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我院堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十七大精神,強(qiáng)化“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,建立健全質(zhì)量控制體系,深入開展衛(wèi)生誠信建設(shè)和醫(yī)療人性化服務(wù),優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境,提高服務(wù)質(zhì)量和水平,取得較好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益,在開發(fā)區(qū)樹立了衛(wèi)生行業(yè)的良好服務(wù)形象。
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),班子團(tuán)結(jié),明確責(zé)任,領(lǐng)導(dǎo)有力。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員各司其職,對所分管的工作進(jìn)行經(jīng)常性檢查、督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。始終把精神文明建設(shè)擺在突出位置,加強(qiáng)對全體職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育,引導(dǎo)廣大職工正確看待精神文明建設(shè)活動,并積極參與。
2、健全制度,科學(xué)管理,優(yōu)質(zhì)服務(wù),文明行醫(yī)。特別是注重了規(guī)章制度的建立健全,制定了《員工手冊》,每人一冊,《醫(yī)院各類人員職責(zé)管理規(guī)定》,每科一本,加強(qiáng)對醫(yī)院職工的管理、規(guī)范職工文明行醫(yī),進(jìn)一步提高員工的自身素質(zhì)和整體形象。完善了“《關(guān)于嚴(yán)格職業(yè)紀(jì)律的有關(guān)規(guī)定》、《廉潔行醫(yī)規(guī)則》、《關(guān)于嚴(yán)禁接受病人及其親屬宴請、禮品、紅包的規(guī)定》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲規(guī)定》”等,保證執(zhí)行制度規(guī)范化,切實(shí)將各項(xiàng)制度落到實(shí)處。在醫(yī)療質(zhì)量方面,著重抓好三級醫(yī)師查房、典型疑難病例討論、術(shù)前術(shù)后病例討論等基本制度的落實(shí),確保安全行醫(yī)??s短平均住院日,加快病床周轉(zhuǎn)。推行整體化系統(tǒng)護(hù)理服務(wù)制度,病人一入院即知曉自己的主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士,加強(qiáng)對病人的心理護(hù)理和健康教育,讓病人了解自己的病情,主動配合治療。對出院病人實(shí)行回訪制度,即患者出院十日內(nèi)主治醫(yī)生或責(zé)任護(hù)士須上門或電話回訪一次,了解治療效果及病人對醫(yī)院的意見。在檢查、用藥方面,規(guī)定各科室都要嚴(yán)格按照病情合理實(shí)施檢查,必要的檢查一項(xiàng)不能缺,不合理的檢查一項(xiàng)也不能查,既要保證檢查質(zhì)量、又要減輕病人負(fù)擔(dān)。用藥要貫徹有效、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉,先國產(chǎn)、后進(jìn)口,先一線、后二線三線的原則,合理用藥,切實(shí)為病人減輕負(fù)擔(dān)。由業(yè)務(wù)副院長牽頭的檢查小組定期或不定期對各科室檢查、用藥情況進(jìn)行檢查,對違反規(guī)定的予以重罰。發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥代表到臨床作“促銷”的,除處理相關(guān)責(zé)任人外,還要停止該藥品在醫(yī)院的銷售。加強(qiáng)外部監(jiān)督。一是公開醫(yī)院各項(xiàng)收費(fèi)、檢查及藥品價(jià)格,堅(jiān)持藥品的集中招標(biāo)采購,降低藥品成本,真正讓老百姓放心看病、明明白白花錢。二是定期發(fā)放門診、住院病人意見征詢卡,采納病人提出的各種合理化建議,對病人提出的各種問題給予解決或答復(fù)。三是將每周半天的院長接待日延長為一天,病人或家屬每周三都可以和院長面對面的座談,直接向院長反映各種問題。
總之,經(jīng)過全院職工的不懈努力,我院2011年工作取得了較好成績。醫(yī)院將以此為契機(jī),不驕不躁,繼續(xù)努力,在新的一年里,始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的宗旨,本著對黨和人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)活動讓人民放心、滿意。
××市工商局圍繞建設(shè)“法治工商”目標(biāo),堅(jiān)持“增強(qiáng)依法行政觀念、夯實(shí)依法行政基礎(chǔ)、提高依法行政能力”三位一體,全面推進(jìn)依法行政,市場監(jiān)管、行政執(zhí)法各項(xiàng)工作逐步走上制度化、規(guī)范化、程序化、法治化軌道,多次被評為××市依法行政先進(jìn)單位,提升了工商部門依法行政、規(guī)范高效的良好形象。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),增強(qiáng)依法行政觀念
一是明確依法行政工作的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。把依法行政工作作為發(fā)揮職能作用、推動科學(xué)發(fā)展、促進(jìn)社會和諧的重要舉措,納入議事日程,擺上重要位置,成立局長任組長的依法行政工作領(lǐng)導(dǎo)小組,健全依法行政責(zé)任體系,明確責(zé)任分工,明晰執(zhí)法職責(zé),確保了依法行政的各項(xiàng)舉措落到實(shí)處。
二是加大依法行政工作考核督查力度。將依法行政工作納入年度考核內(nèi)容,建立科學(xué)合理的依法行政工作考核指標(biāo)體系,加大對依法行政工作的督促檢查力度,并與獎勵懲處、晉級提拔掛鉤,增強(qiáng)了干部職工的依法行政意識。
三是加強(qiáng)法制機(jī)構(gòu)和法制隊(duì)伍建設(shè)。建立健全法制機(jī)構(gòu),配齊配強(qiáng)法制工作人員,配備必要的辦公設(shè)施,提供良好的工作條件,保證了依法行政工作順利開展。加大對法制干部的培養(yǎng)、教育、使用和交流力度,調(diào)動了法制員的積極性、主動性和創(chuàng)造性。
二、創(chuàng)新體制機(jī)制,夯實(shí)依法行政基礎(chǔ)
一是實(shí)行法制員委派制度。在公開考試的基礎(chǔ)上選拔23名政治素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、懂法律、愛學(xué)習(xí)的法制員,以市局名義委派到各監(jiān)管執(zhí)法機(jī)構(gòu)從事法制工作。委派法制員歸市局法制科直接管理,在市局領(lǐng)導(dǎo)下開展法制工作,人員調(diào)整、業(yè)務(wù)工作開展不受所在單位限制,提高了法制員隊(duì)伍的整體素質(zhì),提高了全局法制工作水平。
二是深化相對集中執(zhí)法體制改革。按照“監(jiān)管與執(zhí)法相統(tǒng)一”的原則,積極探索市場主體網(wǎng)格化監(jiān)管模式與相對集中執(zhí)法體制的結(jié)合點(diǎn)和結(jié)合機(jī)制,充分發(fā)揮網(wǎng)格化監(jiān)管模式拓寬辦案領(lǐng)域、豐富案源、促進(jìn)監(jiān)管職能到位的作用,通過合理分配監(jiān)管執(zhí)法資源,收到了以監(jiān)管促執(zhí)法、以執(zhí)法帶監(jiān)管的良好效果,實(shí)現(xiàn)了監(jiān)管、執(zhí)法、維權(quán)、服務(wù)等工作“多贏共進(jìn)”。1-11月全局巡查市場主體11萬戶次,辦理一般程序案件1338件,未發(fā)生一起違法違紀(jì)事件。
三是推行法制精細(xì)化管理模式。把法制精細(xì)化管理作為轉(zhuǎn)型時(shí)期落實(shí)“法制工作總抓手”的新型載體和平臺,通過科學(xué)設(shè)立法制崗位、明確執(zhí)法依據(jù)、制定崗位職責(zé)、編制工作規(guī)程和作業(yè)流程圖、完善績效評定考核標(biāo)準(zhǔn)等,創(chuàng)新推行法制精細(xì)化管理模式,實(shí)現(xiàn)了法制工作的規(guī)范化、流水線管理,提高了全局法制工作水平。10月29日在××市依法行政經(jīng)驗(yàn)交流會議上作《推行精細(xì)化管理提高法制工作效能》的經(jīng)驗(yàn)介紹,得到廣泛肯定。轄區(qū)劉杜工商所拓寬法制精細(xì)化管理思路,積極探索基層工商所精細(xì)化管理模式,圍繞基層所工作制定了37項(xiàng)日常工作規(guī)程,繪制了清晰形象的工作流程圖,編印了集工作職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)、流程等于一體的精細(xì)化工作手冊,奠定了推進(jìn)依法行政,提高行政效能的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
四是推進(jìn)行政服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。根據(jù)定編、定崗、定責(zé)的要求,對57個(gè)崗位建立健全了76項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),明確崗位職責(zé),完善工作流程,克服和避免了工作盲目性與隨意性。對現(xiàn)行制度進(jìn)行全面梳理,健全了10項(xiàng)基本工作制度、6項(xiàng)執(zhí)法監(jiān)督制度和11項(xiàng)內(nèi)部管理制度,編印成冊下發(fā)施行,提高了各項(xiàng)工作制度化水平。修訂出臺《行政執(zhí)法監(jiān)督辦法》、《行政過錯(cuò)責(zé)任追究辦法》、《罰沒物資管理處理暫行辦法》和《施行政強(qiáng)制措施管理制度》,通過完善科學(xué)、合理的考核體系,推動了系統(tǒng)依法行政工作全面、科學(xué)發(fā)展。
