shí)踐的書(shū)籍,如《陶行知文集》、劉良華教授的《教師應(yīng)具備哪些課程智慧》和《教師智慧》、葉瀾主編的《教師角色與教師發(fā)展新探》、美國(guó)加德納的《多元智能》、顧明遠(yuǎn)和孟繁華主編的《國(guó)際教育新理念》、美國(guó)舒爾茨所著的《教育的經(jīng)濟(jì)價(jià)值》等;還學(xué)習(xí)和研究了聯(lián)合國(guó)教科文組織國(guó)際教育委員會(huì)先后發(fā)表的報(bào)告《學(xué)會(huì)生存》和《教育——財(cái)富蘊(yùn)藏其中》。
學(xué)習(xí)和教育閱歷提升了我的人生境界,建立我的教育信仰和名師信念。更重要的是改善我的專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu),生成我的專(zhuān)業(yè)智慧,構(gòu)建我的專(zhuān)業(yè)精神。這些年的學(xué)習(xí),我撰寫(xiě)了20多篇讀書(shū)筆記,獲益良多,真正領(lǐng)會(huì)“千教萬(wàn)教教人求真,千學(xué)萬(wàn)學(xué)學(xué)做真人”與解放學(xué)生的教育思想。
2、做一名善于反思的智慧型教師。
善不善反思是教師成熟與否的分水嶺,也是其優(yōu)劣成敗的標(biāo)志。我的基本做法有:寫(xiě)教學(xué)后記、反思日記、結(jié)合實(shí)際開(kāi)展教研活動(dòng)。如:(1)開(kāi)展教學(xué)反思活動(dòng)。教學(xué)反思是校本教研的一項(xiàng)重要內(nèi)容,是促進(jìn)教師教學(xué)水平不斷提高的有效方法。我非常重視對(duì)自己的教學(xué)進(jìn)行反思,每上完一節(jié)課,都要思考什么地方成功,原因是什么;存在問(wèn)題的原因又是什么,將如何改進(jìn);如果是很有價(jià)值的,就寫(xiě)出來(lái)。(2)開(kāi)展“一課多人教”校本教研活動(dòng)。一個(gè)課例多人教,就是同一個(gè)教學(xué)內(nèi)容由多名教師單獨(dú)備課,同科組教師聽(tīng)課、評(píng)課、研討。因?yàn)槭墙處煪?dú)自備課,所以課與課有很大的不同。我就針對(duì)這些不同之處進(jìn)行探究,從中發(fā)現(xiàn)新的規(guī)律與方法。(3)開(kāi)展“視頻課例研討”活動(dòng)。第一種是放映名師的錄像課進(jìn)行模仿學(xué)習(xí),引領(lǐng)或修正自己的教學(xué)。第二種是對(duì)《遠(yuǎn)程教育資源》上的課堂實(shí)錄進(jìn)行研究。遠(yuǎn)程教育資源里都是名家主講,課例非常典型,能為我提供了更寬闊的空間。第三種是錄制自己的課,然后進(jìn)行課例研討。通過(guò)這種形式的研討活動(dòng),能夠看到本真的自已。
3、做一名勇于創(chuàng)新的實(shí)踐型教師。
為了提高教學(xué)的有效性,促進(jìn)青年教師更好的理解《課程標(biāo)準(zhǔn)》,我勇當(dāng)排頭兵,積極參與以下工作:
(1)參與“同課異構(gòu)”活動(dòng)。
為給珠海和云浮兩地的青年教師提供一個(gè)面對(duì)面交流互動(dòng)的平臺(tái)。在珠海市教研中心的組織與帶領(lǐng)下,我參與了本次兩地的“同課異構(gòu)”活動(dòng)的開(kāi)展,在這個(gè)平臺(tái)中,引發(fā)我們智慧的碰撞,共同探討教學(xué)中的熱點(diǎn),難點(diǎn)問(wèn)題,探討教學(xué)的藝術(shù),交流彼此的經(jīng)驗(yàn),共享成功的喜悅,使我們彼此長(zhǎng)善救失,取長(zhǎng)補(bǔ)短,促進(jìn)教學(xué)效果的提高。
(2)努力為“青年教師成長(zhǎng)營(yíng)”搭建平臺(tái)。
為加速我校青年教師的專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)速度,引領(lǐng)青年教師擔(dān)當(dāng)起教育教學(xué)的重任,促其教育教學(xué)能力的提高,我校成立青年教師成長(zhǎng)營(yíng),實(shí)行名師帶動(dòng),以學(xué)習(xí)為支撐,使青年教師不斷轉(zhuǎn)變教育教學(xué)觀念,增強(qiáng)科研和課改意識(shí),從而深入進(jìn)行課改實(shí)驗(yàn)。我被聘請(qǐng)為指導(dǎo)教師,依托這些活動(dòng),努力為青年教師搭建施展教學(xué)才華的舞臺(tái),使他們?cè)诨顒?dòng)中磨練教學(xué)基本功,提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。
(3)勇挑校級(jí)“名師工作室”主持人重?fù)?dān)。
為充分發(fā)揮市、區(qū)學(xué)科帶頭人和骨干教師在教師專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)和教育科研培訓(xùn)中的示范引領(lǐng)作用,建立一支適應(yīng)我校內(nèi)涵發(fā)展的高素質(zhì)骨干教師隊(duì)伍,我校成立了首批“名師工作室”。經(jīng)過(guò)申報(bào)和考核,我成為德育工作室的主持人。我的工作室以名師團(tuán)隊(duì)為引領(lǐng),以項(xiàng)目研究為紐帶,以先進(jìn)的教育理念為指導(dǎo),為青年教師搭建與外校學(xué)科教研、學(xué)術(shù)交流的平臺(tái),開(kāi)展學(xué)科課堂教學(xué)研究和育人指導(dǎo),成功將德育工作和《思想品德》課有效結(jié)合起。
(4)積極參與“高效課堂”研討課活動(dòng)。
追求課堂教學(xué)的高效率,是實(shí)現(xiàn)高效的核心所在,也是每一位老師不斷追求的目標(biāo)。我校通過(guò)實(shí)施“理念引領(lǐng)、資源整合、隊(duì)伍培訓(xùn)、項(xiàng)目帶動(dòng)、研訓(xùn)一體、課堂落實(shí)”的“高效課堂”模式改革,力求探索一條符合我校教育教學(xué)的路子。為了更理性地認(rèn)識(shí)和探究高效的課堂教學(xué),客觀地面對(duì)課堂教學(xué)中存在的問(wèn)題,我在初二(1)班開(kāi)展了一節(jié)《煉就一雙“慧眼”》的研討課,通過(guò)課堂中的流程優(yōu)化、時(shí)間操控、學(xué)生主體的發(fā)揮等環(huán)節(jié)的實(shí)施,探索實(shí)現(xiàn)高效的依托。
三、自身專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)帶來(lái)的思考
在信息化時(shí)代,走教師專(zhuān)業(yè)化發(fā)展之路必將成為一種社會(huì)需求,也是教師教育發(fā)展的方向。因此引發(fā)我的思考如下:
1、要加強(qiáng)對(duì)青年骨干教師的培養(yǎng)和培訓(xùn),使其充分發(fā)揮輻射和引領(lǐng)作用。青年骨干教師應(yīng)該是教育理論學(xué)習(xí)的骨干、教育教學(xué)研究的骨干、課堂教學(xué)改革的骨干、參加校本培訓(xùn)的骨干、全面提高教育質(zhì)量的骨干。如何切實(shí)發(fā)揮骨干教師在全校乃至全市的示范、引領(lǐng)和輻射作用是值得深入思考的問(wèn)題。
2、應(yīng)加強(qiáng)對(duì)青年骨干教師的考核與管理,使其步入規(guī)范化、科學(xué)化軌道。青年骨干教師是學(xué)校教育教學(xué)工作中的中堅(jiān)力量,關(guān)系到教師隊(duì)伍的整體發(fā)展水平,更關(guān)系到學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量的提高和課程改革的成效。我認(rèn)為應(yīng)重視骨干教師的考核和動(dòng)態(tài)化管理,把跟蹤記載和跟蹤評(píng)估有機(jī)地結(jié)合起來(lái),使全市青年骨干教師的管理工作步入了規(guī)范化、科學(xué)化的軌道。
關(guān)鍵詞:信念感;真實(shí)感;想象;融合
