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6月1日通用汽車申請破產(chǎn)保護,究其原因,與金融危機自然脫不了關(guān)系,但其根本緣由還在于:全球市場經(jīng)濟正在由公司主導的市場經(jīng)濟向客戶主導的市場經(jīng)濟嬗變。在“客戶經(jīng)濟”時代到來的今天,通用大搞公司利益至上的“產(chǎn)銷”而非顧客利益至上的“營消”,最終只能被顧客所拋棄,被競爭者所打敗。
盡管自1995年美國已進入了客戶經(jīng)濟階段,但是理論并不等于現(xiàn)實,事實上消費者仍囿于以管理大師邁克爾·波特為代表的傳統(tǒng)管理理論的束縛,仍然沒有真正意識到自己的“主人”地位,而企業(yè)也沒有將消費者作為企業(yè)戰(zhàn)略的核心。
波特提出產(chǎn)業(yè)競爭中的“總成本領(lǐng)先戰(zhàn)略”、“差異化”、“專一化”三大戰(zhàn)略,但這一理論已經(jīng)不適應(yīng)于以消費者為中心的“客戶經(jīng)濟”,它將戰(zhàn)略核心放在了企業(yè)內(nèi)部,而在新的市場經(jīng)濟時期,企業(yè)戰(zhàn)略最終在于企業(yè)的外部——消費者。
客戶經(jīng)濟時代
在客戶經(jīng)濟階段,市場經(jīng)濟從公司主導向客戶主導轉(zhuǎn)化,在商業(yè)模式上則表現(xiàn)為由“(經(jīng))營銷(售)”向“(經(jīng))營消(費)”的轉(zhuǎn)變??蛻艚?jīng)濟最根本的特征在于,市場經(jīng)濟長期、全面、徹底強化了買方市場,加上信息化的到來使顧客登上了歷史舞臺,成為市場交易真正的主人,企業(yè)與客戶之間的供求關(guān)系徹底轉(zhuǎn)換了位置。
自2001年我國才正式過渡到“客戶經(jīng)濟時代”,具有標志性的現(xiàn)象預(yù)示著“客戶經(jīng)濟”的到來。首先,消費者作為“客戶”的意識覺醒,維護自身權(quán)益的意識增強。會員制便是因客戶意識的增強而形成的,會員顧客正成為企業(yè)銷售的重要組成部分;另外大規(guī)模的團購現(xiàn)象出現(xiàn),消費者開始提出自己的條件;其次,從客戶端到客戶端的企業(yè)的大量出現(xiàn),這種企業(yè)是以消費者的消費生活演化作為出發(fā)點來進行價值鏈、業(yè)務(wù)鏈的設(shè)計,流程的優(yōu)化、再造,業(yè)態(tài)的變革、創(chuàng)新等等,例如海爾的“從端(消)到端(消)”的模式;再次,使用價值占據(jù)主導地位。比如一些小單位技術(shù)力量不那么強,電腦常常遭到入侵又對付不了,聯(lián)想就為這些單位設(shè)計一個軟件,像鎖頭一樣鎖好,問題就解決了,這就是強調(diào)使用價值。
從“產(chǎn)銷”轉(zhuǎn)向“營消”商業(yè)范式
護理工作是實踐性很強的工作,而護理實習是實踐的重要組成部分,同時也是護理專業(yè)課程中一個最為重要的組成部分。[1]護理帶教是實習學生在護理臨床帶教老師的指導下,進行臨床實踐活動。護理帶教可以使實習學生的理論知識與臨床操作實踐相結(jié)合,深化所學理論知識,同時也為走向工作崗位打下良好的基礎(chǔ)。
2在臨床帶教中發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科護理學生在實習中存在以下具體問題
2.1“獨生子女問題”
隨著獨生子女畢業(yè),越來越多的獨生子女進入到護士的行業(yè)。獨生子女護士的增多使護士隊伍中不可避免地出現(xiàn)了“獨生子女問題”,如依賴性強,獨立性差;自我意識強,缺乏同情性;固執(zhí)任性,自制力較差;動手操作能力差和缺乏溝通交流技巧,分析、解決問題能力差等,具體在實習工作中表現(xiàn)為工作適應(yīng)性差,臨床護理工作獨立性差;不懂得如何關(guān)心患者,缺乏與患者交流;在工作中出現(xiàn)錯誤而受到批評時,固執(zhí)任性,不能正確對待別人的意見;動手操作能力差,實習期間該掌握的基本操作不能很好地完成;在工作中表現(xiàn)為當遇到患者突況時或危重患者時,往往不知所措,同時不能根據(jù)病人的職業(yè)、教育和疾病,進行有效地交流和開展健康心理教育。
2.2對護理工作的重要性認識不足,無菌觀念不強
部分實習護士對護理工作的專業(yè)性認識不足,將護理工作簡單地等同于發(fā)藥、打針,對護理工作的重要性認識不足,認為護士只要正確執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑就可以了。無菌技術(shù)是指在醫(yī)療護理操作中,防止一切微生物侵入人體和防止無菌區(qū)域和無菌物品被污染的操作技術(shù)。婦產(chǎn)科很多護理操作都需要無菌操作,但相當多的實習護士對無菌技術(shù)在理論上有一定的認識和掌握,但在具體婦產(chǎn)科臨床操作上無菌觀念不強。[2]如在陰道灌洗上藥時存在跨約和污染無菌區(qū)、未按規(guī)定消毒、洗手不規(guī)范等問題。同時婦產(chǎn)科各種器械材料應(yīng)用比較多,而實習護士不能按照不同器械的要求嚴格消毒滅菌,對于一次性的不能嚴格管理,這樣容易導致交叉感染的可能性增加。
2.3保護病人的隱私的意識不強
婦產(chǎn)科因為專業(yè)的問題,涉及到病人的隱私比較多,如不孕不育、未婚先孕、性病等,而實習護士沒有體會到病人的感受,保護病人隱私的意識不強。如在詢問病人病史時聲音比較大,沒能注意周圍的環(huán)境是否適合。婦產(chǎn)科的很多護理操作,都涉及到病人的隱私部位,而實習護士在操作時,態(tài)度欠嚴肅認真,具體在處理傷口時不注意遮擋,暴露病人太多。
3實習學生在護理帶教中現(xiàn)的問題,讓我們感到重視及加強護理帶教的重要性
具體在護理帶教中從以下幾個方面來入手:
3.1加強護理理念和職業(yè)道德教育
新的護理理念是以人為本的護理理念,一切以病人的需要為出發(fā)點,具體在工作中要多關(guān)心病人和照顧病人,減輕病人的痛苦,注重病人軀體和精神心理方面的整體健康。所以要教育實習學生關(guān)懷病人的意識和能力,滿足病人的需要,懂得熱愛生命,珍惜生命。職業(yè)道德要求是從事護理工作最基本也是最核心的要求。一個人如果沒有良好的職業(yè)道德,不管護理知識護理技能多么專業(yè),也是不合格的。[3]所以在護理實習的帶教工作中,不但要傳授婦產(chǎn)科臨床護理技能,更應(yīng)加注重職業(yè)道德教育,培養(yǎng)她們愛崗敬業(yè)精神,對工作盡職盡責,對患者熱情負責的品德。
