內(nèi)科護理學論文精選(九篇)

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第1篇：內(nèi)科護理學論文范文

【關鍵詞】內(nèi)科護理學；混合式學習；實踐內(nèi)科

護理學是護理專業(yè)學生需要掌握的基礎，教學的基本目的在于讓學生在日后從事工作、照護患者時擁有一定的知識儲備及護理技巧，其教學效果與教學質(zhì)量是為醫(yī)院培養(yǎng)新型護理人才的重要保障。以往采用傳統(tǒng)教學模式，多是老師按照教學大綱施教、示范，教學效果中規(guī)中矩，學生的積極性也并不高，甚至缺乏對學生溝通能力、創(chuàng)新思維、求知欲、探索能力均受到影響?；旌鲜綄W習（BlendedLearning，BL）通常指將學習風格、學習環(huán)境、學習理論、學習方式、學習資源等進行綜合應用并在教學工作中有效落實，旨在將數(shù)字化教學與課堂面對面學習這兩種較為典型的施教形式有機整合，適應新形勢下教學應用主要的發(fā)展趨勢[1]。在內(nèi)科護理學教學中運用混合式學習，利于對學生學習興趣的培養(yǎng)及師生之間的互動與交流，還可促進學生主動性、積極性提高，并有效強化學生之間協(xié)作能力及分析、處理問題的能力。本文主要分析了混合式學習在內(nèi)科護理學教學中的應用價值，并結(jié)合我院混合式學習法的實踐情況進行分析，旨在促進內(nèi)科護理學教學質(zhì)量提高。

1混合式學習發(fā)展趨勢

混合式學習最早興起與上世紀80年代，具有即可將教師在教學過程中起到的啟發(fā)、引導、監(jiān)控等主導作用充分發(fā)揮，也能將學生在學習過程積極性、主動性、創(chuàng)造性充分體現(xiàn)。施教原則在于根據(jù)不同教學要求、問題，采取相應方式將問題解決，在教學方面的體現(xiàn)是利用不同信息、媒體傳遞方式將問題解決，根本目的是以最小代價取得最大利益。國際教育界認為，混合式學習這種施教模式能提高學生創(chuàng)新能力、知識、技能，也利于對其價值觀及向上情感的培養(yǎng)。我們將混合式學習做為關鍵詞進行文件檢索，發(fā)現(xiàn)混合式學習已被一些高校應用，如2007年解文明等學者在計算機網(wǎng)絡應用的施教過程中依據(jù)混合式學習設計了相關內(nèi)容并進行實踐；同年扈志洪等學者探討了混合式學習模式應用策略的構(gòu)建；2008年何一茹在教師培訓中采用了混合式學習。目前我國信息技術和其他學科整合正在廣泛開展，在如此大環(huán)境下，構(gòu)建具有特色的混合式學習模式并廣泛應用于學校教學，對促進教育教學向上發(fā)展具有積極意義。

2內(nèi)科護理學教學中混合式學習的開展意義

內(nèi)科護理學屬護理專業(yè)基礎課程，也是臨床護理方面關鍵學科。既往國內(nèi)學者在此項學科教學中運用過多種不同的教學模式，但仍是教師做主體的形式，相關的教學活動均圍繞教師來進行，基礎目的只是注重傳授知識。但結(jié)合教學實踐的經(jīng)驗來看，在教學中過分的強調(diào)以學生或者教師為中心開展教學，均會存在一些弊端，進而影響教學效果[2]。而采用學、教并重的混合式學習對現(xiàn)有的教學模式進行指導、改革對護理教學意義重點，主要可體現(xiàn)在下面幾點：①促進教學改革將混合式學習所設計的內(nèi)容有效運用至施教過程，能夠提升護理教學的整體質(zhì)量及水平，加快教學改革的腳步。②促進教師綜合素質(zhì)提升，內(nèi)科護理學教學中應用混合式學習，所涉及到更為先進的施教理念與新型信息技術，給施教人員提出了嚴峻挑戰(zhàn)，這也要求施教人員必須從提高自身能力及知識儲備做起，以能夠?qū)⒒旌鲜綄W習有效貫徹。③促進施教目標實現(xiàn)，混合式學習有利于師生溝通，增強學生的學習效率、興趣，提高學生的積極性、主動性及創(chuàng)造性思維，進而促進護理教學根本目的達成[3]。

3混合式學習在內(nèi)科護理學教學中的實踐

我院近年設立實驗班，將混合式學習貫徹至護理教學，取得了滿意效果，結(jié)合我校開展混合式學習的經(jīng)驗，我們將實踐方法總結(jié)如下：①教學方法：內(nèi)科護理學教學時間是1年，開展混合式教學班級的教學小組成員包括主講教師1名，助教2名及技術支持人員1名。②課程導入：我們對內(nèi)科護理學相關的學習內(nèi)容、特征進行分析，制定施教內(nèi)容與學習目標，并利用合適的教學資源及模式施教；同時，教學小組成員需要明確各自職責，如主講教師主要負責為學生介紹內(nèi)科護理學學習方法及目標、各階段的學習任務及評價方法，助教主要將課程學習目標、內(nèi)容、形式、方法、任務、成果一一明確，技術支持則在教學全程給予信息技術方面支持。③活動組織：混合式學習并不局限于傳統(tǒng)課上聽講與課后讀書，而是將協(xié)作學習及課堂講授相結(jié)合，利于多種形式積累學生的學習經(jīng)驗。我們主要采取課堂講授、分析案例、小組協(xié)作、解決問題等四種活動形式，而組織形式則包括個體化、小組及集體學習三類。④學習支持：利用學校所開發(fā)的網(wǎng)絡平臺給予學生學習環(huán)境支持，具體包括及時將課程相關的各種信息及時在平臺，并將一些課程相關重要資料發(fā)送至學生電子信箱，開通微信群、QQ群、微博，利用先進的通訊手段提供給學生查詢資料、咨詢問題的平臺，要求學生咨詢的問題在48h內(nèi)予以答復。針對具體案例中存在的具體問題設計見習內(nèi)容，以促進施教目標達成。登記疏忽造成錯漏以及計算錯誤的問題，有利于實現(xiàn)護理的無紙化辦公模式，節(jié)約日常辦公開支。②Excel表格極便于存儲，可分月度、季度和年度建立備份文件在電腦中長期保存，避免紙質(zhì)登記簿保管難以查找、占用空間的弊端。3應用Excel制作護士績效考核表存在的不足缺勤考核未使用公式計算由于請假的種類和天數(shù)不同，所扣除的費用也不同，而且每人每月的休假也會有變動，如果使用Excel公式計算，每月都要重新制作公式，反而事倍功半。因此，缺勤考核項為手工計算后填報到表格中。二次分配未使用公式計算二次分配是將每月缺勤是按照崗位系數(shù)、擔任組長天數(shù)、考勤天數(shù)來計算，很難使用Excel公式計算。因此，二次分配項為手工計算后填報到表格中。

4體會

合理的績效分配制度，客觀公平地實施護理人員的績效分配，可以提高其工作中滿意度，提升護理服務質(zhì)量[3-5]。我院使用Excel電子表格進行績效分配，取得良好的效果。Excel軟件操作簡單方便，在財務預算、賬務核算、報表、計劃統(tǒng)計等數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理時，極為方便，其界面清爽，簡單易用，在護理部能迅速推廣應用[6]。Excel是由電腦編寫和運行的一款電子表格軟件，可用來更方便地處理數(shù)據(jù)，一般用于會計核算、財務預算、賬單和銷售、報表、計劃統(tǒng)計等。其具有界面友好，操作簡單，方便，易學易用特點，能夠讓護士、護士長在接受指導后很快掌握并熟練運用[6]。

綜上所述，相對于傳統(tǒng)紙質(zhì)登記簿而言，Excel電子表格有強大的數(shù)據(jù)處理功能，明顯改善了護理人員的管理質(zhì)量，提高了工作效率，值得推廣應用。

作者:王冰 孫廣翠 單位:1.扎蘭屯職業(yè)學院 2.扎蘭屯人民醫(yī)院婦產(chǎn)科

參考文獻

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[2]李秀鳳,劉紅玲,張俊萍,等.Excel電子表格在護理部管理工作中應用體會[J].護理研究,2008,22(9A):2427-2428.