一、信念與真實(shí)感的概念
演員在他接到所扮演的角色時(shí),首先想到要與形象近似,然后考慮怎樣把自己完全融入角色中,把自己想象成角色本身,這樣演起來(lái)才夠真實(shí)。其實(shí)這就是在創(chuàng)作中獲得信念和真實(shí)感。
那么,什么是表演藝術(shù)的“真實(shí)”呢?前蘇聯(lián)斯坦尼斯拉夫斯基曾在他的書(shū)中闡述過(guò)這個(gè)問(wèn)題,他認(rèn)為,“從表演藝術(shù)的角度來(lái)講,真實(shí)主要表現(xiàn)在演員心靈中所產(chǎn)生的,由現(xiàn)實(shí)中并不存在的舞臺(tái)虛構(gòu)所激起的真實(shí)而正確的體驗(yàn)”。這種真實(shí)其實(shí)就是人物形象的真實(shí)和情感上的真實(shí)。這是人物形象真實(shí)的核心。但是表演上的真實(shí),并不象生活中的真實(shí)那樣是自然而然的發(fā)生的,因?yàn)榻巧吘股纤囆g(shù)上的虛構(gòu),演員與角色之間,不論其生活經(jīng)歷、性格特征、言談舉止及生活習(xí)慣,包括氣質(zhì)等等都不盡相同,這就構(gòu)成演員與角色之間的距離。演員塑人物實(shí)際上就是縮短演員與角色之間的距離,使兩者融為一體。
弄懂了信念與真實(shí)感的涵義,創(chuàng)作中演員就要從自我出發(fā),對(duì)角色經(jīng)過(guò)從外到內(nèi)、從內(nèi)到外的分析研究、體驗(yàn)、想象、創(chuàng)作,并尋找自我身上與角色相近的東西與相仿的情感,加以擴(kuò)大,并設(shè)法抑制與角色相反的東西,從自我身上去開(kāi)掘角色,通過(guò)演員身心、情感,去塑造一個(gè)活生生的完美形象,從而真正“化身”角色里面。
二、信念與真實(shí)感是演員必須具備的重要表演素質(zhì)
在舞臺(tái)表演中,演員本身的素質(zhì)條件總是有差別的,有的演員信念感強(qiáng)一些,而有的就弱一點(diǎn)。信念感強(qiáng)的演員一站上舞臺(tái),就很快領(lǐng)會(huì)導(dǎo)演的意圖,知道自己要做什么,怎樣做。因?yàn)樗呀?jīng)把自己當(dāng)成了角色,而且很快融入角色需要的情緒之中;信念差的演員則難于進(jìn)入規(guī)定情境,遲遲進(jìn)入不了角色當(dāng)中,影響了自己的發(fā)揮和表演情緒。因此演員在生活中培養(yǎng)自己的信念與真實(shí)感,掌握表演藝術(shù)上的技能,是演員創(chuàng)作素質(zhì)中不可缺少的一個(gè)重要條件。
三、如何在舞臺(tái)上獲得真實(shí)感和信念感
1 熟悉生活有感而發(fā)
表演實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)告訴我們,表演中最難掌握?的是真實(shí)感和信念感。當(dāng)你對(duì)劇中環(huán)境、劇中發(fā)生的事情沒(méi)有真實(shí)信念,沒(méi)有感受到任何程度的實(shí)在刺激的時(shí)候,要喚起真實(shí)體驗(yàn)的感情是不可能的。這就要求演員平時(shí)要多體驗(yàn)生活,熟悉生活。 生活里實(shí)在發(fā)生的事情,會(huì)自然引起我們思想上、行動(dòng)上、感情上的反映。比如:見(jiàn)到久別的親人,我們喜極而泣,遭遇地震我們奪門(mén)而出,遺失錢(qián)包,會(huì)焦急萬(wàn)分地四處尋找;看到報(bào)紙上刊登的英雄事跡,我們會(huì)感動(dòng)的萬(wàn)分,生活中這些喜怒哀樂(lè)時(shí)時(shí)刻刻包圍著我們,如果要把這些事情讓你在舞臺(tái)上再演出來(lái),以藝術(shù)形式重現(xiàn)生活,并不是一件那么容易的事情。這些就要我們從真實(shí)的生活中獲得體驗(yàn),有感而發(fā),在舞臺(tái)上獲得真實(shí)感,用藝術(shù)的形式還原生活。信念就是靠我們的直接生活感受和間接的生活經(jīng)驗(yàn)獲得的。表演本身就是根據(jù)自己豐富的生活經(jīng)驗(yàn),對(duì)生活的熟悉、理解、感受去進(jìn)行虛構(gòu)的能力 。
2運(yùn)用假使和想象
根據(jù)我的學(xué)習(xí)知識(shí)和表演經(jīng)驗(yàn),我認(rèn)為, 在舞臺(tái)上排練中,我們要充分發(fā)揮我們的想象力。例如,想象自己此時(shí)此刻,自己從什么地方來(lái),到什么地方去,這兒發(fā)生了什么事,遇到什么人,我要做什么事情等等。在想象的激發(fā)下,按照自己的“假使”把它當(dāng)成真實(shí)的事情去做。對(duì)自己說(shuō): “我就是”,在我們的行話里?就意味著:我把自己放在虛構(gòu)情境的中心,我覺(jué)得自己是置身?于這情景之中,我是處在想象生活的深處,處在想象事物的世界里,開(kāi)始以自己的名義,誠(chéng)心誠(chéng)意、勤勤懇懇地動(dòng)作起來(lái)。由細(xì)小的動(dòng)作開(kāi)始,運(yùn)用“假使”和想象,導(dǎo)致對(duì)復(fù)雜情境信念和真實(shí)感;由外部動(dòng)作的真實(shí)產(chǎn)生內(nèi)在情感的真實(shí),這是達(dá)到正確表演的有效方法。一位老藝術(shù)家說(shuō)過(guò):“表演藝術(shù)就是舞臺(tái)虛構(gòu)條件下再現(xiàn)人的行為?!闭鎸?shí)感與信念是使演員對(duì)劇情所虛構(gòu)的一切特有真情實(shí)感并真誠(chéng)相信的技術(shù)。真實(shí)感與信念互為作用,同時(shí)存在,而沒(méi)有二者,就不會(huì)有體驗(yàn)和創(chuàng)作。任何成功的表演都離不開(kāi)創(chuàng)造性的想象。
在學(xué)校期間,我在丁西林的獨(dú)幕喜劇《三塊錢(qián)國(guó)幣》中扮演大學(xué)生成眾。此劇講的是大學(xué)生楊長(zhǎng)雄 “能言善辯,見(jiàn)義勇為有年輕人愛(ài)管閑事之美德”,但最后被人譏諷為“說(shuō)話不通”不得不采取極端的行動(dòng),故意打碎了對(duì)方的花瓶,反而沒(méi)理了,賠出三塊錢(qián)國(guó)幣。而我在劇中扮演的大學(xué)生成眾是一個(gè)不想惹是生非、生性膽小的人。一開(kāi)始,我總是不能進(jìn)入角色,覺(jué)得自己雖然一身民國(guó)大學(xué)生打扮,但滿腦子還是自己,有時(shí)還出現(xiàn)“笑場(chǎng)”。為了成功地塑造這個(gè)角色,使“成眾”這個(gè)角色區(qū)別與主角的性格,我反復(fù)揣摩,怎樣使成眾的膽小與楊長(zhǎng)雄的見(jiàn)義勇為有更加鮮明的對(duì)比,從而更好襯托男主角的性格特征。
由于故事發(fā)生在民國(guó)年代,我對(duì)那個(gè)年代還是比較陌生的,通過(guò)閱讀大量的資料,我努力把自己“想象”成角色本人,在平時(shí)的生活中我總是想“假使”我是成眾,會(huì)怎樣。就這樣不斷模仿、練習(xí),使自己具有民國(guó)年代大學(xué)生的氣質(zhì),平時(shí)的一言一行都符合角色的性格特征。通過(guò)不斷的練習(xí),一站在舞臺(tái)上,很快就進(jìn)入角色,完全融入到劇情需要的情緒之中。從而使自己很容易在舞臺(tái)上獲得真實(shí)感和信念感,表演起來(lái)也從容自然多了。
我認(rèn)為,演員在表演空間里所接觸的一切:布景、道具和人物都是假設(shè)的,都是由藝術(shù)的虛構(gòu)而成的,演員處在舞臺(tái)上和鏡頭前的每一瞬間都應(yīng)充滿信念。相信所體驗(yàn)到的情感的真實(shí)和所進(jìn)行著的動(dòng)作的真實(shí),并用“假使”和規(guī)定情境來(lái)為行為和動(dòng)作尋找依據(jù),使演員獲得真實(shí)感和信念,時(shí)刻想象“我就是”角色。
3 游戲感
孩子的模仿力非常強(qiáng),在這一點(diǎn)上,演員應(yīng)該向孩子們學(xué)習(xí)。斯坦尼斯拉夫斯基說(shuō): “成人的演員應(yīng)該向兒童學(xué)習(xí)表演!”
