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中醫(yī)基礎理論作為整個中醫(yī)學體系的基礎性學科至關重要,根置于中國傳統(tǒng)文化中,概念抽象、模糊難懂,枯燥難記,只有不斷地創(chuàng)新教學方法,激發(fā)學生的學習興趣,才能在今后學習與臨床實踐中,做到融會貫通。
1中醫(yī)基礎理論的教學特點
中醫(yī)基礎理論不同于現(xiàn)代醫(yī)學,其特點以下:
1.1具抽象性中醫(yī)基礎理論不象現(xiàn)代醫(yī)學建立在解剖和實驗等科學的基礎之上,具體闡述人體臟腑的解剖結(jié)構(gòu),所講病因易被理解和認識。而是建立在人們生產(chǎn)生活實踐的基礎之上,通過總結(jié)實踐規(guī)律,來解釋人體各種生理病理現(xiàn)象,所講主要內(nèi)容陰陽五行、人體臟腑、生理病理以及病因病機,比如說:元氣論、陰陽學說和五行學說等,都帶有哲學思辨,偏向于抽象性,理解十分困難。
1.2具有整體性和聯(lián)系性中醫(yī)基礎理論重視人與自然、社會的協(xié)調(diào),認為人體與生存環(huán)境、心身的和諧是統(tǒng)一整體。在探診病因時,常常與宇宙自然結(jié)合整體性處理。而且所講述的是人們從長期生產(chǎn)生活實踐和臨床工作中總結(jié)出來的,必須依賴于臨床。不同現(xiàn)代醫(yī)學有具體的組織結(jié)構(gòu)和實驗等作為基礎,即使脫離臨床也能理解。因此,在基礎理論學習中,必須聯(lián)系臨床實踐,才能夠熟練掌握對人體生理病理的認識以及發(fā)病原因和致病機理,系統(tǒng)性的對患者出現(xiàn)癥狀做出分析。
2中醫(yī)基礎理論教學中存在的問題
2.1學生產(chǎn)生畏難情緒,適應度慢由于中醫(yī)基礎理論具有較強的理論性、敘述性,都是些基本概念,專業(yè)術語,對剛進入中醫(yī)大學的學生來講,單靠認真死記書上講的內(nèi)容,腦海中沒能及時跟進哲學思辨,去接受抽象的基礎理論肯定消化不了,許多學生學習興趣不高,產(chǎn)生畏難情緒。即使靠機械記住的,也不能在臨床實踐中做到舉一反三,甚至好多的學生是差不多學完了整個中醫(yī)學科的知識之后,才對中醫(yī)基礎理論知識有所了解。
2.2教學理論與實踐分割獨立,前后不一致在中醫(yī)基礎理論教學中,臨床實習只作為課堂教學的延伸和補充,檢驗前期教學的效果,被割裂為兩個相互獨立的階段,因此,在內(nèi)容、目標上與理論教學難以保持前后一致,導致理論教學和臨床實踐嚴重脫節(jié),學生將所學的基礎理論用于臨床實際問題運用效果不佳,科研能力明顯不足。
2.3 教學模式枯燥,成效不明顯中醫(yī)基礎理論文字古奧,內(nèi)容博大精深,學生真正透徹領會抽象的術語、概念、學說并不容易。課堂上教師講、學生聽的滿堂灌教學模式過程中容易出現(xiàn)枯燥、單調(diào)和生硬,學生主動學習性差,完全處于被動接受狀態(tài),易喪失學習興趣,從而影響對中醫(yī)學知識的理解。
3提高中醫(yī)基礎理論教學的創(chuàng)新方式
僅靠“老師教,學生聽”的填鴨式教學方式是遠遠不夠,必須要在實際教學任務中,針對現(xiàn)象找到良好的教學辦法,才會收到事半功倍的效果。
3.1結(jié)合臨床病例,基礎理論知識倒置教學在學習過程中,對學生不能夠理解的概念術語如何連貫運用,可結(jié)合臨床病例倒置教學。如講授“肺主行水”名詞術語,可先拿出臨床病例:某女,咳嗽咽痛發(fā)熱4天,熱退后出現(xiàn)一身悉腫。并提出問題,咳嗽為什么會產(chǎn)生水腫。學生主動思考分析后,得出結(jié)論:咳嗽乃肺氣失宣所致,而肺氣的宣發(fā)肅降與水液的輸布和排泄密切相關。繼之緊扣名詞術語的定義,強調(diào)正是由于肺氣宣發(fā)失常影響到水液代謝,水液停留于肌膚,發(fā)為水腫。如此這般的,學生便能深刻理解到抽象知識的理解,易于掌握。
3.2循循善誘學生開動腦筋,活學活用基礎理論知識教學課堂中,留下少許時間,給出接合本次課堂內(nèi)容的一些病案,讓學生親自參與其中進行現(xiàn)場模擬診斷治療,分析病因、病位、病性、病勢等內(nèi)容,給出藥方,然后再進行課堂討論,總結(jié)復習鞏固。這樣活躍了課堂氣氛,鍛煉臨床辯證分析能力,為今后學習打下堅實的基礎。
3.3培養(yǎng)學生學習人文知識,充分利用知識遷移鼓勵學生在課余時間,閱讀與中醫(yī)有關的哲學、人文等書籍,充分利用知識遷移,將所學的多種學科知識運用到中醫(yī)基礎理論學習的思考理解中,來掌握中醫(yī)的認知規(guī)律和學科特性,認識并接受抽象思維的中醫(yī)學習方式,確保學生在今后的臨床實踐中能舉一反三,融會貫通。
3.4 靈活運用教學方法,豐富教學形式積極靈活運用啟發(fā)教學、討論教學等多種教學方法開拓學生思維,提高教學質(zhì)量。同時有效結(jié)合多媒體,通過課件、光盤、動畫等多重視聽效果學習中醫(yī)基礎理論。如臟腑經(jīng)絡,可通過動畫片播放各經(jīng)絡循經(jīng)走向,給學生帶來視覺上的沖擊,加深印象。
3.5借助現(xiàn)代醫(yī)學學習中醫(yī)基礎理論利用中、西醫(yī)學的統(tǒng)一性,通過比來學習,來研究對于相同的生理及病理現(xiàn)象,中、西醫(yī)學則會發(fā)現(xiàn)共同點及不同點, 有助于中醫(yī)基礎理論的學習,認識中醫(yī)理論的特殊性。
4結(jié)束語
總之,“學無定法,教無定規(guī)”,中醫(yī)基礎理論是構(gòu)筑中醫(yī)藥學的基石,認真研究每種教學創(chuàng)新方法特點及內(nèi)容,并融于教學過程中,才能保證中醫(yī)基礎理論知識能較好的傳授給學生,為后期教學打下堅實的基礎。
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1.1傳統(tǒng)教學模式的局限性中醫(yī)基礎理論蘊含著中國傳統(tǒng)的哲學思想和文化知識,語言晦澀,理論深奧,思維抽象。傳統(tǒng)教學模式以老師滔滔不絕講授為主,學生多坐在臺下默默聆聽。教學方式枯燥、單調(diào)、生硬,課堂氣氛沉悶、乏味,整個教學就像一首催眠曲,使人昏昏欲睡。這種以教師講解知識,學生被動接受為主的教學方式,忽略了學生的個體感受,剝奪了學生主動參與學習的機會,不利于學習興趣的培養(yǎng),也無法發(fā)揮出學生自身蘊藏的巨大潛能。久而久之,學生喪失學習興趣,產(chǎn)生厭學情緒,甚至放棄學習中醫(yī)。不僅影響以后中醫(yī)課程的學習,也不利于中醫(yī)藥事業(yè)人才的培養(yǎng)。1.2“學導式”教學模式的特色“學導式”教學模式中學生處于主體地位,老師處于引導地位,不同于傳統(tǒng)教學“一支粉筆一堂課”的灌輸方式。教學中占主體地位的是學生,老師是引導者,帶領學生步入中醫(yī)殿堂,循循善誘開啟學生的智慧和潛能,師生之間是相互信任,相互尊重的平等關系。“學導式”教學模式重在激發(fā)學生的學習興趣,培養(yǎng)學生的自主學習能力??鬃釉?“知之者不如好之者,好之者不如樂之者?!眰鹘y(tǒng)教學模式只注重知識的講解和灌輸,忽視了學習興趣的培養(yǎng)和學習方法的指導,學生似乎得到了知識,但卻沒有自我學習知識的能力,漸漸失去學習的興趣。常言道“授人以魚,不如授人以漁”。“學導式”教學模式中,老師不僅給予知識,還要培養(yǎng)自主學習能力。當學生獲得自主學習能力后,學習的興趣會大大提高。