[3]婁湘紅,李萍.手外科病區(qū)護理績效考核制度的建立與實施[J].護理學雜志,2012,27(2):9-12.

[4]楊晶.我院護理人員績效工資改革的做法與體會[J].護理管理雜志,2008,8(1):50-51.

第2篇：內(nèi)科護理學論文范文

患者本身：①心血管內(nèi)科疾病自身特征，入住本科室患者病情大多較為嚴重，倘若某些疾病發(fā)病初期就診不及時，極易出現(xiàn)搶救困難，甚至誘發(fā)生命危險，如急性心肌梗死等急性病癥，若救治不及時，則搶救的成功率較難獲得保證；②患者期望過高，由于患者對自身疾病缺乏正確認識，對康復過程存有過度期望，康復過程中稍有問題則將全部責任歸咎于醫(yī)護人員；部分患者難以適應住院環(huán)境，治療過程中情緒起伏較大，加之護理人員對于病情的描述各異，極易導致患者對于護理人員不信任；③遵醫(yī)性較差，部分患者由于疾病特征表現(xiàn)缺乏明顯性未引起應有重視，未遵醫(yī)囑按時服藥，擅自離開醫(yī)院造成病情惡化。

護理方面：①聯(lián)合用藥不當：心血管內(nèi)科用藥涉及面廣，藥品種類復雜，極易混淆；不同藥物使用劑量千差萬別，同類藥物產(chǎn)地不同，其使用劑量也存在著較大差異，若護理人員在聯(lián)合用藥前未對所用藥物進行認真核查與比對，給藥時未遵照藥物處方劑量，誤看劑量等錯誤給藥，可將患者置于危險境地。在靜脈給藥或推注過程中，滴速不當則可造成心臟負擔加劇、血壓波動等不良反應，嚴重者可誘發(fā)心力衰竭；②護理記錄不當：護理記錄缺乏真實性，因護理監(jiān)管力度不夠，導致部分缺乏遵醫(yī)性患者擅自離開病房或醫(yī)院，導致監(jiān)測記錄空白，部分護理人員胡編亂造，導致護理記錄喪失真實性；護理記錄欠缺完整，心血管內(nèi)科護理工作較為繁重，如急性心肌梗死患者需每30min對各項生命體征進行檢測并記錄，患者病情穩(wěn)定，監(jiān)測次數(shù)可有所減少，護理人員可因工作繁重而疏忽護理記錄，造成護理少記或漏記；護理記錄缺乏實效性，心血管內(nèi)科住院患者病情較為危急，急診患者較多，大部分急救護理記錄為后期補寫，可能導致護理記錄缺乏實效性。

醫(yī)院環(huán)境方面：①醫(yī)院缺乏醫(yī)療配套設施，治療技術相對落后，無法準確快速地診斷出病情；②住院環(huán)境管理不善，病房內(nèi)隔音效果欠佳，噪音不利于心血管住院患者康復，病房內(nèi)陪人多，空氣不好等引發(fā)住院患者不滿；病房清潔消毒不徹底，造成患者院內(nèi)感染，地面濕滑造成跌倒等不良后果。

2防護措施

強化醫(yī)護人員責任意識與自我保護能力，以科室為單位，實行護理人員崗位責任制，認真落實醫(yī)護人員醫(yī)德規(guī)范，組織護理人員學習護理安全實例，并引以為戒，由院內(nèi)安全管理委員會對各個科室進行拉網(wǎng)式排查，檢查業(yè)務操作技能等，通過排查及時尋找安全隱患，并迅速整改落實到位。組織護理人員學習法律知識，使護理人員知法守法，做到嚴于律己，運用法律保護自己。強化護理人員業(yè)務技能培訓，提高其應急處理能力與護理水平。大力改善醫(yī)院治療環(huán)境，配備醫(yī)療設備，認真落實住院環(huán)境的管理規(guī)定。增加護理人員，加強對患者疾病知識宣傳，使其正確對待疾病，提高患者遵醫(yī)性。

第3篇：內(nèi)科護理學論文范文

主要存在2個方面的風險，一是護理操作方面，心血管系統(tǒng)疾病護理需認真遵循技術操作原則，在為患者護理時講究“三查”和“七對”，但有些護理人員責任心不足，易于出現(xiàn)輸錯血、抽錯血、輸錯液和打錯針的現(xiàn)象，如當靜推速度或靜點滴數(shù)的速度過快，容易增加患者的心臟負擔，或者引發(fā)血壓波動，護理人員對患者的病情、治療、護理及預后有知情告知的義務，但有些護理人員與患者及其家屬溝通不足，如不及時告知心絞痛患者便秘時不能用力大便，有導致患者心肌梗死或猝死的可能;二是護理文書方面，護理文書要全面、真實地記錄患者的疾病診治過程，是驗證護理人員履行職責情況的重要依據(jù)，但有些護理人員心存僥幸心理，麻痹大意，缺少自我保護意識，護理文書書寫不規(guī)范，禁不起嚴格的考察與推敲，易于使護理人員卷入護理糾紛當中。

2預防心血管內(nèi)科護理風險的方法

從上文論述可知，心血管內(nèi)科護理中有著很多潛在風險，貫穿于整個醫(yī)療活動的全過程，增強風險防范意識，落實風險預防方法，從源頭上堵住護理差錯和護理糾紛發(fā)生的渠道。

2．1增強護理風險識別意識護理風險識別是一個動態(tài)的過程，護理人員需增強護理風險識別意識，在心血管系統(tǒng)疾病臨床護理中，除關注常見風險因素外，還要做到:一是做好信息咨詢溝通，掌握更多護理風險點;二是分析科室共性風險，消除交接班和護理記錄等風險;三是做好項目分類與管理缺陷總結(jié)，做好“三查七對”，從細節(jié)上防范護理風險。

2．2增強護理風險評估意識在心血管內(nèi)科護理中，護理人員應結(jié)合心血管系統(tǒng)疾病患者的特點來做好護理風險評估，如心律失常的患者，護理人員需要明晰哪些情況下易于出現(xiàn)猝死問題，再如介入術后患者，護理人員應明晰患者穿刺部位容易出現(xiàn)并發(fā)癥的時間和護理方法。唯有強化護理風險評估意識，才能得出較為準確的評估結(jié)果，為制定護理措施提供依據(jù)。

2．3增強落實防范措施意識針對心血管內(nèi)科護理風險，護理人員需落實護理風險防范措施，一是遵循護理標準和醫(yī)院的規(guī)章制度，為患者提供規(guī)范、熱情、周到的護理服務;二是做好法律事項準備，針對風險性診療措施和患者自身風險因素嚴格履行簽約制度，與患者及其家屬做好關于心血管疾病變化和發(fā)生特點等方面的溝通，記錄并簽字，減少醫(yī)療糾紛;三是規(guī)避護理風險，如在沒有醫(yī)囑的情況下，不擅自對非急救患者用藥或癥狀護理。