兒童對(duì)于假定的情境有一種天生的適應(yīng)能力,他們簡(jiǎn)單的思維中,卻能能夠輕而易舉地融入到自己設(shè)定的假設(shè)里去,在大人們看來(lái)不過(guò)是兒戲而已,但這些東西卻是演員在表演中不能輕易做到的。所以,演員應(yīng)該像孩子一樣,剔除雜念,把自己完全忘我地融入角色。
當(dāng)演員一旦站在舞臺(tái)上,就必要樹(shù)立一種觀念:表演即游戲。以便使我們能輕松自如地進(jìn)入角色之中。拋棄成人的演戲常有的強(qiáng)制性和緊張感,演員向孩子們學(xué)習(xí)那種由衷的自覺(jué),這是演員獲得真實(shí)感和信念感的一條很好的途徑。
4 信念與真實(shí)感訓(xùn)練
演員要想獲得真實(shí)感最重要的還是要加強(qiáng)訓(xùn)練。比如看電視練習(xí)、看火車(chē)練習(xí)放鴿子練習(xí)、比如洗臉,、負(fù)重行走等細(xì)節(jié)練習(xí),另外做一些“無(wú)中生有”的無(wú)實(shí)物練習(xí)。反復(fù)做,反復(fù)模仿,真正能夠作到“信以為真”產(chǎn)生出相應(yīng)的體驗(yàn)來(lái),這是演員獲得信念感和真實(shí)感的重要手段。
結(jié)論
在演員創(chuàng)造角色的過(guò)程中,總是矛盾著的,演員一方面表現(xiàn)為人物形象-角色,另一方面又作為形象的主人-創(chuàng)作者,但演員要克服這種矛盾,要化身為角色,進(jìn)入角色的思想,過(guò)著角色的精神生活,角色是演員創(chuàng)造的最終目的。演員表演藝術(shù)上的真實(shí),是經(jīng)過(guò)體驗(yàn),而又多次加工提煉的結(jié)果。它來(lái)之于生活的真實(shí),又高出于生活真實(shí),所有這些都是為了創(chuàng)造一個(gè)完美的角色,不管你演員的思想情感、性格如何,你必須要與角色的思想情感、角色相一致,獲得舞臺(tái)上的真實(shí)感和信念感。這樣才算做到家,才達(dá)到塑造角色的目的,完成演員的藝術(shù)創(chuàng)造任務(wù)。
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[2]蔡體良.探索的舞臺(tái).中國(guó)戲劇出版社
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【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2014)11-0098-01
培養(yǎng)社會(huì)所需的心理、行為健全的高素質(zhì)人才,最高效最科學(xué)的途徑就是青少年階段就引導(dǎo)他們的個(gè)性、心理,朝著正確的方向發(fā)展和完善 [1]?,F(xiàn)將我街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心關(guān)于青少年心理輔導(dǎo)工作介紹如下,特別針對(duì)青少年意外妊娠這一特殊人群的心理輔導(dǎo)干預(yù)方法進(jìn)行詳述。
1 青少年心理輔導(dǎo)的必要性
青少年心理、行為問(wèn)題主要分為5大類(lèi):學(xué)習(xí)類(lèi)問(wèn)題、人際關(guān)系類(lèi)問(wèn)題、情緒類(lèi)問(wèn)題、人格障礙類(lèi)問(wèn)題及青春期性心理類(lèi)問(wèn)題,特別是青春期性心理問(wèn)題已開(kāi)始成為社會(huì)安全的一大隱患 [2]。造成青少年心理、行為問(wèn)題的因素是多樣的,具體體現(xiàn)在家庭、學(xué)校、社會(huì)及個(gè)體四個(gè)方面。
2 青少年心理輔導(dǎo)的實(shí)施現(xiàn)狀
目前,我國(guó)對(duì)青少年心理、行為問(wèn)題的心理輔導(dǎo)越來(lái)越重視,教育部早在1999年8月就頒布《關(guān)于加強(qiáng)中小學(xué)心理健康教育的若干意見(jiàn)》的指導(dǎo)方針;在各大醫(yī)院和人口計(jì)生服務(wù)中心也相繼設(shè)立心理咨詢門(mén)診,心理輔導(dǎo)室等。我中心把青少年心理輔導(dǎo)作為一項(xiàng)重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行了落實(shí),在取得一定的社會(huì)效益中也存在著不足。
2.1 取得成績(jī)。構(gòu)建“三二一”活動(dòng)載體,拓展青少年心里輔導(dǎo)和治療的渠道?!叭奔慈齻€(gè)室,精神文明展覽室、圖書(shū)閱覽室、心理咨詢室;“二”即兩個(gè)中心,青少年健康教育中心、活動(dòng)中心;“一”即一個(gè)活動(dòng)之家。
(1)精神文明展覽室:以地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展歷程為主要內(nèi)容,憶往昔、展未來(lái)。表?yè)P(yáng)身邊的好人好事,弘揚(yáng)正氣、大樹(shù)新風(fēng)。
(2)圖書(shū)閱覽室:提供生殖保健、自然科學(xué)、心理咨詢等內(nèi)容的圖書(shū),供隨時(shí)閱覽。
(3)心理咨詢室:在尊重青少年的隱私的基礎(chǔ)上,開(kāi)展青少年健康教育服務(wù)。
(4)青少年健康教育中心:通過(guò)系列健康教育活動(dòng),科學(xué)地引導(dǎo)青少年樹(shù)立正確的戀愛(ài)觀、婚育觀;定期進(jìn)行精神衛(wèi)生方面的檢查和健康教育,提高青少年的衛(wèi)生保障水平;定期開(kāi)設(shè)心理學(xué)專(zhuān)題講座,引導(dǎo)青少年遠(yuǎn)離暴力、網(wǎng)癮、和賭博這些不利于青少年心理健康的文化垃圾。
(5)活動(dòng)中心:活動(dòng)中心配備健身器材,包括乒乓球、象棋、圍棋、書(shū)畫(huà)等活動(dòng)設(shè)施,豐富青少年的娛樂(lè)活動(dòng),促進(jìn)青少年之間的相互溝通和交流。
(6)活動(dòng)之家:融生殖健康、宣傳、教育、娛樂(lè)為一體,豐富了活動(dòng)之家的活動(dòng)內(nèi)容。利用青少年健康教育中心,面向青春發(fā)育期的中學(xué)生,開(kāi)辦青春期心理健康知識(shí)講座,幫助他們順利地渡過(guò)青春期。
2.2 存在不足。
2.2.1 缺乏具有醫(yī)學(xué)心理學(xué)專(zhuān)業(yè)水平較高的專(zhuān)家。目前,衛(wèi)生服務(wù)中心專(zhuān)業(yè)的心理咨詢師匱乏,理論水平參差不一,具體操作不夠規(guī)范。從事心理咨詢輔導(dǎo)的專(zhuān)職人員少,缺乏系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練。因此,盡快形成一支專(zhuān)職隊(duì)伍已迫在眉睫,這也是我們今后將努力改進(jìn)提高的地方。
2.2.2 人們對(duì)心理咨詢輔導(dǎo)存在誤解與偏見(jiàn),對(duì)心理問(wèn)題存在不科學(xué)的認(rèn)識(shí)。由于對(duì)心理咨詢業(yè)存在誤解和偏見(jiàn),導(dǎo)致許多青少年有了心理問(wèn)題和疾病卻不知;或知道自己有心理問(wèn)題和疾病,而不愿去看心理醫(yī)生和接受心理咨詢。大多數(shù)受訪者缺乏科學(xué)的心理問(wèn)題認(rèn)知,認(rèn)為看心理醫(yī)生,則很可能被認(rèn)為有精神疾病。這提示今后需要加強(qiáng)社會(huì)宣傳。
3 青少年意外妊娠心理輔導(dǎo)干預(yù)
據(jù)北京市的調(diào)查 [3],北京男孩子的首次遺精年齡已經(jīng)從60年代的平均16.6歲提前到90年代的13.7歲,女孩子的月經(jīng)初潮從60年代的14.5歲提前到90年代的12.2歲。身體發(fā)育提前而性心理的成熟則存在著相對(duì)后延的趨勢(shì),這二者之間的沖突,帶來(lái)了許多的青少年心理問(wèn)題。比如青春期的閉鎖心理和青春期的心理沖突。其中封閉心理是青春期心理的一個(gè)普遍存在而又特殊的標(biāo)志,這兩種情況如果得不到理解,得不到解決,就會(huì)出現(xiàn)壓抑心理,出現(xiàn)焦慮與抑郁,甚至性沖動(dòng)等意外事件的發(fā)生。以下將詳細(xì)介紹筆者在工作中遇到的青少年意外妊娠這一特殊人群的心理干預(yù):
