皮膚科護(hù)理論文精選(九篇)

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第1篇：皮膚科護(hù)理論文范文

做為一名合格的護(hù)士，要具有高度的責(zé)任心和良好的職業(yè)道德。要樹立“一切以病人為中心”的觀念，尊重、理解、同情和關(guān)心病人，對(duì)病人無(wú)論性別、種族、貧富貴賤一律一視同仁。不但要關(guān)心病人的病情，也要加強(qiáng)對(duì)病人的心理護(hù)理及健康教育。下面給大家分享關(guān)于皮膚科的工作總結(jié)，方便大家學(xué)習(xí)。

皮膚科的工作總結(jié)1心制度，做好查對(duì)工作，確保無(wú)重大護(hù)理不良事件發(fā)生。

(二)加強(qiáng)了設(shè)備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。護(hù)理人員熟練掌握操作規(guī)范，保證各科室工作安全有效進(jìn)行。

(三)增設(shè)了小搶救箱，搶救物品、藥品完好率達(dá)到100%。

(四)對(duì)各科室的高危藥品規(guī)范管理，要求做到定點(diǎn)、專區(qū)放置，并且標(biāo)識(shí)規(guī)范、醒目。

(五)嚴(yán)格堅(jiān)持護(hù)理質(zhì)控檢查。做到定期與隨機(jī)檢查相結(jié)合，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改。并通過(guò)每月的護(hù)士會(huì)議對(duì)護(hù)理部、大科及科內(nèi)質(zhì)控檢查存在的共性問(wèn)題、原則性問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出整改措施并落實(shí)。以達(dá)到科定護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，從而確保護(hù)理安全。

三、護(hù)理服務(wù)

(一)門診、感染科多個(gè)科室增加了便民措施，如內(nèi)、外、婦、兒各分診處增設(shè)了閱報(bào)欄;預(yù)防保健科增設(shè)了哺乳區(qū);一站式服務(wù)中心增設(shè)了愛心雨傘等，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作更加的深入，細(xì)化。

(二)實(shí)行了一次分診，病人選擇相應(yīng)的科室掛號(hào)后，掛號(hào)單上就有了就診的序號(hào)，無(wú)需再次到各科分診臺(tái)進(jìn)行二次登記，這樣就減少了病人多次排隊(duì)的麻煩。

(三)在日常工作中，護(hù)理人員能較好的執(zhí)行護(hù)理行為規(guī)范，對(duì)病人使用文明用語(yǔ)，及時(shí)與患者溝通，開展健康教育。

(四)每月在不同的科室召開公休會(huì)，并對(duì)病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，以征求病人的意見，對(duì)于存在的問(wèn)題進(jìn)行整改，不斷改善我們的服務(wù)，提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

四、業(yè)務(wù)素質(zhì)

(一)根據(jù)各護(hù)理人員的分級(jí)，進(jìn)行分層次培訓(xùn)及考核。每月對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行三基理論考試和護(hù)理操作考核，以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

(二)每月組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房，從而拓寬門診護(hù)理人員的知識(shí)面，與時(shí)俱進(jìn)，更好為病人服務(wù)。

五、院內(nèi)感染門診各科室加強(qiáng)與院感科溝通

加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，從工勤到護(hù)理人員，均要求嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切實(shí)做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證門診各樓層地面清潔整齊，各診室干凈整潔。對(duì)于個(gè)別高?？剖?，如口腔科、計(jì)劃生育手術(shù)室、皮膚科、換藥室，做到無(wú)菌物品的消毒合格率100%，空氣培養(yǎng)符合要求。

六、實(shí)習(xí)帶教根據(jù)實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行有計(jì)劃的帶教

讓實(shí)習(xí)同學(xué)在門診實(shí)習(xí)期間能夠盡快地適應(yīng)門診護(hù)理工作，學(xué)習(xí)分診流程和技巧;在出科前進(jìn)行規(guī)范的出科考核。

20_年已經(jīng)過(guò)去，門診的護(hù)理工作還有很多的'不足之處，主要有以下三點(diǎn)：

一、部分護(hù)理人員對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行力不夠。

二、醫(yī)護(hù)人員間的協(xié)調(diào)配合不盡人意。

三、護(hù)理人員對(duì)患者缺乏主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，門診護(hù)理滿意度較低。針對(duì)20_年存在的問(wèn)題，在新的一年，我們將在護(hù)理部、大科的領(lǐng)導(dǎo)下，制定科室年度護(hù)理工作計(jì)劃，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、精湛的技術(shù)，更好地為病人服務(wù)，為了江寧醫(yī)院早日建成三級(jí)甲等醫(yī)院做出更大的努力!

皮膚科的工作總結(jié)2在市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)生部門的支持下，醫(yī)院20_年來(lái)，在全體員工的共同努力，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，堅(jiān)持以病人為中心的理念，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量有了較大提高，這是全體員工的自強(qiáng)不息和拼搏精神分不開的。

一、職業(yè)道德工作

1、加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，通過(guò)職業(yè)道德教育考試不斷提高了醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德行為，樹立了全心全意為病人服務(wù)的理念，自覺(jué)執(zhí)行醫(yī)院各科規(guī)章制度，受到比較好效果。

2、為了及時(shí)掌握，了解醫(yī)院職工、病人對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)班子意見及時(shí)發(fā)放了問(wèn)卷調(diào)查表200份，對(duì)問(wèn)卷調(diào)查反饋意見來(lái)說(shuō)，對(duì)醫(yī)院和醫(yī)院班子領(lǐng)導(dǎo)反映情況比較滿意的、忠懇的。

說(shuō)明_醫(yī)院在社會(huì)上形象是好的，人民群眾是歡迎的、滿意的。

3、為了接受廣大人民群眾監(jiān)督，提出寶貴意見，樹立良好形象，更好地為人民群眾服務(wù)，我院實(shí)行了掛牌上崗，互相監(jiān)督，受到了良好的效果。

4、醫(yī)院每月召開病人或家屬工休座談會(huì)一次，每月住院病人發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表一次，總的評(píng)價(jià)對(duì)我院是比較滿意的。

二、醫(yī)療護(hù)理工作

1、是醫(yī)療質(zhì)量管理到位，通過(guò)定期開展業(yè)務(wù)查房和質(zhì)量檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在問(wèn)題，采取有效整改措施，防范了醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。

2、是護(hù)理管理工作有新舉措。

根據(jù)《_省護(hù)理管理規(guī)范》及《臨床護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》的要求，結(jié)合實(shí)際，制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)定期組織檢查，針對(duì)存在問(wèn)題、缺陷，落實(shí)各項(xiàng)改進(jìn)措施，合理調(diào)配護(hù)理人員，高度負(fù)責(zé)，做到忙而不亂。