3結(jié)語

第4篇：內(nèi)科護理學論文范文

根據(jù)是否收費，Web上護理學電子資源分為收費資源和免費資源兩種。收費資源如中國知網(wǎng)（CNKI）、萬方等電子數(shù)據(jù)庫，是護理學工作者獲取知識的主要途徑。由于其結(jié)構(gòu)嚴謹，內(nèi)容準確，為其知識組織方式由信息元過度至知識元提供了良好的基礎，如CNKI數(shù)據(jù)庫已經(jīng)提供了知識元檢索途徑。在收費電子資源發(fā)展的同時，免費資源的發(fā)展也是日新月異，主要包括三類：①基于電子圖書、期刊的開源資源，如道客巴巴、百度文庫等。從目前資源的種類和數(shù)量上分析，開源資源的電子圖書、期刊、博碩論文已經(jīng)與收費數(shù)據(jù)庫大體相當；②護理學電子論壇如丁香園、天使之城等。電子論壇向所有護理學工作者敞開了大門，是廣大護理學工作者交流工作經(jīng)驗、思想體會的主要陣地，在資源種類和內(nèi)容上與電子數(shù)據(jù)庫形成了良好互補；③護理學百科知識網(wǎng)站，如百度百科、搜搜百科等。百科類網(wǎng)站的誕生為廣大互聯(lián)網(wǎng)用戶提供了新的信息獲取途徑，其發(fā)展理念強調(diào)用戶的參與和奉獻精神，內(nèi)容整體詳實準確?？梢姀馁Y源的種類和數(shù)量上分析，護理學收費資源僅是免費資源的一個子集。然而，在知識的組織方式上后者與收費資源遠遠不能同日而語，整體處于無組織的狀態(tài)。這是由于免費資源分布過于廣泛，所有的內(nèi)容沒有統(tǒng)一的結(jié)構(gòu)格式要求，尤其是電子論壇信息的沒有審核的過程，不規(guī)范用語非常常見等等，在這種條件下，顯然信息元不可能成為免費資源的組織方式。為了合理組織這些資源，知識元組織方式最佳的選擇。

2護理學知識元的標引范圍

2．1限定開源資源的標引范圍

目前國內(nèi)大型綜合類開源資源網(wǎng)站主要以道客巴巴、百度文庫和豆丁網(wǎng)為代表，筆者在3月19日以“護理學”為檢索詞向這三個數(shù)據(jù)庫的默認檢索方式進行檢索，分別得到956149、901090和401445個檢索結(jié)果，由于以上三者均是以電子期刊、電子圖書、學術論文、電子課件等作為資源收集的內(nèi)容，從資源數(shù)量可以簡單的判斷道客巴巴的護理學資源最為豐富。因此，將開源資源的收集范圍限定在道客巴巴中，其他兩個數(shù)據(jù)庫沒有必要做重復的分析統(tǒng)計。

2．2限定電子論壇的標引范圍

包括護理學在內(nèi)，各種電子論壇的整體資源質(zhì)量與論壇服務時間往往成正比，如丁香園論壇始建于2000年7月23日，經(jīng)過多年的發(fā)展，吸引了大量高素質(zhì)醫(yī)學工作者的關注，內(nèi)容也較為準確，信息每天都在動態(tài)更新；相比之下大量小的醫(yī)學論壇不具有較強的吸引力，內(nèi)容的整體質(zhì)量較低，而且即使對其進行標引，這些論壇未來也非常可能被市場所淘汰，無法找到標引所對應的知識內(nèi)容，顯然對這樣的網(wǎng)站內(nèi)容進行深入的知識挖掘幾乎沒有意義。因此有必要將論壇的范圍限制在2年以上，以此保充分提高對電子論壇知識元標引的質(zhì)量和工作效率。

2．3限定百科全書類網(wǎng)站的標引范圍

主流的百科全書類網(wǎng)站主要有百度百科、搜搜百科、360百科、谷歌百科等等，通過名字即可發(fā)現(xiàn)這些網(wǎng)站均有一個共同的特點，即先有搜索引擎，后有百科，每個所有引擎都會首要的引用自身的百科知識，兩者相互促進發(fā)展。以上百科類網(wǎng)站的知識內(nèi)容幾乎均涵蓋所有的學科范圍，種類和內(nèi)容沒有明顯差別，但由于百度搜索引擎是市場占有率最大，在2012年11月占有率高達72．84％［2］，可以說百度已經(jīng)成為多數(shù)人檢索信息的習慣。相應的使百度百科自然成為百科類知識點擊率最高的網(wǎng)站，因此將范圍限定在百度百科中。

3知識元標引過程

3．1護理學免費資源的分詞

分詞就是將連續(xù)的字序列按照一定的規(guī)范重新組合成詞序列的過程，將沒有間隔符中文詞語變?yōu)闄C器可以理解的詞語。常用的分詞方法可分為三大類：基于字符串匹配的分詞法、基于理解的分詞方法和基于詞頻統(tǒng)計的分詞方法?；诶斫獾姆衷~方法模擬了人腦的理解過程，目前還處在試驗階段［3］。前文雖然對護理學免費資源的范圍進行了限定，但整體仍然是海量的，為了提高分析效率，保證分詞質(zhì)量，本文設計了一種曲線高效的分詞方法?！扒€”表示為首先不直接對免費資源進行分詞，而是以CNKI中的期刊數(shù)據(jù)庫、報紙數(shù)據(jù)庫、博碩論文數(shù)據(jù)庫、會議論文等數(shù)據(jù)庫，和讀秀電子圖書數(shù)據(jù)庫為對象，采用字符串配算法進行分詞方法對其內(nèi)容進行分詞。其原因如下：①電子期刊、博碩論文、會議論文等數(shù)據(jù)庫是高端人才交流前沿知識的主要陣地。這決定其內(nèi)容整體具有極高的含金量，任何新的理論知識、高效的工作方法必然第一時間誕生在其中或必然有所體現(xiàn)，保證了分詞結(jié)果的全面性；②整體內(nèi)容經(jīng)過作者和編輯部多次審閱和校對，幾乎沒有錯別字和奇異詞，不需要對詞語進行語義理解的過程，保證了分詞結(jié)果的準確性；三、文獻數(shù)量范圍進一步縮小。筆者利用CNKI總庫檢索近5年發(fā)表的有關護理學方面的文獻，檢索表達式為：主題＝護理（出版年：2009年3月29日—2013年4月29日）進行跨庫檢索，總計得到313643個檢索結(jié)果；以護理為檢索詞，在讀秀電子圖書中檢索得到35859個檢索結(jié)果，有限的內(nèi)容具備開展字符串匹配算法的基礎。可見收費數(shù)據(jù)庫的特點完全彌補了字符串匹配算法的缺陷。“高效”表現(xiàn)在以此分詞結(jié)果為基礎，將整體分詞的結(jié)果作為字典，向免費護理學資源采取詞頻統(tǒng)計分詞的方法進行分詞，從而省去以往詞頻統(tǒng)計需要建立字典的復雜過程。分詞統(tǒng)計完成后減去中文停用詞表的分詞，就是最終的分詞結(jié)果。

