icu醫(yī)生進(jìn)修匯報(bào)精選(九篇)

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第1篇：icu醫(yī)生進(jìn)修匯報(bào)范文

【關(guān)鍵詞】危重癥醫(yī)學(xué)；進(jìn)修醫(yī)生；理論教學(xué)；臨床實(shí)踐；專業(yè)拓展；教學(xué)模式

危重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)飛速發(fā)展，卻面臨著基層醫(yī)院危重癥專業(yè)缺口斷層[1]，基層危重癥專業(yè)人員“非專業(yè)”的尷尬[2]。繼續(xù)教育--危重癥專業(yè)進(jìn)修醫(yī)生培訓(xùn)無(wú)疑成為基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)青年骨干們提升專業(yè)知識(shí)最好的捷徑[3]。因此加速危重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)生的高效培養(yǎng)，是目前解決人才資源短缺的有效可行方法。作為一家大型教學(xué)醫(yī)院，怎樣讓進(jìn)修醫(yī)生滿載而歸、學(xué)有所得是我們追求的教學(xué)目標(biāo)。因此，我們?cè)?017年在我科進(jìn)修的學(xué)員中開(kāi)展理論—臨床—專業(yè)拓展一體化的教學(xué)模式，并已取得不菲的教學(xué)成績(jī)。

1具體教學(xué)方案

1.1教研組成員

所有教學(xué)組成員均為中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)重癥醫(yī)學(xué)科主治級(jí)別以上醫(yī)生。具備重癥教學(xué)師資要求。

1.2學(xué)員組成

全體2017年度危重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)修醫(yī)生。

1.3教學(xué)方式

多媒體理論教學(xué)，仿真模具實(shí)踐技能操作練習(xí)。

1.4教學(xué)內(nèi)容

總教學(xué)時(shí)長(zhǎng)為半年，進(jìn)修醫(yī)生進(jìn)入臨床后，以臨床一線醫(yī)生身份參與管床及科室倒班。并在前兩月時(shí)間內(nèi)利用下班時(shí)間進(jìn)行理論知識(shí)系統(tǒng)培訓(xùn)，要求掌握重癥患者早期識(shí)別、評(píng)估與轉(zhuǎn)運(yùn)，及重要器官、系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)和支持的理論。每周一次新進(jìn)展理論報(bào)告會(huì)（外文綜述或文獻(xiàn)新進(jìn)展研究），使學(xué)員了解最新學(xué)科研究進(jìn)展及新技術(shù)臨床開(kāi)展情況。每周一次教學(xué)查房及疑難病例討論，要求學(xué)員熟練掌握病理生理基礎(chǔ)理論，學(xué)會(huì)索引及目錄，學(xué)會(huì)文獻(xiàn)查閱及制作PPT病例展示，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、提出并解決問(wèn)題，并指導(dǎo)臨床科研及論文書(shū)寫。使用仿真模具進(jìn)行心肺復(fù)蘇、人工氣道建立與管理、深靜脈置管等技能教學(xué)，要求學(xué)員能熟練進(jìn)行緊急臨床搶救。

1.5教學(xué)評(píng)估

包括進(jìn)修結(jié)業(yè)理論考核及操作考核了解學(xué)員專業(yè)知識(shí)及技能掌握情況。結(jié)業(yè)晚會(huì)PPT匯報(bào)及論談會(huì)了解學(xué)員對(duì)進(jìn)修期間教學(xué)安排認(rèn)可程度。

2討論

隨著教學(xué)體制與教學(xué)理念的不斷深化改革，階段性分專業(yè)的終身教育理念深入人心。此外，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步、時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)對(duì)基層醫(yī)生業(yè)務(wù)水平的要求日益逐高，學(xué)習(xí)成為一線醫(yī)生永恒的話題。基層醫(yī)生們參加學(xué)術(shù)會(huì)議[4]、前往上級(jí)醫(yī)院接受系統(tǒng)、專業(yè)、精細(xì)化的業(yè)務(wù)培訓(xùn)等受教育方式稱之為繼續(xù)教育[5]。是基層醫(yī)生們就業(yè)后提升業(yè)務(wù)水平最重要的方式之一[6]，為基層醫(yī)院引進(jìn)先進(jìn)的診療技術(shù)，是上級(jí)醫(yī)院向基層滲透影響力的重要方式，也為普通百姓接受更好、更精的醫(yī)療資源提供了寶貴機(jī)會(huì)，為搭建醫(yī)療資源共享平臺(tái)、更好造福社會(huì)奠定了基礎(chǔ)。為將繼續(xù)教育最大利益化，關(guān)于進(jìn)修醫(yī)生教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效率的深化改革在各大教學(xué)醫(yī)院逐步開(kāi)展[7-8]。中南大學(xué)湘雅醫(yī)院每年將接收專業(yè)大量來(lái)自全國(guó)各省市及縣級(jí)單位進(jìn)修醫(yī)生，對(duì)如此大批的進(jìn)修醫(yī)生們進(jìn)行集中、規(guī)范的教學(xué)管理充滿了挑戰(zhàn)性[9]。實(shí)現(xiàn)選派單位、進(jìn)修醫(yī)生與教學(xué)醫(yī)院三方之間合作共贏，共同進(jìn)步既是教學(xué)單位的教學(xué)初衷，也是教學(xué)單位與選派單位、進(jìn)修個(gè)人的行動(dòng)目的[10]。危重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)起源較短，即使目前關(guān)于危重癥領(lǐng)域先進(jìn)治療理念及專業(yè)技術(shù)已得到飛速發(fā)展，但現(xiàn)對(duì)于危重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)與教學(xué)模式仍然相對(duì)較貧乏。尤其是基層醫(yī)院，危重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療人才鳳毛翎角。這使得基層對(duì)于危急重癥處理仍然存在一定欠缺、不足，而這種細(xì)小的差別對(duì)危重患者的打擊卻可能是致命的。危重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)的繼續(xù)教育能培養(yǎng)基層醫(yī)院危重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科骨干人才，為醫(yī)療資源向基層輸送及再分配提供一個(gè)良好平臺(tái)。醫(yī)學(xué)教學(xué)模式發(fā)展演變至今，多種教學(xué)模式百花齊放，并各自取得了可觀的教學(xué)成就。目前廣為認(rèn)可的有PBL[11-12]、CBS及PBL聯(lián)合教學(xué)[13]、CBL[14]等教學(xué)方法?；鶎俞t(yī)院危重癥專業(yè)組成來(lái)源混雜，其危重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)相對(duì)匱乏，學(xué)員結(jié)業(yè)將回原單位成為科室的中流砥柱，然而受進(jìn)修時(shí)長(zhǎng)限制，無(wú)法再像基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論及畢業(yè)后繼續(xù)教育一樣享受漫長(zhǎng)的求學(xué)旅程，半年之內(nèi)必須快速成長(zhǎng)、獨(dú)當(dāng)一面。因此其教學(xué)應(yīng)該更全面、系統(tǒng)，才能達(dá)到教學(xué)要求與進(jìn)修初衷。系統(tǒng)規(guī)范的理論教學(xué)能提高進(jìn)修醫(yī)生專業(yè)理論知識(shí)，危重癥醫(yī)學(xué)是一門以病理生理為基礎(chǔ)的學(xué)科，了解疾病發(fā)展的病生機(jī)制，更有助于加深對(duì)疾病治療過(guò)程中治療方案的理解和高級(jí)生命支持設(shè)備的應(yīng)用?；颊叩?a href="http://m.saumg.com/haowen/88150.html" target="_blank">icu病房來(lái)，往往是疾病導(dǎo)致了器官功能障礙，需要強(qiáng)化的監(jiān)測(cè)和器官功能支持治療。以急性腎損傷[15]為例，急性腎功能損傷大致分為：腎前性、腎性及腎后性。其中腎前性腎損傷多為血容量不足所致，此時(shí)往往補(bǔ)液解決休克問(wèn)題可改善腎血流供應(yīng)，而腎性腎損傷多有腎臟基礎(chǔ)疾病，此時(shí)應(yīng)關(guān)注腎臟本身。而腎后性腎損傷多為尿路梗阻所致，解決尿路梗阻、通暢尿液引流可能對(duì)治療更為獲益。由此可見(jiàn)即使是以上三種原因?qū)е铝讼嗤暮蠊?，但我們處理的原則卻是截然不同的。但是，扎實(shí)的臨床基本功、準(zhǔn)確的將書(shū)本理論熟練應(yīng)用于臨床及根據(jù)個(gè)體化差異恰當(dāng)調(diào)整更是一線醫(yī)生征服臨床的關(guān)鍵。而這些寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)僅靠閉門造車是沒(méi)有辦法獲得的，前人栽樹(shù)后人乘涼，專家教授臨床上的親授是醫(yī)學(xué)路途的捷徑，更是通向羅馬的大路。醫(yī)學(xué)這條漫漫長(zhǎng)路，要想達(dá)到目的的彼岸。一個(gè)人的摸索與探尋，任重而道遠(yuǎn)，繼續(xù)教育給小醫(yī)生提供了插隊(duì)的機(jī)會(huì)，而我們已開(kāi)展的理論—臨床—專業(yè)拓展一體化的教學(xué)模式，不光讓學(xué)員們接受系統(tǒng)全面專業(yè)的理論培訓(xùn)盛宴，通過(guò)一線管床、值班與病例討論、文獻(xiàn)分享，讓學(xué)員們直面臨床問(wèn)題，將理論應(yīng)用于臨床。同時(shí)，文獻(xiàn)查閱既鍛煉了學(xué)員們查閱、索引的能力，也提升了專業(yè)英語(yǔ)水平。此外，引申而來(lái)的論文與臨床研究方面的指導(dǎo)對(duì)學(xué)員們的職業(yè)生涯有著更深遠(yuǎn)的影響。

第2篇：icu醫(yī)生進(jìn)修匯報(bào)范文

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）13-0182-02

意外拔（脫管）（Unp lanned Extubation，UE）[1]是指導(dǎo)管意外脫落或未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意，患者將導(dǎo)管拔除，也包括醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)所致拔管。我科腦血管意外患者因吞咽困難導(dǎo)致飲水、進(jìn)食嗆咳或因意識(shí)不清無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食量無(wú)法滿足機(jī)體需要時(shí)給予胃腸營(yíng)養(yǎng)管管行管飼飲食十分重要，但臨床上在留置胃腸營(yíng)養(yǎng)管期間時(shí)有UE現(xiàn)象發(fā)生，影響了治療和護(hù)理的進(jìn)行。筆者對(duì)2011年1月―2012年8月我科發(fā)生的23例胃腸營(yíng)養(yǎng)管發(fā)生UE事件進(jìn)行回顧性分析，找出原因并提出有效的護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

23例胃腸營(yíng)養(yǎng)管UE事件患者中男13例，女10例，年齡38―87歲，其中神志清的患者10例，神志不清13例，患者強(qiáng)行拔除胃腸營(yíng)養(yǎng)管有8例，胃腸營(yíng)養(yǎng)管自行滑出12例，患者因惡心、嘔吐將胃腸營(yíng)養(yǎng)管嘔出的為3例。

2 脫管原因分析

2.1 健康宣教落實(shí)不到位 溝通一直被認(rèn)為是有效防止非計(jì)劃性拔管的對(duì)策之一[2]。本調(diào)查中23例UE事件中因患者強(qiáng)行拔除胃腸營(yíng)養(yǎng)管有8例。

2.2 鼻飼管固定不到位 23例UE事件中胃腸營(yíng)養(yǎng)管固定方法均為膠布固定于鼻尖和臉頰上，固膠布易被患者口鼻分泌物污染或是因患者臉頰出汗、皮脂腺分泌而松脫，從而易導(dǎo)致管路滑脫。

2.3 肢體約束不到位 部分神志不清的患者肢體約束不到位，患者通過(guò)掙扎或用手直接拔除鼻飼管。

2.4 置管后不適 由于鼻飼管對(duì)咽喉部的刺激可使患者產(chǎn)生惡心、嘔吐等癥狀，加之固定鼻飼管的膠布松脫，導(dǎo)致鼻飼管滑出。

2.5 護(hù)理不到位 因?yàn)樽o(hù)理人力資源分配不到位，胃腸營(yíng)養(yǎng)管發(fā)生UE事件的高發(fā)時(shí)間段一般多在中午連班或夜間護(hù)士人手較少時(shí)，護(hù)士巡視病房時(shí)由于對(duì)鼻飼管滑脫的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不夠，未能仔細(xì)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并加以預(yù)防。

3 護(hù)理干預(yù)

3.1 建議加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，加強(qiáng)置管前后期間注意事項(xiàng)的宣教和患者及家屬的管道自護(hù)能力，以減少胃腸營(yíng)養(yǎng)管UE的發(fā)生。在留置鼻飼管的前、中、后各時(shí)期反復(fù)多次宣教鼻飼管的意義和脫落的危害，引起患者和家屬足夠重視；協(xié)助患者翻身、坐起及下床活動(dòng)時(shí)要注意技巧，減慢動(dòng)作，避免牽拉鼻飼管，防止不慎拔管。

3.2 改進(jìn)管道材料，改進(jìn)固定管道的方法以促進(jìn)患者舒適感，降低UE發(fā)生率。本調(diào)查有例12UE事件是因?yàn)楣艿拦潭ㄋ擅撘?，因此，良好的固定方法可防止脫管，增加患者自行拔管的難度。我們?cè)诠ぷ髦胁扇∶咳崭鼡Q膠布，晨晚間護(hù)理為患者進(jìn)行面部清潔時(shí)用溫水仔細(xì)擦去油脂、汗液、口鼻分泌物；每天兩次口腔護(hù)理時(shí)及時(shí)評(píng)估膠布受污染情況及其黏貼度，根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)更換膠布。

3.3 及時(shí)有效的肢體約束 對(duì)于神志不清、煩躁不安患者，在加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)管固定同時(shí)可合理使用約束帶，注意定期更換約束部位，觀察約束部位皮膚血運(yùn)情況，確保安全。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑，使用過(guò)程中要加強(qiáng)患者神志瞳孔變化及病情觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，配合搶救。

3.4 減輕患者不適感 置管期間注意和患者保持溝通，詢問(wèn)患者感受，提供舒適護(hù)理，減輕患者痛苦；如加強(qiáng)口腔護(hù)理、霧化吸入能減少惡心、嘔吐現(xiàn)象發(fā)生，緩解患者因留置營(yíng)養(yǎng)管管產(chǎn)生的不適和痛苦，從而提患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)管的耐受性，降低患者自行拔管的概率。

