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醫(yī)療衛(wèi)生論文精選(九篇)

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醫(yī)療衛(wèi)生論文

第1篇:醫(yī)療衛(wèi)生論文范文

1.非法行醫(yī)未能根本遏制

非法行醫(yī)首先以無證行醫(yī)最為常見,主要是未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》“黑診所”的診療活動,與無行醫(yī)資格的游醫(yī)、假醫(yī),以及借助虛假宣傳招搖撞騙,或打著醫(yī)學科研、包治神效等幌子誤導和欺騙患者的診療活動;其次是醫(yī)療機構聘用非衛(wèi)生技術人員行醫(yī),或者出租、承包科室,超出許可登記范圍執(zhí)業(yè),利用B超非法鑒定胎兒性別,及選擇性別地進行終止妊娠手術等行為。非法行醫(yī)未能從根本上遏制,還與一些群眾就醫(yī)安全意識不強,加上科普知識缺乏,貪圖方便、省錢、省事,特意到非法行醫(yī)處就診或自愿接受其治療存在直接關系。監(jiān)督機構在處罰取締中就常因為法不責眾而不了了之。統(tǒng)計顯示,近十年來全國各縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)共取締無證行醫(yī)達25.1萬戶次,吊銷醫(yī)師個人行醫(yī)證照1110張,有3201戶的醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證被吊銷。值得注意的是,基層非法行醫(yī)行列中還包括一些由于制度變革未及時規(guī)范的無證診所與行醫(yī)人員。此類診所與人員又分為兩類,一類是1994年原衛(wèi)生部頒布實施《醫(yī)療機構管理條例》(以下簡稱《條例》)前已取得衛(wèi)生行政部門登記許可證照者,由于《條例》未對他們?nèi)绾斡行с暯舆^渡作出明確規(guī)定,《條例》實施后又因其本身年齡大、文化程度低等原因至今仍未取得執(zhí)業(yè)資格,從而導致一直處于無證行醫(yī)狀態(tài)。另一類是隨著城鎮(zhèn)化改革的加快,近些年來許多地方的村子改為居民區(qū),原已取得醫(yī)療執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,必需按照在城鎮(zhèn)實行的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構管理條例》申領新證,不再適用《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》。而這些村改居后的鄉(xiāng)村醫(yī)生,大多也受年齡與文化程度限制很難考領醫(yī)師資格證書,因此也無法取得執(zhí)業(yè)許可證。結果,這些診所和人員都變成無證行醫(yī)。而他們實際上長期就在本地行醫(yī)為生,得到當?shù)厝罕姷恼J可,加上當?shù)?a href="http://m.saumg.com/haowen/79989.html" target="_blank">醫(yī)療衛(wèi)生服務的需要,要加以取締都比較困難,進行也有難度。事實上他們與社會上到處流竄的非法行醫(yī)者有所區(qū)別,屬于歷史遺留問題,如何處置還待進一步研究。但無論怎么說,非法行醫(yī)的泛濫,特別是那些招搖撞騙的江湖郎中到處流竄,近些年來已引起社會公憤。一是它威脅著人民群眾的身心健康和生命安全。由于大多數(shù)都沒有行醫(yī)資質(zhì),沒有專項技術設備,缺乏醫(yī)療防范意識和急救措施,以及藥品來源不明和質(zhì)量低劣,導致醫(yī)療事故頻發(fā),對就診者造成傷害,甚至給患者造成無法挽回的嚴重后果。二是它擾亂了正常的醫(yī)療市場秩序。非法行醫(yī)者常常以營利為目的,隨便設點開設診療科目。這些行醫(yī)點雖然投資少,條件差,設施簡陋,卻收益快,可以逃避衛(wèi)生執(zhí)法人員的檢查,迅速擠占醫(yī)療服務市場,造成衛(wèi)生市場的不對稱性,擾亂醫(yī)療服務市場管理秩序。三是它增加醫(yī)療糾紛概率和影響社會穩(wěn)定。非法行醫(yī)者往往無法保證醫(yī)療質(zhì)量,誤診、漏診經(jīng)常發(fā)生,常常延誤疾病的最佳治療時機,從而導致嚴重后果,造成醫(yī)患沖突頻頻出現(xiàn),并由于缺乏有效監(jiān)管,一旦發(fā)生事故糾紛,往往溜得很快,采取逃跑與躲避的方式,極易引發(fā)。

2.虛假醫(yī)療廣告監(jiān)控不力

虛假醫(yī)療廣告泛濫,是長期以來公眾對有些媒體與醫(yī)療機構罔顧社會公德的一大不滿。由于受經(jīng)濟利益的驅(qū)使,這一嚴重危害人民群眾的現(xiàn)象幾度泛濫成災,甚至像魚鱗片一般貼滿大街小巷與居民住房的樓房門壁。后來雖然幾經(jīng)懲罰打擊有所收斂,但時下仍不時有醫(yī)療單位與一些媒體唯利是圖,見利忘義,置國家法律法規(guī)和道德準則于不顧而見諸報刊電視,引誘病急亂投醫(yī)者上鉤。比如,福州市衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)合工商部門曾對醫(yī)療廣告市場進行過一次較大規(guī)模的整治,共監(jiān)督檢查醫(yī)療廣告52件,其中違規(guī)的達39件,占75%。違規(guī)廣告行為主要表現(xiàn)有:未經(jīng)批準擅自刊登,擅自變更醫(yī)療廣告證明內(nèi)容,夸大宣傳藥品或療法的功能、療效,文句中出現(xiàn)根本不存在或不可能做到的醫(yī)效,如“祖?zhèn)髅胤健?,“藥到病除”,“名醫(yī)傳授”,“治愈各種疑難雜癥”等用語,或者出現(xiàn)“XX博士、專家”等醫(yī)學高級專業(yè)技術職稱頭銜。時下,隨著人們經(jīng)濟收入和物質(zhì)生活水平的提高,愛美之心趨于普遍,一些行醫(yī)者則開始做起非法醫(yī)學美容、美體服務牟取暴利的美夢而進行虛假宣傳,在一些媒體上明目張膽地自吹自擂,誤導消費,這是基層衛(wèi)生行政監(jiān)督值得警惕的又一個新動向。

二、監(jiān)督不到位的主要原因在于體制本身還不健全

從實際情況看,基層醫(yī)療衛(wèi)生行政監(jiān)督中存在的上述問題,都無不與監(jiān)督體制存在漏洞缺失有關。

1.相關法律法規(guī)仍有缺失

自從上世紀八十年代各領域開始全面改革開放以來,新出臺的醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章相當多,但由于新情況不斷出現(xiàn),以及時間跨度大等原因,導致其中有些法規(guī)變得相對滯后,相互難以銜接,甚至出現(xiàn)矛盾,不能切實解決醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)冒出的新問題,難以對一些違法違規(guī)行為起到規(guī)范作用。例如,《條例》是1994年頒布的,其中有些內(nèi)容就與后來的實際情況不相適應。如向社會開放的部隊醫(yī)療機構監(jiān)管職權的歸屬問題,醫(yī)療機構區(qū)域設置規(guī)劃與市場經(jīng)濟發(fā)展的關系問題,危重病人因某種原因拒絕搶救的醫(yī)院法律責任問題等,《條例》當時都沒有作出明確規(guī)定。還如,《條例》的某些條款與后來新的一些相關法律規(guī)定銜接不緊,如醫(yī)療機構的犯罪行為與《刑法》的規(guī)定不太一致,《條例》規(guī)定的衛(wèi)生技術人員與《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中關于醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的規(guī)定存在矛盾,醫(yī)療廣告與藥品宣傳廣告的專門法規(guī)與《藥品管理法》和《廣告法》之間有的條款前后不對應等等。此外,近些年來的一些新形式的衛(wèi)生醫(yī)療活動,法規(guī)上尚存在空白,無法可依。如社會上以義診、體檢、免費體檢等名目,從事醫(yī)療活動、推銷藥品及各種治療儀器械等現(xiàn)象,就找不到明確的法律規(guī)定。又如,《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》到底適用不適用無醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書人員,《條例》中的“醫(yī)療機構”究竟怎么界定,以及這兩個法規(guī)在取締、打擊非法(無證)行醫(yī)行為時調(diào)整范圍怎么認定等,在執(zhí)法過程中也都爭議很大。再如,在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《條例》及其《實施細則》中,均未對被衛(wèi)生監(jiān)督機構沒收后的藥品器械的保存處置作出相應規(guī)定。因此,盡快填補或完善有關法規(guī),也是當前加強醫(yī)療衛(wèi)生行政監(jiān)督的一大迫切需要。