2“學導式”教學模式的實施方案
“學導式”教學模式的實施方案是多種多樣的,如PBL法、案例法、討論法、演講法、多媒體法、實驗法、臨床見習法等等。教學中可根據(jù)需要,綜合運用這些方法,建立學生的主體地位,培養(yǎng)學生的自學能力?,F(xiàn)舉例以問題教學法為主,綜合案例法、討論法、演講法等實施“學導式”教學模式的步驟。2.1教師設計問題教師圍繞教學大綱精心設計問題,所設問題要緊密聯(lián)系基本知識、基本理論和基本技能,有利于培養(yǎng)學生的中醫(yī)思維。中醫(yī)理論跟臨床實踐緊密相連,為了讓學生體會理論如何指導臨床,問題設置可以來自臨床病案。當學習完藏象章節(jié)后,可向?qū)W生布置如下病案討論分析:李某,男,40歲,2013年5月20日初診。主癥:咳嗽,痰白,痰粘難咯,疲倦,頭暈,食少,腹脹,四肢無力,便溏,惡心欲嘔,情緒低落,喜嘆氣,舌苔白膩,脈緩。自訴1周前感冒后咳嗽輸抗生素4天,具體用藥不詳。問題:①運用藏象理論分析病案所涉及臟腑。②闡釋每個癥狀發(fā)生的機制。③試述病變臟腑之間的關系。2.2學生討論問題讓學生根據(jù)所學的藏象知識分析討論病案提問。討論分組進行,討論前每組選出主持人和記錄員,主持人主持討論,要求每位學生發(fā)言,記錄員記錄討論情況。討論過程中,務必最大限度的調(diào)動學生積極性,讓每位學生都參與到討論中來扮演“臨床醫(yī)生”的角色,體會臨床診治過程。這樣也有利于培養(yǎng)團體意識,發(fā)揮團體能量。2.3組織學生發(fā)言討論結(jié)束后,每組主持人代表該組發(fā)言,本組同學補充,其他同學可以提問、發(fā)表意見。老師要仔細聆聽學生發(fā)言情況,從中了解學生知識的掌握程度。2.4討論老師總結(jié)討論結(jié)果,正確的鼓勵表揚,不足之處指出,同時給出問題答案。①病變所涉臟腑為肺、脾、胃、肝。②肺失宣降則咳嗽、咯痰;脾虛健運失職則食少,腹脹,氣血生化乏源可見疲倦,四肢無力,清陽不升則頭暈,下趨大腸則便溏;胃氣上逆可見惡心欲嘔;肝氣郁結(jié)則情緒低落,喜嘆氣。③肺脾共同參與宗氣生成和水液代謝,肺虛導致脾虛,脾虛引起肺虛,可造成機體氣虛和水濕潴留,出現(xiàn)咳嗽,痰多,食少,便溏,疲倦,四肢無力;脾氣以升為健,胃氣以降為和,脾升胃降,共同運化水谷完成消化,脾不升則頭暈,便溏,胃不降則惡心欲嘔;肝主疏泄,促進脾胃運化水谷,肝氣郁結(jié),疏泄失職,累及脾胃,則脾失健運,胃失和降,表現(xiàn)為情緒低落,食欲下降,消化不及等。臟腑在生理上的密切聯(lián)系,決定了病理上的相互影響,運用整體觀念,分析病變臟腑之間的關系,體會中醫(yī)整體思維對臨床診治的指導作用。采用提問方式引導學生分析討論病案,綜合了所學知識,提高了解決臨床實際問題能力,潛移默化中也鍛煉了學生的中醫(yī)思維。
3“學導式”教學模式的意義
關鍵詞:中醫(yī)基礎理論;MCAI;教學軟件;開發(fā)
隨著我國教學改革的深入發(fā)展,利用多種現(xiàn)代化設備,多方式?多渠道地向?qū)W生傳授知識技能,縮短學時,提高教學質(zhì)量,己成為當前教學改革面臨的重要課題[1]?把MCAI引進課堂教學之中,是教學科學化和現(xiàn)代化的重要環(huán)節(jié)?MCAI(Multimedia Computer_assisted Instruction)是指以計算機為重要教學媒介所進行的教學活動?具有單位時間內(nèi)信息量大?形式活潑多樣?題材豐富形象?容易激發(fā)學生的學習興趣,以及便于學生課后復習?查詢?自測等優(yōu)勢[2]?Authorware是目前最好的制作CAI課件的軟件,具有很好的組合性?能把文本?圖像?影視?動畫?解說等教學素材以及運用flash和powerpoint制作的課件有機地組合在一起?因此,本課題組開發(fā)《中醫(yī)基礎理論》MCAI軟件以Authorware為主?
一?《中醫(yī)基礎理論》教學軟件開發(fā)的意義
《中醫(yī)基礎理論》是中醫(yī)學的主干和入門課程,在中醫(yī)教學中占重要地位[3]?但是它的知識紛繁雜亂,思維抽象,且好多內(nèi)容都是直接以結(jié)論的形式呈現(xiàn)?學生在高中以前接受的是數(shù)理思維,則入大學接觸《中醫(yī)基礎理論》課程,往往對傳統(tǒng)中醫(yī)思維及表達方式不習慣,并對其科學性與使用有效性存有疑慮?而傳統(tǒng)的中醫(yī)基礎理論教學模式和方法過于注重教師的講授?灌輸,忽視了學生的主動思考?主觀體驗,也忽視了素質(zhì)教育中最重要的探究能力?創(chuàng)新精神的培養(yǎng)?這些問題直接削弱學生學習的動力[4],使教和學都出現(xiàn)了不同程度的困難?
為了解決上述問題,我們通過精心設計和編排,以Authorware7.0軟件為主,結(jié)合其它圖片?聲頻?視頻?動畫等制作軟件把相關內(nèi)容制成MCAI軟件應用于中醫(yī)基礎理論教學中,保證了《中醫(yī)基礎理論》教學內(nèi)容標準化?使傳統(tǒng)的教師講學生聽的教學組織形式發(fā)生了根本變化,學生可以根據(jù)自己的需要,隨時或反復利用MCAI軟件自學?從而達到掌握先進教學方法,培養(yǎng)學生能力,為提高《中醫(yī)基礎理論》教學質(zhì)量和效率,摸索出一套行之有效的計算機輔助教學模式?同時,由于多媒體課件的制作,需要大量的時間收集素材資料,需要大量的時間設計制作,也需要具備整體設計創(chuàng)意的素質(zhì),因而《中醫(yī)基礎理論》MCAI軟件的開發(fā)可以為其它中醫(yī)課程的多媒體教學提供借鑒,為新教師提供多媒教學課件范例?尤其是西醫(yī)各專業(yè)的《中醫(yī)學》,因大部份內(nèi)容與《中醫(yī)基礎理論》相同,如“陰陽五行”?“臟象”?“經(jīng)絡”?“體質(zhì)”?“病因病機”?“防治原則”等,按《中醫(yī)學》教學大綱的要求,作適當修改就可以用于《中醫(yī)學》的教學?
二?必要的前期準備工作
前期準備工作非常必要,只有做好各項準備,制作出來的軟件才能更適應《中醫(yī)基礎理論》的教學?前期準備工作主要包括以下幾個方面:
1?課程建設?在開發(fā)《中醫(yī)基礎理論》MCAI軟件之前,我們認真研究教學法,多次組織教育教學思想討論,發(fā)表有關教學論文數(shù)篇,并已建設《中醫(yī)基礎理論》的精品課程?網(wǎng)絡課程建設?試題庫等?
2?提高計算機應用水平?可以通過參加多媒體教學學習班和自學等形式?尤其是Authorwere和Flash等軟件,具有一定的難度,因此需要不斷學習和積累經(jīng)驗?我們還通過參加省多媒體教材比賽積累了豐富的經(jīng)驗?
