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1護(hù)士長(zhǎng)在產(chǎn)科安全管理中對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)要求
護(hù)士長(zhǎng)在產(chǎn)科安全管理中需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)培養(yǎng),對(duì)護(hù)理工作而言,護(hù)理人員的態(tài)度以及道德水準(zhǔn)在很大程度上也決定了護(hù)理工作的整體效果。一些護(hù)理人員由于自身文化程度以及思想道德低下,對(duì)患者缺乏應(yīng)有的態(tài)度,導(dǎo)致一系列的糾紛事件的發(fā)生,影響醫(yī)療單位的名譽(yù)。另外,護(hù)理糾紛還會(huì)對(duì)正常的護(hù)理工作造成影響,導(dǎo)致產(chǎn)婦和胎兒的風(fēng)險(xiǎn)性加大。因此護(hù)士長(zhǎng)在平時(shí)需要制定相關(guān)的規(guī)范和制度,加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)水平,糾正護(hù)理人員的不良習(xí)慣和錯(cuò)誤思想,提高護(hù)理工作的整體質(zhì)量。對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)要求主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn):
1.1具備護(hù)理職業(yè)道德對(duì)于產(chǎn)科護(hù)理工作而言,人性化的護(hù)理理念是其主要核心和內(nèi)容,這主要體現(xiàn)在護(hù)理人員與患者的關(guān)系創(chuàng)建過(guò)程中,護(hù)理職業(yè)道德的好壞和水平在很大程度上反映在患者的滿意度和護(hù)患關(guān)系上。在產(chǎn)科護(hù)理工作中,護(hù)理人員的道德主要包括了可親的服務(wù)態(tài)度、高尚的奉獻(xiàn)精神、親切的言談、對(duì)工作的熱愛(ài)等。這些基本的道德的要求,也是決定護(hù)理工作質(zhì)量好壞的基礎(chǔ),是決定產(chǎn)科治療工作是否順利的前提。因此護(hù)士長(zhǎng)在平時(shí)需要對(duì)護(hù)理人員加以貫徹相關(guān)的道德和思想,提高護(hù)理人員的道德意識(shí)和水平[1]。
1.2遵守工作紀(jì)律產(chǎn)科本身是個(gè)特別的科室,相比其余科室,其風(fēng)險(xiǎn)性相對(duì)較大,患者病情變化較快,缺乏預(yù)見(jiàn)性,加上涉及母子的生命安全,因此在治療和護(hù)理工作上的要求就更嚴(yán)格。一些護(hù)理人員缺乏對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作重要性的認(rèn)識(shí),對(duì)工作紀(jì)律的作用和價(jià)值缺乏理解,導(dǎo)致一些護(hù)理人員對(duì)工作紀(jì)律不夠重視,出現(xiàn)了工作期間擅自離崗、工作互相推讓、缺乏時(shí)間觀念等問(wèn)題,這也使得患者的病情無(wú)法及時(shí)得到監(jiān)測(cè),增加了患者的風(fēng)險(xiǎn)性。還有一些護(hù)理人員出現(xiàn)違規(guī)操作,對(duì)一些護(hù)理操作沒(méi)有遵循相關(guān)規(guī)章進(jìn)行執(zhí)行,“三查七對(duì)”工作沒(méi)有及時(shí)落實(shí),這些都對(duì)患者的病情造成嚴(yán)重的負(fù)面影響。由此可見(jiàn),護(hù)理人員需要具備遵守工作紀(jì)律的素質(zhì)要求,切實(shí)履行自身的責(zé)任和義務(wù),將患者放在第一位。
1.3尊重患者的隱私在護(hù)理工作中,一些基礎(chǔ)的護(hù)理操作需要注重患者的態(tài)度,例如在對(duì)患者進(jìn)行產(chǎn)前檢查以及術(shù)前備皮等基礎(chǔ)上,需要對(duì)患者的隱私加以保護(hù),防止患者隱私的泄露?;颊咭蚣膊〉拇輾?,心理防線會(huì)降低,對(duì)自身的尊嚴(yán)十分在意。這也要求護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中,需要適當(dāng)保護(hù)患者的隱私,維護(hù)患者的尊嚴(yán)。
1.4具備法律意識(shí)護(hù)理人員在素質(zhì)要求上還需要具備一定的法律意識(shí),法律是保障雙方利益的重要工具。一場(chǎng)護(hù)理糾紛在法律的處理上,證據(jù)是至關(guān)重要的,其直接關(guān)系到糾紛的主要責(zé)任方。因此在護(hù)理工作中,護(hù)理人員需要隨時(shí)進(jìn)行記錄,并保證記錄工作的準(zhǔn)確性和公正性,從而保證證據(jù)的準(zhǔn)確性。護(hù)理文書在記錄過(guò)程中,需要遵循相關(guān)的書寫規(guī)范和要求進(jìn)行,記錄工作要盡可能詳細(xì),防止記錄內(nèi)容不完整,缺乏連貫性,盡可能避免大量的涂改。這也就要求護(hù)理人員需要了解護(hù)理文書起到的法律效應(yīng)和作用,并具備一定水平的法律意識(shí)[2]。
2護(hù)士長(zhǎng)在產(chǎn)科安全管理中的管理技巧
2.1加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)道德教育護(hù)士長(zhǎng)作為產(chǎn)科的管理者,在平時(shí)需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員職業(yè)道德教育,在目前,一些醫(yī)院年輕的護(hù)理人員大多缺乏吃苦耐勞的品質(zhì),對(duì)環(huán)境缺乏一定的適應(yīng)能力,離開校園踏入社會(huì)時(shí)間不長(zhǎng),涉世不深,人際交往差,因此護(hù)士長(zhǎng)需要加強(qiáng)組織護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)德教育,并讓護(hù)理人員積極參加演講,對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理操作加以指導(dǎo),對(duì)工作過(guò)程中的相關(guān)細(xì)節(jié),交流表達(dá)技巧加以指導(dǎo),從而使護(hù)理人員的職業(yè)道德意識(shí)得到提高。
2.2加強(qiáng)感染控制和核心制度的落實(shí)婦產(chǎn)科的產(chǎn)婦以及新生兒數(shù)量較多,在臨床上都屬于易感人群,因此,在獲得性醫(yī)院感染上需要加強(qiáng)對(duì)感染的控制,將感染控制作為日常護(hù)理工作中的一個(gè)內(nèi)容和環(huán)節(jié),并認(rèn)真對(duì)產(chǎn)婦以及新生兒做好基礎(chǔ)的護(hù)理工作,加強(qiáng)對(duì)病室以及床位的消毒和清潔,并定期對(duì)產(chǎn)科護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)以及操作技術(shù)的指導(dǎo),從而提高護(hù)理人員的應(yīng)急處理能力。護(hù)士長(zhǎng)還需要結(jié)合產(chǎn)科的特點(diǎn)以及護(hù)士的年資制定相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn),考核內(nèi)容每個(gè)月定期舉行,內(nèi)容涉及操作、理論以及核心制度,從而使護(hù)士能夠更好的掌握相關(guān)的知識(shí)和技巧,保證護(hù)理工作的安全。
2.3質(zhì)量控制體系的完善質(zhì)量的控制上,需要遵循“三落實(shí)”的原則,包括組織落實(shí)、監(jiān)督落實(shí)、制度落實(shí),組織落實(shí)是指對(duì)產(chǎn)科的管理體系進(jìn)行健全,分層級(jí)履行護(hù)理人員的相關(guān)職責(zé)。制度落實(shí)是指將各項(xiàng)制度規(guī)章完善并嚴(yán)格實(shí)施。監(jiān)督落實(shí)則是由護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)督和檢查。
2.4入院以及出院工作的人員安排產(chǎn)科患者的住院時(shí)間不長(zhǎng),床位周轉(zhuǎn)頻率大,每天都會(huì)有新的患者入院住院或者出院,因此在護(hù)士安排上可以組織兩名護(hù)士對(duì)入院以及出院護(hù)理工作進(jìn)行負(fù)責(zé),護(hù)士參與之前需要對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn),并參與對(duì)入院以出院的護(hù)理流程的制定。從而使護(hù)士能夠更加明白自身的任務(wù)和目標(biāo),提高護(hù)士的責(zé)任感。