2.機構與職能尚未理順

目前全國承擔醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督職能的主體有兩種,一種是衛(wèi)生行政部門,由衛(wèi)生廳(局)的醫(yī)政部門直接進行監(jiān)督管理,另一種是移交或部分委托給專門的衛(wèi)生監(jiān)督機構。例如對醫(yī)療市場的執(zhí)法監(jiān)督移交給衛(wèi)生監(jiān)督機構,而醫(yī)療機構設置審批和校驗工作仍留在衛(wèi)生行政部門。不同的省市主體不同,同一省市的縣區(qū)也不盡相同。體制的不統(tǒng)一,執(zhí)法分散,使監(jiān)督有時無法有效統(tǒng)一實施,監(jiān)管效率變低,力度減弱,效果轉(zhuǎn)差。機構與職能沒有理順,也使得衛(wèi)生監(jiān)督在日常工作中與公安、工商、藥監(jiān)等部門的綜合執(zhí)法、聯(lián)合執(zhí)法協(xié)調(diào)變難。在實際生活中,醫(yī)療衛(wèi)生行為常常涉及房屋出租、流動人員管理,及計劃生育、醫(yī)療廣告、藥品管理、醫(yī)療糾紛等問題,甚至涉嫌非法行醫(yī)罪的立案查處等,都與這些部門的履行監(jiān)管職責有關。如果本系統(tǒng)自身都不統(tǒng)一,政出多門,各自為政,那與其他部門密切配合就會變得更加困難。我國目前專門從事衛(wèi)生行政監(jiān)督工作的人員共有以下三種身份:第一種,實行公務員管理,約占3.3%;第二種,參照公務員管理,約占16.3%;其余絕大部分屬于事業(yè)單位編制。衛(wèi)生監(jiān)督人員身份的多樣化,反映了衛(wèi)生行政監(jiān)督機構的性質(zhì)和地位不統(tǒng)一,難以制訂統(tǒng)一的法律法規(guī),也表現(xiàn)了衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的不徹底。當然,把其中大量人員列為事業(yè)編制,從政府精簡機構的角度考慮有道理,但對于衛(wèi)生行政監(jiān)督而言,如果長期名份不全或沒有名份,肯定會給工作帶來不利影響。眾所周知,我們的醫(yī)院多數(shù)是公辦,如果對他們實施監(jiān)督的不是行政部門及其公職人員,就有“名不正,言不順”之嫌,工作也較難開展。同時,在實施衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法過程中由于身份不明確,權威性必然受影響,乃至引起暴力抗法。

3.隊伍和人員數(shù)量素量缺保證

由于對衛(wèi)生行政監(jiān)督的機構和人員編制沒有統(tǒng)一規(guī)定,這一方面基層存在的第一個普遍問題就是執(zhí)法力量不足。據(jù)筆者統(tǒng)計,目前全國衛(wèi)生行政監(jiān)督人員雖然達94000多人,但越往任務更為具體艱巨的基層人數(shù)反而越少。以福建而例,目前省衛(wèi)生監(jiān)督所編制80人,在編70人;南平市50人,在編42人;到了延平區(qū)這一級,編制反倒僅18人,因人手不夠,只好聘請4個兼職人員。據(jù)此可以看出,越是基層缺編越明顯?;鶎又苯用鎸Τ汕先f個監(jiān)督對象,五花八門的醫(yī)療活動,監(jiān)督執(zhí)法任務十分繁重,不僅要承擔縣(市、區(qū))鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村(居)的醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作,而且還要承擔傳染病和其它衛(wèi)生監(jiān)督工作。在人員嚴重不足的情況下,要使監(jiān)督工作的質(zhì)量有保證,就需要每名監(jiān)督人員付出更大努力。實際上由于人手緊,基層很多衛(wèi)生監(jiān)督機構長年疲于應付,難以積極有效地對越來越多的行醫(yī)人員與頻繁的行醫(yī)活動實施嚴格監(jiān)督,與政府和社會的要求也就常存差距。根據(jù)《衛(wèi)生監(jiān)督體系建設與發(fā)展研究報告》測算,按照履行職責的需要,基層衛(wèi)生監(jiān)督人員與實際需要之間普遍存在34%以上的缺口。尤其在當前需要集中力量切實整治醫(yī)療衛(wèi)生服務秩序之際,人員數(shù)量不足顯得尤為突出。若不能得到及時解決,監(jiān)督不力,監(jiān)督覆蓋率低,監(jiān)督質(zhì)量不高就難以避免?;鶎有l(wèi)監(jiān)隊伍人員存在的再一個問題是素質(zhì)整體不高?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生行政監(jiān)督始于改革開放以后,起步晚,起點低。上世紀九十年代初,各縣區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所成立以前,公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法由各地防疫部門承擔,醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法沒有專門的執(zhí)法隊伍,職責主要由各地衛(wèi)生行政部門醫(yī)政科承擔。此后按上級要求實行機構改革以后,各地剛成立的衛(wèi)生監(jiān)督所為解決工作人員問題,采取權宜之計,一部分人直接從原衛(wèi)生防疫站劃轉(zhuǎn)過來,但他們以前從事的都是公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作,對醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督比較陌生。另外,則降低準入門檻,放寬錄用要求,從外單位調(diào)入或從社會錄用。由于這一歷史原因,迄今為止,基層衛(wèi)生監(jiān)督隊伍總體上學歷層次偏低,知識結構不合理,專業(yè)人才缺乏,能力素質(zhì)普遍有待提高。不少人是改革之初涌入衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍的,甚至是無大學學歷、無職稱、無專業(yè)技術的“三無”人員。據(jù)統(tǒng)計,2008年時縣級衛(wèi)生監(jiān)督員中曾有43.3%僅是中專或高中學歷。少數(shù)學歷高知能強的年輕人由于社會地位不高、收入少而外流,呈現(xiàn)人才流失的“剪刀差”趨勢,使隊伍構成更不合理。加上崗位培訓和繼續(xù)教育工作沒有到位,外出學習機會偏少,即使沒有流出,也是知識更新慢,觀念陳舊,工作在低水平重復。工作人員知識能力這種結構顯然很不適應新形勢下醫(yī)療衛(wèi)生行政監(jiān)督的需要。

4.經(jīng)費投入不足

基層衛(wèi)生行政監(jiān)督目前存在的又一突出問題是財政投入不足。衛(wèi)生行政監(jiān)督屬于純公共產(chǎn)品,理應全部由公共財政埋單。但基層各地政府的財政投入普遍偏少,使執(zhí)法監(jiān)督工作連必備的交通、采證等物力配備都存在缺口,直接導致監(jiān)督頻次不夠,覆蓋面不廣,監(jiān)督質(zhì)量得不到保證。另一方面,也使得衛(wèi)生監(jiān)督人員的勞動價值得不到應有體現(xiàn),有的地方甚至連人員工資都沒有保障。為彌補經(jīng)費困難,有的縣區(qū)只好巧立名目,靠行政收費來補充。據(jù)權威人士調(diào)查,長期以來基層政府對衛(wèi)生監(jiān)督的籌資職能嚴重缺位,由財政完全提供經(jīng)費的僅占所調(diào)查機構總數(shù)的18.2%,有35.8%的基層政府只承擔衛(wèi)生監(jiān)督活動所需經(jīng)費開支的50%,有0.5%的機構國家財政完全沒有投入。即使在能夠完全承擔的地方,其投入也離切實履行監(jiān)督職能的需要有較大差距。有學者調(diào)查溫州市衛(wèi)生監(jiān)督機構財政情況后指出,目前衛(wèi)生監(jiān)督機構的預算外收入占到其全部收入的30.46%(審批、監(jiān)測、培訓、體檢、檢驗、罰返等),地市級衛(wèi)生監(jiān)督機構財政撥款的87%用于人員和社保經(jīng)費,縣市級則超出100%,幾乎沒有任何業(yè)務經(jīng)費。經(jīng)費缺乏保障,導致很多基層所站平時要用較多精力搞創(chuàng)收來維持業(yè)務工作開展和職工福利待遇,不能認真全面地開展監(jiān)督活動,有時連正常的監(jiān)督行動都顧不上。當然,不可否認,衛(wèi)生監(jiān)督體制還不健全也不排除其他一些社會不良因素的影響。比如,由于醫(yī)政監(jiān)督工作所管理的對象絕大部分是本系統(tǒng)的單位和人員,關系網(wǎng)錯綜復雜,人情壓力重重,在監(jiān)督中有的人難以突破“關系網(wǎng)”、“人情網(wǎng)”的壓力,認為走走過場、擺擺樣子就行了,不必動真格。于是,實施約束、申誡或處罰,有時表面看非常嚴厲,力度很大,處罰金額不小,但隨著工作的難度的增加,被監(jiān)督者抵觸情緒趨大,“雷聲大雨聲小”、“君子動口不動手”等現(xiàn)象也就隨之出現(xiàn)。開始時是聲勢浩大,聲色俱厲,到后來則虎頭蛇尾,一切好商量,隨意性變大,個人感彩漸濃。變成執(zhí)法雖嚴效果卻差,影響監(jiān)督的公信度與有效性。

三、福建省南平延平區(qū)的實證分析

延平區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行政監(jiān)督雖然與全國一樣已大體走上軌道,并頗有成效,但存在問題及成因也十分明顯,較有代表性。

1.監(jiān)管的體制性矛盾突出

自2010年開始到現(xiàn)在,南平市的10個縣(市、區(qū))中只有1個將醫(yī)療機構行政許可和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法全部移交衛(wèi)生監(jiān)督所,有4個只是將醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法移交給衛(wèi)生監(jiān)督所,有2個只將打擊非法行醫(yī)專項整治工作移交給衛(wèi)生監(jiān)督所,其余的3個縣(市、區(qū))則仍全部留在衛(wèi)生局。這種不一致的情況使各縣(市、區(qū))執(zhí)法主體多元化,執(zhí)法主體與執(zhí)法隊伍分離,執(zhí)法模式不統(tǒng)一,常導致衛(wèi)生監(jiān)督職能時有交叉,執(zhí)法機構不一,執(zhí)法尺度不一,工作要求不一,辦事效率不高,難以有效地集中力量統(tǒng)一行動,以爭取更為有效的監(jiān)督效果。在延平區(qū),由于對區(qū)內(nèi)衛(wèi)生機構的管理職能權限大多仍保留在區(qū)衛(wèi)生局手中,如醫(yī)療機構的設置和許可審批注冊、登記等,所以,區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所為了監(jiān)督的權威性,在監(jiān)督中便多以其名義行使職能。這樣,監(jiān)與管脫節(jié),關系變得十分不順,監(jiān)督顯得缺乏力度,無法從源頭上控制醫(yī)療衛(wèi)生事故苗頭。衛(wèi)生局對醫(yī)療衛(wèi)生活動既管理又監(jiān)督,實則是自管自監(jiān),“既當運動員又當裁判員”,監(jiān)督執(zhí)法也就勢必“打折扣”。如在對一些醫(yī)療衛(wèi)生行為實施監(jiān)督時,有的醫(yī)務人員就認為都是一個系統(tǒng)的,何必那么較真。還如,對監(jiān)督執(zhí)法人員提出的意見,有的醫(yī)務人員就不夠重視,能應付就應付。結果,都使得有關衛(wèi)生法律法規(guī)在本系統(tǒng)醫(yī)療機構貫徹不到位,難落實。