3．2護理學免費資源的關鍵詞提取

提取關鍵詞是知識元標引的核心環(huán)節(jié)，主要有兩種方法，分別根據(jù)分詞的重要性和出現(xiàn)頻率作為提取依據(jù)。根據(jù)護理學各種免費資源自身物理結(jié)構(gòu)的差異，如開源資源和百度百科對內(nèi)容結(jié)構(gòu)有嚴格的格式限制，尤其是關鍵詞、摘要是前者必備組成部分，后者雖然沒有對結(jié)構(gòu)有如此細化的要求，但其內(nèi)容的每個段落均有段落標題?？梢娨陨蟽烧咴诮Y(jié)構(gòu)上就對分詞間的輕重程度即權重進行了表達和說明。因此以各個分詞的重要性為依據(jù)提取關鍵詞。在提取算法的設計上，作者傅雷在碩士研究生論文中提出了一種基于TFIDF算法的權重改進型算法，即在TFIDF算法上，增加分詞的參考權重系數(shù)K，權重由標題、摘要、關鍵詞和正文四項組成，權重值分別為2、1．5、3和1。在計算時，被統(tǒng)計的文章所有分詞以此為參照物，若某一分詞與標題、摘要等項的分詞相同，就附以相應的權重值。以此進一步體現(xiàn)出文章結(jié)構(gòu)與分詞重要性的對應的關系，將結(jié)算結(jié)果前10名的分詞設為關鍵詞，并經(jīng)過實踐證明較為合理準確［4］。本文在此基礎上，對權重系數(shù)K進行了如下細化和修改。細化內(nèi)容為，根據(jù)標準格式的論文和圖書結(jié)構(gòu)中必有段落小標題，這是對段落或部分內(nèi)容的總結(jié)性歸納，和美國學者P．E．Baxendale統(tǒng)計表明，反映段落主題的句子85％出現(xiàn)在段首，7％出現(xiàn)在段尾為原則［5］，按著權重的重要性依次排序為段落小標題分詞＞段首句分詞＞段尾句分詞。相應的對權重值進行修改為2．5、2和1．5，即正文權重值1不變，新增三項依次以0．5遞增。標題、摘要、關鍵詞的權重值依次增加1．5，分別為3．5、3和4．5。若某一分詞同時與權重項的多個相同，按最大值賦予權重系數(shù)。同樣取前10個分詞作為關鍵詞。最后在道客巴巴和百度百科中各隨即抽取50篇文章，通過自動抽取的關鍵詞與人工抽取的關鍵詞相比較，計算出抽取精度、召回率和Fβ＝1值分別為33％、87％和47．8％，較TFIDF權重改進型的算法的值均有所提高，結(jié)果較為理想。從電子論壇內(nèi)容的格式分析，大部門內(nèi)容由一段話組成，內(nèi)容較少，甚至在百字以下。有限的內(nèi)容使其產(chǎn)生分詞與其位置幾乎沒有重要的對應關系，這極大降低了知識元提取的難度。因此，選擇計算分詞出現(xiàn)頻率的方法提取關鍵詞，即依次計算每一個分詞的出現(xiàn)頻率取其平均值，將出現(xiàn)頻率高于平均值的分詞提取為關鍵詞。

3．3護理學免費資源關鍵句的提取

由于關鍵詞雖然可以表達概念，但無法完整的表達語義，從而無法準確的描述文章的知識，也不符合人們慣用的對文章的理解過程，相比之下句子才是表達知識的基本單位。因此，知識元以句子作為基本對象，能夠更加合理、準確、方便的描述知識元表述的內(nèi)容。具體過程如下：首先根據(jù)關鍵詞提取的結(jié)果，將關鍵詞還原至所在的句子。然后對句子進行分析，判斷該句子是否能夠完整表達一個知識且不可再分，將符合條件的句子提取為關鍵句。由于以上過程較為簡單，在這里就不再贅述。3．4護理學免費資源知識元標引按著知識元的結(jié)構(gòu)描述關鍵句就形成了知識元。隨著情報等學科對知識元研究的逐步深入，目前已經(jīng)誕生較為合理的知識元描述框架［6］。

4知識元樹型組織

本文設計分類器的思想是根據(jù)知識元結(jié)構(gòu)中的內(nèi)容屬性設計的，整體分類器由三級組成：①設置護理學理論知識元與實踐知識元分類器，對Web上免費的護理學知識元進行初次分類。通過對護理學知識元內(nèi)容的特點進行分析，發(fā)現(xiàn)以下詞語往往與護理學理論知識關系緊密，如分析、淺議、原理、概念、進展等，將以上詞語組織構(gòu)建成為護理學理論知識分類器。以下詞語如治療、作用、效果、調(diào)查、步驟、比較、處置等與護理學實踐知識的內(nèi)容相關，由此組成護理學實踐知識分類器。②在根據(jù)醫(yī)學廣義的內(nèi)、外、婦、兒的分類，設置二級分類器，如心梗、心絞痛、腎炎等詞語組成內(nèi)科護理學分類器等，同時根據(jù)護理學實際的研究和工作需要，增設護理學教學、護理學管理、護理學心里三個分類器［7］。③根據(jù)醫(yī)院科室的和醫(yī)學教學課程的設置，進一步細化分類器，如將內(nèi)科護理學分類器細分為心內(nèi)科護理學分類器、神經(jīng)內(nèi)科護理學分類器等［8］。當然，以上分類器的構(gòu)建是一個非常繁瑣的過程，需要護理學權威專家進行仔細論證，受到作者水平能力的制約和篇幅的限制，只是進行簡單的框架描述，希望能夠起到拋磚引玉的作用。分類器構(gòu)建完成后，通過對護理學知識元的內(nèi)容屬性與分類器的詞語進行比較和分析，采用決策樹分類挖掘算法進行分類，將所有的知識元組織起來。

5未來努力方向

5．1對護理學隱性知識進行標引

知識元是顯性知識的最小可控單元，也就是說本文是將護理學顯性知識作為研究的對象，忽略了隱性知識的標引和組織。其實隱性知識與顯性知識相比更為重要，只是由于目前隱性知識的獲取和共享還存在許多實質(zhì)性的問題，如部分隱性知識的顯性化存在一定的技術困難，加之缺乏合理的知識保護體系和鼓勵方法，限制了隱性知識整體的數(shù)量和質(zhì)量。但近年來基于隱性知識的研究已經(jīng)成為情報學等學科研究的重點，在一些學科隱性知識共享平臺初見雛形［9］?？梢砸灶A見不久的將來，隱性知識共享平臺將是人們獲取知識的嶄新途徑。當未來護理學隱性知識顯性化發(fā)展成熟時，有必要將該部分內(nèi)容進行知識元層面的標引，擴大和豐富護理學知識的標引的范圍，將所有的護理學知識高效組織在一起。

5．2構(gòu)建學習組織

第5篇：內(nèi)科護理學論文范文

【關鍵詞】糖尿病；低血糖反應；預防

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.658文章編號：1004-7484（2013）-11-6837-01所謂糖尿病，指的是人體內(nèi)由于胰島素的作用障礙導致血糖過高的代謝性疾病。長期代謝紊亂會導致以眼、腎、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)為主要組織器官的損害和功能的障礙和衰竭，嚴重者會導致酮癥酸中毒和嚴重昏迷[1]。老年糖尿病患者最常見的反應是低血糖，老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應的臨床表現(xiàn)不明顯，導致在診斷過程中容易出現(xiàn)誤診，延誤搶救的最佳時機，造成嚴重的后果。1資料與方法

1.1臨床資料隨機選取在2012年6月至2012年12月在醫(yī)院進行診治的出現(xiàn)低血糖反應的糖尿病患者50例。這50例出現(xiàn)低血糖反應的糖尿病患者中，女性患者21例，男性患者29例，年齡最小的為61歲，年齡最大的為85歲，平均年齡為72歲。其中體型肥胖的有12例，體型正常的有23例，體型偏瘦的有15例。年齡在61到70歲的患者有23例，年齡在71到80歲的患者有19例，年齡在81到85歲的有8例。50例患者中，糖尿病病程最短的為半年，病程最長的為20年，其中有23例患者采用降糖藥物治療，27例患者采用胰島素治療。