3?資料收集?包括各版《中醫(yī)基礎理論》教材,相關的參考資料(包括中基教學參考書?MCAI軟件研發(fā)相關資料等),更重要的是與教學內(nèi)容相關的圖片?圖表?視頻?動畫等?
4?源程序的制作?在開發(fā)《中醫(yī)基礎理論》MCAI軟件之前,先用Authorwere7.0或FlashMX制作各章節(jié)的多媒體教學課件測試題(有時間限制,測試完畢自動顯示成績并保存),運用于教學中并收集師生的反饋意見進行合理修改?
三?開發(fā)思路
我們的思路有四個方面:
1?如何把中醫(yī)基礎理論相關知識融合在MCAI軟件中,充分發(fā)揮其優(yōu)勢和科學性,以更適宜學生自學?我們對近三年來中醫(yī)基礎理論新的教學改革觀點和MCAI軟件制作新動向和趨勢等資料進行詳細的整理?歸納?提煉,為軟件的開發(fā)打下良好的基礎?
2?在現(xiàn)有多種測試題課件源程序的基礎上,探討如何開發(fā)綜合測試?考核系統(tǒng)?可以吸取執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和職稱考試的經(jīng)驗,結(jié)合《中醫(yī)基礎理論》性質(zhì)和大一學生的特點進行研究?
3?探討MCAI軟件如何與中醫(yī)基礎理論教學過程恰當?shù)亟Y(jié)合?依據(jù)教育心理學原理來創(chuàng)設良好的氛圍,處理好“主導”?“主體”?“工具”的關系,使學生真正成為知識的主動建構(gòu)者;依據(jù)合理的教學價值取向,靈活有效地選擇使用MCAI軟件來優(yōu)化教學過程,達到培養(yǎng)學生具有良好的中醫(yī)信息素養(yǎng)?具有終身學習的態(tài)度和能力?具有解決問題的意識和創(chuàng)造性思維的能力的目的?
4?剖析MCAI使用中存在的問題,總結(jié)使用MCAI軟件應注息和遵循的原則?使用策略等,進而達到培養(yǎng)學生能力,提高教學質(zhì)量,摸索出一套行之有效的計算機輔助教學模式?
多媒體教學有諸多優(yōu)勢,但并非盡善盡美?下一步我們將對傳統(tǒng)教學模式和MCAI軟件教學模式進行比較?研究,以開發(fā)出更科學的教學軟件?
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“自主學習法”通常會讓學生以分散形式或集體形式自行設計學習方案,選定學習內(nèi)容、方式、時間,進行有目的的學習,教學設計常以小組形式圍繞“問題”展開。通過在中醫(yī)基礎理論教學中應用“自主學習法”,探討提高學生自主學習能力的培養(yǎng)。實踐證明,實施“自主學習法”能夠提高學生的自主學習能力,提高學生綜合素質(zhì)能力,也能提高教師的教學相長能力。是一種有效的教學方法。
關鍵詞:
自主學習法;中醫(yī)基礎理論;教學法
中醫(yī)基礎理論課授課對象是高中畢業(yè)后進入大學的大學一年級學生,學生在中小學階段接受的被動式的學習方式、邏輯性的思維方法,對于事物的認知方式是感性的。而在傳統(tǒng)的教學模式下,學生普遍感到學習中醫(yī)基礎理論課程內(nèi)容抽象、概念復雜、信息量大、難以掌握,往往是通過死記硬背來學習,花費時間多,學習效果差,付出與獲得不成正比,在死記硬背中醫(yī)基礎理論課程的內(nèi)容過程中,容易對中醫(yī)學相關課程漸失興趣。如何使學生在學習中醫(yī)基礎理論課中更有興趣、更有效地進行學習,如何培養(yǎng)學生自主學習的能力,成為當前中醫(yī)教育者們的研究改革的重點?!白灾鲗W習法”通常會讓學生以分散形式或集體形式自行設計學習方案,選定學習內(nèi)容、方式、時間,進行有目的的學習,教學設計常以小組形式圍繞“問題”展開。本人在中醫(yī)基礎理論教學過程中實施了“自主學習法”,一方面提高了學生的自主學習能力,提高了學習效率,另一方面也提高了學生獨立思考、溝通交流、語言表達等各方面能力,進一步提高了學生的綜合素質(zhì)[1-2]。
1實施“自主學習法”的形式和過程
筆者在承擔2009—2014中醫(yī)學專業(yè)的中醫(yī)基礎理論教學任務中,在“體質(zhì)”這一章均引入了“自主學習法”的教學方法。具體方法為:①在講述該章節(jié)內(nèi)容之前,教師將教學大綱發(fā)給學生,安排學生自主學習內(nèi)容;②以寢室為單位成立學習小組,教師向?qū)W習小組提供問題;③學生根據(jù)教學大綱提示的掌握和熟悉內(nèi)容,通過學校圖書館、校園網(wǎng)絡系統(tǒng)獲等不同途徑,掌握了解教材中所涉及知識的重點和難點內(nèi)容;④學習小組根據(jù)自己所查閱的知識,以及教學大綱要求掌握的知識點,制作PPT后向全班同學進行陳述;⑤教師根據(jù)學生陳述的內(nèi)容進行提問和總結(jié),并點評學生在陳述中出現(xiàn)的問題和不足之處。
2實施“自主學習法”的體會
中醫(yī)基礎理論課程屬于中醫(yī)學的專業(yè)基礎課,是研究和學習中醫(yī)學其他各門課程的基礎,該課程多開設在大學一年級,對剛進入中醫(yī)學領域的理科學生而言學生而言,中醫(yī)基礎理論內(nèi)容深奧、抽象、難以理解,不可能在有限的教學時數(shù)內(nèi)掌握和理解中醫(yī)基礎理論課程的全部內(nèi)容和知識。中醫(yī)學專業(yè)基礎課教師在教學過程中,針對學生的學習特點實施“自主學習法”等教學方法,加強了學生對自主學習模式的認識興趣,啟迪學生的思維,引導和培養(yǎng)學生的自主學習能力,可以提高學生的思考能力、分析問題和解決問題的能力,進而提高學生的學習興趣,提高學生的學習效率。與傳統(tǒng)的教學模式相比,在中醫(yī)基礎理論課程中實施“自主學習法”,其優(yōu)勢可以提高學生的綜合素質(zhì)能力、提高教師教學相長之能力。
2.1提高學生的綜合素質(zhì)能力筆者在中醫(yī)基礎理論教學過程中實施了“自主學習法”,提高了學生的綜合素質(zhì),主要表現(xiàn)為:1)能充分調(diào)動了學生的學習積極性,吸引學生的興趣,學生自主學習的意愿和自己學習行動上有了一定的提高。因為興趣是人對客觀事物的一種積極認識傾向,是一種復雜的個性品質(zhì),它推動人去探求新的知識,發(fā)展新的能力?!白灾鲗W習法”改變了以往傳統(tǒng)的教學模式,教學形式新穎、輕松,激發(fā)了學生的學習興趣。學生們?yōu)榱烁玫卦谥v臺上授課,都認真進行備課,充分掌握學習知識的重點,總結(jié)概括難點內(nèi)容,進而激勵學生的求知欲望,鼓勵學生們學會自主學習。2)促進學生提高分析問題、解決問題的能力。學生根據(jù)老師提出的問題,學會利用學校的圖書館和網(wǎng)絡等資源,幫助自己理解難點知識;此外,學生們會根據(jù)教材中提到的知識點,利用網(wǎng)絡等資源,進行擴展和補充,通過課堂展示把所掌握的豐富而翔實的資料傳授給大家,進一步激發(fā)了學生的自主學習的潛質(zhì)。3)以學習小組形式進行課堂匯報,提高了學生之間的溝通交流能力。學習小組成員一般會進行良好的分工合作,根據(jù)自己的特點和所長,領導并承擔一些工作,如有的同學演講能力較好,可以指導其他同學進行演講匯報練習。筆者認為,這樣的學習形式,對剛剛進入大學的學生而言,可以促進他們彼此了解、彼此增加信任。4)通過教師的總結(jié)和點評,為學生指明了今后的學習和工作需要注意的地方,如針對學生的特點,有的學生需要加強演講能力、有的學生加強查閱資料和閱讀能力、有的學生加強組織協(xié)調(diào)能力等,這些均使學生們了解自己存在的問題和不足。