3.2加強對護理工作的重要性的認識
加強婦產(chǎn)科實習護理學生對護理工作的重要性的認識。教育學生認識到護理工作不是簡單地打針、發(fā)藥,認真執(zhí)行醫(yī)生的遺囑,護理工作還體現(xiàn)在對病人的心理支持、生活護理與病人加強溝通,指導康復(fù)等工作中,同時在對醫(yī)療風險控制和醫(yī)療安全保障中不可替代的作用。
3.3加強專業(yè)知識的學習,重點放在理論與實踐相結(jié)合
對于婦產(chǎn)科實習的學生,在加強護理基礎(chǔ)知識學習的同時,要注重婦產(chǎn)科??葡嚓P(guān)護理知識的學習。加強無菌觀念的灌輸,注意交叉感染的預(yù)防控制,熟知婦產(chǎn)科相關(guān)藥物、器械的用途與性能。要求學生遇到問題時要多溝通、多思考、多觀察、多分析。剛進臨床的實習學生不知如何將理論與實踐結(jié)合,因此在帶教過程中,帶教教師應(yīng)將理論與實踐貫穿起來教學。在進行操作示范前,先讓學生熟悉操作過程,強調(diào)操作要點及注意事項,教師在操作時邊講邊做,并選擇合適病人,讓護生進行第一次操作,使基礎(chǔ)理論與工作實踐充分結(jié)合。
3.4加強對病人隱私的保護
隱私權(quán)是指自然人享有的私人生活安寧與私人信息秘密依法受到保護,不被他人非法侵擾、知悉、收集、利用和公開的一種人格權(quán)。隨著社會文明進程的不斷推進,隱私權(quán)越來越引起人們的重視,已成為當代公民保護自身人格的一項重要權(quán)利。所以要加強實習學生注意對病人隱私的保護。[4]如在詢問病人病史時要注意周圍的環(huán)境是否合適,同時在進行隱私部位護理操作時,態(tài)度要嚴肅認真,注意對隱私部位進行遮擋。
3.5加強護理實習學生的考核
護理學生在婦產(chǎn)科實習期間,要加強對護理基礎(chǔ)知識、婦產(chǎn)科護理基本技能和綜合技能的考評考核。內(nèi)容包括:(1)口試:實習護生口述運用護理程序?qū)颊哌M行護理過程。(2)婦產(chǎn)科操作技能:選擇一項婦產(chǎn)科??谱o理操作讓實習學生實際操作。(3)溝通與健康教育:設(shè)定一項健康教育內(nèi)容,讓實習學生對患者進行教育,同時觀察護生與患者的溝通情況。(4)實習學生對患者及其家屬的服務(wù)態(tài)度。(5)有關(guān)護理病例的書寫。
1 完善婦產(chǎn)科內(nèi)的相關(guān)制度
1.1建立合理的排班制度,既要體現(xiàn)公平,不能將臟活,累活全部留給新人干,要合理分配任務(wù),勞逸結(jié)合。
1.2嚴格規(guī)范醫(yī)護人員的選拔制度,在選擇醫(yī)護人員時,除了對其學歷進行考核外,還需要對其品行進行考核,護理人員必須具備細心,耐心,平易近人,做事認真,有高度的社會責任感和服務(wù)意識,這些都需要列到考核項目中,并根據(jù)不同的崗位,提出不同的要求。
1.3嚴格落實責任制,實行整體護理,排班要有人性化,每名責人護士管理的患者不能過多,6人為上限,患者從登記入院到出院的全程,應(yīng)由同一名護士負責,這樣便于與患者的溝通,和滿足患者的各種要求。并且,根據(jù)不同患者的不同情況,合理安排責任護士,如病情不是很嚴重的可以選較年輕的護士,但對于危重患者,一定要選擇經(jīng)驗豐富的,能力較強的護士。
1.4嚴格醫(yī)院內(nèi)衛(wèi)生清掃工作,要時刻保持環(huán)境的干凈,保證病房的整潔,地面干凈,沒有異物,臟東西,如若發(fā)現(xiàn),及時處理,不要在患者心中留下不相信的陰影。
1.5多與患者互動,調(diào)查患者對服務(wù)的滿意度,并將其列為護士等級評選的重要內(nèi)容。
1.6加強對患者的健康教育,適時的向患者講解自身病的一些病因,發(fā)病機理,發(fā)病特征,以及預(yù)防措施,日常生活中的注意事項等,對于相關(guān)病癥,也可以通過圖文等多種形式進行拓展。
1.7建立完備的績效考核制度
1.7.1護理人員按時上崗,并按其崗位管理進行考核,護士應(yīng)該服從護理工作模式,改革安排,并將其列入績效考核的依據(jù)。
1.7.2堅決貫徹客觀、公平、公正,公開的原則,對于勞動強度大,精力耗費多的一線工作人員,應(yīng)實現(xiàn)多勞多得的原則,堅決摒棄大鍋飯制度,充分調(diào)動護士工作的積極性。
1.7.3建立護理人員的績效考核登記制度,并通過考察責任護士的出勤率、護理患者的數(shù)量、護理質(zhì)量、技術(shù)難度、風險程度、滿意度、考試考核優(yōu)秀、撰寫論文科研等方面為其打分,特別的,患者滿意度也需列入其中,并占較大份額。對表現(xiàn)好的護士,要給予精神和物質(zhì)上的獎勵。
2 提高婦產(chǎn)科內(nèi)醫(yī)護人員的素質(zhì)
2.1加強醫(yī)護人員基礎(chǔ)護理的理論知識的培訓,提高護理人員的實際工作能力。如可以通過開設(shè)特色教程的形式,找經(jīng)驗豐富的下崗老醫(yī)生開課授學,課程內(nèi)容包括護理的理論知識,實際護理須知,患者心里探究等多方面的內(nèi)容。通過學習,夯實醫(yī)護人員的理論和實際操作能力,使其能更好的為患者服務(wù)。也可以通過競賽的形式,充分調(diào)動醫(yī)護人員的工作熱情,不斷的自我完善實戰(zhàn)技能,提升水平。
2.2優(yōu)化各管理階層的管理能力,制定優(yōu)質(zhì)的行政計劃,保證整個婦產(chǎn)科醫(yī)護人員高效的工作,這可以通過對管理階層進行提高護士長的管理水平,計劃優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)護士長到上級醫(yī)院進行培訓,使其接受先進的,高效的教育來實現(xiàn)。