2.5晨會(huì)交接班管理晨會(huì)交接班主要是對(duì)前一天護(hù)理工作的總結(jié),護(hù)士長(zhǎng)作為管理者需要提前到場(chǎng),并對(duì)夜班護(hù)士的治療情況以及患者術(shù)前準(zhǔn)備情況進(jìn)行探查,了解夜間患者病情的變化、晨間護(hù)理工作的效果,并提前了解交班的報(bào)告和內(nèi)容,從而確保全面了解一天的工作安排。
1.1加強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)理的學(xué)習(xí)通過(guò)學(xué)習(xí)促使護(hù)士業(yè)務(wù)能力的提高,使護(hù)士自身學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)的積極性得到激發(fā)。處于特殊環(huán)境和時(shí)期的產(chǎn)科中,要針對(duì)性的進(jìn)行相關(guān)方面的健康宣教,對(duì)產(chǎn)婦患者提供更為優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)及??谱o(hù)理,確保晨晚間護(hù)理的有效實(shí)施,全面清潔病房的環(huán)境,同時(shí)注重對(duì)會(huì)陰、、分娩后的護(hù)理實(shí)施,促使母嬰安全得以實(shí)現(xiàn)[2]。1.2小組責(zé)任制的實(shí)行依據(jù)科室及護(hù)理人員的具體情況,在人力資源得以充分利用的基礎(chǔ)上,對(duì)“護(hù)士長(zhǎng)—組長(zhǎng)—責(zé)任護(hù)士”三級(jí)護(hù)理結(jié)構(gòu)進(jìn)行構(gòu)建。組長(zhǎng)對(duì)本組危重病人的護(hù)理進(jìn)行負(fù)責(zé),依據(jù)患者的病情及護(hù)士的能力,將各組患者分派給責(zé)任護(hù)士,在組長(zhǎng)的指導(dǎo)下,責(zé)任護(hù)士根據(jù)分級(jí)護(hù)理原則對(duì)所管床位的患者進(jìn)行護(hù)理和治療,護(hù)士長(zhǎng)不定期的抽查、比較并評(píng)價(jià)各組成員服務(wù)落實(shí)的情況,同時(shí)形成各組之間互相競(jìng)爭(zhēng)、學(xué)習(xí)的良好氛圍,找出護(hù)理工作中的不足和缺陷,通過(guò)探討對(duì)其進(jìn)行糾正和處理,以促使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的有效實(shí)施。1.3確保排班的科學(xué)合理依據(jù)患者人數(shù)及病情輕重程度,對(duì)所需的工作量進(jìn)行估計(jì),之后根據(jù)護(hù)士的人數(shù)和工作經(jīng)驗(yàn)將全部患者合理分配給相關(guān)護(hù)士,同時(shí)對(duì)每天上班的人數(shù)進(jìn)行確定,確保護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)當(dāng)日有一人在崗。在護(hù)士長(zhǎng)的安排下,患者分配到組,由責(zé)任組長(zhǎng)將每組患者分配給責(zé)任護(hù)士。責(zé)任護(hù)士針對(duì)自身所負(fù)責(zé)的患者,進(jìn)行宣教、治療等工作,并對(duì)基礎(chǔ)和??谱o(hù)理進(jìn)行提供,促使護(hù)理服務(wù)的有效實(shí)踐。1.4開展人性化服務(wù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施過(guò)程中,對(duì)人性化服務(wù)的實(shí)施進(jìn)行強(qiáng)調(diào),以促使住院環(huán)境的有效改善,通過(guò)相關(guān)措施的實(shí)施,使患者能夠在陌生的醫(yī)院環(huán)境中感受到“家”的溫暖。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中,對(duì)患者相關(guān)的情況及意見(jiàn)進(jìn)行收集,最大程度的滿足患者的需求,以穩(wěn)定他們的情緒,并取得患者的信任和配合。另外,護(hù)士需要加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通,認(rèn)真、細(xì)心的對(duì)各項(xiàng)護(hù)理措施進(jìn)行實(shí)施,同時(shí)注重對(duì)細(xì)節(jié)問(wèn)題的處理和解決,在建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)上有效避免護(hù)理糾紛問(wèn)題的發(fā)生,在提高產(chǎn)婦及家屬滿意度的同時(shí)提升醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
2中醫(yī)在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用
婦產(chǎn)患者由于多種因素的影響,容易產(chǎn)生異位妊娠、術(shù)后腹脹等不良情況,對(duì)此問(wèn)題的處理通常通過(guò)西醫(yī)進(jìn)行處理,西藥的副作用一般較強(qiáng),且手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)患者的影響較大,一定程度上影響了患者的身心穩(wěn)定及健康。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施過(guò)程中,為了進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理效果,可應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方法配合病情的護(hù)理及治療。如術(shù)后腹脹的處理,可將清熱解毒噴劑噴涂于臍部,以油紗條及無(wú)菌紗布覆蓋,每24h進(jìn)行1次換藥,至排氣為止;異位妊娠的患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,加用中醫(yī)療法進(jìn)行護(hù)理,其藥方為桃仁10g、三棱10g、熟軍6g、焦三楂10g、紫草10g、地鱉蟲10g、蜈蚣2條、天花粉15g、石打川10g、丹參log、丹皮10g、川牛膝10g、川芎10g、莪術(shù)10g、赤芍10g、紅花10g;每天服用1付,依據(jù)病情嚴(yán)重程度進(jìn)行護(hù)理治療,均可達(dá)到良好的治愈效果。
3效果
通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科護(hù)理中的實(shí)施,護(hù)理服務(wù)的治療得以有效提高,進(jìn)一步提升了陰道分娩率,降低了社會(huì)因素性剖宮產(chǎn)率;與此同時(shí),在人性化服務(wù)的基礎(chǔ)上,促使了對(duì)護(hù)患關(guān)系的有效改善,使孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的緊張、恐懼等負(fù)面情緒得以緩解,最大程度的促使了產(chǎn)后抑郁的減少。總之,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的落實(shí)使得護(hù)士整體服務(wù)意識(shí)逐步增強(qiáng),并提高了產(chǎn)婦患者的滿意度,在護(hù)患糾紛的降低及護(hù)士滿意度的提高方面,均獲得良好的實(shí)踐結(jié)果。
4總結(jié)
關(guān)鍵詞:交接班流程;產(chǎn)科;體會(huì)
隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們法制觀念的增強(qiáng),患者及家屬維權(quán)意識(shí)的提高,使醫(yī)療糾紛的發(fā)生率呈不斷上升趨勢(shì)。產(chǎn)科患者周轉(zhuǎn)快,風(fēng)險(xiǎn)大,患者的期望值高,對(duì)護(hù)理服務(wù)要求更高, 科學(xué)、完善制定交接班制度及流程有利于臨床護(hù)理工作,有利于減少和避免差錯(cuò)事故的發(fā)生[1]。我院自2014年7月規(guī)范了交接班流程并在產(chǎn)科病房應(yīng)用,提高了護(hù)理質(zhì)量,提高了患者滿意度,取得了較好效果,交接班流程規(guī)范介紹如下。
1 禮儀站位要求
1.1禮儀 著裝整潔,工作服、護(hù)士帽、頭發(fā)整潔;精神飽滿,著淡妝、微笑;語(yǔ)言文明禮貌,來(lái)有敲門聲,走有感謝聲;舉止干練大方,動(dòng)作輕柔,操作規(guī)范.