3.1 青少年意外妊娠原因調(diào)查分析。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,年流產(chǎn)手術(shù)40%為未婚女性,其中有相當(dāng)一部分是青少年和學(xué)生,在40%的手術(shù)中30%的未婚女性是重復(fù)流產(chǎn) [4]。未婚青少年妊娠的上升趨勢(shì)已成為世界范圍內(nèi)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。通過(guò)對(duì)鹽城衛(wèi)生技術(shù)學(xué)校650名在校學(xué)生和鹽城技師學(xué)院550名在校學(xué)生調(diào)查,六成以上的學(xué)生未能從學(xué)校獲取青春期生殖健康教育,而僅有30%的學(xué)生能夠正確回答避孕方法,更多的學(xué)生是自行通過(guò)報(bào)刊、雜志、網(wǎng)絡(luò)零散地獲取生殖健康知識(shí)。可想而知,這些學(xué)生在性行為已發(fā)生的情況下,根本不懂得如何避孕及處理可能產(chǎn)生的后果;而一旦受孕后,也不可能及時(shí)采取恰當(dāng)手段終止妊娠。
關(guān)鍵詞:信念感;真實(shí)感;假定空間
藝術(shù)從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)是需要虛構(gòu)的,我們?cè)谖枧_(tái)上這個(gè)“假定的空間”里就需要演員假戲真做。對(duì)劇情、規(guī)定的情景、劇中的環(huán)境、人物關(guān)系、發(fā)生的事件等等都要有強(qiáng)烈而且真實(shí)的信念和真實(shí)感。在我們的生活中,真實(shí)和信念都是自然形成的,而在舞臺(tái)上的真實(shí)與信念都要靠演員的想象,創(chuàng)作和直接或間接的聯(lián)系生活中的感受和觀察。斯坦尼斯拉夫斯基指出:“我們處在舞臺(tái)上的每一個(gè)瞬間,都應(yīng)該充滿一種信念,即相信所體驗(yàn)的情感的真實(shí)和進(jìn)行著的動(dòng)作的真實(shí),這就是一個(gè)演員在舞臺(tái)上必須具有的內(nèi)心的真實(shí),以及對(duì)這種真實(shí)的純真的信念?!?而且在表演訓(xùn)練的過(guò)程中,真實(shí)感與信念在演員“假定的空間”里的表演時(shí)必需具備的重要的表演素質(zhì)。
一、“假定空間”表演中的信念感
信念感是斯坦尼斯拉夫斯基體系的語(yǔ)言,是表演技術(shù)的多種元素之一,是使演員對(duì)劇情虛構(gòu)的一切持有真情實(shí)感并且真誠(chéng)相信的技術(shù)。
我們?cè)谌粘I钪邪l(fā)生的事情,會(huì)很自然的引起我們思維上、情感上、行動(dòng)上等等下意識(shí)的反應(yīng)。例如:在我們丟了東西以后,就會(huì)十分著急的到處去找;見(jiàn)到很久沒(méi)見(jiàn)的朋友或親人,我們的心中就會(huì)瞬間激起喜悅等等,我們就會(huì)產(chǎn)生種種復(fù)雜激動(dòng)的情感……
信念感是演員必備的重要的表演素質(zhì)。每個(gè)人的信念感都有著不同的強(qiáng)度,有的人信念感強(qiáng),但有的人就很弱。我們?cè)谖枧_(tái)上如果信念感差,有可能就會(huì)給觀眾一種虛假、作戲的感覺(jué),甚至?xí)靶?chǎng)”。信念感最好的是兒童,他們?cè)谕妗斑^(guò)家家”的時(shí)候,說(shuō)做什么,他們都會(huì)認(rèn)真的、賦予強(qiáng)烈的信念地學(xué)著大人的樣子去做。如果是做“媽媽”,他們就會(huì)對(duì)待沒(méi)有生命的小布娃娃充滿著真實(shí)的感情,陪它玩,哄它睡覺(jué)等等。斯坦尼斯拉夫斯基說(shuō)過(guò):“‘我就是’,在我們的行話里就意味著,我不把自己放在虛構(gòu)的情境的中心,我覺(jué)得自己是身處于這種情境之中,我是處在想象生活的深處,處在想象的世界里,開(kāi)始以自己的名義,誠(chéng)心誠(chéng)意的動(dòng)作起來(lái)?!彼跃哂羞@樣真實(shí)的信念感,對(duì)于我們?cè)凇凹俣臻g”里是多么的重要。
信念感的由來(lái)是靠我們?cè)谏钪虚g接或直接的積累起來(lái)的生活經(jīng)驗(yàn)和我們的“想象”來(lái)獲得的?!跋胂蟆本褪歉鶕?jù)自己對(duì)生活上的感受去進(jìn)行虛構(gòu)的一種能力。在排練中我們常常用一些有的東西來(lái)代替一些沒(méi)有的東西。比如,在排練《這里的黎明靜悄悄》中的眾女兵從指揮員手中搶肥皂的時(shí)候,“指揮員”手中拿的只是一個(gè)道具,但是我們必須用一種真實(shí)的信念感,把那些東西當(dāng)成是真正的肥皂。與此同時(shí)在“想象”的過(guò)程中出現(xiàn)了“假使”。“假使”也是一種虛構(gòu)的、想象的真實(shí),演員也能真摯的去相信,并且要比相信實(shí)在的真實(shí)更著迷。從“假使”出現(xiàn)的那一刻起,演員就從實(shí)在的現(xiàn)實(shí)生活中的領(lǐng)域,進(jìn)入到另一個(gè)由他所創(chuàng)造和想象出來(lái)的生活領(lǐng)域中去了,演員就相信了這種生活,他就能開(kāi)始創(chuàng)作了。通過(guò)“假使”,演員不但產(chǎn)生了信念,而且產(chǎn)生了熱情和激情,他就像起重機(jī)一樣將演員從現(xiàn)實(shí)提升到了藝術(shù)的世界。
斯坦尼拉夫斯基認(rèn)為:演員應(yīng)該沿著最小的形體動(dòng)作開(kāi)始尋找細(xì)小的真實(shí)和瞬間的信念,由此產(chǎn)生一連串真實(shí)和信念,可以形成很大的真實(shí)和持續(xù)的信念。
前面說(shuō)過(guò)信念感是演員必備的素質(zhì)之一,如果缺乏信念感就必須培養(yǎng)。如果演員對(duì)劇中環(huán)境、劇中發(fā)生的事情沒(méi)有真實(shí)的信念感,沒(méi)有感受到任何程度的刺激的時(shí)候,要喚起真實(shí)體驗(yàn)的情感是不可能的。所以沒(méi)有信念感,那么我們就沒(méi)有走上舞臺(tái)和銀幕的必要了,因?yàn)槟菢邮潜憩F(xiàn)不出好的、吸引觀眾的劇目來(lái)的。
二、“假定空間”中“真”
在“假定空間”的表演中,不但對(duì)演員要求有強(qiáng)烈的信念感,而且表演中要求真實(shí)。而真實(shí)的表演是從每一個(gè)具體的細(xì)節(jié)、細(xì)致的行為開(kāi)始的。首先我們要做到真聽(tīng)、真看、真感受。這個(gè)“真”字的重點(diǎn)就是在注意力集中上。在我們的生活中,看書(shū)、做事情等等,注意力就必須集中在自己說(shuō)、看、聽(tīng)、做的對(duì)象上面,否則就看不到、聽(tīng)不進(jìn)去、做不成。在表演中,由于虛假表演的影響以及人物的行動(dòng)都是事先經(jīng)過(guò)排練,要求和規(guī)定好了的,就會(huì)導(dǎo)致表演往往沒(méi)有做到真聽(tīng)、真看、真感受,只是做出了那么一種狀態(tài),好像在看但什么都看不見(jiàn);好想在聽(tīng),但又好像什么都聽(tīng)不到。如果注意,就會(huì)產(chǎn)生真實(shí)的表演;裝作注意,就必然會(huì)給觀眾帶來(lái)虛假的表演。
演員只有集中注意舞臺(tái)上的對(duì)象,做到真聽(tīng)、真看、真感受.才能在表演的此時(shí)此刻感受到對(duì)象的行動(dòng)、變化和反應(yīng),接受對(duì)手給的刺激和信息,從而真實(shí)的產(chǎn)生相應(yīng)的態(tài)度和情感活動(dòng),激發(fā)起進(jìn)一步行動(dòng)的愿望,達(dá)到真實(shí)的外部動(dòng)作與內(nèi)心活動(dòng)的有機(jī)結(jié)合。