1.2方法

1.2.1分析原因低血糖反應是老年糖尿病患者最常見的反應之一，引發(fā)老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應的原因有三個：一是患者長期使用降糖藥物，過量的降糖藥物會導致糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應。受身體體質(zhì)的影響，老年人的各個組織器官和各項身體功能衰退，老年人的激素調(diào)節(jié)功能下降，導致身體內(nèi)出現(xiàn)低血糖反應時無法及時分泌激素，提高體內(nèi)的血糖。這些激素包括胰高血糖素、腎上腺素、生長激素等，同時，由于老年患者普遍伴隨著肝腎功能不全等，使得老年糖尿病患者在注射胰島素時容易引發(fā)低血糖。此次研究對象中，有27例因注射胰島素降糖引發(fā)低血糖反應，其中有12例是由于靜脈注射胰島素的速度太快和過量引起的[2]。二是劇烈的活動，增加活動量會增加葡萄糖的消耗，過度的活動導致葡萄糖的消耗量過大，患者身體內(nèi)所需的糖類不夠，從而引發(fā)低血糖反應。此次研究中有11例患者在洗澡后出現(xiàn)表情淡漠、反應遲鈍等狀況，經(jīng)檢查證實，這11例患者的血糖低于2.2mmol/L，是低血糖反應。三是碳水化合物的攝入量不足，這主要是因為不少糖尿病患者及其家屬認為糖尿病患者要禁食與糖類物質(zhì)有關的食物，據(jù)有關部門調(diào)查顯示，出現(xiàn)藥物性低血糖的原因在于糖尿病患者所攝入的碳水化合物嚴重不足。此次研究中有12例由于碳水化合物的攝入量不夠而引發(fā)低血糖反應。

1.2.2觀察患者的病情變化老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應通常發(fā)生的比較緩慢，患者的自覺癥狀少，多發(fā)生在夜間，從正常的生理睡眠轉(zhuǎn)變?yōu)椴±硇缘乃撸藭r的患者出現(xiàn)低血糖昏迷癥狀，要引起護理人員的高度重視。此次護理研究中有10例患者在午睡時出現(xiàn)意識不清晰等情況，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)患者處于低血糖淺昏迷狀態(tài)，患者的血糖在2.2到2.3mmol/L之間，給這10例低血糖反應的糖尿病患者靜脈滴注濃度為10%的500毫升葡萄糖之后，這10例患者均在30到35分鐘之間清醒，此時，調(diào)查患者睡前的心慌、出汗和饑餓等癥狀。在此之后又出現(xiàn)過3次低血糖昏迷，這3次低血糖昏迷以高血壓和嗜睡為主。這時要及時對患者進行緩解治療，由于老年糖尿病患者的腦循環(huán)能力下降，加上長期的注射胰島素和服用降糖藥物，導致患者容易出現(xiàn)缺乏植物神經(jīng)癥狀的慢性低血糖反應，同時，老年患者通常伴有動脈硬化和糖尿病性血管的病變等，因此，當老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應時，容易出現(xiàn)心肌梗死和腦血管意外等的誤診。此次護理研究中，有5例患者在昏迷的同時出現(xiàn)了肢體偏癱和口角歪斜的情況，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)這5例患者的血糖在2.1mmol/L之內(nèi)，神經(jīng)內(nèi)科針對為低血糖昏迷并腦血管意外。該癥狀還需要與酮癥酸中毒和高滲性非酮癥性昏迷之間進行鑒別[3]。

1.3統(tǒng)計學分析文章所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.5統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計，當p值小于0.05時，統(tǒng)計學有意義。

2結(jié)果

經(jīng)過上述觀察研究可知，導致老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應的原因有三種，見表1。

討論

由于老年人生命機理和身體特征等的影響，老年糖尿病患者與其他糖尿病患者相比，普遍伴隨著多種疾病、服用多種藥物、智力和記憶力減退等特點。其中以低血糖反應最為常見。低血糖反應會對神經(jīng)系統(tǒng)等機體產(chǎn)生一定的影響，特別是腦部神經(jīng)和交感神經(jīng)。這主要是因為神經(jīng)細胞本身沒有糖原，腦細胞所需要的能量多為血糖。嚴重低血糖對皮質(zhì)以及皮質(zhì)下的中樞、中腦。延髓和下丘腦等都會造成一定的損害。老年人的低血糖極易引發(fā)老年人心律失常、心絞痛和心肌梗死等并發(fā)癥，從而嚴重影響老年糖尿病患者的生活質(zhì)量[4]。

要降低老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應，就要加強對老年糖尿病患者的護理，加強預防低血糖反應的出現(xiàn)。在老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應的預防和護理中，有以下幾個方面：一是嚴密觀察患者的病情，嚴格注意患者的日常飲食是否定時定量，要保證患者攝入的熱量與身體所需的熱量相平衡，由于低血糖反應的隱蔽性比較強，因此，老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應時，容易誤診，因此，要優(yōu)先考慮檢查患者的血糖。二是要加強患者血糖的檢查和監(jiān)測，定時檢查患者的血糖。三是在用藥時，多采用個體化方式給藥。四是健康知識的宣傳教育，加強老年人糖尿病患者的低血糖反應的宣傳和教育，提高患者對低血糖危害的認識。五是抓好患者的飲食和運動治療，要預防老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應，就要嚴格保證患者定量定時進食，控制患者的活動量[5]。參考文獻

[1]鐘慧紅，劉珠.影響老年糖尿病患者社區(qū)健康教育因素及對策[A].全國內(nèi)科護理學術交流暨專題講座會議、全國心臟內(nèi)、外科護理學術交流暨專題講座會議、全國第8屆糖尿病護理學術交流暨專題講座會議、全國第8屆血液凈化護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C].2010，14：12-13.

[2]王雪蓮.淺談老年糖尿病患者的健康指導[A].中華護理學會全國首屆糖尿病護理學術會議論文匯編[C].2009，11：5-6.

[3]李恪，楊崴，梁琳瑯，原月.家屬健康教育對預防老年糖尿病患者發(fā)生低血糖反應的重要性[A].中華醫(yī)學會第十次全國內(nèi)分泌學學術會議論文匯編[C].2011，07.7-9.

第6篇：內(nèi)科護理學論文范文

1文獻的概念及其分類

文獻是通過載體記錄的知識，載體是文字語言附著物，是物質(zhì)形態(tài)。從古至今，載體有竹簡、紙張、磁帶、磁盤、光盤等?？萍嘉墨I是記錄、保存、交流和傳播科學知識和思想的一切著作的總稱。其分類包括：①一次文獻即原始文獻。②二次文獻。在一次文獻基礎上加工而成，常稱為“檢索工具”，如目錄、索引、摘要等。③三次文獻。通過檢索工具（二次文獻）收集原始資料（一次文獻），加工整理成的綜合性文獻資料，如綜述、述評、年評、指南等。④零次文獻。

未成文的口頭傳遞的信息，或手稿之類的資料，即還沒有傳播載體。

從上可以看出，綜述既不同于原始論文，不屬一次文獻，也不是論文的摘要、索引或書目，不屬二次文獻，而是一次文獻高度濃縮的產(chǎn)物，是把多篇相關文獻綜合加工而寫成的三次文獻。因此，綜述包容的信息量大、反映學術動態(tài)快，是獲取信息、促進科研、指導實際工作的有效途徑。

2文獻綜述的特點

綜述包括現(xiàn)狀綜述——成就性綜述、回顧性綜述——動態(tài)性綜述和專題爭鳴性綜述三種。其特點如下：①資料來源是拿別人的文章做自己的文章。②研究對象是文獻資料，不是人或動物。③內(nèi)容涉及面廣，信息濃縮、精煉。④敘述性的表現(xiàn)手法，以事實為基礎，在充分占有資料的基礎上進行適當?shù)脑u論。⑤引文多，有很強的參考性。

3撰寫文獻綜述的必要性與重要性

信息時代的特點如文獻數(shù)量多、增長快，內(nèi)容分散，重復交叉，語種增加，知識老化加速，質(zhì)量下降，時滯嚴重等，呼喚著護理綜述文章的出現(xiàn)，使其顯得非常必要。此外，綜述是知識再創(chuàng)造的研究（科研分為創(chuàng)造知識、修改知識、綜合利用知識），寫作綜述是科學研究的重要步驟，是促進護理學科發(fā)展、成熟，促進人才成長的重要環(huán)節(jié)。再則，綜述提供回溯檢索文獻線索等，以上說明文獻綜述的撰寫顯得非常重要。