三、明確工作重點(diǎn),提高依法行政能力
一是堅(jiān)持全員學(xué)法制度。把法律知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)納入領(lǐng)導(dǎo)干部學(xué)體規(guī)劃,落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)干部學(xué)法制度,通過舉辦法律講座、領(lǐng)導(dǎo)班子集體學(xué)習(xí)、以會代訓(xùn)等多種形式,推動領(lǐng)導(dǎo)干部學(xué)法不斷深入。實(shí)行每月一法、每季一考,采取集中培訓(xùn)、專題培訓(xùn)、崗位練兵等方式,不斷加大干部職工教育培訓(xùn)力度,今年舉辦法制培訓(xùn)班12期,參訓(xùn)人員達(dá)864人次。編發(fā)法制簡報(bào),通過新法速遞、核審?fù)▓?bào)、精細(xì)化理論探討、辦案文書范例等欄目,為監(jiān)管執(zhí)法人員提供了切實(shí)可行的指導(dǎo)服務(wù)。
二是完善行政決策機(jī)制。按照科學(xué)決策、依法決策、民主決策的要求,建立健全重大事項(xiàng)的集體決策、法制審核等制度,完善了重大決策的規(guī)則和程序。注重發(fā)揮法制機(jī)構(gòu)參謀助手和法律顧問作用,重大政策措施出臺前特別注意進(jìn)行合法性論證,依法決策的水平進(jìn)一步提高。
三是加強(qiáng)規(guī)范性文件制定和備案工作。積極主動、全面細(xì)致開展規(guī)范性文件的清理工作,杜絕了文件“打架”現(xiàn)象。加強(qiáng)對抽象行政行為的監(jiān)督,以市局或工商所名義制定、規(guī)范性文件時(shí),堅(jiān)持法制牽頭、統(tǒng)一審核把關(guān)的工作機(jī)制,規(guī)范性文件在呈負(fù)責(zé)人簽發(fā)前,要求經(jīng)過法制機(jī)構(gòu)的合法性審核,并報(bào)送上級工商行政管理機(jī)關(guān)和同級人民政府法制部門備案,并進(jìn)行網(wǎng)上公布,從源頭上規(guī)范了執(zhí)法行為。
(一)在思想上強(qiáng)化三種意識
一是發(fā)展意識。我始終以“只要精神不滑坡,辦法總比困難多”的理念,全身心投入到工作中,既立足當(dāng)前,更著眼長遠(yuǎn),為農(nóng)民增收,經(jīng)濟(jì)及各項(xiàng)社會事業(yè)發(fā)展而努力。
二是安全穩(wěn)定意識。本人始終把安全穩(wěn)定放在心上,思想上高度重視,時(shí)刻牢記安全穩(wěn)定的重要性。
三是執(zhí)政為民意識。群眾是我們的衣食父母,是基層干部服務(wù)的主人。深入實(shí)際,深入群眾,體恤民情,了解民意,化解民憂,把群眾的滿意作為第一追求,把群眾的增產(chǎn)增收增效作為第一目標(biāo),時(shí)時(shí)處處重實(shí)際、說實(shí)話、辦實(shí)事、求實(shí)效,誠心誠意為群眾謀利益。
(二)在履行職責(zé)中塑造三個(gè)形象
1、塑造以身作則的形象
一是本人在日常生活中用科學(xué)發(fā)展觀武裝頭腦,努力提高自己在思想上、政治上和工作上的成熟度;二是經(jīng)常與干部交心談心,溝通思想,始終嚴(yán)于律已,寬以待人,一心一意做好工作,全力支持班子主要領(lǐng)導(dǎo)及其他成員開展工作;三是切實(shí)履行黨風(fēng)廉政建設(shè)有關(guān)規(guī)定,時(shí)刻以一個(gè)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,堅(jiān)持自重、自省、自警、自勵,嚴(yán)格執(zhí)行廉潔從政的有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格遵守廉政準(zhǔn)則各項(xiàng)工作要求;堅(jiān)持艱苦樸素,在生活上,不講排場,不比闊氣。
2、塑造以人為本的形象
本人在各項(xiàng)工作中,始終堅(jiān)持以人為本的方針,善于調(diào)動所分管干部的工作積極性。對黨委、政府分派的重點(diǎn)工作保質(zhì)保量及時(shí)完成,對下級組織和干部指明路子,全力排憂解難,為他們順利開展工作鋪路搭橋。
3、塑造以誠待人的形象
做人處事力求做到光明磊落,與人為善,坦誠相見。盡力做到誠懇待人、誠信做事的作風(fēng),為發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境盡自己一分力。
(三)認(rèn)真做好各項(xiàng)分管工作
本人分管安全、扶貧、民政、勞保、農(nóng)業(yè)等工作。一是認(rèn)真當(dāng)好鄉(xiāng)主要領(lǐng)導(dǎo)參謀助手作用,為鄉(xiāng)黨、政府出臺相關(guān)政策措施出謀劃策;二是嚴(yán)格按照上級主管部門的工作責(zé)職和要求,創(chuàng)造性開展工作,科學(xué)安排,合理分工,帶頭抓好落實(shí),在鄉(xiāng)、村干部的共同努力下,所分管的各項(xiàng)工作進(jìn)展順利。
1、安全生產(chǎn)工作。一是做好對安全生產(chǎn)等各項(xiàng)法律法規(guī)的宣傳工作,營造宣傳氛圍;二是進(jìn)一步建立健全相關(guān)法律法規(guī),積極探索從源頭上防范安全生產(chǎn)事故的各項(xiàng)措施;三是加大對安全生產(chǎn)工作的監(jiān)管力度,進(jìn)行隱患排查14次,關(guān)閉整頓非法沙場1個(gè),確保全鄉(xiāng)安全生產(chǎn)零事故。2013年我鄉(xiāng)安全生產(chǎn)工作被評為全縣綜合先進(jìn)單位。
2、民政工作。一是做好救災(zāi)救濟(jì)工作,發(fā)放救災(zāi)資金38萬多元;二是做好城鄉(xiāng)低保對象的審定報(bào)批工作,發(fā)放低保資金50多萬元。
3、扶貧工作。一是做好整村推進(jìn)、移民搬遷工作,全鄉(xiāng)完成178人深山移民工作。二是做好了4次大規(guī)模的農(nóng)村貧困戶調(diào)查摸底工作,為爭取振興蘇區(qū)發(fā)展若干意見的實(shí)施提供了可靠的依據(jù)。
4、勞動保障工作。一是開展職業(yè)技能培訓(xùn)工作,共培訓(xùn)人員200人。二是繼續(xù)開展新農(nóng)保工作,完成參保人員達(dá)3756人。
5、農(nóng)業(yè)工作。一是抓好春季和秋季兩次動物防疫工作,確保了動物防疫零事故。二是全鄉(xiāng)新購置農(nóng)業(yè)機(jī)械36臺,補(bǔ)貼資金20多萬元。
6、作為掛村領(lǐng)導(dǎo),我充分發(fā)揮指導(dǎo)與督促作用,積極為增加農(nóng)民收入,維護(hù)農(nóng)村穩(wěn)定,推動農(nóng)村奔小康獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。
二、存在問題
一是學(xué)習(xí)不夠深入:對自己的業(yè)務(wù)知識及黨和國家的方針、政策、法律法規(guī),上級的強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策學(xué)得不深,吃得不透,從而制約了自己素質(zhì)和能力提高,尤其是以科學(xué)發(fā)展觀來指導(dǎo)工作掌握不全,用得不深。
二是主動為鄉(xiāng)主要領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策不多。
三、下一步工作打算
下一步工作,著重做好以下幾方面:
一是加強(qiáng)學(xué)習(xí),努力增強(qiáng)自己的理論水平和業(yè)務(wù)知識,提高為民服務(wù)能力;
我們××縣位于××省中部,××市東北部,幅員面積4238平方公里,總?cè)丝?2萬,轄11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),76個(gè)村,500個(gè)自然屯。近年來,我縣切實(shí)把“調(diào)訪一體化”工作作為化解群眾矛盾,維護(hù)社會穩(wěn)定,為群眾辦實(shí)事、辦好事的重要措施來抓,以“調(diào)訪一體,強(qiáng)化基層,穩(wěn)定全局”為重點(diǎn),原創(chuàng):不斷強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)力度,創(chuàng)新工作措施,完善推進(jìn)機(jī)制,做到了預(yù)測預(yù)報(bào)、接待調(diào)處有機(jī)結(jié)合,預(yù)測走在預(yù)防前,預(yù)防走在調(diào)解前,調(diào)解走在激化前,使一大批矛盾得到了有效化解。工作中,我們主要是狠抓了以下三個(gè)方面:
一、把“調(diào)訪一體化”建設(shè)作為一項(xiàng)政治任務(wù)來對待,積極構(gòu)建黨政齊抓的工作格局。一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。切實(shí)把“調(diào)訪一體化”建設(shè)擺上縣委、縣政府重要議事日程,縣委書記×、縣長××同志多次召開會議專題研究“調(diào)訪一體化”工作,并提出明確意見。成立了以主管縣領(lǐng)導(dǎo)為組長,組織部、人事局、編委、公安局、檢察院、法院、司法局、辦等有關(guān)部門參加的“調(diào)訪一體化”建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)調(diào)訪中心,在縣司法局掛牌子。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也都成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)組織,并在司法所設(shè)立調(diào)訪辦公室,實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民調(diào)解委員會和調(diào)訪辦“一套人馬兩塊牌子”,由基層司法所所長兼任調(diào)訪辦主任。并做到了“五有”:即有領(lǐng)導(dǎo)、有人員、有牌子、有制度、有屋子。各村、社區(qū)分別設(shè)立了專兼職調(diào)訪員,屯、居民組分別設(shè)立了調(diào)訪信息員。