2.監(jiān)督執(zhí)法主體力量薄弱

目前延平區(qū)轄區(qū)人口約50萬,屬于監(jiān)督對象的醫(yī)療機構共有292個,其中醫(yī)院2家,疾病預防控制中心1家,社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或站)18家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生14家,村衛(wèi)生所230家,個體診所及其它醫(yī)療機構27家。同時,全區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生等也離不開相應的監(jiān)管。而區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所目前在崗的18人中女性占17個,其中有醫(yī)學預防本科學歷的僅1人,護理專業(yè)??飘厴I(yè)的1人,其余皆為中專以下非專業(yè)學歷人員。面對需要實施有效監(jiān)督的大量機構和人員,衛(wèi)監(jiān)所人員的業(yè)務素質(zhì)和執(zhí)法水平時常有點跟不上;加上體制不順,以及知識更新機會少,經(jīng)費不足,監(jiān)督手段落后,完成各項監(jiān)督任務就經(jīng)常顯得吃力繁重。無可否認,延平區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生行政監(jiān)督有時難以到位也存在一些客觀原因。例如,監(jiān)管對象多數(shù)分散在偏僻的農(nóng)村,且多路途較遠,以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍“缺醫(yī)少護”,常不得不使用一些非衛(wèi)技人員,有時默認超許可診療活動,監(jiān)督中出現(xiàn)疏漏等就在所難免。還比如,現(xiàn)在的一些無證診所流動性極大.一般都隱藏于城鄉(xiāng)結合部和鄉(xiāng)村及居民區(qū)的樓院內(nèi),非法執(zhí)業(yè)者又多為外來流動人口,居無定所,來去無蹤。為逃避執(zhí)法部門的打擊,他們往往采用“游擊戰(zhàn)術”,經(jīng)常在住處附近變更診療場所,且診療場所與藥品存放處也不在同一地點,這也給衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員查處帶來一定的難度,當衛(wèi)生執(zhí)法人員離開現(xiàn)場后,他們又照舊行醫(yī),無法加以取締。

四、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生行政監(jiān)督的對策思考

為了更好保障人民群眾的生命安全和身體健康,深化基層醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督體制改革,建立健全其相關法律法規(guī)與執(zhí)法監(jiān)督體系,加強對醫(yī)療機構及其醫(yī)療服務質(zhì)量、合理用藥以及醫(yī)療廣告等實施的有效監(jiān)管,顯然勢在必行,十分迫切。

1.規(guī)范監(jiān)督責任,理順監(jiān)督職能

實踐說明,基層醫(yī)療衛(wèi)生行政監(jiān)督在實際工作中存在缺位、錯位和越位現(xiàn)象,原因之一是執(zhí)行主體不一致,上下工作不對口,信息溝通不暢。因此,首先應該進一步明確衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生行政監(jiān)督機構各自的職能,統(tǒng)一實行管監(jiān)分離,政事分開,各司其職,將衛(wèi)生監(jiān)督所作為衛(wèi)生行政部門內(nèi)的一個職能機構,或者作為單列的行政機構。今后我國事業(yè)單位改革的一個方向,就是要把完全承擔行政職能的單位轉(zhuǎn)為行政機構。這樣,既有利于切實解決執(zhí)法主體不清、職能交叉等問題,也有利于衛(wèi)生行政部門抓好行業(yè)管理,真正當好“裁判員”,提高行政效率。如果再繼續(xù)什么“委托執(zhí)法”,顯然無益于減少行政管理重復運轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)及消除多頭執(zhí)法等弊端,也不符合事業(yè)體制改革的趨勢。理順了機構和職能的關系,監(jiān)督人員目前存在的身份混亂問題,就可名正言順地加以統(tǒng)一,即宜于一律轉(zhuǎn)為行政編制,人員實行公務員管理。改制后由于同樣都由財政開支,不但不會增加財政負擔,還有利于整合衛(wèi)生資源和轉(zhuǎn)變行政職能,提高行政監(jiān)督效率。現(xiàn)代西方發(fā)達國家行政管理改革的一條重要經(jīng)驗,就是將政府的決策與執(zhí)行職能逐步分開,縮小政府組成部門及其決策人員的規(guī)模,適當擴大行政執(zhí)行人員規(guī)模,進而提高行政決策科學性,加強專業(yè)監(jiān)督力度。

2.加強隊伍建設,提高人員素質(zhì)

基層的衛(wèi)生監(jiān)督工作也要靠人來做。建設一支能適應醫(yī)療衛(wèi)生市場需要的結構合理、素質(zhì)過硬、業(yè)務精湛、廉潔自律、秉公執(zhí)法和辦事高效的監(jiān)督執(zhí)法隊伍,是搞好基層醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作和保障人民健康的關健。因此,首先應該滿足監(jiān)督人員數(shù)量的合理需要,參照原衛(wèi)生部關于按“轄區(qū)每萬名常住人口配備1-1.5名衛(wèi)生監(jiān)督員的標準,測算所需衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員編制”的規(guī)定,配足配齊工作人員。其次要調(diào)整衛(wèi)生監(jiān)督隊伍結構,增加臨床醫(yī)學、法律學、公共衛(wèi)生管理學等相關專業(yè)的人員,讓熟悉醫(yī)療流程、懂得醫(yī)療市場管理的專業(yè)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作,提高監(jiān)督效率。為此,一要嚴格把好入口關,聘用人員時應嚴格按照原衛(wèi)生部《關于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設的若干規(guī)定》,把“遵守法律和職業(yè)道德”、”具備衛(wèi)生監(jiān)督相關的專業(yè)和法律知識”、“經(jīng)過衛(wèi)生監(jiān)督員崗位培訓并考試合格”、“新錄用人員應具有大專以上學歷”五個條件作為標準,公平競爭,擇優(yōu)錄取,配齊配強隊伍,從源頭上為建立負責任、有活力的衛(wèi)生監(jiān)督隊伍奠定基礎,盡快適應當前形勢和任務需要。二要重視培訓輪訓?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生行政監(jiān)督涉及面廣,專業(yè)性強,即使接受過高學歷教育,隨著醫(yī)療知識和技術的豐富與發(fā)展也會老化。所以,為適應衛(wèi)生行政監(jiān)督工作的新要求,要通過各種形式,認真實施原衛(wèi)生部《2005—2010年全國衛(wèi)生監(jiān)督員教育培訓規(guī)劃》,及時讓他們得到繼續(xù)教育,提高整體素質(zhì)就顯得必不可少。培訓輪訓的內(nèi)容應該重在實際工作需要,首先是加強醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的學習,提高依法監(jiān)督能力;其次是充實醫(yī)政管理專業(yè)知識,真正成為醫(yī)政執(zhí)法監(jiān)督工作的行家里手;同時重視進行“廉潔勤政、執(zhí)法為民”的教育,提升職業(yè)道德境界。

3.規(guī)范執(zhí)法行為,增強內(nèi)部協(xié)調(diào)

與其他行政工作一樣,加強內(nèi)部管理也是保證基層醫(yī)療衛(wèi)生行政監(jiān)督公正與效率的重要手段。為此,也應當按照原衛(wèi)生部印發(fā)的《全國衛(wèi)生監(jiān)督機構工作規(guī)范》、《關于衛(wèi)生行政執(zhí)法責任制的若干規(guī)定》等一系列文件規(guī)定,建立明確的責任制,認真履行職責,做到任務明確,責任到人。主要是建立健全規(guī)章制度和工作程序;完善制約機制,建立關健崗位輪換和執(zhí)法回避制度;公開辦事程序和辦事結果,接受社會監(jiān)督;強化服務意識,保護和尊重監(jiān)督對象的合法權益;大力推進監(jiān)督執(zhí)法考核和過錯責任追究,不斷規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法行為,真正做到有法可依、有法必依、執(zhí)法必嚴、違法必究。此外,由于基層醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督在針對具體事情或問題時多涉及到多個部門,如醫(yī)療機構進行上環(huán)、取環(huán)、結扎、人流等項目時涉及到計生部門監(jiān)管,藥品、醫(yī)療器械等使用時涉及到藥監(jiān)部門監(jiān)督,醫(yī)療廣告時涉及到工商部門監(jiān)管,非法行醫(yī)罪查處時涉及到公安部門監(jiān)控等,所以,要取得實效并非只靠衛(wèi)生行政監(jiān)督一家機構就能湊效,更需要相關部門的密切配合。這就需要加強各個相關部門的聯(lián)系協(xié)作,建立信息共享,探索協(xié)調(diào)新方法。如鏟除非法行醫(yī)這顆毒瘤,衛(wèi)生行政監(jiān)督機構固然責無旁貸,但如無公安、藥監(jiān)、工商、監(jiān)察、科技等部門配合,就很難取得效果。特別在開展一些大規(guī)?;蛑卮蟮拇驌舴欠ㄐ嗅t(yī)行動中,不僅要成立專門的領導小組,制訂聯(lián)席會議制度,開展聯(lián)合執(zhí)法;而且要加強與基層政府、派出所、村(居)委會、城管等部門的聯(lián)系,如嚴格出租屋管理,嚴禁屋主租借場地給他人從事非法行醫(yī)活動等,才能有效化解監(jiān)督人員孤軍獨進的困境,提高監(jiān)控效率,使非法行醫(yī)無藏身之地。