三、“假定空間”中的真實(shí)信念
斯坦尼斯拉夫斯基指出:“真實(shí)是不能和信念分離的,信念也是不能和真實(shí)分離。他們彼此不能單獨(dú)存在,而沒(méi)有他們兩者,也就不會(huì)有體驗(yàn)、不會(huì)有創(chuàng)作?!?/p>
真實(shí)的信念,無(wú)論是在“真實(shí)空間”中還是“假定空間”中,它們的目標(biāo)指向都是藝術(shù)真實(shí)。一方面,真實(shí)空間必須以對(duì)生活的逼真反映為基礎(chǔ),離開(kāi)了生活真實(shí)也就毫無(wú)藝術(shù)真實(shí)可言;另一方面,藝術(shù)的真實(shí)又不能完全照搬生活的真實(shí),而必須對(duì)生活真實(shí)進(jìn)行提煉,加工和改造,揭示生活的真諦,這就必然導(dǎo)致藝術(shù)的“假定空間”,因此兩者之間相輔相成,對(duì)藝術(shù)的真實(shí)來(lái)說(shuō)缺一不可。而有了真實(shí)信念,就會(huì)更加堅(jiān)定。真實(shí)是不能和信念分離的,信念也不能和真實(shí)分離,它們彼此不能單獨(dú)存在,而沒(méi)有它們兩者,也就不會(huì)有體驗(yàn),不會(huì)有創(chuàng)作。二者互為條件、互為作用、同時(shí)存在。沒(méi)有這兩者,就沒(méi)有體驗(yàn)和創(chuàng)作。演員處在舞臺(tái)上和鏡頭前的每一個(gè)瞬間都應(yīng)該充滿信念,相信所體驗(yàn)到的情感的真實(shí)和所進(jìn)行的動(dòng)作的真實(shí)。演員要進(jìn)入一個(gè)“我就是”,“我存在”,“我生活著”,“我和角色同樣的感覺(jué)和思想”的創(chuàng)作狀態(tài)。若要獲得真信念感,可借助合乎邏輯、合乎順序的形體任務(wù)和動(dòng)作,并用“假定空間中”和規(guī)定情境來(lái)為行為和動(dòng)作找依據(jù)。
四、真實(shí)是信念感的保障
在現(xiàn)實(shí)生活中,真正的真實(shí)和信念是自然而然形成的,但是,在舞臺(tái)上演戲時(shí),是沒(méi)有這種現(xiàn)實(shí)的,因此需要事先準(zhǔn)備,先在想象生活的領(lǐng)域中,在藝術(shù)的虛構(gòu)中產(chǎn)生真實(shí)和信念,然后再把這些真實(shí)和信念轉(zhuǎn)移到舞臺(tái)上。通常我們會(huì)借助形體,也就是內(nèi)部和外部動(dòng)作去接近所創(chuàng)造的角色。這里所說(shuō)的是真實(shí)動(dòng)作,即從極細(xì)小、極平常的形體任務(wù)和動(dòng)作中找到或者激起真實(shí)和信念。形體任務(wù)和動(dòng)作是捉摸得到的,穩(wěn)定的,看得見(jiàn)的,感觸得到的,是服從意識(shí)和命令的,是比較容易確定的。這樣,演員就可產(chǎn)生真實(shí)和對(duì)自己的所作所為的真實(shí)性的信念。真實(shí)細(xì)致的外部動(dòng)作,可以促使演員相信規(guī)定情境,相信角色,相信自己的所作所為。在舞臺(tái)上,要把動(dòng)作做得就象在生活中那樣樸實(shí)和自然,這樣會(huì)促使演員在形體上感覺(jué)到真實(shí),并且在形體上相信這種真實(shí)。只要有了信念感,在舞臺(tái)上感覺(jué)到哪怕是最細(xì)小的有機(jī)的形體真實(shí)或總的心境,都會(huì)立刻感覺(jué)到在舞臺(tái)上的任務(wù)和動(dòng)作已經(jīng)變成真實(shí)、生動(dòng)、恰當(dāng)和有效的了。由于這些任務(wù)和動(dòng)作,就形成了連貫的線,從而使得表演真實(shí)并且流暢自然。
在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中我在舞臺(tái)上演的最多的就是“老太太”,在演繹的過(guò)程中老師要我表現(xiàn)出老太太的所有的細(xì)節(jié),比如:走得慢,腰彎的深等等肢體的動(dòng)作;說(shuō)話的速度;還有要表現(xiàn)出歷經(jīng)滄桑的感覺(jué)等等。通過(guò)這一系列真實(shí)動(dòng)作,使我相信了舞臺(tái)情境的真實(shí)是可以增強(qiáng)信念感的。
五、良好的信念感是“假定空間”中人物建立的基礎(chǔ)
信念感是指學(xué)生或演員對(duì)一切假定的情境、人、事、情、理的相信投入程度,也就是說(shuō)表演藝術(shù)的創(chuàng)作均是在虛構(gòu)的規(guī)定情境中,演員以強(qiáng)烈的信念從由衷的想念到真實(shí)的表演執(zhí)行角色的行動(dòng)。信念感具有穩(wěn)定性和深刻性。以角色的行動(dòng)為中心并與情感和意志結(jié)合起來(lái)支配演員的創(chuàng)作,使演員的創(chuàng)作有著清晰的、符合邏輯順序的行動(dòng)線,話劇表演通過(guò)舞臺(tái)形式,演員本人直接與觀眾見(jiàn)面,在這種觀眾與演員的直接交流時(shí),戲劇的重要特點(diǎn),也是其藝術(shù)吸引力的所在。但正是這種直接的交流和一氣呵成的連續(xù)表演,使戲劇演員不可能在現(xiàn)實(shí)的生活環(huán)境中活動(dòng),而是只能生活在“假定空間”的舞臺(tái)框框里,舞臺(tái)環(huán)境這種“假定空間”特點(diǎn)決定了戲劇演員在舞臺(tái)上表演的特點(diǎn)。在創(chuàng)作過(guò)程中,想象是引導(dǎo)演員的先鋒。我們?cè)谖枧_(tái)上的每一個(gè)動(dòng)作、每一句話,都應(yīng)該是正確的生動(dòng)的想象的結(jié)果。
想象可以為演員創(chuàng)造出真正的、真實(shí)的和逼真的舞臺(tái)生活;可以真誠(chéng)的相信它的真正的真實(shí);可以信賴(lài)它的逼真。如果不是相信舞臺(tái)生活本身的話,那也是相信它在真正的現(xiàn)實(shí)中實(shí)現(xiàn)的必然性和可能性。只要演員能在舞臺(tái)上塑造起真實(shí)的信念也就會(huì)在“假定空間中”找到真實(shí)的自我,依靠想象的激發(fā),獲得對(duì)劇中假定情境的真實(shí)信念和情緒感受,從而產(chǎn)生相應(yīng)的行為動(dòng)作,則人物也就在舞臺(tái)上活靈活現(xiàn)了。
六、結(jié)論
【關(guān)鍵詞】?jī)和蜕倌?正畸治療;心理干預(yù)
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展和物質(zhì)生活水平的逐步提高,人們的愛(ài)美需求逐漸高漲,近年來(lái)口腔正畸患者逐年增加, 正畸患者能否積極配合與正畸治療的矯治效果密切相關(guān)。由于患者的生活經(jīng)歷和環(huán)境等諸多因素的影響,其心理行為特點(diǎn)各不相同,正畸患者尤其是前青少年患者的心理特點(diǎn)和病程中心理行為變化規(guī)律自然引了口腔正畸醫(yī)生的日益關(guān)注。
1資料與方法
1.1在我院口腔科選取正畸患者189例,其中男86例,女103 例。年齡4~18 歲,平均年齡13.8歲,將其隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組。干預(yù)組95例,其中男性45例,女性50例,年齡4~18歲,平均13.9歲。對(duì)照組94例,其中男性46例,女性48例,平均年齡14.5歲。兩組在文化程度,病程,家庭經(jīng)濟(jì)狀況等方面無(wú)顯著差異(P
1.2研究方法通過(guò)詢問(wèn)、填寫(xiě)調(diào)查表的方式進(jìn)行調(diào)查。主要內(nèi)容有: ①對(duì)正畸治療的認(rèn)知程度; ②就診的主要原因; ③與醫(yī)師配合情況; ④對(duì)正畸治療過(guò)程和結(jié)果的期望程度; ⑤心理干預(yù)治療[1]。
2結(jié)果