全縣初步形成了縣有調(diào)訪中心、鄉(xiāng)有調(diào)訪辦、村(社區(qū))有調(diào)訪員、屯(居民組)有調(diào)訪信息員的四級調(diào)訪工作體系。二是保證資金投入。在財(cái)力十分緊張的情況下,我們?nèi)匀荒贸鲆欢ǖ馁Y金用于支付工作人員的報(bào)酬和獎金,僅調(diào)訪員工資待遇方面,縣財(cái)政每年就拿出近16萬元。目前村級調(diào)訪員每人每月100元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)員每人每月300元,并實(shí)現(xiàn)了“三個(gè)統(tǒng)一”,即經(jīng)費(fèi)由縣財(cái)政統(tǒng)一劃拔,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)訪組織統(tǒng)一管理、統(tǒng)一發(fā)放。同時(shí),我們積極改善基層調(diào)訪機(jī)構(gòu)辦公條件。經(jīng)過協(xié)調(diào),鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級調(diào)訪組織辦公場所及設(shè)施由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村負(fù)責(zé)解決。目前,全縣11個(gè)基層司法所共有23間辦公室,有統(tǒng)一制作的工作流程圖17塊,摩托車8臺,電話8部,微機(jī)3臺。三是配齊配強(qiáng)人員。為保證在調(diào)訪一體化建設(shè)中有人管事、能管好事,我們切實(shí)在人員配備上狠下功夫,全力抓好“兼、調(diào)、聘、培”四篇文章。所說“兼”,就是縣司法調(diào)解中心由縣辦主任兼任主任,辦1名副主任、司法局1名副局長兼調(diào)訪中心副主任,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)司法所所長兼任鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)訪辦主任。所說“調(diào)”,就是將11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的14名員統(tǒng)一調(diào)整到鄉(xiāng)鎮(zhèn)司法調(diào)解辦公室,劃歸司法所管理,使司法所人員與人員合二為一。所說“聘”,就是采取“三薦兩考”形式,為76個(gè)行政村、7個(gè)社區(qū)和1個(gè)街道擇優(yōu)聘用調(diào)訪人員144名,其中老黨員、老支書、老干部有58名,占總數(shù)的40.3%。同時(shí),根據(jù)村屯及居民組大小,按照每20戶至50戶村(居)民設(shè)1名調(diào)訪信息員要求,全縣共聘用了827名基層調(diào)訪信息員。所說“培”,就是加大隊(duì)伍的培訓(xùn)力度。采取縣司法局、縣辦培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員,鄉(xiāng)鎮(zhèn)司法所培訓(xùn)村屯人員的辦法,先后舉辦了30期調(diào)訪人員培訓(xùn)班,培訓(xùn)基層調(diào)訪員和調(diào)訪信息員4000余人次。目前,全縣業(yè)務(wù)用書《人民調(diào)解員必讀》達(dá)到每村一本,2006年還征訂了《人民調(diào)解》雜志120余份。同時(shí),對基層新聘用的調(diào)訪人員上崗前,縣辦、縣司法局圍繞司法行政業(yè)務(wù)知識等內(nèi)容,聯(lián)合組織統(tǒng)一的業(yè)務(wù)培訓(xùn),進(jìn)行了統(tǒng)一的考試,經(jīng)考試合格后統(tǒng)一發(fā)放了《調(diào)訪員工作證》,實(shí)行持證上崗。
二、把完善推進(jìn)機(jī)制作為“調(diào)訪一體化”建設(shè)的重點(diǎn),切實(shí)規(guī)范工作行為?!罢{(diào)訪一體化”建設(shè),涉及群眾切身利益,涉及黨委和政府形象。為保證規(guī)范有序地運(yùn)行,我們堅(jiān)持從創(chuàng)新工作機(jī)制入手,不斷完善推進(jìn)措施。一方面,建立健全工作制度。針對村級人民調(diào)解委員會工作制度不健全、不規(guī)范的實(shí)際情況,將《人民調(diào)解委員會工作制度》、《矛盾糾紛排查制度》、《幫教組織工作職責(zé)》等和人民調(diào)解委員會組織、人員情況九方面34條制度統(tǒng)一制作成規(guī)范化圖板下發(fā)到全縣11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)76個(gè)行政村。并針對社區(qū)改革后人民調(diào)解工作的實(shí)際需要,統(tǒng)一制作了7個(gè)社區(qū)人民調(diào)解工作圖板下發(fā)到社區(qū)。同時(shí),我們還制定了基層調(diào)訪辦主任(司法所長)月工作例會制度、村屯調(diào)訪工作人員月工作例會制度、基層矛盾糾紛排查縣、鄉(xiāng)、村兩級季、月匯報(bào)制度以及基層調(diào)訪員定期學(xué)習(xí)、集中培訓(xùn)、例會交流等多項(xiàng)管理制度,用制度加強(qiáng)調(diào)訪員管理,促使每名調(diào)訪員當(dāng)好“六員”,即黨的政策的“宣傳員”、黨委政府的“參謀員”、矛盾糾紛排查的“信息員”、工作動態(tài)的“調(diào)研員”、矛盾糾紛調(diào)處的“調(diào)解員”、維護(hù)社會穩(wěn)定的“安全員”,推動基層“調(diào)訪一體化”建設(shè)工作走上了規(guī)范化、制度化軌道。另一方面,強(qiáng)化工作考核。對基層調(diào)訪組織實(shí)行“兩固定一流動”的動態(tài)管理辦法。即編制固定,由人事部門統(tǒng)一核定;工資固定,由縣財(cái)政統(tǒng)一劃撥;人員實(shí)行流動管理,視工作業(yè)績隨時(shí)調(diào)整或解聘。2003年7月以來,我縣通過考核,已先后對51名基層調(diào)訪員進(jìn)行了調(diào)整。同時(shí),還建立了司法所長(調(diào)訪辦主任)深入村屯抓落實(shí)情況納入年度目標(biāo)考核,進(jìn)行量化分解,落實(shí)到人頭,嚴(yán)格進(jìn)行獎罰,有力地促進(jìn)了“平安××”、“法治××”創(chuàng)建活動的深入開展,使人民調(diào)解平息糾紛、緩解矛盾、維護(hù)社會穩(wěn)定“第一道防線”的作用日益突顯。
三、把解決群眾的切身利益作為“調(diào)訪一體化”的重點(diǎn),有效緩解壓力。把為群眾辦實(shí)事、解難題作為“調(diào)訪一體化”建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),全力化解群眾的來信來訪問題。2005年全縣共發(fā)生案件1170件次,同比下降23%。特別是在越級訪上,年全縣只發(fā)生78件次,同比下降了30%。一是積極參與農(nóng)村土地拍賣。為保證農(nóng)村土地發(fā)包的公開、公正、公平,鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)訪辦公室對各村的土地發(fā)包拍賣全程參與,主動監(jiān)督。2004年,××鎮(zhèn)平安村七組因村委會在漁池發(fā)包工作中操作程序違背政策規(guī)定引發(fā)村民集體到鎮(zhèn)里上訪,鎮(zhèn)黨委、政府指派調(diào)訪辦牽頭,帶領(lǐng)經(jīng)管站、駐村工作隊(duì)等相關(guān)部門人員進(jìn)行現(xiàn)場辦公,通過公開競標(biāo)拍賣,使平安村魚池發(fā)包價(jià)格由原來的15萬元提高到21.4萬元,既增加了村集體收入,又達(dá)到了參與競標(biāo)者和上訪人員滿意,收到較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。2005年,××司法所又主動介入平安、××、×××、&&、&&、××等6個(gè)村近800畝機(jī)動地發(fā)包拍賣工作,現(xiàn)場監(jiān)督,為村集體增加收入11萬余元。二是認(rèn)真調(diào)處群眾糾紛。原創(chuàng):對群眾的涉法上訪問題,司法調(diào)解中心都主動介入,認(rèn)真調(diào)處。2004年××鄉(xiāng)一中學(xué)生××來被砍傷致盲,因?qū)r償問題不滿由其母領(lǐng)著到縣政府上訪,縣政府召開協(xié)調(diào)會議決定給予法律幫助,后經(jīng)××法庭判決對方當(dāng)事人賠償,由于無法執(zhí)行又引起上訪,后經(jīng)縣調(diào)訪中心和鄉(xiāng)村調(diào)解委員會一同到當(dāng)?shù)剡M(jìn)行調(diào)解,使法庭判決發(fā)生了法律效力,平息了上訪,保護(hù)了當(dāng)事人合法權(quán)益。三是積極為群眾提供法律援助。緊緊抓住推行“調(diào)訪一體化”機(jī)制的有利契機(jī),進(jìn)一步整合法律服務(wù)資源,建立了司法調(diào)解中心和法律援助中心有效銜接、信息反饋通暢的工作網(wǎng)絡(luò),為群眾提供法律服務(wù)。××鄉(xiāng)小山村五組74歲××老太太,因贍養(yǎng)問題與兒子兒媳發(fā)生糾紛,村調(diào)委會多次調(diào)解未能得到解決,村支部書記撥通法律服務(wù)熱線電話尋求法律幫助,法律援助中心迅速派干警到當(dāng)?shù)卣{(diào)查了解,及時(shí)為老人提供法律幫助,經(jīng)過走訪確認(rèn)不盡贍養(yǎng)情況屬實(shí),符合援助條件,決定免費(fèi)為老人先期調(diào)解,調(diào)解不成提訟,經(jīng)過調(diào)解,使問題得到徹底解決,受到當(dāng)?shù)厝罕姺Q贊。四是主動調(diào)處鄉(xiāng)村土地糾紛。對“一免兩補(bǔ)”政策出臺引發(fā)的大量的土地糾紛案件,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)訪辦司法所不回避,不推諉,主動參與,配合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了以“清查土地、清理合同、清收資金”為重點(diǎn)的“三清”工作,維護(hù)了群眾利益,保持了農(nóng)村社會穩(wěn)定?!痢拎l(xiāng)永清村二組一村民為村委會看護(hù)了15年河套林,后因五荒開發(fā)解除用工,就用工補(bǔ)償問題與村委會發(fā)生糾紛,常年到鄉(xiāng)政府上訪,司法調(diào)解辦公室受理后,由調(diào)訪辦主任、員、村調(diào)委會主任、村調(diào)訪員參加的調(diào)查組,通過認(rèn)真細(xì)致調(diào)查走訪、耐心誠懇的說服教育、公平合法的處理意見,使當(dāng)事人心悅誠服,問題得到順利解決?!痢拎l(xiāng)五莊、后五兩個(gè)村在“一免兩補(bǔ)”政策實(shí)施后,30多戶農(nóng)戶因土地糾紛問題到縣、鄉(xiāng)政府上訪,××司法所積極配合鄉(xiāng)黨委、政府,針對這項(xiàng)涉及農(nóng)戶100余戶、土地2900畝的糾紛案件,認(rèn)真進(jìn)行了調(diào)處解決,共化解債務(wù)90余萬元,平息了上訪。自2003年以來,我縣各級調(diào)訪組織共調(diào)處成功各類民間糾紛1732件次,其中,土地糾紛856件次,經(jīng)濟(jì)糾紛373件次,婚姻及家庭贍養(yǎng)糾紛375件次,其他糾紛128件次,成功率達(dá)到98%以上,并先后防止群體性上訪案件26件次?!痢伶?zhèn)社區(qū)7名新聘調(diào)訪員上崗工作以來,先后調(diào)解糾紛289件,成功率達(dá)99%,并制止因群眾糾紛引發(fā)的上訪事件31起。在全力抓好調(diào)解的同時(shí),我們還積極探索新時(shí)期調(diào)訪工作的新途徑和新辦法,不斷豐富調(diào)訪工作內(nèi)容,延伸服務(wù)觸角。為加快全縣勞務(wù)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,成立了縣鄉(xiāng)兩級農(nóng)村勞務(wù)輸出法律服務(wù)組織,制定了《××縣司法局農(nóng)村勞務(wù)輸出法律服務(wù)工作方案》和《全縣貧困戶法律救助工作方案》,出臺了《××縣司法局為農(nóng)村外出務(wù)工人員提供法律服務(wù)工作制度》,設(shè)立了勞務(wù)輸出法律服務(wù)熱線電話,通過開展勞務(wù)輸出前的預(yù)防性法制宣傳、輸出中的保障性公證見證、輸出后的補(bǔ)救性訴訟,使外出務(wù)工人員的法律素質(zhì)不斷提高,特別是依法維權(quán)意識不斷增強(qiáng)。自2004年以來,全縣司法所共舉辦外出務(wù)工人員法律知識培訓(xùn)班20余次,近萬名勞務(wù)輸出人員參加了培訓(xùn),為外出務(wù)工人員解答法律咨詢6000余人次,法律文書1000余份,辦理各類勞務(wù)合同公證、見證800余件。2004年,××鄉(xiāng)××、××等42名外出務(wù)工農(nóng)民到大慶龍鳳區(qū)打工時(shí)因發(fā)生苯中毒與用工方發(fā)生糾紛,消息反饋到××鄉(xiāng)法律服務(wù)所后,該所人員立即前往大慶無償給予法律援助,以訴訟人的身份,與用工方依法進(jìn)行交涉,使用工方全額承擔(dān)8名中毒農(nóng)民全程醫(yī)藥治療費(fèi),并在征得務(wù)工農(nóng)民同意情況下繼續(xù)履行用工合同,追回務(wù)工農(nóng)民被拖欠工資4000余元,使事件得到圓滿解決。為解決農(nóng)村養(yǎng)老難問題,我們結(jié)合新農(nóng)村建設(shè),對子女不贍養(yǎng)老人的問題進(jìn)行了及時(shí)解決?!痢伶?zhèn)原××村二組79歲白姓老人因土地糾紛問題引發(fā)不贍養(yǎng)問題到××鎮(zhèn)調(diào)訪辦上訪,××司法所與派出所、調(diào)訪辦等相關(guān)部門深入到白氏兄弟家中進(jìn)行現(xiàn)場辦公,在經(jīng)過耐心細(xì)致做思想工作和嚴(yán)歷批評教育當(dāng)事人仍然拒不履行贍養(yǎng)義務(wù)的前提下,做出將白氏兄弟500多斤水稻做為贍養(yǎng)費(fèi)用當(dāng)場搬到老人家中的決定,圍觀群眾拍手稱快,既弘揚(yáng)了尊老愛老的新風(fēng)尚,又密切了黨群干群關(guān)系,縣電視臺對此還進(jìn)行了全程跟蹤報(bào)道,在全縣引起了強(qiáng)烈反響。
雖然我縣的“調(diào)訪一體化”工作取得了一定成效,但工作中也存在著一些亟待解決的問題:一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)訪人員力量不足。目前,我縣基層司法所現(xiàn)有人員編制22名(含縣公證處收回4個(gè)行政編制),加上各鄉(xiāng)鎮(zhèn)現(xiàn)有的14名員,鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)訪辦目前共有38人,雖然平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)訪辦達(dá)到了3人,但就目前工作情況看,面對當(dāng)前農(nóng)村矛盾糾紛問題發(fā)生量大、面廣和排查化解困難的實(shí)際問題,基層調(diào)訪人員力量仍然不足。二是基層調(diào)訪辦公條件比較落后。目前,全縣11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)司法所中,有5個(gè)司法所僅有1間辦公室。3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)只有2間辦公室,僅有3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)司法所是國家投資建設(shè)的辦公室達(dá)到了工作要求。
為推進(jìn)我縣“調(diào)訪一體化”工作的深入開展,在下步工作中,我們要緊緊抓住省委辦公廳、省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省辦、省司法廳《關(guān)于在全省基層建立“調(diào)訪一體化”工作機(jī)制的意見》出臺的有利契機(jī),進(jìn)一步強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),加大力度,堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范運(yùn)作,力爭通過各項(xiàng)工作措施的落實(shí),使調(diào)訪組織真正發(fā)揮其應(yīng)有作用。
1、要進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。一是在編制中擠。按照市委關(guān)于“調(diào)訪一體化”建設(shè)人員配備小鄉(xiāng)鎮(zhèn)不少于3人,大鄉(xiāng)鎮(zhèn)不少于5人標(biāo)準(zhǔn),從余編中對基層調(diào)訪人員進(jìn)行增補(bǔ)。二是從社會上聘。采取“三薦兩考”形式,面向社會,優(yōu)先從懂法律、有文化、有專長,為人公正,群眾基礎(chǔ)好,熱心調(diào)解、工作的老黨員、老支書、老干部中,擇優(yōu)聘用調(diào)訪人員,對現(xiàn)有不適應(yīng)工作的調(diào)訪人員進(jìn)行進(jìn)一步調(diào)整。三是在村民中選。從村屯和居民組中的新老黨員、做過村干部的農(nóng)民和入黨積極分子中,精心挑選有一定責(zé)任心、懂一些政策法規(guī)、善于處理矛盾糾紛的同志作為基層調(diào)訪信息員,擴(kuò)大基層調(diào)訪信息員隊(duì)伍。
一、工作開展情況
1、澄清底子,為做到有的放矢,我們精心組織專業(yè)人員對全縣各房屋征收項(xiàng)目進(jìn)行了一次排查摸底,對存在房屋征收遺留問題的七個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行了逐個(gè)登記備案。這七個(gè)征收項(xiàng)目共涉及拆遷戶數(shù)計(jì)713戶,已拆遷425戶,未拆遷未安置288戶。(1)元光路城中村改造項(xiàng)目,位于秀水辦事處二里井社區(qū),于2010年9月動遷,已拆遷163戶,未拆遷19戶;(2)根親文化園建設(shè)項(xiàng)目,位于秀水辦事處八里松社區(qū),于2011年10月動遷,已拆遷98戶,未拆遷39戶;(3)新福東路建設(shè)項(xiàng)目,位于城關(guān)幸福路東段,于2010年8月動遷,已拆遷26戶,未拆遷3戶;(4)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)一期建設(shè)項(xiàng)目,位于縣城產(chǎn)業(yè)為集聚區(qū)內(nèi),于2011年9月動遷,已拆遷360戶,未拆遷200戶;(5)吉爾茶葉建設(shè)項(xiàng)目,位于番城辦事處六里廟社區(qū),于2010年8月動遷,已拆遷16戶,未拆遷7戶;(6)溫州商貿(mào)城建設(shè)項(xiàng)目,位于蓼城辦事處東大店社區(qū),于2011年4月動遷,已拆遷26戶,未拆遷12戶;(7)204省道建設(shè)項(xiàng)目,位于204省道兩邊,于2012年12月動遷,已拆遷24戶,未拆遷3戶。
2、制定解決房屋征收遺留問題工作方案,根據(jù)市委市政府對這項(xiàng)工作的總體要求,結(jié)合解決每項(xiàng)遺留問題的時(shí)間節(jié)點(diǎn),安排各階段的工作目標(biāo)和任務(wù),同時(shí)在工作方案中對明確各相關(guān)單位的職責(zé),強(qiáng)化督查等方面都進(jìn)行了詳細(xì)的部署。
3、全面啟動存在遺留問題項(xiàng)目的征收工作,務(wù)必做到遺留問題不徹底解決,人員不散、機(jī)構(gòu)不撤、工作不停。日前在解決元光路東段城中村改造拆遷遺留問題時(shí),通過多方努力,順利拆除了位于項(xiàng)目區(qū)內(nèi)的兩處房屋,為項(xiàng)目的區(qū)間道路建設(shè)和拉舍圍墻掃清了障礙。
4、督催部分項(xiàng)目安置用房開工建設(shè)。根親文化園房屋征收項(xiàng)目用于安置的土地平整,道路建設(shè)已全面展開,產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)用于安置的金色雅居項(xiàng)目已開工建設(shè)。
5、依法拆除部分項(xiàng)目區(qū)內(nèi)的違章建筑,共拆除違建21處,拆除違章建筑面積3000余平方米。另外溫州商貿(mào)城項(xiàng)目的違章建筑進(jìn)行證據(jù)收集等工作,為強(qiáng)拆做好了前期準(zhǔn)備工作。
6、組織了工作組深入各項(xiàng)目區(qū),對被征收戶開展全面細(xì)致的思想動員工作,加強(qiáng)了與被征收群眾的積極溝通,爭取獲得被征收人的理解和支持,同時(shí),在不違背政策的前提下,對被征收人的合理合法訴求予以解決。
二、存在問題
一是一些被征收戶對征收補(bǔ)償安置要求過高,拒不搬遷,影響項(xiàng)目推進(jìn)及整個(gè)項(xiàng)目的安置工作;二是個(gè)別項(xiàng)目中被征收戶以安置房面積、樓層以及配套建設(shè)不符合個(gè)體要求為由拒不入住;三是部分被征收人對同期先后開展的征收項(xiàng)目補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和安置形式解讀不清,即要求最高的補(bǔ)償價(jià)格,又要求最實(shí)惠的安置及產(chǎn)權(quán)調(diào)換政策。
【摘要】根據(jù)2010年四總部的新修訂的《軍隊(duì)干部保健工作規(guī)定》的要求,結(jié)合休所衛(wèi)生所的實(shí)際情況,以及新時(shí)期保健工作的特點(diǎn)和要求,分析總結(jié)休所衛(wèi)生所工作的經(jīng)驗(yàn),為高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量完成好老干部保健工作提供思路。
【關(guān)鍵詞】軍隊(duì)干休所;醫(yī)療保??;工作體會
軍隊(duì)干休所衛(wèi)生所的保健工作是我軍衛(wèi)生勤務(wù)工作的重要組成部分,也是部隊(duì)老干部工作的重要內(nèi)容,隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,醫(yī)療服務(wù)理念的日益提高,部隊(duì)衛(wèi)生所作為一線醫(yī)療保障單位,一些新情況新問題不斷出現(xiàn),醫(yī)療保健工作面臨新的挑戰(zhàn),老干部對醫(yī)療服務(wù)需求及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平提出了更新更高的要求。做好兩高期離退休干部的保健工作,對幫助老干部恢復(fù)健康,培養(yǎng)健康的生活方式,降低或者消除影響健康的危險(xiǎn)因素,促進(jìn)疾病康復(fù),具有重要意義[1]。休所衛(wèi)生所緊緊抓住“一保本色二保長壽”的根本要求,結(jié)合“兩高期”老干部本身生理和心理方面的特點(diǎn),總結(jié)近年來在老干部保健方面的一些經(jīng)驗(yàn)和做法,從實(shí)際出發(fā)不斷提高醫(yī)療保健的水平,把各級領(lǐng)導(dǎo)對老干部保健工作的關(guān)心落到實(shí)處。
1 新時(shí)期老干部保健工作的主要特點(diǎn)
1.1 危重急癥給急救帶來的挑戰(zhàn)
目前,我所老干部平均年齡84.1歲,幾乎都患有高血壓、冠心病、高脂血癥、腦卒中等心腦血管疾病。與過去相比,急性心肌梗死、惡性心律失常以及出血性腦卒中等心腦血管事件發(fā)生率明顯增加。這些危重急癥需要緊急救治,迅速給予合理的處置。同時(shí)因?yàn)槲覀冃l(wèi)生所醫(yī)療設(shè)施和技術(shù)畢竟有限,所以在緊急救治的同時(shí)還需要往部隊(duì)體系醫(yī)院轉(zhuǎn)送。這就要求衛(wèi)生所的軍醫(yī)能夠做到準(zhǔn)確判斷、迅速處理和緊急后送,并掌握豐富的急救知識和技能[2]。
1.2 心理服務(wù)方面的需求日益增加
我們干休所的老干部都是戰(zhàn)爭年代入伍,多數(shù)年老體弱,患有多種疾病,或多或少都存在著心理健康方面的問題。主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn):(1)焦慮心理,部分老干部對自己的慢性疾病精神壓力大,心理承受能力較差,精神表現(xiàn)為悲觀失望,情緒消極,焦慮煩躁,極易產(chǎn)生焦慮恐懼心理,總擔(dān)心自己的疾病是否能治好。(2)抗藥心理,服藥依從性差,大部分老干部長期用藥,對藥物的知識有一定的了解,有些常常會違背醫(yī)囑,拒服或隨意服藥,或服藥不規(guī)范,依從性差。(3)孤寂心理,老干部的老伴去世后,兒女平時(shí)工作忙,往往只關(guān)注對老人生活上的照顧,忽視了情感上的交流。長期的心理壓力會造成機(jī)體原有狀態(tài)破壞,進(jìn)而引發(fā)器官功能障礙,導(dǎo)致身心疾病,其內(nèi)心經(jīng)常感到孤獨(dú)寂寞。(4)失落心理,部分老干部在離開領(lǐng)導(dǎo)崗位后,社會活動變少,心理上往往產(chǎn)生一種失落感、挫敗感、不公正感等負(fù)面情緒,容易對健康產(chǎn)生不良影響[3]。
1.3 慢性疾病日益突出
2009年2月衛(wèi)生部公布的《第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查》結(jié)果表明,我國居民患病的疾病結(jié)構(gòu)在過去的十年間發(fā)生了重大變化,其中慢性病的比例由30%增加到了61%,其中60歲以上老年人慢性病患病率是全人群的2.5-3倍。軍隊(duì)離退休老干部都已進(jìn)入“雙高期”,存在著糖尿病、慢性支氣管炎、前列腺炎、胃腸道疾病和腫瘤等多種慢性疾病,人均患病5—6種,很多老干部高血壓、高血脂、高血糖同時(shí)并存。多疾病、多臟器之間相互影響,既增加了病情的復(fù)雜性,又造成了治療和護(hù)理上得困難。如果這些疾病治療不好,容易導(dǎo)致全身各個(gè)器官的損傷或衰竭,甚至危重急癥的發(fā)生,致死率和致殘率將明顯增加,所以這對衛(wèi)生所在慢性疾病的保健方面提出了更高的要求。
2 處理的對策
2.1 平時(shí)加強(qiáng)急救知識的學(xué)習(xí)和演練
我們衛(wèi)生所定期組織軍醫(yī)和護(hù)士學(xué)習(xí)急救的理論知識,比如冠心病患者心絞痛急性發(fā)作的處理、出血性腦卒中的處理和骨折的固定等老年人常見急癥的處理,并且經(jīng)常性的進(jìn)行演練,讓大家熟練掌握常規(guī)的處理流程和急救器械的使用方法。在真正遇到問題時(shí),真正能夠做到快速、科學(xué)、熟練的應(yīng)對。還根據(jù)我所的實(shí)際情況,逐漸摸索出實(shí)際、切實(shí)有效的方法,軍醫(yī)和護(hù)士都能各司其職,提高了搶救的效率。另外,我們還建立了老干部健康檔案,對老干部的主要疾病以及身體健康狀況相對較差的老干部的情況,我們掌握的會更加全面。在我所老干部外出集體活動時(shí),我們會在前夕進(jìn)行急救箱的準(zhǔn)備和急救藥品的補(bǔ)充,對于特殊身體健康狀況相對較差的老干部,進(jìn)行有針對性的準(zhǔn)備,比如心血管、消化系統(tǒng)以及防暑降溫藥物等等,并積極配備急救設(shè)備包括便攜式心電圖機(jī)、除顫儀、急救藥箱等,以做到有備無患[4]。
2.2. 針對老干部的心理特點(diǎn)采取具體措施
首先是所領(lǐng)導(dǎo)的重視,平時(shí)主動與老干部溝通,通過測量血壓、講解藥物的使用方法等機(jī)會,了解他們在去體系醫(yī)院就醫(yī)上的困難和需要。然后把他們的意見和建議匯總后,與體系醫(yī)院進(jìn)行積極的溝通,解決老干部候診、掛號、檢查、住院等方面存在的不足,以獲得他們的充分信任,消除老干部孤獨(dú)和保守的心理。其次,老干部來衛(wèi)生所就診時(shí),幫助他們了解病情,勸導(dǎo)他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,交談中觀察他們在治療中的心理變化,及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo),逐漸消除他們悲觀恐病的心理。再次,在走訪巡診中,及時(shí)掌握他們的心理動態(tài),幫助他們解決實(shí)際困難,增強(qiáng)感情交流,合理引導(dǎo)老干部培養(yǎng)興趣愛好,積極參加文體活動,豐富晚年生活。總之,要堅(jiān)持“以人為本,以老干部為中心,開展優(yōu)質(zhì)的服務(wù)”全面關(guān)心老干部的生理健康和心理健康。
2.3 對于老年慢性病積極預(yù)防,合理治療
根據(jù)老干部的健康檔案,對不同老干部采取個(gè)體化的措施。對于暫時(shí)未患病的老干部,我們主要以健康宣教為主,采取一級預(yù)防措施。教會老干部自我監(jiān)測和觀察,早期發(fā)現(xiàn)某些疾病的癥狀及早就醫(yī),可以防止病情惡化。比如對于高血壓、糖尿病,定期測血壓、測血糖,定期開展慢性病知識講座,幫助老干部掌握慢性病的防治知識,保持健康的生活方式,監(jiān)控危險(xiǎn)因素,達(dá)到預(yù)防老年性疾病的發(fā)生。對已經(jīng)患有高血壓、高血脂和高血糖,但還未造成靶器官損傷的,我們主要采取二級預(yù)防措施。建議合理的膳食和生活習(xí)慣,根據(jù)各自的特點(diǎn),量力進(jìn)行鍛煉,方法可以多種多樣;同時(shí)給予藥物治療控制血壓、血脂和血糖,并定期上門測量,以掌握療效,隨時(shí)調(diào)整干預(yù)方法。對于患有高血壓、高血糖已造成腎臟、心臟等靶器官損傷的、在積極治療的同時(shí),我們建議老干部定期去體系醫(yī)院進(jìn)行心臟B超、腎功能等相關(guān)的檢查,掌握疾病的進(jìn)展程度,與體系醫(yī)院的醫(yī)生隨時(shí)保持聯(lián)系,共同完成慢性病的治療與預(yù)防[5]。
2.4 加強(qiáng)衛(wèi)生所硬件設(shè)施的建設(shè)
不斷完善急救呼叫系統(tǒng)的功能,平時(shí)定期挨家挨戶進(jìn)行測試,以保證呼叫系統(tǒng)的實(shí)用性。為每位老干部配發(fā)電子血壓計(jì)、電子血糖儀、體溫表等,做到足不出戶就可以隨時(shí)監(jiān)測血壓、血糖等,幫助老干部實(shí)時(shí)了解自身的健康狀況,保障他們的身體健康。衛(wèi)生所按“六室一房”的要求加強(qiáng)建設(shè)和完善,使其真正發(fā)揮功能。
以上是我們衛(wèi)生所在醫(yī)療保健工作上的幾點(diǎn)體會,我們要繼續(xù)摸索出一些切實(shí)有效的保健措施,為提高老干部醫(yī)療保健水平,促進(jìn)老干部的身心健康而努力。
參考文獻(xiàn)
[1] 徐燕,周蘭姝,柯駿等.軍隊(duì)干休所衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀分析與改進(jìn)設(shè)想[J]上海護(hù)理,2008.8(2):75-77
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[3] 張瑞新.干休所衛(wèi)生所建設(shè)存在的問題及對策[J]中華保健醫(yī)學(xué)雜志,2010,12(1):68-69.
城鄉(xiāng)一體化的思想早在上個(gè)世紀(jì)就已經(jīng)產(chǎn)生了。我國在改革開放后,特別是在80年代末期,由于歷史上形成的城鄉(xiāng)之間隔離發(fā)展,各種經(jīng)濟(jì)社會矛盾出現(xiàn),城鄉(xiāng)一體化思想逐漸受到重視。近許多學(xué)者對城鄉(xiāng)一體化的概念和內(nèi)涵進(jìn)行了研究,但由于城鄉(xiāng)一體化涉及社會經(jīng)濟(jì)、生態(tài)環(huán)境、文化生活、空間景觀等多方面,人們對城鄉(xiāng)一體化的理解有所不同。
城鄉(xiāng)一體化是是隨著生產(chǎn)力的發(fā)展而促進(jìn)城鄉(xiāng)居民生產(chǎn)方式、生活方式和居住方式變化的過程,是城鄉(xiāng)人口、技術(shù)、資本、資源等要素相互融合,互為資源,互為市場,互相服務(wù),逐步達(dá)到城鄉(xiāng)之間在經(jīng)濟(jì)、社會、文化、生態(tài)上協(xié)調(diào)發(fā)展的過程。 城鄉(xiāng)一體化,是一項(xiàng)重大而深刻的社會變革。不僅是思想觀念的更新,也是政策措施的變化;不僅是發(fā)展思路和增長方式的轉(zhuǎn)變,也是產(chǎn)業(yè)布局和利益關(guān)系的調(diào)整;不僅是體制和機(jī)制的創(chuàng)新,也是領(lǐng)導(dǎo)方式和工作方法的改進(jìn)。對于城鄉(xiāng)一體化的根本應(yīng)該廢除原有的城鄉(xiāng)二元體制制度。改革戶籍制度廢除現(xiàn)行的人口流動管制。
實(shí)現(xiàn)方式
1、穩(wěn)步推進(jìn)城市化
2、調(diào)整國民收入分配,加大對農(nóng)村支持
長期以來,我國固定資產(chǎn)投資比重過高,消費(fèi)比重太低,經(jīng)濟(jì)增長過分依賴于固定資產(chǎn)投資的增長,消費(fèi)對經(jīng)濟(jì)增長的拉動力比較小。投資比重過高也是我國居民特別是農(nóng)村居民消費(fèi)增長緩慢的一個(gè)原因。我國應(yīng)該調(diào)整投資與消費(fèi)的比例,逐步提高消費(fèi)比重,降低投資的比重,使投資與消費(fèi)的比例逐步達(dá)到能夠使經(jīng)濟(jì)長期保持穩(wěn)定快速增長的水平。與此同時(shí),還需要大力調(diào)整國民收入分配結(jié)構(gòu),中央政府應(yīng)該逐步增加對于中西部地區(qū)和廣大農(nóng)村的轉(zhuǎn)移支付,建立公平合理的農(nóng)村義務(wù)教育體制;積極探索農(nóng)村醫(yī)療和基本社會保障制度的創(chuàng)新問題,為今后從根本上解決農(nóng)村社會保障問題創(chuàng)造條件。要做到這一點(diǎn),需要通過不斷完善稅收制度,強(qiáng)化對高收入人群的稅收征管,逐步增加財(cái)政收入占GDP的比重,提高中央政府對于國民收入再分配的能力。
3、建立全國統(tǒng)一的勞動力市場
解決城鄉(xiāng)收入差距問題,當(dāng)務(wù)之急是應(yīng)該從體制上解決城鄉(xiāng)居民機(jī)會不均等和勞動力市場的地區(qū)分割問題。我國需要創(chuàng)造條件盡快取消對農(nóng)村居民的各種非國民待遇的政策規(guī)定,取消現(xiàn)存的城鄉(xiāng)分割的勞動力市場,逐步建立全國統(tǒng)一的勞動力市場,使得農(nóng)民有與城鎮(zhèn)居民均等的就業(yè)機(jī)會和公平競爭的市場和法律環(huán)境。
4、精簡鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)
農(nóng)民負(fù)擔(dān)過重一直是制約農(nóng)民收入和消費(fèi)增長的一個(gè)重要因素。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)龐大、人員臃腫則是農(nóng)民負(fù)擔(dān)過重的主要原因之一。有資料表明,全國鄉(xiāng)級供養(yǎng)人員達(dá)800多萬人,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)平均200人左右,大大超出了農(nóng)民的承受能力。因此,精簡鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu),縮減政府辦事員數(shù)量,改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政體制,是減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān),增加農(nóng)民收入的途徑之一。2004年,由于積極貫徹中央政府減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)的各項(xiàng)方針政策,減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)工作取得重大成績。目前需要積極探索建立防止農(nóng)民負(fù)擔(dān)反彈的長效機(jī)制,鞏固改革成果。今后隨著城市化的發(fā)展,農(nóng)村居民逐步減少,應(yīng)該相應(yīng)地及時(shí)減少鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)編制,縮減辦事員數(shù)量。
5、依靠科技和制度創(chuàng)新繁榮農(nóng)村經(jīng)濟(jì)
一、進(jìn)一步完善社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)思路和規(guī)劃。各級政府要綜合考慮人民群眾的養(yǎng)老需求和整個(gè)社會的供給能力,堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會參與,以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐,統(tǒng)籌推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。要進(jìn)一步完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃,明確發(fā)展指標(biāo)和具體項(xiàng)目,引領(lǐng)城鄉(xiāng)一體發(fā)展,促進(jìn)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)并舉。要進(jìn)一步建立健全政府責(zé)任體系,強(qiáng)化部門職責(zé),形成民政部門牽頭協(xié)調(diào),發(fā)改、國土資源、建設(shè)、財(cái)政、人力社保、衛(wèi)生等部門各負(fù)其責(zé)、相互配合的工作機(jī)制,特別注重強(qiáng)化縣級政府在推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的責(zé)任。要加大公共財(cái)政投入,建立穩(wěn)步增長機(jī)制,合理配置財(cái)力資源。要強(qiáng)化法規(guī)制度建設(shè),盡快出臺我省貫徹《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》的實(shí)施意見,加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的地方性法規(guī)制訂工作。
二、進(jìn)一步加強(qiáng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。加快公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè),努力適應(yīng)人民群眾日益增長的基本養(yǎng)老服務(wù)需求。要公平合理分配有限的公共養(yǎng)老資源,優(yōu)先保障困難老年人的需求,特別是為無勞動能力、無生活來源、無贍養(yǎng)人和撫養(yǎng)人的“三無”老人,低收入老人,經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人等特殊群體提供無償或低價(jià)的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù),更好地發(fā)揮政府保基本、兜底線的作用。積極推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革,探索公建民營、公辦民營、委托管理等形式,提升服務(wù)效率和水平。
三、進(jìn)一步扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。充分發(fā)揮市場在資源配置中的作用,鼓勵和支持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加快發(fā)展,引導(dǎo)市場發(fā)展個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),做大做強(qiáng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。要研究降低民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立門檻,簡化程序,縮短審批時(shí)間。要統(tǒng)籌考慮民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地需求,支持符合條件的非營利性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、營利性純養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施示范項(xiàng)目用地,鼓勵養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目使用存量建設(shè)用地和存量房產(chǎn),鼓勵農(nóng)村集體所有土地用于建設(shè)非營利性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。要改善信貸融資環(huán)境,積極支持民辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的信貸需求,開展?fàn)I利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以招拍掛方式取得的土地使用權(quán)用于融資抵押試點(diǎn)工作。要通過補(bǔ)助、貼息、稅費(fèi)減免、購買服務(wù)等方式,支持社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。
四、進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作。根據(jù)國情省情,在全社會強(qiáng)化居家養(yǎng)老理念。相應(yīng)加強(qiáng)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心(站)建設(shè),特別是加快農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心(站)建設(shè),促進(jìn)服務(wù)設(shè)施全覆蓋和城鄉(xiāng)一體化。要更加重視照料中心(站)實(shí)際運(yùn)行效果,通過建章立制、補(bǔ)助運(yùn)營經(jīng)費(fèi)等方式,細(xì)化日常飲食服務(wù)、基本生活料理、精神文化供給、基本醫(yī)療保健等各項(xiàng)內(nèi)容和各個(gè)環(huán)節(jié),提升養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化程度,大力提升服務(wù)質(zhì)量。重點(diǎn)扶持一批專業(yè)從事居家養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)和民辦非企業(yè)單位,發(fā)揮示范作用,形成規(guī)模效應(yīng)。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺建設(shè),有效對接各類居家養(yǎng)老服務(wù)需求。注重在社區(qū)普及健康教育知識,提高家庭及老人的自我保健護(hù)理能力。
2011年12月27―28日,中央農(nóng)村工作會議在北京召開。務(wù)院總理出席會議并發(fā)表講話,他強(qiáng)調(diào),推進(jìn)集體土地征收制度改革,關(guān)鍵在于保障農(nóng)民的土地財(cái)產(chǎn)權(quán),分配好土地非農(nóng)化和城鎮(zhèn)化產(chǎn)生的增值收益。應(yīng)該看到,我經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有了很大提高,不能再靠犧牲農(nóng)民土地財(cái)產(chǎn)權(quán)利降低工業(yè)化城鎮(zhèn)化成本,有必要、也有條件大幅度提高農(nóng)民在土地增值收益中的分配比例。
這是近十幾年來中央首次明確提出不能犧牲農(nóng)民土地財(cái)產(chǎn)權(quán)來降低工業(yè)化城鎮(zhèn)化成本,由此可見,中央對農(nóng)業(yè)農(nóng)村工作的重視已經(jīng)上升到新的高度。此次會議的主要精神如下:
“不能把城鎮(zhèn)的居民小區(qū)照搬到農(nóng)村去,趕農(nóng)民上樓”。表示,農(nóng)村建設(shè)應(yīng)保持農(nóng)村的特點(diǎn),有利于農(nóng)民生產(chǎn)生活,保持田園風(fēng)光和良好生態(tài)環(huán)境。不能把城鎮(zhèn)的居民小區(qū)照搬到農(nóng)村去,趕農(nóng)民上樓。要長期堅(jiān)持把家基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的重點(diǎn)放到農(nóng)村。下大力氣改善農(nóng)村辦學(xué)條件,讓農(nóng)村孩子共享優(yōu)質(zhì)教育資源。農(nóng)村教學(xué)點(diǎn)撤并要十分慎重,要充分考慮學(xué)生上學(xué)方便和交通安全。
“無論農(nóng)民進(jìn)城與否均應(yīng)保障其土地財(cái)產(chǎn)權(quán)”。強(qiáng)調(diào),土地承包經(jīng)營權(quán)、宅基地使用權(quán)、集體收益分配權(quán)等,是法律賦予農(nóng)民的合法財(cái)產(chǎn)權(quán)利,無論他們是否還需要以此來做基本保障,也無論他們是留在農(nóng)村還是進(jìn)入城鎮(zhèn),任何人都無權(quán)剝奪。推進(jìn)集體土地征收制度改革,關(guān)鍵在于保障農(nóng)民的土地財(cái)產(chǎn)權(quán),分配好土地非農(nóng)化和城鎮(zhèn)化產(chǎn)生的增值收益。
“不能靠犧牲農(nóng)民土地財(cái)產(chǎn)權(quán)降低成本”。指出,我經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有了很大提高,不能再靠犧牲農(nóng)民土地財(cái)產(chǎn)權(quán)利降低工業(yè)化城鎮(zhèn)化成本,有必要也有條件大幅度提高農(nóng)民在土地增值收益中的分配比例。要精心設(shè)計(jì)征地制度改革方案,明年一定要出臺相應(yīng)法規(guī)。
“在農(nóng)村做事情須堅(jiān)守政策法律底線”。表示,在農(nóng)村開展各項(xiàng)工作,不僅要體現(xiàn)多數(shù)人的意愿,也要充分考慮少數(shù)人的特殊情況和合理要求。要更加重視維護(hù)農(nóng)民在土地、財(cái)產(chǎn)、就業(yè)、社會保障和公共服務(wù)等方面的權(quán)益,更加重視擴(kuò)大村民自治范圍,完善與農(nóng)民政治參與意識不斷提高相適應(yīng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)治理機(jī)制。在農(nóng)村做任何事情,都必須堅(jiān)守政策和法律底線。
解讀中央農(nóng)村工作會議精神,“保障農(nóng)民土地財(cái)產(chǎn)權(quán)”引發(fā)專家媒體熱議。
今年的中央農(nóng)村工作會議,總理高調(diào)提出“保障農(nóng)民的土地財(cái)產(chǎn)權(quán)”,這一論點(diǎn)引發(fā)社會廣泛共鳴,專家媒體紛紛發(fā)表各自觀點(diǎn)表示高度贊同與支持。
中社科院農(nóng)村發(fā)展研究所宏觀室主任黨英接受媒體采訪時(shí)說,這是他印象里中央第一次明確提出不能犧牲農(nóng)民土地財(cái)產(chǎn)權(quán)來降低工業(yè)化城鎮(zhèn)化成本。多年來依靠“土地紅利”,通過廉價(jià)占用土地來降低城市和工業(yè)擴(kuò)張成本,帶來很大的弊端。
中農(nóng)業(yè)大學(xué)農(nóng)民問題研究所所長朱啟臻表示,保障農(nóng)民土地財(cái)產(chǎn)權(quán),給農(nóng)民足夠的補(bǔ)償,可以增加土地使用成本,減少盲目修大馬路、大廣場而浪費(fèi)土地的現(xiàn)象,一些效率低的企業(yè)也會被淘汰,對于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和轉(zhuǎn)變發(fā)展方式很有意義。
有人擔(dān)心,提高農(nóng)民的土地財(cái)產(chǎn)收益,有可能會促使農(nóng)民“馬上賣地、賣光土地”。朱啟臻認(rèn)為,“農(nóng)民是土地的保護(hù)神”,提高補(bǔ)償價(jià)格后農(nóng)民會更加珍惜土地,征地買地者的積極性也會下降,從而使耕地得到更好的保護(hù)。
朱啟臻認(rèn)為,土地增值是全社會發(fā)展的結(jié)果,一部分應(yīng)該歸公,包括補(bǔ)償給土地沒有增值的貧困地區(qū);另一部分用來解決被征地農(nóng)民的補(bǔ)償、保障問題,重要的是解決就業(yè)問題,讓他們能夠通過勞動致富。
土資源部一位官員此前表示,在工業(yè)化城鎮(zhèn)化、耕地保護(hù)和農(nóng)民權(quán)益保護(hù)三者的平衡中,下一階段要更加注重保護(hù)農(nóng)民權(quán)益。征地制度改革的核心是合理解決被征地農(nóng)民的生產(chǎn)、生活問題,保證他們生活水平不降低,長遠(yuǎn)生計(jì)有保障,使被征地農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民享有同等的社會保障。
中人民大學(xué)農(nóng)業(yè)與農(nóng)村發(fā)展學(xué)院黨委書記孔祥智稱。本次中央農(nóng)村工作會議對于農(nóng)民增收的問題十分重視。他認(rèn)為,解決這個(gè)問題,有兩個(gè)途徑:一是靠土地產(chǎn)出,二是靠保障農(nóng)民的土地財(cái)產(chǎn)權(quán),畢竟土地是農(nóng)民最重要的財(cái)產(chǎn)。孔祥智表示,雖然目前中的《土地承包法》、《物權(quán)法》明確了農(nóng)民的土地權(quán),但是土地產(chǎn)權(quán)還是集體所有,農(nóng)民也沒有產(chǎn)權(quán)證。要保護(hù)農(nóng)民的土地財(cái)產(chǎn)權(quán),第一步工作就是要確權(quán)。
孔祥智還表示,目前家已經(jīng)做了很多準(zhǔn)備,2011年12月29日農(nóng)業(yè)部召開會議,專門研討了這一問題,并且將在2012年年陸續(xù)推進(jìn)這項(xiàng)工作。確權(quán)以后,農(nóng)民的土地將不容別人侵犯,可以在一定程度上防止此前的亂征地亂侵權(quán)行為。此外,改革開放30年來,中農(nóng)民因出讓土地?fù)p失很大,確權(quán)后有望在補(bǔ)償上有大的提高。
土地問題專家,務(wù)院發(fā)展研究中心農(nóng)村部研究員劉守英認(rèn)為,當(dāng)下中的土地問題,主要表現(xiàn)為以下幾方面:
第一,基礎(chǔ)產(chǎn)權(quán)制度的設(shè)置還不牢固。也就是總理提到的,農(nóng)地承包權(quán)、宅基地使用權(quán)和集體建設(shè)用地使用權(quán)等權(quán)利的界定還不明確,權(quán)利保障不充分。這種狀況加上快速的城鎮(zhèn)化進(jìn)程和政府主導(dǎo)的發(fā)展模式,容易導(dǎo)致公權(quán)力侵犯私權(quán),行政權(quán)侵犯產(chǎn)權(quán)。
第二,農(nóng)民集體所有權(quán)和有土地所有權(quán)不平等。農(nóng)村集體土地轉(zhuǎn)為非農(nóng)用地,只有“征為有”一個(gè)途徑。目前,城市化的進(jìn)程,就是農(nóng)民土地有化的進(jìn)程。這造成大量農(nóng)民失去土地,喪失發(fā)展權(quán)。
第三,沒有形成如何分配城市化進(jìn)程中土地級差收益的規(guī)則。城市化必然帶來土地級差收益的大幅上漲,但是,這個(gè)上漲是如何產(chǎn)生的?缺乏理論支撐;如何分這個(gè)蛋糕,缺乏政策支撐。結(jié)果是,政府通過征地、賣地以及開發(fā)商通過賣房拿走大部分土地級差收益,農(nóng)民被排斥在外。城鄉(xiāng)結(jié)合部農(nóng)民利用自己的宅基地和剩余集體土地搞一點(diǎn)“種房”出租,但也帶來城市化兩張皮,城市化成本大大抬升。
解決以上問題,政府需要做好以下幾方面的工作:
第一,必須加強(qiáng)土地制度的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。必須加快土地及相關(guān)資源的確權(quán)、登記、頒證。目前,有些地方做得不錯(cuò)。中央也下很大決心做這件事?,F(xiàn)在關(guān)鍵是落實(shí)。只有把籬笆扎實(shí)了,農(nóng)民有了捍衛(wèi)自己權(quán)利的武器,才能防范各種公權(quán)力的侵犯,城市化進(jìn)程中的農(nóng)民權(quán)利才有基礎(chǔ)性保障。
第二,必須根本改革征地制度。改變目前征地拆遷中將農(nóng)民排斥在外的做法,讓農(nóng)民真正成為城市化的參與者、建設(shè)者、受益者。允許城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)的集體建設(shè)用地享有與有建設(shè)用地同等的可出租、可出讓、可交易的權(quán)利,同時(shí)對城市規(guī)劃圈外的農(nóng)民集體土地,允許在符合用途管制的原則下,不通過征收進(jìn)入建設(shè)用地市場。
第三,改革土地出讓收入分配制度。一是不斷提高土地出讓收入用于被征地農(nóng)民補(bǔ)償和長遠(yuǎn)生活水平有保障的
資金比例。二是優(yōu)化支出結(jié)構(gòu),確保土地出讓收入用于民生和農(nóng)村的支出比例。首先,要建立對被征地農(nóng)民補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整機(jī)制。逐步提高征地補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),增大被征地農(nóng)民在土地出讓收入中的分享份額。切實(shí)落實(shí)對被征地農(nóng)民的社會保障制度建設(shè)。尚未建立被征地農(nóng)民社會保障制度的地方,應(yīng)按照務(wù)院要求盡快建立這項(xiàng)制度,將被征地農(nóng)民納入相應(yīng)保障范圍;已建立這項(xiàng)制度的地方,應(yīng)繼續(xù)完善保障機(jī)制,合理確定保障水平。明確被征地農(nóng)民社會保障所需資金計(jì)人土地出讓成本。其次,在土地出讓成本支出方面,合理確定土地出讓成本性支出項(xiàng)目。明確土地收益用于城市建設(shè)支出的比例,增加土地出讓收益用于農(nóng)村和農(nóng)民的比例。應(yīng)改變將土地出讓收益按比例不斷切割和延展的辦法,制定統(tǒng)籌使用土地出讓收入的政策,在制度上確保土地收益用于農(nóng)村建設(shè)支出、農(nóng)民社保資金、保障房資金、水利建設(shè)支出和教育資金的比例。
《新京報(bào)》認(rèn)為。由于我目前建設(shè)用地的供應(yīng)模式存在問題,使得土地一級市場被壟斷,且一、二級市場之間存在著巨大的價(jià)差,征地沒有增加農(nóng)民土地的利益甚至相反,因而急需改革。
改革建設(shè)用地的供應(yīng)模式,需要打破政府壟斷一級市場的供應(yīng)模式,允許土地的所有者在合法、合規(guī)的前提下,向建設(shè)用地的需求者直接供應(yīng)。改變建設(shè)用地的供應(yīng)模式的好處在于:減少了交易成本,即減少了政府征收環(huán)節(jié),從而節(jié)約基于征收而產(chǎn)生的行政成本;同時(shí),這種建設(shè)用地的供應(yīng)模式也有利于集約用地。一個(gè)簡單的道理是,隨著單位用地成本的提高,土地使用者的用地沖動就會受到遏制。
現(xiàn)實(shí)中,已有少數(shù)這樣的試點(diǎn),如一些地方利用集體土地建公租房,這直接讓農(nóng)民享受了土地增值收益。有關(guān)方面要繼續(xù)考慮的問題是,在打破土地一級市場的壟斷后,也應(yīng)著手建立集體土地出讓制度,讓市場交易在規(guī)范、透明的制度下進(jìn)行。
《廣州日報(bào)》認(rèn)為,農(nóng)民要脫貧,應(yīng)該先擺脫權(quán)利貧困。諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎得主阿馬蒂亞•森說,“貧困必須被視為是一種對基本能力的剝奪,而不僅僅是收入低下”。誠哉斯言!受城鄉(xiāng)二元體制影響,比如多年來存在的城鄉(xiāng)剪刀差,使農(nóng)民的利益受損,因而無法更好地脫貧。脫貧之后,還要致富。要致富,就應(yīng)該尊重農(nóng)民,保障農(nóng)民權(quán)益。溫總理的論斷頗有針對性,農(nóng)民的土地被征收了,結(jié)果卻只給予農(nóng)民極少的補(bǔ)償,這就嚴(yán)重傷害了農(nóng)民利益,拖住了農(nóng)民致富的腳步。此外,農(nóng)民不僅需要合理的賣地收益,還需要穩(wěn)定的收入來源和健全的公共服務(wù)。不能說買了地就把農(nóng)民趕走,或者把農(nóng)民趕上樓就算完事,農(nóng)民沒有土地可依靠,住進(jìn)樓房有什么用?
正在召開的中央農(nóng)村工作會議釋放了積極信號,工業(yè)化城鎮(zhèn)化和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化不可偏廢,保障農(nóng)民的土地財(cái)產(chǎn)權(quán),分配好土地非農(nóng)化和城鎮(zhèn)化產(chǎn)生的增值收益,是農(nóng)民盡快致富的重要抓手。如果農(nóng)民權(quán)利得到捍衛(wèi),有工作可做,有起碼的收入可拿,有充分的社保,像市民一樣享受健全的公共服務(wù),他們不僅能夠脫貧致富,還能活得有尊嚴(yán)。
《南方都市報(bào)》認(rèn)為。中央農(nóng)村工作會議強(qiáng)調(diào)維護(hù)農(nóng)民土地權(quán)益。土地確權(quán)使土地依附于農(nóng)民,而不是農(nóng)民依附于土地,將增加農(nóng)民穩(wěn)定感,于農(nóng)民、社會都是福音。但是,不因此,圍繞土地的所有問題都解決。與此相伴生的,還可能引發(fā)更多的問題。一塊土地不能解決農(nóng)民所有的問題,給農(nóng)民帶來最終穩(wěn)定感的,還是家公共服務(wù)體系。
一旦土地確權(quán),似乎糾纏于土地上的權(quán)利問題――土地屬誰立馬解決了,確實(shí)如此,但同時(shí),因土地權(quán)利所引發(fā)的人的問題應(yīng)該不是減少了,而是增多了。人有生老病死,有旦夕禍福,以前在統(tǒng)一的權(quán)力歸屬下,盡管各種服務(wù)因資源缺乏而不盡到位,但不顯出個(gè)體差異,經(jīng)過大家的努力,總能渡過難關(guān)。當(dāng)土地確權(quán)到個(gè)人,意味著更深層次的個(gè)體自治。個(gè)體不能自治,又缺乏公共服務(wù)體系時(shí),農(nóng)民僅有的土地必然成為交易的對象。弱勢者難免成為市場化的宰割對象。如此演化下去,農(nóng)村將成為一種什么景象,應(yīng)該是可想而知的。
無論是公共服務(wù)體系缺乏,還是土地確權(quán)可能帶來的新問題,都昭示農(nóng)民一直處于社會弱勢地位。當(dāng)城市化以飛快的速度侵蝕農(nóng)村土地時(shí),土地確權(quán)迫在眉睫,完善農(nóng)村公共服務(wù)體系一樣要擺上日程。
《法制日報(bào)》認(rèn)為,我實(shí)行的城鄉(xiāng)二元土地管理制度邊際效用已經(jīng)越來越小,產(chǎn)生的負(fù)面影響越來越大。現(xiàn)在,城鄉(xiāng)人口流動速度越來越快、規(guī)模越來越大,家必須盡快修改法律,實(shí)現(xiàn)我土地的一元化管理。盡快把農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織的土地調(diào)查統(tǒng)計(jì)登記造冊,并在此基礎(chǔ)上實(shí)行統(tǒng)一管理。土資源管理部門可以會同農(nóng)業(yè)主管部門建立專門的農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織土地調(diào)查局,負(fù)責(zé)農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織土地的權(quán)屬登記。凡是屬于農(nóng)村居民,都可以依照法律規(guī)定擁有農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織的土地,如果農(nóng)民不愿意在土地上耕作,那么,可以將土地轉(zhuǎn)包或者信托給他人經(jīng)營,農(nóng)民可以從經(jīng)營所得中獲取收益;如果農(nóng)民自愿在土地上耕作,那么,政府應(yīng)當(dāng)無償?shù)貙⑼恋亟唤o農(nóng)民承包,并且在家現(xiàn)有的農(nóng)村、農(nóng)業(yè)和農(nóng)民稅收優(yōu)惠政策基礎(chǔ)之上,適當(dāng)?shù)卦黾訉r(nóng)民的補(bǔ)貼,只有這樣才能確保我的糧食安全,也只有這樣才能充分提高土地的使用效率。