4.增加財政投入,提供必要保障

基層醫(yī)療衛(wèi)生行政監(jiān)督是純公共服務,需要公共財政保障其有效運作。因此基層政府都應當按照原衛(wèi)生部《關于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設的若干規(guī)定》,提供“衛(wèi)生監(jiān)督機構履行衛(wèi)生監(jiān)督管理職責所需的一切經(jīng)費,包括人員經(jīng)費、公務費、業(yè)務費和發(fā)展建設支出”,按照財政部、國家計委、原衛(wèi)生部《關于衛(wèi)生事業(yè)補助政策的意見》(財社12000217號),在政府預算中根據(jù)其需要加以合理安排,保證其履行職責擁有必要經(jīng)費。為了使財政投入得到保障,還應該通過立法形式在法律法規(guī)上得以固定,以防止這一方面的投入出現(xiàn)非常規(guī)形態(tài)變化。同時,基層衛(wèi)生行政監(jiān)督機構也應當按時積極向同級政府匯報說明工作需要,爭取財政全額預算安排的主動權。財政保障的一個重要體現(xiàn)是物力保障。針對目前基層衛(wèi)生監(jiān)督機構普遍存在建設面積不達標,快速檢測設備數(shù)量不足,執(zhí)法取證工具和辦公設備性能陳舊,信息網(wǎng)絡建設落后等嚴重影響監(jiān)督監(jiān)測質(zhì)量和執(zhí)法公正性權威性的現(xiàn)象,基層政府也有責任按照原衛(wèi)生部關于《衛(wèi)生監(jiān)督機構建設指導意見》規(guī)定的配置標準,積極提供監(jiān)督執(zhí)法辦公用房、執(zhí)法車輛,以及取證與快速檢驗的設備、通訊工具、防護裝備、網(wǎng)絡建設等基礎設施,為衛(wèi)生監(jiān)督和綜合執(zhí)法提供物質(zhì)保障,從根本上解決“收費養(yǎng)人”問題。

5.依靠群眾,發(fā)揮社會監(jiān)督威力

第2篇:醫(yī)療衛(wèi)生論文范文

現(xiàn)狀一:據(jù)不完全統(tǒng)計,黃山市中心城區(qū)及轄區(qū)內(nèi)的各區(qū)縣近十年來,建成了大大小小商業(yè)住宅區(qū)大約在317個,還有拆遷安置區(qū)和單位企業(yè)自建住宅區(qū)等,這些區(qū)建成后,形成了新的人群居住群體,并打破了原有行政區(qū)劃范圍,營造了新的居住環(huán)境,改善了居民的居住條件?,F(xiàn)行的住宅區(qū)比原來的行政村規(guī)模、居住戶數(shù)和人口都要大,在第一輪基層醫(yī)改中,所有行政村都建有村衛(wèi)生室,但現(xiàn)在的新建住宅區(qū),數(shù)量之多、規(guī)模增大,而基本的醫(yī)療衛(wèi)生設施卻沒有納入總體規(guī)劃之中,致使在新環(huán)境中生活的居民,缺少最基本的,最便捷的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務資源,往往一有病痛或是一些中老年人的慢病患者,只能往大醫(yī)院跑,進而造成綜合性醫(yī)院出現(xiàn)了人滿為患的狀況,這樣就形成了新的就醫(yī)難問題?,F(xiàn)狀二:截止2013年底,黃山市60周歲以上老年人口有26萬,占全市總人口17%,而城市老年人口占全市老年人27%。這些老年人絕大部分都居住在社區(qū)或新建小區(qū),這部分老年人中又有相當一部分人與慢性病或老年病相隨,平時就需要醫(yī)療衛(wèi)生保健;此外,還有15%左右兒童,他們需要日常的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務,而現(xiàn)在的新建住宅區(qū)里沒有為他們提供基本醫(yī)療衛(wèi)生保健服務。他們期盼能建立區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡,為他們提供最基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務?,F(xiàn)狀三:據(jù)統(tǒng)計,黃山市2013年心腦血管病死亡人數(shù)為719人,腫瘤死亡1337人,高血壓死亡474人,呼吸系統(tǒng)疾病死亡568人,此外還有大量高血糖、高血脂、脂肪肝等慢性病患者,而這些人群又是當前公共衛(wèi)生均等化服務的重點對象,每年都需要進行跟蹤服務,建立完整的健康和疾病監(jiān)測檔案。由于現(xiàn)行的城市人口聚集,大量的新建住宅區(qū)投入使用,原有的居民進行了一輪大遷徙,給基層公共衛(wèi)生服務機構開展工作帶來了困難,老年人、慢病患者和居民健康檔案建檔不全,檔案完整性差,有些檔案成擺設或死檔,不能為現(xiàn)住居民提供有效的基礎健康資料,這也預示著新居民區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡建設的緊迫性和必要性。

2建立城市住宅區(qū)基本醫(yī)療保健服務網(wǎng)絡的基礎

2.1黃山市經(jīng)過十多年的基層醫(yī)改,已經(jīng)積累了一整套的管理經(jīng)驗,制定了一系列基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的政策,特別是建立了惠顧群眾的醫(yī)療衛(wèi)生保健保障機制建立。解決了廣大群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生保健需求。

2.2國家和各級政府已經(jīng)出臺了相關的政策保障。國務院《十二五期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃及實施方案》國發(fā)[2012]11號中指出的:“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是貫徹落實科學發(fā)展觀、加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式的重大實踐,是建設現(xiàn)代國家、保障和改善民生、促進社會公平正義的重要舉措,是貫穿經(jīng)濟社會領域的一場綜合改革”。加快新建住宅區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡建設是遵循“?;?、強基層、建制度”基本原則,為進一步提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務水平,真正使社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡發(fā)揮作用。2.3黃山市社區(qū)衛(wèi)生服務機構的建立,并培養(yǎng)了一大批社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健的專業(yè)人員-全科醫(yī)生,若在此基礎上,進一步向基層延伸,就可以發(fā)揮他們的專業(yè)優(yōu)勢和作用,即可解決目前新建社區(qū)衛(wèi)生保健網(wǎng)絡缺乏問題,又可最大限度發(fā)揮全科醫(yī)生的作用。

3建議

第3篇:醫(yī)療衛(wèi)生論文范文

醫(yī)用衛(wèi)生材料的數(shù)字化管理的首要工作就是實現(xiàn)醫(yī)療器械的標準化管理。在標準化管理過程中,主數(shù)據(jù)貫穿始終,是后續(xù)衛(wèi)生材料管理的基礎,一般涉及到衛(wèi)生材料主數(shù)據(jù)、供應商主數(shù)據(jù)、價格主數(shù)據(jù)等。

(一)衛(wèi)生材料信息標準化標準化編碼是實施信息化的基礎,具有重要的社會效益及經(jīng)濟意義。醫(yī)用衛(wèi)生材料的標準化編碼,不僅應用在生產(chǎn)、購進、質(zhì)量驗收、儲存、出庫、發(fā)放及應用等環(huán)節(jié),而且對正規(guī)化管理也發(fā)揮著積極的作用;此外標準化編碼還可以提高職能部門的質(zhì)量監(jiān)督,起著產(chǎn)品身份證的作用。因此,通過統(tǒng)一分類編碼,可從制度上建立起一套對產(chǎn)品質(zhì)量全程跟蹤和追究的模式。規(guī)范衛(wèi)生材料主數(shù)據(jù)編碼規(guī)則,明晰界定物資的分類原則,既要符合醫(yī)院財務統(tǒng)計需要,又要適應實物管理需要,更要考慮國家、軍隊等相關部門的審計要求。在醫(yī)用器材的分類中,要參照《醫(yī)療器械分類規(guī)則》(局令第15號)、中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準WS/T118-1999《全國衛(wèi)生行業(yè)醫(yī)療器械、儀器設備(商品、物資)分類與代碼》、總后勤部醫(yī)用耗材的分類標準等分類的規(guī)則和方法。同時要對衛(wèi)生材料編碼的長度進行統(tǒng)一,便于使用和查詢。通常衛(wèi)生材料可以細分為五類進行編碼,即普通耗材、特殊耗材、器械、試劑和雜品。

(二)供應商信息標準化供應商主數(shù)據(jù)是采購業(yè)務的基礎數(shù)據(jù),記錄供應商基本信息,如公司名稱、地址、聯(lián)系人、付款條件等。對供應商信息進行標準化編碼,需統(tǒng)一供應商的編碼格式,定義供應商分類原則,統(tǒng)一定義長度,滿足系統(tǒng)管理要求,供應商資質(zhì)文檔也應納入系統(tǒng)管理。供應商信息的標準化編碼,不但有利于衛(wèi)生材料的統(tǒng)一管理,使其工作流程化、系統(tǒng)化,同時也能夠嚴格控制供應商的資質(zhì),確保該類物資的安全性、有效性,避免醫(yī)療糾紛隱患。

(三)價格信息標準化價格主數(shù)據(jù)記錄了供應商的歷史供貨信息,包含價格條款、供貨方式、交貨期、結算方式等。它既是供應商評估的有力依據(jù),也是指導采購工作的重要參考。為了加強價格管理,可建立一套價格工具記錄管理采購價格信息,以反映衛(wèi)生材料價格變化趨勢,同時從系統(tǒng)層面加強對采購價格的監(jiān)控,特別是首次衛(wèi)生材料采購。此外,要嚴格規(guī)范價格主數(shù)據(jù)的申報、創(chuàng)建、修改、使用以及有效時間,以確保價格信息的標準化和統(tǒng)一化。