3、是做好人才引進(jìn)工作，在網(wǎng)絡(luò)登錄招聘人才廣告，并采取措施做好聯(lián)系和組織面試工作，加大人才引進(jìn)力度。

4、為了慶祝國(guó)際護(hù)士節(jié)，鼓勵(lì)廣大護(hù)理工作者，積極為傷病員服務(wù)，我院廣大護(hù)理工作者積極工作，勤奮學(xué)習(xí)，愛崗敬業(yè)，一心撲在崗位上，熱情為病人服務(wù)，涌現(xiàn)出一批好人好事，經(jīng)上下推薦評(píng)出了……6位優(yōu)秀護(hù)士，在護(hù)理隊(duì)伍中樹立了榜樣。

5、上半年組織專題業(yè)務(wù)講座、專家講課18次，醫(yī)療護(hù)理聽課700人次

6、我院廣大醫(yī)護(hù)工作者，發(fā)揚(yáng)了白求恩的精神，對(duì)技術(shù)精益求精。

為患者熱情服務(wù)周到，精心治療、精心護(hù)理，受到了患者的高度評(píng)價(jià)。而送上感謝錦旗。

三、行政、財(cái)務(wù)、后勤管理工作

1、財(cái)務(wù)管理規(guī)范，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理原則，一切財(cái)務(wù)收支納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，認(rèn)真做好財(cái)務(wù)預(yù)算工作，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督及分析，開展資產(chǎn)清查工作。

財(cái)務(wù)每月收支賬目公布一次。

2、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)的制度和規(guī)定，今年上半年藥品收入占業(yè)務(wù)收入24.5%，半年來(lái)未發(fā)現(xiàn)假劣藥品事件和投訴事件，保證臨床用藥安全。

3、各科室密切配合，共同做好保障供給工作和后勤科強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，想方設(shè)法改變就診環(huán)境，尤其在水、電、物供應(yīng)和消防安全工作，購(gòu)買一套洗衣機(jī)，保障臨床供給，加大事故排查預(yù)防工作力度，維護(hù)良好醫(yī)療秩序，確保各項(xiàng)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

皮膚科的工作總結(jié)32017年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科主任的熱情幫助下及各同事的共同努力協(xié)作下，全年的工作順利完成?；仡欉^(guò)去的一年，無(wú)論從科室管理、醫(yī)療安全、業(yè)務(wù)技能、服務(wù)質(zhì)量及總體效益等方面，均取得了一些成績(jī)，但是仍有不足之處，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、主要成績(jī)：

1、進(jìn)一步建立建全并執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，全方面提高醫(yī)療質(zhì)量，滿足病員群眾的醫(yī)療要求，并認(rèn)真學(xué)習(xí)了《病例處方書寫規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理辦法》、《醫(yī)療法規(guī)》。

規(guī)范了廣大醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，教育大家學(xué)法、懂法、守法，依法保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為我院安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。

2、加強(qiáng)各大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度，并更好的落實(shí)臨床、醫(yī)療護(hù)理制度，全方面提高我院的診療水平。

在張?jiān)洪L(zhǎng)的督導(dǎo)下、陳副院長(zhǎng)的指導(dǎo)與幫助下，多次開展院內(nèi)科室及醫(yī)護(hù)人員會(huì)議，布置臨床工作。為進(jìn)一步完成院領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作及任務(wù)，深入科室協(xié)調(diào)工作。就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)醫(yī)療文書書寫等方面進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的檢查。通過(guò)平時(shí)的檢查使許多易于疏忽的問(wèn)題得以解決。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全，定時(shí)組織各科人員參加會(huì)議，就各科室存在或出現(xiàn)的弊端及醫(yī)療安全隱患，加以討論商量下一步的工作及防范措施，為臨床安全醫(yī)療提供了保障。

3、加強(qiáng)臨床業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及進(jìn)修工作，醫(yī)院2017年派出兩名同志分別進(jìn)修學(xué)習(xí)了口腔、耳鼻喉科，同時(shí)派出10余人次參加各類學(xué)術(shù)會(huì)議，為我院引進(jìn)新技術(shù)、新經(jīng)驗(yàn)拓展業(yè)務(wù)。

回來(lái)后要求參加學(xué)術(shù)會(huì)議的人員將所學(xué)內(nèi)容整理打印成冊(cè)并裝訂入檔。通過(guò)講座形式傳授給每一個(gè)人，提高了我院醫(yī)療學(xué)習(xí)的風(fēng)氣，取得了良好的效果，達(dá)到了預(yù)期的學(xué)習(xí)目的。

4、定期參加一體化門診部會(huì)議，全年參加20余次門診部會(huì)議。

對(duì)門診部醫(yī)療工作的開展及服務(wù)范圍作出了明確的規(guī)定。并對(duì)門診部多次檢查工作，將檢查所發(fā)現(xiàn)問(wèn)題匯總，并打印成冊(cè)存入檔。將發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療護(hù)理隱患做到進(jìn)一步防范。定時(shí)開展醫(yī)療知識(shí)講座，學(xué)習(xí)醫(yī)療文書及醫(yī)療法規(guī)取得了一定的效果。

5、時(shí)刻不忘首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格查巡房制度及科室會(huì)診制度沒(méi)有推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，特別是在搶救危重病人時(shí)全院醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作各自認(rèn)真履行職責(zé)，使每一位病人都得到了最好的救治。

全年我院沒(méi)有因搶救病人不到位而引起醫(yī)療糾紛事情的發(fā)生。

6、醫(yī)務(wù)人員努力提高服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量，使來(lái)院就診病人抱著希望而來(lái)，滿意而歸。

每一位醫(yī)務(wù)人員以方便病人為己任，急病人之所急，想病人之所想。全方面的方便病人。通過(guò)全院醫(yī)護(hù)人員兢兢業(yè)業(yè)及不懈努力，圓滿完成本年度工作。

7、在院內(nèi)各項(xiàng)急診搶救病人及手術(shù)人員方面，完善了搶救應(yīng)急小組及聽值班人員制度。

醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)保持通訊暢通就近聽值班，無(wú)一例病人因時(shí)間耽擱因素而耽擱救治現(xiàn)象的發(fā)生，并得到院領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可及病人的好評(píng)。

8、院內(nèi)成立了應(yīng)急預(yù)案小分隊(duì),有兩名醫(yī)師、4名護(hù)師及一名司機(jī)組成并多次參加辦事處及開發(fā)區(qū)安排的任務(wù)及應(yīng)急事故演習(xí)，并得到高新區(qū)及辦事處領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。

二、存在問(wèn)題：

1、門診醫(yī)療工作繁瑣，既對(duì)內(nèi)又對(duì)外，工作千頭萬(wàn)緒。

常常不是我要做什么事，多半是要我做什么事，沒(méi)有時(shí)間靜下心來(lái)從長(zhǎng)遠(yuǎn)打算及處理各項(xiàng)日常工作。

2、要進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高我院年輕醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平及工作能力。

須輪流到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行短期的培訓(xùn)及進(jìn)修學(xué)習(xí)。

3、個(gè)別科室及個(gè)人仍存在不思進(jìn)取做一天和尚撞一天鐘的想法，改善這種消極的態(tài)度是下一步的工作要點(diǎn)。

4、臨床護(hù)理等科室各項(xiàng)登記不夠及時(shí)、認(rèn)真仔細(xì)。

針對(duì)此情況下一步將建全各項(xiàng)登記制度，杜絕人為因素的存在。

5、本年度制定目標(biāo)不夠明確，門診管理有疏漏，開展業(yè)務(wù)范圍較狹窄。

下一步加強(qiáng)門診管理，制定工作目標(biāo)，拓展業(yè)務(wù)范圍，引進(jìn)新技術(shù)。

6、門診學(xué)習(xí)風(fēng)氣不足，撰寫論文較少，此方面有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

總之，在2017年工作中有得有失，在今后的工作中仍需努力，堅(jiān)持不懈地抓好醫(yī)療質(zhì)量的管理，將各項(xiàng)工作做到實(shí)處，落實(shí)到人。使門診工作安全平穩(wěn)的進(jìn)行，為我院的安全醫(yī)療工作貢獻(xiàn)出所有的力量。全面提高診療水平及服務(wù)態(tài)度，以更好的服務(wù)于廣大病員群眾。

皮膚科的工作總結(jié)4我門診部積極響應(yīng)衛(wèi)生部確定的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，而我們皮膚病科非常榮幸被選為全院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病房，在7個(gè)月的活動(dòng)期間，科主任和護(hù)士長(zhǎng)不辭艱辛，積極帶領(lǐng)，全體護(hù)士牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，朝著“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意的目標(biāo)不斷前進(jìn)，作為科室的一員感受頗多。

護(hù)士長(zhǎng)每天在病房巡查，針對(duì)病區(qū)存在的問(wèn)題及病員提出的意見積極進(jìn)行整改。如針對(duì)我可夜間q12h輸液人次多，護(hù)士少，存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)士長(zhǎng)則及時(shí)調(diào)整加強(qiáng)夜間人員，確保每位病員及時(shí)得到治療;下午16：00責(zé)任護(hù)士帶病歷進(jìn)行護(hù)理查房，了解病員當(dāng)天的治療情況，告知病員第二日的相關(guān)檢查、治療及注意事項(xiàng)等。加強(qiáng)了護(hù)患溝通，盡量給病員創(chuàng)造舒適方便的環(huán)境。如我們每個(gè)班次接收的新病員當(dāng)班護(hù)士都要向病員做自我介紹，主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、病區(qū)環(huán)境、作息時(shí)間、相關(guān)檢查等。在病房現(xiàn)有的條件下加強(qiáng)熱水供應(yīng)，備齊盆具等一次性用品，增加加床的置物架、屏風(fēng)等。

我們用實(shí)際行動(dòng)演繹我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。如我們皮膚科病員多數(shù)是老年人，新入長(zhǎng)期臥床病人入院時(shí)已飽受便秘困擾，使用開塞露后大便仍未解出，我們的責(zé)任護(hù)士二話不說(shuō)一點(diǎn)一點(diǎn)的用手把大便摳出來(lái)，并再三指導(dǎo)防止便秘發(fā)生的方法，減輕病員的痛苦，病員和家屬非常感激，連聲道謝，我們的責(zé)任護(hù)士就說(shuō)了一句“這是我應(yīng)該做的”。

我們?cè)鲈O(shè)了健康教育專職護(hù)士。每天我們的健康教育護(hù)士來(lái)到病床前為每一位病員做疾病的相關(guān)知識(shí)宣教、飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等，言傳身教。病員及家屬細(xì)心的聆聽著，還說(shuō)“你講的知識(shí)我們太需要了，希望這項(xiàng)工作能繼續(xù)做下去?！蔽覀冮_展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)還有很多，病員滿意的微笑溫暖著我們，病員康復(fù)的笑聲激勵(lì)著我們，我們有信心將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)繼續(xù)做得更好。

皮膚科的工作總結(jié)520_年X月我懷著喜悅的心情走上了工作崗位，成為了一名護(hù)理員。身穿潔白的護(hù)士服、頭戴燕尾帽，邁著輕盈的步子，微笑的走向患者，這是護(hù)士長(zhǎng)教我的第一課。我原本以為“護(hù)理”只要對(duì)患者耐心，工作認(rèn)真、吃苦耐勞就夠了，可事實(shí)并非這樣簡(jiǎn)單。

這一年來(lái)我成長(zhǎng)了很多。從科室舉辦的“微笑服務(wù)，打造陽(yáng)光團(tuán)隊(duì)”活動(dòng)到醫(yī)院的三甲評(píng)審結(jié)束，從簡(jiǎn)單的臨床護(hù)理到危急的心肌梗死病人急救，我深深的明白，要做一名的護(hù)士，容易，可要成為一名合格的?？谱o(hù)士，真的不易。

做為一名合格的護(hù)士，要具有高度的責(zé)任心和良好的職業(yè)道德。要樹立“一切以病人為中心”的觀念，尊重、理解、同情和關(guān)心病人，對(duì)病人無(wú)論性別、種族、貧富貴賤一律一視同仁。不但要關(guān)心病人的病情，也要加強(qiáng)對(duì)病人的心理護(hù)理及健康教育。同時(shí)，還有必要對(duì)病人在社會(huì)適應(yīng)能力的問(wèn)題上提供幫助，這也是與“現(xiàn)代健康”相適應(yīng)的。

做一名合格的護(hù)士，要具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和精湛的技術(shù)，全面發(fā)展，與時(shí)俱進(jìn)。要適應(yīng)新時(shí)代整體護(hù)理醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理，就要具備多方面知識(shí)，如計(jì)算機(jī)、外語(yǔ)、人文科學(xué)等等。新時(shí)代護(hù)理理念要求護(hù)士不光是一個(gè)健康照顧著，還應(yīng)是一個(gè)合格的咨詢師、宣教家、教育家，必要的營(yíng)養(yǎng)師等等。因此，一個(gè)合格的護(hù)士，在具有了扎實(shí)的基本功的前提下，還應(yīng)不斷學(xué)習(xí)，不斷在工作中經(jīng)驗(yàn)，不斷提高自己。

做一名合格的護(hù)士，要有健康的身體、充沛的精力。對(duì)工作一絲不茍，認(rèn)真負(fù)責(zé)。護(hù)士的臨床工作繁忙且勞累，而且對(duì)重病人的護(hù)理要求時(shí)刻保持頭腦清醒，精力旺盛，尤其是在搶救病人過(guò)程中，要做到反應(yīng)迅速、靈敏、果斷，這都是與健康所分不開的。護(hù)士在臨床工作中要嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格學(xué)習(xí)“三基三嚴(yán)”理論，嚴(yán)格無(wú)菌操作和消毒隔離，對(duì)每一個(gè)醫(yī)囑應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確的處理，并完善各項(xiàng)護(hù)理文書。要認(rèn)真按照護(hù)理級(jí)別巡視病房，觀察病人病情變化，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知醫(yī)生。

做為一名合格的護(hù)士，不論是正式、招聘、護(hù)理員都要具備主人翁精神、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。護(hù)士面對(duì)的醫(yī)療環(huán)境和人際關(guān)系較為復(fù)雜，一不小心便會(huì)誤入雷區(qū)，造成不愉快。作為一名合格的護(hù)士應(yīng)懂得集體的力量才是強(qiáng)大的，斷不可脫離集體，節(jié)外生枝。一滴水只有放進(jìn)大海才不會(huì)干涸，一個(gè)人只有將自己的利益與集體溶為一體的時(shí)候才有力量。集體是個(gè)人智慧的源泉，是陶冶個(gè)人才能和品格的大熔爐。一個(gè)團(tuán)結(jié)協(xié)作的集體，會(huì)為了病人的健康，科室護(hù)理質(zhì)量的提高而奮發(fā)努力、團(tuán)結(jié)向上。團(tuán)結(jié)就是力量，協(xié)作是帆，人情如水，只有團(tuán)結(jié)協(xié)作，人情共濟(jì)，船才會(huì)開得更穩(wěn)、更遠(yuǎn)。

做為一名合格的護(hù)士，應(yīng)有高度的法律意識(shí)。隨著人們生活水平的提高，病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也在提高。隨著法制社會(huì)的建設(shè)，病人就醫(yī)知情權(quán)和醫(yī)藥知識(shí)不斷增長(zhǎng)，護(hù)理人員很小的疏忽便會(huì)引發(fā)病人的不滿或投訴。因此要求護(hù)理人員不斷提高自己的法律意識(shí)更新觀念，嚴(yán)格要求自己，避免與病人爭(zhēng)吵，認(rèn)真核對(duì)并執(zhí)行醫(yī)囑，規(guī)范化操作，各種操作有理有據(jù)，熱情服務(wù)，努力營(yíng)造一個(gè)良好而安全的醫(yī)護(hù)環(huán)境。

第2篇：皮膚科護(hù)理論文范文

__1981年畢業(yè)于__市第二衛(wèi)校，7月到__市婦幼保健院從事婦產(chǎn)科護(hù)理工作，1995年根據(jù)工作需要調(diào)至職工保健科，2003年從事預(yù)防保健工作。

30年來(lái)，她擁護(hù)黨的各項(xiàng)路線、方針、政策，在思想上追求上進(jìn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，遵紀(jì)守法，熱愛衛(wèi)生事業(yè)，遵守醫(yī)德規(guī)范，遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，顧全大局，無(wú)私奉獻(xiàn)，認(rèn)真務(wù)實(shí)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，任勞任怨。在實(shí)際工作中，注重醫(yī)德修養(yǎng)，敬業(yè)愛崗，始終以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實(shí)工作”為準(zhǔn)則，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，認(rèn)真完成了本職工作和領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù)，政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有顯著提高。

從事婦產(chǎn)科護(hù)理工作10余年，在護(hù)理崗位上，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，立足本職，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，踏踏實(shí)實(shí)做好護(hù)理工作。在思想上加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高理論和業(yè)務(wù)素養(yǎng)，撰寫數(shù)篇論文，曾在《中華護(hù)理雜志》刊登?？朔税嗪图彝サ姆泵?，不斷更新知識(shí)，像蝴蝶一樣生活，像螞蟻一樣工作，熱愛本職工作，嚴(yán)格要求自己。嚴(yán)以律己，寬以待人，工作中分工不分家，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理工作，認(rèn)真書寫護(hù)理記錄，遵守規(guī)章制度，加強(qiáng)三基三嚴(yán)訓(xùn)練。在創(chuàng)愛嬰醫(yī)院期間，按照愛嬰醫(yī)院要求，堅(jiān)持協(xié)助參與做好母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)工作，發(fā)放宣傳資料，講解母乳喂養(yǎng)好處，對(duì)孕婦及家屬進(jìn)行宣傳教育，對(duì)新媽媽進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技巧的講解培訓(xùn)，鼓勵(lì)按需哺乳，做到思想不松懈，宣傳指導(dǎo)到位，圓滿完成了創(chuàng)愛嬰醫(yī)院的工作任務(wù)，為愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建奉獻(xiàn)力量。

在職工保健科負(fù)責(zé)診斷證明章、全院職工的就醫(yī)、健康查體、職工病案管理等工作；隨著社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展，我院承擔(dān)了全市慢性病鑒定工作，負(fù)責(zé)全市慢病人員的病案管理，參與鑒定病人的查體和資料準(zhǔn)備工作，保質(zhì)保量的完成了醫(yī)保慢病病人在我院的鑒定工作，得到上級(jí)醫(yī)保部門的高度評(píng)價(jià)。在創(chuàng)三甲活動(dòng)中，面對(duì)新的挑戰(zhàn)，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，以創(chuàng)建促規(guī)范，以規(guī)范促創(chuàng)建，團(tuán)結(jié)協(xié)作，相互學(xué)習(xí)，態(tài)度積極，共同提高，通過(guò)創(chuàng)甲工作提高了業(yè)務(wù)水平，規(guī)范了各項(xiàng)工作。

醫(yī)療衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動(dòng)是加強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)主義精神文明建設(shè)重要內(nèi)容，是黨和政府關(guān)心人民疾苦，增進(jìn)人民健康，為人民群眾辦好事、辦實(shí)事的具體體現(xiàn)。 1997年積極響應(yīng)黨和共青團(tuán)的號(hào)召，服從醫(yī)院安排，下鄉(xiāng)到基層起鳳鎮(zhèn)醫(yī)院，在此期間，克服生活上的困難，工作積極主動(dòng)，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)，促進(jìn)護(hù)理工作，使護(hù)理質(zhì)量得到提高。

在特殊事件中表現(xiàn)積極，工作突出，非典疫情爆發(fā)期，積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)防控工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報(bào)告、早治療，并做好疫情上報(bào)工作。問(wèn)題奶粉事件篩查工作中，有較強(qiáng)的政治意識(shí)，大局意識(shí)，服務(wù)意識(shí)；有高度的責(zé)任心，主動(dòng)性和實(shí)干精神，積極參與此項(xiàng)篩查工作，早六點(diǎn)半上班，做好每天篩查前的準(zhǔn)備工作，沒(méi)有午休，嚴(yán)格按照計(jì)劃流程，及時(shí)對(duì)奶粉事件中陽(yáng)性患兒身份及其他資料的核對(duì)核實(shí)等工作，在院領(lǐng)導(dǎo)及科領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，圓滿地完成了政府部門交給我院的篩查工作和光榮使命。

為切實(shí)保障各類醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的基本醫(yī)療，嚴(yán)格按照醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，按照我院制定的與基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)相適應(yīng)的措施及醫(yī)院的要求認(rèn)真工作，誠(chéng)心為患者服務(wù)，認(rèn)真做好醫(yī)療保險(xiǎn)門診的一切工作。協(xié)助科室主任做好定點(diǎn)離休人員的就醫(yī)，住院審批工作和生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的住院審批等工作，及時(shí)督促醫(yī)生嚴(yán)格執(zhí)行參保病人三個(gè)目錄和知情同意簽字制度，以減輕病人負(fù)擔(dān)，方便參保人員的診療活動(dòng)。

第3篇：皮膚科護(hù)理論文范文

8月29日，菲律賓宿霧。

“2014年度亞洲醫(yī)院管理獎(jiǎng)”頒獎(jiǎng)大會(huì)在此隆重舉行。中國(guó)無(wú)錫市第二人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱為“無(wú)錫二院”）提交的《醫(yī)院事業(yè)部制改革――“扁平化”提高執(zhí)行力》、《醫(yī)院讓醫(yī)患溝通零距離――院長(zhǎng)代表門診常設(shè)制》兩項(xiàng)醫(yī)院管理創(chuàng)新項(xiàng)目，獲得本年度“內(nèi)部客戶改進(jìn)”類別項(xiàng)目和“醫(yī)院公共關(guān)系”類別項(xiàng)目亞洲醫(yī)院管理大獎(jiǎng)。高舉熠熠生輝的一對(duì)水晶獎(jiǎng)杯，無(wú)錫二院人陶醉了。

“一百多年的歷史，有人戲稱其為全國(guó)面積最小的三甲醫(yī)院（占地面積僅34畝），狹小的空間每年有近160萬(wàn)的門急診量……”易利華曾以此自嘲，但正是這所毗鄰太湖的地市級(jí)三甲醫(yī)院，已是第二次在亞洲醫(yī)院管理獎(jiǎng)中捧杯。2013年9月，院長(zhǎng)易利華主研的課題“醫(yī)院人才樹工程――提升學(xué)科帶頭人與普通員工素質(zhì)項(xiàng)目”，就曾一舉摘得“2013年度亞洲醫(yī)院管理獎(jiǎng)”人力資源發(fā)展類卓越獎(jiǎng)，成為我國(guó)第一家首次申報(bào)就問(wèn)鼎該獎(jiǎng)項(xiàng)的地市級(jí)醫(yī)院。

難怪業(yè)內(nèi)人士驚嘆，盡管北上廣諸多大醫(yī)院云集，但該獎(jiǎng)項(xiàng)尚屬空白，無(wú)錫二院真是一匹黑馬。

據(jù)了解，亞洲醫(yī)院管理獎(jiǎng)是亞洲醫(yī)療界最高獎(jiǎng)項(xiàng)之一。本次評(píng)審共有來(lái)自亞洲的日本、韓國(guó)、印度、印度尼西亞、緬甸、新加坡、菲律賓、馬來(lái)西亞、柬埔寨、越南、科威特和中國(guó)香港、中國(guó)臺(tái)灣等12個(gè)國(guó)家和地區(qū)近百家優(yōu)秀醫(yī)院的308個(gè)項(xiàng)目參與角逐。美國(guó)霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院、JCI國(guó)際聯(lián)合委員會(huì)、澳洲醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)、國(guó)際醫(yī)院聯(lián)合會(huì)的專家，采用雙盲法嚴(yán)格評(píng)選，最終來(lái)自亞洲12個(gè)國(guó)家、28家亞洲著名醫(yī)院的45個(gè)項(xiàng)目獲獎(jiǎng)。中國(guó)大陸地區(qū)僅有無(wú)錫二院和華西醫(yī)院3個(gè)項(xiàng)目獲獎(jiǎng)。評(píng)委會(huì)在獲獎(jiǎng)通知中說(shuō)：“贏得亞洲醫(yī)院管理獎(jiǎng)，意味著你們的項(xiàng)目在內(nèi)部客戶服務(wù)和醫(yī)院公共關(guān)系方面在亞洲地區(qū)是最杰出的。”

重新定義醫(yī)院管理創(chuàng)新

當(dāng)今社會(huì)，創(chuàng)新已經(jīng)成為重復(fù)最多、最具正能量的詞匯之一，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域亦不例外。但是，到底什么是創(chuàng)新？醫(yī)院管理又如何創(chuàng)新？易利華認(rèn)為，所謂創(chuàng)新，并非前所未有，也不是生造一個(gè)新名詞、新模式，而是要找到未知、視而不見或錯(cuò)失的點(diǎn)，以此撬動(dòng)整個(gè)大盤。具體到醫(yī)院管理創(chuàng)新，不一定是全新的理論、方法或?qū)嵺`，而應(yīng)是廣納百川、厚積薄發(fā)后的借鑒與升華。

以我國(guó)醫(yī)院現(xiàn)行的組織架構(gòu)考量，目前各公立醫(yī)院基本都是采用直線職能制設(shè)計(jì)，存在著組織結(jié)構(gòu)臃腫、職能交叉、效能低下、服務(wù)系統(tǒng)不完善等現(xiàn)象。這一沿襲多年的“大而全”設(shè)置，產(chǎn)生了三大弊端――重復(fù)管理、推諉扯皮、管理盲區(qū)。同時(shí)，信息斷裂、決策走樣、管理局限、應(yīng)急力不強(qiáng)，也困擾著職能部門。

經(jīng)過(guò)反復(fù)思索，無(wú)錫二院借鑒企業(yè)的事業(yè)部制經(jīng)驗(yàn)，本著讓“機(jī)構(gòu)更簡(jiǎn)、關(guān)系更順、人員更優(yōu)、素質(zhì)更強(qiáng)、效率更高”的原則，于2011年推出了《醫(yī)院事業(yè)部制改革――“扁平化”提高執(zhí)行力》的管理創(chuàng)新項(xiàng)目。20多個(gè)行政部門57人，按照功能相關(guān)度優(yōu)化重組，職能歸并，組成7個(gè)大部（醫(yī)療發(fā)展部、護(hù)理部、綜合部、黨群部、財(cái)務(wù)部、保障部、門診部）40人，實(shí)行部長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，集中辦公和運(yùn)行，統(tǒng)一協(xié)調(diào)和管理醫(yī)院的事務(wù)。

扁平化管理，減少了管理層級(jí)，拓寬了管理幅度，不僅實(shí)現(xiàn)了減員增效，而且提升了管理能力，達(dá)到了既要“瘦身”又要“強(qiáng)身”的目的。與項(xiàng)目實(shí)施前的2010年相比，2013年醫(yī)院主要效率效益指標(biāo)明顯優(yōu)化：診療人次增加了30.76萬(wàn)，出院人數(shù)增加了1.25萬(wàn)，住院手術(shù)增加了7935臺(tái)次，平均住院天數(shù)減少了2.8天，醫(yī)院省級(jí)臨床重點(diǎn)學(xué)科也由7個(gè)增至11個(gè)。

自我主動(dòng)進(jìn)行醫(yī)院事業(yè)部制改革，不僅使院領(lǐng)導(dǎo)將大部分精力投入到醫(yī)院重大決策及頂層設(shè)計(jì)中去，同時(shí)較高的自主化管理，又能發(fā)揮各事業(yè)部的積極性和創(chuàng)造性，從而提高了醫(yī)院的整體管理效率。

在國(guó)內(nèi)醫(yī)患關(guān)系緊張、傷醫(yī)事件不斷的現(xiàn)狀下，易利華又集思廣益，率先推出了《醫(yī)院讓醫(yī)患溝通零距離――院長(zhǎng)代表門診常設(shè)制》項(xiàng)目。這一借鑒賓館大堂經(jīng)理將管理重心前移的做法，深受患者好評(píng)。以往患者在門診碰到的各種問(wèn)題，包括醫(yī)患糾紛、醫(yī)療投訴，常常會(huì)說(shuō)“找你們?cè)洪L(zhǎng)去”，現(xiàn)在每天由一位經(jīng)院長(zhǎng)授權(quán)、進(jìn)行過(guò)培訓(xùn)的中層干部代表輪流到門診一線掛牌值崗，直接與患者進(jìn)行零距離溝通，既能及時(shí)解決各種醫(yī)患矛盾與突發(fā)問(wèn)題，也能代表院長(zhǎng)進(jìn)行跨科協(xié)調(diào)，讓院長(zhǎng)的管理力得到延伸。

一次因社保網(wǎng)絡(luò)故障，造成門急診掛號(hào)系統(tǒng)癱瘓，患者掛號(hào)交費(fèi)排隊(duì)積壓嚴(yán)重。這時(shí)院長(zhǎng)代表充分發(fā)揮了牽頭協(xié)調(diào)組織作用，一方面協(xié)調(diào)信息科盡快與社保中心溝通；另一方面協(xié)調(diào)財(cái)務(wù)科啟用應(yīng)急方案，同時(shí)還督促門診部安排導(dǎo)醫(yī)及相關(guān)醫(yī)院人員對(duì)患者進(jìn)行分類分流，在較短的時(shí)間內(nèi)成功地應(yīng)對(duì)了這一突發(fā)事件。

院長(zhǎng)代表實(shí)行8小時(shí)工作制，做到“每日有專人、每日有記錄（院長(zhǎng)代表值班日志）、每日有交班，每日有院領(lǐng)導(dǎo)批辦，每事有部門督辦，每事有落實(shí)反饋”，遇重大情況直接向院長(zhǎng)匯報(bào)。由于上崗“院長(zhǎng)代表”全天候與患者零距離接觸，主動(dòng)向患者了解就醫(yī)過(guò)程中遇到的問(wèn)題，了解患者的現(xiàn)實(shí)及潛在需求，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)中存在的薄弱環(huán)節(jié)，改變了以往患者意見反映渠道不順暢、處理回復(fù)慢的狀況，受到患者歡迎。

以前患者需退藥，因涉及門診、藥房、醫(yī)務(wù)處、收費(fèi)等多個(gè)部門協(xié)調(diào)，不勝其煩?，F(xiàn)在由院長(zhǎng)代表牽頭協(xié)調(diào)，省卻了患者的往返，也能進(jìn)一步監(jiān)督規(guī)范醫(yī)生的處方。不但退藥程序簡(jiǎn)單了，退藥的頻率也大為降低了。

截至今年8月底，“院長(zhǎng)代表”上崗共636人次，接受各類咨詢11 680人次，接受和處理投訴及問(wèn)題235件，現(xiàn)場(chǎng)表?yè)P(yáng)信21封，錦旗11面。

“我們?cè)洪L(zhǎng)每天都有新想法，根本停不下來(lái)，真不知道他的那些好點(diǎn)子是從哪兒來(lái)的?！痹跓o(wú)錫二院，干部、員工都有一個(gè)共同感覺(jué)，易利華善于發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理中的各種盲點(diǎn)，這些關(guān)乎醫(yī)院形象、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療質(zhì)量等方面的問(wèn)題，大家往往視而不見、聽而不聞，而他卻能在紛繁復(fù)雜中找到它們之間的聯(lián)系及背后更深層次的原因。更重要的是，他能在關(guān)注這些問(wèn)題后一一破解。

“如果所謂的創(chuàng)新只是用來(lái)做花瓶、博眼球，大可不必為之勞神費(fèi)力。醫(yī)院管理創(chuàng)新的價(jià)值和作用點(diǎn)，就應(yīng)該在解決醫(yī)院管理發(fā)展所遇問(wèn)題的實(shí)戰(zhàn)中?！币虼耍撛涸诿看巍皠?chuàng)新”誕生之前，醫(yī)院管理者都要追問(wèn)自己――這種創(chuàng)新實(shí)踐是真正被患者和醫(yī)院?jiǎn)T工所需要的嗎？這樣的創(chuàng)新真正有價(jià)值嗎？它能夠讓醫(yī)院運(yùn)行效率更高、醫(yī)患關(guān)系更和諧嗎？

“醫(yī)院管理創(chuàng)新不僅表現(xiàn)在獲大獎(jiǎng)、出專著、寫SCI論文上，更多地應(yīng)體現(xiàn)在能不能解決醫(yī)院里的頑固問(wèn)題、能不能解決老百姓最不滿意的問(wèn)題上。如果能用行之有效的工具解決別人發(fā)現(xiàn)不了、解決不了的問(wèn)題，把看似普通、習(xí)以為常的‘頑癥’給治愈了，才是醫(yī)院管理創(chuàng)新的真功夫、真境界”，該院黨委書記陸紅霞有感而發(fā)。

重新定義醫(yī)院管理創(chuàng)新理念――“解決問(wèn)題才是王道”，“實(shí)現(xiàn)更加接地氣的有效創(chuàng)新”，使全院上下一心形成不搞花架子的共識(shí)。

以“治頑癥”為突破口

在各醫(yī)院具體的管理實(shí)踐中，經(jīng)常出現(xiàn)許多被熟視無(wú)睹的問(wèn)題。諸如患者的門診病歷與入院診斷的書寫、病區(qū)每天的交接班記錄等，這些環(huán)節(jié)中有許多雖不規(guī)范，但習(xí)以為常、大行其道的做法。這些醫(yī)院管理中的小毛病常改常犯，周而復(fù)始而又規(guī)律地發(fā)作，是典型的“頑癥”。