1.2站位 接班護(hù)士站于患者右側(cè),交班護(hù)士站于患者左側(cè),護(hù)士長(zhǎng)站于床尾。進(jìn)病房的順序:交班護(hù)士-接班護(hù)士-護(hù)士長(zhǎng)。
2 實(shí)施方法
2.1書面交接班 病區(qū)物品、藥品清點(diǎn)交接;電腦收費(fèi)及簽字交接;交班報(bào)告本書寫交接;患者病情及處理的護(hù)理記錄交接;每一項(xiàng)交接內(nèi)容如實(shí)記錄,發(fā)現(xiàn)有誤及時(shí)查明原因并予以整改。
2.2床旁交接班
2.2.1形式 護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)交接班護(hù)士對(duì)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者逐個(gè)交接查房。
2.2.2物品準(zhǔn)備 推護(hù)理車,攜帶交班記錄以及多普勒胎心儀、叩診錘、彎盤等(手消劑樓道有備用),護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)均使用小筆記本隨時(shí)記錄。
2.2.3步驟 由交班護(hù)士先向患者問(wèn)好,詢問(wèn)夜間睡眠、晨起感覺(jué)、舒適度等,了解患者的需求及心理狀態(tài)。由交班護(hù)士按“九知道”匯報(bào)患者基本病情及夜間情況。由接班護(hù)士檢查孕產(chǎn)婦及新生兒情況。
2.3.4檢查順序內(nèi)容 從床頭到床尾,察看神志、??魄闆r、皮膚、口腔、管道、四肢等交待下一班需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容及需要協(xié)助的基礎(chǔ)護(hù)理等。由接班護(hù)士邊檢查邊做指導(dǎo):告知患者當(dāng)前應(yīng)注意以及可能出現(xiàn)的問(wèn)題,引起重視;基礎(chǔ)護(hù)理及??谱o(hù)理的健康宣教;指導(dǎo)宣教后對(duì)效果進(jìn)行評(píng)價(jià),了解患者掌握情況。
2.3.5護(hù)士長(zhǎng)點(diǎn)評(píng) 針對(duì)交接情況,點(diǎn)評(píng)夜班工作完成情況、??萍膊∽o(hù)理要點(diǎn)、當(dāng)前護(hù)理工作的重點(diǎn)。結(jié)合病情進(jìn)行相關(guān)知識(shí)提問(wèn),以強(qiáng)化護(hù)理人員對(duì)??浦R(shí)的理解。提高專科學(xué)術(shù)水平,并記錄。
3 交接內(nèi)容
3.1不同患者的交接重點(diǎn) ①新患者:側(cè)重健康教育,融洽護(hù)患關(guān)系;②危重患者:側(cè)重病情觀察、治療、護(hù)理、用藥、心理狀況、檢查情況,包括本班已完成和需下一班完成的工作,檢查導(dǎo)管、皮膚狀況等;③手術(shù)患者:側(cè)重術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)后患者側(cè)重??魄闆r觀察出院患者,側(cè)重出院指導(dǎo),征求意見(jiàn)等
3.2產(chǎn)科患者的具體交接
3.2.1待產(chǎn)孕婦 注意按時(shí)監(jiān)測(cè)胎心,教會(huì)自測(cè)胎動(dòng),觀察宮縮及產(chǎn)程的進(jìn)展.注重主訴,警惕并發(fā)癥的發(fā)生。講解藥物相關(guān)知識(shí),觀察用藥效果.健康宣教,包括飲食、活動(dòng)、注意事項(xiàng)、心理支持。
3.2.2術(shù)后產(chǎn)婦 交接睡眠、自我感覺(jué)、精神狀況;夜間多參數(shù)監(jiān)護(hù)情況、氧流量情況;皮膚情況、衛(wèi)生情況活動(dòng)與飲食;產(chǎn)婦泌乳情況;刀口有無(wú)滲血,敷料包扎情況。宮底高度、子宮收縮、陰道出血情況;尿管引流情況,顏色、性質(zhì)、量;靜脈通路情況、用藥情況及藥物效果。
3.2.3自然分娩產(chǎn)婦 睡眠、自我感覺(jué)、精神狀況皮膚情況;衛(wèi)生情況活動(dòng)與飲食;泌乳情況;宮底高度、子宮收縮、陰道出血、排尿情況;會(huì)陰清潔情況,會(huì)陰切口情況。
3.2.4新生兒 腕帶;呼吸、面色、肌張力、反射;皮膚情況,黃疸情況;臍部情況;大小便、母乳喂養(yǎng)情況;游泳洗澡撫觸情況;預(yù)防接種、足底采血、聽力檢查情況。
4 體會(huì)
4.1規(guī)范交接班加強(qiáng)了護(hù)士責(zé)任心,保證護(hù)理安全。規(guī)范交接班流程,進(jìn)一步明確了各班的責(zé)任 ,每班互相質(zhì)控,查漏補(bǔ)缺,有效防止了護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生 ,從而保證了護(hù)理工作的連續(xù)性、安全性和有效性, ,避免了因交接班不規(guī)范而引發(fā)的醫(yī)療糾紛,保證了患者的醫(yī)療安全[2]。
4.2增強(qiáng)護(hù)士自覺(jué)學(xué)習(xí)能力,提升業(yè)務(wù)水平,提高護(hù)理質(zhì)量。通過(guò)規(guī)范交接班,使護(hù)士自覺(jué)深入病房發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,了解患者的病情,掌握護(hù)理重點(diǎn),使中間環(huán)節(jié)質(zhì)量得到了有效的控制,通過(guò)對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題不斷改進(jìn),使護(hù)理工作更深入, 促使護(hù)士自覺(jué)增強(qiáng)學(xué)習(xí)能力,提升業(yè)務(wù)水平。
4.3和諧護(hù)患關(guān)系,提升滿意度。根據(jù)規(guī)范內(nèi)容護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行健康教育,內(nèi)容全面具體。通過(guò)與患者進(jìn)行充分溝通,尊重患者的知情權(quán),讓他們對(duì)醫(yī)療行為和護(hù)士有更多的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)彼此間的信任和理解,構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系,提高患者的滿意度。
參考文獻(xiàn):
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.412
科主任負(fù)責(zé)制管理科室是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下所產(chǎn)生的新生事物,也是科室業(yè)務(wù)發(fā)展的必然產(chǎn)物,從衛(wèi)生部頒發(fā)《全國(guó)醫(yī)院工作條例》至今在全國(guó)各綜合性醫(yī)院推行及運(yùn)作科主任負(fù)責(zé)制管理科室已有十多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),但就護(hù)理工作獨(dú)立性和護(hù)理工作的發(fā)展而言,以及科主任與護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部關(guān)系的協(xié)調(diào)性問(wèn)題,其利弊功過(guò)仍然是近些年來(lái)實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制的焦點(diǎn)問(wèn)題。2000年正式在全院全面推行科主任負(fù)責(zé)制管理模式的,作為在主任負(fù)責(zé)制下工作的護(hù)士長(zhǎng),在歷經(jīng)3任、5位正副科主任的合作中,科室業(yè)務(wù)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展,患者的住院數(shù)、手術(shù)數(shù)獲得逐年增長(zhǎng),新業(yè)務(wù)、新技術(shù)不斷開展,科室管理的8大指標(biāo)經(jīng)常名列全院前矛,科內(nèi)護(hù)理人員的工作缺陷顯著減少,無(wú)糾紛及投訴發(fā)生,社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益得到明顯提升,這在一個(gè)綜合性醫(yī)院的高風(fēng)險(xiǎn)婦產(chǎn)科,尤其是在產(chǎn)科,主任、護(hù)士長(zhǎng)的同心同德、默契配合、團(tuán)結(jié)協(xié)作,為提高醫(yī)療護(hù)理工作質(zhì)量,促進(jìn)科室可持續(xù)性發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)與保障。
通過(guò)對(duì)科主任負(fù)責(zé)制下護(hù)士長(zhǎng)角色定位的探討,總結(jié)科主任負(fù)責(zé)制下護(hù)士長(zhǎng)尤應(yīng)具備的素質(zhì)及護(hù)士長(zhǎng)與科主任工作協(xié)調(diào)、配合的技巧與經(jīng)驗(yàn),以促進(jìn)護(hù)理工作與護(hù)理改革的順利有序發(fā)展。
主動(dòng)接受科主任領(lǐng)導(dǎo)
在推行科主任負(fù)責(zé)制之前,護(hù)士長(zhǎng)接受護(hù)理部的垂直領(lǐng)導(dǎo),她與科主任在行政管理上沒(méi)有明確的領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系,實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制以后,護(hù)士長(zhǎng)與科主任的關(guān)系非常明確,護(hù)士長(zhǎng)是在科主任的直接領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作的,同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)還要接受護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo),婆婆多了怎么辦,在一個(gè)問(wèn)題上有兩種意見(jiàn)怎么辦,聽誰(shuí)的。此外,在科室管理工作中,護(hù)理與醫(yī)療工作產(chǎn)生的矛盾,尤其是在某些工作的運(yùn)作或某些問(wèn)題的處理上,站在護(hù)理的立場(chǎng)與觀點(diǎn)上是正確的,而科主任不認(rèn)同、不支持怎么辦。而過(guò)去多年的工作習(xí)慣是在護(hù)理部的管理及領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作的,這些問(wèn)題都是近些年來(lái)醫(yī)院推行科主任負(fù)責(zé)制與護(hù)理管理及護(hù)士長(zhǎng)產(chǎn)生分歧與矛盾的焦點(diǎn)問(wèn)題。怎么處理及對(duì)待。首先護(hù)士長(zhǎng)一定要認(rèn)清形勢(shì),主動(dòng)轉(zhuǎn)變觀念、調(diào)整護(hù)士長(zhǎng)的情緒和位置,明確自身的角色和定位是接受科主任與護(hù)理部的雙重領(lǐng)導(dǎo),同時(shí)也應(yīng)清楚的認(rèn)識(shí)到科內(nèi)的工作是在科主任的直接領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行的,應(yīng)自覺(jué)地、虛心地接受科主任領(lǐng)導(dǎo),不要有怨氣,不能有情緒,畢竟在科主任負(fù)責(zé)制下的護(hù)理工作,科主任的職責(zé)、權(quán)限與愿望都希望醫(yī)療和護(hù)理工作能安全有效,共同發(fā)展。