二、衛(wèi)生材料流程閉環(huán)管理數(shù)字化

衛(wèi)生材料的數(shù)字化管理可解決供應鏈管理中的諸多問題,概括而言,一是在規(guī)范管理的前提下,其是實現(xiàn)醫(yī)院全成本核算的業(yè)務基礎,有助于建立全要素、全過程核算體系;二是可從財務預算控制、采購審批控制、庫存成本等角度實現(xiàn)業(yè)務過程的可控性,從院科兩級實現(xiàn)業(yè)務數(shù)據(jù)透明可視;三是可實現(xiàn)核算數(shù)據(jù)的及時性、準確性、完整性,為院長決策系統(tǒng)提供全面的決策依據(jù)。此外,在供應鏈方面可形成從采購計劃供應商采購訂單驗貨單應付賬款衛(wèi)生材料請領單費用計價財務支付的全流程閉環(huán)式可控管理體系。衛(wèi)生材料管理過程涵蓋計劃、審核、采購(入庫)、出庫、消耗、報廢(退換)、盤點等環(huán)節(jié),其應包括的模塊及功能流程詳見表1。

三、衛(wèi)生材料的數(shù)字化管理實效

醫(yī)用衛(wèi)生材料的數(shù)字化管理可從以下幾個方面分步驟實施,其具體流程、工作要點及實施效果概述如下:

(一)庫存清查盤點通過庫存盤點,將衛(wèi)生材料的價值、庫存、出庫量、購入時間、使用年限、規(guī)格型號、存放地點、管理人員等信息梳理清楚,為數(shù)字化管理的實施奠定堅實的數(shù)據(jù)基礎。

(二)重新建賬,設定基數(shù)在物資庫存盤點的基礎上重新建立符合數(shù)字化管理流程的賬目,同時摒棄歷史賬目中的諸多安全隱患,如賬目不清、賬物不符、權責不清、管理混亂等問題。

(三)創(chuàng)建衛(wèi)生材料主數(shù)據(jù)庫和供應商主數(shù)據(jù)庫通過衛(wèi)生材料主數(shù)據(jù)標準化的編碼管理,可以實現(xiàn)衛(wèi)生材料的統(tǒng)一分類、統(tǒng)一管理,提高收費、消耗、庫存和統(tǒng)計信息的準確性。建立統(tǒng)一的供應商主數(shù)據(jù)庫,實現(xiàn)從供應商的資質(zhì)準入、維護到供應商評估等有效的監(jiān)管,最大可能地保障醫(yī)院的利益。

(四)實施流程管理,配套管理制度實現(xiàn)從科室需求、計劃采購到患者消耗的全供應鏈管理,從而更好地改進質(zhì)量和保障效能,優(yōu)化流程,有效堵漏管理缺口。

(五)庫存物資結構策略調(diào)整進行庫存的全面控制,加快庫存的流通、減少庫存占用和資金占用,盡可能達到零庫存的要求。

(六)職能劃分,明確職責通過“全院總賬——衛(wèi)生材料庫——臨床庫房”的三級管理,使得各個科室的職能劃分明確,責任清晰,極大提高衛(wèi)生材料管理的安全性。

(七)優(yōu)化管理流程、服務流程、使用流程設計通過各級流程的最優(yōu)化設計,能夠使得各衛(wèi)生材料各級管理便捷,流程合理,提高管理效率,實現(xiàn)衛(wèi)生材料的數(shù)字化管理。

第4篇:醫(yī)療衛(wèi)生論文范文

論文關鍵詞:農(nóng)村,衛(wèi)生資源,配置

 

1引言

長期以來,由于我國社會城鄉(xiāng)“二元”結構的特征,包括醫(yī)療資源在內(nèi)的各種社會資源享有與分配存在著嚴重不平衡,致使城鄉(xiāng)差距日益增大。雖然近年來新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度形成了以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度,對減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟負擔、提高農(nóng)民健康水平起到了重要作用,但是當前我國衛(wèi)生資源配置的城鄉(xiāng)差距仍然過大。如何縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距,合理配置城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源,實現(xiàn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生的均衡發(fā)展,讓農(nóng)民也能享受到和城鎮(zhèn)居民同樣的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務,全面提高我國農(nóng)村居民健康保障水平和生活質(zhì)量,這是擺在我們面前的重要課題之一。

2衛(wèi)生資源配置的內(nèi)涵

衛(wèi)生資源是社會在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中占用或消耗的各種生產(chǎn)要素的總稱。衛(wèi)生資源配置是指衛(wèi)生資源在衛(wèi)生行業(yè)(或部門)內(nèi)的分配和轉(zhuǎn)移(流動)。其有兩層含義:一是衛(wèi)生資源的分配,稱為初配置,其特點是衛(wèi)生資源的增量分配;二是衛(wèi)生資源的流動,稱為再配置,其特點是衛(wèi)生資源的存量調(diào)整。衛(wèi)生資源配置的內(nèi)容主要有衛(wèi)生機構的設置、醫(yī)院床位、衛(wèi)生人力、衛(wèi)生設備和衛(wèi)生經(jīng)費配置等5個方面。

3安徽省農(nóng)村衛(wèi)生資源配置的現(xiàn)狀

近年來,安徽省政府為建立完善社會主義市場經(jīng)濟體制下的農(nóng)村衛(wèi)生服務體系,優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置,提高其效率和效益,滿足農(nóng)村居民多層次的健康需求,提高農(nóng)村居民健康水平,不斷加強對農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生資源的投入,使得農(nóng)村衛(wèi)生資源配置方面有了顯著改善,農(nóng)村衛(wèi)生資源總量不斷增長。2005—2009年,鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員數(shù)量共增加0.2萬人;參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)持續(xù)增長畢業(yè)論文ppt,已由2005年的614萬人,增加到2009年的4651.7萬人,增加了4037.7萬人;截止到2009年末,新農(nóng)合參合率已達到93.57%,有效地減輕了農(nóng)民就醫(yī)的經(jīng)濟負擔,改善了農(nóng)民的就醫(yī)狀況,提高了農(nóng)民健康水平。

在村衛(wèi)生室總量方面則呈遞減趨勢,且減幅比較明顯。2005—2009年間村衛(wèi)生室數(shù)量由2.3萬個,下降到1.9萬個,共減少0.4萬個。究其原因在于近年來在優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置方面,安徽省堅持“控制總量、盤活存量、優(yōu)化增量、提高質(zhì)量”的原則,結合各地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃的調(diào)整、交通條件的改善和農(nóng)村衛(wèi)生資源的現(xiàn)狀,調(diào)整農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源的布局,對原有的村衛(wèi)生診所進行了整合中國。并按照《安徽省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構設置指導意見》的要求,原則上一個行政村設置一所村衛(wèi)生室。衛(wèi)生院所在地的行政村可以不設衛(wèi)生室,人口少的鄰近行政村也可以聯(lián)合設置衛(wèi)生室。因此,近年來在村衛(wèi)生室總量方面有所下降(見表1)。

表1 2005—2009年安徽省農(nóng)村衛(wèi)生資源配置情況

 

年份

村衛(wèi)生室

(萬個))

鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員

(萬人)

農(nóng)村有醫(yī)療點的村

占總村數(shù)的比例(%)

參加新農(nóng)合人數(shù)

(萬人)

參合率(%)

      2005

2.3

4.7

95

614

  2006

2.2

4.6

96

1384.8

  2007

2.1

4.4

96

3602

85.7

  2008

1.9

5

96

4523.9

90.12

  2009

1.9

4.9

96

4651.7

第5篇:醫(yī)療衛(wèi)生論文范文

關鍵詞:醫(yī)療需求;影響因素;醫(yī)療服務

中圖分類號:R197.1文獻標識碼:A

我國農(nóng)村醫(yī)療需求具有重大的研究價值,通過對醫(yī)療需求進行分析,可以有效地促進農(nóng)村居民醫(yī)療需求,也可以為國家采取各種措施提供一定的現(xiàn)實依據(jù)。本文對農(nóng)村醫(yī)療需求影響因素進行綜述,以提高對于農(nóng)村醫(yī)療需求的了解。劉天錫等人通過專題調(diào)查研究,在《寧夏居民醫(yī)療衛(wèi)生服務需求研究》一文中詳細說明了寧夏居民醫(yī)療需求狀況。調(diào)查結果顯示,寧夏居民較過去5年,醫(yī)療衛(wèi)生需求量增加,說明隨著衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展和經(jīng)濟生活水平的逐步提高,人們健康意識的總體水平也較過去明顯提高。農(nóng)村居民醫(yī)療影響因素主要包括內(nèi)部因素和外部因素。

一、內(nèi)部因素

(一)個性特征。馬曉榮對健康需求的實證研究得出了農(nóng)村居民健康需求的影響因素有性別、年齡、教育程度等。而醫(yī)療需求與健康狀況具有最直接的關系,因此將性別、年齡、教育程度等個性特征認為是影響農(nóng)村居民醫(yī)療需求的內(nèi)在原因。

另外,健康價值觀也是影響農(nóng)村醫(yī)療需求的一個方面。健康價值觀,簡言之便是對待健康所持的觀點。農(nóng)村居民的經(jīng)濟收入比較低,某些農(nóng)村居民的生活甚至處在貧困中,長期處在這種貧困狀態(tài)影響了人們的社會和心理特征的發(fā)展,這些特征包括相信命運、不能持續(xù)地維持滿意的生活、健康價值觀低下(認為得病不是異常情況)。