2014年7月，一場(chǎng)以“治頑癥”為突破口的“啄木鳥，提服務(wù)”行動(dòng)扎扎實(shí)實(shí)展開了。 院長(zhǎng)要求：“一定要點(diǎn)到要害、戳到麻筋！”戰(zhàn)役全面打響。在全院300多名班組長(zhǎng)面前，那些“有頭有臉”的科室管理者們要自我準(zhǔn)確把脈，并宣讀“治頑癥”承諾，無(wú)論對(duì)誰(shuí)都算是不小的挑戰(zhàn)。

首先，各科室要找的頑癥數(shù)量是3～4個(gè)，多了少了都不行。理由很簡(jiǎn)單，問(wèn)題列得太多不僅整改難度大，牽涉面廣，而且整改過(guò)程中不免急于應(yīng)付了事，走過(guò)場(chǎng)。同樣，頑癥列得太少，無(wú)法體現(xiàn)整改的力度，不能引起較大的觸動(dòng)。用眼科主任武志峰的話講，這樣的力度“恰到好處”。

其次，機(jī)關(guān)先行，臨床跟進(jìn)，院部承諾。醫(yī)療發(fā)展部發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院多次回訪記錄顯示，70%～80%的患者認(rèn)為醫(yī)患溝通較少，一些大型檢查結(jié)果不履行告知義務(wù)。醫(yī)生的理由是只要把患者的病看好就行了，檢查結(jié)果如果有問(wèn)題一定會(huì)告知，但是一切正常根本沒(méi)必要講。

“這是典型的醫(yī)生思維和醫(yī)生工作流程。檢查結(jié)果對(duì)于患者而言，無(wú)論好壞，都急迫地想知道。為此，我們要求醫(yī)生主動(dòng)告知各項(xiàng)檢查結(jié)果，普通檢查結(jié)果當(dāng)天告知，重大檢查結(jié)果24小時(shí)內(nèi)告知。增加下午查房，便于為患者解讀檢查結(jié)果?！贬t(yī)療發(fā)展部部長(zhǎng)張永敏介紹。

再次，臨床科室先從群眾反映問(wèn)題最強(qiáng)烈的皮膚科、急診科和眼科開始。面對(duì)問(wèn)題一般來(lái)講，多數(shù)人會(huì)選擇先易后難。易利華卻反其道而行之，選擇了門診量多、學(xué)科強(qiáng)的拳頭科室開刀。他認(rèn)為，雖然3個(gè)科室能量都很強(qiáng)，但問(wèn)題暴露得也最多、最顯著。診室小、環(huán)境差、看病等候時(shí)間較長(zhǎng)等等，在重量級(jí)學(xué)科尤為“扎眼”。

院領(lǐng)導(dǎo)身先士卒，深入一線開展調(diào)研，科主任們也全力以赴，開動(dòng)腦筋，狠抓管理和流程改造，著力解決服務(wù)群眾“最后一公里”問(wèn)題，做到立行立改、妥改善改。眼科按功能分區(qū)重新優(yōu)化門診布局，方便患者就診；皮膚科不甘示弱，針對(duì)患者需求，推出脫發(fā)、痤瘡、真菌專病門診，由高年資主治醫(yī)師坐診；環(huán)境重新調(diào)整，新增兩個(gè)診室，縮短患者候診時(shí)間；急診室搶救關(guān)口前移，與120救護(hù)站直接對(duì)接，并實(shí)行紅黃綠分級(jí)分區(qū)救治和急診主任24小時(shí)負(fù)責(zé)制等。其他科室如普外科，除了確保每天8：30前開始第一臺(tái)手術(shù)外，還禁止以“不是我的患者”為由推諉患者；消化內(nèi)科把落實(shí)會(huì)診制度作為“治頑癥”的重要一環(huán)，急危重癥會(huì)診，專家5～10分鐘內(nèi)必須趕到。值得一提的是，“接診、手術(shù)、交接班和查房期間一律不得接聽手機(jī)”，作為一項(xiàng)必須執(zhí)行的承諾列了出來(lái)。

在改進(jìn)醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制的8項(xiàng)承諾中，筆者注意到，無(wú)錫二院的嚴(yán)格管理體現(xiàn)了“細(xì)節(jié)決定成敗”。如承諾三“加強(qiáng)醫(yī)患溝通”，明確規(guī)定醫(yī)生每天查房與每位患者溝通的時(shí)間不少于5分鐘；各病區(qū)每天16：00～17：00至少安排一名醫(yī)生在辦公室專門負(fù)責(zé)接待病人或家屬咨詢。“承諾五規(guī)定：實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康教育全面覆蓋，各臨床一、二級(jí)科室選擇2～3個(gè)常見病制定健康教育處方，在病區(qū)和門診免費(fèi)向患者發(fā)放，各病區(qū)每月至少開展一次健康宣教活動(dòng)，全部量化。

針對(duì)服務(wù)態(tài)度差、醫(yī)患溝通不到位、科室間推諉等情況，醫(yī)院專門組織了學(xué)習(xí)班，由醫(yī)務(wù)處、門診部、護(hù)理部等為10位投訴次數(shù)最多的醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行“醫(yī)患溝通技巧”、“核心制度執(zhí)行”等授課；針對(duì)大型檢查預(yù)約時(shí)間長(zhǎng)的情況，醫(yī)院實(shí)行“人休機(jī)不?！?，CT、MRI檢查早上提前半小時(shí)、晚上加班2小時(shí)，把預(yù)約時(shí)限控制在48小時(shí)內(nèi)。為推進(jìn)“啄木鳥”行動(dòng)，醫(yī)院還把下半年月度績(jī)效的30%～50%與活動(dòng)掛鉤，著重對(duì)臨床的準(zhǔn)時(shí)開診、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、核心制度落實(shí)、醫(yī)患溝通等進(jìn)行考核，通過(guò)持續(xù)改進(jìn)不斷提高患者滿意度。

易利華指出，“醫(yī)院在‘治頑癥’上的努力，是建立新型醫(yī)患共贏關(guān)系的不二選擇，是公立醫(yī)院深化群眾路線的有益嘗試。當(dāng)前，醫(yī)患關(guān)系失之于互信；未來(lái)，醫(yī)患之間必將重歸于互信。對(duì)公立醫(yī)院而言，構(gòu)建新型醫(yī)患關(guān)系，從自身找原因是繞不開的課題。然而，在新型醫(yī)患關(guān)系中，如果醫(yī)生只關(guān)注疾病的處理與技術(shù)的應(yīng)用，仍舊以病為中心而不是以人為中心，不強(qiáng)化服務(wù)職責(zé)、服務(wù)意識(shí)，醫(yī)患重歸互信的進(jìn)程必將耽擱?！彼J(rèn)為，醫(yī)院管理創(chuàng)新孕育在醫(yī)院實(shí)踐中，拷問(wèn)的是為老百姓、為醫(yī)院?jiǎn)T工解決了多少實(shí)實(shí)在在的難題，獲獎(jiǎng)、出書應(yīng)是水到渠成之事?！?/p>