明確科主任負(fù)責(zé)制下護(hù)理管理工作的責(zé)任人是護(hù)士長(zhǎng)
護(hù)理學(xué)是一門獨(dú)立的科學(xué),護(hù)理工作者是經(jīng)過(guò)幾年的專業(yè)學(xué)習(xí)及實(shí)踐訓(xùn)練培養(yǎng)出來(lái)的,護(hù)理工作的工作任務(wù)與業(yè)務(wù)發(fā)展是由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)各級(jí)護(hù)理人員去完成和實(shí)施的,而科主任對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)、功能、特點(diǎn)畢竟不是十分熟悉及了解,因此在科主任負(fù)責(zé)制的管理體制下,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該非常清晰地理解和明確自身的責(zé)任定位,應(yīng)自覺(jué)主動(dòng)地承擔(dān)護(hù)理管理工作職責(zé),切忌不能有護(hù)士長(zhǎng)是在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作的,工作的好壞應(yīng)由科主任負(fù)責(zé)或承擔(dān)的思想,若在護(hù)理工作范疇內(nèi)出現(xiàn)或發(fā)生了差錯(cuò)或失誤,直接的責(zé)任人應(yīng)該還是護(hù)士長(zhǎng)。因此,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該積極、努力、主動(dòng)地承擔(dān)起護(hù)理管理工作的重?fù)?dān),確保護(hù)理工作的安全、有效進(jìn)行。
護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理管理工作中的角色與技巧
明確了護(hù)士長(zhǎng)工作由科主任直接領(lǐng)導(dǎo)的被領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系,明確了在科主任負(fù)責(zé)制下護(hù)理管理工作以護(hù)士長(zhǎng)占主導(dǎo)地位的管理職能,在這看似不對(duì)等的權(quán)利和責(zé)任,醫(yī)療與護(hù)理有矛盾時(shí),科主任與護(hù)士長(zhǎng)的意見(jiàn)有分歧時(shí)是不是下級(jí)服從上級(jí),是不是護(hù)士長(zhǎng)一定要按科主任說(shuō)的辦,或者是科主任與護(hù)理部的意見(jiàn)有分歧、不一致時(shí),護(hù)士長(zhǎng)的工作感到左右為難,無(wú)所適從,究竟應(yīng)該聽誰(shuí)的。其實(shí)這些問(wèn)題都是在科主任負(fù)責(zé)制下經(jīng)常遇到的一些實(shí)際問(wèn)題,也是在科主任負(fù)責(zé)制下護(hù)士長(zhǎng)工作最大的困惑和難題。有些護(hù)士長(zhǎng)原則性強(qiáng),能堅(jiān)持己見(jiàn),但若不注意方法,有時(shí)會(huì)將矛盾激化,影響主任與護(hù)士長(zhǎng)間的關(guān)系,有的護(hù)士長(zhǎng)顧慮很多,不敢說(shuō)出自己的想法與看法或是怕得罪人,這些都會(huì)給護(hù)理工作造成一些被動(dòng)局面。其實(shí)護(hù)理工作由護(hù)士長(zhǎng)占主導(dǎo)地位是科主任負(fù)責(zé)科室全面工作的情況下醫(yī)療與護(hù)理各負(fù)其責(zé)的問(wèn)題,權(quán)利與責(zé)任非常明確,如何保證護(hù)理工作的正常有效運(yùn)轉(zhuǎn),如何能促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的持續(xù)發(fā)展,護(hù)士長(zhǎng)是關(guān)鍵人物。在與科主任的關(guān)系上,或者是科室與護(hù)理部意見(jiàn)有分歧時(shí),護(hù)士長(zhǎng)一定要冷靜思考、勇于面對(duì)、認(rèn)真溝通,運(yùn)用建議、協(xié)調(diào)、服從、實(shí)施的管理循環(huán)鏈條。碰到問(wèn)題,首先護(hù)士長(zhǎng)一定要拿出自己的意見(jiàn)和建議、說(shuō)明理由、講清道理、其利弊或?qū)ぷ鞯挠绊?,主?dòng)地協(xié)調(diào)各方面的關(guān)系,對(duì)科室或護(hù)理部的決議,即使自己有疑問(wèn),也應(yīng)努力組織實(shí)施,若在實(shí)施過(guò)程中遇到困難,或者結(jié)果證明自己的意見(jiàn)是對(duì)的,可用事實(shí)來(lái)說(shuō)服對(duì)方,爭(zhēng)取達(dá)成一致意見(jiàn),取得新的平衡。作為在科主任負(fù)責(zé)制下的護(hù)士長(zhǎng),要接受科主任與護(hù)理部的雙重領(lǐng)導(dǎo),既不能固執(zhí)己見(jiàn),又不能聽之任之,若認(rèn)為科主任負(fù)責(zé)制,護(hù)士長(zhǎng)只得服從,或是護(hù)理部的指示,護(hù)士長(zhǎng)只能執(zhí)行,這樣會(huì)增加科主任與護(hù)理部之間的矛盾,使科主任負(fù)責(zé)制下護(hù)士長(zhǎng)的工作更加困難。
2017年護(hù)士長(zhǎng)半年度工作總結(jié)【1】 在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下,護(hù)理部穩(wěn)步完成日常工作,在一手抓管理,一手抓服務(wù)質(zhì)量的同時(shí),加大了對(duì)分級(jí)護(hù)理、護(hù)士長(zhǎng)管理的考核力度,加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的素質(zhì)教育。在上半年工作中,較圓滿的完成了上級(jí)交給的各項(xiàng)任務(wù)。匯報(bào)如下:
一、強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理,提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、為適應(yīng)醫(yī)院文化建設(shè)年的總體目標(biāo),5.12護(hù)士節(jié)期間護(hù)理部推出了護(hù)理??平ㄔO(shè)年、五心同塑活動(dòng),把護(hù)理??平ㄔO(shè)作為20XX年的一項(xiàng)重要工作,提高服務(wù)質(zhì)量,提高病人滿意度。
2、組織了護(hù)士長(zhǎng)管理理念、管理藝術(shù)和管理技巧拓展訓(xùn)練,通過(guò)培訓(xùn)增強(qiáng)了整體管理意識(shí),凝聚了團(tuán)隊(duì)精神;舉辦了護(hù)士長(zhǎng)管理知識(shí)培訓(xùn)班,通過(guò)不同形式、不同內(nèi)容把所學(xué)知識(shí)利用護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)進(jìn)行交流。
3、改變了月考核方式,每季度采取不同的辦法,以科護(hù)士長(zhǎng)為考核組長(zhǎng),所轄病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)為組員,并把考核結(jié)果與科護(hù)士長(zhǎng)管理掛鉤,極大地調(diào)動(dòng)了科護(hù)士長(zhǎng)的管理積極性。
4、組織了48歲以下護(hù)士長(zhǎng)理論考試,嚴(yán)格兌現(xiàn)護(hù)士長(zhǎng)管理考核;組織46歲以下護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行十六項(xiàng)技術(shù)操作的考核,把提高護(hù)士長(zhǎng)自身素質(zhì)作為護(hù)理管理的重要內(nèi)容。
二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制,確保工作安全、高效
1、繼續(xù)每1-2日進(jìn)行一次護(hù)理夜查房;每周組織一次雙休日質(zhì)量控制;每月組織一次護(hù)理質(zhì)量大規(guī)??己?,召集65名護(hù)士長(zhǎng)對(duì)全院各臨床科室、護(hù)理攤點(diǎn)進(jìn)行全方位檢查,各項(xiàng)考核均按要求拉開檔次,每周利用護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)反饋,對(duì)每月考核排名后三名的科室給予書面反饋,并進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證。
2、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理三級(jí)管理體系,增加科護(hù)士長(zhǎng)的考核頻率;護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)每月考核一次,每季度更換一項(xiàng)考核項(xiàng)目,拉開考核檔次。
3、召開不同層次的護(hù)理人員座談,就護(hù)理管理、質(zhì)量控制、安全隱患排查等方面問(wèn)題進(jìn)行討論。護(hù)理部深入科室,就護(hù)理??平ㄔO(shè)計(jì)劃逐科室進(jìn)行座談;召開了5名護(hù)理本科生的專項(xiàng)座談,就臨床突出的問(wèn)題進(jìn)行了探討。
4、圍繞20XX年護(hù)理??平ㄔO(shè)工作計(jì)劃,成立了PICC專家組、造口護(hù)理專家組。在全院推廣一科一舉措創(chuàng)新服務(wù),把護(hù)理??平ㄔO(shè)深入、扎實(shí)地開展下去。
2017年護(hù)士長(zhǎng)半年度工作總結(jié)【2】 在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題,規(guī)范科室管理,提高護(hù)理人員整體素質(zhì),提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提高病人滿意度,現(xiàn)將半年工作總結(jié)如下:
一、共收治病人人次,其中病危人次,一級(jí)護(hù)理病人人次,經(jīng)濟(jì)收入約萬(wàn)元。
二、加強(qiáng)各護(hù)理人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和思想政治建設(shè),每月組織學(xué)習(xí)一次。
三、查對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán)格,監(jiān)管力度不夠。發(fā)生一例護(hù)理差錯(cuò),及時(shí)堵決,未造成嚴(yán)重后果。并組織討論、分析原因、落實(shí)整改措施。
四、病區(qū)保持三化十字。
五、每月認(rèn)真組織三基培訓(xùn)及考核。
六、認(rèn)真督促護(hù)理人員落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),由于人員較少,基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)欠佳。
七、每月中旬組織業(yè)務(wù)查房、護(hù)理病例討論及隨科主任查房并及時(shí)記錄。
八、嚴(yán)格加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控,及時(shí)記錄、分析及整改,護(hù)理質(zhì)量有所提高。