筆者對學生收集資料和匯報講述進行點評和總結(jié),發(fā)現(xiàn)學生存在的問題主要表現(xiàn)為:匯報講述通俗化和口語化較多、陳述教材中的重點內(nèi)容不夠詳細、PPT制作后檢查不夠細致等。筆者認為這也讓學生們學會了在今后的學習中要做到精益求精、注意細節(jié)等問題。
2.2提高教師教學相長之能力目前中醫(yī)藥院校的課堂教學模式仍以教師講授為主,學生少有機會參與教學活動,教學過程則成為教師發(fā)揮演繹知識的過程,并非學生理解認識的過程。作為中醫(yī)院校的學生來說,專業(yè)課多,實驗課多,很難有充足的時間自主思考自由表達思維[3]。實施“自主學習法”,教學主體從教師轉(zhuǎn)變稱為學生,把學生的學習放在第一位置。這就要求教育者根據(jù)長遠發(fā)展的需要,以全面提高學生基本素質(zhì)為宗旨,著眼于培養(yǎng)學生的學習態(tài)度、思維能力、創(chuàng)新意識和實踐能力[4]。課堂中教師和學生的身份互換,使得老師作為“學生”,也可以提高教師的業(yè)務能力,實現(xiàn)了教學相長,主要表現(xiàn)為:1)教師通過對學生提出問題、點評總結(jié),提高了教師對教材中知識點的掌握和分析能力,通過學生的視角以充分了解學生對重點、難點內(nèi)容的理解能力。2)教師通過學生的收集擴展資料,促進了自己對相關學科知識的理解和領悟,進一步擴寬了教師的視野。3)教師通過學生的匯報陳述,學習學生的優(yōu)點,如PPT的視頻剪切制作、匯報演講能力等,提高自身的業(yè)務能力。4)實施“自主學習法”,使課堂上教師和學生的身份進行了互換,教師作為“學生”傾聽學生們的講解,這樣的方式拉近了教師和學生的距離,從而建立了和諧、平等的師生關系,有利于學生的自主學習,也有利于教師今后的教學和課堂管理,真正地實現(xiàn)教學相長,共同促進師生的進步。在中醫(yī)基礎理論教學過程中實施“自主學習法”,可以說收到了良好的教學效果。因此,結(jié)合學生實際情況把培養(yǎng)學生自主學習能力貫穿整中醫(yī)基礎理論教學活動中,為培養(yǎng)學生終身自主學習的意識、能力和發(fā)展打下基礎。
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關鍵詞:中醫(yī)基礎理論教學 信息技術 基礎課程
中圖分類號:G642 文獻標識碼:A 文章編號:1674-2117(2014)22-00-01
隨著信息技術的不斷發(fā)展進步,各種教學技術不斷發(fā)展,在中醫(yī)基礎理論教學中,存在知識點多、傳統(tǒng)教學方式無趣的特點,現(xiàn)代信息技術的應用為中醫(yī)基礎理論教學提供了很大的幫助,本文主要分析中醫(yī)基礎理論教學中信息技術應用現(xiàn)狀及其應對方法。
1 中醫(yī)基礎理論教學中信息技術的應用現(xiàn)狀
中醫(yī)基礎理論教學是學習中醫(yī)的基礎課程,學生之前基本沒有接觸過中醫(yī)理論知識,尤其是對于剛?cè)胄5膶W生而言,嚴重欠缺課堂筆記和歸納教學重點的能力,大量的中醫(yī)理論知識的輸入往往不會留給學生體會或者領悟的時間,教學效果不太好。當前的現(xiàn)代教學信息技術的應用中,目前已經(jīng)得到了普遍使用,并在使用中不斷取得了成功,不斷地改善了教學效果,但是不可否認的是信息技術的應用也存在很大的問題。
信息技術的應用雖然為教學帶來了極大的便利,但是學生普遍感覺到教學進度快,沒時間做筆記,影響教學效果。也就是說,采用信息技術的教學方式,如多媒體等,雖然授課內(nèi)容被不斷豐富,但是學生普遍感覺到知識點過于繁雜、速度快,跟不上教學的節(jié)奏。
2 應對措施
針對以上中醫(yī)理論教學信息技術應用現(xiàn)狀,本文建議從以下幾方面應對。
2.1 多媒體教學的改進
在采用多媒體技術中需要注意與傳統(tǒng)教學方法的結(jié)合使用,中醫(yī)基礎理論教學具有知識量大、生動形象的特點,此作用相較板書教學,其效果是非常明顯的,若是在多媒體教學中能夠避免教學中的很多缺點,相信能夠極大地提高教學效果。在多媒體的教學中一定要注意教學進度的控制,為更好地控制教學節(jié)奏,可以適當采用傳統(tǒng)板書教學方法與多媒體教學結(jié)合的教學方式,采用生動的語言進行講解,從而提高教學效果。
在多媒體教學課件的制作中,需要注意在幻燈片上不能放全部的教學內(nèi)容,避免學生難以把握教學重點。在采用多媒體教學與板書教學結(jié)合的教學中需要充分發(fā)揮出教師的作用,緩解學生的疲勞,不能過分擴大多媒體教學的作用,忽視了知識點的詳細講解。在平時的教學中,需要明白多媒體教學的適用范圍,不能過分夸大多媒體教學的重要性,針對一般概念性的知識,最好以口述為主,避免采用大量的視頻或者是動畫提高教學效果。
在平時的教學中,需要把握重點,提高教學效果,可以綜合采用語言、文字以及圖像等將重點知識或者是復雜知識簡單化,幫助學生建立中醫(yī)藥獨特的思維模式,更好地掌握教學重難點。在多媒體教學的實踐中需要針對不同教學環(huán)節(jié),采用合適的教學方式,如概念性知識的講解可以采用一些口述或者幻燈片論述,而在對臨床密切知識點的講述中就需要借助錄像以及視頻等。在多媒體使用的教學中需要注意科學性。例如,感冒的癥狀,可以聯(lián)系抽象概念,闡述相關病機肺氣上逆等內(nèi)容進行解釋。
2.2 采用計算機虛擬情境教學
計算機虛擬情境教學方法,是仿真顯示情境的一種教學方法,能達到傳統(tǒng)教學所不能達到的教學效果,能夠更好地便于學生理解知識。在使用中,如在中醫(yī)的舌診、陰虛以及脈診等的教學中,采用抽象癥狀和體征等能更加生動地體現(xiàn)知識,定格分析瞬間的癥狀和體征,使學生能夠進入到微觀的環(huán)境中,教學內(nèi)容更加生動。例如,在講授血液循環(huán)中,可以制作多媒體課件等,仿真人體血液循環(huán),這樣更方便教學。
在這種方法的教學中,一定要注意情境的創(chuàng)造以及自身語言的使用,不能讓學生發(fā)散思維,影響教學效果。例如,在陰陽學的講述中,這些知識非常的抽象,教師在講授中可以采用這種教學方法,通過世界起源圖等進行動態(tài)演示,加強學生對抽象概念的理解。在采用病例教學中,如針對生理功能的講解時,可以采用一些實例進行分析,如范進中舉,引導學生采用中醫(yī)理論進行分析,逐漸說明心與活動的管理,也就是中醫(yī)所說的心主神志。
2.3 PLB應用改進
為了保證學生在短時間內(nèi)得到無限知識,避免出現(xiàn)信息技術的引進造成學生知識點難以掌握,所以設計部分知識點采用PLB教學方法,把大綱中的重點、難點進行深入的研究和拓展,還需要注意相關文獻的整理工作,將理論知識與實踐結(jié)合在儀器上,提高教學效率。教師需要經(jīng)過討論,精心設計課程,突出綜合性以及趣味性,研究一些典型病例,觀察綜合性的知識,指導學生查閱資料,從而引導學生以正確的思維分析、整理問題,培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維。在教學中,針對學生爭論的焦點,教師需要進行總結(jié),并指出其中的不足和需要改進的建議。