2.3規(guī)范護士禮儀 護士禮儀是護士綜合素質(zhì)的體現(xiàn),得體的禮儀可以為其服務(wù)加分。因而,我們也可以通過開設(shè)禮儀培訓教程,或者是將其列入入職培訓的一個環(huán)節(jié),規(guī)范護士的禮儀,另外,對其進行道德,文化方面的教育也必不可少。知識淵博,舉止得體的醫(yī)護人員,無疑會在患者心中留下良好的印象,患者也會更加愿意配合醫(yī)護人員工作,病情也會更快的好轉(zhuǎn),早日康復(fù)出院。
2.4對護理人員進行文案工作的培訓,提高醫(yī)護人員觀察病情,記錄病情的能力,便于其整理和過后總結(jié)經(jīng)驗,促進其能力的提高。
2.5加強與患者的溝通 婦產(chǎn)科疾病與精神因素有很大關(guān)系,且婦女生性敏感,過于患者溝通,可以促進其敞開心扉,使其心情開朗,早日康復(fù)。
有效性
工作滿意度
論文摘要:[目的]探討愛心宣教卡在產(chǎn)科健康教育中的實施效果。[方法]選擇我科2007年4月一一2007年6月使用愛心卡宣教產(chǎn)婦8O例為觀察組,2007年1月一2007年3月未使用愛心卡宣教產(chǎn)婦8O例作為對照組;對產(chǎn)婦對宣教形式接受和掌握情況、對健康教育的滿意度、并發(fā)癥的發(fā)生率、母乳喂養(yǎng)成功率等4個方面進行比較分析。[結(jié)果]兩組接受宣教內(nèi)容的有效率、對護士滿意率、并發(fā)癥的發(fā)生率和母乳喂養(yǎng)率比較差異均有統(tǒng)計學意義。[結(jié)論]愛心宣教卡發(fā)放是一項可行的健康教育改革措施,值得推廣。
健康教育是人性化整體護理的重要組成部分,產(chǎn)科有計劃、有目的的開展健康教育,有利于產(chǎn)婦生產(chǎn)和康復(fù),保障母嬰健康川。產(chǎn)科護理工作繁瑣,護士配備相對有限,為了能給產(chǎn)婦實施行之有效的健康教育,我科自行設(shè)置愛心卡,應(yīng)用到產(chǎn)科健康教育中,取得了滿意效果,現(xiàn)將體會報告如下。
1制作健康教育愛心卡
卡片采用9 cm X 11 cm版式大小,以色彩柔和卡通圖案為背景,5張為一系列,卡面內(nèi)容包括責任護士介紹、住院期間胎兒自我監(jiān)測方法、無痛分娩知識、產(chǎn)褥期注意事項、新生兒護理要點及出院保健指導等共性宣教內(nèi)容??孀舟E清晰,突出重點,便于產(chǎn)婦保管閱讀。
2愛心卡的應(yīng)用方法
2. 1由責任護士對病人實施愛心卡宣教孕婦人院當天,責任護士進行人院宣教時發(fā)放A卡,A卡為責任護士聯(lián)系方式和住院期間氧氣吸人和計數(shù)胎動重要性的介紹,建立護患間合作的首要信任。對進人產(chǎn)程或擇期剖宮產(chǎn)孕婦發(fā)放B卡,B卡由兩組組成,正面均為病區(qū)護士支持孕婦分娩的鼓勵話語,讓孕婦感受到我們的關(guān)心和支持,Bl反面是產(chǎn)房無痛分娩技術(shù)介紹,B2為剖宮產(chǎn)術(shù)前注意事項,責任護士根據(jù)病人情況發(fā)放。產(chǎn)婦分娩返室后責任護士發(fā)放C卡,C卡分3組,正面統(tǒng)一為母乳喂養(yǎng)好處宣教,反面C卡1是自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后須知,C卡2是剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后須知,C卡3為母嬰分離產(chǎn)婦產(chǎn)后須知,為便于護士宣教時選取,3組卡片以護理級別卡顏色為背景色,組1為紅色,組2為黃色,組3為綠色。產(chǎn)后第2天責任護士發(fā)放D卡,n卡內(nèi)容為產(chǎn)后保健操、產(chǎn)婦治療藥物告之及哺乳姿勢和技巧,責任護士現(xiàn)場演示產(chǎn)后保健操并指導喂奶。產(chǎn)后第3天責任護士發(fā)放E卡,E卡正面為計劃免疫指導,反面由責任護士填寫告之產(chǎn)婦的個體注意事項,并完成出院宣教。
2. 2回訪責任護士負責宣教后第2天評價第1天產(chǎn)婦執(zhí)行情況,并和產(chǎn)婦探討遇到的個性問題。負責1周內(nèi)電話回訪,回訪內(nèi)容:新生兒喂養(yǎng)情況、產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況。護士長分別于產(chǎn)婦出院時和1月后回訪,征求產(chǎn)婦對愛心卡健康教育模式的意見和建議,并對責任護士宣教工作進行效果評價。
3健康教育方法及觀察指標
選擇我科2007年1月一2007年3月分娩產(chǎn)婦80例作為對照組,對照組按照醫(yī)院產(chǎn)科宣教常規(guī)進行宣教,2007年4月一2007年6月使用愛心卡宜教產(chǎn)婦80例為觀察組,從產(chǎn)婦對宣教形式接受和掌握情況、對健康教育的滿意度、并發(fā)癥的發(fā)生率、母乳喂養(yǎng)成功率方面進行比較。
4結(jié)果
結(jié)果顯示,兩組接受宣教內(nèi)容的有效率、對護士綜合滿意率、并發(fā)癥的發(fā)生率和母乳喂養(yǎng)率比較,差異均有統(tǒng)計學意義(X`=23.91,39.54,10.92,6.72,P均<0. O 1)。提示觀察組的健康教育效果優(yōu)于對照組。
4體會
4. 1提高健康教育的有效性產(chǎn)科宣教有其特殊性:宣教內(nèi)容多、宣教對象涉及陪伴人員、宣教工作被探視人員打斷,使得同一內(nèi)容多次重復(fù)宣教,影響護士宣教情緒。執(zhí)行母乳喂養(yǎng)宣教時常以孕產(chǎn)婦能復(fù)述宣教內(nèi)容為評價標準,護士不得不以填鴨方式完成宣教,孕婦一人院即被許多必須掌握的知識搞得很被動,對宣教存在一定程度逆反,宣教效果往往不理想。通過護患溝通進行健康教育是確保母嬰安全健康的基礎(chǔ)[C2],我們將常規(guī)宣教知識印制在愛心卡上,責任護士在產(chǎn)婦具有學習愿望和具備學習能力的身心條件時[3],以口頭和發(fā)卡形式宣教,節(jié)約出的時間就產(chǎn)婦感興趣的話題進行講解,為產(chǎn)婦提供了交流平臺,使產(chǎn)婦對自己的病情和護理知識達到知、信、行的程度川,產(chǎn)婦和家屬從被動接受護理到自覺參與其中,建立了參與合作型的新型護患關(guān)系,從而使臨床健康教育事半功倍。