在后半年的工作中嚴(yán)格要求各護(hù)理人員,更嚴(yán)格要求自己,發(fā)揚(yáng)長(zhǎng)處,更好的管理好科室,確保醫(yī)療安全,杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。
2017年護(hù)士長(zhǎng)半年度工作總結(jié)【3】 今年七月,我被任命為產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)。作為一名醫(yī)院里最年輕的中層干部,從上任的那一天起,我就深深意識(shí)到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。
以前,從未參與過(guò)護(hù)理管理工作,對(duì)管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)可以說(shuō)是一無(wú)所知。通過(guò)將近半年來(lái)的工作實(shí)踐,使我逐漸地,更深層次地認(rèn)識(shí)到了一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)。當(dāng)好一名護(hù)士容易,要當(dāng)好一名護(hù)士長(zhǎng)卻不容易??梢哉f(shuō),這是我半年來(lái)最深的體會(huì)。以前,作為一名護(hù)士時(shí),我只要做好了本職工作,處理好了與病人之間,與護(hù)士、醫(yī)生之間的關(guān)系就好了,而且呢,一直以來(lái)也做得順風(fēng)順?biāo)?,得到的都是鼓?lì)和表?yè)P(yáng)。
而現(xiàn)在,一上任,我馬上體會(huì)到了一名護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)要比一名護(hù)士的職責(zé)多得多,也難得多。比如說(shuō),面對(duì)病人:以前,我覺(jué)得難應(yīng)付的病人只是偶爾那么幾個(gè)??墒乾F(xiàn)在,我突然發(fā)現(xiàn),那些難應(yīng)付的病人怎么會(huì)冒出來(lái)這么多?其實(shí)是因?yàn)?,?dāng)了護(hù)士長(zhǎng),就要去面對(duì)科室里所有難應(yīng)付的病人。
可以說(shuō),剛上任的時(shí)候,因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足,處理一些事情的時(shí)候,也得到了教訓(xùn)。因?yàn)樵谝庖?jiàn)本上,我曾經(jīng)得到過(guò)一次點(diǎn)名批評(píng)。當(dāng)時(shí)這個(gè)病人因?yàn)榘才挪涣塑囎訉⑺衔缢突丶?,而我的解釋又過(guò)于簡(jiǎn)單,所以她在意見(jiàn)本里寫道:護(hù)士長(zhǎng)處理事情的態(tài)度和方法,讓人感覺(jué)不想負(fù)責(zé),不敢承擔(dān),希望院領(lǐng)導(dǎo)給予指導(dǎo)和批評(píng)。當(dāng)時(shí),我的第一個(gè)想法,就覺(jué)得挺委屈的,那天出院病人有那么多,車子送需要一定的時(shí)間,又不是我能隨意安排的,別人和她這么解釋就沒(méi)事,而我,怎么就遭到了點(diǎn)名批評(píng)呢?后來(lái),我自己也想明白了,就因?yàn)槲业念^上多了一條杠,她當(dāng)然有理由對(duì)我的要求更高了。
當(dāng)護(hù)士,當(dāng)護(hù)士長(zhǎng),有些時(shí)候,覺(jué)得挺委屈得。很多時(shí)候,病人對(duì)環(huán)境不滿意,對(duì)衛(wèi)生不滿意,對(duì)治療不滿意,首先第一個(gè)挨罵的,往往是護(hù)士。非常喜歡馬云的一句話,他說(shuō):一個(gè)人的胸懷,是被委屈撐大的。工作越來(lái)越多年,經(jīng)歷的事情也越來(lái)越多,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn),抵抗委屈的能力也越來(lái)越強(qiáng)了。以前覺(jué)得委屈的事,現(xiàn)在看來(lái),都算不上了。
當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)的半年時(shí)間很短,也不敢說(shuō)自己取得了什么成績(jī)。這半年,我只是在努力的適應(yīng),認(rèn)真的完成各項(xiàng)工作任務(wù),同時(shí),也意識(shí)到了自身存在的一些不足之處。比如說(shuō),對(duì)科室里的護(hù)理工作計(jì)劃不夠全面,處理一些護(hù)患事件時(shí)的溝通能力還有欠缺。我也知道,自己距離一名優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)還很遙遠(yuǎn)。
護(hù)士長(zhǎng)的季度工作計(jì)劃
一、工作總結(jié)
1、第三季度我院順利通過(guò)二級(jí)醫(yī)院驗(yàn)收,針對(duì)驗(yàn)收期間專家指出的問(wèn)題護(hù)理部積極組織討論尋求整改措施,以求我院護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),使我院護(hù)理技術(shù)水平得到進(jìn)一步提高,更好的服務(wù)于臨床住院患者。
2、提升我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平,全面改進(jìn)危重患者護(hù)理質(zhì)量。
1)我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作第三季度開展較前有改善,在住院患者滿意度調(diào)查中住院患者對(duì)我院護(hù)理服務(wù)都給予了充分的肯定和滿意,在護(hù)理部質(zhì)控小組檢查中反饋滿意度達(dá)98%,分級(jí)護(hù)理達(dá)95%,危重護(hù)理達(dá)90%。
2)護(hù)理部于第三季度分別送外出進(jìn)修ICU護(hù)理人員共6人,并組織進(jìn)修人員相互交流與臨床護(hù)理人員相互學(xué)習(xí),進(jìn)一步加強(qiáng)我院護(hù)理人員危重病護(hù)理知識(shí),提高了我院危重病護(hù)理質(zhì)量,提升我院危重病護(hù)理服務(wù)技術(shù)水平。
3)8月份及9月份,護(hù)理部分別在婦產(chǎn)科、消化內(nèi)科進(jìn)行護(hù)理查房、個(gè)案追蹤等,以此提升??萍膊∽o(hù)理質(zhì)量,更優(yōu)質(zhì)到位的服務(wù)于臨床住院患者。
3、護(hù)理部于8月份安排8位護(hù)理人員參加宿遷市護(hù)理協(xié)會(huì)護(hù)理管理知識(shí)培訓(xùn),增加我院護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理管理知識(shí)。并安排護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理管理知識(shí)講座,全院護(hù)士長(zhǎng)及N3-N4級(jí)護(hù)士大部分參加護(hù)理管理知識(shí)學(xué)
習(xí),學(xué)習(xí)新的護(hù)理管理知識(shí),提升我院護(hù)理管理水平,但個(gè)別護(hù)士長(zhǎng)在科室管理者存在漏洞。
4、注重護(hù)理人員思維能力、實(shí)踐能力、人文素質(zhì)的培養(yǎng),加強(qiáng)床邊查房,運(yùn)用個(gè)案追蹤學(xué)的方法推進(jìn)危重護(hù)理護(hù)理工作深入持久開展。
5、“護(hù)理百日安全”活動(dòng)順利完成,在此活動(dòng)期間評(píng)比出一等獎(jiǎng)2名,神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科科各獎(jiǎng)勵(lì)500元,二等獎(jiǎng)1名胸泌外科獎(jiǎng)勵(lì)300元,三等獎(jiǎng)1名門急診獎(jiǎng)勵(lì)200元,較差科室有產(chǎn)房、消化內(nèi)科、婦產(chǎn)科罰扣100元每科,現(xiàn)獎(jiǎng)罰金額已落實(shí),進(jìn)一步促進(jìn)我院護(hù)理安全核心制度的落實(shí),加強(qiáng)我院護(hù)理人員護(hù)理工作積極性,加深護(hù)理人員護(hù)理安全的意識(shí),但在此活動(dòng)期間仍發(fā)生了多起不良事件,部分護(hù)士護(hù)理核心制度落實(shí)仍存在不足。
6、三基操作和三基理論考核按計(jì)劃有序開展,考核成績(jī)有存檔,不合格者補(bǔ)考有存檔,但存在落實(shí)不足。下半年護(hù)理核心制度及應(yīng)急預(yù)案考核已于第三季度完成,考核成績(jī)有存檔,考核合格率100%。
7、維持了正常的護(hù)理工作秩序,有序的開展護(hù)理質(zhì)控管理,保障臨床住院患者的安全。
二、追蹤分析
護(hù)理部第三季度制定計(jì)劃基本完成,計(jì)劃落實(shí)率達(dá)90%以上,計(jì)劃制定合理有效,可操作性強(qiáng),下面就存在的問(wèn)題,進(jìn)行質(zhì)量追蹤分析:
1、對(duì)評(píng)審過(guò)程中專家提出的問(wèn)題護(hù)理部積極組織討論,對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行整改,以求我院護(hù)理工作得到進(jìn)一步提高。
2、護(hù)理管理中存在的不足及分析:個(gè)別護(hù)士長(zhǎng)在科室管理中存在包
庇袒護(hù)現(xiàn)象,對(duì)科室護(hù)士不能一視同仁,造成科室管理存在缺陷,科室護(hù)士不能友好團(tuán)結(jié),不利于科室護(hù)理工作開展。針對(duì)此現(xiàn)象護(hù)理部罰扣護(hù)士長(zhǎng)兩月管理績(jī)效,要求科室護(hù)士長(zhǎng)在管理中要一視同仁,搞好科室團(tuán)結(jié)。
3、三基理論有的按照計(jì)劃落實(shí)不足,分析原因如下:三基理論考核全院進(jìn)行分層培訓(xùn)與考核,但是院前急救出診、護(hù)士事假產(chǎn)假等無(wú)法參加使得參考率比計(jì)劃中降低,未達(dá)到計(jì)劃中的參學(xué)率與參考率,為此護(hù)理部對(duì)院前急救出診、事產(chǎn)產(chǎn)等護(hù)士進(jìn)行合理培訓(xùn)及考核爭(zhēng)取做到參考率100%
4、在“護(hù)理百日安全無(wú)事故”活動(dòng)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)士的積極性較前有所提高,但是對(duì)護(hù)理核心制度的執(zhí)行率還存在問(wèn)題,突出是護(hù)理核心制度交接班制度、搶救藥品物品管理制度、危重病人管理制度落實(shí)不到位。要求科室護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)管理,杜絕安全隱患,在管理上做到獎(jiǎng)罰分明,將科室護(hù)士的工作與其個(gè)人績(jī)效緊密掛鉤。
1存在問(wèn)題
(1)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),規(guī)章制度和護(hù)理操作規(guī)程執(zhí)行不到位。工作中有的護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度不夠端正,未能主動(dòng)關(guān)心病人,對(duì)病人的訴說(shuō)及要求,未能認(rèn)真地聽取或考慮,甚至有的只敷衍了事;交接班只走形式,有的對(duì)危重病人、手術(shù)病人及特殊病人沒(méi)有認(rèn)真進(jìn)行交接班;為了完成當(dāng)班的治療、護(hù)理,工作上多快好省,抱著完成任務(wù)、不出問(wèn)題僥幸心理。