3.5 合理排班，嚴(yán)格落實(shí)交接班制度 根據(jù)護(hù)士年資及工作能力進(jìn)行合理排班，注意新老搭檔，同時(shí)要求護(hù)士交接班時(shí)認(rèn)真仔細(xì)交接患者鼻飼管留置情況，加強(qiáng)夜間巡視，發(fā)現(xiàn)膠布污染或不黏時(shí)及時(shí)更換；加強(qiáng)低年資護(hù)士安全教育和病情觀察的培訓(xùn)，增加夜間值班護(hù)士人員，降低夜間拔管風(fēng)險(xiǎn)。

4 小結(jié)

針對(duì)我科腦血管意外患者胃腸營(yíng)養(yǎng)管滑脫事件分析，我們總結(jié)了原因并提出了護(hù)理干預(yù)措施，規(guī)范了胃腸營(yíng)養(yǎng)管的護(hù)理路徑，有效降低了營(yíng)養(yǎng)管滑脫率，保障了患者安全、舒適及營(yíng)養(yǎng)攝入，提高了護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：icu醫(yī)生進(jìn)修匯報(bào)范文

1重視頂層設(shè)計(jì)

醫(yī)院感染管理是基于意識(shí)、制度、技術(shù)、能力和行為的人的管理，涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)每一項(xiàng)工作。頂層設(shè)計(jì)應(yīng)體現(xiàn)資源優(yōu)化、信息高效、目標(biāo)均衡、全面合作原則。

1．1建立健全醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系

三級(jí)網(wǎng)絡(luò)由醫(yī)院感染管理委員會(huì)－感染控制科－感染管理小組構(gòu)成。院長(zhǎng)任醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任委員，委員由感染管理、醫(yī)療、護(hù)理、檢驗(yàn)、藥劑、醫(yī)工、手術(shù)室、消供中心、ICU等感染重點(diǎn)監(jiān)控科室及部位的主任或護(hù)士長(zhǎng)組成。醫(yī)院感染管理委員會(huì)授權(quán)感染控制科開(kāi)展對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)安全防控工作，感染控制科每月向感染管理委員會(huì)匯報(bào)工作開(kāi)展情況，每半年向醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)醫(yī)院感染管理工作完成情況和安全隱患風(fēng)險(xiǎn)分析。

1．2建立獨(dú)立感染控制科

應(yīng)使感染控制科責(zé)權(quán)利相統(tǒng)一，在業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，參加醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦公會(huì)，參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事委員會(huì)、器械委員會(huì)，參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)和大項(xiàng)工作的研究，參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)性建設(shè)的設(shè)計(jì)、施工質(zhì)量控制等。

1．3配備感染管理專職人員

按照醫(yī)院感染管理工作范疇和專業(yè)實(shí)際需要，制定人員調(diào)整和配備機(jī)制，按照醫(yī)療、護(hù)理、檢驗(yàn)、藥劑等專業(yè)進(jìn)行編配，專職人員應(yīng)具備中級(jí)以上職稱、具有一定工作經(jīng)驗(yàn)，并保證專職人員隊(duì)伍的穩(wěn)定。

1．4建立各部門間長(zhǎng)效溝通協(xié)調(diào)機(jī)制

建立醫(yī)療、護(hù)理、檢驗(yàn)、藥事、設(shè)備管理和院務(wù)保障等部門參與的協(xié)調(diào)機(jī)制。

1．5設(shè)立醫(yī)院感染管理專項(xiàng)資金

將醫(yī)院感染管理設(shè)備的配備、重點(diǎn)部位調(diào)整改造、人員職業(yè)防護(hù)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、突發(fā)公共衛(wèi)生預(yù)防等項(xiàng)目開(kāi)支納入感染管理范疇，專項(xiàng)資金歸口管理，有利于對(duì)醫(yī)院感染管理工作總體發(fā)展的把握。

2注重專職管理隊(duì)伍建設(shè)

醫(yī)院感染管理部門具有管理與業(yè)務(wù)雙重職能，由多種專業(yè)、多種學(xué)科（公共衛(wèi)生學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、疾病預(yù)防控制、傳染病學(xué)、微生物學(xué)、流行病學(xué)、消毒學(xué)、臨床藥學(xué)、護(hù)理學(xué)、計(jì)算機(jī)和管理學(xué)等）共同構(gòu)成。

2．1學(xué)科帶頭人

選用具備一定工作經(jīng)驗(yàn)的中級(jí)職稱以上人員，選拔具有較高的專業(yè)水平及現(xiàn)代化管理意識(shí)、有自主創(chuàng)新及引進(jìn)開(kāi)展新業(yè)務(wù)能力、有強(qiáng)烈的職業(yè)責(zé)任感及職業(yè)道德水準(zhǔn)，工作能力強(qiáng)、善于溝通、協(xié)調(diào)的人才作為醫(yī)院感染專業(yè)的學(xué)術(shù)帶頭人。

2．2專職人員

選用一批懂業(yè)務(wù)、善管理、訓(xùn)練有素的專業(yè)人員，并進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科室、個(gè)人各層面全方位系統(tǒng)培訓(xùn)。通過(guò)專職人員每周工作匯報(bào)、對(duì)臨床科室存在問(wèn)題分析、每季度科室感染管理安全形勢(shì)分析、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)院感染管理專項(xiàng)檢查情況匯總、每半年工作總結(jié)等形式，鍛煉、提高專職人員的綜合素質(zhì)，并定期對(duì)專職人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和管理能力進(jìn)行綜合評(píng)定，以適應(yīng)專業(yè)的需要和學(xué)科的發(fā)展。

3建立健全管理制度

健全的制度是保證醫(yī)院管理任務(wù)順利完成的重要保障，結(jié)合實(shí)際制定相關(guān)管理規(guī)范和評(píng)價(jià)方法，并不斷細(xì)化、量化，使日常工作達(dá)到有章可循、有據(jù)可查，達(dá)到“日有工作流程、周有工作重點(diǎn)、月有數(shù)據(jù)分析、季有質(zhì)量考評(píng)”。

3．1新法規(guī)跟進(jìn)制度

指定專職人員負(fù)責(zé)對(duì)國(guó)家新修訂、下發(fā)的相關(guān)內(nèi)容下載、存檔、院內(nèi)通報(bào)和組織學(xué)習(xí)，并每年初根據(jù)國(guó)家新頒布的法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，調(diào)整、修訂醫(yī)院感染管理工作的相關(guān)規(guī)章制度、控制方法及流程、醫(yī)療機(jī)構(gòu)各部門、各級(jí)各類人員醫(yī)院感染管理職責(zé)，使各項(xiàng)醫(yī)院感染管理工作有章可循、有法可依，目標(biāo)明確。

3．2管理質(zhì)量考評(píng)制度

在法規(guī)制度基礎(chǔ)上，重點(diǎn)建立能有效保障規(guī)章制度落實(shí)的管理制度，范圍涵蓋管理層面的各項(xiàng)內(nèi)容。如感染管理質(zhì)量考核制度、醫(yī)療質(zhì)量管理績(jī)效考核制度、醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)方法等。每年對(duì)感染管理質(zhì)量進(jìn)行考評(píng)內(nèi)容細(xì)化和分值調(diào)整，設(shè)定每季度重點(diǎn)考核項(xiàng)目等。

3．3通報(bào)點(diǎn)評(píng)制度

每月對(duì)醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)情況進(jìn)行通報(bào)，對(duì)工作不到位的科室及個(gè)人及整改情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、分析，并將結(jié)果進(jìn)行公示及通報(bào)講評(píng)，提高醫(yī)院各科室感染管理意識(shí)和質(zhì)量。通過(guò)采用對(duì)好的科室和個(gè)人提出表?yè)P(yáng)，對(duì)存在問(wèn)題的科室或個(gè)人提出改進(jìn)措施、嚴(yán)重的給予處罰的方法，促進(jìn)醫(yī)院感染防控措施的持續(xù)改進(jìn)，減少問(wèn)題的發(fā)生。

4持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量

根據(jù)國(guó)家醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)以及衛(wèi)生部頒發(fā)的各項(xiàng)醫(yī)院感染預(yù)防控制技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，制定適合醫(yī)院感染管理質(zhì)量改進(jìn)制度和具體實(shí)施方案，定期對(duì)醫(yī)院感染管理效果進(jìn)行考核、評(píng)估，做到每日有監(jiān)測(cè)，每月有分析，每季有改進(jìn)，每年有總結(jié)。

4．1感染管理質(zhì)量考評(píng)機(jī)制

根據(jù)國(guó)家、地方的相關(guān)法律法規(guī)制定質(zhì)量考評(píng)機(jī)制和內(nèi)容，應(yīng)具備方法科學(xué)、內(nèi)容合理和臨床指導(dǎo)、操作性強(qiáng)的特征。內(nèi)容涵蓋醫(yī)院感染管理全部工作范疇。每季度檢查考評(píng)一次，每年進(jìn)行綜合評(píng)定，對(duì)考核、評(píng)定情況與科室質(zhì)量管理績(jī)效掛鉤。

4．2嚴(yán)格過(guò)程質(zhì)量管控

專職人員應(yīng)經(jīng)常到科室查找問(wèn)題、收集并及時(shí)解決科室存在的困難、問(wèn)題。每周追蹤陽(yáng)性檢查結(jié)果，及時(shí)對(duì)傳染病管理漏洞進(jìn)行糾正；對(duì)日常督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，專職人員現(xiàn)場(chǎng)填寫質(zhì)量反饋督導(dǎo)單，并對(duì)整改落實(shí)情況持續(xù)追蹤。每月對(duì)輸血前、手術(shù)前與各項(xiàng)有創(chuàng)操作前的免疫檢查、手衛(wèi)生依從性、醫(yī)療垃圾、職業(yè)防護(hù)、器械清洗及滅菌質(zhì)量、多重耐藥菌防控措施落實(shí)“四及時(shí)”情況和抗菌藥物使用及細(xì)菌學(xué)送檢率等核心管理問(wèn)題進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量管控，最大限度避免醫(yī)院感染事件的發(fā)生。

4．3重視終末質(zhì)量反饋

對(duì)過(guò)程質(zhì)量控制內(nèi)容每月、每季度落實(shí)情況及檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行公示和醫(yī)療機(jī)構(gòu)周會(huì)上通報(bào)講評(píng)。每月對(duì)科室及醫(yī)務(wù)人員改進(jìn)情況進(jìn)行匯總、分析，形成《感染控制月報(bào)告》，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)提交改進(jìn)報(bào)告，存在的主要問(wèn)題納入下月工作計(jì)劃。每季度抗菌藥物耐藥率監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，提出抗菌藥物使用預(yù)警信息和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)科室情況分析，提出干預(yù)措施和改進(jìn)意見(jiàn)。每年對(duì)醫(yī)院感染管理工作情況進(jìn)行全面梳理、總結(jié)、分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)進(jìn)行專題匯報(bào)，共同探討、解決。

5加強(qiáng)信息管理

醫(yī)院感染工作涉及抗菌藥物使用、耐藥性監(jiān)測(cè)、細(xì)菌感染等多方面的內(nèi)容，依靠傳統(tǒng)方式的手工上報(bào)，費(fèi)力且不夠全面，監(jiān)測(cè)結(jié)果滯后，執(zhí)行效率低。用網(wǎng)絡(luò)和計(jì)算機(jī)去實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染管理，能減免重復(fù)勞動(dòng)，計(jì)算機(jī)具有自帶的統(tǒng)計(jì)分析功能，更能生動(dòng)地反映出感染信息的動(dòng)態(tài)變化。

5．1提供及時(shí)，準(zhǔn)確的信息管理

充分發(fā)揮信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在醫(yī)院感染控制中的作用，及時(shí)院內(nèi)感染相關(guān)信息，使醫(yī)務(wù)人員能夠及時(shí)了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療患者細(xì)菌耐藥情況和檢測(cè)結(jié)果，及時(shí)掌握各類抗生藥物使用管理情況，及時(shí)解決各種臨床疑難問(wèn)題；及時(shí)對(duì)醫(yī)院重大感染事故進(jìn)行預(yù)警和研判。

5．2應(yīng)用醫(yī)院感染網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)

醫(yī)院感染管理工作涉及的范圍往往比較廣泛，時(shí)效性也比較強(qiáng)，尤其對(duì)感染病例的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、抗菌藥物合理應(yīng)用的分析與評(píng)價(jià)，涉及因素非常復(fù)雜，人工統(tǒng)計(jì)與分析很難達(dá)到預(yù)期效果。通過(guò)實(shí)施醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)，利用信息化手段既能提高醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作效率，又能實(shí)現(xiàn)感染病例的實(shí)時(shí)預(yù)警，并能降低感染漏報(bào)率，在一定程度上為預(yù)防和控制醫(yī)院感染提供了可靠、有效的保障。

6規(guī)范醫(yī)院感染管理培訓(xùn)

規(guī)范化培訓(xùn)是提高醫(yī)務(wù)人員感染控制意識(shí)和技能的重要保證。

6．1感染管理理念培訓(xùn)

通過(guò)院周會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量講評(píng)、醫(yī)療業(yè)務(wù)與行政查房，醫(yī)院感染管理知識(shí)競(jìng)賽、醫(yī)院感染管理活動(dòng)周和手衛(wèi)生活動(dòng)月、感染管理問(wèn)卷調(diào)查等形式，不斷強(qiáng)化控制醫(yī)院感染是確保醫(yī)療安全，評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量管理水平標(biāo)準(zhǔn)的理念。

6．2全員培訓(xùn)

將醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者、醫(yī)藥護(hù)技、后勤人員等全員納入培訓(xùn)范圍，實(shí)現(xiàn)全面、全員培訓(xùn)。制定醫(yī)院感染年度培訓(xùn)計(jì)劃，每年應(yīng)至少安排1～2名專職人員參加全國(guó)醫(yī)院感染控制與管理學(xué)習(xí)班，派出專職人員進(jìn)行院外短期輪訓(xùn)，有計(jì)劃安排重點(diǎn)部位兼職人員到三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修或院內(nèi)專項(xiàng)培訓(xùn)等。注重對(duì)新聘醫(yī)生、新調(diào)入人員、工勤人員、進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的崗前培訓(xùn)，以及科室感染管理兼職醫(yī)師的培訓(xùn)。