(二)收入狀況。不同經(jīng)濟水平地區(qū)居民醫(yī)療需要存在明顯差異。低經(jīng)濟水平地區(qū)居民醫(yī)療需要更高,但由于低經(jīng)濟水平地區(qū)居民的收入普遍不高,支付能力有限,他們的醫(yī)療需求反而較低,即表現(xiàn)為“高需要,低需求”。任苒、張琳等在2001年對遼寧農(nóng)村醫(yī)療保健需要、需求和利用進行樣本調(diào)查。調(diào)查的結論得出,不同經(jīng)濟水平地區(qū)居民醫(yī)療服務需求有所不同,低經(jīng)濟水平地區(qū)居民需求較低。調(diào)查針對三類地區(qū),其中第三類地區(qū)經(jīng)濟水平最低,一類和二類經(jīng)濟水平相差不大。三類地區(qū)中,第三類地區(qū)住院率最低,這是與醫(yī)療需要的指標分析結果相悖的;門診需求中,需求最高的是經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)。這種醫(yī)療的“高需要、低需求”現(xiàn)象與國際上一些同類研究的結果是一致的。從門診和住院醫(yī)療服務需求結果的一致性中基本可以確認,由于支付能力的有限,經(jīng)濟水平低的地區(qū)居民的醫(yī)療需求受到了抑制。另外,根據(jù)張娜的碩士論文中對江蘇省淮安市C區(qū)X鎮(zhèn)進行調(diào)查發(fā)現(xiàn),X鎮(zhèn)村民大病醫(yī)療費用(包括藥費、治療費、交通費等在內(nèi))平均額在1萬元左右,相當于一個3口之家1年純收入的總額。家庭經(jīng)濟水平較差的只能選擇到縣區(qū)醫(yī)院看大病,家庭經(jīng)濟水平較好的才有能力到市省一級醫(yī)院看大病,大病的支出是普通農(nóng)村家庭難以承擔的。

收入狀況對于醫(yī)療需求的影響是直接的,收入狀況低的居民由于支付能力有限,他們的醫(yī)療需求相對較低。

二、外部因素

(一)農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生服務。農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生服務分為三個層次:一是公共衛(wèi)生服務,包括健康教育,對各處傳染病、地方病的控制與預防,公共衛(wèi)生建設以及婦幼保健等;二是基本醫(yī)療,是指能夠保證農(nóng)民基本健康的、多發(fā)病的診斷、治療,也包括門診和住院服務;三是超出基本醫(yī)療范圍的更高層次的醫(yī)療服務。這里談到的是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務的第二個層次――基本醫(yī)療,即討論農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務對于農(nóng)村居民醫(yī)療需求的影響。我國的農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務影響農(nóng)村居民醫(yī)療需求,主要體現(xiàn)在以下四個方面:

1、農(nóng)村基層醫(yī)療機構服務水平。農(nóng)村基層醫(yī)療機構服務水平低使得農(nóng)村居民醫(yī)療需求降低。我國大部分農(nóng)村地區(qū)都有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室,但是相應配套的醫(yī)療設備不夠完備,不能全面滿足農(nóng)村居民看病的需要,阻礙了農(nóng)村居民的醫(yī)療需求的增加。以安徽省16個“新農(nóng)合”試點縣為例,盡管在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)可比鄉(xiāng)外就醫(yī)多報銷20%的醫(yī)療費用,但由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務水平太低,60%的農(nóng)戶不得不選擇在費用更高的縣及縣以上的大醫(yī)院就醫(yī)。

2、農(nóng)村醫(yī)療人才。農(nóng)村醫(yī)療人才匱乏,無法滿足農(nóng)村居民醫(yī)療需求。據(jù)統(tǒng)計,我國農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術人員具有本科以上學歷的不足10%,而高中及以下學歷的不足50%,和城市醫(yī)院人才構成形成鮮明對比。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及個體鄉(xiāng)村醫(yī)生是滿足農(nóng)村居民醫(yī)療需求的重要衛(wèi)生資源,但是他們所受到的專業(yè)訓練不夠,專業(yè)素質(zhì)水平還有待進一步提高,提高他們的整體專業(yè)素質(zhì)水平是滿足農(nóng)村居民醫(yī)療需求的重要保障。張娜的調(diào)查還發(fā)現(xiàn),X鎮(zhèn)的醫(yī)護人員技術水平較低,目前X鎮(zhèn)基本上一個村莊有5~7名鄉(xiāng)村醫(yī)生,但受過正規(guī)醫(yī)學教育的不足30%,另外全鎮(zhèn)取得醫(yī)師主治以上技術職稱的僅有4~5人。鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)護人員中,近80%中專學歷及以下,大學畢業(yè)者很少,并且有一定技術的醫(yī)護人員流失嚴重。

3、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務價格。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務價格水平過高也影響著農(nóng)村居民的醫(yī)療需求。醫(yī)療衛(wèi)生服務價格包括藥品價格以及看病醫(yī)療費用,兩者的過快增長,使得農(nóng)村居民對健康需求降低。農(nóng)村地區(qū)的信息來源有限,對藥品的價格水平了解不多,使得某些不法鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等衛(wèi)生服務站以及藥店抬高藥價獲取利益。藥價抬高,一方面使農(nóng)村居民蒙受損失;另一方面壓抑了農(nóng)村居民的醫(yī)療需求?,F(xiàn)在農(nóng)村居民存在的“看病難,看病貴”、“因病致貧”等現(xiàn)象的本質(zhì)也就是價格問題。激發(fā)農(nóng)村居民的醫(yī)療需求,將“高需要”轉(zhuǎn)化為“高需求”的出發(fā)點便是控制醫(yī)療服務的價格。

4、農(nóng)村居民對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務的信任和滿意度。農(nóng)村居民對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務的信任和滿意度不夠高也是影響農(nóng)村居民醫(yī)療需求的一個因素。農(nóng)村居民對醫(yī)生的信任度和滿意度取決于醫(yī)生的醫(yī)術水平,尤其是他們對突發(fā)性疾病或者對大病的處理水平。農(nóng)村居民對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)村醫(yī)生的信任度不夠,認為他們的資質(zhì)或者專業(yè)技術水平不高,對他們的醫(yī)術水平持懷疑態(tài)度,以至于有病不去就醫(yī)或者大病選擇市級以上的醫(yī)院,這些都影響了他們的醫(yī)療需求。

(二)農(nóng)村醫(yī)療保障體系。農(nóng)村醫(yī)療保障體系對與農(nóng)村醫(yī)療需求的影響尤為巨大。農(nóng)村醫(yī)療保障體系主要包括農(nóng)村醫(yī)療救助、農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

1、農(nóng)村醫(yī)療救助。農(nóng)村醫(yī)療救助是影響農(nóng)村醫(yī)療需求的重要因素,它的邏輯起點是使屬于脆弱人群的貧困農(nóng)戶不喪失重要的資產(chǎn)――勞動力,主要針對沒有能力參加社會醫(yī)療保險的老齡者、失業(yè)者、殘疾者以及在最低生活保障線以下的貧困者,對其實施的醫(yī)療費用減免,保障其最低醫(yī)療需求。農(nóng)村醫(yī)療救助內(nèi)容涉及門診、治療、住院、手術等;救助方式以減免醫(yī)療費為主,還包括慈善醫(yī)院、臨時救助,以及與醫(yī)療保險制度的結合等。農(nóng)村醫(yī)療救助計劃對農(nóng)村醫(yī)療需求具有一定的影響,它使得農(nóng)村居民由于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務價格影響的醫(yī)療需求得到釋放,使得農(nóng)村居民一定程度上減輕了由于收入狀況不好導致醫(yī)療需求低的狀況,使他們能夠獲得必需的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。2003年的《意見》指出,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是指由各級政府引導,農(nóng)村居民參加、集體扶持、財政資助相結合,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)村居民互助共濟的基本醫(yī)療制度。它是由政府資助、個人繳費和集體扶持相結合的一種籌資機制,并以縣為單位管理由政府主導來組織推動,重點解決農(nóng)民患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題,是一項農(nóng)民的初級醫(yī)療保障制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在廣大農(nóng)村正處于推行階段,以大病統(tǒng)籌為主,主要在于解決農(nóng)村居民“看病貴”、“因病致貧”的問題,它較傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療制度具有眾多突出特點,比如穩(wěn)定的籌資機制、高效監(jiān)管機制等。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與農(nóng)村居民的生活息息相關,它運行的好壞將會直接影響到農(nóng)村居民的醫(yī)療需求。

(作者單位:重慶大學建設管理與房地產(chǎn)學院)

主要參考文獻:

[1]劉天錫等.寧夏居民醫(yī)療衛(wèi)生服務需求研究[J].中華醫(yī)院管理雜志,2001.7.

[2]馬曉榮.我國農(nóng)村居民健康需求的實證研究[D].南京農(nóng)業(yè)大學碩士研究生學位論文,2008.