(2)臨床護(hù)理人員不足。護(hù)理人員不足這是一個(gè)最為突出和現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題,尤其是在產(chǎn)科,產(chǎn)科是母嬰同窒的病房,而新生兒床位是沒(méi)有列入產(chǎn)科的床位數(shù)的。因此產(chǎn)科護(hù)理的工作量就比較大而且工作比較瑣碎,因此在遇到突發(fā)事件時(shí),容易導(dǎo)致安全防范意識(shí)更加放松[3]。同時(shí),在現(xiàn)有的產(chǎn)科護(hù)士中,仍然不能全部服務(wù)于臨床。
(3)業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練產(chǎn)科護(hù)理隊(duì)伍中,年輕護(hù)士較多,尤其是助產(chǎn)士,由于人員不足,工作量多,幾年來(lái)助產(chǎn)士極少能有人外進(jìn)修、培訓(xùn),知識(shí)近于老化。如產(chǎn)前不能對(duì)胎兒的大小、產(chǎn)程進(jìn)展做出準(zhǔn)確的估計(jì)易造成新生兒窒息、母嬰產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血;同時(shí)因經(jīng)驗(yàn)不足和技術(shù)不熟練,在遇到危重患者的關(guān)鍵時(shí)刻,會(huì)導(dǎo)致而主次不分,不能迅速準(zhǔn)確地配合實(shí)施搶救措施。
(4)同工不同酬這是一個(gè)難以解釋的問(wèn)題,勞動(dòng)報(bào)酬是體現(xiàn)人的勞動(dòng)價(jià)值。目前產(chǎn)科的聘用護(hù)士占科窒護(hù)士人數(shù)的80%以上,由于待遇低,有的護(hù)士心里不平衡,影響了工作的積極性及主動(dòng)性,工作中容易出現(xiàn)責(zé)任心不強(qiáng),導(dǎo)致工作效率下降[2]。
(5)護(hù)患溝通缺乏技巧有些護(hù)士由于缺乏溝通技巧,缺乏和患者及家屬有效的及時(shí)溝通,容易造成病人不理解或拒絕接受,導(dǎo)致護(hù)理糾紛的產(chǎn)生。
(6)法律意識(shí)及自我防護(hù)意識(shí)淡薄工作中,有的護(hù)士不認(rèn)真地觀察病人,不了解病情,護(hù)理記錄欠及時(shí)、準(zhǔn)確,書寫欠認(rèn)真、工整。助產(chǎn)士在接生時(shí)注意做好個(gè)人的安全防護(hù)工作。
(7)母嬰同室的新生兒安全問(wèn)題由于客觀原因,醫(yī)院的陪護(hù)探視視制度未能很好的嚴(yán)格執(zhí)行,產(chǎn)科布局設(shè)置上的相對(duì)不合理,導(dǎo)致陪護(hù)及探視人員管理不善,同時(shí)居于地方習(xí)俗,產(chǎn)科陪護(hù)人員多而復(fù)雜,如遇有陌生人進(jìn)入往往以為是鄰床的家屬而放松警惕性,這也是多種不安全因素所在。
2防范及對(duì)策
(1)加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德教育組織學(xué)習(xí)職業(yè)道德規(guī)范,使護(hù)理人員在工作中能學(xué)會(huì)換位思考,主動(dòng)關(guān)心病人,視病人如親人,時(shí)刻關(guān)心病人的疾苦。與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系,從而激發(fā)了工作的責(zé)任感:把病人放在第一位,為了病人的安全及康復(fù),工作中自覺(jué)遵守和執(zhí)行相關(guān)的制度及護(hù)理操作規(guī)程,確保護(hù)理質(zhì)量和安全。
(2)合理安排護(hù)理人力資源對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行崗位職責(zé)教育,對(duì)目前的暫時(shí)處境給予理解,護(hù)理人員服從安排,護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室的工作情況進(jìn)行彈性排,使護(hù)理人員保持旺盛的精神及清醒的頭腦,確保護(hù)理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和護(hù)理安全。
(3)加強(qiáng)??评碚搶W(xué)習(xí)及技能的培訓(xùn)以老帶新進(jìn)行學(xué)習(xí),要求新護(hù)士在平時(shí)的工作中多學(xué)習(xí),多操作,科室及護(hù)理部對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)及考核,科室的老醫(yī)生也積極地對(duì)新護(hù)士進(jìn)行技能的指導(dǎo),從而使護(hù)理技能(特別是助產(chǎn)技能)有所進(jìn)步,同時(shí)做到合理的排班,有計(jì)劃安排產(chǎn)科人員外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn),更新知識(shí),學(xué)習(xí)新技術(shù),以適應(yīng)不斷發(fā)展的產(chǎn)科護(hù)理需要,服務(wù)于臨床。
(4)激勵(lì)工作積極性,勇于奉獻(xiàn)護(hù)理人員通過(guò)認(rèn)真學(xué)習(xí)、訓(xùn)練及工作,在參加護(hù)理部進(jìn)行的護(hù)理技能及“三基”理論考試中取得優(yōu)異成績(jī)及獎(jiǎng)勵(lì);醫(yī)院人事部門積極幫助具有中級(jí)以上的職稱及護(hù)士長(zhǎng)等人員爭(zhēng)取入編,使聘用人員增強(qiáng)了工作的信心。
(5)加強(qiáng)護(hù)患間的溝通交流,消除糾紛隱患。因護(hù)患溝通不到位而發(fā)生的糾紛,這是護(hù)患發(fā)生沖突的主要原因之一[4]。針對(duì)這一情況,我們對(duì)護(hù)人員進(jìn)行了學(xué)習(xí)和分析,總結(jié)我們?cè)谶@問(wèn)題上的不足,指出了改正的方向。同時(shí)加強(qiáng)了管理,采取對(duì)入院病人及家屬進(jìn)行入院宣教和健康知識(shí)宣教以及出院健康指導(dǎo),對(duì)病人提出的問(wèn)題,認(rèn)真地給予解答,取得病人及家屬的信任和理解。
【關(guān)鍵詞】 基層醫(yī)院;產(chǎn)科病房;護(hù)理安全隱患;對(duì)策;護(hù)理滿意度
在基層醫(yī)院產(chǎn)科,因條件有限多實(shí)施母嬰同室,因此在護(hù)理工作中的諸多環(huán)節(jié)均存在較大的安全隱患,對(duì)護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生了直接的影響[1]。本次研究中出于對(duì)基層醫(yī)院產(chǎn)科病房常見(jiàn)護(hù)理安全隱患以及相應(yīng)的防范措施進(jìn)行分析探討的目的,對(duì)我院實(shí)施護(hù)理安全管理改進(jìn)措施實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量和產(chǎn)婦滿意度進(jìn)行對(duì)比分析,現(xiàn)匯報(bào)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 研究中資料來(lái)源于我院收治的分娩產(chǎn)婦,共抽取其中的98名作為研究對(duì)象,在將其按照時(shí)間先后順序分成實(shí)施護(hù)理安全管理改進(jìn)措施前組和實(shí)施后組,每組49例。實(shí)施前組產(chǎn)婦年齡20-42歲,平均(28.7±12.4)歲,經(jīng)產(chǎn)婦12名,初產(chǎn)婦37名,孕周38-41周,平均(39.1±4.3)周;實(shí)施后組中產(chǎn)婦年齡21-40歲,平均(27.3±13.4)歲,經(jīng)產(chǎn)婦11名,初產(chǎn)婦38名,孕周37-40周,平均(38.8±3.2)周。另外抽取我院產(chǎn)科護(hù)士5名,護(hù)士年齡分別為23歲、26歲、27歲、31歲、37歲,平均(29.1±14.1)歲。以上統(tǒng)計(jì)實(shí)施前組產(chǎn)婦和實(shí)施后組產(chǎn)婦的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
1.2.1 研究方法 由產(chǎn)科護(hù)理部護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)全體護(hù)士對(duì)本科室存在的安全隱患進(jìn)行分析,并總結(jié)護(hù)理安全管理改進(jìn)措施。將實(shí)施護(hù)理安全管理改進(jìn)措施前后產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度、護(hù)理危險(xiǎn)事件發(fā)生率以及護(hù)士綜合護(hù)理質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析。
1.2.2 護(hù)理安全管理改進(jìn)措施 ①對(duì)產(chǎn)科環(huán)境進(jìn)行改善,并增設(shè)相應(yīng)的基礎(chǔ)設(shè)施。聯(lián)合后勤人員將病區(qū)的環(huán)境進(jìn)行大改造,將產(chǎn)科與婦科分開,對(duì)病房的基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行改善,病床加固,地面防滑,走廊通暢,熱水設(shè)施齊全。②對(duì)護(hù)理人力資源進(jìn)行合理配置。應(yīng)定期展開護(hù)理安全教育和專業(yè)技能的培訓(xùn),增強(qiáng)護(hù)理人員的安全和法律意識(shí),并注重護(hù)理人才的培養(yǎng),提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì),對(duì)護(hù)理人員的工作職責(zé)進(jìn)行合理的配置,使人力資源得以充分發(fā)揮,對(duì)護(hù)士的排班制度進(jìn)行改進(jìn),增加早晨和夜間的護(hù)理人力資源,以使母嬰安全得到保證[2]。③增強(qiáng)護(hù)患之間的溝通,做好護(hù)理安全宣傳。護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)同產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行溝通與交流,對(duì)其需求進(jìn)行了解并給予盡量解決。耐心傾聽產(chǎn)婦的苦訴,了解其內(nèi)心世界,對(duì)其給予適當(dāng)?shù)年P(guān)心照顧和鼓勵(lì),緩解其因角色轉(zhuǎn)換而產(chǎn)生的抑郁和恐懼心理。積極將護(hù)理安全等相關(guān)防范措施向其進(jìn)行介紹,增強(qiáng)產(chǎn)婦和家屬的安全意識(shí),實(shí)現(xiàn)產(chǎn)婦自我防護(hù)的效果。④加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量控制。建立護(hù)理質(zhì)量控制小組,有護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng),對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督,并定期檢查,針對(duì)存在安全隱患的護(hù)理操作予以及時(shí)指出,并指導(dǎo)其改進(jìn),使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)[3]。
1.3 數(shù)據(jù)處理 研究中相關(guān)數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(χ±s)進(jìn)行表示,分別展開t檢驗(yàn)和Χ2檢驗(yàn),在P
2 結(jié) 果
2.1 產(chǎn)婦護(hù)理滿意度 經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),實(shí)施后組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作滿意度較實(shí)施前組發(fā)生顯著升高(P
2.2 護(hù)士綜合質(zhì)量評(píng)分 經(jīng)統(tǒng)計(jì),實(shí)施護(hù)理安全管理改進(jìn)措施前產(chǎn)科護(hù)士的綜合護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為(81.4±12.3)分,實(shí)施后為(94.7±14.2)分。顯然實(shí)施后護(hù)理質(zhì)量較實(shí)施前得到明顯改善(P
3 討 論
經(jīng)分析發(fā)現(xiàn),目前基層醫(yī)院產(chǎn)科存在的護(hù)理安全隱患主要表現(xiàn)在:①醫(yī)院條件有限,管理制度不完善;②護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定、護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄、專業(yè)技術(shù)不熟練、安全意識(shí)低、健康教育工作不徹底、工作壓力大、缺乏護(hù)患溝通;③產(chǎn)婦與家庭因素等[4]。
針對(duì)上述安全隱患提出了1.2.2的改進(jìn)措施,通過(guò)對(duì)比分析發(fā)現(xiàn),實(shí)施護(hù)理安全管理改進(jìn)措施后產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度較實(shí)施前發(fā)生明顯升高,且護(hù)理危險(xiǎn)事件發(fā)生率得以顯著降低,減少了護(hù)理糾紛的發(fā)生,并且實(shí)施后護(hù)士的綜合護(hù)理質(zhì)量評(píng)分也較實(shí)施前發(fā)生明顯升高。這一結(jié)果充分證實(shí)了護(hù)理安全管理的合理性將會(huì)對(duì)護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生直接影響,以產(chǎn)科存在的安全隱患為依據(jù)實(shí)施有針對(duì)性的安全管理,并加強(qiáng)質(zhì)量控制,可使護(hù)理質(zhì)量得到顯著提高,臨床應(yīng)給予注意[5]。
參考文獻(xiàn)
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[3] 何利琴.產(chǎn)科護(hù)理不安全因素分析及防范對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(06):55-56.
基層護(hù)士工作總結(jié)1
大家好,我是新生兒的專業(yè)護(hù)士,我很榮幸去醫(yī)院新生兒科學(xué)習(xí)了6個(gè)月,那時(shí)我想我一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理技術(shù),才不枉此行,在這六個(gè)月時(shí)間里,我深切地感受到除了學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)外,先進(jìn)的醫(yī)院管理模式,周到的職業(yè)安全防護(hù)及護(hù)理觀念等諸多,都是值得我們學(xué)習(xí)的地方。總結(jié)了以下幾個(gè)方面。
一、人性化管
首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作,多元的護(hù)理人員梯隊(duì),病房的護(hù)理隊(duì)伍都設(shè)有護(hù)士長(zhǎng)、??谱o(hù)士及臨床護(hù)士,大家在完成本職工作的同時(shí)又相互協(xié)作,確保護(hù)理的質(zhì)量。病房助理,負(fù)責(zé)外出患兒檢查及外出勤雜工作,衛(wèi)生員,負(fù)責(zé)病房衛(wèi)生(要求達(dá)到一塵不染的效果),通過(guò)人事周密設(shè)置,各人按職責(zé)行事,一切盡在醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)之中,病房過(guò)道貼著醫(yī)療安全圖片,指導(dǎo)員工在工作中如何保護(hù)自己,從而防止發(fā)生意外,接觸血液,體液時(shí)均戴手套,小心處理針及利器,做到勤洗手,避免交叉感染。通過(guò)學(xué)習(xí)期間,我了解盛京醫(yī)院對(duì)員工也進(jìn)行了人員素質(zhì)培養(yǎng),由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)士情況提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),組織各種類型學(xué)習(xí)班,以提高員工的素質(zhì),對(duì)于護(hù)理人員的臨床稽核,護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)了一句最經(jīng)典的話是“當(dāng)護(hù)士出了差錯(cuò)時(shí),不是大的問(wèn)題,而是制度的問(wèn)題,他們會(huì)根據(jù)這件事做修改,完善制度,而不是去懲罰護(hù)士,只有這樣,出了差錯(cuò)才會(huì)及時(shí)上報(bào),而不是隱瞞,才能有利于提高護(hù)理質(zhì)量,減少差錯(cuò)事故的發(fā)生”醫(yī)院的工作緊張而繁重,院方為了減輕員工的工作壓力,如會(huì)在病房里安裝音樂(lè)播放器,心理輔導(dǎo)等等。
二、先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)水平科學(xué)有效的器械設(shè)備
以病床為中心,床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置,各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、中央吸引、中心供氧設(shè)備均可隨意移動(dòng),使用起來(lái)得心應(yīng)手。除此之外,新生兒病房還有資深的護(hù)理隊(duì)伍,他們掌握著先進(jìn)的護(hù)理水平,如PICC,動(dòng)脈留置、十二指腸插管喂養(yǎng)等,他們成功救治了許多超低出生體重兒,重癥監(jiān)護(hù)病人占20%~30%,1500g以下極低體重兒成活率及危重癥搶救成功率為90%以上。
三、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)在新生兒病房中,護(hù)理人員給患兒做處置時(shí),都要先和患兒溝通及安撫
例如:寶寶,阿姨要給你采血,不要?jiǎng)?,不要哭,輕輕的馬上就可以了,這樣既減少了對(duì)新生兒心理上的傷害,同時(shí)也加深了我們之間的感情。在早產(chǎn)兒出院前,會(huì)為家長(zhǎng)開辦早產(chǎn)兒護(hù)理學(xué)習(xí)班,由專門護(hù)士為家長(zhǎng)做解釋指導(dǎo)工作,讓家屬掌握早產(chǎn)兒洗澡,喂養(yǎng),等等相關(guān)日常護(hù)理,直至家長(zhǎng)明白為止,才會(huì)放心的將早產(chǎn)兒交給父母。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)得體的服務(wù)方式,向患兒家屬表示關(guān)心與同情,體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn),將服務(wù)規(guī)范自然地融入到服務(wù)意識(shí)中,應(yīng)用于醫(yī)護(hù)實(shí)踐中,病房為出院病人設(shè)置了熱線,24小時(shí)負(fù)責(zé)提供各類咨詢服務(wù),使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系,隨時(shí)獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo)。
總之,通過(guò)醫(yī)院的學(xué)習(xí),使我從技術(shù)和思想上有了明顯的提高,對(duì)開展PICC、十二脂腸插管喂養(yǎng)、動(dòng)脈留置針穿刺等方面有了充分的信心。此外,為了減少患兒痛苦,通過(guò)一次動(dòng)脈穿刺完善了各種血液檢查,減少穿刺次數(shù),也提高了成功率,彌補(bǔ)了我院的空白。做為新生兒護(hù)士,不僅技術(shù)高超,更要有先進(jìn)的護(hù)理理念,來(lái)提高人員素質(zhì),不僅要有責(zé)任心,也要有愛(ài)心,良心,做好每項(xiàng)工作,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作及消毒隔離制度,避免交叉感染,提高護(hù)理質(zhì)量。做每個(gè)孩子的保護(hù)天使。
基層護(hù)士工作總結(jié)2
時(shí)光荏苒,歲月如梭。轉(zhuǎn)眼間來(lái)到急診科工作已過(guò)一年,這半年的成長(zhǎng)充滿艱辛與幸福,激情與挑戰(zhàn)。現(xiàn)我將一年工作總結(jié)如下:
一、思想政治
在遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度的前提下,認(rèn)真學(xué)習(xí)各種先進(jìn)思想,開闊自己的視野,在科室主任和護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,努力提高自己的思想覺(jué)悟和業(yè)務(wù)水平,認(rèn)真開展并組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),用知識(shí)把自己武裝起來(lái),像一名優(yōu)秀的急診科護(hù)士邁進(jìn)。
同時(shí),我也積極地響應(yīng)醫(yī)院各部門的號(hào)召,踴躍參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng),不斷提升自己,鍛煉自己,如紅歌會(huì),義務(wù)獻(xiàn)血,技能比武等等,豐富自己業(yè)余生活的同時(shí),開闊了眼界,增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí),促進(jìn)自己全面發(fā)展。
急診科重癥監(jiān)護(hù)室是一個(gè)無(wú)陪護(hù)病區(qū),我能夠本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度為病人服務(wù)。生老病死是一個(gè)自然的過(guò)程,但是我能夠換位思考,體會(huì)病人的身心痛苦,急家屬之所急,憂病人之所憂,把病人當(dāng)做自己的親人,不怕臟,不怕苦,不怕累,盡自己的全部力量去挽救病人的生命,幫助病人,減輕他們的痛苦,時(shí)刻銘記:救死扶傷,才是我們的職責(zé)之所在!
二、業(yè)務(wù)技術(shù)
重癥監(jiān)護(hù)室對(duì)護(hù)士的全面素質(zhì)要求比較高,這就要求我們平日的工作必須更加努力,更加精益求精。思想覺(jué)悟要達(dá)到一定水平,業(yè)務(wù)技術(shù)更要一絲不茍。吸氧技術(shù),靜脈輸液,心電監(jiān)護(hù)這些常規(guī)技術(shù)一定掌握,尤其呼吸機(jī)的應(yīng)用,氣管插管術(shù),心肺復(fù)蘇術(shù)更是作為一名急診科護(hù)士必備的技能。
平日里我能夠認(rèn)真鞏固課本知識(shí),工作中反復(fù)練習(xí)各項(xiàng)操作,爭(zhēng)取做到熟能生巧,每一個(gè)月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)也會(huì)準(zhǔn)時(shí)參加,作好記錄,并且積極參加各項(xiàng)技能比賽。在醫(yī)院首屆職工技能運(yùn)動(dòng)會(huì)上,獲得單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)二等獎(jiǎng),氧氣筒氧氣吸入技術(shù)二等獎(jiǎng)。但是這些成績(jī)只代表過(guò)去,我會(huì)更加努力,爭(zhēng)取成為一名優(yōu)秀的技術(shù)能手!
三、自我管理
管理是一門藝術(shù),是一門終身學(xué)習(xí)的課程。
在eicu工作期間,我能夠以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,不遲到,不早退,嚴(yán)于律己,寬以待人,工作勤勤懇懇一絲不茍,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同事,對(duì)病人認(rèn)真負(fù)責(zé),真正的承擔(dān)起一名急診科護(hù)士該做的。無(wú)論何時(shí)何地,永遠(yuǎn)銘記,我是一名救死扶傷的白衣天使。
四、實(shí)踐與思考
人生是一幅多彩的畫卷,收獲五彩繽紛的同時(shí),難免會(huì)有一些差強(qiáng)人意的地方,工作中我也發(fā)現(xiàn)自己許多缺點(diǎn)和不足。
1、業(yè)務(wù)不熟練。
例如呼吸機(jī)的應(yīng)用,氣管插管術(shù),各式管路的護(hù)理等等,因?yàn)樽约汗ぷ鲿r(shí)間短,經(jīng)驗(yàn)不足,難免會(huì)造成一些時(shí)間、資源的浪費(fèi)。以后我會(huì)勤學(xué)習(xí),多動(dòng)手,爭(zhēng)取樣樣精通。
2、思想不成熟。
救死扶傷,挽救病人的生命,解除他們的痛苦,是我們每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責(zé)任。但是碰到病人及家屬的不理解,不支持,我還是會(huì)煩躁,不夠耐心,細(xì)心。以后的工作中我會(huì)多多提醒自己:要用一顆寬容、博愛(ài)的心,對(duì)待每一位病人,每一位家屬。
3、工作不精細(xì)。
細(xì)節(jié)決定成敗。eicu的工作不比普通病房,急、危、重是它的特色。有時(shí)候忙起來(lái),我就會(huì)“抱西瓜,丟芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置,比如呼吸機(jī)過(guò)濾網(wǎng)忘記清洗等等。這些細(xì)節(jié)我以后會(huì)多多注意,爭(zhēng)取每一項(xiàng)工作都做到位。
工作的一年,充滿酸甜苦辣。及時(shí)的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),才能夠輕松上路。人生旅途最美麗的風(fēng)景,不是目的地,而是沿途的風(fēng)景。希望自己能夠勇往直前,奮勇前進(jìn),爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的急診科護(hù)士,為急診科的發(fā)展,為醫(yī)院的發(fā)展,爭(zhēng)光添彩!
基層護(hù)士工作總結(jié)3
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)產(chǎn)科護(hù)理新知識(shí)
加強(qiáng)護(hù)理人員在職培訓(xùn)和三期護(hù)士、實(shí)習(xí)生培訓(xùn),落實(shí)常規(guī)護(hù)理和護(hù)理操作規(guī)范。我認(rèn)真學(xué)習(xí)產(chǎn)科護(hù)理管理的新知識(shí),不斷提高自己的專業(yè)知識(shí)和管理水平。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和相關(guān)護(hù)理書籍不時(shí)學(xué)習(xí)產(chǎn)科護(hù)理管理知識(shí)。新護(hù)士采用案例培訓(xùn)計(jì)劃,通過(guò)對(duì)新護(hù)士的強(qiáng)化培訓(xùn),兩位護(hù)士現(xiàn)在都可以獨(dú)立完成護(hù)理工作。
認(rèn)真落實(shí)產(chǎn)科護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。每月定期進(jìn)行護(hù)理常規(guī)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理操作、制度責(zé)任等專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后,每季度進(jìn)行兩次初級(jí)護(hù)士的理論和操作考試,一次高級(jí)護(hù)士和責(zé)任組長(zhǎng)的理論和操作考試。每次理論和操作考試后,及時(shí)分析錯(cuò)題,落實(shí)到個(gè)人。要求個(gè)人自己重做錯(cuò)題并分析原因,以隨機(jī)抽樣的方式了解護(hù)理人員對(duì)錯(cuò)題的掌握情況,及時(shí)評(píng)價(jià)效果。
二、加強(qiáng)績(jī)效管理,提高護(hù)理人員的積極性
根據(jù)護(hù)理部績(jī)效分配計(jì)劃,協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制定本科部護(hù)理績(jī)效分配計(jì)劃。科室成立護(hù)理績(jī)效管理小組,每月根據(jù)護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、崗位指標(biāo)、獎(jiǎng)金項(xiàng)目(照顧科室護(hù)理管理和各項(xiàng)護(hù)理工作)計(jì)算護(hù)理績(jī)效。大多數(shù)護(hù)士通過(guò)民主投票對(duì)科室績(jī)效計(jì)劃表示滿意。
三是加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,實(shí)施健康教育。每天對(duì)危重病人、手術(shù)病人、分娩病人、新病人的護(hù)理工作和健康教育反饋的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督,對(duì)不落實(shí)或母乳喂養(yǎng)、用藥反饋不良的,立即向責(zé)任組長(zhǎng)和護(hù)士提出,要求立即整改。堅(jiān)持巡視病房,與患者溝通,及時(shí)了解護(hù)理實(shí)施情況和患者意見(jiàn)。
根據(jù)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和實(shí)施,加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施的監(jiān)督。堅(jiān)持出院患者電話隨訪工作,不定期監(jiān)督電話回訪。及時(shí)溝通和處理電話回訪的任何意見(jiàn)。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)分析原因,對(duì)醫(yī)院隨訪中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出整改措施。每月按時(shí)調(diào)查護(hù)士滿意度和護(hù)患溝通率,及時(shí)分析存在的問(wèn)題并制定整改措施,下月評(píng)估效果。每周按計(jì)劃評(píng)估護(hù)理質(zhì)量。
四.未來(lái)計(jì)劃和目標(biāo)
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):百種重點(diǎn)期刊
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:CSCD期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