3 結(jié)語
綜上所述,本文主要分析了中醫(yī)基礎理論教學中信息技術的應用現(xiàn)狀以及應對措施。任何一種信息技術教學方法都不是完美的,在以后的教學中需要充分利用現(xiàn)代信息技術,結(jié)合不同教學方法,來提高教學效率。
(河南中醫(yī)學院基礎醫(yī)學院,河南 鄭州 450046)
參考文獻:
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關鍵詞:中醫(yī)基礎理論;PBL;教學改革
PBL(Problem Based Learning,基于問題的學習)自1969年在醫(yī)學教育中應用以來,目前已成為國內(nèi)外較為流行的一種教學模式,該教學模式一經(jīng)應用便展現(xiàn)出與傳統(tǒng)教學模式所不具備的巨大優(yōu)勢。PBL模式理論強調(diào)把學習設置到真實的、復雜的、有意義的問題情境中,學習者圍繞著問題結(jié)合成小組,通過合作學習解決問題、獲得隱含于問題背后的知識,從而形成自主學習和合作學習的能力[1]。PBL教學是指在教學過程中,以問題為基礎,以學生為中心的小組討論式教學。在這個過程中,教師提供獲取學習資源的途徑和學習方法的適當指導,讓學生解決真實情境問題。PBL教學是一種與建構(gòu)主義學習理論和教學原則相吻合的教學模式[2,3]。我國近幾年來的基礎教育新課程改革十分提倡“PBL”這一教學理念。
1.PBL教學法在中醫(yī)基礎理論課程中的應用
教學對象選擇與分組:選擇中我校2010級中醫(yī)七年制專業(yè)不同方向(傳統(tǒng)中醫(yī)方向、中醫(yī)方向)的教學班級,對七年制傳統(tǒng)中醫(yī)方向30人中醫(yī)基礎理論課程采用PBL教學方法,每5人一組,共6個小組;中醫(yī)方向110人采用傳統(tǒng)授課方法。兩個班級所用教材均為孫廣仁主編,中國中醫(yī)藥出版社出版的《中醫(yī)基礎理論》新世紀全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材。
課程教學章節(jié)的選擇:中醫(yī)七年制傳統(tǒng)中醫(yī)方向在課堂講授完緒論、中醫(yī)學的哲學基礎精氣學說、陰陽學說后選擇五行學說;藏象學說在講授完藏象的概論及五臟中的“心”的前提下,進行其它四臟臟及其六腑;病因?qū)W說中講授完風邪之后的其它邪氣及其七情、痰飲、瘀血等內(nèi)容,進行PBL教學法試用。于學期末進行理論考核和PBL教學法教學效果問卷調(diào)查評價分析。
編寫新的教學大綱:應用PBL教學模式進行教學的成敗關鍵是要尊重客觀規(guī)律,制定適合于學生的PBL教學的教學大綱。根據(jù)教育部頒布的《中醫(yī)基礎理論》教學大綱的要求,列出難點、重點及必須掌握的知識點,針對學生的知識背景,擬定部分思考題與教學案例,并在應用前期提供少量輔導材料。
編寫教學案例:為了使PBL教學達到預期的效果,與教研室的有關教師多次研討,制定PBL教學的具體案例,病例中的問題具有劣構(gòu)性。每個病例都有學習重點,且有不同的臨床癥狀和檢驗結(jié)果,涵蓋相應的課程內(nèi)容。每個病例后面根據(jù)教學大綱的要求提出了許多相應的引導性問題,以引導學生進行課外的自我學習、資料查閱和準備討論提綱。
編寫教師指南:因教師水平的差異可能會對案例的理解不同,為避免對問題理解的差異及其對討論內(nèi)容引導的不同,針對引導性問題和學生可能提出的疑問,編寫教師參考指南,對每個問題提供了參考解決方案。
制定具體實施步驟:PBL實施過程要求各個學習小組針對相關問題自學教材,利用圖書館和互聯(lián)網(wǎng)查閱相關資料,做讀書筆記。討論課前將教學案例及問題發(fā)給學生,讓學生查閱資料,預習相關的知識點,自學總結(jié),準備小組討論提綱。小組成員之間可相互討論;小組討論后,推薦1名代表參加大班討論。大班討論時,由每組推選的代表講解,本組其他成員可及時補充,其他組成員在該組講解之后,可以進行提問。最后,教師搜集一些帶有共同性的問題,總結(jié)講解、概括歸納本次課的重點及難點。此外,課堂討論前,教師應隨機地檢查學生的預習筆記,了解學生的主動學習情況。課后,教師根據(jù)學生討論中的表現(xiàn),實事求是、客觀地做出評定。上述PBL教學法實施的步驟概括為:提出問題—學生自學—小組討論—大班討論—教師總結(jié)。
2.PBL教學法教學效果的初步評價
理論考核評價分析:PBL教學方法組平均成績78.4士9.8,傳統(tǒng)授課法組平均分73.8士10.2,差異有統(tǒng)計學意義(t=2.2074,p=0.0289
PBL教學法教學效果采用問卷調(diào)查的形式,問卷調(diào)查主要包括課堂氣氛、學習態(tài)度、學習興趣、理解接受、主動學習、溝通協(xié)調(diào)、團隊合作等方面。結(jié)果顯示,課堂氣氛方面,PBL教學法組90.0%學生感覺課堂氣氛活躍,較系統(tǒng)講授法組(67.3%)明顯改善;學習態(tài)度考評如聽課狀態(tài)、課堂紀律方面,PBL教學法組(83.3%)較傳統(tǒng)教學方法(76.4%)有改善;學習興趣方面,PBL教學法組(83.3%)較傳統(tǒng)講授法組(77.3%)學習興趣有所提高;在知識的理解接受方面,PBL教學法組76.7%學生能較好地分析案例,較傳統(tǒng)講授法組(71.8%)有所增強。另外,PBL教學法組在自主學習、獨立思維和團隊協(xié)作能力等方面,分別為80.0%、87.0%和73.3%,較傳統(tǒng)教學法組60.9%、72.7%和58.2%高??梢姡琍BL教學法較之傳統(tǒng)授課法展現(xiàn)出了較大的優(yōu)勢。
3.討論
中醫(yī)基礎理論是是闡釋和介紹中醫(yī)學的基本理論、基本知識和基本思維方法的課程。由于中醫(yī)學發(fā)展的歷史跨度大,以及現(xiàn)代人文環(huán)境的影響,使得當代學生對中醫(yī)基礎理論相關問題的理解,或者在如何正確學習中醫(yī)基礎理論的認識上容易產(chǎn)生較大的偏差。在實際教學中學生則普遍感到該課程概念多而陌生,內(nèi)容抽象,理論深奧,信息量大,難以深刻領會所學內(nèi)容。針對以上特點,采用PBL教學方法,可以使抽象的內(nèi)容變得形象具體,深奧的理論更淺顯易懂,提高學生自主學習該門課程的興趣,培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力。
PBL教學作為一種有效的教學模式,對師生的互動合作、探究學習及自身觀念、態(tài)度和行為上的改變有著重要意義。當然為了更好的推進和實施PBL教學方法還需要不斷地在實踐中總計經(jīng)驗,如要更加深刻的了解學生的學習狀態(tài),學習特點,為學生提供參與的機會;尊重學生的主體地位,積極鼓勵與引導學生更多的參與其中;鼓勵學生提問,及時指導學生在認識上出現(xiàn)的偏差;注重教學形式的合理運用,實現(xiàn)在參與中發(fā)展。通過PBL教學方法的應用與實踐,我們已初步探索出一套行之有效且適合于傳統(tǒng)型中醫(yī)方向的中醫(yī)基礎理論課程教學模式與方法,初步建立了PBL教學方法中“教”與“學”的效果評價機制,這必將對PBL教學法在中醫(yī)基礎理論課程中的推廣應用提供借鑒與參考意義。