6．3注重培訓(xùn)效果

第4篇：icu醫(yī)生進(jìn)修匯報(bào)范文

【關(guān)鍵詞】院前急救；護(hù)理；效果

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.11.044

院前急救是近20年來(lái)開(kāi)展的新學(xué)科，是指?jìng)邚陌l(fā)病現(xiàn)場(chǎng)到醫(yī)院之前的就地?fù)尵纫约氨O(jiān)護(hù)、運(yùn)送到醫(yī)院的過(guò)程[1]。其正處于自我發(fā)展和完善階段，是醫(yī)院急救的前沿陣線，面對(duì)的都是急、危重患者。能否及時(shí)無(wú)誤地做出診斷和救護(hù)，直接關(guān)系到患者的生命和以后的康復(fù)。而隨著患者自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)的不斷增強(qiáng)，以及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施，如何加強(qiáng)院前護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，確保護(hù)理安全，對(duì)護(hù)理管理者是很大的挑戰(zhàn)。為了保障院前急救中的護(hù)理安全，筆者所在科制定出一系列安全防范措施，收到良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料接到電話后需要出診的患者，男60例，女35例，年齡15~70歲，包括急腹癥患者20例，外傷患者45例，高熱患者10例，其它疾病患者20例。

1.2護(hù)理方法

1.2.1強(qiáng)化急救技術(shù)的培訓(xùn)和心理素質(zhì)的培養(yǎng)經(jīng)常進(jìn)行急救理論知識(shí)與技能操作的培訓(xùn)，提高護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量和救護(hù)水平，通過(guò)晨會(huì)提問(wèn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、定期培訓(xùn)和考試，使護(hù)士掌握危重疑難病例的觀察要點(diǎn)、護(hù)理要點(diǎn)。同時(shí)嫻熟地使用搶救器械和熟練掌握各種急救技術(shù)如心肺復(fù)蘇操作，氣管插管、除顫等，正確應(yīng)用止血、包扎、固定和搬運(yùn)等技術(shù)[2]，同時(shí)注意提升各項(xiàng)技能的操作速度，經(jīng)常進(jìn)行比賽，以培養(yǎng)各項(xiàng)操作執(zhí)行時(shí)的時(shí)間觀念。進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)模擬操作，多人觀看，以鍛煉年輕護(hù)士在緊急情況下的心理承受能力及反應(yīng)速度。

1.2.2制定管理預(yù)案與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估根據(jù)急診科患者出診隨機(jī)性強(qiáng)、病種繁雜等特點(diǎn)，護(hù)理排班合理，急診室制度完善，紀(jì)律嚴(yán)明，人員相對(duì)固定，要求護(hù)理人員減少輪轉(zhuǎn)，具有3年以上工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士才能安排到急診科，凡在急診科工作半年以上的護(hù)士送到院內(nèi)ICU、CCU等科室進(jìn)行院內(nèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)；急診科內(nèi)工作2年以上的護(hù)士分別送到省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。對(duì)易發(fā)生的護(hù)理投訴、糾紛的護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行分析，掌握了解發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的信息，并對(duì)其可能產(chǎn)生的后果進(jìn)行評(píng)估，確認(rèn)本科室護(hù)理高風(fēng)險(xiǎn)操作項(xiàng)目，接聽(tīng)呼救電話時(shí)，進(jìn)行出診前評(píng)估要接診的患者病情的輕重，合理選擇具有相應(yīng)工作能力的護(hù)士出診。

1.2.3強(qiáng)化法律意識(shí)經(jīng)常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識(shí)，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)及自我保護(hù)意識(shí)，尊重患者和家屬的知情權(quán)，進(jìn)行必要的解釋簽字，完善院前急救各項(xiàng)記錄，書(shū)寫記錄要清晰，及時(shí)準(zhǔn)確。做到有據(jù)可查，妥善保留診療過(guò)程中的有效物證。.

1.2.4做好充分的物品及人員的準(zhǔn)備在接到電話通知后，根據(jù)聽(tīng)到的病情判斷，備好相應(yīng)的搶救用品，平時(shí)要加強(qiáng)急救物品的管理，做到專人保管，定時(shí)維護(hù)、定量貯備、及時(shí)補(bǔ)充。確保搶救工作的順利進(jìn)行，參加急救者要熟練掌握各種設(shè)

備的性能和應(yīng)用。

1.2.5配合搶救在執(zhí)行醫(yī)囑的同時(shí)，應(yīng)密切觀察病情變化，特別要注意有無(wú)威脅生命的潛在因素存在，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)病情，并做好護(hù)理記錄；在同時(shí)救治多個(gè)患者時(shí)，護(hù)士不應(yīng)消極等待醫(yī)囑，而應(yīng)主動(dòng)靈活地采取措施，承擔(dān)一定的治療搶救任務(wù)。對(duì)生命體征經(jīng)過(guò)對(duì)癥處理后可安全轉(zhuǎn)運(yùn)，危重患者應(yīng)積極進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救治，等病情改善后及時(shí)轉(zhuǎn)送[3]。

1.2.6運(yùn)送過(guò)程中的安全及準(zhǔn)備選擇最佳的行車路線，轉(zhuǎn)運(yùn)途中要坐在患者身邊，密切觀察病情變化，保持輸液和輸氧通暢，避免中斷，保證通訊工具通暢，功能良好，通知醫(yī)院相關(guān)科室在患者到達(dá)之前做好一些準(zhǔn)備工作，以便盡快搶救患者，根據(jù)病情做好相應(yīng)的預(yù)防措施，避免途中的的再損傷，如骨折患者要妥善地固定等。

1.2.7注意隨時(shí)溝通由于患者病情緊急，護(hù)士往往忙于搶救而來(lái)不及相互溝通，這樣的情況下，很容易發(fā)生溝通障礙，從而發(fā)生糾紛。在這樣的情況下，就要先進(jìn)行簡(jiǎn)單的溝通，可以邊操作邊適當(dāng)?shù)嘏c患者及家屬交流，護(hù)士在交流時(shí)，要把自己的看法與要求輸送給患者或家屬，讓其接受并按此去做，隨時(shí)洞察家屬反應(yīng)，隨時(shí)溝通家屬要求與意象，不要等問(wèn)題鬧大再解決。牢記“隨時(shí)”二字，爭(zhēng)取主動(dòng)權(quán)。等時(shí)間充足時(shí)再做詳細(xì)的溝通。

2結(jié)果

95例患者均安全運(yùn)送到醫(yī)院，無(wú)一例意外事故發(fā)生，患者家屬除兩例稍有不滿外，均對(duì)醫(yī)院的急救表示滿意。

3討論

院前急救是整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的服務(wù)窗口，護(hù)理人員加強(qiáng)急救技術(shù)的訓(xùn)練，樹(shù)立良好的服務(wù)意識(shí)能夠消除院前急救護(hù)理隱患，積極交流，積極主動(dòng)想辦法，解決工作中易出現(xiàn)、常出現(xiàn)的問(wèn)題，對(duì)有風(fēng)險(xiǎn)的事件做到“先知道、先告知、先預(yù)防”，科室制定相應(yīng)措施，真正達(dá)到防患于未然[4]，只有通過(guò)提前預(yù)防，積極準(zhǔn)備，才能使患者的搶救成功率明顯上升，而投訴、糾紛發(fā)生率明顯下降。人人參與管理，人人接受管理，增強(qiáng)了護(hù)理人員的工作責(zé)任感及科室主人翁意識(shí)，減少了醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)了急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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[2] 李得溪，張俊，譚福勇．我國(guó)院前急救存在的一些問(wèn)題及對(duì)策[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2008，6(5)：353-354．

[3] 鐘春波．院前急救的護(hù)理安全隱患及對(duì)策[J]．中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7(23)：138．

第5篇：icu醫(yī)生進(jìn)修匯報(bào)范文

【關(guān)鍵詞】 創(chuàng)傷性膈肌損傷； 觀察； 護(hù)理

隨著交通事故、工傷、各類災(zāi)難性事件所導(dǎo)致的胸腹傷發(fā)生率明顯較以前增多，由此引發(fā)的創(chuàng)傷性膈肌損傷也越來(lái)越引起重視。創(chuàng)傷性膈肌損傷為外科急、重癥之一，在嚴(yán)重胸腹聯(lián)合傷中約占3%，患者常常傷勢(shì)重、傷情復(fù)雜，如處理不及時(shí)，易致嚴(yán)重并發(fā)癥而危及生命[1]。本院普外科2003年1月-2013年1月共收治30例創(chuàng)傷性膈肌損傷，現(xiàn)將觀察和護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院普外科2003年1月-2013年1月共收治30例創(chuàng)傷性膈肌損傷。其中男25例，女5例，年齡16～79歲，平均40.8歲。其中車禍18例，刀刺傷8例，高處墜落2例，工傷2例。本組病例中合并2個(gè)或2個(gè)以上臟器損傷共21例，占70%，其中合并肋骨骨折7例，肝挫傷7例，肺挫傷6例，心包心臟損傷5例，血?dú)庑?例，脾破裂4例，結(jié)腸損傷2例，腎損傷1例，骨盆骨折1例，顱腦損傷1例。

1.2 病情觀察

1.2.1 初步病情觀察、評(píng)估、緊急搶救 本組中20例患者術(shù)前創(chuàng)傷性膈肌損傷、膈疝診斷明確，急診入院后護(hù)士初步病情監(jiān)測(cè)，采集病史，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，密切動(dòng)態(tài)觀察生命體征、血氧飽和度、胸痛、胸悶、出血、神志瞳孔、尿量等變化，及時(shí)預(yù)見(jiàn)患者低氧血癥、呼吸窘迫、休克、心臟驟停等情況。積極配合醫(yī)生做好初步急救措施、吸氧、保持呼吸道通暢、建立靜脈通道，必要時(shí)心肺復(fù)蘇等，合并血?dú)庑貢r(shí)積極配合放置胸腔閉式引流管，開(kāi)放急救檢查轉(zhuǎn)運(yùn)綠色通道，減少不必要的搬運(yùn)、一旦確診立即做好手術(shù)前準(zhǔn)備，采血配血、留置導(dǎo)尿管及胃管，在呼吸、循環(huán)復(fù)蘇同時(shí)即刻送入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)治療。

1.2.2 進(jìn)一步密切觀察病情，重視患者主訴，結(jié)合影像學(xué)檢查，防止延誤病情 本組3例在急診手術(shù)中發(fā)現(xiàn)膈肌損傷，7例患者入院一段時(shí)間后發(fā)現(xiàn)膈肌損傷再手術(shù)治療，其中最短3 d，最長(zhǎng)16 d。大多數(shù)創(chuàng)傷性破裂情況急、傷情嚴(yán)重、癥狀復(fù)雜，且多有復(fù)合損傷及嚴(yán)重休克。膈肌破裂的癥狀及體征多被掩蓋，漏診率高達(dá)50%[2]。因此護(hù)士的病情觀察尤為重要，特別對(duì)有胸腹部有暴力擠壓傷，尤其是受傷部位在第4肋間隙至臍部之間，血?dú)庑丶皟?nèi)臟受壓癥狀經(jīng)胸腔閉式引流后無(wú)改善且加重者，難以用其他損傷解釋呼吸循環(huán)障礙，呼吸困難并發(fā)一側(cè)胸部膨隆，氣管向健側(cè)移位，叩診呈鼓音或濁音等警惕本病的發(fā)生[3]。輕度膈肌損傷后患者會(huì)出現(xiàn)輕度消化系統(tǒng)癥狀，如上腹部隱痛不適、消化不良、便秘等，特別是有腸梗阻表現(xiàn)但腹部扁平則要引起護(hù)理人員重視。認(rèn)真傾聽(tīng)患者主訴，把病情變化準(zhǔn)確反映給醫(yī)生，便于正確診斷和及時(shí)處置。

1.2.3 術(shù)后全面評(píng)估監(jiān)測(cè)病情，及時(shí)預(yù)見(jiàn)并發(fā)癥的發(fā)生 術(shù)后常規(guī)轉(zhuǎn)入ICU病房，動(dòng)態(tài)觀察生命體征、血氧飽和度、血?dú)夥治觥⒅行撵o脈壓、出入水量等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血，肺不張、肺部感染、肺水腫、ARDS等征兆，早期通知醫(yī)生處置，減少或減輕并發(fā)癥的發(fā)生。并發(fā)癥的發(fā)生往往與患者是否有基礎(chǔ)疾病，年齡大小、創(chuàng)傷嚴(yán)重程度、臟器損傷多少有關(guān)，護(hù)士要善于與患者家屬溝通、及時(shí)收集病史，從而可以有重點(diǎn)針對(duì)性地給予觀察。

1.3 護(hù)理

1.3.1 心理護(hù)理 創(chuàng)傷性膈肌損傷屬于重癥胸外傷，患者常存在焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)性心理反應(yīng)，伴有軀體化、強(qiáng)迫、敵對(duì)等癥狀，能導(dǎo)致體液免疫和細(xì)胞免疫功下降，從而影響胸外傷愈合[4]。如果不及早給予心理疏導(dǎo)，將會(huì)導(dǎo)致更多生理和心理的問(wèn)題，嚴(yán)重會(huì)發(fā)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，護(hù)士就要做好醫(yī)生和患者家屬的紐帶，使醫(yī)、護(hù)、患三方的信息及時(shí)得到有效溝通，隨時(shí)了解患者的心理活動(dòng)，給予相應(yīng)的疏導(dǎo)、勸慰等，并做好家屬的心理護(hù)理，重視家屬情感支持，共同幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，正確樂(lè)觀對(duì)待創(chuàng)傷事件，盡快度過(guò)生命中最脆弱的時(shí)期。

1.3.2 呼吸道管理 創(chuàng)傷性膈肌損傷多合并有血?dú)庑?、肺挫傷、肋骨骨折，通氣功能障礙易導(dǎo)致呼吸困難；創(chuàng)傷后疼痛使患者進(jìn)行有效咳嗽和肺功能鍛煉的依從性下降，容易造成痰液堵塞、肺不張、肺部感染；故做好呼吸道護(hù)理至關(guān)重要。（1）保持呼吸道通暢：無(wú)禁忌證給予半臥位或坐位，每2 h協(xié)助進(jìn)行翻身，指導(dǎo)有效咳嗽咳痰的方法，先輕咳幾聲，使痰液松動(dòng)后，再深吸一口氣，振動(dòng)胸廓，將痰液咳出。護(hù)士或家屬在旁協(xié)助拍背，空心手掌自下而上，自外向里叩擊胸背部數(shù)分鐘，避開(kāi)傷口和骨折的部位，咳嗽時(shí)護(hù)士和家屬雙手扶夾住胸壁，輕壓傷口，支撐肋骨。當(dāng)肺部痰鳴音明顯而咳嗽無(wú)力，血氧飽和度持續(xù)低于90%，可給予床邊纖維支氣管鏡下吸痰，沖洗消除局部肺部感染和肺不張，必要時(shí)氣管切開(kāi)給予吸痰以清除呼吸道分泌物。本組有2例患者術(shù)后床邊進(jìn)行纖維支氣管鏡灌洗，患者肺炎和肺不張癥狀均得到明顯緩解。（2）氧療護(hù)理：常規(guī)鼻導(dǎo)管吸氧，氧氣流量在3～5 L/min，保持血氧飽和度95%以上。若血氧飽和度