第6篇:醫(yī)療衛(wèi)生論文范文

英文名稱:Hospital Administration Journal of Chinese People's Liberation Army

主管單位:總后勤部衛(wèi)生部

主辦單位:第二軍醫(yī)大學

出版周期:月刊

出版地址:上海市

種:中文

本:大16開

國際刊號:1008-9985

國內(nèi)刊號:31-1826/R

郵發(fā)代號:4-662

發(fā)行范圍:

創(chuàng)刊時間:1994

期刊收錄:

核心期刊:

期刊榮譽:

聯(lián)系方式

第7篇:醫(yī)療衛(wèi)生論文范文

浙江聯(lián)眾衛(wèi)生信息科技有限公司成立于1999年9月,設立在杭州市高新開發(fā)區(qū)內(nèi)。公司辦公場地2300多平方米,研發(fā)設備、檢測設施齊全,具有獨立開發(fā)國家級醫(yī)療衛(wèi)生軟件的能力,并在北京、遼寧、江蘇、安徽等地設立眾多分支機構。公司是國內(nèi)一流的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化整體解決方案提供商和服務商,長期致力于醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設 。

公司員工共335人,大專以上學歷占員工總數(shù)98%。從事軟件技術及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)員工占總人數(shù)的96%,教授、高級工程師、碩士多人,有專業(yè)的網(wǎng)絡高級工程師、思科(CISCO)認證工程師、亞美亞(AVAYA)認證工程師、朗迅(LUCENT)系統(tǒng)集成認證工程師和聯(lián)想(LEGEND)認證工程師。公司的企業(yè)經(jīng)營理念:和諧發(fā)展、團隊成長、價值回報、快樂文化。公司注重團隊合作、員工知識技能培訓和作風建設,建立了各層次人員培訓機制并組建了一支集研發(fā)、管理、營銷于一體的團結高效的人才隊伍。公司科研隊伍人才結構合理,研發(fā)技術水平高,實踐能力強,在醫(yī)療IT領域擁有豐富的經(jīng)驗。公司還與IBM、hp、H3C、Inter、AMD、Microsoft、Oracle、Zebra、Lenovo、Sinfor、Rising、Rorke Data等國際知名公司建立了密切的技術合作關系。

公司建立了完善的管理制度,在質(zhì)量管理與產(chǎn)品質(zhì)量保障體系等方面均嚴格按照現(xiàn)代企業(yè)的管理辦法,并將總的質(zhì)量目標細化到每個崗位,實行崗位的質(zhì)量目標責任制。公司制訂了質(zhì)量方針和質(zhì)量目標;根據(jù)公司的規(guī)模、人員能力、產(chǎn)品及過程特點,編制了相應的文件,使質(zhì)量管理體系有效運行;樹立以用戶為關注焦點,理解并滿足用戶及其他相關方面當前和未來的需求和期望,贏得用戶的滿意和信任,保證質(zhì)量管理體系的有效建立、實施并持續(xù)完善。

公司長期致力于醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設,多年來自行研發(fā)、推廣、應用管理軟件產(chǎn)品。產(chǎn)品在投放市場使用后均受到廣大用戶和政府主管部門的高度評價。多個項目列為國家課題 ,電子病歷信息系統(tǒng)V2.0被列入國家火炬計劃項目 ,其中68項軟件產(chǎn)品獲得了國家版權局頒發(fā)的計算機軟件著作權證書。24項軟件產(chǎn)品登記證書,一項專利,發(fā)表了數(shù)十篇有關論文,10余項軟件產(chǎn)品陸續(xù)獲得國家級優(yōu)秀產(chǎn)品稱號。

第8篇:醫(yī)療衛(wèi)生論文范文

關鍵詞:科技資源整合;醫(yī)療衛(wèi)生;資源配置

中圖分類號:F239 文獻標識碼:A 文章編號:1009-2374(2009)01-0025-02

醫(yī)學科技資源的整合是創(chuàng)造醫(yī)學科技成果,推動整個醫(yī)學科技事業(yè)發(fā)展的關鍵要素。針對北京市醫(yī)療衛(wèi)生科技資源特點,加快資源整合對促進北京市醫(yī)學領域的科技發(fā)展,滿足首都醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有重要意義。根據(jù)我們長期參加北京醫(yī)療衛(wèi)生領域科技管理的實踐和經(jīng)驗,結合北京地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源特點,我們對北京地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生科技資源整合模式進行了分析和探索。

一、北京地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生科技資源整合的主要影響因素

北京地區(qū)科技資源的密集程度國內(nèi)僅有,國外也罕見。但是醫(yī)學科研成果及競爭力與國外同行比較仍處于明顯劣勢,北京地區(qū)醫(yī)學科研資源的配置效率有待提高。北京市經(jīng)濟發(fā)展迅猛,科研投資規(guī)模擴大,北京地區(qū)醫(yī)療科技資源的配置存在著巨大的空間。北京地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生科技資源整合需要解決和關注的三個問題:

1.條塊分割,行政隸屬關系復雜。北京地區(qū)43家醫(yī)學科研機構,從隸屬關系看分別隸屬為衛(wèi)生部、北京市衛(wèi)生局、國家和地方的疾病預防控制中心、中國醫(yī)學科學院和中國中醫(yī)科學院,此外,清華、北大、首都醫(yī)科大學等大學掌握大量的醫(yī)療衛(wèi)生科技資源,總體來說隸屬關系上類別層次較多,給整合資源帶來一定難度,加上信息渠道不暢,出現(xiàn)大量科研項目重復立項、科技資源投入效率低下、科技資源分配不均等問題。

2.中央與地方醫(yī)療衛(wèi)生科技資源缺乏有效整合。三甲醫(yī)院是北京醫(yī)療衛(wèi)生領域的主要科研力量。北京地區(qū)三甲醫(yī)院共有62所,其中隸屬于北京市的28家,占總數(shù)的45%,隸屬于中央的34家,占總數(shù)的55%。中央機構實力雄厚,整合中央資源為地方服務意義重大。大量中央科技資源從事基礎研究,而地方衛(wèi)生科技資源配置關注的是科研成果應用,提升科研對醫(yī)療衛(wèi)生公共服務的支撐能力,提升區(qū)域內(nèi)居民的健康水平是地方科技發(fā)展的核心目標。因此,應從北京地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生科技發(fā)展需要出發(fā),有效地配置中央在京科技資源,使其在科研鏈條發(fā)揮應有作用。

3.醫(yī)學科研機構之間沒有形成有效的科技合作機制。各個機構之間沒有形成橫向和縱向的聯(lián)系,不能在業(yè)務上優(yōu)勢互補,更沒有形成集群優(yōu)勢和集群效應??萍假Y源共享意識不強,缺乏科技資源共享機制,無法有效對臨床資源中的信息資源和病例資源進行整合,整合專家資源也是北京地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生科技資源整合面臨的主要問題。

二、政府主導的醫(yī)療衛(wèi)生科技資源整合可行性及三種模式

當前,醫(yī)療衛(wèi)生領域?qū)儆诠娣眨蟛糠轴t(yī)療衛(wèi)生領域的科技活動屬于公益產(chǎn)品,政府在醫(yī)療衛(wèi)生領域科技資源配置中發(fā)揮主要作用。地方科技主管部門,是科技資源整合的實踐者和決策者,在區(qū)域科技發(fā)展中擔負重要責任,在科技資源整合過程中發(fā)揮全方位的作用,主要在三個層次上發(fā)揮作用:資源整合戰(zhàn)略規(guī)劃者、組織協(xié)調(diào)者和具體操作者。具體發(fā)揮三方面作用:

1.政府醫(yī)療衛(wèi)生科技資源整合戰(zhàn)略模式,戰(zhàn)略層面的導向作用。政府作為戰(zhàn)略層面資源整合決策者,它對資源整合的范圍更大,它不僅可以對本地區(qū)市屬資源進行協(xié)調(diào)和整合,而且可以對北京地區(qū)其他外部的資源進行整合,這足以體現(xiàn)戰(zhàn)略層的重要價值。整合更具有深度,通過制定科技發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃,引導科技投入的方向,整合優(yōu)質(zhì)資源解決社會重大問題。在北京市科委制定《北京中長期科技發(fā)展規(guī)劃》中提出健康市民專項的實施將把更多的資源從項目轉(zhuǎn)到專項,形成以專項為基點的科技計劃管理格局,有效地調(diào)動科技存量資源和增量資源。

2.政府醫(yī)療衛(wèi)生科技資源整合協(xié)調(diào)模式,協(xié)調(diào)作用。政府作為協(xié)調(diào)者,通過與各級政府相關部門協(xié)調(diào),通過一定的協(xié)調(diào)機制,實現(xiàn)對資源的跨部門和組織協(xié)調(diào),在協(xié)調(diào)的過程中資源整合效果得到突出體現(xiàn),有助于切實解決一項重大社會問題。在科技促進市民健康方面,通過支持衛(wèi)生局等主管部門承擔或參與重大項目,從立項到成果轉(zhuǎn)化的全過程中充分協(xié)調(diào)衛(wèi)生主管部門,實現(xiàn)科技解決社會重大問題的目標。這種模式在不破壞傳統(tǒng)科技體制基本模式的情況下,有計劃地與中央科研機構、各主管部門同理合作,實現(xiàn)科技資源合理配置。

3.政府醫(yī)療衛(wèi)生科技資源整合組織模式,組織資源整合。政府的科技主管部門也可以作為資源整合的操作者,運用項目、政策、機構、經(jīng)費等手段,整合科技資源。(1)在整合方式上,發(fā)揮市屬醫(yī)療衛(wèi)生領域科研機構的平臺作用,通過項目促進市屬醫(yī)療衛(wèi)生領域科研機構的發(fā)展,使其成為匯集資源、推進地方科技發(fā)展規(guī)劃的主要力量。(2)通過項目組織方式創(chuàng)新,促進各醫(yī)院之間、醫(yī)院與大學和國有研究機構之間的資源整合。在項目組織過程中,科技主管部門作為項目組織者,通過重大項目組織引導北京地區(qū)各類資源匯聚和整合,如2002年北京市科委資助的肝炎的重大項目,以佑安醫(yī)院為主要負責方,在項目實施過程中,就探索出了一套非常行之有效的資源共享模式,在實踐中起到了很好的效果。

三、政府主導的醫(yī)療衛(wèi)生科技資源整合措施及其建議

北京市地方政府可以利用區(qū)位優(yōu)勢、構建復雜和多層次科技計劃體系,完善科技計劃制定程序及項目管理方式整合本地區(qū)的科技資源。

1.構建復雜和多層次科技計劃體系,充分利用國家科技資源。構建復合型科技計劃體系就是在總的科技計劃下設各類子計劃,各個子計劃在總科技計劃指導下完成。通過設立基金計劃作好與國家科技計劃銜接。吸引國家科研成果落地北京,基金計劃可以分為種子基金和果子基金,引導吸引優(yōu)質(zhì)資源。