參考文獻:
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1 中醫(yī)美容發(fā)展歷史回顧
中醫(yī)美容的歷史可追溯到兩千年前, 其發(fā)展軌跡大致如下[1-2]:第一階段為遠古至先秦時期(公元前221年前),是中醫(yī)美容起源時期;第二階段為秦漢三國時期(公元前221年至公元264年),中醫(yī)美容的萌芽時期;第三階段為兩晉南北朝至隋唐五代時期(公元265年至960年),此期是中醫(yī)美容理論體系逐漸成形時期;第四階段為宋金元明清時期(公元960年至1911 年),中醫(yī)美容的拓展時期,在理論及技術方面都有了較大發(fā)展;第五階段為20世紀初(1911年起) 至20世紀80年代前,中醫(yī)美容被冷落,停滯不前;第六階段20世紀80年代中后期,此期中醫(yī)美容如沐春風,發(fā)展壯大。各級醫(yī)院相繼開展中醫(yī)美容服務項目,學術論文、著作紛紛發(fā)表,各級學會、學術團體相繼成立,學術水平逐級提高,科研院所積極進行中醫(yī)美容方面的實驗及臨床研究,中醫(yī)美容人才培養(yǎng)方興未艾。
2 中醫(yī)美容理論基礎及技術運用
2.1中醫(yī)美容的含義:關于中醫(yī)美容含義的界定,楊智榮[1]五年前提出,目前根據(jù)中醫(yī)美容的目的和方式,可以將中醫(yī)美容分為廣義和狹義兩大類。廣義的中醫(yī)美容,研究的內(nèi)容廣博,其以整體觀念、形神合一、天人相應、陰陽五行、臟象經(jīng)絡等中醫(yī)學說為理論體系的核心,不局限于顏面局部的美化,突出與防疾治病,養(yǎng)生健美、抗老防衰、延年益壽緊密結(jié)合,運用中藥、針灸、按摩、氣功、食物、養(yǎng)生等手段補益臟腑、通調(diào)氣血、扶正祛邪、綜合調(diào)理,從而改善人體機能、形態(tài)與容貌,達到形體美和容顏美的和諧統(tǒng)一,最終實現(xiàn)容悅形美、延緩衰老、健康長壽的目的;狹義的中醫(yī)美容,重在研究美化、養(yǎng)護容顏及損美性皮膚病的預防和治療,同時以中醫(yī)醫(yī)術與方藥為手段,消除個體容貌上的某種缺陷或改善容貌現(xiàn)狀,達到中醫(yī)所言之“駐顏”、“美顏”、“留顏”、“益容”的目的。楊素清[3]指出中醫(yī)美容是在人體審美的理論原則指導下,運用諸如辨證論治、中藥方劑、針灸、按摩、中藥護膚品等中醫(yī)藥手段所進行的美容。中醫(yī)美容四種服務方式,即“維護”(美容保健)、“修復”(損容性疾病診治)、“改善”(修飾、掩飾容貌缺陷或暇疵)、“塑造”(美容整形術)。中醫(yī)形神美的定義用語反映了中醫(yī)學特色,“形”即指人的形體及其形象,“神”即指人的神機、神明、神志、神色,也就是西醫(yī)說的人的生理、心理現(xiàn)象或謂生命活力,形神美即指形體、容貌和生命活力之美。劉寧[4]對中醫(yī)美容學給予了定義即中醫(yī)美容學是一門在中國傳統(tǒng)美學和中醫(yī)基本理論指導下,結(jié)合現(xiàn)代美學,運用以自然療法為主的方法,研究健康美麗容顏、形體的養(yǎng)護,損美性疾病的防治和損美性生理缺陷的掩飾和矯正,以達到防病健身、延衰駐顏、維護人體形神美為目的的學科。從以上我們可以對中醫(yī)美容的含義有較清晰的理解。
2.2 中醫(yī)美容的特點:關于中醫(yī)美容的特點,許多專家、學者有很深刻的理解和闡釋。例如楊素清[3]提出中醫(yī)美容的基本特點,一是以整體觀為指導原則,二是以辨證論治為施術方法,其作用安全長效,措施防治并舉;楊智榮[1]在2006年出版的規(guī)劃教材中提出,對中醫(yī)美容的特點進行高度概括,即:整體調(diào)養(yǎng),標本兼治,辨質(zhì)施調(diào),因人而異;歷史悠久,方法多樣??梢詺w納出中醫(yī)美容所具有的優(yōu)勢及特點,其核心突出整體觀念,標本兼治,辨質(zhì)施調(diào)。
2.3 中醫(yī)美容理論基礎
2.3.1 中醫(yī)學基本理論是中醫(yī)美容的理論核心:中醫(yī)的整體觀念、陰陽五行理論、藏象理論、氣血津液理論、經(jīng)絡理論等與美容、人體養(yǎng)生保健有著密切關系,這些理論是中醫(yī)美容基本理論形成的基礎,對中醫(yī)美容技術的運用起到指導作用。
2.3.2 人體體質(zhì)學理論應用于美容保健實踐:1996年,匡調(diào)元編寫了《人體體質(zhì)學》。2007年,楊智榮編著了《美容保健技術》,將體質(zhì)學理論發(fā)揮和運用,對人體體質(zhì)保健理論及技術進行了高度概括和闡述,豐富了中醫(yī)美容理論體系,對中醫(yī)美容理論創(chuàng)新起到重要作用。2009年中華中醫(yī)藥學會了《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標準[5],使體質(zhì)分類更加科學化、規(guī)范化,對體質(zhì)辨識及在中醫(yī)美容保健方面的應用研究奠定了理論基礎。
2.3.3 中醫(yī)人體美學理論促進中醫(yī)美容學科發(fā)展: 李紅陽提出構(gòu)建中醫(yī)人體美學理論體系,促進中醫(yī)美容學科發(fā)展。中醫(yī)整體審美思想為“形神統(tǒng)一”、“天人相應”?!按筢t(yī)精誠”是中醫(yī)美學理論的精髓,即強調(diào)善是美的前提,不善不美的美學思想[6]。
2.4目前常用中醫(yī)美容保健技術與方法
2.4.1 中藥美容保健:美容保健中藥及方劑在內(nèi)在體質(zhì)調(diào)養(yǎng)及外在容貌美化上有著獨特優(yōu)勢。中藥美容保健法是指在中醫(yī)中藥基礎理論的指導下,運用中草藥提高或恢復機體的生理功能,美化人體,保持青春健美的一種方法[1]。一般選用補益氣血、活血化瘀、祛風清熱、涼血解毒、消腫散結(jié)等類藥物,以內(nèi)服或外用,平衡臟腑陰陽,調(diào)和經(jīng)絡氣血,提高生理功能,達到整體美容保健目的[7-8]。本法的最大特點是在中醫(yī)整體觀念和辨證論治理論指導下,因人而調(diào),辨質(zhì)施調(diào),充分發(fā)揮中藥美容作用,它是臨床上運用非常廣泛的一種中醫(yī)美容方法。中藥內(nèi)服即是依據(jù)辨證論治、辨質(zhì)施調(diào)原則,以內(nèi)養(yǎng)外,達到美容保健目的,體現(xiàn)中醫(yī)治病求本的思想;外用則是以不同劑型采取不同外用方法針對不同病癥施治,達到局部治療效果,體現(xiàn)治標;兩種方法常同時使用,達到標本兼治的目的。常用美容的中草藥有補氣駐顏的黃芪,抗衰美容的人參,駐顏去皺、悅澤潤膚的茯苓、麥冬,延緩皮膚老化、減少色素沉著、養(yǎng)血悅?cè)莸牡攸S,另有黃精、桃仁、杏仁、柏子仁、川芎、蘆薈、、冬瓜仁、白芷、防風、辛夷、 五味子、蒼耳、桃花等,不勝枚舉。