與兒童相比,少年組患者在旁人嘲笑歧視,改變個(gè)人形象,工作或求職的需要上比兒童對(duì)正畸認(rèn)識(shí)程度和對(duì)治療的要求高,配合積極、對(duì)治療也有信心。但是對(duì)療效存在顧慮多,擔(dān)心影響工作和生活的比例也高于兒童組。但是經(jīng)過(guò)心理干預(yù)治療,無(wú)論是兒童組還是少年組患者對(duì)正畸治療的配合程度和期望值均有很大的提高見(jiàn)表(1~4)。
3討論
3.1正畸治療中的心理干預(yù)措施
首先,在正畸門(mén)診應(yīng)布置候診患者的活動(dòng)空間,室內(nèi)放置花草、適量的書(shū)桌和輕松的讀物,讓孩子在候診的同時(shí)就可以做家庭作業(yè),青年患者可以閱讀診室提供的書(shū)刊雜志,醫(yī)生還可有意識(shí)的讓緊張、恐懼、抗拒的患者與治療順利者閑聊,借鑒他們的治療經(jīng)驗(yàn)、態(tài)度和行為。還可以在候診大廳播放一些醫(yī)學(xué)科普片,適當(dāng)轉(zhuǎn)移患者的注意力,減輕焦躁不安。
其次,盡力建立良好的醫(yī)患關(guān)系[2]。良好的醫(yī)患關(guān)系本身就有心理治療作用,是爭(zhēng)取患者全力合作的關(guān)鍵,也是減少醫(yī)患沖突的重要武器。正畸治療時(shí)給予患者充分的解釋、說(shuō)明、保證、預(yù)告,可減輕患者的焦慮情緒。在治療中可對(duì)患者展示治療使用的開(kāi)口器,解釋整個(gè)治療過(guò)程,可減輕患者疼痛的心理負(fù)擔(dān)。從臨床經(jīng)驗(yàn)上講,患者的疼痛和忍受力與人格有關(guān)。弱神經(jīng)類(lèi)型的患者,性格敏感、退縮、依賴(lài)和焦慮,可能疼痛感較強(qiáng),對(duì)疼痛的忍耐力較弱,需要更多的安撫、保證、支持和鼓勵(lì)。溝通中首先要注意耐心傾聽(tīng)患者陳述。不僅傾聽(tīng)與病情有關(guān)的主訴,而且還要傾聽(tīng)其抱怨、擔(dān)憂、恐懼和好惡的表達(dá),從中可獲得患者心理、人格、經(jīng)歷和價(jià)值觀等信息,為心理輔導(dǎo)提供線索。耐心傾聽(tīng)本身就使患者感到被關(guān)注、理解和接納,有助于患者情緒的安定,增強(qiáng)合作。言語(yǔ)溝通應(yīng)與目光接觸相配合,充分表達(dá)親切友好、關(guān)愛(ài)、贊賞與鼓勵(lì)。完全沒(méi)有目光的接觸,會(huì)使患者感到對(duì)方冷漠,或?qū)︶t(yī)生缺乏信心,沒(méi)有工作經(jīng)驗(yàn)等等。如有的患者治療效果很好,卻抱怨還不夠理想,甚至發(fā)展到投訴。實(shí)際上她可能是把自己工作或者家庭生活中的不滿潛意識(shí)的轉(zhuǎn)嫁于醫(yī)生的治療不夠理想等等,將自我責(zé)任推諉于他人身上,以減輕自己的不滿和內(nèi)心矛盾。對(duì)這類(lèi)患者必須耐心地溝通,全面了解她的經(jīng)歷和潛意識(shí)的心理動(dòng)機(jī),給予必要的分析說(shuō)明。通過(guò)溝通,揭示潛意識(shí)心理沖突,給她講明目前正畸治療的效果是非常好的,鼓勵(lì)她正視自己生活的困難,調(diào)整自己的心態(tài),與同事、朋友和家人和諧的生活[3,4]。
3.2兒童患者的心理行為特點(diǎn)及其干預(yù)
本組錯(cuò)牙合畸形患兒年齡較小,通過(guò)功能性矯治器作預(yù)防、阻斷性治療。疼痛、不舒適是患兒治療過(guò)程中心理變化的主要壓力源。患兒年齡小,理解能力與自我表述能力差,對(duì)家庭依賴(lài)性強(qiáng),經(jīng)典條件反射使患兒回避治療操作,形成操作性回避反應(yīng)。
這個(gè)年齡組的正畸患者大多數(shù)表現(xiàn)為有不同程度的恐懼感,不愿接受治療甚至拒絕治療。通過(guò)在診療過(guò)程中的行為誘導(dǎo)可使恐懼感減輕或消失;此外,患兒對(duì)父母有明顯依賴(lài)感,如果醫(yī)護(hù)人員與其父母交談?dòng)H切,患兒會(huì)從心理上增添對(duì)醫(yī)護(hù)人員信任度。兒童患者在正畸治療中的情緒表現(xiàn)主要為一時(shí)性,對(duì)不合作的患兒不應(yīng)焦急、煩躁,因?yàn)榛純河修D(zhuǎn)為合作的可能性。操作時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng),否則也可能轉(zhuǎn)為不合作。患兒情緒的好惡感強(qiáng),首診時(shí)醫(yī)生應(yīng)避免給患兒造成痛苦、增加了患兒恐懼心理、導(dǎo)致以后不配合治療或中止治療。因?yàn)閮和孕蜗笏季S為主,其抽象思維能力弱,所以在與患兒交談或交待注意事項(xiàng)或要求配合做某一動(dòng)作時(shí),要多作示范,還要以兒童的“自我”為中心,在講解矯治的好處時(shí),要使患兒明白,一切都是為他自己好,這樣在心理上便于患兒接受。醫(yī)生可試用心理誘導(dǎo)療法、鼓勵(lì)法、參與法。此外家長(zhǎng)和老師對(duì)醫(yī)囑的強(qiáng)化也是提高患兒醫(yī)囑依從性的重要途徑[5,6]。
對(duì)這類(lèi)患兒我們?cè)诟深A(yù)過(guò)程中主要體現(xiàn)家庭支持作用和示范作用。與患兒家庭成員進(jìn)行溝通,使患兒感到來(lái)自家庭的幫助、關(guān)心、照顧,消除患者反抗心理,使他們相信醫(yī)療行為是有價(jià)值、有意義的,從而有效配合醫(yī)療行為。示范作用可協(xié)調(diào)患兒克服害怕的心理和回避行為,達(dá)到治療的目標(biāo)。我們?cè)谥委熤袑?duì)配合較好的患兒給予表?yè)P(yáng),并示范給其他患兒,以鼓勵(lì)他們克服不良行為。通過(guò)這些干預(yù)作用,我們發(fā)現(xiàn)患兒治療療程縮短,就診時(shí),患兒心情愉快,配合融洽,治療效果明顯。
3.3青少年組患者的心理行為特點(diǎn)及其干預(yù)
青少年患者正畸治療目的明確,絕大多數(shù)都是因?yàn)槊烙^的需求,部分人是為了口頜功能的健康而進(jìn)行治療[5]。所以,青年患者正畸前應(yīng)使其充分了解自身畸形矯治的過(guò)程、難度、限度和效果,醫(yī)生應(yīng)明確告知患者要從整體角度來(lái)考慮美觀要求。正畸醫(yī)生通過(guò)與患者的溝通提高患者在整個(gè)治療過(guò)程中的配合,溝通方式應(yīng)以鼓勵(lì)性、疏導(dǎo)性、討論性、禮貌性和治療性為交流原則,其目的在于交流信息,改善關(guān)系、消除顧慮,配合治療。對(duì)于治療過(guò)程中所產(chǎn)生的不適或疼痛反應(yīng)以及戴用矯治器對(duì)美觀的影響應(yīng)向患者多作解釋,使患者克服心理上不必要的壓力,使其充分認(rèn)識(shí)到正畸治療的必要性和長(zhǎng)期性。還要告訴隨意加力不但不會(huì)縮短療程、而且還可能造成不良后果。對(duì)有心理障礙傾向的患者,要給他們一個(gè)適當(dāng)?shù)膬A訴機(jī)會(huì),讓患者向醫(yī)生傾吐病情和心聲,必要時(shí)可以建議其去心理咨詢。
黑格爾曾說(shuō):“音樂(lè)是精神,是靈魂,它直接為自身發(fā)出聲音,引起自身注意,從中感到滿足……音樂(lè)是靈魂的語(yǔ)言,靈魂借聲音抒發(fā)自身深邃的喜悅與悲哀,在抒發(fā)中取得慰藉,超越于自然感情之上,音樂(lè)把內(nèi)心深處感情世界所特有的激動(dòng)化為自我傾聽(tīng)的自由自在的,使心靈免于壓抑和痛苦……”音樂(lè)的神奇魅力主要在于她的“主情性”音樂(lè)更貼近人的心靈,也最能直接表現(xiàn)和激感,觸及人類(lèi)心靈的一切領(lǐng)域。
音樂(lè)藝術(shù)是綜合的藝術(shù),是其他任何藝術(shù)不可替代的,是最富情感的藝術(shù)。通過(guò)音樂(lè)學(xué)習(xí),學(xué)生可以掌握相應(yīng)的音樂(lè)知識(shí),能相對(duì)準(zhǔn)確地體驗(yàn)到不同音樂(lè)的情感思想,或悲、或喜,或激昂、或沉郁,能讓學(xué)生產(chǎn)生相應(yīng)的情感體驗(yàn),具備相應(yīng)的音樂(lè)欣賞能力,提高學(xué)生的音樂(lè)審美修養(yǎng)水平。