4寫作步驟

4.1選題

①選取護理工作中急需研究、解決的問題。②選取位于學科前沿，有一定超前性，能反映新成果、新技術、新動向或矛盾焦點的問題。③選取自己熟悉或有一定研究基礎的題目。④選題要大小適度。⑤希望在雜志發(fā)表的綜述，應注意期刊的要求?？傊x題要實事求是，量力而行，掌握四個相符：與個人主觀條件相符、與自身客觀條件相符、與護理進展現(xiàn)實相符、與自己今后的研究方向相符。

轉(zhuǎn)貼于

4.2收集文獻資料

4.2.1對文獻數(shù)量和質(zhì)量的要求：①數(shù)量要求。>40篇，有人提出初始收集資料最好>100篇。②質(zhì)量要求。年代分析，文獻發(fā)表的年代越近越好，近3年最好，至多不超過5年；專業(yè)分析，資料來自本專業(yè)學術期刊、核心期刊的論著性文章；國別分析，資料來自本課題研究的先進國家、權威機構(gòu)、有威望的專家；主題分析，引用資料的主題與自己的選題相同或相近。

4.2.2收集方法：①順查法。順年查找，由遠及近。②逆查法。由近及遠，從當前開始，倒查近3年或5年的文獻。③追溯法。又稱篇后文獻檢索法，是利用已發(fā)表綜述后的參考文獻進行追溯查找的方法。

4.2.3檢索工具：有目錄、索引、文摘等類型。①中文工具?！吨形目萍假Y料目錄》（醫(yī)藥衛(wèi)生）、《國外科技資料目錄》（醫(yī)藥衛(wèi)生）、《全國報刊索引》（自然科學技術）、《中國醫(yī)學文摘》和《國外醫(yī)學》等。②英文工具。美國《醫(yī)學索引》（IM）、荷蘭《醫(yī)學文摘》（EM）、美國《生物學文摘》（BA）、美國《化學文摘》（CA）等。③聯(lián)機與光盤。中國生物醫(yī)學光盤數(shù)據(jù)庫（CBMDISC）、中國學術期刊（光盤版）、美國國立醫(yī)學圖書館聯(lián)機數(shù)據(jù)庫（MEDLINE）等。④網(wǎng)上檢索。中國生物醫(yī)學數(shù)據(jù)庫、美國國立醫(yī)學圖書館數(shù)據(jù)庫、中醫(yī)藥信息檢索系統(tǒng)網(wǎng)上數(shù)據(jù)庫等。

4.2.4檢索途徑：①題名途徑（主要按書名、刊名檢索）。②著者途徑（按作者姓名檢索）。③分類途徑（按文獻所屬學科類查）。中國圖書分類法規(guī)定，“R”是醫(yī)藥衛(wèi)生，如R4為臨床醫(yī)學，R47為護理學，R248為中醫(yī)護理學，R5為內(nèi)科學等。④主題途徑（按規(guī)范化術語即主題詞查）。

4.3整理加工文獻

①閱讀（瀏覽、粗讀、精讀；應確定優(yōu)先閱讀的文獻）。②整理、分類、篩選。③綜合組織（可按主論點、分論點組織論證材料，確定論證方法，安排層次結(jié)構(gòu)）。④擬定提綱，完成全文。

第7篇：內(nèi)科護理學論文范文

吉林大學護理學院始建于1949年，其前身為白求恩醫(yī)科大學附屬衛(wèi)生學校，1999年成立白求恩醫(yī)科大學護理學院，是國內(nèi)較早成立的護理學院之一，2000年合校后更名為吉林大學護理學院。學院在東北地區(qū)最早開展護理學碩士研究生教育，是東北地區(qū)唯一的護理專業(yè)本科自學考試主考單位。

學院設有基礎護理､內(nèi)科護理､外科護理､婦產(chǎn)科護理､兒科護理､人文護理教研室和醫(yī)學護理實驗中心，在編教職工總數(shù)42人，其中教師28人，教授2人､副教授9人，博士生指導教師1人，碩士生指導教師7人，此外，聘請臺灣和加拿大客座教授各1人。學院現(xiàn)開辦碩士研究生教育､本科生教育和成人教育。每年招收碩士研究生15~20人，本科生80~100人，成人教育學生150~170人。

2005年初，學校調(diào)整組建了新一屆院領導班子，在院長､博士生指導教師安力彬教授的帶領下，學院高度重視學科建設和人才培養(yǎng)，通過制訂學科發(fā)展和人才培養(yǎng)的政策與措施､設立學院科研啟動基金､選派教師到國內(nèi)外進修､邀請國內(nèi)外專家來院講學等活動，師資隊伍素質(zhì)及學科整體實力有了明顯提高。目前學院45歲以下青年教師碩士與博士(含在讀)比例由2004年底的10%提高至100%?？蒲辛㈨?#65380;論文撰寫有了較大突破，近5年來由學院教師主持或參加省級以上科研項目10余項，獲得省教育廳教學重點研究項目1項､一般項目2項，在學校青年教師大賽中獲得二等獎與三等獎各1項。學院加大學科建設投入力度，完成了護理實驗中心的三期改造，實驗設備､教學模型及科研條件等達到了國內(nèi)較先進水平。建立了吉林省護理管理培訓中心､社區(qū)護理培訓中心和吉林省衛(wèi)生廳唯一的護理學重點實驗室。

作為學院主要領導及學科帶頭人，安力彬教授帶領全院教職工緊密圍繞吉林大學提出的建設高水平研究型大學目標，在學校黨委的領導下，貫徹落實科學發(fā)展觀，為吉林大學護理學院與加拿大戴爾豪斯大學護理學院建立教學與科研合作開展了大量工作，積極推進了護理教育國際化進程。除承擔研究生和本科生教學工作､科研工作及管理工作外，安力彬教授現(xiàn)擔任國家教育部護理專業(yè)教學指導委員會委員､國家第三屆護理專業(yè)教材評審委員會委員､吉林省醫(yī)學會護理學會副理事長､護理教育分會主任委員等職，主持或參加省級以上科研及教學研究項目近十項，獲得省級教學成果一等獎1項､三等獎2項，省科技進步二等獎1項，擔任國家“十一五”規(guī)劃教材《婦產(chǎn)科護理學》副主編，40余篇。曾獲WHO獎學金､中加學者交換項目資助分別赴美國波士頓大學和加拿大戴爾豪斯大學開展專業(yè)研修。

自安力彬教授被選舉為朝陽區(qū)人大代表以來，認真履行代表職責，積極參加桂林街道辦事處組織的各項學習與活動，深入了解朝陽區(qū)建設發(fā)展及民生領域的熱點問題，積極參與區(qū)公檢法系統(tǒng)開展的共建活動，在區(qū)人代會上提出了有建設性的議案。安力彬院長還十分關注所在社區(qū)的居民健康保健，組織學院與同光西社區(qū)建立了穩(wěn)定的共建關系，學院教師與學生定期為居民開展健康教育､保健咨詢及基本健康檢查，向社區(qū)捐贈保健書籍，帶頭為災區(qū)及社區(qū)內(nèi)患病兒童捐款，得到社區(qū)和街道辦事處的一致好評。

第8篇：內(nèi)科護理學論文范文

【關鍵詞】院校合作;駐點辦學;護理學科

2011年，教育部《關于推進高等職業(yè)教育改革創(chuàng)新引領職業(yè)教育科學發(fā)展的若干意見》提出深化改革工學結(jié)合、校企合作、頂崗實習的人才培養(yǎng)模式。在此背景下，各高職院校積極開展了“工學結(jié)合、校企合作”人才培養(yǎng)模式的探索［1－3］。高淳人民醫(yī)院于2009年開始與江蘇建康職業(yè)學院聯(lián)合舉辦高護專業(yè)醫(yī)院駐點教學班，經(jīng)過五屆的教學，醫(yī)院在參與臨床護理教學工作中，通過理論授課和臨床帶教，促進了醫(yī)院的護理教學工作，提升了教學水平，帶動了護理學科的發(fā)展?，F(xiàn)報道如下:

1一般資料

醫(yī)院于2009年開始與江蘇建康職業(yè)學院按照“雙向選擇”的原則，學生自愿報名，醫(yī)院面試選拔，組建駐點教學班。從學院的2007級至2012級高護專業(yè)學生中，每年組建一個駐點教學班，每班學生在24～31人之間。學生生源均為江蘇省高考的學院統(tǒng)招生，即三年制高職護理專業(yè)學生，除兩屆駐點班學生分別有1名男生外，均為女生，年齡在18～22歲，平均年齡19.98歲。醫(yī)院擁有高級職稱81人，博士生1人，碩士學歷30人，本科學歷454人，具備承擔臨床護理教學能力;開放床位1020張，有內(nèi)、外、婦、兒等30多個業(yè)務科室，具備學生臨床見習和實習條件。

2方法

2.1通過雙向選擇，組建駐點教學班

學院在高職護理專業(yè)第一學年第二學期的學生中進行宣傳招募，醫(yī)院再到學院向?qū)W生作醫(yī)院情況介紹，學生與醫(yī)院進行雙向選擇，組建醫(yī)院駐點教學班。

2.2選拔授課老師，組建教學班子

2.2.1醫(yī)院理論教學老師選拔。具備良好的政治素質(zhì)，熱心教學工作，有扎實的理論基礎，豐富的臨床經(jīng)驗，護理老師具備大專以上學歷或主管護師及以上職稱，醫(yī)療老師具備本科以上學歷或副主任醫(yī)師以上職稱。

2.2.2臨床護理帶教老師選拔。熱愛帶教工作，工作責任心強，大專學歷且工作5年以上的護師或以上職稱，為臨床護理骨干，有一定的語言表達能力，每個科室選拔2～4名，負責學生在第二學年理論教學期間本科室的臨床見習和第三學年的臨床護理實習帶教。

2.2.3成立教研組。由分管院長任教研室主任，下設主干課程教研組，如內(nèi)科護理教研組、外科護理教研組、基礎護理教研組等，設有專職班主任，負責日常教學管理。

2.2.4授課老師的培訓。學院老師來院指導培訓，如課件制作、教案書寫，開設公開課等，醫(yī)院組織老師到學院聽課。

2.3教學方法

第一學年，學生在學院完成公共課程(政治理論、英語、計算機等)、醫(yī)學基礎課程(人體解剖、生理、生物化學、藥理、病理、病原生物及免疫、健康評估等)學習。第二學年，醫(yī)院根據(jù)學院護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，在醫(yī)院完成護理學臨床專業(yè)課程，包括內(nèi)科護理學、外科護理學、婦產(chǎn)科護理學、兒科護理學、危重癥護理學、傳染病護理學、護理管理學、臨床營養(yǎng)、護患溝通、護理倫理等學習。其中，內(nèi)、外、婦、兒科護理學為考試課程，參與學院的統(tǒng)考，其他課程為考查課程，由醫(yī)院授課老師自主命題。授課老師將理論教學與臨床見習適時地、緊密地聯(lián)系，內(nèi)、外、婦、兒科護理學一個系統(tǒng)的理論課授完，由授課老師選擇典型病例進行床邊教學。同時授課老師將該病例作為科內(nèi)護理人員個案護理查房的病例準備，再組織學生和科內(nèi)護理人員一同從病人生理、病理、臨床表現(xiàn)、護理診斷、護理措施等方面進行分析討論。學生通過課堂理論知識的學習，再到臨床病人的觀察，理論聯(lián)系實際，鞏固所學知識;科室護理人員，特別是年輕護士通過理論知識的復習，鞏固了?？浦R。同時，制訂了基礎護理操作臨床見習計劃表，將常用的基礎護理操作、?？谱o理操作38項根據(jù)各專科特點分解到各科室進行臨床見習帶教。學期開始即發(fā)到各科，各科根據(jù)計劃安排護士負責帶教，每次輪流安排1名帶教老師，包括年輕護士。首先由科內(nèi)內(nèi)訓師負責全科護士的操作培訓，并進行考核，考核合格方有資格進行帶教學生。在醫(yī)院的第一學期每周安排周六上午半天臨床見習，第二學期每周安排周五下午半天和周六上午半天臨床見習。第三學年，學生進入臨床實習。根據(jù)學院護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案和實習計劃、實綱的要求，在醫(yī)院各科室進行輪轉(zhuǎn)實習;學生在各科室實習期間由具備帶教資格的老師進行帶教。帶教老師與實習學生每日進行兩問兩答互動，出科時進行雙向評價。同時，在整個實習輪轉(zhuǎn)期間醫(yī)院安排帶教老師一對一全程跟蹤帶教，關心指導學生在各科室的實習情況。

2.4評價

自行設計問卷，調(diào)查理論授課老師在參與理論教學后的自我評價。問卷內(nèi)容包括11個評價項目，采用5級評分法，即顯著提高(5分)、明顯提高(4分)、提高(3分)、稍提高(2分)、未提高(1分)。2.5統(tǒng)計學方法采用EpiData3.0錄入數(shù)據(jù)和邏輯糾錯，使用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料用x珋±s表示;計數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗。

3結(jié)果

36位參與教學的老師自我評價結(jié)果及實施駐點辦班前后護理學科建設相關因素比較見表1、表2。

4討論

4.1參與教學后老師的自我評價較高

表1結(jié)果顯示，36位參與理論教學的老師對參與教學后的自我評價較高。教師在理論授課前須進行備課、制作課件，備課階段需要全面掌握教學大綱的設置，熟知教材內(nèi)容及相關知識體系;還須掌握最新的護理理念和專業(yè)知識，才有能力給學生提供豐富的知識和嫻熟的技能。俗話說“要給學生一杯水，教師得有一桶水”［4］，潛移默化中提高了自身的教學水平。同時，在教學過程中經(jīng)常開展一些活動，如教學評比活動，邀請學院的專職教授參與現(xiàn)場點評，學院老師來院上公開課，使老師們的授課技巧也得到了提高。教師們深深體會到教學既是對學生傳授知識，培養(yǎng)能力的過程，也是自己再學習、鍛煉和提高的時機。通過辦班，培養(yǎng)了一批護理骨干，使她們的語言表達能力、理論知識水平等得到了提高。在醫(yī)院每年新招護理人員進臨床后必須納入規(guī)范化培訓，駐點班老師是護士規(guī)范化培訓各階段中進行理論教學與操作培訓的骨干成員，他們的授課技巧在此得到了充分的展示。醫(yī)院參加巿衛(wèi)生局組織的規(guī)范化培訓階段考試與結(jié)業(yè)考試，成績在本地區(qū)同等級別的醫(yī)院中名列前茅，為醫(yī)院培養(yǎng)護理人才打下了堅實的基礎。