2.開展科技計劃前的充分調(diào)研工作。區(qū)域科技計劃直接決定政府科技資源投入方向,在制定科技計劃之前應開展充分的科技需求調(diào)研??萍脊芾聿块T應提高挖掘需求和信息的能力、渠道、網(wǎng)絡和工作模式,確??萍夹枨蟮陌盐諟蚀_。對本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領域的主管部門如衛(wèi)生局、疾病控制中心、人口和計劃生育管理委員會等多個部門進行調(diào)研、對產(chǎn)業(yè)界和學術界進行調(diào)研,形成區(qū)域科技發(fā)展計劃。

3.科技資源共享平臺建設,提高科技資源配置水平。北京在醫(yī)療衛(wèi)生科技資源的整合和共享方面主要缺乏促進共享的具體法規(guī)和運行機制,當務之急是建立一個資源共享的信息平臺,使各種要素在這個平臺上自由組合。北京臨床醫(yī)學標本和病例信息資源共享平臺建設,通過機制創(chuàng)新、法規(guī)建設、技術規(guī)范制訂、資源質(zhì)量評價和控制及跨部門的協(xié)作,整合北京是臨床醫(yī)學標本和病例信息資源,建立權威的、全面開放的醫(yī)學標本和病例信息資源共享平臺,實現(xiàn)資源在全社會范圍內(nèi)的全面共享,增強北京臨床醫(yī)學科技水平和核心競爭力,提高臨床醫(yī)學科技創(chuàng)新能力和服務能力。

參考文獻

第9篇:醫(yī)療衛(wèi)生論文范文

10月22日,第三屆中國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展大會召開,會議公布了首期“華醫(yī)縱橫榜――中國最具影響力醫(yī)生排行榜”,二級教授、主任醫(yī)師、博士生導師、貴州醫(yī)科大學校長、貴州省兒童醫(yī)學中心(設在貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院)主任、貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院兒科學術帶頭人何志旭,貴州省人民醫(yī)院副院長、貴州省呼吸疾病研究所所長張湘燕,貴州省人民醫(yī)院腎臟泌尿外科研究所副所長羅光恒入選榜單。

榜單依據(jù)科學醫(yī)生評價體系,結合中華醫(yī)學會、中國醫(yī)師學會、中國醫(yī)院管理學會、國家醫(yī)學類大學本科教材編委和專家審議推薦,從全國6000多名醫(yī)生中遴選而出,貴州三位醫(yī)生的入選填補了貴州在全國性醫(yī)生排名獎項上的空白,是貴州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迅猛發(fā)展的有力佐證。

有人認為,排行榜的出爐代表著品牌醫(yī)生時代的到來。在這些上榜醫(yī)生眼里,品牌醫(yī)生并不是代表個人,而關乎醫(yī)療誠信體系標準的建立,更關乎對薄弱地區(qū)醫(yī)療學科的“傳幫帶”。

何志旭:“醫(yī)”而優(yōu)則“教”

“衛(wèi)生部有突出貢獻中青年專家”“教育部新世紀優(yōu)秀人才”“享受國務院津貼專家”“貴州省核心專家”“貴州省十大杰出青年”……現(xiàn)在,何志旭又多了一項榮譽――“中國最具影響力兒科醫(yī)生”。

長期從事干細胞及血液病基礎研究和臨床醫(yī)療工作的何志旭,曾先后參與國家973、863重大攻關課題研究,主持國家自然科學基金項目等20余項國家及省級科研課題。在國內(nèi)外學術期刊150余篇,主編或參編教材、專著6部。

他主持研究的項目成功地建立了中國第一個人胚胎干細胞系,使我國成為世界上第5個擁有該細胞系的國家,為體外構建各種組織器官用于“再生醫(yī)學”的治療提供了重要原材料,具有巨大的科學價值;他在國際上首次使用胚胎干細胞來源的樹突狀細胞成功制備骨髓瘤疫苗,并獲得良好的抗腫瘤生物學活性,為大規(guī)模制備功能正常的抗腫瘤疫苗開創(chuàng)了一條新的途徑……

何志旭的頭銜很多:美國血液病學會會員、國際干細胞學會會員、國家863計劃生物技術領域?qū)<?、貴州省醫(yī)學會兒科學分會主任委員、貴州省地中海貧血醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任……

同時,他還有另外一個身份――貴州醫(yī)科大學校長,擔負讓這所有著78年歷史的醫(yī)科大學成為西部一流醫(yī)科大學,為貴州人民健康事業(yè)培養(yǎng)人才的使命。

在推動貴州醫(yī)科大學學科建設的過程中,何志旭銘記“誠于己、忠于群、敬往思來”的校訓,一方面?zhèn)鞒袣v史,在優(yōu)勢重點學科繼續(xù)保持引領,一方面緊貼時展趨勢,緊跟國家和貴州發(fā)展需求,不斷創(chuàng)新和培育新學科。

貴州基礎社區(qū)衛(wèi)生能力薄弱,全科醫(yī)學人才緊缺,培養(yǎng)全科醫(yī)學人才是使貴州醫(yī)療衛(wèi)生健康水平提升到國內(nèi)先進水平的一個重要環(huán)節(jié)。近十年來,貴州醫(yī)科大學承擔了貴州省基層衛(wèi)生人才能力提升培養(yǎng)計劃,累計培訓、培養(yǎng)基層衛(wèi)生人員近10萬人次,極大地提高了全省醫(yī)藥衛(wèi)生人才的能力和水平。

何志旭認為貴州醫(yī)生入選全國醫(yī)生排行榜證明了貴州勇于趕超的精神,也堅信在所有醫(yī)護人員的共同努力下,貴州的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)會發(fā)展得越來越好。

張湘燕:基層才是主戰(zhàn)場

全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進個人、中國呼吸醫(yī)師獎、全國首屆“最美女醫(yī)師”……多種榮譽加身的張湘燕最在意的是如何讓更多基層群眾享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

印江自治縣、威寧自治縣……為了提高基層醫(yī)療技術水平,解決基層“缺醫(yī)”問題,張湘燕率領省醫(yī)醫(yī)療團隊活躍在貴州基層,開展義診、進行講座,將優(yōu)質(zhì)的人才、技術和新觀念傳遞到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。

2008年率隊赴受凝凍災害最嚴重的銅仁萬山,堅守在臨床第一線;2009年除夕夜搶救貴州首例人感染高致病性禽流感患者;2010年臨危受命搶救貴州首例危重甲型H1N1流感患者……這位纖瘦的女醫(yī)師創(chuàng)造了多項“貴州記錄”,讓一個個瀕臨死亡的患者獲得新生,使一個個陷入絕望的家庭看到希望。

“用高尚的醫(yī)德、博大的情懷、和藹的態(tài)度、精湛的醫(yī)術治病救人,當好護佑生命的忠誠衛(wèi)士?!边@是張湘燕許下的諾言,經(jīng)她救治的病人對此感同身受:查房時,她總是對病人笑顏以對,話語溫柔,查體聽診時會捂暖雙手和聽診器;義診時,她不顧烈日暴曬,對患者一視同仁,總是最后一個結束問診;診療時,她殫精竭慮為患者找到最合適的診療方案,總是耽誤吃飯和休息的時間……

對于入選“中國最具影響力醫(yī)生”排行榜,張湘燕認為這是對貴州醫(yī)療學科發(fā)展的肯定?!斑@是整個貴州醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的縮影和寫照,獲獎的不是我個人,而是我身后的團隊,說明貴州的醫(yī)生是有能力進入‘國家隊’的?!?/p>

為了讓貴州的呼吸醫(yī)療學科整體、全面發(fā)展起來,張湘燕將全部心血投入到醫(yī)學教育上。在她的努力下,省醫(yī)呼吸科(呼吸疾病研究所)從一支低學歷隊伍,發(fā)展為擁有17位博士的高層次醫(yī)療團隊,獲得國家臨床重點??平ㄔO項目,成為國家呼吸疾病研究中心北方中心協(xié)作單位、南方中心核心成員學科,并與貴州多個地區(qū)的縣級醫(yī)院建立對口幫扶關系,為基層輸送醫(yī)療技術和人才。

羅光恒:醫(yī)德比醫(yī)技更為重要

結束了一上午緊張又繁忙的門診工作,羅光恒喝上了今天的第一口水。

41歲的羅光恒是這次入選榜單的三名貴州醫(yī)生中最年輕的一個,在學科建設上卻已碩果累累。

他是貴州省人民醫(yī)院與上海交通大學泌尿外科研究所聯(lián)合成立貴州省首個醫(yī)學博士站后,首名招收的博士后,獲國家自然科學基金,參與中國博士后科學基金項目、貴州省省級基金課題。參與編纂人民衛(wèi)生出版社出版的專著,發(fā)表學術論文40余篇,獲歐洲移植年會“最佳論文”,亞太移植年會一等獎,研究成果獲恩德斯醫(yī)學科技一等獎、華夏醫(yī)學科技一等獎、貴州省科技成果進步二等獎等多個獎項。

近20年的從醫(yī)生涯中,羅光恒平均每年的手術在400臺以上,談起自己的專業(yè),他眼睛里放著光。

良性前列腺增生切除術后創(chuàng)面修復、降低良性前列腺增生手術并發(fā)癥、復雜泌尿?qū)W腫瘤治療……在羅光恒和團隊的推動下,省醫(yī)泌尿科的多項科研成果達到全國領先水平,并逐步滲透到基層醫(yī)院。

100多年來,醫(yī)學界普遍認為前列腺切除術后的修復細胞來源于膀胱,羅光恒則提出修復細胞來源于前列腺組織并證實了這一想法,顛覆了醫(yī)學界長期以來的認知。這一觀點的提出為改進手術手法提供了新的理論依據(jù),極大地縮短術后恢復時間、降低手術并發(fā)率,給患者帶來福音。