1.3.3 胸腔閉式引流的護(hù)理 （1）保持引流管引流通暢，定期擠壓、妥善固定、每班進(jìn)行導(dǎo)管刻度交接，水封瓶位置低于胸腔60～100 cm，任何情況下不得高于胸腔水平防止逆行感染。（2）保持引流系統(tǒng)密閉無(wú)菌，水封瓶長(zhǎng)管置入水面下3～4 cm并保持直立位，搬運(yùn)患者使用兩把止血鉗夾閉，以免空氣和瓶?jī)?nèi)液體進(jìn)入胸腔引起氣胸和感染。（3）觀察引流色質(zhì)量及水柱波動(dòng)的變化并記錄。術(shù)后24 h內(nèi)引流量一般為150～500 mL，24 h后引流量將逐漸減少，引流液顏色逐漸變淺。如果每小時(shí)引流出鮮紅色胸液100 mL，則提示活動(dòng)性出血，必須立即通知醫(yī)師處理[6]。（4）拔管后護(hù)理，掌握拔管指針，一般查體及胸片證實(shí)肺已完全復(fù)張，24 h內(nèi)引流量少于50 mL，膿液小于10 mL，無(wú)氣體排出，患者無(wú)呼吸困難，可拔出胸腔引流管。拔管后，要觀察患者有無(wú)呼吸困難、氣胸和皮下氣腫、傷口有無(wú)滲出等。

1.3.4 有效鎮(zhèn)痛 由于手術(shù)、創(chuàng)傷、放置胸管等均給患者帶來(lái)疼痛，造成患者不愿也不敢咳嗽咳痰、更換以及肺功能鍛煉，易造成呼吸淺快、分泌物結(jié)聚在氣管和支氣管，增加肺不張和肺部感染的發(fā)生。故要重視疼痛護(hù)理：（1）安排舒適安靜環(huán)境，給予舒適，傾聽(tīng)患者主訴，進(jìn)行疼痛評(píng)估。使用長(zhǎng)海痛尺，是將數(shù)字評(píng)定量表（NRS）和詞語(yǔ)描述量表（VRS）有機(jī)結(jié)合的一種疼痛評(píng)估方法[7]。0分代表無(wú)痛，1～2分表示輕度疼痛，可以忍受，能正常生活睡眠。3～4分表示中度疼痛，適當(dāng)影響睡眠需要止痛藥。5～6分代表重度疼痛，影響睡眠需用麻醉止痛劑。7～8分代表劇烈疼痛，影響睡眠較重伴有其他癥狀。9～10分代表無(wú)法忍受，嚴(yán)重影響睡眠伴有其他癥狀或被動(dòng)。（2）每班進(jìn)行評(píng)估記錄，根據(jù)評(píng)估的情況給予相應(yīng)護(hù)理治療措施。1～3分的患者給予采取非藥物措施，如胸廓固定，聽(tīng)音樂(lè)，閱讀報(bào)紙、放松訓(xùn)練等；≥4分患者立即匯報(bào)醫(yī)生藥物處理，一般先給予非阿片類藥物，口服塞來(lái)昔布、散利痛等；5分使用弱阿片類藥物，如曲馬朵等?！?分使用強(qiáng)阿片類藥物，如哌替啶、嗎啡等，必要時(shí)請(qǐng)麻醉科會(huì)診決定給予使用靜脈鎮(zhèn)痛泵。（3）做好止痛效果評(píng)價(jià)，注意藥物的不良反應(yīng)，如便秘、惡心嘔吐、呼吸抑制等。

1.3.5 營(yíng)養(yǎng)支持 嚴(yán)重創(chuàng)傷易發(fā)生內(nèi)環(huán)境失衡和代謝紊亂，護(hù)理時(shí)注重保持患者水電解質(zhì)酸堿平衡、保持出入水量的平衡。胃腸減壓有利于膈修補(bǔ)裂口愈合，解除腹脹對(duì)心肺功能的影響[8]。故在胃腸減壓期間確保引流有效、持續(xù)通暢，觀察記錄色、質(zhì)、量的變化，等胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)后拔除胃管逐步進(jìn)食，必要是可在內(nèi)窺鏡下放置營(yíng)養(yǎng)管進(jìn)行早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療，以保護(hù)腸道黏膜的完整性和正常分泌功能，增加胃腸黏膜抵抗力，減少應(yīng)激性潰瘍、細(xì)菌和內(nèi)毒素易位及膿毒癥和MODS發(fā)生率。

1.3.6 活動(dòng)和鍛煉 鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，早期積極活動(dòng)是術(shù)后護(hù)理的一個(gè)重要方面，可刺激通氣/灌注增加，促進(jìn)分泌物清除和氧合作用[9]?；顒?dòng)量以不引起患者疲倦和疼痛為宜，注意循序漸進(jìn)。早期可坐起拍背，配合肺功能鍛煉，進(jìn)行握拳放松，增加上肢伸屈，擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等肩臂的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防肺不張，避免術(shù)側(cè)胸壁肌肉粘連。

1.3.7 基礎(chǔ)護(hù)理 該類患者常常臥床時(shí)間長(zhǎng)、病情重、復(fù)雜多變，機(jī)體抵抗力下降，易發(fā)生感染、褥瘡。做好口腔、皮膚、會(huì)陰等基礎(chǔ)護(hù)理，保持床單位整潔，舒適。

2 結(jié)果

本組30例患者均給予手術(shù)治療，術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室（ICU），其中治愈26例，治愈率87%。死亡2例，其中1例胸腹損傷嚴(yán)重死于失血性休克、嚴(yán)重呼吸循環(huán)衰竭，1例創(chuàng)傷嚴(yán)重家屬放棄治療，2例急診手術(shù)后發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）及多器官功能障礙綜合征（multiple organ dysfunction syndrome ，MODS ）轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院治療。

3 討論

膈肌是分膈胸腔與腹腔的解剖屏障，由于其位置的特殊性而單獨(dú)受傷極其罕見(jiàn)，因此，創(chuàng)傷性膈肌損傷均伴隨全身合并傷[10]。病情復(fù)雜兇險(xiǎn)，易被掩蓋，診治不及時(shí)易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥而危及生命，故嚴(yán)密病情觀察，預(yù)見(jiàn)性病情評(píng)估，正確判斷及時(shí)反應(yīng)，積極配合搶救和準(zhǔn)確落實(shí)護(hù)理措施，有利于降低死亡率和減少并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，提高治愈成功率。因此護(hù)士要具備胸腹外專科護(hù)理知識(shí)和?？谱o(hù)理操作技能，敏銳的病情洞察力，批判性思維和綜合判斷力，良好醫(yī)患護(hù)溝通技巧，準(zhǔn)確護(hù)理治療執(zhí)行力，才能提升創(chuàng)傷性膈肌損傷等嚴(yán)重多發(fā)傷的治療成功率。

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第6篇：icu醫(yī)生進(jìn)修匯報(bào)范文

湖北省石首市人民醫(yī)院心內(nèi)科，湖北石首 434400

[摘要] 近年來(lái)，心血管內(nèi)科疾病的發(fā)生率逐漸增長(zhǎng)，心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室的問(wèn)題也引起了人們的極大關(guān)注與探討。科學(xué)合理良性有序的心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)對(duì)于提高醫(yī)療技術(shù)水平、促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展、保障患者的生命健康權(quán)益、促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧都具有十分重要的價(jià)值。本文認(rèn)為當(dāng)前心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)存在的主要問(wèn)題包括對(duì)心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)建設(shè)管理缺乏戰(zhàn)略重視、監(jiān)護(hù)的硬件條件等基礎(chǔ)設(shè)施落后、監(jiān)護(hù)人員的綜合素質(zhì)有待提高。文章在此基礎(chǔ)上提出了有針對(duì)此的對(duì)策措施，以期能夠促進(jìn)心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)的發(fā)展與完善。

[

關(guān)鍵詞 ] 心血管內(nèi)科；重癥監(jiān)護(hù)室；護(hù)理；心理因素；人才培養(yǎng)

[中圖分類號(hào)] R473　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）08（b）-0028-02

[作者簡(jiǎn)介] 胡祥國(guó) （1978-），男，漢族，湖北石首人，本科，主治醫(yī)師，研究方向?yàn)樾哪X血管疾病ICU急救急救方向。

1 心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)的重要的意義與價(jià)值

隨著社會(huì)的發(fā)展，人民的生活水平不斷提高，人們的平均壽命延長(zhǎng)，心血管疾病的發(fā)生率也呈逐漸上升趨勢(shì)。急癥及危重心血管疾病如未能得到及時(shí)有效的救治，往往會(huì)導(dǎo)致患者死亡[1]。因此，心血管內(nèi)科建立重癥監(jiān)護(hù)室有其重要的臨床意義。眾所周知，心臟是人體循環(huán)系統(tǒng)的動(dòng)力。心臟外形近似前后略扁的倒立的圓錐形，心底朝向右后上方，心尖指向左前下方。心底大部由左心房構(gòu)成，小部由右心房構(gòu)成；四個(gè)肺靜脈連于左心房；上、下腔靜脈分別開(kāi)口于右心房的上、下部。心尖由左心室構(gòu)成，在左側(cè)第五肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè) 1~2 cm處。心臟外形可分前面、后面和側(cè)面，左、右緣和下緣[2]。心血管對(duì)于維持心臟功能具有十分重要的意義與價(jià)值。心血管疾病也被稱之為循環(huán)系統(tǒng)疾病。腫痛、水胸、少尿與無(wú)尿、發(fā)紺、呼吸困難、心悸、眩暈、暈厥、心絞痛、心律失常、房顫、肺心病、肺栓塞、心肌病、肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭、冠心病等等都屬于常見(jiàn)的心血管內(nèi)科疾病[3]。

判斷重癥監(jiān)護(hù)的水平，存在三個(gè)必備條件：監(jiān)護(hù)治療的現(xiàn)代化程度、醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平和科學(xué)的管理。科學(xué)合理良性有序的心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)對(duì)于提高醫(yī)療技術(shù)水平、促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展、保障患者的生命健康權(quán)益都具有十分重要的價(jià)值，更能在很大程度上緩解醫(yī)患矛盾，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展。

2當(dāng)前心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室存在的主要問(wèn)題

①對(duì)心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)的戰(zhàn)略重視程度不高。Mintzber在1998年提出了戰(zhàn)略的“5P”模型，即“計(jì)劃”（Plan）、“模式”（Pattern）、“定位”（Position）、“觀念”（Perspective）、“計(jì)謀”（Ploy）[4]。當(dāng)前的一些醫(yī)院還存在著對(duì)心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)建設(shè)管理缺乏戰(zhàn)略重視，具體表現(xiàn)在重部署輕落實(shí)、重形式輕內(nèi)容、重局部輕全局、重眼前輕長(zhǎng)遠(yuǎn)。由于日常工作較為繁雜，在工作中往往以完成工作任務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)工作方式方法的進(jìn)一步探討、進(jìn)一步創(chuàng)新有欠缺，缺乏常態(tài)和長(zhǎng)效的管控和考慮。一些心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)工作者自身存在的作風(fēng)不夠扎實(shí)、工作不夠深入等問(wèn)題，認(rèn)為每一項(xiàng)工作都有專門的主管人員去做，不必每項(xiàng)工作都親力親為，缺乏深入科學(xué)系統(tǒng)的實(shí)踐考察研究。從形式上重安排，輕要求。在工作安排上，強(qiáng)調(diào)每項(xiàng)工作都要有新的提高、提升、新的發(fā)展[5]。但在具體的工作落實(shí)上，沒(méi)有用一流的標(biāo)準(zhǔn)去要求、去衡量心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)工作的全局工作。真正靠近心血管內(nèi)科重癥患者，進(jìn)行具體的監(jiān)護(hù)、抓工作落實(shí)較少，工作中缺乏開(kāi)拓創(chuàng)新精神。

②心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)的硬件條件等基礎(chǔ)設(shè)施落后。重癥監(jiān)護(hù)不同于普通監(jiān)護(hù)一個(gè)很重要的原因在于其緊急性、重要性、復(fù)雜性和難度性。心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)對(duì)于監(jiān)護(hù)設(shè)備等基礎(chǔ)設(shè)施及相關(guān)配套要求較高。常用的監(jiān)測(cè)設(shè)備包括生命體征監(jiān)測(cè)儀、呼吸功能監(jiān)測(cè)裝置、血?dú)夥治鰞x、血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀、心電圖機(jī)等[6]。治療設(shè)備包括輸液泵、呼吸機(jī)、心臟除顫儀、臨時(shí)心臟起搏器、麻醉機(jī)等。床位8~12張，25㎡/張，床距≥1.5 m，溫度:20~22℃，濕度：50%~60%?？諝鈱恿餮b置達(dá)到凈化空氣和消毒的目的。中心監(jiān)護(hù)站設(shè)置在所有病床的中央地區(qū)，便于直接觀察所有病人。人員編制應(yīng)該保持在一個(gè)合理的比例，如醫(yī)生：床位=（1.5~2）：1；護(hù)理人員：床位=（3~4）：1；在班護(hù)士：床位=（2~3）：1[7]。當(dāng)前很多醫(yī)院尤其是在一些中小醫(yī)院相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施及配套保障體系還存在較大的提高空間。

③心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)人員的綜合素質(zhì)有待提高。心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)具有緊急性、重要性、技術(shù)性、前端性、復(fù)雜性等方面的特點(diǎn)，對(duì)監(jiān)護(hù)人員的綜合素質(zhì)要求較高。如心臟大體解剖及組織結(jié)構(gòu)，常見(jiàn)心血管系統(tǒng)疾病的癥狀及心律失常、病態(tài)竇房結(jié)綜合征，高脂血癥等各種心臟病的診斷、治療。心血管疾病種類較多，需要監(jiān)護(hù)人員能夠掌握相應(yīng)的知識(shí)并有臨床反應(yīng)觀察判斷能力和基本的用藥解決問(wèn)題能力。又如心血管重癥患者往往心理都比較復(fù)雜，其特點(diǎn)表現(xiàn)為：懷疑和僥幸，焦慮和恐懼、退化和依賴、悲觀和絕望。這就要求心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)人員能夠積極主動(dòng)與患者交流并進(jìn)行心理調(diào)適[8]。此外，開(kāi)展心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)工作除了要用科學(xué)的理論來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)之外，也要注重聯(lián)系個(gè)人及心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)的實(shí)際需要開(kāi)展實(shí)踐活動(dòng)，在實(shí)踐中提高心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)的有效性。同時(shí)在實(shí)踐的時(shí)候用正確的認(rèn)識(shí)來(lái)指導(dǎo)和規(guī)范監(jiān)護(hù)工作者行為，養(yǎng)成良好的心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)習(xí)慣，通過(guò)內(nèi)化為外化創(chuàng)造條件，最后在實(shí)踐中還要注意理解掌握和鞏固相關(guān)理論，通過(guò)外化來(lái)體現(xiàn)和檢驗(yàn)內(nèi)化的成果。