4.2護理學科發(fā)展得到了提升

舉辦駐點教學班后，在醫(yī)院形成了一個良好的教學氛圍，護理人員通過各種途徑提升自己的學歷，如自學考試、成人高考、遠程教育;不斷總結(jié)臨床護理經(jīng)驗，書寫護理論文;在臨床帶教過程中，護理人員通過操作示范演示不斷規(guī)范自己的行為，特別是年輕護士也承擔了駐點班學生臨床見習的帶教工作，通過不斷訓練，強化了年輕護士的操作技能，進一步規(guī)范了臨床護理操作。近年來醫(yī)院護理部參加的巿級護理技術、理論競賽活動都得到了好的名次。各系統(tǒng)各?？萍膊〉陌咐榉?，通過分析其臨床表現(xiàn)、體征、陽性實驗室檢查的病理生理基礎，找出護理問題，擬定護理計劃。既為學生和年輕護士復習了理論知識，又指導了臨床實踐，也充分調(diào)動了學習的積極性和主動性。調(diào)查問卷顯示，案例教學法可以提高學生的學習興趣及教學參與程度，調(diào)動學生自主學習能動性［5］。教學意識潛移默化到日常護理工作中，促進了教學相長。駐點班學生有一半畢業(yè)后通過雙向選擇留在醫(yī)院，進院后很快能融入到醫(yī)院的文化氛圍中來，較快地進入角色，縮短了帶教周期，為醫(yī)院的護理隊伍建設打下了基礎，醫(yī)院的護理質(zhì)量在歷次護理檢查與考核中得到了上級專家的好評。評價不能單純看項目實施的結(jié)果，在項目實施的過程中，所獲得的自身成長，包括師資水平和學術水平的提高、教學視野的開闊以及綜合實力的提升等都是有益的結(jié)果。醫(yī)院通過聯(lián)合辦學，為醫(yī)護人員繼續(xù)學習搭建平臺，提高了醫(yī)院護理服務質(zhì)量。

參考文獻

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［3］左風林，劉奉，譚嚴，等．“院校結(jié)合”打造“雙師型”高職護理教學團隊［J］．中國護理管理，2012，12(9):38－40．

［4］黃勤．兒科臨床帶教老師綜合素質(zhì)調(diào)查分析［J］．護理學雜志，2007，22(13):25－27．

第9篇：內(nèi)科護理學論文范文

論文摘要：護士面對著病痛、折磨乃至死亡的折磨，其工作性質(zhì)形決定了護士的心理壓力，而護生做為護士的前身，通過實習的過程去認知和接受乃至承受這一壓力，對于引導護生走向工作崗位，為新職護士更好的服務于患者和家屬均有著重要的意義。本研究就是出于對護生的心理壓力研究，對壓力源進行辯別分析，找出主要壓力，將采取措施進行有效預防和排解。

1.引言

護士從事著高風險、高壓力、高強度的工作，內(nèi)科護士所面對的都是長期患病的患者，工作中經(jīng)常面臨各種危機，突發(fā)及多變的情況涉及到護士與患者、家屬、醫(yī)生及其他護士等。面對日益增多的壓力源，她們十分渴望得到心理上的支持。而護生做為護士的前身，在實習的過程中能否承受住各種壓力，并順利的走上工作崗位，為醫(yī)護一線輸送新鮮的血液和補充優(yōu)秀的人才，是對醫(yī)護工作的一個支撐，同時，也是對醫(yī)護教育的一個考驗，更是對護生的一次自我挑戰(zhàn)。本文能過對護生在內(nèi)科實習的壓力源和壓力進行辯別探討，以期對護生以及醫(yī)護工作提供一些基礎的理論支持。

2.相關理論分析

2.1相關概念

2.1.1壓力源

是指醫(yī)護人員在接診、施救過程中應對偶發(fā)的特殊情況而產(chǎn)生的心理障礙，泛指醫(yī)護人員應對病危病人及患者病情突然惡化及至死亡的心理應對，并由此對醫(yī)護人員心理產(chǎn)生的抵觸及排斥。

2.2遇到的壓力因素

2.2.1緊急的工作性質(zhì)

醫(yī)護臨床工作性質(zhì)所接觸的病患狀況不一而足，無法預知和不可逆料性極強，因此，醫(yī)護人員必須及時觀察患者的病情變化，依據(jù)病情變化做出應反映和采取具體措施，以能滿足患者的需要為目的，緊急的工作性質(zhì)給醫(yī)護人員造成了較大工作壓力。

2.2.2醫(yī)患的目標取向

隨著醫(yī)療科技的發(fā)展和進步，人們對醫(yī)療技術的依賴程度以及對挽救病患的期待程度有所增長，與此同時，病患的患病原因和患病性質(zhì)也隨之變化且呈增長趨勢，醫(yī)護與病患之間的矛盾日益突出，醫(yī)患之間的目標取向不同，往使患者及其家屬遷怒于醫(yī)護人員，這對醫(yī)護人員也造成了較大的工作壓力。

2.2.3差異的病患狀況

護士所要面對的不是一成不變的救治，而是情況各異的患者，患者中有的飽受疾病折磨，有的突發(fā)危急疾病，他們的心理狀態(tài)和教育層次存在較大的差異性，帶給護士的就是頻繁的應對患者及其家屬憤怒、恐懼、悲傷、喜悅等快速的情緒變化，患者的差異性對護士的心理也能造成直接的壓力。

2.2.4高危的醫(yī)護風險

護士不同于其他職業(yè)，有緩和的余地，在治病救人的過程中，微末的失誤都可能造成高危的風險，責任完全由護士承擔，護士雖然只是醫(yī)生的助手，但患者卻把護士當做救命的直接人，工作的高危性對護士的心理造成了更大的壓力。

2.3壓力綜合表現(xiàn)

由于護理工作任務繁重，技術操作多，責任大，工作不規(guī)律等諸多壓力的影響，使護理人員心理狀況不容樂觀。長期過度緊張和高強度壓力使她們對工作產(chǎn)生疲憊感，甚至出現(xiàn)心身耗竭綜合征(burnout syndrome， BS)，表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、煩躁或抑郁不良心理反應。 轉(zhuǎn)貼于

3.心理素質(zhì)的培養(yǎng)

有研究表明，住院患者對護士的關愛行為較為不滿意的方面涉及護士的心理素質(zhì)、情感能力、創(chuàng)造力，以及在工作中表現(xiàn)的主動靈活和獨立性等。患者的這些憂慮又正是護士心理失衡的具體表現(xiàn)。基于此，對于護生的內(nèi)科實習壓力源的判別和壓力研究應從壓力因素的成因入手，有針對性的加以解決，幫助護生在內(nèi)科實習過程中消解心理壓力，培養(yǎng)心理素質(zhì)。

3.1搭建承受緩臺

所謂的承受緩臺，是指在護生內(nèi)科實習前留有準備階段，通過全方位的護理理論分析和護理實踐指導，強化護生對護理工作的認知，對復雜的護理工作有一個初步和完整的了解，并預先在思想和心理上產(chǎn)生承受的抗體，提高護理心理障礙的免疫能力。

3.2做到循序漸進

護生實生是學業(yè)的規(guī)定科目，也是對護生能否適應崗位的一次檢驗，因此，在實習前要充分征求護生的意見，可采取分批次、分層次的操作實踐培訓形式，讓護生循序的進入實習場景，接受實習內(nèi)容，并在護生間適時開展討論和座談活動，分批次的組織護生對護生進行指導和幫教，最終實現(xiàn)全體護生實習科目的完成。

3.3加強后續(xù)疏導

護生實習過程是一個認知的過程，也是一個適應的過程，因此，要對護生的實習心得和體會以及產(chǎn)生的心理障礙加強后續(xù)的疏導，幫助他們做好實習過程中的心理壓力化解工作，不能讓護生無止境的承受超負荷的壓力，而打消他們承受的信心。

4.結(jié)語

護生是醫(yī)護的后備力量，而護生在內(nèi)科實習過程中成功的規(guī)避壓力源，提高心理承受能力，將直接關系到護理質(zhì)量。因此，減輕護生的內(nèi)科實習壓力，幫助他們克服心理障礙，為醫(yī)護工作輸送優(yōu)秀的人才，對于提高醫(yī)護質(zhì)量，提高醫(yī)護水平，升級醫(yī)護隊伍將發(fā)揮重要的作用。

參考文獻：

[1]吳亞軍，陸文，張培生，等.護士對患者關愛需要的認識及關愛行為的探討[J].中國實用護理雜志， 2004， 20: 60-61.