4. 2規(guī)范健康教育程序護士由于臨床工作的繁忙,往往不能騰出完整的時間,不是匆忙完成健康教育,就是一邊操作,一邊做健康教育[Cs],愛心卡發(fā)放規(guī)范了健康教育程序,因宜教內(nèi)容的及時準確提高了宣教后產(chǎn)婦的依從性和執(zhí)行性,宣教效果較為理想。
4. 3增加護士工作滿意度醫(yī)院護理質(zhì)量檢查對健康教育評價指標通常遵循:以對影響健康危險因素的認識和疾病知識掌握情況為主Csl。對照組宣教方式往往因產(chǎn)婦對宣教內(nèi)容不能或復(fù)述不全面而評定宣教低效,甚至因產(chǎn)婦個體原因而否定護士宣教工作,影響護士工作滿意度。工作滿意度是指個人所表現(xiàn)出來的喜歡其工作的程度U7,唯有提高員工的滿意度才能提高其工作質(zhì)量Csl.愛心卡宣教模式為護士正確宣教與否提供了客觀依據(jù),當產(chǎn)婦不能準確復(fù)述時會取出卡閱讀,給予護士工作的肯定,提高了護士工作滿意度,增加了護士宣教的積極性。
1護理安全隱患
1.1責任感缺失。護理人員缺乏責任意識是導致護理工作出錯的主要原因之一。(1)一方面是護理人員自身責任心不強、工作情緒不高,或者沒有按照相關(guān)規(guī)范執(zhí)行;另一方面是工作量大,很多護理人員都處于高負荷工作狀態(tài),導致身心疲憊,有些甚至會產(chǎn)生厭煩情緒,在護理過程中缺乏同情心和愛心,或者擅自離崗、玩忽職守,為醫(yī)療糾紛埋下隱患。
1.2法律知識的缺乏或法律意識淡薄。護理人員在保障患者的身體健康和生命安全上花費大量的時間和精力,忽視了產(chǎn)婦的知情權(quán),不注意保護患者的隱私,隨便談?wù)摶颊呋橐?、非法生育、未婚先孕等而造成護患糾紛的發(fā)生。
1.3缺少溝通意識和溝通技巧。許多護士僅僅是機械地進行護理工作,僅是把醫(yī)院安排的任務(wù)、上下班時間作為工作的中心,而沒有把病人作為工作的中心,這樣就忽視了病人的感受。許多護士年齡比較小,社會經(jīng)驗少,缺乏有效地與病人溝通的技巧,對于一些關(guān)鍵性的內(nèi)容不能夠完善的表達出來;由于護士工作人員缺乏相關(guān)知識,不能夠活學活用,導致態(tài)度生硬,容易引發(fā)家屬以及患者的反感。
1.4業(yè)務(wù)技能水平有限。有些新進護理人員臨床經(jīng)驗不足,可能出現(xiàn)病情觀察不夠及時、病情掌握不夠全面的問題,在實施技能操作時出現(xiàn)不足的可能性更高,給護理安全帶來潛在威脅。特別是當前,患者對護理服務(wù)期望值提高,同時新技術(shù)與新設(shè)備的廣泛使用,對護理人員也產(chǎn)生了一定的壓力.增加了護理風險.對護理安全也產(chǎn)生了威脅。另外,由于新藥品種多、更新快,護士對藥品的藥理作用、用法.注意事項不熟悉,容易出現(xiàn)用藥失誤。
1.5制度執(zhí)行不規(guī)范。由于沒有嚴格的執(zhí)行醫(yī)院制定的規(guī)章制度及相關(guān)的操作程
序,以致一些不合理、不合程序的操作就有能引發(fā)醫(yī)療事故。對此,在防范安全隱患事故的發(fā)生,就必須先從執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度做起。(2)
2防范措施
2.1提高醫(yī)護人員的安全意識。護理人員在工作過程中增強責任意識,能夠有效預(yù)防和減少護理差錯,保障護理安全。護理人員應(yīng)該在護理過程中注重細節(jié),及時更新自己的護理理念,在護理過程中以患者為中心,保證護理安全,降低護理失誤發(fā)生率,不斷增強護理質(zhì)量。
2.2提高護理人員法律意識,強化法制觀念的學習。法律是人們行為規(guī)范的準則。要維護護患之間的合法權(quán)益、醫(yī)院的正當權(quán)利,護理人員必須要學法、懂法、守法。在法律允許范圍內(nèi)保護自己的權(quán)益不受侵害,這是法律知識培訓的重點。護理管理部門和護士長應(yīng)分批次組織護理人員學習《醫(yī)療事故處理條例》、《護士管理辦法》、《護士條例》、《母嬰保健法》等法律知識及醫(yī)院的相關(guān)制度和職責,通過學習培訓加強護理安全管理,提高護理人員自我保護意識。
2.3增加和患者的交流溝通。護理人員應(yīng)該培養(yǎng)自己的服務(wù)意識,在與患者溝通和接觸過程中注意自己的言行,學習和掌握溝通技巧,提高自己語言的藝術(shù)性,多給患者一些鼓勵和安慰。不僅得到病人和家屬的配合、理解。并能使之產(chǎn)生安全感、信任感,融洽護患之間的關(guān)系,減少護理糾紛的發(fā)生。
2.4加強業(yè)務(wù)技術(shù)培訓。完善崗前培訓、崗位強化培訓及業(yè)務(wù)學習制度,定期進行理論考核和實踐考核。鼓勵年輕護士積極參加各種形式的繼續(xù)教育,撰寫論文,參加學術(shù)交流,外出進修學習,獲得國內(nèi)外先進護理新知識、新動態(tài)、新觀念。
2.5嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和護理技術(shù)操作常規(guī)。要求每位護士嚴格查對制度,嚴格遵守護理技術(shù)操作規(guī)程,對護理人員進行定期的專業(yè)知識、急救技術(shù)等的培訓、考核,鍛煉和提高護理隊伍的急救技術(shù)水平和應(yīng)急能力。。
一、加強細節(jié)管理,培養(yǎng)良好的工作習慣。
細節(jié)決定質(zhì)量,婦產(chǎn)科隨機性強,平時工作習慣差,做護士長忙于日常事務(wù),疏于管理,2010年將把精力放在日常質(zhì)控工作,從小事抓起,將質(zhì)控工作貫
穿于每日工作中,每周質(zhì)控一到兩項,形成規(guī)范,讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習慣,減少懶散心理及應(yīng)付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用,將一些日常質(zhì)控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。
二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房,提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面,由管床護士負責病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護理計劃,責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達到提高業(yè)務(wù)水平,解決護理問題的目的。同時,討論的(來源:文秘公文網(wǎng) ())過程也是學習的過程,學習專科疾病的知識,規(guī)范??萍膊∽o理常規(guī),每規(guī)范一種??萍膊。銓⒋朔N疾病的護理常規(guī)應(yīng)用于日常工作,逐步提高護理工作的規(guī)范性。
三、加強業(yè)務(wù)學習,提高整體專業(yè)水平。
加強專科業(yè)務(wù)知識學習,系統(tǒng)學習婦產(chǎn)科學,圍產(chǎn)期知識,新生兒復(fù)蘇,產(chǎn)科急癥護理及應(yīng)急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進行產(chǎn)科急證搶救演練,人人過關(guān),提高應(yīng)急能力及??谱o理水平。
四、設(shè)計使用??平】到逃謨?,加強健康宣教工作。
設(shè)計專科健康教育手冊,分為新生兒保健手冊,產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達,設(shè)計清新的版面,吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容,制作護理人員健教手冊,形成一體化健教內(nèi)容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目,開展科研工作。
已申請護理科研項目:中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究,進行統(tǒng)計學分析,撰寫研究論文,上報申請材料。并要求全科參與科研項目,學習開展科研的知識,提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。
六、加強產(chǎn)房管理,完成日常各項工作及質(zhì)控工作。
摘要目的:確保人事檔案的真實性、嚴肅性,使人事檔案工作規(guī)范化和標準化,提高產(chǎn)后病房的管理水平。方法:根據(jù)美國醫(yī)療機構(gòu)評審聯(lián)合委員會國際部評審標準,制定護理人員檔案并完善其管理制度。結(jié)果:通過護理人員檔案的建立與應(yīng)用,產(chǎn)科病房人員管理更加規(guī)范化、標準化和人性化。結(jié)論:護理人員檔案的建立有效促進了病區(qū)全面、科學、有序的管理,護理人員明確職業(yè)生涯規(guī)劃,為我院創(chuàng)建磁性醫(yī)院打下基礎(chǔ),體現(xiàn)了以患者為中心的醫(yī)療理念。
關(guān)鍵詞 美國醫(yī)療機構(gòu)評審聯(lián)合委員會國際部;護理人員檔案;產(chǎn)后病房
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.03.056
美國醫(yī)療機構(gòu)評審聯(lián)合委員會國際部(joint commission international,JCI)是通過評審認證的方式推進全球范圍內(nèi)患者醫(yī)療服務(wù)的安全與質(zhì)量。JCI標準不僅被世界衛(wèi)生組織列為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)認證的最高標準,更是協(xié)助醫(yī)院進行科學管理的工具,以構(gòu)建零風險的就醫(yī)環(huán)境為最終目標。我院于2012年12月以高分通過JCI評審,建立全員標準化的員工個人檔案是JCI標準下人力資源管理的核心內(nèi)容之一[1]?,F(xiàn)報道如下。
1一般資料
2010年9月~2012年2月我科為產(chǎn)后愛嬰?yún)^(qū),共32張床位,配置護士共13名(護士長1名,主管護師1名,護師7名,護士4名),助理護士8名,守門工人1名。均為女性,年齡21~45歲。
2方法
2.1根據(jù)JCI標準對護理人員檔案做的整理和規(guī)范(1)目錄?;拘畔⒈恚ㄌ顚懺敿?、具體)。(2)崗位職責(員工編號:工號;崗位編碼:辦公網(wǎng)查詢)。(3)崗前培訓(醫(yī)院、科室)。入職或轉(zhuǎn)科員工。上崗前能力評估表:入職或轉(zhuǎn)科員工。(4)在職培訓。年度培訓記錄表。(5)工作表現(xiàn)評估表。
醫(yī)院年度工作表現(xiàn)評估表、考核表。(6)資格證書,包括學歷、學位、資格、執(zhí)業(yè)、技術(shù)職稱等證書的復(fù)印件。(7)其他培訓證書,包括消防培訓證書、基礎(chǔ)生命支持(BLS)、兒科高級生命支持(PALS)、高級生命支持培訓(ACLS)、即時檢驗(POCT)、經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心靜脈導管(PICC)。
2.1.1員工基本信息表包括姓名、性別、出生日期、家庭地址、家庭電話、手機號碼、E-mail、最高學歷、最高學位、專業(yè)、畢業(yè)院校、畢業(yè)時間及其所獲學位、執(zhí)業(yè)證書號碼,證書頒發(fā)時間及到期時間、有無醫(yī)技技能培訓(心肺復(fù)蘇培訓(CPR),ACLS)、主要工作經(jīng)歷(何時在哪單位從事的工作或擔任的職務(wù))、專業(yè)技術(shù)資格證書登記表(證件號、發(fā)證單位、資格證書名稱、獲得日期、有效期、有/無復(fù)印件)。主要工作經(jīng)歷也很重要,是判斷護士能否勝任科室護理崗位的重要因素。
2.1.2工作崗位職責包括所在部門,崗位名稱如責任護士、員工編號、崗位編號、執(zhí)行日期。描述了該崗位工作概要,指導護理人員請示的上級,每位人員都清楚自己的工作職責和專業(yè)素質(zhì)要求,標名了該工作崗位的學歷、職稱、體能要求,工作經(jīng)歷。我院的崗位分類有助理護士、責任護士、高級責任護士、護士長、手術(shù)室護士、兒科護士等,其崗位職責都各有不同。
2.1.3崗前培訓新護士的培訓:有全院性的崗前培訓和護理部的崗前培訓。到部門后由護士長和帶教老師負責安排本部門的崗前培訓,完成本部門的考核,并將崗前培訓記錄表記錄在案,包括醫(yī)院概況、文化、規(guī)章制度、職業(yè)道德及禮儀、醫(yī)院質(zhì)量管理、院感管理、醫(yī)療規(guī)章及醫(yī)事法律、安全保衛(wèi)/消防知識、科研教學、護理職前培訓理論及操作及CPR。評估小組負責人通過崗前能力評估對新職工進行崗前能力評估,這表也要放在檔案內(nèi)。每月科室組織業(yè)務(wù)學習,護理部組織業(yè)務(wù)學習,外出學習(院內(nèi)外學習),入院前三年進行通科培訓,各個病區(qū)輪轉(zhuǎn),晉升護師前必須有為期6個月的ICU培訓輪轉(zhuǎn)經(jīng)歷,進入ICU前進行為期二周的培訓(授課),進入后由ICU帶教負責由淺入深進行看護病人,結(jié)束進行書面考和操作考。
2.1.4年度培訓記錄表分為繼續(xù)教育1、2類,培訓項目/內(nèi)容,培訓日期,職能部門通過對護理人員的需求調(diào)查,了解護理人員的繼續(xù)教育需要,有計劃、有系統(tǒng)、針對性地組織全院性學習,請各方面專家培訓員工的溝通技巧,專業(yè)技能,心理咨詢與輔導,科部每月組織業(yè)務(wù)學習,個案分析和急救演練,科室定期組織業(yè)務(wù)護理查房,教學查房,并定期派遣出國或到香港學習。
2.1.5年度衛(wèi)生技術(shù)人員工作表現(xiàn)評估表包括姓名、部門、工號、職位/職稱、評價標準和操作說明,分為工作技能,醫(yī)療質(zhì)量參與質(zhì)量改造,工作效率,工作責任感,客戶服務(wù)意識,團隊合作,由自我評價后再由主管護士長簽名,護理個人在工作上的改善建議或努力方向,主管護士長對護士的作期望,以激勵護理人員,并由人事部審核評定是否稱職,優(yōu)秀。
2.1.6資格證書學歷、學位、資格、執(zhí)業(yè)、技術(shù)職稱等證書的復(fù)印件。我院人事部從原頒發(fā)部門驗證證件,如護士執(zhí)業(yè)證、資格證、學位證等,確認該證件真實有效,護士執(zhí)業(yè)證每五年注冊1次,在注冊期內(nèi)有效。
2.1.7其他培訓證書我院每年度進行消防安全培訓并發(fā)證書。我科為產(chǎn)科,要為新生兒進行疫苗接種和新生兒篩查,因此每位護理人員都有新生兒遺傳代謝病篩查合格證和免疫預(yù)防接種證。其次,還有院感知識培訓證,床邊檢驗(POCT)授權(quán)審核表,科研成果,有重大影響的論文(如獲獎或在全國性的報刊上發(fā)表)等目錄,論文獲獎通知書,各類榮譽證書審批表、登記表等。成人CPR和新生兒CPR是我科的??撇僮?,每年都培訓并考核。高級生命支持(ACLS)采取分批次進行培訓,但監(jiān)護室和急診護士,必須有ACLS培訓證書證書。
2.2護理人員檔案管理方法(1)護理人員檔案是關(guān)于護理個人及有關(guān)方面歷史情況的材料。檔案材料由員工學習、工作過的單位或部門負責人或護士本人提供,主要由手寫檔案、電腦自動化存儲檔案兩部分組成。我科由專柜上鎖保存,由各科室護士長或委派護士兼職秘書負責計算機輸入管理,動態(tài)記錄護理人員業(yè)務(wù)工作情況[2]。(2)護理人員自入職之日起,需按照JCI要求建立獨立的個人檔案,并至少每3年進行1次回顧,必要時更新,以保證其能繼續(xù)提供醫(yī)療服務(wù)。內(nèi)容如有變化,護理人員應(yīng)以書面方式及時準確地向人事部報告,以便使護理個人檔案內(nèi)有關(guān)記錄得以相應(yīng)更正,確保人事部掌握正確無誤的資料。(3)部門調(diào)動和轉(zhuǎn)科時帶著自己的個人檔案,由轉(zhuǎn)入科室接收個人檔案。
3體會
3.1促進護護之間的溝通護士個人檔案的建立和使用是一個動態(tài)的信息庫,隨著每個護士的不斷的學習、實踐、積累、進步、充實、成熟,個人檔案不斷刷新、充填,使得檔案的信息成為一個護士長與護士不斷溝通的基石和橋梁。
3.2規(guī)范了管理制度根據(jù)JCI標準,我院制定了“員工檔案管理制度”,使檔案有章可循,規(guī)范了管理制度。除了醫(yī)師、護士,我科的護理員及進修、實習的人員也有檔案,使每人清楚自己的工作職責,按照個人的職責和醫(yī)院的授權(quán)進行工作,以保持JCI醫(yī)療服務(wù)的安全與質(zhì)量。
3.3豐富醫(yī)院文化人員離職后,仍保留著其個人檔案,豐富我科的醫(yī)院文化,為數(shù)據(jù)庫分析,或撰寫論文等提供依據(jù)。
3.4明確護理人員職業(yè)生涯規(guī)劃發(fā)展根據(jù)個人檔案,管理者通過與護理人員的溝通,提供崗前培訓、輪轉(zhuǎn)護士規(guī)范化培養(yǎng)、專業(yè)組的培訓、職稱評定、出國或國內(nèi)學習進修等多方的學習渠道,提高護理人員在職繼續(xù)教育培訓的積極性,明確護士職業(yè)生涯發(fā)展目標。JCI標準的產(chǎn)科護理人員檔案的建立,是記錄一個護理人員培訓的完整過程,為我院創(chuàng)建磁性醫(yī)院打下基礎(chǔ),體現(xiàn)了以患者為中心的醫(yī)療理念。
3.5為人力資源管理奠基礎(chǔ)JCI標準的產(chǎn)科護理人員檔案的建立為單位管理的決策部門提供各種人事方面的基本數(shù)據(jù),并為人事統(tǒng)計分析提供資料。人事決策人員可以通過對有效數(shù)據(jù)的分析,了解本單位人員結(jié)構(gòu)的變動情況,為制定單位人力資源發(fā)展規(guī)劃提供依據(jù)。管理者認真做好員工檔案材料的收集、鑒別、整理、保管和利用,充分發(fā)揮員工檔案材料的作用,為單位人力資源的規(guī)范化管理奠定扎實的基礎(chǔ)??茖W合理對人事檔案進行管理,為醫(yī)院更好地發(fā)現(xiàn)人才,培養(yǎng)人才,使用人才提供有力的依據(jù)[3]。
參考文獻
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[2]王方.手術(shù)室使用護士個人檔案的體會[J].中華護理雜志,2004,39(4):304-305.
[3]梁麗慶.淺析醫(yī)院人事檔案的管理[J].辦公室業(yè)務(wù),2012(10):36-37.
【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦;健康教育
引言
健康教育是整體護理的重要組成部分,通過健康教育可使孕產(chǎn)婦調(diào)節(jié)好孕產(chǎn)期間的心理,正確對待妊娠、分娩合并癥等病情。分娩無論是自然分娩還是剖宮產(chǎn),都會給孕產(chǎn)婦帶來不同程度的心理緊張甚至恐懼,所以臨近分娩時她們自然會更加迫切地了解自己和胎兒的狀況、分娩方式以及母子能否平安等情況。分娩后面對新生命的哺乳,一時又處于茫然、不知所措和焦慮的情緒中。對這些問題,如果護士的宣教有誤或方法不當,就有可能加重孕產(chǎn)婦及其家屬的緊張情緒和誤解。本文對孕產(chǎn)婦進行健康教育的幾個問題,談了幾點自己粗淺的看法。
1孕產(chǎn)婦的特點
孕產(chǎn)婦中大多數(shù)是需要醫(yī)護人員幫助其完成生理功能的正常人,但醫(yī)院的特定環(huán)境又會使她們產(chǎn)生陌生感和恐懼感。孕產(chǎn)婦一般已經(jīng)從不同途徑或多或少了解了一些有關(guān)妊娠、分娩的信息,其中有正確的,也有錯誤的。而錯誤的觀念糾正起來往往比灌輸新的正確的知識要困難得多。如夏天在分娩后,有的產(chǎn)婦產(chǎn)后把自己裹得嚴嚴實實的,這樣極易造成產(chǎn)后中暑。分娩不僅僅是產(chǎn)婦的事,它還牽動著整個家庭。家屬對孕產(chǎn)婦的態(tài)度和處理,對孕產(chǎn)婦的情緒有直接影響。因此,在對孕產(chǎn)婦進行健康教育的同時,對家屬也應(yīng)進行相應(yīng)的健康教育。
2對策
2.1尊重孕產(chǎn)婦的權(quán)利
隨著時代的進步和“以人為本”理念的深入人心,孕產(chǎn)婦的合法權(quán)利應(yīng)受到充分的尊重,但同時對其不合理的要求,護士應(yīng)耐心解釋,勸說她們放棄不合理的要求。尊重孕產(chǎn)婦的權(quán)利具體表現(xiàn)在以下三個方面。
2.2.1尊重孕產(chǎn)婦的知情權(quán)
孕產(chǎn)婦有權(quán)了解自己的病情、治療措施及處理方案。知情權(quán)是孕產(chǎn)婦其他權(quán)利的前提條件。分娩前的特殊時期,孕產(chǎn)婦想得多,擔心多,心理負擔較重。如果孕產(chǎn)婦對自己的病情不知情,極易發(fā)生誤解,加重心理負擔。因此,一般情況下,醫(yī)護人員應(yīng)當將其病情及變化如實告訴孕產(chǎn)婦,唯有如此,才能避免和減輕其“胡思亂想”,放松情緒,積極配合治療。
2.1.2尊重孕產(chǎn)婦的同意權(quán)
孕產(chǎn)婦在享有知情權(quán)的前提下,有同意實施某些檢查、治療和護理的權(quán)利,同時有權(quán)提出不同意見。護士在知情、同意中扮演著監(jiān)測者、協(xié)調(diào)者、促進者和代言人的角色。也就是說,護士要密切配合醫(yī)生,既不要自作主張,也不要簡單拒絕,在不影響治療效果和不對孕產(chǎn)婦造成心理刺激的前提下,對孕產(chǎn)婦實話實說并進行宣傳教育。如對分娩方式的選擇,有時醫(yī)生與孕產(chǎn)婦之間會有分歧,如有的孕產(chǎn)婦懼怕分娩的疼痛或擔心自然分娩不能保障孩子的安全,一入院就強烈要求剖宮產(chǎn);有的病情急需剖宮產(chǎn),而孕產(chǎn)婦及家屬卻一再堅持自然分娩;對某些必須的產(chǎn)科監(jiān)護如超聲、胎兒監(jiān)護等,孕產(chǎn)婦擔心會對胎兒造成影響,或借口經(jīng)濟方面的原因,不愿配合醫(yī)生進行檢查,這時護士就要配合醫(yī)生與孕產(chǎn)婦及其家屬耐心交談,進行解釋,分析問題的利弊,讓她們明白醫(yī)護的職責就是保證母嬰的安全,使之能較好地配合。這樣既尊重了她們的權(quán)利,又有利于處理問題。在進行某些護理操作時要講明操作的意義,征得孕產(chǎn)婦的同意再進行,如產(chǎn)后的護理、按摩、抖動、擠奶、按壓子宮底觀察陰道流血等,須做教學示范時,護士要征得孕產(chǎn)婦的同意后才能進行,這是對孕產(chǎn)婦人格尊嚴的尊重和隱私權(quán)的保護。
2.2.3尊重孕產(chǎn)婦的隱私權(quán)
護士在與孕產(chǎn)婦接觸交流中逐步獲得了她們的信任,她們有時會對護士講述其曾有過分娩史或未婚先孕等隱私,她們迫切地想知道這些病史對分娩會不會造成不利影響,但又不愿意讓其丈夫及家人知道。她們希望護士給予保密,護士必須尊重孕產(chǎn)婦的這種權(quán)利,在給予保密的同時,進行相應(yīng)的健康教育。
2.2病情講解要耐心準確
對于病情尤其是疑難病例進行健康教育時,對病情的講解一定要耐心準確。如患者入院后經(jīng)進一步檢查,修正了入院時的診斷,此時的宣教,可能造成醫(yī)護講解不統(tǒng)一,使孕產(chǎn)婦及家屬感到困惑,對治療產(chǎn)生疑慮或?qū)ψo士產(chǎn)生不信任。要防止這一現(xiàn)象的發(fā)生,關(guān)鍵是醫(yī)護之間應(yīng)當經(jīng)?;ネㄇ闆r,同時護士要每天參加醫(yī)生查房,認真閱讀病歷及各種化驗檢查報告,對所負責的孕產(chǎn)婦病情變化要了如指掌,做到心中有數(shù),通過充分的了解情況進行護理評估,確定健康教育目標,并配合與之相符的健康教育內(nèi)容,對孕產(chǎn)婦有關(guān)病情的困惑要耐心解釋,打消其疑慮。
2.3宣教內(nèi)容、方式要因人而異
護士進行術(shù)前或分娩前健康宣傳教育時,要考慮到孕產(chǎn)婦個體差異的存在,對精神緊張的高危孕產(chǎn)婦要盡量安慰、解釋。如肥胖的孕產(chǎn)婦,剖宮產(chǎn)后可能出現(xiàn)脂肪液化,傷口愈合不佳;前置胎盤的孕婦,可能發(fā)生早產(chǎn)、羊水糞染和新生兒窒息等情況。這些一定要向孕產(chǎn)婦及其家屬講清楚,讓其理解,使其能配合治療,同時減少不必要的醫(yī)療糾紛。對孕產(chǎn)婦用藥的必要性及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)要仔細講解,解除其不必要的擔心,使之能接受藥物治療。2.4注意溝通技巧
在臨床護理工作中與孕產(chǎn)婦溝通非常重要。良好的護患關(guān)系、信息交流和人際溝通是整體護理過程的一個重要組成部分。護士在應(yīng)用護理程序中,要求有很強的溝通能力和良好的交流技巧,以便獲取有效的信息保證準確地識別問題,同時有助于護理計劃的實施和評價護理活動。溝通是護理工作中一個重要課題,每一個護理人員都應(yīng)熟練掌握語言交流和溝通技巧。交流時要注意環(huán)境、氣氛、姿態(tài)與語言的關(guān)系、非語言信息與語言信息的配合,同時注意語言交流的語調(diào)、頻率、語言的選擇、臉部的表情等。如在與一名分娩后因新生兒發(fā)生窒息而進行搶救的產(chǎn)婦進行語言交流時,護士就要注意語言的選擇,用溫柔體貼的語氣、快慢適中的節(jié)奏、尊重關(guān)心的語言安慰產(chǎn)婦,使之能從焦慮、悲觀中解脫出來,并不時向產(chǎn)婦傳達有關(guān)嬰兒病情變化的信息,使其能及時知道嬰兒的病情狀況。
3致謝
本論文設(shè)計在老師的悉心指導和嚴格要求下業(yè)已完成,從課題選擇到具體的寫作過程,無不凝聚著老師的心血和汗水,在我的畢業(yè)論文寫作期間,老師為我提供了種種專業(yè)知識上的指導和一些富于創(chuàng)造性的建議,沒有這樣的幫助和關(guān)懷,我不會這么順利的完成畢業(yè)論文。在此向老師表示深深的感謝和崇高的敬意。
在臨近畢業(yè)之際,我還要借此機會向在這四年中給予了我?guī)椭椭笇У乃欣蠋煴硎居芍缘闹x意,感謝他們四年來的辛勤栽培。不積跬步何以至千里,各位任課老師認真負責,在他們的悉心幫助和支持下,我能夠很好的掌握和運用專業(yè)知識,并在設(shè)計中得以體現(xiàn),順利完成畢業(yè)論文。
同時,在論文寫作過程中,我還參考了有關(guān)的書籍和論文,在這里一并向有關(guān)的作者表示謝意。
我還要感謝同組的各位同學,在畢業(yè)設(shè)計的這段時間里,你們給了我很多的啟發(fā),提出了很多寶貴的意見,對于你們幫助和支持,在此我表示深深地感謝。
4參考文獻
在帶教王老師的指導下,每個星期我們都獲得了理論的灌輸,如:專科的知識要點,注意事項,護理操作。從而使我更深入地理論聯(lián)系到實踐中去,比方說,給嬰兒洗澡時應(yīng)注意什么,雖然還輪不到我們?yōu)閶雰合丛?,但我可從中學習,此外在產(chǎn)房的時候,為病人消毒皮膚,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教訓,努力更正,爭取做好。
通過婦產(chǎn)科實習,鞏固婦產(chǎn)科的理論知識,熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過程及其護理,異常過程及患病婦女的護理、計劃生育和婦女保健指導內(nèi)容等,同時要了解國內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進展情況,如互動式親情沐寓導樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護理技術(shù),開展護理科研,撰寫論文,培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì),提高學生的實踐技能。
產(chǎn)科的實習工作雖然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都會努力積極地去做好!到**醫(yī)院為期四個月的實習馬上就要結(jié)束了,這幾個月來,在單位領(lǐng)導教師們的精心培育和領(lǐng)導下,通過自身的不斷努力,無論思想上,學習上還是工作上,我都學到了很多很多。雖然仍然有很多陌生的地方,但這次實習自己能夠讓理論知識結(jié)合實際,是對知識一次非常重要的升華,下面是我這次實習鑒定。
在思想上,我積極參加政治學習,堅持四項基本原則,擁護黨的各項方針政策,自覺遵守各項法規(guī)。以馬列主義、毛XX思想、鄧XX理論為指導。與時具進,開拓創(chuàng)新,認真學習,‘xxx'的思想及‘xxx’的內(nèi)容來嚴格要求自己。