一、運(yùn)用多種教學(xué)手段、方法獲得情感體驗(yàn)。
在教學(xué)過(guò)程中,教師的情感必須以一定的方式表達(dá)出來(lái),并傳遞給學(xué)生,才能以自己的情感去感化學(xué)生。如果一個(gè)教師本身并無(wú)情感可言,或者自己的情感傾向不為學(xué)生所知,根本就談不上去感召學(xué)生,教師表達(dá)和傳遞情感的方式很多,但最直接、最快捷的就是教師的語(yǔ)言和體態(tài)。教師啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生的情感時(shí),要富有激情和藝術(shù)感染力,在語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速上做到恰到好處,力求準(zhǔn)確、生動(dòng)、清晰、抑揚(yáng)頓挫,生動(dòng)地塑造音樂(lè)形象。引導(dǎo)學(xué)生全身心地投入到音樂(lè)活動(dòng)之中,從而達(dá)到教學(xué)的目的。在音樂(lè)教學(xué)設(shè)計(jì)中,可選擇一些膾炙人口的名曲。
如貝多芬、莫扎特的成名作,或是一些經(jīng)典的校園歌曲等作品,與學(xué)生一起欣賞,并講解一些音樂(lè)作品的寫(xiě)作背景及作者的經(jīng)歷,讓學(xué)生在享受音樂(lè)的同時(shí),多了解一些相關(guān)的知識(shí),打破了學(xué)生對(duì)音樂(lè)欣賞的神秘感。在反復(fù)欣賞時(shí),還會(huì)聽(tīng)出不同的樂(lè)器,作品的段落――曲式結(jié)構(gòu),作品的風(fēng)格等,調(diào)動(dòng)起學(xué)生學(xué)習(xí)音樂(lè)的積極性。
二、開(kāi)設(shè)歌唱課,培養(yǎng)學(xué)生的和聲聽(tīng)覺(jué),讓學(xué)生自己學(xué)會(huì)歌唱。
“演唱”是音樂(lè)教學(xué)的基本內(nèi)容之一,也是學(xué)生最易于接受和樂(lè)于參與的音樂(lè)表現(xiàn)形式?!兑魳?lè)課程標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)學(xué)生歌唱教學(xué)的要求是“能用和諧統(tǒng)一的聲音唱好歌曲,重視較強(qiáng)合唱教學(xué),使學(xué)生感受多聲部聲樂(lè)的豐富表現(xiàn)力……”中學(xué)單旋律的歌曲較多,多聲部的歌曲很少。單旋律的歌曲,如果節(jié)奏不是很復(fù)雜,學(xué)生還能唱好,如果節(jié)奏稍復(fù)雜、音域跨度大些,就有相當(dāng)一部分學(xué)生唱不好。像二聲部歌曲,要想唱好,就更難上加難。這需要學(xué)生每天都能抽時(shí)間唱、展現(xiàn)其美妙的歌聲。學(xué)生平時(shí),只有多唱、多練,才能提高自己的演唱技能,提高自己的音樂(lè)鑒賞能力。教師在引導(dǎo)學(xué)生練習(xí)唱歌時(shí),向?qū)W生應(yīng)當(dāng)講解一些作品的創(chuàng)作背景,以利學(xué)生體會(huì)其中的情感因素,以增加音樂(lè)對(duì)學(xué)生的吸引力。讓學(xué)生對(duì)音樂(lè)從最初的隨眾附和――自覺(jué)參與――欣賞其中的意境過(guò)渡,從而達(dá)到音樂(lè)教學(xué)的目的。
三、通過(guò)音樂(lè)節(jié)奏練習(xí)來(lái)獲得情感體驗(yàn)。
通過(guò)音樂(lè)自身的內(nèi)容(音樂(lè)的要素)來(lái)進(jìn)行情感的體驗(yàn)。音樂(lè)藝術(shù)自身就應(yīng)是美的化身,在音樂(lè)欣賞教學(xué)中,可讓學(xué)生做一些節(jié)奏練習(xí),體會(huì)音樂(lè)的變化。節(jié)奏是音樂(lè)的骨骼,是聲音在時(shí)間上的組織。節(jié)奏的變化會(huì)使情緒有很大的差異,節(jié)奏緩慢時(shí)心情平和或沉重或壓抑,節(jié)奏快捷鮮明則一般情緒高漲、激動(dòng)。節(jié)奏的快慢也會(huì)使生理、心理產(chǎn)生變化,情感體驗(yàn)不相一致。節(jié)奏快則心跳加快、動(dòng)感增強(qiáng),如非洲的音樂(lè),節(jié)奏快速且復(fù)雜多變、多層次,這樣的節(jié)奏代表了非洲部落成員的共同感情和意志:節(jié)奏慢則心平氣合、穩(wěn)重,在音樂(lè)作品中多用于敘事、抒情等。在音樂(lè)欣賞教學(xué)中,讓學(xué)生做一些節(jié)奏練習(xí),體會(huì)這些變化。無(wú)疑對(duì)于加強(qiáng)他們的情感體驗(yàn)大有裨益。
四、開(kāi)設(shè)簡(jiǎn)易樂(lè)器課,培養(yǎng)學(xué)生的視奏能力及音樂(lè)表現(xiàn)力。
在中學(xué)開(kāi)設(shè)器樂(lè)演奏課,對(duì)學(xué)生有諸多方面的益處:
第一,使學(xué)生有機(jī)會(huì)選擇自己喜愛(ài)的方式進(jìn)行自我表達(dá)和交流;第二,通過(guò)對(duì)樂(lè)曲多次反復(fù)的練習(xí),像多聲部歌曲,學(xué)生在演唱中聲部不穩(wěn)的問(wèn)題,就可以通過(guò)簡(jiǎn)易樂(lè)器的演奏、合奏,培養(yǎng)學(xué)生的音樂(lè)聽(tīng)覺(jué)能力,提高學(xué)生的和聲聽(tīng)覺(jué),這將對(duì)多聲部歌曲的練唱起到一個(gè)很好的輔助作用,從而解決聲部不穩(wěn)定的問(wèn)題;第三,能給學(xué)生提供一些演出機(jī)會(huì),使學(xué)生具有展現(xiàn)才藝的舞臺(tái),讓他們擁有交流和進(jìn)步的機(jī)會(huì),從中獲得藝術(shù)能力和經(jīng)驗(yàn),這將會(huì)使學(xué)生畢生受益,進(jìn)而使他們的生活變得豐富多彩,富有情趣,使他們的學(xué)習(xí)變得更有效率和更富創(chuàng)造性。
五、充分利用課堂內(nèi)外時(shí)間讓學(xué)生獲得情感體驗(yàn)。
要想很好地欣賞音樂(lè),準(zhǔn)確體會(huì)其情感色彩。應(yīng)合理利用課內(nèi)、課外時(shí)間,多方面啟迪學(xué)生感受音樂(lè)、產(chǎn)生情感共鳴,并引導(dǎo)學(xué)生探究音樂(lè)作品內(nèi)涵。課外,可以鼓勵(lì)學(xué)生在日常生活中收集與課本欣賞課題相關(guān)的各種資料(音像、圖片、與音樂(lè)相關(guān)的實(shí)物等),也可以鼓勵(lì)學(xué)生自己動(dòng)手錄下各種美妙的聲音,配上自己的解說(shuō),制作成一個(gè)有關(guān)音樂(lè)專(zhuān)題的片斷。這樣可以大大提高學(xué)生對(duì)音樂(lè)欣賞的興趣,讓學(xué)生在親身實(shí)踐中來(lái)體驗(yàn)音樂(lè),同時(shí)也拓展了學(xué)生的知識(shí)面。
【關(guān)鍵詞】 坎地沙坦;低分子肝素;肺心病心衰
【中圖分類(lèi)號(hào)】 R917 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】 1007-8231(2011) 08-0729-02
慢性缺氧血性肺源性心臟病是慢性肺源性心臟病中最為常見(jiàn)者的一種,又稱(chēng)肺心病。由于老年慢性肺心病心衰患者年齡較大,其機(jī)體抵抗力差,加之反復(fù)的肺部感染難以控制,患者對(duì)水和食物有厭惡心理,導(dǎo)致電解質(zhì)平衡紊亂[1]。故老年慢性肺心病心衰的臨床治療較為棘手,心衰難以改善。低分子量肝素有降低血黏稠度,抑制肺小動(dòng)脈內(nèi)微小血栓形成的功效??鼓蜃踊钚詴r(shí)間長(zhǎng),生物利用度高,使用方便是其顯著特點(diǎn)[2]??驳厣程辊ピ隗w內(nèi)迅速被水解成活性代謝物坎地沙坦,坎地沙坦是一種新型的選擇性血管緊張素Ⅱ受體(AT1)拮抗劑,通過(guò)與血管平滑肌AT1受體結(jié)合而拮抗血管緊張素Ⅱ的血管收縮作用,從而降低末梢血管阻力[3]。并且坎地沙坦具有與受體結(jié)合牢固、長(zhǎng)效、使用劑量小、不良反應(yīng)少等特點(diǎn)。所以,坎地沙坦與低分子肝素兩者合用有望從根本上改善肺心病心衰的癥狀。
1資料與方法
1.1一般資料
收集我院2010年6月至2011年7月住院老年肺源性心臟病伴心力衰竭患者76例,病人最小57歲,最大79歲,平均年齡64.5歲,平均病程15.6年(5~28)年。按NYHA分級(jí)法:心功能Ⅱ級(jí)36例,Ⅲ級(jí)22例,Ⅳ級(jí)18例。將其隨機(jī)分為兩組,其中對(duì)照組38例,男20例,女18例;治療組38例,男22例,女16例。兩組患者的上述一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組和治療組均給予抗感染、擴(kuò)張支氣管、改善通氣、平喘祛痰、糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡、小劑量強(qiáng)心利尿等常規(guī)治療。對(duì)照組使用坎地沙坦酯片單獨(dú)治療,用藥劑量為4mg/d,若病情加劇可逐漸增加劑量,但最大劑量不可超過(guò)8mg/d。觀察組在上述治療基礎(chǔ)上加用低分子肝素5000U皮下注射,12h/次,聯(lián)合用藥治療。治療前、治療后4周觀察治療效果。
1.3檢測(cè)療效
①顯效:咳嗽、氣喘等癥狀明顯減輕,兩肺動(dòng)脈的濕音明顯減少,頸靜脈怒張消退,心功能改a善Ⅱ級(jí)或以上,心率降至100次/min以下,肝臟縮小2cm-3cm以上,下肢水腫消失,每天尿量增加至600ml以上,末梢循環(huán)好轉(zhuǎn);②有效:咳嗽、氣喘等癥狀略有減輕,兩肺動(dòng)脈的濕音減少,頸靜脈怒張減弱,心功能改善Ⅰ級(jí)或以上,下肢水腫減輕,尿量有所增加;③無(wú)效:咳嗽、氣喘等癥狀無(wú)減輕,兩肺動(dòng)脈的濕音沒(méi)有變化,頸靜脈怒張依舊,下肢水腫、尿量基本沒(méi)有變化[6]。對(duì)患者治療療效的觀察及評(píng)估,均于療程完畢后次日進(jìn)行。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)數(shù)資料采用c2檢驗(yàn),P
2結(jié)果與分析
表1可見(jiàn),對(duì)照組顯效率為31.6%(12/38),總有效率為71.0%(27/38);治療組的顯效率為52.6%(20/38),總有效率為89.5%(34/38)。治療組的顯效率和總有效率明顯高于對(duì)照組(P
3討論
老年肺心病心衰是當(dāng)今社會(huì)老年人中最為常見(jiàn)的疾病之一,近年來(lái),國(guó)內(nèi)外大量研究發(fā)現(xiàn),肺心病具有發(fā)病原因多、并發(fā)癥多、病程長(zhǎng)、病死率高等特點(diǎn)[4-5]。由于肺心病病情比較復(fù)雜,給治療帶來(lái)了很大的困難,醫(yī)學(xué)界一直在尋找基本治療以外的可行的治療方法。大量臨床實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證明在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用坎地沙坦可以更好地改善心力衰竭的癥狀和體征,提高了患者的生存質(zhì)量??驳厣程箍梢宰鳛橹委煼涡牟⌒乃サ挠行幬铮移湓谑褂眠^(guò)程中基本沒(méi)有不良反應(yīng)的發(fā)生[7]。本研究在使用坎地沙坦的基礎(chǔ)上探求與低分子肝素聯(lián)合用藥的治療效果,觀察發(fā)現(xiàn)老年肺心病心衰患者在坎地沙坦與低分子肝素聯(lián)合治療4周后,臨床癥狀和各項(xiàng)心功能指標(biāo)得到明顯改善[8]??人?、氣喘等癥狀明顯減輕,兩肺動(dòng)脈的濕音明顯減少,下肢水腫消失,末梢循環(huán)好轉(zhuǎn),差異有顯著性,證明坎地沙坦與低分子肝素聯(lián)合治療老年肺心病心衰比單獨(dú)使用坎地沙坦具有更好的療效,可為臨床治療采用。
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1資料與方法
1.1一般資料
選取于2013年1月-2014年1月在我院接受治療的老年惡性血液病患者200例,患者中男性121例,女性79例,患者年齡50-85歲,平均年齡(65.7±8.2)歲。其中有白血病54例,多發(fā)性骨髓瘤37例,惡性淋巴瘤41例,再生障礙性貧血13例,骨髓異常綜合征20例,過(guò)敏性紫癜16例,其他19例。將患者隨機(jī)分為兩組,每組100例。兩組患者的個(gè)人基本資料無(wú)顯著差異(P>0.05),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。
1.2護(hù)理方法
對(duì)照組100患者采取常規(guī)護(hù)理。觀察組100例患者在給予上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,同時(shí)給予患者具有針對(duì)性和科學(xué)性的心理護(hù)理。對(duì)老年患者的心理進(jìn)行了解,采取針對(duì)性護(hù)理。護(hù)理過(guò)程中多和患者進(jìn)行交流,讓其保持好良好的情緒,醫(yī)護(hù)人員的言談和舉止要確切,避免對(duì)患者表現(xiàn)出暗示表情,加重其心理負(fù)擔(dān),對(duì)已確證的病人以熱情、體貼、親切、充滿信心的語(yǔ)言和態(tài)度進(jìn)行護(hù)理,給與其心理安慰,喚起病人的生活希望。同時(shí),可以在護(hù)理過(guò)程中和患者進(jìn)行溝通,尊重其情感和興趣,討論一些患者感興趣的事情,從多角度對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo),允許情緒較差的患者留下一位家屬陪伴,讓其感受到家屬的關(guān)懷。并對(duì)患者進(jìn)行病情知識(shí)護(hù)理教育,向病人講解血液病的特點(diǎn)和治療方法,穩(wěn)定其情緒,并告訴患者隨著醫(yī)療科技的發(fā)展,此病是能夠治愈的,減小其心理恐懼和焦慮,增強(qiáng)其至于信心,提高其治療依從度。
1.3觀察指標(biāo)
在患者入院和出院時(shí),對(duì)其進(jìn)行Zung焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)以及護(hù)理滿意度調(diào)查,滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)層次,對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)護(hù)理滿意度情況調(diào)查。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)和匯總處理,采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差示,采用t檢驗(yàn),對(duì)計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),P
2結(jié)果
對(duì)比兩組患者入院和出院時(shí)的SAS、SDS的具體數(shù)據(jù)如表1??梢钥闯?,入院時(shí)兩組患者的SAS、SDS差別不大(P>0.05),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;出院時(shí)觀察組SAS、SDS明顯低于對(duì)照組,P
經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度情況的調(diào)查得到如表2的數(shù)據(jù)。其中觀察組滿意度達(dá)100%;對(duì)照組滿意度達(dá)78%,兩組患者的滿意度百分比有明顯差異,兩者對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
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