3完善心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室的發(fā)展對(duì)策

①要從戰(zhàn)略層面高度重視心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)工作。對(duì)于心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)工作是否科學(xué)合理良性有序可以從以下幾個(gè)方面加以評(píng)估。包括有效性（Effectiveness），效率（Efficiency），公平性（Equity），回應(yīng)性（Responsibility）。具體來(lái)說(shuō)，有效性（Effectiveness），即效能，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的程度。衡量指標(biāo)是心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)產(chǎn)出（收益）、績(jī)效充分性。效率（Efficiency）是為結(jié)果付出的代價(jià)，衡量心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)的資源的投入和使用是否達(dá)到了最佳狀態(tài)。衡量指標(biāo)包括凈收益量或者收益與成本之比等等。公平性（Equity）是一項(xiàng)指標(biāo)的成本和收益在整個(gè)指標(biāo)群中分配的平均程度，衡量指標(biāo)是帕累托準(zhǔn)則?；貞?yīng)（Responsibility）是心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)的運(yùn)行結(jié)果是否符合目標(biāo)對(duì)象的需要[9]。為此可以構(gòu)建崗位負(fù)責(zé)制、出入室制、轉(zhuǎn)送病人制度、查房制度、交接班制度、消毒隔離制度、探視制度、記錄制度等。并進(jìn)行相應(yīng)的規(guī)劃和執(zhí)行落實(shí)[10]。

②要加強(qiáng)心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)的基礎(chǔ)設(shè)施及配套保障體系建設(shè)。為了在全面范圍內(nèi)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，改善護(hù)理服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，衛(wèi)生部于2010年1月在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。但是護(hù)理工作建立的前提是良好的心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)基礎(chǔ)設(shè)施及配套保障體系建設(shè)。加強(qiáng)相關(guān)經(jīng)費(fèi)投入，對(duì)于一些公立醫(yī)院，財(cái)政應(yīng)該建立相應(yīng)的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持與投入。在設(shè)備的使用與監(jiān)督上，要以良好的監(jiān)督反饋制度促進(jìn)心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)工作層層緊扣，形成及時(shí)、暢通的渠道[11]。如可以定期進(jìn)行的監(jiān)督評(píng)估，形成“策劃、協(xié)調(diào)、實(shí)施、匯報(bào)、調(diào)整、總結(jié)”的一體化工作思路，并且確保心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)記錄規(guī)范、完整，有據(jù)可查。

③大力提高心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)工作人員綜合素質(zhì)。從本質(zhì)上來(lái)看，我們要將心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)的各個(gè)方面當(dāng)做一個(gè)整體或“系統(tǒng)”。心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)具有技術(shù)性、前端性、復(fù)雜性等方面的特點(diǎn)，需要相應(yīng)的人才支撐，更為重要的是，對(duì)于促進(jìn)心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)的科學(xué)合理良性發(fā)展而言，心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)所提供的不應(yīng)當(dāng)僅僅是一種技術(shù)支持，更應(yīng)該是一種技術(shù)與護(hù)理理念的結(jié)合，這對(duì)于心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)人才隊(duì)伍建設(shè)提出了更高的要求，心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)的良好運(yùn)用需要技術(shù)技能與護(hù)理理念兼?zhèn)涞膹?fù)合型人才，一方面要提高工作人員的心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)的意識(shí)，滲透到的日常護(hù)理行為之中。另一方面，加強(qiáng)人才的引進(jìn)和培訓(xùn)，加強(qiáng)綜合型、創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)，提高心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)應(yīng)用和發(fā)展的技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力[12]。既可以對(duì)現(xiàn)有人員應(yīng)進(jìn)行經(jīng)常性的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，要求熟練掌握所從事的心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)的工作及操作技能，定期開(kāi)展相應(yīng)的技術(shù)交流、能力比對(duì)檢驗(yàn)工作；二是要將一批年輕的心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)人員送到有關(guān)院所對(duì)口專業(yè)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)一批拔尖人才、技術(shù)骨干；此外，還要從可持續(xù)發(fā)展和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的視角出發(fā)，引進(jìn)一批急需的緊缺的心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)的專業(yè)人才。

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第7篇：icu醫(yī)生進(jìn)修匯報(bào)范文

方法：通過(guò)護(hù)理部與科室對(duì)新入科護(hù)士制定培訓(xùn)考核表并遵照?qǐng)?zhí)行，安排帶教導(dǎo)師、開(kāi)展?？评碚撝v座、開(kāi)展護(hù)理查房和疑難病例討論、充分爭(zhēng)取利用學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)、專科實(shí)踐能力的培養(yǎng)、應(yīng)對(duì)突發(fā)事件能力的培養(yǎng)、綜合能力的歷練等培訓(xùn)方法。

結(jié)果：對(duì)19例新入呼吸科的護(hù)士實(shí)施護(hù)理部和科室聯(lián)合交叉的培訓(xùn)模式，經(jīng)過(guò)2年余的實(shí)施取得良好的效果。

結(jié)論：實(shí)施護(hù)理部與科室聯(lián)合交叉的培訓(xùn)模式，新入呼吸科護(hù)士的專科業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力得到明顯的提高，新入科護(hù)士培訓(xùn)通過(guò)率100%，適應(yīng)呼吸科護(hù)理工作。保障了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護(hù)理部與科室聯(lián)合交叉 新入科護(hù)士 培訓(xùn) 效果

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）10-0223-03

隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，建設(shè)高素質(zhì)的呼吸?？谱o(hù)理隊(duì)伍已經(jīng)成為專業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)，護(hù)理部每月對(duì)全院的護(hù)士分層次計(jì)劃培訓(xùn)，護(hù)士長(zhǎng)作為一線管理者，在臨床工作中培養(yǎng)護(hù)士向?qū)？品较虬l(fā)展，逐步提高?？茦I(yè)務(wù)水平，拓展護(hù)理服務(wù)范圍。護(hù)士長(zhǎng)充分利用科室現(xiàn)有資源，采取護(hù)理部與科室聯(lián)合交叉的培訓(xùn)模式培養(yǎng)新入呼吸科護(hù)士的?？茦I(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力，加速護(hù)士的成長(zhǎng)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。自從2009年3月以來(lái)，對(duì)19例新入呼吸科的護(hù)士實(shí)施護(hù)理部和科室聯(lián)合交叉的培訓(xùn)模式，經(jīng)過(guò)2年余的實(shí)施取得良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象。培訓(xùn)對(duì)象：選擇2009年3月～2011年10共19例月新入呼吸科的護(hù)士，均是未婚女性，年齡在19歲～25歲，與我院人事關(guān)系除2個(gè)護(hù)士屬于正式聘用制外，其余護(hù)士均屬于臨時(shí)聘用制。贛南醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科應(yīng)屆畢業(yè)生2名、贛南醫(yī)學(xué)院護(hù)理專科應(yīng)屆畢業(yè)生5名；井岡山大學(xué)護(hù)理?？茟?yīng)屆畢業(yè)生5名；在社區(qū)診所有一定臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的贛州衛(wèi)校畢業(yè)生3名；3+2護(hù)理大專應(yīng)屆畢業(yè)生2名；另有2名是護(hù)理專科畢業(yè)兩年有一定的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

1.2 培訓(xùn)模式。

1.2.1 計(jì)劃安排。在年初護(hù)理部和呼吸科定制出新入科護(hù)理人員的培訓(xùn)表，并且遵照計(jì)劃逐月逐項(xiàng)認(rèn)真完成各項(xiàng)培訓(xùn)工作。

1.2.2 安排帶教導(dǎo)師。導(dǎo)師應(yīng)具備崇高的護(hù)理品德、高度的責(zé)任心、精湛的業(yè)務(wù)能力和理論水平，利用工作之余時(shí)間對(duì)新入科護(hù)士進(jìn)行理論和操作技術(shù)的指導(dǎo)和培訓(xùn)，并指導(dǎo)和督促檢查日常護(hù)理工作，包含對(duì)其生活上的幫助和心理上的調(diào)試。科室在月底核算獎(jiǎng)金時(shí)對(duì)導(dǎo)師給予一定的津貼補(bǔ)助。提高其積極主動(dòng)性。

1.2.3 開(kāi)展?？评碚撝v座。除了邀請(qǐng)?？漆t(yī)師主持講座外，包括護(hù)士長(zhǎng)在內(nèi)的每名護(hù)士負(fù)責(zé)一個(gè)專題講座，主題是如霧化治療的合理選擇與正確應(yīng)用、無(wú)創(chuàng)通氣的臨床應(yīng)用與護(hù)理、肺癌化療的管理、呼吸操的演示、危機(jī)管理在呼吸科的應(yīng)用等等。在講座前，主持者必須查閱專題文獻(xiàn)，將?？评碚撆c循證醫(yī)學(xué)證據(jù)緊密結(jié)合，制作成多媒體課件，通過(guò)講座的形式實(shí)現(xiàn)了資源共享。

1.2.4 專科實(shí)踐能力的培養(yǎng)。每人建立專科培訓(xùn)手冊(cè)，除了根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部的要求，每月按計(jì)劃抽考核1項(xiàng)技術(shù)操作外，科室內(nèi)每月增加1項(xiàng)專科操作，如霧化治療、簡(jiǎn)易呼吸器的使用、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的使用等。由護(hù)士長(zhǎng)及帶教導(dǎo)師負(fù)責(zé)培訓(xùn)與考核，結(jié)果記錄在專科培訓(xùn)手冊(cè)上，輪訓(xùn)結(jié)束后上交到護(hù)理部。

1.2.5 應(yīng)對(duì)突發(fā)事件能力的培養(yǎng)。由于呼吸科搶救頻率高，呼吸科突發(fā)事件多，護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)?？铺攸c(diǎn)，加強(qiáng)了新入科護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)事件能力的培養(yǎng)。首先科室建立各種應(yīng)急事件的應(yīng)對(duì)流程。其次科室建立應(yīng)急處理學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)表[3]，在培訓(xùn)考核中護(hù)士長(zhǎng)利用具體病例模擬突發(fā)事件，如急診病人的接待，發(fā)生護(hù)理缺陷及事故、墜床跌倒、職業(yè)暴露、突然停水停電或火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案；?？品矫嫒鐧C(jī)械通氣中突然停電或患者非計(jì)劃拔管、無(wú)創(chuàng)通氣過(guò)程中患者指脈氧飽和度突然下降、痰液阻塞氣道導(dǎo)致窒息、張力性氣胸、復(fù)張性肺水腫等應(yīng)急預(yù)案。培訓(xùn)中護(hù)士長(zhǎng)注重培養(yǎng)新入科護(hù)士自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力以及快速應(yīng)對(duì)的能力。這一培訓(xùn)內(nèi)容和形式提高了護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，有助于提高搶救成功率，并避免護(hù)患矛盾和醫(yī)護(hù)矛盾。

1.2.6 開(kāi)展護(hù)理查房和疑難病例討論。護(hù)士長(zhǎng)每月安排1名護(hù)士組織護(hù)理查房和疑難病例討論，必要時(shí)請(qǐng)求護(hù)理部親臨現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。主持者提前1周公布討論病例，便于參與者準(zhǔn)備討論內(nèi)容。討論會(huì)上，主持者首先公布病例概要，隨后參與者針對(duì)患者治療護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的專業(yè)技術(shù)問(wèn)題、安全問(wèn)題、護(hù)患溝通問(wèn)題等提出主張和建議，如肺栓塞的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施、機(jī)械通氣患者的安全、溝通困難患者和家屬的溝通技巧等，最后由護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)，指出病例治療護(hù)理中的經(jīng)驗(yàn)與不足，并在大家研討的基礎(chǔ)上，提出改進(jìn)工作的新舉措。輪訓(xùn)護(hù)士經(jīng)過(guò)護(hù)理查房學(xué)習(xí)，不僅及時(shí)發(fā)現(xiàn)了護(hù)理上存在的問(wèn)題并給予整改，杜絕了潛在的護(hù)理安全隱患，保障了護(hù)理安全，同時(shí)還把相關(guān)的理論知識(shí)得到系統(tǒng)的鞏固復(fù)習(xí)，提高了理論水平。

1.2.7 充分爭(zhēng)取利用學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。護(hù)理部和護(hù)士長(zhǎng)積極為護(hù)士爭(zhēng)取和提供各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)。如倡導(dǎo)護(hù)士積極征文參加呼吸專科醫(yī)療和護(hù)理學(xué)習(xí)班（3-5天），短期脫產(chǎn)培訓(xùn)（如3個(gè)月）。學(xué)習(xí)后向全院護(hù)士大會(huì)及科室內(nèi)匯報(bào)，實(shí)現(xiàn)了資源共享。在科室內(nèi)疑難病例全市大會(huì)診時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)安排責(zé)任護(hù)士參與；若科里引進(jìn)一臺(tái)新的儀器，由廠家工程師講解儀器工作的機(jī)理、使用參數(shù)設(shè)置和操作要領(lǐng)及注意事項(xiàng)，以上這些方法是提高輪訓(xùn)護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的良好途徑。

1.2.8 綜合能力的歷練。護(hù)士長(zhǎng)在排班時(shí)，注意新老護(hù)士搭配，保證床位護(hù)士相對(duì)固定。每名床位護(hù)士負(fù)責(zé)8名左右患者的治療護(hù)理工作，并提供?？平】到逃＿@既培養(yǎng)了他們的評(píng)估能力，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，也鍛煉了溝通交流能力。護(hù)士長(zhǎng)還通過(guò)不定期檢查和考核評(píng)價(jià)護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。此外，新護(hù)士在患者出院后的1周內(nèi)進(jìn)行隨訪，以電話隨訪[4]為主，必要時(shí)上門服務(wù)。例如電話隨訪對(duì)阻塞性肺疾病患者家庭氧療的依從性，隨訪中針對(duì)患者出院后面對(duì)的問(wèn)題進(jìn)行健康教育與指導(dǎo)，將?？谱o(hù)理服務(wù)由醫(yī)院內(nèi)延伸至院外，提高了患者和家屬的滿意度。新護(hù)士通過(guò)綜合能力的歷練，有助于提高護(hù)理工作質(zhì)量，提升處理問(wèn)題的應(yīng)對(duì)能力。

2 效果評(píng)價(jià)