改機(jī)制倒逼改體制

在無(wú)錫二院，易利華為醫(yī)院的自主創(chuàng)新找到了推手。在他看來(lái)，公立醫(yī)院改革主要有兩種類型：一種指公立醫(yī)院體制改革，如現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、管辦分開改革、建立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)等；另一種則指公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革，它更多地表現(xiàn)在醫(yī)院實(shí)實(shí)在在的管理范疇中，所進(jìn)行的醫(yī)院運(yùn)行模式和服務(wù)管理體系，如醫(yī)院的績(jī)效與薪酬體系、診療模式、行政管理等。

公立醫(yī)院管理體制改革，需要經(jīng)歷諸多行政程序，花費(fèi)周期較為漫長(zhǎng)，改革起來(lái)也較為困難。這是因?yàn)椋阂环矫骟w制問(wèn)題涉及各方利益格局的調(diào)整，政府、醫(yī)院、病人之間的利益很難平衡；另一方面，醫(yī)院管理體制不可能脫離整個(gè)政府大的管理體制而獨(dú)立改動(dòng)。說(shuō)到底，管理體制問(wèn)題的核心是各方的權(quán)責(zé)配置問(wèn)題：政府和公立醫(yī)院之間、政府各部門之間、各級(jí)政府之間。因此，公立醫(yī)院管理體制改革需要有自上而下的頂層設(shè)計(jì)，需要由各級(jí)衛(wèi)生行政部門、政府主導(dǎo)和推動(dòng)，醫(yī)院?jiǎn)畏矫嫫鸩涣藳Q定作用。相應(yīng)的，公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革，則有“短、平、快”的優(yōu)勢(shì)，可以用較小的成本代價(jià)來(lái)推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展。對(duì)解決我國(guó)公立醫(yī)院目前存在的管理體制不順、服務(wù)理念不新、管理模式不科學(xué)、績(jī)效評(píng)價(jià)不到位等問(wèn)題，具有立竿見影之效。

作為一名公立醫(yī)院院長(zhǎng)和管理者，易利華呼吁，不僅要關(guān)注公立醫(yī)院體制改革的內(nèi)容，因?yàn)樗枪⑨t(yī)院改革的根本命題和制度性設(shè)計(jì)，也要將精力放在醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制的改革上，因?yàn)樗闹鲃?dòng)權(quán)更多地掌握在醫(yī)院院長(zhǎng)及每一位員工的手中。跬步快走，積小勝為大勝，可對(duì)體制機(jī)制改革產(chǎn)生倒逼作用。他認(rèn)為，公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革應(yīng)從更切合醫(yī)院實(shí)際運(yùn)轉(zhuǎn)和運(yùn)營(yíng)需求、可操作性強(qiáng)的醫(yī)院運(yùn)行模式和服務(wù)管理體系等方面選擇。

談到“醫(yī)院事業(yè)部制改革”之所以獲獎(jiǎng)，他分析是因?yàn)槠渫茝V對(duì)提升現(xiàn)代醫(yī)院管理效能有重要意義。我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)院管理架構(gòu)可概括為三種模型，即院長(zhǎng)主導(dǎo)型、院長(zhǎng)直線型和院長(zhǎng)分權(quán)型。其中院長(zhǎng)主導(dǎo)型為“院長(zhǎng)―科主任”兩站式管理格局，副院長(zhǎng)處于輔助位置。有利的是減少了管理節(jié)點(diǎn)，使管理指令傳達(dá)更通暢。缺點(diǎn)則是院長(zhǎng)管理面較分散，風(fēng)險(xiǎn)和壓力也隨之增大，而副院長(zhǎng)作為顧問(wèn)和參謀，發(fā)揮作用不夠。直線型領(lǐng)導(dǎo)體制則是“院長(zhǎng)―副院長(zhǎng)―科主任”三個(gè)節(jié)點(diǎn)，拉長(zhǎng)了管理距離，且副院長(zhǎng)的作用變得至關(guān)重要。如果院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)與科主任的領(lǐng)導(dǎo)水平、能力、要求、目標(biāo)不完全一致，將會(huì)扭曲。該模式一般只適用于規(guī)模較小的醫(yī)院或院長(zhǎng)與副院長(zhǎng)屬于互補(bǔ)型的領(lǐng)導(dǎo)集團(tuán)。院長(zhǎng)分權(quán)型也就是“事業(yè)部制”，目前較為普遍。院長(zhǎng)通過(guò)副院長(zhǎng)的分工實(shí)行集體引導(dǎo)與分工負(fù)責(zé)，該體制的優(yōu)點(diǎn)是能使院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、科主任成為目標(biāo)統(tǒng)一運(yùn)動(dòng)下的三層面整體，其前提是副院長(zhǎng)必須圍繞著院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)意圖和愿望來(lái)展開領(lǐng)導(dǎo)，不能扭曲。

易利華坦言，盡管“醫(yī)院事業(yè)部制”改革在合理精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)置、明確界定職能范圍和高度賦予自等方面作了較大改革，也取得了比較顯著的成效，但參考美國(guó)、日本、香港等國(guó)際先進(jìn)醫(yī)院的管理架構(gòu)，相對(duì)于其醫(yī)療、護(hù)理、行政（財(cái)務(wù)、后勤）三大“事業(yè)部”的機(jī)構(gòu)設(shè)置而言，我國(guó)的“醫(yī)院事業(yè)部制”改革探索仍有進(jìn)一步“瘦身”的空間，管理效能還有待于進(jìn)一步提升。

如果說(shuō)數(shù)字和獎(jiǎng)牌能證明無(wú)錫二院的成績(jī)，那么下述展示也許能提供佐證――2013年1～10月統(tǒng)計(jì)，該院患者滿意度高達(dá)97.87%；在全省二、三級(jí)醫(yī)院“三好一滿意”督查中，該院以95.6分的成績(jī)，名列全省第三名。2012年，在江蘇省衛(wèi)生廳開展的出院患者問(wèn)卷函調(diào)中，該院綜合滿意度達(dá)94.95%，居全市各家醫(yī)院之首。

近年來(lái)，醫(yī)院獲得全國(guó)改革創(chuàng)新醫(yī)院、江蘇省“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)狀、江蘇省群眾滿意醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、無(wú)錫市人民滿意基層站所等榮譽(yù)。去年還獲得了江蘇省創(chuàng)建群眾滿意基層站所（服務(wù)窗口）示范單位，是省內(nèi)唯一獲此榮譽(yù)的三甲綜合性醫(yī)院。

尾聲