2.4.2 經(jīng)絡美容保?。航?jīng)絡美容保健是指在中醫(yī)理論指導下,通過經(jīng)絡、腧穴刺激,疏通經(jīng)絡、調(diào)理臟腑、平衡陰陽、滋養(yǎng)皮膚,達到美顏潤膚,防病保健目的的一種中醫(yī)美容技術。其技術方法多樣,效果顯著。包括針灸、推拿、刮痧、拔罐、耳穴療法、經(jīng)皮給藥等[10]。
2.4.3 中醫(yī)膳食調(diào)養(yǎng):膳食調(diào)養(yǎng)以中醫(yī)學基本理論為指導,采用食物或藥食同源的中藥通過日常飲食而達到防病治病、美容保健目的的一種方法[1]。其特點是簡便易行,經(jīng)濟實惠,易于堅持,適用范圍廣。
2.4.4 體質(zhì)調(diào)養(yǎng)技術:體質(zhì)調(diào)養(yǎng)是依據(jù)中醫(yī)體質(zhì)學理論,以辨質(zhì)施調(diào)為原則,運用中醫(yī)綜合美容調(diào)理技術內(nèi)外結(jié)合,標本兼治,改善偏頗體質(zhì),對亞健康狀態(tài)進行美容保健及皮膚養(yǎng)護,達到美容延年目的。在預防、調(diào)理亞健康狀態(tài)方面突出中醫(yī)藥優(yōu)勢,體現(xiàn)中醫(yī)“不治已病,治未病”思想[1]?,F(xiàn)代體質(zhì)學將人的體質(zhì)分為九種[5],并科學建立了體質(zhì)評判標準和方法,經(jīng)過體質(zhì)評定后,辨質(zhì)施調(diào),運用藥物、膳食、經(jīng)絡、情志等綜合調(diào)理,達到全身陰陽的平衡,健身延年,駐顏防衰。
2.4.5 其他中醫(yī)美容相關技術:音樂調(diào)養(yǎng)及情志調(diào)節(jié)也是中醫(yī)范疇的美容技術。中醫(yī)尤其重視情志對美容的影響,根據(jù)五臟配五音、五志,以中醫(yī)五行生克制化理論為指導,即能發(fā)揮音樂和情志的美容保健作用[9]。
2.5 運用中醫(yī)美容技術防治調(diào)理的常見損容性疾病及亞健康:常見的損容性皮膚疾病有黃褐斑、雀斑、痤瘡、白癜風、皮膚角化病、皮膚衰老癥、營養(yǎng)不良癥、日曬傷、皮炎、濕疹、斑禿、白發(fā)、甲病等,全身疾病有失眠、頭痛、月經(jīng)不調(diào)、肥胖癥、婦女臟躁等。
關于亞健康,孫濤在《亞健康學》中進行了系統(tǒng)闡述,結(jié)合多學者理論,提出亞健康狀態(tài)是指人的身心處于疾病與健康之間的一種健康低質(zhì)狀態(tài),是機體雖無明確的疾病,但在軀體上、心理上出現(xiàn)種種不適應的感覺和癥狀,從而呈現(xiàn)活力和對外界適應能力降低的一種生理狀態(tài)[11]。世界衛(wèi)生組織將亞健康定義為反映人在身體、心理和社會環(huán)境等方面表現(xiàn)出不適應,介于健康與疾病之間的臨界狀態(tài)。以下 3~4個征兆可診斷為“亞健康”:渾身乏力、易疲倦、頭腦不清爽、思想渙散、頭痛頭重、面部疼痛、眼睛疲勞、眩暈、立起時眼發(fā)黑、耳鳴、聲音有異常、郁悶不快、早晨起床不適、失眠、早醒、手足發(fā)涼、便秘、心悸 、坐立不安 、肩頸僵硬。亞健康狀態(tài)調(diào)理就是以中醫(yī)基礎理論及體質(zhì)學理論為指導,辨質(zhì)施調(diào)[1,12]。
3 在科學研究及技術開發(fā)方面的建議
3.1應加強中醫(yī)美容學、中醫(yī)美容理論、中醫(yī)傳統(tǒng)美學理論的研究。
3.2注重??茖m椀纳钊胙芯?。在??茖2〉姆乐?、調(diào)理技術、方法、手段方面推陳出新,臨床實踐中確有療效的美容中藥、方劑、手段等積極立項、借助學術會議宣傳,擴大影響,促進中醫(yī)藥優(yōu)勢的發(fā)揮。
3.3學術研究水平避免低層次,應在分子、基因?qū)用嫔霞哟笱芯苛Χ取?/p>
3.4善于吸納經(jīng)方驗方,挖掘古方效方,并利用現(xiàn)代科研手段,通過基礎實驗研究或臨床療效研究,開發(fā)中醫(yī)美容藥方及技術,為中醫(yī)美容可持續(xù)發(fā)展奠定理論基礎,古為今用。
3.5注重現(xiàn)代美容技術與傳統(tǒng)中醫(yī)美容技術相結(jié)合,將成熟有效的美容技術應用于美容實踐,西為中用,中醫(yī)美容才得以長青不衰。
3.6中醫(yī)美容要國際化[13],中醫(yī)美容理論要現(xiàn)代化、國家化,中醫(yī)美容診斷手段現(xiàn)代化,中醫(yī)藥研發(fā)和運用現(xiàn)代化,中草藥美容制品現(xiàn)代化。
4 展望
未來人們對中醫(yī)藥美容保健會有極大的需求和渴望,中醫(yī)美容的臨床研究與實踐會更加深入、系統(tǒng)、規(guī)范,達到更高層次的學術水平;隨著學術研究水平的提高,中醫(yī)美容技術將推陳出新,最大發(fā)揮中醫(yī)藥美容保健的特色及優(yōu)勢,給我們提出嚴峻的挑戰(zhàn);中醫(yī)美容高等教育將得到良性發(fā)展,專業(yè)人才培養(yǎng)體現(xiàn)校企聯(lián)合培養(yǎng)的優(yōu)勢,共同培育中醫(yī)美容復合型、應用型專業(yè)人才,美容業(yè)從業(yè)人員的素質(zhì)將得到提升,人們美容保健的需求會得到專業(yè)技術人才的優(yōu)質(zhì)服務和科學保證。
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關鍵詞:文化差異;日常交際;禮儀
中國正以飛速的發(fā)展與世界接軌,跨國交際日益增多。中國與西方國家的接觸越來越多。中(東)西方文化存在著較大的差異。由此也對交際禮儀方面有一定的影響。在中(東)西方文化都非常重視人際交往。但交往的觀念交往的方式都有著明顯的差別。
一、打招呼
中國人路遇熟人總愛寒暄道:“吃飯了嗎?”“到哪兒去?”“上班呀?”等。在我們看來這是一種有禮貌的打招呼用語,而若你跟西方人這樣打招呼“Haveyouhadyourmeal?”“Whereareyougoing?”他們則會認為你想請他吃飯或者干涉其私事,會引起誤解。西方人見面,通常招呼道:“Hello!”“Howdoyoudo!”“Niceday,isn’tit?”
二、感謝
對于別人的贊揚,中國人通常表示謙虛,并有一套謙虛之詞,象“慚愧”、“哪里”、“寒舍”、“拙文”等。而西方人總是高興地回答“thankyou”以表接受。中國人用“謝謝”的場合較西方人少尤其是非常親近的朋友和家庭成員之間不常說“謝謝?!倍鞣饺苏彀选皌hankyou”掛在嘴邊,即使是親朋好友和家庭成員之間也常如此。中國人收到禮物時往往放在一邊,看也不看(生怕人家說貪心)。而西方人收到禮物時要當著客人的面馬上打開并連聲稱好。
三、招待客人
中國人殷勤好客,一杯杯地斟酒,一遍遍地上菜,客人不吃不行,不喝也不行,使西方人覺得難以對付。而西方人的習慣是:Helpyourself,Please!中國人送客人時,主人與客人常說:“慢走!”“小心點!”“再見,走好?。 薄澳銈冞M去吧!”“請留步”等。而西方人只說:“ByeBye!””Seeyoulater!””Seeyounexttime!””Goodnight!”