2.1 病人及醫(yī)生滿意度調(diào)查。相關(guān)文獻(xiàn)研究報(bào)道[5]：工作倦怠的情緒耗竭和低成就感維度在情緒勞動(dòng)各維度和工作滿意度之間起到中介作用，進(jìn)一步揭示了情緒勞動(dòng)對(duì)工作滿意度的影響。護(hù)士工作熱情高漲、飽滿，積極主動(dòng)，責(zé)任心強(qiáng)，高度積極的情緒勞動(dòng)保障了工作順利的進(jìn)行，提高了醫(yī)生和病人的滿意度。護(hù)理部每季度對(duì)病人進(jìn)行一次滿意度調(diào)查，科室每月不定期組織一次對(duì)病人和醫(yī)生發(fā)放滿意度調(diào)查表，對(duì)兩年來(lái)的滿意度調(diào)查表匯總分析結(jié)果：對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作水平、健康宣教、應(yīng)急事件處理效果、護(hù)士的綜合素質(zhì)涵養(yǎng)等均表示滿意，滿意度達(dá)標(biāo)。

2.2 發(fā)生的差錯(cuò)缺陷數(shù)量及糾紛發(fā)生率。統(tǒng)計(jì)2009年至今沒(méi)有因護(hù)理原因?qū)е箩t(yī)療糾紛，差錯(cuò)缺陷數(shù)每年小于4例。

2.3 新入科輪訓(xùn)護(hù)士隨機(jī)抽考通過(guò)率合格。按照護(hù)理部要求理論考試60分為合格，操作考試90分為合格，成績(jī)記錄在個(gè)人業(yè)務(wù)檔案中，并作為續(xù)聘考核的依據(jù)?？荚嚕ê僮骺荚嚕┏煽?jī)6次以上（含6次）不合格者繼續(xù)參加下一年的培訓(xùn)，而且不允許報(bào)考護(hù)理大專、護(hù)理本科。目前沒(méi)有出現(xiàn)輪訓(xùn)護(hù)士抽考不合格的現(xiàn)象。

2.4 護(hù)理部與科室聯(lián)合交叉的培訓(xùn)模式提高了呼吸科護(hù)士的臨床應(yīng)對(duì)能力。呼吸科的患者大多是病情危重、操作項(xiàng)目繁多，護(hù)理技術(shù)含量高[6]，如何在新的歷史時(shí)期下穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提高呼吸科的護(hù)理隊(duì)伍的競(jìng)爭(zhēng)和服務(wù)意識(shí)，真正做到以患者為中心，關(guān)鍵是提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)。

2.5 護(hù)士對(duì)自我職業(yè)生涯的滿足感。護(hù)士工作熱情高漲、飽滿，積極主動(dòng)，責(zé)任心強(qiáng)，從2010年至今沒(méi)有任何新入科護(hù)士因工作的繁忙、緊張、臟累等壓力出現(xiàn)辭職、調(diào)崗、或是抑郁自殺的意外事情發(fā)生。

3 小結(jié)

護(hù)理部和科室制定科學(xué)全面合理的培訓(xùn)計(jì)劃是取得成功的關(guān)鍵，護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)及帶教導(dǎo)師組織規(guī)范化培訓(xùn)是取得成功的前提，考核評(píng)價(jià)是檢閱培訓(xùn)的效果的手段，每月如期按照計(jì)劃認(rèn)真完成每一項(xiàng)培訓(xùn)與考核工作。護(hù)士長(zhǎng)充分利用科室現(xiàn)有資源，采取護(hù)理部與科室聯(lián)合交叉的培訓(xùn)模式培養(yǎng)新入呼吸科護(hù)士的專科業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力，加速了護(hù)士的成長(zhǎng)，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，值得在臨床推廣使用。

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[3] 張維珍.新入科護(hù)士培訓(xùn)手冊(cè)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，（2010）04-0320-02

[4] 孫龍鳳，孔德磊，王愛(ài)平.電話隨訪對(duì)阻塞性睡眠綜合征患者使用正壓通氣依從性的影響[J].中華護(hù)理雜志，2012，47（2）：118—120

第8篇：icu醫(yī)生進(jìn)修匯報(bào)范文

一、堅(jiān)持公道用藥、公道檢查,規(guī)范診療行為,進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量。

我們始終以為,醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院工作的核心和永恒主題,堅(jiān)持公道用藥、公道檢查,公道治療,因病施治既能保障醫(yī)療安全,也是防止濫用藥、亂檢查,醫(yī)療用度不公道增加的根本所在。主要從三方面狠抓公道用藥、公道檢查、公道診療,規(guī)范診療行為,進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),降低醫(yī)藥用度。

一是加強(qiáng)三基培訓(xùn),尤其是加強(qiáng)公道用藥指導(dǎo),進(jìn)步醫(yī)療技術(shù)水平。20*年我們組織了7場(chǎng)三基知識(shí)專題講座,還請(qǐng)來(lái)專家給青年醫(yī)師進(jìn)行針對(duì)性臨床用藥指導(dǎo),開(kāi)展臨床藥物培訓(xùn)。對(duì)3年以下主治及全體住院醫(yī)師進(jìn)行三基培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn),包括3年內(nèi)主治醫(yī)師均到綜合ICU輪轉(zhuǎn),進(jìn)步醫(yī)療技術(shù)水平,爭(zhēng)取在最短的時(shí)間確診,并施行有效和科學(xué)公道的治療,減輕患者身心痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。20*年組織醫(yī)師參加全省臨床醫(yī)師技能競(jìng)賽及全省“民安杯”急救競(jìng)賽,均獲團(tuán)體二等獎(jiǎng)。

二是健全制度,制訂了一系列醫(yī)院公道用藥的制度,如《關(guān)于規(guī)范公道用藥的通知》,《處方點(diǎn)評(píng)制度》、《基本用藥目錄》等,給予臨床醫(yī)師具體指導(dǎo)和規(guī)范。醫(yī)院藥品采購(gòu)和使用一律使用通用名。

三是強(qiáng)化監(jiān)視,由專家組成院公道用藥評(píng)價(jià)小組每季度定期對(duì)回檔病歷和架上病歷進(jìn)行公道用藥檢查,對(duì)專家認(rèn)定不公道用藥的責(zé)任醫(yī)師采取扣發(fā)獎(jiǎng)金和影響提升等處罰。20*年共檢查運(yùn)行病歷3450份,抽查回檔病歷295份,對(duì)38份不公道用藥病歷進(jìn)行處罰并在院周會(huì)上通報(bào)。醫(yī)院藥事委員會(huì)每月對(duì)全院藥品用量進(jìn)行追蹤監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì),對(duì)藥品使用總量排名第一、抗生素及抗腫瘤輔助藥物用量排名第一的藥品進(jìn)行通報(bào)、限制使用。一旦發(fā)現(xiàn)藥品用量明顯不公道增長(zhǎng),就限量使用或停止采購(gòu),20*年共限制采購(gòu)51種次。

二、堅(jiān)持公道收費(fèi),規(guī)范收費(fèi)行為,嚴(yán)格控制醫(yī)療用度。

進(jìn)一步規(guī)范財(cái)務(wù)物價(jià)治理,采取多種辦法控制醫(yī)療用度不公道增長(zhǎng),減輕群眾負(fù)擔(dān)。一是充分尊重患者知情權(quán),讓患者明白消費(fèi)。建立了價(jià)格公示、價(jià)格查詢、醫(yī)療用度審查等價(jià)格治理制度,通過(guò)觸摸屏、電子公示屏公布醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品、耗材價(jià)格;對(duì)病人使用珍貴藥品和耗材,都要求先征得患者及家屬同意。免費(fèi)為病人提供一日清單和門診用度明細(xì)清單,讓患者明白、放心。

二是加強(qiáng)收費(fèi)監(jiān)管,規(guī)范收費(fèi)行為。每周跟蹤監(jiān)控大金額病歷,每季度組織院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格檢查,對(duì)照《省級(jí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》進(jìn)行檢查,及時(shí)答復(fù)患者關(guān)于收費(fèi)題目的投訴并整改,對(duì)違規(guī)收費(fèi)當(dāng)事科室及個(gè)人進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰,規(guī)范收費(fèi)行為。

三是嚴(yán)格控制醫(yī)療用度的增長(zhǎng)。門診電腦系統(tǒng)設(shè)置了藥品用度紅色預(yù)警線,醫(yī)生處方超出限額即出現(xiàn)警示。從嚴(yán)控制目錄外藥物和診療項(xiàng)目的用度比例,對(duì)各科住院病人均勻醫(yī)療用度額度進(jìn)行限制。還同一了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材目錄和適用范圍,將耗材收費(fèi)與醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)*,防止亂收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)行為。

三、堅(jiān)持標(biāo)本兼治,深化醫(yī)院治理,改進(jìn)工作作風(fēng)。

我們堅(jiān)持以制度建設(shè)為重點(diǎn),用制度管權(quán)、管事、管人,全面貫徹落實(shí)《建立健全教育、制度、監(jiān)視并重的懲辦和預(yù)防*體系實(shí)施綱要》,積極開(kāi)展院務(wù)公然工作,加快公共衛(wèi)生資源市場(chǎng)化步伐,努力探索治理貿(mào)易賄賂長(zhǎng)效機(jī)制,從源頭上預(yù)防*,推進(jìn)醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)。

20*年我們重點(diǎn)加強(qiáng)了對(duì)涉及人、財(cái)、物等重點(diǎn)部分、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和職員的監(jiān)視,制定了《關(guān)于加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部分、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)視的暫行規(guī)定》,實(shí)行重點(diǎn)崗位輪崗制,不僅設(shè)備、藥品的分管領(lǐng)導(dǎo)定期實(shí)行輪崗,負(fù)責(zé)藥品招標(biāo)采購(gòu)的主任和藥械采購(gòu)、倉(cāng)管職員也都定期輪崗。嚴(yán)格執(zhí)行招投標(biāo)制度,規(guī)范各種采購(gòu)活動(dòng)。對(duì)政府規(guī)定集中招標(biāo)采購(gòu)的醫(yī)用設(shè)備、藥品、基建修繕、物資等進(jìn)行政府公然招標(biāo)采購(gòu),目前采購(gòu)藥品金額占全部藥品采購(gòu)金額的95.37%,備案采購(gòu)金額占總采購(gòu)金額的2.03%。對(duì)政府招標(biāo)采購(gòu)金額以下的分散采購(gòu)參照政府采購(gòu)辦法,制定了《院內(nèi)招標(biāo)采購(gòu)試行辦法》加以規(guī)范、限定,實(shí)行院內(nèi)公然招標(biāo),往年還組織紀(jì)檢監(jiān)察職員開(kāi)展院內(nèi)采購(gòu)專項(xiàng)檢查工作,規(guī)范藥品、醫(yī)用耗材、檢驗(yàn)試劑和醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)行為,通過(guò)強(qiáng)化科學(xué)治理,用制度約束和規(guī)范權(quán)力的運(yùn)行,確保職務(wù)行為的廉潔性,完善和健全權(quán)力運(yùn)行監(jiān)視機(jī)制。

我們積極推行院務(wù)公然,從處理好內(nèi)部和外部“兩個(gè)關(guān)系”著手,促進(jìn)工作作風(fēng)轉(zhuǎn)變,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。在醫(yī)院內(nèi)部關(guān)系上,堅(jiān)持人本治理,以醫(yī)護(hù)員工為中心,及時(shí)將職工關(guān)心的職稱評(píng)聘、錄聘新員工、干部選拔、物資采購(gòu)等信息公布在公告欄、醫(yī)院網(wǎng)站及院刊上,實(shí)行政策公然,標(biāo)準(zhǔn)公然,結(jié)果公然。職員錄用采取網(wǎng)上公然招聘信息,公然招聘;實(shí)行*長(zhǎng)公然招聘,競(jìng)爭(zhēng)上崗。職稱評(píng)聘、外出進(jìn)修和人才培養(yǎng)也都公然評(píng)選條件,公示候選人選和結(jié)果,擴(kuò)大信息公然范圍和層次,實(shí)行陽(yáng)光操縱,進(jìn)步工作透明度。外部關(guān)系的處理方面則堅(jiān)持以病人為中心,構(gòu)建*醫(yī)患關(guān)系。印制發(fā)放了醫(yī)患溝通服務(wù)卡,增加患者與責(zé)任*和經(jīng)管醫(yī)師的溝通渠道;病區(qū)墻上印制了公布欄,將醫(yī)護(hù)職員的姓名、職稱等信息公布上墻,公然了急診、病房治理制度、服務(wù)規(guī)范、醫(yī)德規(guī)范等規(guī)章制度。還定期向社會(huì)公然服務(wù)數(shù)目、價(jià)格和單病種用度等醫(yī)療信息,接受群眾監(jiān)視,促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)好轉(zhuǎn)。

四、堅(jiān)持以人為本,提升服務(wù)質(zhì)量,構(gòu)建*醫(yī)患關(guān)系。

隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步,群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)提出了多層次的需求和更高的要求,我們夸大轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,為患者提供人性化服務(wù),力求服務(wù)流程更便捷,接診環(huán)境更干凈溫馨,檢查治療更適宜,解決群眾看病難?？吹介T診空間狹小,群眾排隊(duì)長(zhǎng)、看病難,就組織工作職員專門到門診、住院部跟隨100多名就診患者,實(shí)地調(diào)查了解就診程序,查找患者在就醫(yī)流程中不暢通、不方便的環(huán)節(jié),收集群眾意見(jiàn),召開(kāi)專門協(xié)調(diào)會(huì)進(jìn)行整改。加強(qiáng)了門診導(dǎo)診服務(wù),選派年輕、熱情的*擔(dān)任導(dǎo)診工作,進(jìn)步服務(wù)意識(shí),增加服務(wù)的主動(dòng)性。改進(jìn)了電腦收費(fèi)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)門診就診一*,病人攜卡直接看病、檢查、取藥,減少了就醫(yī)環(huán)節(jié)。門診全部安裝了電子叫號(hào)系統(tǒng),使病人擺脫“站立”排隊(duì)之苦。為了方便病人,醫(yī)技科室當(dāng)天開(kāi)單,當(dāng)天檢查,在全院形成住院快、檢查快、確診快、治療快的良性循環(huán)。

科學(xué)的診療程序能進(jìn)步診療效率,方便群眾就醫(yī),人性化的服務(wù)還需要關(guān)注患者的情感和心理需求。我們堅(jiān)持免費(fèi)為住院病人過(guò)生日、給住在走廊的病人送上致歉信、給曾經(jīng)住院的病人寄往新年問(wèn)候等溫馨服務(wù),讓病人真實(shí)感受到熱和和關(guān)愛(ài)。注重暢通醫(yī)患溝通渠道,免費(fèi)發(fā)放《信息》,醫(yī)院網(wǎng)站及時(shí)更新醫(yī)療服務(wù)信息,為病人解答醫(yī)療咨詢。實(shí)行告知制度,大得手術(shù)方案和風(fēng)險(xiǎn)、有創(chuàng)操縱,小到進(jìn)院指南、出院手續(xù)辦理等,都及時(shí)告知患者及家屬。每月院領(lǐng)導(dǎo)還帶領(lǐng)職能科室進(jìn)行行政查房,深進(jìn)病房,及時(shí)發(fā)現(xiàn)題目和解決題目。還采取召開(kāi)住院病人座談會(huì),發(fā)放出院病人問(wèn)卷調(diào)查表,設(shè)立意見(jiàn)箱,公布投訴電話等形式,聽(tīng)取群眾的意見(jiàn)和建議,努力構(gòu)建*的醫(yī)患關(guān)系。20*年共發(fā)放住院、出院病人問(wèn)卷調(diào)查表3846份,患者滿足度達(dá)92%。收到病人感謝信、錦旗、匾139件,468人次受到表?yè)P(yáng)。

五、堅(jiān)持辦院宗旨,積極服務(wù)社會(huì),保障人民群眾健康。

第9篇：icu醫(yī)生進(jìn)修匯報(bào)范文

對(duì)一段時(shí)間的工作進(jìn)行總結(jié)是為了肯定成績(jī)，找出問(wèn)題，歸納出經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)，明確方向，以便進(jìn)一步做好工作。下面就讓小編帶你去看看護(hù)理技術(shù)工作總結(jié)報(bào)告范文5篇，希望能幫助到大家!

護(hù)理技術(shù)工作報(bào)告1時(shí)間流逝，很快的____年就這樣結(jié)束了，在____年的工作中，我們得到了更大的發(fā)展，我們醫(yī)院?jiǎn)踢w新址，我們醫(yī)院的發(fā)展得到了質(zhì)的飛躍，同時(shí)我們醫(yī)院護(hù)理部的工作也取得了很好的發(fā)展。這些都是我們一直以來(lái)不斷努力的成果!總結(jié)____年的工作，特寫出一下____年的工作年終總結(jié)：

一、定期檢查考核，提高護(hù)理質(zhì)量

質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理部在總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)各科室護(hù)理臺(tái)帳重新規(guī)劃，重新制定了切實(shí)可行的檢查與考核細(xì)則，每月重點(diǎn)查，每季度普遍查的基礎(chǔ)上又進(jìn)行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量控制中各科室護(hù)士長(zhǎng)能夠充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，能夠根據(jù)護(hù)理部的工作安排做到月有計(jì)劃，周有安排，日有重點(diǎn)，月底有小結(jié)。

在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，加強(qiáng)檢查，確保落實(shí)。護(hù)理部堅(jiān)持每周兩次護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)于檢查中存在的不足之處進(jìn)行詳細(xì)地原因分析，并通過(guò)深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施。及時(shí)改進(jìn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)。

在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護(hù)理病歷書(shū)寫的及時(shí)性與規(guī)范性。________________病歷書(shū)寫規(guī)范，內(nèi)涵質(zhì)量較高，被評(píng)為優(yōu)秀護(hù)理病歷。

在安全管理方面和消毒隔離方面，內(nèi)1科、內(nèi)干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術(shù)室、供應(yīng)室、嚴(yán)格把關(guān)，從點(diǎn)滴做起，全年安全達(dá)標(biāo)、消毒隔離工作符合規(guī)范國(guó)，無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。

全年各科基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到90%以上。健康教育覆蓋率達(dá)到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應(yīng)急備用狀態(tài)，完好率達(dá)到100%，全年無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生，工作中的一些小疏忽均被通過(guò)各種途徑查出，通過(guò)組織學(xué)習(xí)討論，落實(shí)改進(jìn)措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了護(hù)理質(zhì)量。

二、加強(qiáng)思想教育營(yíng)造“務(wù)實(shí)高效，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)”的工作氛圍

在思想教育形式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護(hù)理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進(jìn)行學(xué)習(xí)，強(qiáng)化職工的法律意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。一年來(lái)，涌現(xiàn)出一大批先進(jìn)人物和典型事跡。____________兩位老護(hù)士長(zhǎng)能以自己的實(shí)際行動(dòng)和出色的工作來(lái)感染和引導(dǎo)職工，數(shù)十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)向人民交上一份滿意的答卷。________________一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實(shí)踐著一個(gè)白衣天使的誓言，深受病人好評(píng)。在年輕護(hù)士長(zhǎng)的隊(duì)伍中，____________等能嚴(yán)格要求自己，以其優(yōu)良的工作作風(fēng)，頑強(qiáng)的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務(wù)，用愛(ài)心和強(qiáng)烈的責(zé)任心為臨床一線提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，成績(jī)是肯定的。門診服務(wù)臺(tái)的__________二位主管，工作嚴(yán)謹(jǐn)，服務(wù)態(tài)度意識(shí)強(qiáng)，她們把真誠(chéng)的微笑送給患者，多次親自送病人到病區(qū)，幫助病人取藥，測(cè)血壓無(wú)數(shù)，為病人提供簡(jiǎn)潔的就醫(yī)程序，她們熱情周到的服務(wù)成了門診大廳一道最亮麗的風(fēng)景，為醫(yī)院窗口形象服務(wù)樹(shù)立了楷模。

我們充分感受到護(hù)士們的溫情服務(wù)，面對(duì)病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護(hù)理服務(wù)去緩解;面對(duì)病人的種種狀況她們用耐心去感化，對(duì)待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動(dòng)、讓我們欣慰。

三、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通

為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營(yíng)造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹(shù)立良好的社會(huì)形象，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我院堅(jiān)持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴(yán)，重視病人的人格心理需求，以限度地滿足病人的生理及心理需求，通過(guò)方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。

提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)的理念，從服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)和個(gè)性出發(fā)，開(kāi)展護(hù)理服務(wù)，以尊重病人，服務(wù)于病人，順應(yīng)時(shí)展和現(xiàn)代生活需要為切入點(diǎn)，不斷改善服務(wù)措施。首先，責(zé)任護(hù)士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動(dòng)向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時(shí)間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時(shí)發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項(xiàng)、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過(guò)、臥位、放置管道的注意點(diǎn)及撥管時(shí)間，安慰鼓勵(lì)病人，盡的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規(guī)范化服務(wù)，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務(wù)納入工作之中，用充滿人愛(ài)的親情去慰藉患者，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)早日康復(fù)。

加強(qiáng)護(hù)患溝通是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件，護(hù)理部推行住院病人一日督促卡的應(yīng)用，無(wú)形中督促了各科護(hù)士主動(dòng)去觀察病情，又增加了護(hù)患溝通?？s短了護(hù)患之間的距離，有效地預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。為更好地開(kāi)展護(hù)理工作起到良好的促進(jìn)作用。護(hù)理部實(shí)行的一提倡三禁忌，提倡就是“見(jiàn)什么人說(shuō)什么話”禁說(shuō)三句“忌語(yǔ)”“我不知道，我正忙著，等一會(huì)兒再說(shuō)”。有效地促進(jìn)了護(hù)士與病人溝通的語(yǔ)言技巧。使催款這個(gè)很敏感的話題，不再成為醫(yī)護(hù)合作不愉快的導(dǎo)火線。

四、重視提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會(huì)的需求，人們觀念的改變，對(duì)護(hù)士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個(gè)合格的護(hù)士不僅需要技術(shù)精湛，動(dòng)作敏捷，富有同情心，護(hù)士的行為與盡職精神對(duì)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動(dòng)作用。因此，護(hù)理部重點(diǎn)從三個(gè)方面著手抓。

1、提高護(hù)士的理論與技術(shù)操作水平：為了做好護(hù)士的在職繼續(xù)教育工作，護(hù)理部每季度組織大課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，科內(nèi)每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，遇有專家講學(xué)，也積極組織大家旁聽(tīng)，參學(xué)率98%。

護(hù)理部定期組織全院護(hù)理人員加強(qiáng)第四版"三基"理論學(xué)習(xí)，全年組織三基理論考核二次，實(shí)行a、b卷兩場(chǎng)，既保證了各項(xiàng)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，又保證了考核質(zhì)量，全院護(hù)士考核合格率達(dá)100%。其中：__________=______等在三基考核中取得優(yōu)秀成績(jī)。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計(jì)劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對(duì)新分配、新調(diào)入的護(hù)理人員全年培訓(xùn)共十六項(xiàng)，由經(jīng)驗(yàn)豐富、教學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)腳_________________四位老師親自示教，不厭其煩，直到學(xué)員合格為止。其中，____________操作規(guī)范，考核中取得好的成績(jī)。考核的參與率為100%，合格率為100%。

每季度進(jìn)行個(gè)案護(hù)理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進(jìn)了護(hù)士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學(xué)習(xí)熱情。提高了她們的理論技術(shù)水平。

2、人才培養(yǎng)：護(hù)理部嚴(yán)格抓好進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作，各科室選派業(yè)務(wù)水平高的護(hù)理人員帶教，使實(shí)習(xí)人員圓滿地完成了任務(wù)，如：____________等在專職帶教中受到實(shí)習(xí)同學(xué)的好評(píng)。

護(hù)理部還有計(jì)劃地選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時(shí)組織大部份護(hù)士長(zhǎng)到外地參觀考察，短期培訓(xùn)，拓展她們的視野，學(xué)習(xí)結(jié)束后每人寫進(jìn)修小結(jié)，或者學(xué)習(xí)心得，將好的經(jīng)驗(yàn)、方法及時(shí)反饋，改進(jìn)我們工作，對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目及時(shí)運(yùn)用臨床。

3、提高護(hù)士應(yīng)急能力和急救水平：11月份護(hù)理部分別在外科、內(nèi)科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場(chǎng)觀摩，提高了專科護(hù)理救治能力，張____院長(zhǎng)親自參加并給予高度評(píng)價(jià)。

護(hù)理部還組織人員對(duì)呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電除顫?rùn)C(jī)等進(jìn)行學(xué)習(xí)。

五、強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)說(shuō)話實(shí)行量化管理

全年各科室累計(jì)共輸血2578人次，輸液90100人次，靜脈推注39042人次，各種注射46648人次，灌腸1878人次，口腔護(hù)理6380人次，導(dǎo)尿1993人次，吸氧3039人，心電監(jiān)護(hù)2476人次，褥瘡護(hù)理1368人次，會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù)872例，為病人取藥896人次，換藥室換藥9200人。

____年的工作成績(jī)已經(jīng)成為過(guò)去時(shí)，值得總結(jié)，但是不值得回憶。在____年的工作中，我們一切都是從零開(kāi)始，一切都是以我們的最基本工作開(kāi)始。我們沒(méi)有壓力，也沒(méi)有思想上的包袱，我們只有做好自己工作的赤誠(chéng)之心，相信我們一定能夠在2017年的工作中做到!

護(hù)理技術(shù)工作報(bào)告2__× 女 ____年__月出生，現(xiàn)學(xué)歷：護(hù)理大專;技術(shù)職稱：主管護(hù)理師。工作單位：__×。

____年__月畢業(yè)于__×，__×__×__參加工作，×__×年×__調(diào)入×__醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作，至今×__。自工作以來(lái)認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識(shí)，努力提升業(yè)務(wù)水平，恪盡職守，積極上進(jìn)。通過(guò)不懈努力于×__×年取得主管護(hù)師資格?，F(xiàn)對(duì)任職以來(lái)工作總結(jié)如下。

一、思想道德方面

本人自任主管護(hù)師以來(lái)，在政治上，對(duì)自己嚴(yán)格要求，自覺(jué)學(xué)習(xí)政治理論，努力提高政治理論修養(yǎng)，樹(shù)立社會(huì)主義榮辱觀，堅(jiān)持正確的政治方向。能夠用良好的職業(yè)道德來(lái)規(guī)范自己的行為。熱愛(ài)本職工作，有很強(qiáng)的事業(yè)心，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)以律已，寬以待人。工作上以事業(yè)為重，不計(jì)個(gè)人得失，在工作中做到公道正派，具有較強(qiáng)的敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神，工作中態(tài)度端正，嚴(yán)肅認(rèn)真，吃苦耐勞，積極主動(dòng)，踏踏實(shí)實(shí)，具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。能自覺(jué)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。工作中勤于思考，能很好地完成領(lǐng)導(dǎo)分配的各項(xiàng)工作。

二、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面

不斷學(xué)習(xí)提高自身素質(zhì)，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會(huì)觀念的進(jìn)步，人們對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求。為了不斷提高自身知識(shí)水平，利用業(yè)余時(shí)間，不斷加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過(guò)自學(xué)考試、網(wǎng)絡(luò)教育等形式提高知識(shí)水平，取得了大專學(xué)歷證書(shū)。不斷參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，豐富專業(yè)知識(shí)，了解

當(dāng)前護(hù)理工作的新進(jìn)展新技術(shù)新水平，掌握新形勢(shì)，開(kāi)闊新視野。在自身素質(zhì)提高的同時(shí)，注重科室集體的學(xué)習(xí)進(jìn)步，配合護(hù)理部組織護(hù)士參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)理論，考核護(hù)理操作，對(duì)新人進(jìn)行培訓(xùn)，使科室整體護(hù)理水平得到極大提高。

三、專業(yè)水平及工作能力

本人有較系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，有扎實(shí)的專業(yè)技術(shù)技能，熟練掌握本專業(yè)范圍內(nèi)的各項(xiàng)工作，通過(guò)多年的組織培養(yǎng)和自我努力，已鍛煉成為單位業(yè)務(wù)骨干。

從參加工作以來(lái)，努力學(xué)習(xí)護(hù)理理論知識(shí)和護(hù)理專業(yè)技能，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，通過(guò)多年的努力，本人的專業(yè)技術(shù)和駕馭工作的能力得到了較大幅度的提高，為更好的完成各項(xiàng)工作任務(wù)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。參加工作以來(lái)，不斷加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，勤奮扎實(shí)工作。時(shí)刻牢記“以人為本，誠(chéng)信服務(wù)”，急病人之所急，想病人之所想，維護(hù)病人的合法全益，提高醫(yī)院的整體形象。努力為病人提供優(yōu)質(zhì)全面無(wú)縫隙護(hù)理，全面提升護(hù)理質(zhì)量，打造護(hù)理，時(shí)刻牢記“促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康，減輕痛苦”的神圣使命。在工作中做到了服務(wù)熱情、周到細(xì)致，關(guān)心病人、體貼病人。為了更好地為病人服務(wù)，減輕病人的痛苦，苦練基本功，對(duì)操作技術(shù)精益求精。在工作中磨煉了遇事沉穩(wěn)的性格，具備了快速敏捷的思維能力和應(yīng)變能力。進(jìn)一步提高了自己的組織協(xié)調(diào)能力，能夠處理各種矛盾，做好各項(xiàng)護(hù)理工作，貫徹落實(shí)醫(yī)院一系列有關(guān)衛(wèi)生改革的文件精神。工作中以身作則，服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，勤勤懇懇、任勞任怨，每項(xiàng)工作都能夠善始善終、

高標(biāo)準(zhǔn)地完成，從未出過(guò)差錯(cuò)事故，從整體上提高了服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理水平。能夠解決本院護(hù)理工作中的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)參與危重病人的搶救及護(hù)理，做到忙而不亂，有條不紊，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)組織本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房，對(duì)護(hù)師的業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)，不斷提高護(hù)士對(duì)健康教育指導(dǎo)的實(shí)際效果，認(rèn)真做好帶教工作，

做為主管護(hù)師，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)每月組織本科的護(hù)理質(zhì)量和差錯(cuò)事故分析討論，并制定防范措施，能夠熟練掌握常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、治療原則，掌握常用的急救藥品的藥理作用、副作用，掌握常用急救器械的性能、使用方法，熟練掌握常用急救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、各種插管及搶救等。在流感流行的春季和冬季，針對(duì)病人多、任務(wù)重，尤其是兒童病人多、輸液量大，在注液穿刺比較困難的實(shí)際情況，能夠做到有條不紊、忙而不亂、從容應(yīng)對(duì)。通過(guò)不斷提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，順利完成了繁重的工作任務(wù)。認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和精湛的護(hù)理技術(shù)吸引了大批的患者，贏得了病人的贊揚(yáng)以及領(lǐng)導(dǎo)和同志們的好評(píng)，在團(tuán)場(chǎng)上有一定的知名度。多次被評(píng)為優(yōu)秀護(hù)士、病人最滿意的護(hù)士等稱號(hào)。為自己，同時(shí)也為醫(yī)院贏得了榮譽(yù)。

四、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)

任職期間，始終堅(jiān)持參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育全員培訓(xùn)，年學(xué)分均能達(dá)到上級(jí)衛(wèi)生主管部門要求的25個(gè)學(xué)分;多次參__×組織的各項(xiàng)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。自覺(jué)學(xué)習(xí)和吸收新知識(shí)、新技術(shù)。

五、學(xué)識(shí)水平

從事護(hù)理工作__多年，工作上敬業(yè)，學(xué)習(xí)上勤奮，思想上進(jìn)步，努力學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，多次在單位組織的護(hù)理培訓(xùn)班上授課。注重臨床護(hù)理工作發(fā)展，提高自身素質(zhì)，任現(xiàn)職后先后發(fā)表護(hù)理論文__篇

護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，一份耕耘，就有一份收獲，由于不斷努力學(xué)習(xí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，腳踏實(shí)地地工作，得到了單位領(lǐng)導(dǎo)和同志們的一致好評(píng)。

護(hù)理技術(shù)工作報(bào)告3一、政治思想方面：

一切以病人的要求為中心，用以質(zhì)量為核心的護(hù)理理念去適應(yīng)新的問(wèn)題，以及社會(huì)發(fā)展的大趨勢(shì)，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。

二、在業(yè)務(wù)方面：

在這一年里本人能自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)安排，認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)，完成各項(xiàng)護(hù)理操作，學(xué)會(huì)認(rèn)真對(duì)待每一件事情，在用心的同時(shí)更能細(xì)心的幫助病人解決每一件事情，認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人。認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫規(guī)范，認(rèn)真書(shū)寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄，對(duì)于自己的工作，嚴(yán)格要求自己，三查七對(duì)，牢記三基。

三、增強(qiáng)法律意識(shí)

認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》及其它法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)班。意識(shí)到，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，懂法、用法，依法保護(hù)自己。在這3年多的護(hù)理工作中，我的體會(huì)是“三分治療，七分護(hù)理”，于是我越來(lái)越能夠感覺(jué)出護(hù)理工作的重要性。

曾經(jīng)有人說(shuō)過(guò)：“拉開(kāi)人生帷幕的人是護(hù)士，拉上人生帷幕的人也是護(hù)士?！笔前?，在人的一生當(dāng)中有誰(shuí)會(huì)不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護(hù)理工作是一門精細(xì)的藝術(shù)”?！白o(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手?！蔽視?huì)用我的愛(ài)心耐心，細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無(wú)私的奉獻(xiàn)支撐起無(wú)力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語(yǔ)。

在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù)，提高微笑服務(wù)，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的難處，端正工作態(tài)度，我希望通過(guò)自己的努力獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。我覺(jué)得護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

護(hù)理技術(shù)工作報(bào)告420____年三外科在院黨委的的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合醫(yī)院中心工作，以開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)為契機(jī)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作重點(diǎn)，不斷提升護(hù)理服務(wù)水平，完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，努力開(kāi)展工作。現(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)培訓(xùn)教育，不斷提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理能力。

社會(huì)在發(fā)展，時(shí)代在進(jìn)步，只有不斷學(xué)習(xí)才能與時(shí)俱進(jìn)，才能在激烈的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。我科護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作中深深地體會(huì)到，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)不僅需要有扎實(shí)的理論知識(shí)、嫻熟的操作技能，護(hù)士富有同情心和盡職盡職的奉獻(xiàn)精神對(duì)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到推動(dòng)作用。

1、以“三基三嚴(yán)”為基礎(chǔ)，護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能得到提高。

認(rèn)真抓好“三基”學(xué)習(xí)和考核工作。范圍涉及到基本知識(shí)、基本技能、基本操作及其他急救知識(shí)等。同時(shí)積極參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計(jì)劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。我科在組織“三基”及?？萍寄艿呐嘤?xùn)中，特別強(qiáng)調(diào)臨床需要什么技能就重點(diǎn)學(xué)習(xí)和考核某項(xiàng)知識(shí)要點(diǎn)，做到考與做不分離的做法，使考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場(chǎng)考核與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵。

力爭(zhēng)使每個(gè)護(hù)士熟悉基本的技能業(yè)務(wù)，以老帶新，堅(jiān)持邊學(xué)邊實(shí)踐，做到一崗多能，形成個(gè)個(gè)愛(ài)學(xué)習(xí)、人人鉆研業(yè)務(wù)的好風(fēng)氣。既各司其責(zé)又主動(dòng)配合，形成團(tuán)結(jié)和諧、朝氣蓬勃、富有戰(zhàn)斗力、競(jìng)爭(zhēng)力和創(chuàng)新精神的團(tuán)隊(duì)，增強(qiáng)了凝聚力，提高了我科護(hù)理綜合素質(zhì)、工作效率。在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽中，獲得操作比武3等獎(jiǎng)。全年共參加“三基”理論考試4次，科室一人獲得第二名的好成績(jī)，合格率95%。5名護(hù)士能夠利用業(yè)余時(shí)間自覺(jué)的學(xué)習(xí)文化知識(shí)，報(bào)讀成人自考，續(xù)專、續(xù)本。不斷提高自身文化修養(yǎng)。

2、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫規(guī)范培訓(xùn)，增強(qiáng)法律責(zé)任意識(shí)。

認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部的《病歷書(shū)寫基本規(guī)范(試行)》和省制定的《病歷書(shū)寫基本規(guī)范(試行)實(shí)施細(xì)則》，加強(qiáng)了對(duì)病歷質(zhì)量的檢查。工作護(hù)理文書(shū)的規(guī)范不但能更好的反映病人住院期間醫(yī)療護(hù)理動(dòng)態(tài)變化、為醫(yī)療護(hù)理診斷提供重要的依據(jù)，更為醫(yī)療護(hù)理行為提供了重要的法律憑證。我科把增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和提高醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫質(zhì)量?jī)身?xiàng)工作作為一項(xiàng)重點(diǎn)工作來(lái)抓。組織護(hù)士參加護(hù)理文書(shū)書(shū)寫規(guī)范培訓(xùn)，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書(shū)正規(guī)書(shū)寫的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書(shū)寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏，定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書(shū)質(zhì)量分析，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，對(duì)責(zé)任心差，書(shū)寫潦草的護(hù)士進(jìn)行重點(diǎn)幫扶。今年出院病歷份，護(hù)理文書(shū)合格率達(dá)到了98%

3、加強(qiáng)禮儀培訓(xùn)，提升人性化服務(wù)水平。

大方得體的行為能為患者帶來(lái)良好的心境?？剖以诮M織護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)時(shí)，要求護(hù)士舉止文雅，端莊大方，動(dòng)作輕巧，著裝整齊，與病人交往面帶微笑，態(tài)度和藹，使護(hù)士外在形象與內(nèi)在修養(yǎng)相結(jié)合。今年，我科老年人股骨折患者多，生活護(hù)理是老年患者最基本的需求。為此我科把為患者做生活護(hù)理作為護(hù)理工作的重要一部分，護(hù)士主動(dòng)幫助患者翻身、拍背，使病人得到全面、及時(shí)、滿意的護(hù)理。病人稱贊護(hù)士“技術(shù)精湛，服務(wù)一流”。在強(qiáng)化人性化護(hù)理教育后，護(hù)士轉(zhuǎn)變了服務(wù)觀念，較好的克服了粗心、大意、毛躁等缺點(diǎn)，主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)更濃厚一些。也讓“三好一滿意”的主題在為患者的服務(wù)過(guò)程中得到了較好的體現(xiàn)。

二、嚴(yán)格規(guī)章制度，抓好護(hù)理質(zhì)量安全管理。

每周護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育，查找工作中的不安全因素，針對(duì)問(wèn)題，提出整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，定期和不定期各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況。確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、明確崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，熟悉自己的工作內(nèi)容、應(yīng)盡的職責(zé)。

引導(dǎo)責(zé)任護(hù)士對(duì)分管的病人全面履行觀察病情、治療護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康指導(dǎo)職責(zé)。杜絕了病人自換吊瓶、自拔針、口服用藥不到口、健康教育不到位的不良現(xiàn)象。2、堅(jiān)持查對(duì)制度。(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周總核對(duì)1-2次，并有記錄;(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);(3)堅(jiān)持填寫輸液卡。

3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，規(guī)范了護(hù)理常用各種標(biāo)牌、標(biāo)簽(如床頭牌、一覽表、輸液卡、氧氣吊牌、物品標(biāo)簽等)，加強(qiáng)了病區(qū)藥品管理特別是毒麻藥品、危險(xiǎn)藥品管理，加強(qiáng)了操作時(shí)的細(xì)節(jié)管理。

4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)。

根據(jù)科室特點(diǎn)對(duì)護(hù)理床頭交接班的重點(diǎn)、時(shí)間要求、內(nèi)容、流程等進(jìn)行規(guī)范。使床頭交接班的內(nèi)涵質(zhì)量得到提升，對(duì)患者的病情觀察得到連續(xù)。

5、嚴(yán)格執(zhí)行了病區(qū)消毒隔離制度。

堅(jiān)持了每天對(duì)病區(qū)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，一次性用品使用后及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促。對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。我科在衛(wèi)生員辭職的一段時(shí)間中，在只有一個(gè)衛(wèi)生員的情況下，病房衛(wèi)生得到了改善。病人有了一個(gè)舒適整潔的就醫(yī)環(huán)境。

三、發(fā)揮?？苾?yōu)勢(shì)，為兵服務(wù)不打折扣。

雖然醫(yī)院降格為臨床部，但為兵提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)沒(méi)有變。隨著新時(shí)期軍隊(duì)國(guó)防建設(shè)的需要，部隊(duì)外訓(xùn)、野練任務(wù)多而繁重，官兵出現(xiàn)意外傷也是在所難免?！安荒茏寫?zhàn)士們流血流汗又流淚”，三外科在以科主任學(xué)術(shù)領(lǐng)頭人的帶領(lǐng)下，把“士兵第一、基層至上”的為兵服務(wù)理念實(shí)實(shí)在在地落實(shí)到每一個(gè)住院戰(zhàn)士的身上。同時(shí)，進(jìn)一步深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，為軍人患者提供個(gè)性化、人性化的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)患者年齡、性別、知識(shí)水平的差異，幫助患者，緩解心理壓力，護(hù)士應(yīng)耐心細(xì)致、態(tài)度溫和、具有同情心，增加患者的信任，使之積極配合接受治療。定期反饋患者的意見(jiàn)，軍人病房?jī)?nèi)設(shè)有意見(jiàn)本，患者有什么困難和意見(jiàn)、建議，寫在本子上，相互溝通，相互協(xié)調(diào)，給予幫助和解決。，患者可以與醫(yī)護(hù)人員暢談，發(fā)表自己的看法，增進(jìn)了理解，護(hù)士能夠及時(shí)了解患者的不滿之處，盡快做出相應(yīng)改進(jìn)，取得患者的信賴、理解和支持，滿足官兵需求。通過(guò)護(hù)理滿意度調(diào)查，針對(duì)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，制定措施，全心全意為部隊(duì)官兵服務(wù)。

四、自查自糾找問(wèn)題，針對(duì)問(wèn)題找措施。

在提高護(hù)理技能和落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)中，我科做了大量的工作，但離上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的要求、患者的滿意還有差距，年內(nèi)找出存在的主要問(wèn)題是：

1、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，專業(yè)技術(shù)不精湛，出現(xiàn)一次導(dǎo)尿操作嚴(yán)重失誤，引起患者強(qiáng)烈不滿。

2、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。

3、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

4、健康教育工作不細(xì)致護(hù)士在工作中，只忙于完成各種治療、護(hù)理操作，忽視了對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致的健康指導(dǎo)，認(rèn)為進(jìn)行過(guò)一次健康指導(dǎo)就算完成任務(wù)，健康教育缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。

20____年，我們?cè)诶^續(xù)抓好護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平的基礎(chǔ)上，以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為核心，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會(huì)滿意度。

特制定20____年護(hù)理工作計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

二、對(duì)重點(diǎn)員工的管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

三、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書(shū)寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

四、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，主動(dòng)做入出院病人健康宣教。提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

五、以基礎(chǔ)理論知識(shí)，?？评碚撝R(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)為基礎(chǔ)，加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。

護(hù)理技術(shù)工作報(bào)告5工作情況總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄;

(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展工作。

2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。

3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。

4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、繼續(xù)開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評(píng)選出了護(hù)士。

4、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予程度的滿足。

5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。

3、各科室每周晨間提問(wèn)1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無(wú)菌操作)，并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)(吳蔚蔚)、二等獎(jiǎng)(李敏丹、唐海萍)、三等獎(jiǎng)(周莉君)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。

5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧;

急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無(wú)菌操作。

6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。