四、節(jié)日禮儀
中國和英語國家的文化差異還顯著地表現(xiàn)在節(jié)日方面。除中國和英語國家共同的節(jié)日(如,NewYear’sDay)處,雙方還各有自己獨特的節(jié)日。中國有theSpringFestival,theDragonBoatFestival,Mid—AutumnDay.等,英語國家有”Valentine’sDay(情人節(jié)),Easter(復活節(jié)),Aprilfool’sDay(愚人節(jié)),ThanksGivingDay(感恩節(jié)),ChristmasDay(圣誕節(jié))等。中西方節(jié)日的風俗習慣也很不相同。在節(jié)日里,對于別人送來的禮物,中國人往往要推辭一番,表現(xiàn)得無可奈何地接受,接受后一般也不當面打開。如果當面打開并喜形于色,可能招致“貪財”的嫌疑。而在英語文化中,人們對別人送的禮品,一般都要當面打開稱贊一番,并且欣然道謝。
五、詞匯語言的文化
英語詞匯在長期使用中積累了豐富的文化內(nèi)涵,所以在教學中要注意對英語詞匯的文化意義的介紹,以防學生單純地從詞匯本身做出主觀評價。比如red一詞,無論在英語國家還是在中國,紅色往往與慶?;顒踊蛳矐c日子有關,英語里有“red—letterdays”(節(jié)假日)。尤其在中國,紅色象征革命和社會主義等積極意義,但在英語中“red”還意味著危險狀態(tài)或使人生氣,如“redflag”(引人生氣的事)。還有當看到商業(yè)英語中的“inthered”,別以為是盈利,相反,是表示虧損,負債。
在教學中,文化教育的方法是多種多樣的,教師應該采用靈活多變的方法提高學生對文化的敏感性,培養(yǎng)文化意識,使他們能主動地,自學地吸收并融入新的文化環(huán)境中。比如:加強中西方文化差異的比較,將中西文化在稱呼,招呼語等等談話題材和價值觀念等方面的差異自覺自然地滲透到教學中。又如:利用多種渠道,多種手段,吸收和體驗異國文化。可以收集一些英語國家的物品和圖片,讓學生了解外國藝術,歷史和風土人情等。
總之,中西方的文化存在著很多差異,在英語教學中不能只單純注意語言教學,而必須加強語言的文化導入,重視語言文化差異對語言的影響。只有這樣,才能在實際中正確運用語言。
六、文化等級觀念
中(東)方文化等級觀念強烈。無論是在組織里,還是在家庭里,忽略等級、地位就是非禮。盡管傳統(tǒng)禮制中的等級制度已被消除,但等級觀念至今仍對東方文化產(chǎn)生影響。在中國,傳統(tǒng)的君臣、父子等級觀念在中國人的頭腦中仍根深蒂固。父親在兒子的眼中、教師在學生的眼中有著絕對的權威,家庭背景在人的成長中仍起著相當重要的作用。另外,中國式的家庭結(jié)構(gòu)比較復雜,傳統(tǒng)的幸福家庭是四代同堂。在這樣的家庭中,老人幫助照看小孩,兒孫們長大后幫助扶養(yǎng)老人,家庭成員之間互相依賴,互相幫助,密切了親情關系。:
在西方國家,除了英國等少數(shù)國家有著世襲貴族和森嚴的等級制度外,大多數(shù)西方國家都倡導平等觀念。特別在美國,崇尚人人平等,很少人以自己顯赫的家庭背景為榮,也很少人以自己貧寒出身為恥,因他們都知道,只要自己努力,是一定能取得成功的。正如美國一句流行的諺語所言:“只要努力,牛仔也能當總統(tǒng)?!保↖fworkinghard,evencowboycanbepresident.)在家庭中,美國人不講等級,只要彼此尊重,父母與子女可直呼其名。他們的家庭觀念往往比較淡薄,不愿為家庭做出太多犧牲。
當然,中西方文化的不同導致的禮儀上的差異還有很多,比如服飾禮儀、進餐禮儀,秘書禮儀等等,由于篇幅等多方面的制約,在此不能一一深入探討。總之,中西方之間有各自的文化習慣,由此也產(chǎn)生了不少不同的交往習慣。因此,隨著我國進入WTO經(jīng)濟的發(fā)展和對外交流、貿(mào)易的不斷增加,我們不但有必要在與外國人交往或者前往別的國家去之前,了解對方國家的禮儀習慣,而且必須加強專業(yè)禮儀人才的培養(yǎng),提高全民禮儀意識,這不僅是對對方的尊重,也給我們自己帶來了便利,不但能避免了不必要的麻煩與誤會,還能在現(xiàn)代社會的多方競爭中爭取主動,取得良好的結(jié)果或效益。
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關鍵詞:汽輪機;油中帶水;軸封系統(tǒng);軸抽風機
中圖分類號:TK2 文獻標識碼:A
文章編號:1009-0118(2012)07-0219-01
一、引言
汽輪機為哈爾濱汽輪機廠有限責任公司生產(chǎn),型號為NZK600-16.7/538/538,型式為亞臨界、一次中間再熱、單軸、三缸四排汽、直接空冷凝汽式。軸封系統(tǒng)采用自密封系統(tǒng),軸封汽源由輔汽和再熱冷段蒸汽提供。軸封系統(tǒng)由壓力調(diào)節(jié)裝置、蒸汽密封分流閥及軸封加熱器等設備及相應的閥門、管路系統(tǒng)構(gòu)成。軸封系統(tǒng)的主要功能是向汽輪機、給水泵小汽輪機的軸封和主汽閥、調(diào)節(jié)閥的閥桿汽封供送密封蒸汽。汽輪機油中帶水會使汽輪機油質(zhì)惡化,降低油的黏度,甚至會引起油質(zhì)乳化,影響機組各軸承,嚴重時會使汽輪機油系統(tǒng)和調(diào)速保安系統(tǒng)部套嚴重銹蝕,造成安全隱患。因此,保證汽輪機油的優(yōu)質(zhì)合格,及時消除汽輪機油中帶水,對機組的安全運行具有重大意義。
本文對其機組突發(fā)的油中帶水原因進行分析,并提出相應的處理措施。
二、油中帶水原因分析
汽輪機油中帶水的主要原因是由于設計安裝和運行調(diào)整兩方面的原因引起的,其機組在正常運行中突然發(fā)生油中帶水現(xiàn)象。在此次突如其來的異?,F(xiàn)象中我們發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)6.9米空側(cè)密封油排煙風機排污罐溢流,排污管滴水量明顯變大,初步判斷應為汽輪機油中帶水,仔細檢查發(fā)現(xiàn)#1瓦軸封漏氣量明顯變大,蒸汽帶水現(xiàn)象較為嚴重,判斷為軸封系統(tǒng)引起的汽輪機油中帶水。
對其運行狀況進行分析,發(fā)現(xiàn)自#2軸抽風機切換為#1軸抽風機后,軸抽風機電流由平均10.5A降至平均8.5A,凝結(jié)水軸封加熱器前后溫升由約2℃降至約1.4℃。確認為#1軸抽風機出力不足,導致軸封回汽壓力較高,軸封加熱器內(nèi)部真空下降,最外檔軸封腔室壓力大大高于設計值。由于回汽和排氣不暢,軸封漏氣不能及時排除從而進入軸承的油檔中,導致了汽輪機油中帶水。
圖1
對#1軸抽風機進行檢查,發(fā)現(xiàn)軸抽風機逆止門后積水嚴重,致使軸抽風機切換后逆止門未能打開,軸封回汽不暢,導致油中進水。如圖1所示,軸抽風機出口管道直接接出汽機房頂通向大氣,軸抽風機排出的蒸汽在常溫下凝結(jié)為水珠,部分被汽水帶入大氣,部分積攢在備用軸抽風機逆止門之上,久而久之其重量阻止了逆止門的打開。
三、處理措施
針對此次油中帶水的原因,通過分析我們采取了如下措施:
(一)及時切換軸抽風機運行,防止異常的擴大化。
(二)啟動主機油凈化裝置、濾油機等裝置對汽輪機油進行脫水處理。
(三)對軸封系統(tǒng)進行技術改造,如圖2所示,根據(jù)射水抽氣器原理,在對兩臺軸抽風機出口逆止門后加裝聯(lián)絡門(閥門1),運行中聯(lián)絡門保持常開狀態(tài),從而對備用軸抽風機出口管道形成微負壓,此側(cè)積水則通過運行軸抽風機排出的水蒸汽將其攜帶入大氣中,從根本上解決了備用軸抽風機出口門的長期積水問題。
圖2
四、結(jié)束語
通過上述分析以及采取相應的處理措施,此次油中帶水問題得到了有效地解決,使機組避免了油質(zhì)乳化等一系列惡性事故的發(fā)生,保證了機組安全、穩(wěn)定運行。
參考文獻: