老年護(hù)理專業(yè)論文精選(九篇)

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第1篇：老年護(hù)理專業(yè)論文范文

我院2009年1月-2012年1月共收治老年股骨頸骨折患者98例，女性患者41例，男性患者57例；患者年齡均在60-89歲，平均年齡為75.4歲；98例患者中合并慢性支氣管炎的患者共6例，合并高血壓的患者共28例，合并糖尿病的患者共9例。

2結(jié)果

98例患者通過(guò)治療和護(hù)理均全部康復(fù)出院，其中21例采取保守治療，7例采取全髖置換術(shù)以及行股骨頭置換術(shù)，另70例均采取多根螺釘和螺紋釘進(jìn)行固定治療。在接受治療的過(guò)程中，最短住院時(shí)間僅有18d，而最長(zhǎng)時(shí)間則為64d。

3護(hù)理專業(yè)體會(huì)

3.1心理護(hù)理

由于該骨折需要接受長(zhǎng)時(shí)間的治療，這無(wú)疑給患者精神造成過(guò)重的壓力，出現(xiàn)不同程度的恐懼感，由于老年股骨頸骨折患者的年齡較大，他們同時(shí)還擔(dān)心，自己一病不起，擔(dān)心給家人造成過(guò)重的負(fù)擔(dān)。護(hù)理專業(yè)人員可以通過(guò)各個(gè)成功案例，幫助老年患者朋友建立起治愈的信心，鼓勵(lì)老年患者的子女朋友給予其更多的關(guān)心愛(ài)護(hù)，為其提供經(jīng)濟(jì)支持，使患者受到鼓舞進(jìn)而更加積極地配合治療。

3.2并發(fā)癥的防治

3.2.1預(yù)防呼吸道感染

由于老年患者的身體機(jī)能本身就非常低，而其股骨頸骨折后，抵抗力更是日漸下降，其呼吸道非常容易受到感染，因此，護(hù)理專業(yè)人員必須幫助患者進(jìn)行床上擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，再深吸一口氣后，輕輕活動(dòng)上身，并輕拍患者的背部，將痰液及時(shí)的排除體外，使患者的肺活量得到增加[2]。天氣轉(zhuǎn)涼時(shí)，注意為患者加厚棉被，防止患者受涼加重病情，并注意保證室內(nèi)患者的整潔，空氣的流通。

3.2.2預(yù)防患者發(fā)生褥瘡

股骨頸骨折需要通過(guò)手術(shù)治療，這就給患者留下了創(chuàng)傷，再加上手術(shù)后患者不能夠隨意活動(dòng)，加大了褥瘡的發(fā)生機(jī)率。因此，護(hù)理專業(yè)人員必須隨時(shí)注意患者患處的皮膚情況，避免出現(xiàn)骨突處的受壓情況，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)注意床鋪的整潔性，每日對(duì)患者進(jìn)行擦拭，并注意對(duì)患者皮膚受壓處進(jìn)行熱敷和按摩，使患者的血液循環(huán)能夠保持正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，做好褥瘡的預(yù)防工作。

3.2.3預(yù)防腦栓塞等靜脈血栓

由于腦栓塞等靜脈血栓非常容易加重患者的病情，給患者的生命造成極大的威脅，不僅如此，護(hù)理專業(yè)人員還必須預(yù)防患者出現(xiàn)肢體費(fèi)用性萎縮，每日用溫水幫助患者擦拭，加速患者的血壓循環(huán)，促使其毛細(xì)血管有效擴(kuò)張，進(jìn)而提高患者的皮膚抵抗力，在進(jìn)行擦洗的同時(shí)，還需要對(duì)患者進(jìn)行按摩。將患者的健側(cè)肢體抬起，再將其微微屈伸，最后幫助其進(jìn)行蹬腿運(yùn)動(dòng)，同時(shí)協(xié)助其進(jìn)行上肢運(yùn)動(dòng)，將上肢向外、向內(nèi)以及向上活動(dòng)。通過(guò)熱敷、運(yùn)動(dòng)以及按摩能夠加速患者的血壓循環(huán)，進(jìn)而有效避免形成靜脈血栓，導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，此外，還能夠起到預(yù)防褥瘡、肢體功能退化等癥狀。需要注意的是，護(hù)理人員在幫助患者按摩、熱敷以及運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，還必須對(duì)患者下肢的血液循環(huán)情況進(jìn)行了解，真正了解患者是否出現(xiàn)水腫，若出現(xiàn)異常情況則應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知醫(yī)生，做好處理工作。

3.2.4預(yù)防泌尿道感染

老年人的體制較弱，泌尿系統(tǒng)感染的機(jī)率非常高，因此，必須注意定患者的清洗，并叮囑患者多飲用溫水，盡可能減少感染。

第2篇：老年護(hù)理專業(yè)論文范文

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)錄入SPSS13．0軟件，采用描述性統(tǒng)計(jì)分析。

結(jié)果

1一般資料

54名調(diào)查對(duì)象均為女性，年齡28～47歲，平均33．0歲。工作年限5～26年，平均12．5年。職稱：護(hù)師23人，主管護(hù)師28人，副主任護(hù)師3人；職務(wù)：護(hù)士33人，護(hù)士長(zhǎng)18人，科護(hù)士長(zhǎng)1人，其他2人；學(xué)歷：大專3人，本科47人，研究生4人；編制歸屬：病房48人，護(hù)理部4人，其他2人；科室：老年科8人，內(nèi)科36人，外科1人，其他9人；從事?？乒ぷ髑闆r：兼職?？谱o(hù)士52人，未從事2人。醫(yī)院等級(jí)：三甲38人，三乙2人，二甲11人，其他3人。

2老年?？谱o(hù)士的臨床護(hù)理角色

2．1臨床護(hù)理實(shí)踐者角色

52名（96．3％）老年?？谱o(hù)士在臨床實(shí)踐中開(kāi)展?？谱o(hù)理工作；23名（42．6％）老年?？谱o(hù)士?jī)H在所在病房參與老年?？谱o(hù)理或指導(dǎo)工作；19名（35．2％）老年?？谱o(hù)士在醫(yī)院部分科室參與老年專科護(hù)理或指導(dǎo)工作，包括護(hù)理會(huì)診和危重疑難病例討論；12名（22．2％）老年專科護(hù)士在全院參與老年?？谱o(hù)理或指導(dǎo)工作，6名（11．1％）老年?？谱o(hù)士參與醫(yī)院老年?？谱o(hù)理門診，36名（66．7％）參與院內(nèi)老年專科護(hù)理會(huì)診，37名（68．5％）參與編寫(xiě)／規(guī)范老年?？谱o(hù)理相關(guān)流程指引。26名（48．1％）老年?？谱o(hù)士參與分管患者。所有?？谱o(hù)士不同程度完成或參與老年患者臨床常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題（失禁、進(jìn)食、跌倒、睡眠、皮膚、意識(shí)、智能障礙、活動(dòng)等）指導(dǎo)工作。63．0％的老年?？谱o(hù)士在臨床上開(kāi)展了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。

2．2教育者角色現(xiàn)狀

15名（27．8％）老年專科護(hù)士承擔(dān)過(guò)醫(yī)學(xué)院校的老年?？谱o(hù)理理論教學(xué)，47名（87．0％）老年?？谱o(hù)士為其他護(hù)理人員開(kāi)展過(guò)老年?？谱o(hù)理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

2．3研究者角色

19名（35．2％）老年?？谱o(hù)士參加過(guò)與老年護(hù)理相關(guān)的科研工作，24名（44．4％）老年專科護(hù)士發(fā)表過(guò)1～5篇本專業(yè)相關(guān)的論文；20名（37．0％）老年?？谱o(hù)士參加過(guò)國(guó)內(nèi)老年專科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)，2名（3．7％）老年?？谱o(hù)士參加過(guò)國(guó)際老年?？谱o(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)；9名（16．7％）老年?？谱o(hù)士是當(dāng)?shù)乩夏曜o(hù)理學(xué)術(shù)委員會(huì)委員。

2．4咨詢者角色

26名（48．1％）在所在病房開(kāi)展老年專業(yè)相關(guān)護(hù)理知識(shí)咨詢活動(dòng)，17名（31．5％）在醫(yī)院其他科室開(kāi)展咨詢活動(dòng)，2名（3．7％）在外院開(kāi)展咨詢活動(dòng)；3名（5．6％）?？谱o(hù)士定期為患者舉辦聯(lián)誼會(huì)／咨詢。

3開(kāi)展老年專科護(hù)理的形式

96．3％的醫(yī)院成立了護(hù)理專業(yè)小組或聯(lián)絡(luò)護(hù)士小組，實(shí)行臨床?？谱o(hù)理實(shí)踐、專科護(hù)理會(huì)診、查房和巡查等工作。

討論

1老年?？谱o(hù)士臨床護(hù)理角色現(xiàn)狀

臨床護(hù)理工作能力是進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐的基本要求，在臨床提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)是?？谱o(hù)士最重要的職責(zé)。臨床實(shí)踐是?？谱o(hù)士的首要特點(diǎn)，其主要從事專科相關(guān)疾病的直接與間接護(hù)理。本研究中52名老年?？谱o(hù)士在臨床實(shí)踐中開(kāi)展專科護(hù)理工作，但有19人同時(shí)擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)或科護(hù)士長(zhǎng)職務(wù)，且96．3％是兼職專科護(hù)士，編制歸屬病房，參與正常的輪班，除參與所在病房老年?？谱o(hù)理或指導(dǎo)工作外，還參與醫(yī)院部分科室老年?？谱o(hù)理或指導(dǎo)工作，包括護(hù)理會(huì)診和危重疑難病例討論、參與醫(yī)院老年專科護(hù)理門診及老年?？谱o(hù)理會(huì)診，以上種種原因?qū)е吕夏陮？谱o(hù)士用于?？婆R床實(shí)踐的時(shí)間不足。建議設(shè)立專職老年專科護(hù)士工作崗位，為其提供固定的工作時(shí)間，更大地發(fā)揮現(xiàn)有老年?？谱o(hù)士的臨床實(shí)踐角色功能，為患者提供專業(yè)化的指導(dǎo)，對(duì)提升患者滿意度、提升護(hù)士地位、促進(jìn)?？瓢l(fā)展都有著重要的作用。

老年?？谱o(hù)士承擔(dān)的角色是多方面的，老年?？谱o(hù)士利用自身的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技術(shù)，以臨床護(hù)理實(shí)踐者角色為核心，解決老年患者常見(jiàn)的失禁、進(jìn)食、跌倒、睡眠、皮膚、意識(shí)、智能障礙等?？瞥Ｒ?jiàn)護(hù)理問(wèn)題；通過(guò)成立護(hù)理專業(yè)小組（96．3％的醫(yī)院成立了護(hù)理專業(yè)小組）、開(kāi)展專科護(hù)理會(huì)診、組織護(hù)理查房、病例討論帶動(dòng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)、交流，可提高護(hù)理人員的專業(yè)水平，提高專科護(hù)理質(zhì)量；傳授臨床護(hù)士?？谱o(hù)理知識(shí)，在病房、院內(nèi)定期組織咨詢活動(dòng)，開(kāi)設(shè)?？谱o(hù)理門診，將臨床指導(dǎo)、會(huì)診、教學(xué)等幾大職能融匯在一起，可提高?？谱o(hù)士的影響力和患者、醫(yī)護(hù)人員對(duì)其的認(rèn)同度［5］。本研究結(jié)果顯示，分別有27．8％、48．1％的老年專科護(hù)士承擔(dān)著教育者及咨詢者的角色。提示老年專科護(hù)士此方面的角色功能還有待加強(qiáng)。

老年?？谱o(hù)士研究者的角色對(duì)于護(hù)理學(xué)科的發(fā)展有重要的作用，在老年護(hù)理領(lǐng)域積極開(kāi)展科研活動(dòng)可以將科研成果用于指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐，最終促進(jìn)老年護(hù)理質(zhì)量的提高。本次調(diào)查中僅有19名老年?？谱o(hù)士參加過(guò)與老年護(hù)理相關(guān)的科研工作，24名發(fā)表過(guò)1～5篇本專業(yè)相關(guān)的論文。從中可以看出老年專科護(hù)士參與護(hù)理科研工作的程度不足，參與或開(kāi)展科研的人員較少。老年?？谱o(hù)士應(yīng)在臨床工作中善于提出問(wèn)題進(jìn)行研究，對(duì)研究結(jié)果作出評(píng)估，并將其運(yùn)用于實(shí)踐工作。針對(duì)開(kāi)展老年護(hù)理研究，劉雪琴等認(rèn)為研究的深度和廣度還需加強(qiáng)，特別是應(yīng)多開(kāi)展遵循科研設(shè)計(jì)基本原則的護(hù)理科研項(xiàng)目，從而使臨床護(hù)理領(lǐng)域中的?？苹潭炔粩嗵岣?。老年?？谱o(hù)士應(yīng)充分利用護(hù)理專業(yè)委員會(huì)等組織的交流平臺(tái)或科研會(huì)議等機(jī)會(huì)，進(jìn)行廣泛的科研交流。

2老年專科護(hù)士發(fā)展的思考

第3篇：老年護(hù)理專業(yè)論文范文

摘要目的：調(diào)查分析老年病房護(hù)理人力資源基本情況及老年?？谱o(hù)理知識(shí)培訓(xùn)需求情況。方法：對(duì)云南省有老年?？撇》康?9家三級(jí)醫(yī)院和12家二級(jí)醫(yī)院的745名從事老年護(hù)理工作的護(hù)士發(fā)放培訓(xùn)問(wèn)卷調(diào)查表，回收有效問(wèn)卷725份。結(jié)果：老年病房護(hù)士認(rèn)為有必要接受老年專科護(hù)士培訓(xùn)的比例是91.40%。對(duì)接受培訓(xùn)對(duì)自身帶來(lái)的影響問(wèn)題較大的是老年綜合評(píng)估管理、解決工作疑難問(wèn)題和老年專科技能。最受認(rèn)可的培訓(xùn)方式是示范練習(xí)、實(shí)地參觀和多媒體教學(xué)。培訓(xùn)壓力最大的是擔(dān)心各種工作檢查。結(jié)論：老年病護(hù)理學(xué)科發(fā)展滯后，護(hù)理人員培訓(xùn)需求較大，各級(jí)衛(wèi)生行政部門及醫(yī)院機(jī)構(gòu)應(yīng)重視老年病?？谱o(hù)理工作的發(fā)展，加強(qiáng)培訓(xùn)更好適應(yīng)人口老齡的護(hù)理服務(wù)需求。

關(guān)鍵詞 老年病房；護(hù)理人力資源；?？谱o(hù)士；培訓(xùn)現(xiàn)狀；調(diào)查

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.001

截至2010年全國(guó)60歲及以上老年人口數(shù)達(dá)到1.7765億，占總?cè)丝诘?3.26%，老齡化問(wèn)題會(huì)比其他國(guó)家更為嚴(yán)重。根據(jù)調(diào)查，云南省第六次全國(guó)人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)，云南省普查登記總?cè)丝跒?596.6萬(wàn)人，人口總量居全國(guó)第12位。其中，昆明市人口為6 432 212人，60歲及以上人口為778 088人，占12.09%，其中65歲及以上人口為538 231人，占8.37%，說(shuō)明云南已進(jìn)入人口老齡化社會(huì)［1］。而目前我省老年護(hù)理教育發(fā)展起步晚，觀念落后，院校課程設(shè)置與教材不適合，實(shí)踐教學(xué)重視不夠；臨床教學(xué)尚未建立老年專科護(hù)士培訓(xùn)基地，在崗人員亟需加強(qiáng)老年專科護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)。通過(guò)現(xiàn)狀調(diào)查與分析認(rèn)為：借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，提出我省發(fā)展老年?？谱o(hù)理人才培養(yǎng)思路及對(duì)策；采取多形式、多層次、多渠道的崗位培訓(xùn)，使護(hù)理人員轉(zhuǎn)變觀念，完整、系統(tǒng)地學(xué)習(xí)掌握老年護(hù)理必須的知識(shí)和技能；應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)的需求，盡快培養(yǎng)老年護(hù)理亟需人才；研究和分析現(xiàn)行老年人護(hù)理人才培養(yǎng)的具體措施，根據(jù)研究成果來(lái)指導(dǎo)我省在老年人護(hù)理方面的規(guī)劃，并有效應(yīng)對(duì)老齡化帶來(lái)的挑戰(zhàn)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象對(duì)云南省有老年?？撇》康?9家三級(jí)醫(yī)院和12家二級(jí)醫(yī)院老年病房的745名從事老年護(hù)理工作的護(hù)理人員人力資源和對(duì)老年?？谱o(hù)士培訓(xùn)的需求情況進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法首先與被調(diào)查的醫(yī)院護(hù)理管理者對(duì)調(diào)查的目的和內(nèi)容進(jìn)行充分溝通以取得理解與配合，本研究通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式來(lái)處理，采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷。調(diào)查內(nèi)容包括性別、年齡、學(xué)歷、職稱、工作時(shí)間以及是否參加培訓(xùn)、對(duì)培訓(xùn)的總體認(rèn)知與需求、對(duì)接受培訓(xùn)對(duì)自身帶來(lái)的影響問(wèn)題（或希望帶來(lái)的影響）、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)壓力來(lái)源等5個(gè)關(guān)于培訓(xùn)的內(nèi)容。發(fā)放問(wèn)卷通過(guò)電子郵件的方式，調(diào)查的對(duì)象自我獨(dú)立完成，調(diào)查者不做誘導(dǎo)等不利調(diào)查目的實(shí)現(xiàn)的處理，回收時(shí)間為1周。

1.2.2評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(1)對(duì)所有培訓(xùn)內(nèi)容的重要性根據(jù)Likert 3級(jí)評(píng)分法進(jìn)行賦值，其中4分為非常需要，2分為需要，0分為不需要。(2)培訓(xùn)對(duì)自身影響的認(rèn)知采用Likert 4級(jí)評(píng)分法，從“小”到“非常大”分別賦值1~4分。(3)對(duì)培訓(xùn)方式重要性采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，1分到5分，從“很不重要”到“很重要”5級(jí)，重要性逐漸增強(qiáng)。（4）對(duì)培訓(xùn)壓力來(lái)源的評(píng)價(jià)，采用Likert 3級(jí)評(píng)分法，設(shè)置分值和對(duì)應(yīng)級(jí)別分別為： 1分=極小部分，3分=部分，5分=大部分。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理根據(jù)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行有效問(wèn)卷的篩查，并統(tǒng)一編碼，所有結(jié)果采用spss 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，多樣本等級(jí)資料的比較采用Kruskal-Wallis H檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1基本情況本次調(diào)查發(fā)放問(wèn)卷745份，其中有效問(wèn)卷725份，有效率97.32%（725/745）。本次調(diào)查的護(hù)理人員均為女性，平均年齡（31.42±8.53）歲。平均工作年限（10.69±9.34）年。中專占43.50%，大專占31.80%，本科及以上學(xué)歷者占24.70%。護(hù)士占152名，護(hù)師298名，主管護(hù)師274名，副主任護(hù)師1名。護(hù)齡結(jié)構(gòu)小于1年82名，1～3年153名，4～6年92名，7～9年116名，10～20年174名，20年以上108名。從事老年護(hù)理工作的時(shí)間小于1年107名，1～3年203名，4～6年39名，7～9年146名，10～20年160名，20年以上70名。

2.2對(duì)培訓(xùn)的總體認(rèn)知與需求調(diào)查對(duì)象中認(rèn)為培訓(xùn)非常必要占91.40%，一般8.40%，沒(méi)必要0.20%。具體見(jiàn)表1。

3討論

3.1老年?？谱o(hù)理人才培養(yǎng)不足我國(guó)老年護(hù)理尚處于萌芽階段，起步晚、發(fā)展滯后?，F(xiàn)行體制下醫(yī)院內(nèi)從事老年護(hù)理工作的護(hù)士是由原各臨床科室的護(hù)士轉(zhuǎn)型而來(lái)，沒(méi)有經(jīng)過(guò)專門的老年護(hù)理教育。大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏系統(tǒng)的?？谱o(hù)士培訓(xùn)能力，自學(xué)不能滿足臨床要求；院校老年?？谱o(hù)理教育又存在明顯不足，知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理；而我國(guó)人口老齡問(wèn)題的日趨嚴(yán)重，急需一批合格的老年?？谱o(hù)理人才。目前我國(guó)天津中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院從2010年起設(shè)置老年護(hù)理專業(yè)，培養(yǎng)老年護(hù)理專業(yè)本科生，兩年來(lái)在招生、培養(yǎng)目標(biāo)、辦學(xué)模式、課程設(shè)置、教學(xué)實(shí)踐、教學(xué)方法、師資隊(duì)伍、科學(xué)研究等方面對(duì)專業(yè)建設(shè)進(jìn)行了初步探索實(shí)踐［2］。因此，集中老年護(hù)理?？片F(xiàn)有資源，通過(guò)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，建立規(guī)范的老年病?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地，組織系統(tǒng)的繼續(xù)教育培訓(xùn)和考核體系，是解決醫(yī)院臨床一線培訓(xùn)急需的老年?？谱o(hù)理人才關(guān)鍵。

3.2?？谱o(hù)士在臨床有較高需求調(diào)查顯示，91.40%的調(diào)查者認(rèn)可老年專業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)，并認(rèn)為培訓(xùn)是有必要的，也是愿意接受的，此結(jié)論與李婧［3］研究結(jié)論一致。根據(jù)推測(cè)，2025年老齡化在中國(guó)的程度將近20%，到2050年可達(dá)25.50%，這種老齡化快速提高所帶來(lái)社會(huì)管理問(wèn)題將日益突出。要更好地解決此矛盾，需進(jìn)一步增加老年人?？谱o(hù)理的供給，滿足此需求，上述情況說(shuō)明，老年?？谱o(hù)士培訓(xùn)的重要性和必要性。

3.3較多的護(hù)士認(rèn)為培訓(xùn)能夠?qū)ψ陨韼?lái)有益影響表2調(diào)查顯示，老年綜合評(píng)估管理能力對(duì)護(hù)士的影響最大，而后是對(duì)工作疑難問(wèn)題及老年人護(hù)理的?？萍寄艿挠绊懢容^大。常規(guī)護(hù)理往往會(huì)根據(jù)自我的經(jīng)驗(yàn)來(lái)對(duì)老年人護(hù)理進(jìn)行評(píng)價(jià)，主觀性比較強(qiáng)，而?？谱o(hù)理則是一個(gè)系統(tǒng)的、制度式的評(píng)估體系，其最明顯的特點(diǎn)就是系統(tǒng)性、科學(xué)性、針對(duì)性和預(yù)見(jiàn)性，首先建立在評(píng)估的基礎(chǔ)上，根據(jù)方案的制定和實(shí)施，最后反饋和修正，不斷提升監(jiān)督和強(qiáng)化作用［4］。實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值、組織和管理能力、科研和創(chuàng)新能力、晉升和發(fā)展也是臨床上?？谱o(hù)士迫切需要，且可以通過(guò)老年?？谱o(hù)士培訓(xùn)來(lái)加強(qiáng)。

通過(guò)培訓(xùn)后的?？谱o(hù)士對(duì)老年患者有關(guān)問(wèn)題是有權(quán)利進(jìn)行指導(dǎo)和提出護(hù)囑，且能夠讓責(zé)任醫(yī)師和護(hù)士一起完成護(hù)理工作，這樣不僅增強(qiáng)了專業(yè)護(hù)士與醫(yī)師等團(tuán)隊(duì)的溝通作用，增強(qiáng)?？谱o(hù)士的責(zé)任心，更能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)師對(duì)?？谱o(hù)士的期望和認(rèn)可程度，為專科護(hù)理提供廣闊的發(fā)展空間［5-6］。

老年?？谱o(hù)理對(duì)福利和工資待遇的影響，護(hù)士認(rèn)為影響力最低。主要是與我國(guó)現(xiàn)行的?？谱o(hù)理發(fā)展的背景有關(guān)，作為起步階段，?？谱o(hù)士的概念認(rèn)知程度很低，而培訓(xùn)準(zhǔn)入資格、工作崗位設(shè)置、工作體系、資格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)均無(wú)統(tǒng)一的概念和認(rèn)知［7］。對(duì)于?？谱o(hù)士的培養(yǎng)，需要重新改變所有人對(duì)其的認(rèn)識(shí)，需要護(hù)理管理者轉(zhuǎn)變觀念，將?？谱o(hù)理的專業(yè)技能全面發(fā)揮，讓?？谱o(hù)理人員得到相應(yīng)的待遇和職業(yè)發(fā)展，包括在工資待遇和福利等方面，內(nèi)外部全面展現(xiàn)?？谱o(hù)士的價(jià)值。

3.4培訓(xùn)方式應(yīng)具有針對(duì)性、層次性，授課內(nèi)容和形式應(yīng)豐富多樣護(hù)士培訓(xùn)作為護(hù)理人員有關(guān)管理的重要措施，是人力資源管理的重要內(nèi)容之一，對(duì)于護(hù)理人才的培養(yǎng)起到了積極的作用。本次研究顯示，護(hù)理人員對(duì)示范練習(xí)、實(shí)地參觀和多媒體教學(xué)的培訓(xùn)方式比較認(rèn)可，而實(shí)踐中，以上3種方式也是比較容易實(shí)現(xiàn)的，其中多媒體教學(xué)和示范練習(xí)是常見(jiàn)和最容易操作的培訓(xùn)手段之一。不同職稱的護(hù)士認(rèn)為培訓(xùn)對(duì)自身影響上也有差異?？蒲泻蛣?chuàng)新能力培訓(xùn)以及護(hù)理工作難題的解決培訓(xùn)，是護(hù)師及主管護(hù)師以上的護(hù)士認(rèn)為比較重要的培訓(xùn)內(nèi)容，據(jù)此，實(shí)踐中可以考慮和規(guī)劃重點(diǎn)針對(duì)他們培訓(xùn)解決工作疑難問(wèn)題、科研和創(chuàng)新能力。護(hù)士最需要的培訓(xùn)內(nèi)容是針對(duì)工作難題和老年?？萍寄芴岣叩男枨?，根據(jù)調(diào)查結(jié)果，管理者需要有所側(cè)重點(diǎn)，針對(duì)需求進(jìn)行培訓(xùn)。

3.5關(guān)注與緩解學(xué)員壓力來(lái)源，提高培訓(xùn)質(zhì)量調(diào)查結(jié)果顯示，培訓(xùn)壓力最重要來(lái)源于日常工作檢查，其次是考試和論文答辯。現(xiàn)實(shí)工作中，護(hù)理日常工作比較復(fù)雜，壓力比較大，對(duì)于護(hù)理人員的技術(shù)要求比較高，檢查是一種直接的方式，對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)是比較普遍的問(wèn)題；而考試和論文答辯的壓力，是當(dāng)前背景下，對(duì)護(hù)理人員乃至從事醫(yī)學(xué)人員考核的重要內(nèi)容，許多人員面臨著沒(méi)有做過(guò)科研工作，甚至不知道如何開(kāi)展科研，因此，壓力比較大。管理者可以有針對(duì)性地開(kāi)展壓力排解措施，首先，針對(duì)日常檢查，嚴(yán)格要求，更需要進(jìn)一步加大培訓(xùn)力度，全面提高護(hù)理人員的職業(yè)技能；其次針對(duì)科研等有關(guān)需求和壓力，進(jìn)一步落實(shí)針對(duì)性培訓(xùn)，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極工作和參與科研工作。

綜上所述，老年?？谱o(hù)理發(fā)展滯后，護(hù)理人員培訓(xùn)需求較大，各級(jí)衛(wèi)生行政部門及醫(yī)院機(jī)構(gòu)應(yīng)重視老年專科護(hù)理發(fā)展和培訓(xùn)，培訓(xùn)方式和內(nèi)容要貼近臨床和學(xué)科需求，以適應(yīng)人口老齡化的護(hù)理服務(wù)需求。

參考文獻(xiàn)

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第4篇：老年護(hù)理專業(yè)論文范文

1.1堅(jiān)持以社會(huì)需求為導(dǎo)向

以行業(yè)發(fā)展為引領(lǐng)以區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和行業(yè)發(fā)展方向作為產(chǎn)學(xué)研工作開(kāi)展的依據(jù)，通過(guò)人才培養(yǎng)、技術(shù)研發(fā)等發(fā)揮引領(lǐng)行業(yè)發(fā)展的作用。

1.2堅(jiān)持協(xié)同創(chuàng)新

政校行院協(xié)同推進(jìn)主動(dòng)與政府、行業(yè)、醫(yī)院對(duì)接，利用各方資源和力量，使產(chǎn)學(xué)研工作有平臺(tái)，人員有保障，項(xiàng)目能落地，成果能轉(zhuǎn)化。

2協(xié)同創(chuàng)新提升護(hù)理專業(yè)服務(wù)能力

2.1搭建合作平臺(tái)，服務(wù)護(hù)理行業(yè)發(fā)展

2.1.1搭建合作平臺(tái)

完善合作機(jī)制成立寧波市衛(wèi)生職業(yè)教育指導(dǎo)委員會(huì)及院校合作理事會(huì)，促進(jìn)專業(yè)與行業(yè)對(duì)接。與寧波市技術(shù)力量雄厚、行業(yè)影響力大的6家三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作組建了6家臨床學(xué)院，重建教學(xué)團(tuán)隊(duì)，共同承擔(dān)人才培養(yǎng)，專業(yè)調(diào)研，專業(yè)建設(shè)，課程、教材建設(shè)，教育教學(xué)改革，頂崗實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控及整體護(hù)理考核工作；制定臨床學(xué)院示教室和實(shí)訓(xùn)室建設(shè)方案，開(kāi)展科學(xué)研究等。

2.1.2借力合作平臺(tái)

服務(wù)行業(yè)發(fā)展護(hù)理專業(yè)帶頭人為寧波老年照護(hù)與管理學(xué)院、浙江省首家家政學(xué)院———寧波家政學(xué)院的副院長(zhǎng)及建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組成員，積極參與組建寧波市家政與養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)聯(lián)盟、浙江省家政服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)聯(lián)盟寧波分中心，發(fā)揮專業(yè)對(duì)行業(yè)的指導(dǎo)作用。

2.2優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，服務(wù)護(hù)理專業(yè)改革

2.2.1修訂人才培養(yǎng)方案

以社會(huì)需求、崗位勝任力為導(dǎo)向，深入調(diào)研行業(yè)需求及國(guó)內(nèi)外人才培養(yǎng)現(xiàn)狀，在衛(wèi)生行業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)的指導(dǎo)下，依托臨床學(xué)院分析專業(yè)崗位的基準(zhǔn)性勝任力和鑒別性勝任力，完成人才培養(yǎng)方案修訂，進(jìn)一步完善“校院協(xié)同、仁術(shù)融合、選擇多樣”人才培養(yǎng)模式。

2.2.2完善“平臺(tái)+模塊”課程體系

在5個(gè)崗位方向（臨床護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、口腔護(hù)理、涉外護(hù)理、老年護(hù)理）基礎(chǔ)上，增設(shè)美容護(hù)理和中醫(yī)護(hù)理兩個(gè)方向，給學(xué)生提供更多的選擇；增加職業(yè)素質(zhì)拓展模塊，進(jìn)一步保證學(xué)生個(gè)性發(fā)展與崗位的有效對(duì)接。通過(guò)設(shè)置思政與公共素質(zhì)課程教育平臺(tái)、職業(yè)能力素質(zhì)課程教育平臺(tái)，培養(yǎng)學(xué)生基準(zhǔn)性崗位勝任力；增加職業(yè)素質(zhì)拓展模塊，開(kāi)設(shè)大量選修課、課外活動(dòng)等拓展素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生鑒別性勝任力。

2.3深化培養(yǎng)模式改革，服務(wù)學(xué)生成長(zhǎng)成才

2.3.1加強(qiáng)課程建設(shè)

專業(yè)建設(shè)過(guò)程中牢牢抓住課程建設(shè)這一重要環(huán)節(jié)，與行業(yè)專家合作，共同進(jìn)行課程開(kāi)發(fā)和建設(shè)，積極創(chuàng)建各級(jí)各類精品課程，開(kāi)展課程改革，為護(hù)理人才培養(yǎng)提供優(yōu)質(zhì)課程。

2.3.2推進(jìn)雙化基地建設(shè)

加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地職場(chǎng)化建設(shè)。依托校院合作平臺(tái)，進(jìn)行護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心擴(kuò)建和改建，將實(shí)訓(xùn)中心建成高度仿真，具有人文環(huán)境、職業(yè)氛圍的仿真醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地職場(chǎng)化。同時(shí)，借助臨床學(xué)院開(kāi)展校外實(shí)訓(xùn)基地課堂化建設(shè)。

2.3.3加強(qiáng)雙師型教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)

（1）整合院校師資組建雙師型教師隊(duì)伍。聘請(qǐng)臨床學(xué)院優(yōu)秀護(hù)理人員擔(dān)任兼職教師，充分發(fā)揮兼職教師在課程與教材開(kāi)發(fā)、教學(xué)改革、教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)等方面的重要作用，緩解專職教師數(shù)量不足的問(wèn)題。（2）開(kāi)展兼職教師教學(xué)化培養(yǎng)。為提高兼職教師的教學(xué)水平和積極性，實(shí)施“同聘用、同培養(yǎng)、同考核、同獎(jiǎng)勵(lì)”機(jī)制。通過(guò)定期召開(kāi)兼職教師教學(xué)研討會(huì)，選派兼職教師參加國(guó)內(nèi)、外學(xué)習(xí)進(jìn)修等，提升兼職教師教學(xué)水平。鼓勵(lì)兼職教師考取教師資格證書(shū)、申報(bào)教師系列職稱，舉辦專兼職教師技能大賽，開(kāi)展兼職教師優(yōu)秀課堂教學(xué)評(píng)選等多種形式的激勵(lì)機(jī)制，吸引更多、更優(yōu)秀的臨床骨干參與教學(xué)工作。（3）解決專職教師注冊(cè)和下臨床問(wèn)題。專職教師均要進(jìn)入臨床學(xué)院學(xué)習(xí)，教師注冊(cè)、臨床實(shí)踐均在相應(yīng)臨床學(xué)院完成，提升了專職教師的實(shí)踐能力，極大地推動(dòng)了雙師型教師隊(duì)伍建設(shè)。

2.3.4推進(jìn)校院協(xié)同育人

（1）理論與實(shí)踐并重，學(xué)校教育與醫(yī)院教育并舉。改革傳統(tǒng)的教學(xué)方式，把臨床護(hù)理過(guò)程搬到課堂上，實(shí)施項(xiàng)目化、情境化教學(xué)，做到“教、學(xué)、做”一體化，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)過(guò)程與生產(chǎn)過(guò)程的有效對(duì)接。頂崗實(shí)習(xí)時(shí)，組建由6位專職教師與兼職教師共同組成的實(shí)習(xí)指導(dǎo)教學(xué)團(tuán)隊(duì)，承擔(dān)150～200名學(xué)生的實(shí)習(xí)指導(dǎo)、實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控及整體護(hù)理考核工作，提高了護(hù)生頂崗實(shí)習(xí)質(zhì)量。（2）依托醫(yī)院資源，開(kāi)展職業(yè)發(fā)展教育。根據(jù)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)及各臨床學(xué)院特色，開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，提高學(xué)生綜合素質(zhì)。例如，針對(duì)臨終護(hù)理，與寧波市李惠利醫(yī)院合作，以“仁愛(ài)”為主線，以“關(guān)注生命、發(fā)揮專長(zhǎng)、服務(wù)社會(huì)”為宗旨，成立生命關(guān)懷志愿服務(wù)隊(duì)，為臨終患者及其家屬提供生理與心理護(hù)理。

3成效

3.1人才培養(yǎng)質(zhì)量顯著提升

近3年學(xué)生“雙證書(shū)”獲取率、就業(yè)率、專業(yè)對(duì)口率均保持在95%以上；學(xué)生綜合素質(zhì)明顯提升，2010—2013年在各項(xiàng)技能競(jìng)賽中獲國(guó)家級(jí)榮譽(yù)17項(xiàng)，省級(jí)榮譽(yù)42項(xiàng)，市級(jí)榮譽(yù)36項(xiàng)；學(xué)生職業(yè)發(fā)展教育成效顯著“，臨終守望：用愛(ài)心點(diǎn)亮生命”生命關(guān)懷實(shí)踐被評(píng)為寧波市高校校園文化品牌，愛(ài)心互助社被評(píng)為寧波市精品社團(tuán)等。

3.2科技服務(wù)能力顯著提高

近3年立項(xiàng)各類教科研課題64項(xiàng)；撰寫(xiě)論文124篇；獲校級(jí)及以上教學(xué)成果獎(jiǎng)10項(xiàng)；申報(bào)專利7項(xiàng)，其中1項(xiàng)已產(chǎn)業(yè)化。社會(huì)培訓(xùn)成效顯著，開(kāi)展多項(xiàng)實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)，包括首次開(kāi)展的國(guó)培項(xiàng)目———全國(guó)高職院校護(hù)理專業(yè)師資培訓(xùn)班，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA)心血管培訓(xùn)項(xiàng)目，育嬰師、養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)，臨床帶教教師培訓(xùn)班等,共培訓(xùn)八千人次。

3.3行業(yè)引領(lǐng)作用

日趨顯現(xiàn)受相關(guān)部門及衛(wèi)生機(jī)構(gòu)委托，開(kāi)展了寧波市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)兩個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及浙江省醫(yī)學(xué)護(hù)理類專業(yè)高職單考單招考試方案和大綱的制定工作；參與了教育部委派的高等職業(yè)教育專業(yè)目錄修訂工作；承辦了行業(yè)技能大賽并開(kāi)展專業(yè)人員、行業(yè)人員、社會(huì)在職人員實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)，起到了助推行業(yè)發(fā)展的作用。

3.4校內(nèi)外示范輻射作用顯著

3.4.1護(hù)理專業(yè)改革得到護(hù)理同行的認(rèn)可

國(guó)內(nèi)有百余所院校來(lái)我院參觀學(xué)習(xí)，在全國(guó)會(huì)議上多次受邀報(bào)告改革經(jīng)驗(yàn)，供兄弟院校參考借鑒。

3.4.2改革成果

在校內(nèi)全面實(shí)施“平臺(tái)+崗位方向模塊”課程體系在校內(nèi)各專業(yè)中全面推廣實(shí)施，基于崗位勝任力的人才培養(yǎng)方案在2013級(jí)護(hù)理專業(yè)實(shí)施，還為校內(nèi)其他專業(yè)提供相關(guān)課程、實(shí)訓(xùn)資源、圖書(shū)等共享。

4結(jié)語(yǔ)

第5篇：老年護(hù)理專業(yè)論文范文

［論文摘要］在大三護(hù)理專業(yè)學(xué)生中組建護(hù)理科研寫(xiě)作的團(tuán)隊(duì)小組，并將小組合作學(xué)習(xí)方法應(yīng)用于護(hù)理專業(yè)學(xué)生科研論文寫(xiě)作能力培養(yǎng)的實(shí)踐。通過(guò)小組合作學(xué)習(xí)的方法進(jìn)行護(hù)理科研的實(shí)踐與論文的寫(xiě)作，能夠激發(fā)學(xué)生的科研創(chuàng)新思維，提高護(hù)理科研的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理科研論文寫(xiě)作的能力。

本科護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)之一就是使護(hù)理專業(yè)本科生具備初步的科研意識(shí)和科研技能，即要求學(xué)生掌握一定的科研知識(shí)、科研方法和科研技能，具備護(hù)理科研的初步能力。近年來(lái)，我們以課題《探索以社區(qū)為教學(xué)輔助背景的護(hù)理實(shí)踐教育模式》研究為抓手，以小組合作學(xué)習(xí)研究為中心，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐為背景，以綜合素質(zhì)培養(yǎng)為目的，有效激發(fā)了學(xué)生的科研創(chuàng)新性思維。

一、合作學(xué)習(xí)的方法

1.成立合作學(xué)習(xí)小組。基于我們是以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐為教學(xué)輔助背景所進(jìn)行的學(xué)生護(hù)理科研能力素質(zhì)的培養(yǎng)，因此，合作學(xué)習(xí)小組的組建主要以社區(qū)點(diǎn)實(shí)踐小組為基礎(chǔ)，每個(gè)小組配備1名社區(qū)醫(yī)護(hù)人員和指導(dǎo)老師，并以這個(gè)小組為一個(gè)科研項(xiàng)目申報(bào)學(xué)校課題，科研立項(xiàng)的申報(bào)人就是該小組的負(fù)責(zé)人。

2.理論授課。（1）合作學(xué)習(xí)方法介紹。在以小組合作學(xué)習(xí)方法開(kāi)展護(hù)理科研前，我們先進(jìn)行護(hù)理科研與論文基本技巧的講授和指導(dǎo)，使學(xué)生對(duì)小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行科學(xué)研究的理論和方法有一個(gè)初步認(rèn)識(shí)。然后組織學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論，確立自己小組的科研意向。（2）護(hù)理研究理論指導(dǎo)。制訂護(hù)理科研理論授課計(jì)劃，利用學(xué)生晚上課余時(shí)間進(jìn)行護(hù)理科研理論授課，使學(xué)生對(duì)護(hù)理科研具備一定的研究理論基礎(chǔ)。（3）科研選題與立項(xiàng)指導(dǎo)。組織學(xué)生下社區(qū)見(jiàn)習(xí)，參觀和收集與社區(qū)整體健康狀況相關(guān)的資料，老師根據(jù)各小組的選題，征詢社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站老師的意見(jiàn)，初步形成小組合作學(xué)習(xí)的研究課題。最后指導(dǎo)老師根據(jù)課題的名稱、任務(wù)、目標(biāo)等提出指導(dǎo)性要求。

3.研究實(shí)施。（1）確定小組合作學(xué)習(xí)研究目標(biāo)。在社區(qū)見(jiàn)習(xí)和理論授課的基礎(chǔ)上，結(jié)合老師提出的社區(qū)小組合作學(xué)習(xí)研究方向，小組成員帶著問(wèn)題，利用網(wǎng)絡(luò)、圖書(shū)館、社區(qū)老師咨詢、社區(qū)人群走訪等各種資源獲取所需要信息，然后以小組為單位進(jìn)行討論，最終選出一個(gè)題目作為自己小組合作學(xué)習(xí)的研究目標(biāo)。（2）小組成員分工協(xié)作。在確定課題后，小組成員從針對(duì)課題立項(xiàng)申報(bào)到最后論文形成課題結(jié)題過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，進(jìn)行分工，每個(gè)小組成員對(duì)自己負(fù)責(zé)的階段任務(wù)進(jìn)行具體的策劃，當(dāng)課題研究進(jìn)行到哪個(gè)階段，那么該階段負(fù)責(zé)的學(xué)生就是主要召集人，小組其他成員就聽(tīng)從該召集人的安排，完成布置的任務(wù)，達(dá)到既分工又協(xié)作的目的，彼此相互支持和配合，完成研究。（3）成果交流形成論文。當(dāng)課題研究進(jìn)行到最后時(shí)，要求各小組在集中討論、匯合充實(shí)的基礎(chǔ)上，將研究成果制作成幻燈片進(jìn)行交流匯報(bào)，再由指導(dǎo)老師和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，然后，各小組再進(jìn)行積極修改最后形成論文。

二、小組合作學(xué)習(xí)的成效

自2006年我們將小組合作學(xué)習(xí)的方法應(yīng)用于培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的科研與論文的寫(xiě)作能力的教學(xué)中，共有數(shù)百名大三護(hù)理學(xué)生受益。幾年來(lái)參與的學(xué)生共協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)完成了學(xué)校所在地區(qū)的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)情況、農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)狀況、社區(qū)老年高血壓認(rèn)知誤區(qū)的調(diào)查與干預(yù)、湖州地區(qū)更年期女性壓力性尿失禁等多項(xiàng)調(diào)查，完成調(diào)查問(wèn)卷數(shù)千余份，形成調(diào)研報(bào)告十余篇，編寫(xiě)了社區(qū)多種常見(jiàn)病的家庭健康教育手冊(cè)。在此基礎(chǔ)上，同學(xué)們積累了資料和數(shù)據(jù)。許多同學(xué)完成了自己的論文選題，并在《解放軍護(hù)理雜志》《護(hù)理研究》《齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》《社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志》《山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》《中外醫(yī)療》《全科護(hù)理》等省部級(jí)以上正規(guī)刊物上公開(kāi)近百篇。

三、對(duì)小組合作學(xué)習(xí)的總結(jié)

1.小組合作學(xué)習(xí)精神的內(nèi)涵及意義。小組合作精神是一個(gè)集體團(tuán)結(jié)的象征，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)理學(xué)科多元文化護(hù)理的發(fā)展，其交叉性和滲透性的特點(diǎn)日益突出，各種知識(shí)領(lǐng)域之間的界限也日益模糊，彼此交錯(cuò)、相融，一個(gè)人的專業(yè)知識(shí)面早已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要，當(dāng)臨床搶救生命，當(dāng)我們進(jìn)行護(hù)理科研，許多尖端問(wèn)題的解決都需要小組團(tuán)隊(duì)的攻關(guān)。為此，國(guó)際21世紀(jì)教育委員會(huì)向聯(lián)合國(guó)教科文組織提交了一份《教育——財(cái)富蘊(yùn)藏其中》的報(bào)告，報(bào)告中指出，學(xué)會(huì)合作是面向21世紀(jì)的四大教育支柱之一。因此，作為高校的護(hù)理教育工作者在對(duì)護(hù)理學(xué)生的培養(yǎng)中不但要求培養(yǎng)的個(gè)體具有淵博的醫(yī)學(xué)知識(shí)、嫻熟的護(hù)理技術(shù)、科研的創(chuàng)新意識(shí)和獨(dú)立的工作能力，還要求具備較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作精神及能力，使學(xué)生畢業(yè)后能盡快地融入社會(huì)和適應(yīng)自己的工作崗位。

2.小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行護(hù)理研究的特征。小組目標(biāo)一致，與知識(shí)、資源共享是小組團(tuán)隊(duì)合作進(jìn)行護(hù)理研究的基本特征。著名物理學(xué)家楊振寧博士曾指出：如果說(shuō)在過(guò)去還有可能一個(gè)人獨(dú)立完成諾貝爾獎(jiǎng)項(xiàng)的工作，那么進(jìn)入20世紀(jì)80年代以來(lái)，尤其是進(jìn)入信息化社會(huì)以來(lái)，沒(méi)有人們的共同參與、相互合作，任何重大發(fā)明創(chuàng)造都是不可能的。小組團(tuán)隊(duì)研究的基本要件是團(tuán)隊(duì)目標(biāo)與個(gè)人目標(biāo)的一致性。實(shí)際運(yùn)作中，小組目標(biāo)是核心，不否定和抹殺個(gè)人目標(biāo)。當(dāng)個(gè)人目標(biāo)最大限度地與小組團(tuán)隊(duì)目標(biāo)同步時(shí)，必會(huì)推進(jìn)小組團(tuán)隊(duì)研究的進(jìn)程。這樣的一致需要對(duì)共同目標(biāo)的忠實(shí)和堅(jiān)持。知識(shí)和資源共享是小組團(tuán)隊(duì)研究?jī)?nèi)部知識(shí)互相傳遞和積累的過(guò)程。通過(guò)一定的規(guī)則和激勵(lì)措施達(dá)到知識(shí)和資源的共享，可以有效發(fā)揮團(tuán)隊(duì)成員個(gè)人的優(yōu)勢(shì)，達(dá)到團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的互助。在科學(xué)研究中護(hù)理一直是一個(gè)較弱的學(xué)科，為了實(shí)現(xiàn)護(hù)理學(xué)科科學(xué)研究的新突破，就必須發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作研究的優(yōu)勢(shì)，使團(tuán)隊(duì)智慧超過(guò)個(gè)人智慧的總和，實(shí)現(xiàn)“1+1 >2”的目標(biāo)。

3.小組合作學(xué)習(xí)在護(hù)本生進(jìn)行護(hù)理研究中的優(yōu)勢(shì)。實(shí)驗(yàn)心理學(xué)家赤瑞特拉（Treicher）證實(shí)，學(xué)生會(huì)吸收所讀的10% ，所聽(tīng)的20%，所看的30%，看與聽(tīng)結(jié)合的50%，聽(tīng)與說(shuō)結(jié)合的70%，說(shuō)與做結(jié)合的90% ，教別人時(shí)的95%。那么在學(xué)習(xí)者之間建立指導(dǎo)互助的關(guān)系，讓他們互相學(xué)習(xí)、傳遞經(jīng)驗(yàn)時(shí)學(xué)習(xí)效果應(yīng)該是最好的。小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行護(hù)理科研和論文寫(xiě)作的實(shí)踐就是在團(tuán)隊(duì)成員之間建立了指導(dǎo)、互助的關(guān)系，讓他們?cè)谶M(jìn)行課題研究過(guò)程中傳遞經(jīng)驗(yàn)、相互交流、相互質(zhì)問(wèn)對(duì)答，在辯論中產(chǎn)生新的思維和見(jiàn)解。（1）團(tuán)隊(duì)內(nèi)部共同分享了某些成員的新知識(shí)、新思想，節(jié)省成員獨(dú)自學(xué)習(xí)的時(shí)間，避免走彎路。（2）有利于在課題研究成員中形成濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，團(tuán)隊(duì)中只要有一個(gè)成員努力，她的研究收獲就會(huì)在團(tuán)隊(duì)中進(jìn)行傳播，給其他成員帶來(lái)壓力，進(jìn)而產(chǎn)生強(qiáng)大的學(xué)習(xí)動(dòng)力，克服懶惰的天性，加倍地努力學(xué)習(xí)。（3）每個(gè)人所學(xué)習(xí)獲得的新知識(shí)在團(tuán)隊(duì)內(nèi)的傳播，有利于交換信息并進(jìn)行深入討論，對(duì)一些科研中遇到的難題能盡快解決，從而推進(jìn)更深的研究，開(kāi)闊更廣的空間。

4.小組合作學(xué)習(xí)對(duì)學(xué)生綜合能力素質(zhì)的影響。合作能力是人與人在交往過(guò)程中逐漸形成的一種與周圍環(huán)境相互適應(yīng)、相互依存、相互促進(jìn)、共同發(fā)展的本領(lǐng)，培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的合作能力是綜合素質(zhì)教育的重要組成部分，也是臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)發(fā)展的客觀需要。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和護(hù)理技術(shù)的迅速發(fā)展，社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員綜合素質(zhì)的要求越來(lái)越高，對(duì)醫(yī)院科室之間、醫(yī)生護(hù)士之間、護(hù)士和患者之間的交往與合作也將變得更加重要。因此，許多用人單位在對(duì)護(hù)生的素質(zhì)進(jìn)行考察時(shí)對(duì)其合作精神也十分關(guān)注。小組合作學(xué)習(xí)研究進(jìn)行護(hù)理科研實(shí)踐的鍛煉，既培養(yǎng)了小組學(xué)生彼此相互寬容和謙讓的意識(shí)又達(dá)到了知識(shí)資源共享的目的，在完成小組的課題和論文的合作過(guò)程中提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。

［參考文獻(xiàn)］

［1］劉霖，袁長(zhǎng)蓉，陳曉英，等.淺析《護(hù)理科研》教學(xué)與提高護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)能力的關(guān)系［J］.解放軍護(hù)理雜志，2007（24）.

［2］曾琦.合作學(xué)習(xí)研究的反思與展望［J］.教育理論與實(shí)踐，2002（3）.

第6篇：老年護(hù)理專業(yè)論文范文

關(guān)鍵詞：需求分析；行業(yè)英語(yǔ)；調(diào)查

中圖分類號(hào)：G718 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1002-7661（2014）13-024-01

一、引言

近年來(lái)，高職教育發(fā)展勢(shì)頭迅猛，已經(jīng)成為了高等教育不可分割的一部分。2000年頒布的《教育部關(guān)于加強(qiáng)高職高專教育人才培養(yǎng)工作的意見(jiàn)》中指出高職培養(yǎng)的主要是生產(chǎn)、建設(shè)、管理和服務(wù)第一線的高等技術(shù)應(yīng)用型人才。這就決定了高職就教育應(yīng)該注重培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力。涉外護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)的學(xué)生本來(lái)就是面向國(guó)內(nèi)涉外衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和國(guó)外各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，但是從學(xué)生的就業(yè)情況來(lái)看，我院的這個(gè)專業(yè)輸送到國(guó)內(nèi)涉外衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和國(guó)外各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的學(xué)生并不多，成為一個(gè)名不副實(shí)的專業(yè)。難怪有些教師會(huì)就此提出異議。但是據(jù)調(diào)查，近年來(lái)，發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)逐步邁入老年化階段，護(hù)士短缺已經(jīng)超過(guò)數(shù)十年的時(shí)間。在未來(lái)，歐美發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)護(hù)士的需求量會(huì)達(dá)到數(shù)百萬(wàn)計(jì)。在這么好的形勢(shì)下，我院涉外護(hù)理專業(yè)卻把學(xué)生送不出去。而出現(xiàn)的這種狀況直接體現(xiàn)了他們?cè)谛Ｆ陂g的學(xué)習(xí)狀況和英語(yǔ)技能的嚴(yán)重缺失。究其根本原因是我們的人才培養(yǎng)模式與實(shí)際需求之間脫節(jié)了。課程是出現(xiàn)這一偏差的主要原因。課程設(shè)置是判斷一個(gè)學(xué)校教學(xué)質(zhì)量和效果的重要標(biāo)尺。課程設(shè)置應(yīng)該遵循人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求，是人才培養(yǎng)目標(biāo)在課程設(shè)計(jì)中的集中完整展現(xiàn)。那么涉外護(hù)理行業(yè)對(duì)學(xué)生英語(yǔ)能力的需求到底是什么？應(yīng)該如何優(yōu)化英語(yǔ)課程設(shè)置？這正是本課題的研究所在。

二、研究現(xiàn)狀

在網(wǎng)絡(luò)上通過(guò)檢索關(guān)鍵詞的方式可以較為容易地獲得相關(guān)研究的信息。筆者以”高職+英語(yǔ)課程設(shè)置”為關(guān)鍵詞，檢索出的文章共有176篇，其中核心只有16篇，數(shù)量并不多。但是論文數(shù)量呈逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，說(shuō)明大家越來(lái)越關(guān)心這領(lǐng)域的研究。通過(guò)進(jìn)一步的審讀發(fā)現(xiàn)，對(duì)高職英語(yǔ)課程的研究具有以下幾個(gè)特點(diǎn)：一是對(duì)某一專業(yè)英語(yǔ)課程設(shè)置的研究。祁景蓉（2011）研究的是會(huì)計(jì)專業(yè)英語(yǔ)的課程設(shè)置問(wèn)題，通過(guò)對(duì)企業(yè)對(duì)高職高專會(huì)計(jì)專業(yè)的畢業(yè)生英語(yǔ)應(yīng)用能力的要求進(jìn)行調(diào)查，提出了改革該專業(yè)課程設(shè)置的幾點(diǎn)建議。毛亮清（2011）從旅游專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)需求和用人單位的人才要求進(jìn)行調(diào)查，闡釋了旅游英語(yǔ)專業(yè)英語(yǔ)課程設(shè)置與人才培養(yǎng)的關(guān)系。二是對(duì)某一區(qū)域內(nèi)高職英語(yǔ)課程設(shè)置的研究。李響，向前進(jìn)(2009）通過(guò)問(wèn)卷的方式對(duì)廣東省各類高職院校的英語(yǔ)課程在學(xué)時(shí)、教材和英語(yǔ)應(yīng)用能力評(píng)估方面進(jìn)行了調(diào)查。同時(shí)指出課程設(shè)置要適合區(qū)域社會(huì)需求。三是以某一理論和理念為基礎(chǔ)的高職英語(yǔ)課程設(shè)置研究。劉佳真(2008）從語(yǔ)言經(jīng)濟(jì)學(xué)角度出發(fā)，通過(guò)研究高職生語(yǔ)言消費(fèi)狀況，提出應(yīng)該改革高職課程設(shè)置，促進(jìn)形成人力資本，實(shí)現(xiàn)人力資本最大化。龔芳芳(2012)以個(gè)體需求分析理論為基礎(chǔ)，通過(guò)對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)者英語(yǔ)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，對(duì)課程設(shè)置的反饋，對(duì)社會(huì)需求的潛意識(shí)等方面的調(diào)查，對(duì)英語(yǔ)課程體系構(gòu)建提出了建議。

以“高職+英語(yǔ)課程設(shè)置+需求”為關(guān)鍵詞，檢索出的文章僅有65篇，主要集中在2011、2112、2013這3年。進(jìn)一步閱讀文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)文章都是側(cè)重于介紹需求分析理論，需求分析需要用到的方法以及通過(guò)這個(gè)理論來(lái)評(píng)論某些英語(yǔ)課程的設(shè)置（李紅2013，朱婷2013）。2013這一年出現(xiàn)了少數(shù)對(duì)社會(huì)、學(xué)生、企業(yè)等需求的調(diào)查研究（巫但；曾亞2013，謝艷紅2013，李淑蘋(píng)2013，吾雅平2013），但這些研究都主要是從學(xué)生的需求出發(fā)，研究的是對(duì)英語(yǔ)需求的主觀感受，并不具有客觀性。完全基于具體行業(yè)對(duì)英語(yǔ)能力的客觀需求的實(shí)證研究是鳳毛麟角，基于對(duì)涉外護(hù)理行業(yè)英語(yǔ)需求的調(diào)研來(lái)指導(dǎo)課程設(shè)置的研究更是沒(méi)有。

三、相關(guān)理論綜述

需求分析指在課程開(kāi)發(fā)的過(guò)程中，通過(guò)內(nèi)省、訪談、觀察和問(wèn)卷等手段對(duì)學(xué)生的主觀需求和客觀需求進(jìn)行調(diào)查，從而確定學(xué)生應(yīng)該學(xué)什么和怎么學(xué)。在外語(yǔ)教學(xué)領(lǐng)域,需求分析是語(yǔ)言課程設(shè)計(jì)和實(shí)施不可或缺的啟動(dòng)步驟,它“至少有4大重要作用: 1)為制定外語(yǔ)教育政策和設(shè)置外語(yǔ)課程提供依據(jù); 2)為外語(yǔ)課程的內(nèi)容、設(shè)計(jì)和實(shí)施提供依據(jù); 3)為外語(yǔ)教學(xué)目的和教學(xué)方法的確定提供依據(jù); 4)為現(xiàn)有外語(yǔ)課程的檢查和評(píng)估提供參考”(束定芳2004: 19) 。

國(guó)內(nèi)外從不同的研究角度對(duì)“需求”進(jìn)行了研究并分為以下幾類：一是“客觀需求和主觀需求”（Richard 1984）；二是“目標(biāo)情景需求和學(xué)習(xí)需求”（Huntchinson & Water 2004)；三是“ 社會(huì)需求和個(gè)人需求”（束定芳2004）。綜合上述幾種分類，余樟亞（2012）認(rèn)為，需求包括社會(huì)需求和個(gè)人需求，其中社會(huì)需求包括一般社會(huì)需求和特定社會(huì)需求，即行業(yè)需求。

四、研究設(shè)計(jì)

本課題選擇涉外護(hù)理行業(yè)作為研究對(duì)象，其原因有二：一是筆者從事涉外護(hù)理專業(yè)的英語(yǔ)教學(xué)多年，具有調(diào)查資源優(yōu)勢(shì)；二是隨著我國(guó)國(guó)際化步伐的加強(qiáng)，外國(guó)對(duì)護(hù)理人員的需求以及我國(guó)護(hù)理涉外機(jī)構(gòu)對(duì)英語(yǔ)好的護(hù)理人才的需求日益劇增，研究涉外護(hù)理行業(yè)需求也是為研究其他行業(yè)需求提供參考。

本課題研究的目的就是了解涉外護(hù)理行業(yè)對(duì)英語(yǔ)的需求狀況，主要從以下三個(gè)方面去研究，一是護(hù)理行業(yè)崗位招聘對(duì)英語(yǔ)的需求，二是護(hù)理行業(yè)崗位工作對(duì)英語(yǔ)的需求，三是護(hù)理行業(yè)崗位培訓(xùn)對(duì)英語(yǔ)的需求。通過(guò)調(diào)研，這些方面能夠較為全面地反映涉外護(hù)理行業(yè)對(duì)英語(yǔ)的需求，能以此為據(jù)，優(yōu)化涉外護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)課程設(shè)置相關(guān)內(nèi)容。

參考文獻(xiàn)：

第7篇：老年護(hù)理專業(yè)論文范文

關(guān)鍵詞：健康評(píng)估　精品課程　要素　智力技能

近幾年以來(lái)，我院在《健康評(píng)估》課程建設(shè)中，緊緊抓住幾個(gè)要素進(jìn)行改革，取得顯著成效，《健康評(píng)估》課程被評(píng)為2008年江蘇省高校精品課程及2010年相關(guān)醫(yī)學(xué)教指委精品課程。

一、健康評(píng)估課程建設(shè)要素

1.創(chuàng)新課程理念。進(jìn)行項(xiàng)目課程總體設(shè)計(jì)。作為高職護(hù)理專業(yè)的專業(yè)核心課程，健康評(píng)估課程以解剖、生理等課程為基礎(chǔ)。又為后期母嬰護(hù)理、成人護(hù)理、老年護(hù)理等課程提供工具性知識(shí)、技能，是重要的橋梁課程。為了更好地使課程內(nèi)容符合崗位需求，在課程建設(shè)前先期進(jìn)行了較大規(guī)模的行業(yè)調(diào)研，并召開(kāi)了臨床護(hù)理人員崗位職業(yè)能力分析研討會(huì)，了解我省及周邊地區(qū)護(hù)士的主要崗位群――臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、精神疾病防治、衛(wèi)生保健、境外護(hù)理服務(wù)等，緊扣護(hù)理崗位需求，參與制定了《高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案》，制定了基于能力本位教育課程模式的《健康評(píng)估》課程標(biāo)準(zhǔn)。在課程中設(shè)計(jì)了“問(wèn)診、體格檢查、心理評(píng)估、社會(huì)評(píng)估、輔助檢查、護(hù)理診斷思維訓(xùn)練”6大工作任務(wù)和15個(gè)項(xiàng)目。以現(xiàn)代整體護(hù)理理論引領(lǐng)，注重三方面能力的培養(yǎng)：①綜合技術(shù)應(yīng)用能力的培養(yǎng)。采用學(xué)生與護(hù)士角色同一的情境化護(hù)理職業(yè)教育模式，以示教一練習(xí)一仿真訓(xùn)練、單項(xiàng)技能訓(xùn)練一綜合模擬仿真訓(xùn)練一臨床實(shí)習(xí)的實(shí)踐教學(xué)模式，培養(yǎng)護(hù)生綜合技術(shù)應(yīng)用能力。②動(dòng)作技能培養(yǎng)與創(chuàng)造性智力技能的培養(yǎng)。③關(guān)愛(ài)精神與人際溝通能力的培養(yǎng)。

2.編寫(xiě)實(shí)用創(chuàng)新性教材?！督】翟u(píng)估》《健康評(píng)估》是護(hù)理專業(yè)的工具性課程，其基本的專業(yè)知識(shí)、技能和態(tài)度是其他專業(yè)課程的基礎(chǔ)。本課程組在對(duì)全省調(diào)研的基礎(chǔ)上。主編了全國(guó)高職高專護(hù)理專業(yè)教材《健康評(píng)估》，貫徹“以能力為本位”原則，精心編排教材內(nèi)容，充分體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的特色，對(duì)操作性內(nèi)容詳細(xì)介紹，將操作考核中發(fā)現(xiàn)的各種問(wèn)題編入教材，供初學(xué)者借鑒。內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要、新穎實(shí)用，并將課程組應(yīng)用護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化病人考核的方法等最新研究成果體現(xiàn)其中，教材出版后為省內(nèi)外多所院校教學(xué)使用，多次再版，深受好評(píng)。

3.以技能培養(yǎng)為出發(fā)點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)方法改革。技能一般分為智力技能和動(dòng)作技能，前者包括觀察技能、思維技能、記憶技能、想像技能及在專門領(lǐng)域中形成并發(fā)展的智力技能。技能也可分為再生性技能和創(chuàng)造性技能，前者是具有重復(fù)性質(zhì)，在各種情境中運(yùn)用時(shí)沒(méi)有較大變化；后者則表現(xiàn)出相當(dāng)?shù)撵`活性和變通性。由于護(hù)理對(duì)象是患有各種不同疾病、具有不同外貌體型和心理特征、具有不同文化背景的病人或健康人；因此在健康評(píng)估核心技能中，應(yīng)加強(qiáng)創(chuàng)造性智力技能的培養(yǎng)。如與不同的病人溝通時(shí)用語(yǔ)就不能千遍一律，而是要靈活機(jī)動(dòng)。因此我們?cè)谡n程改革中探索多種教學(xué)新方法，在達(dá)成課程知識(shí)目標(biāo)的同時(shí)，強(qiáng)化技能目標(biāo)和態(tài)度目標(biāo)。

(1)學(xué)生護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化病人(SNSP)和客觀結(jié)構(gòu)化多站考核。培訓(xùn)學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人(NsP)，應(yīng)用于健康評(píng)估技能訓(xùn)練和客觀結(jié)構(gòu)l化多站考核，既提高了學(xué)生的健康評(píng)估操作技能水平，又強(qiáng)化了關(guān)愛(ài)意識(shí)、人際溝通能力、評(píng)判性思維能力等人文素質(zhì)。采用評(píng)價(jià)主體多元化、評(píng)價(jià)內(nèi)容與目標(biāo)多元化、_評(píng)價(jià)形式多元化的技能學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)體系，充分發(fā)揮學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)的診斷功能、激勵(lì)功能和教育功能。

(2)研究性教學(xué)。開(kāi)展“團(tuán)體心理輔導(dǎo)―護(hù)理工作組”為形式的研究性教學(xué)，課前組織學(xué)習(xí)小組討論、檢索資料、制作思維導(dǎo)圖、做課件、演講等，不僅增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新意識(shí)、信息技術(shù)能力和團(tuán)隊(duì)合作精神。

(3)情境案例教學(xué)與反思性教學(xué)。在教學(xué)中設(shè)置各種臨床情境、案例，引導(dǎo)學(xué)生討論，鍛煉了靈活應(yīng)用所學(xué)知識(shí)的能力及評(píng)判性思維能力，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生反思，書(shū)寫(xiě)反思日記，強(qiáng)化護(hù)士角色，提高護(hù)生的評(píng)判性思維能力和自主學(xué)習(xí)意識(shí)。開(kāi)展健康評(píng)估理論知識(shí)與技能大賽，激發(fā)了同學(xué)們學(xué)習(xí)健康評(píng)估知識(shí)和技能的濃厚興趣，起到了對(duì)課常教學(xué)的拓展和補(bǔ)充作用。

4.建設(shè)模擬仿真實(shí)訓(xùn)環(huán)境。為確保本課程與臨床護(hù)理工作的一致性，我院健康評(píng)估實(shí)訓(xùn)室購(gòu)置了問(wèn)診訓(xùn)練模型、心肺聽(tīng)診肝脾觸診模擬人、Microsim醫(yī)學(xué)模擬系統(tǒng)等先進(jìn)的仿真訓(xùn)練設(shè)備，提供醫(yī)院仿真環(huán)境，實(shí)訓(xùn)室課后對(duì)學(xué)生全面開(kāi)放，實(shí)現(xiàn)“教學(xué)一工作場(chǎng)景一體化”和“教、學(xué)、做一體化”。

5.建設(shè)內(nèi)容豐富的課程網(wǎng)絡(luò)資源和師生互動(dòng)平臺(tái)。除了購(gòu)置大量的教學(xué)錄像等多媒體資源，課程組近幾年攝制了大量教學(xué)錄像，制作課件。建設(shè)具有豐富資源的精品課程網(wǎng)站，幾年內(nèi)每年都有大幅度更新改版，建立在天空教室課件制作平臺(tái)上的師生互動(dòng)平臺(tái)十分便于師生交流，將教學(xué)活動(dòng)延伸到課外，師生互動(dòng)頻繁，起到了極好的輔助教學(xué)效果，受到師生的歡迎。

6.開(kāi)展課程說(shuō)課比賽。為了使課程組教師對(duì)課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、課程資源、教學(xué)方法、教學(xué)效果及課程建設(shè)方向有更清晰的認(rèn)識(shí)，課程組組織全體教師進(jìn)行了說(shuō)課比賽，包括整門課程說(shuō)課及單元說(shuō)課。通過(guò)說(shuō)課幫助年輕教師樹(shù)立了正確的課程理念，更深入地了解了本課程的內(nèi)容，注意對(duì)教學(xué)方法的創(chuàng)新和總結(jié)，對(duì)提高教學(xué)效果起到很好的促進(jìn)作用。

二、健康評(píng)估課程改革成效

職業(yè)課程評(píng)價(jià)應(yīng)遵循雙重標(biāo)準(zhǔn)，即校內(nèi)成功標(biāo)準(zhǔn)和校外成功標(biāo)準(zhǔn)。校內(nèi)成功標(biāo)準(zhǔn)主要看學(xué)生實(shí)際操作能力。我院近四屆高職護(hù)士健康評(píng)估實(shí)踐能力考核中一次考核合格率85％以上，總合格率100％。學(xué)生的健康評(píng)估能力受到后期課程教師好評(píng)。2009-2010年畢業(yè)生在全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中一次考試通過(guò)率均為99，6％。醫(yī)院反映近幾年我院護(hù)理實(shí)習(xí)生和畢業(yè)生健康評(píng)估能力普遍增強(qiáng)，在能較快地適應(yīng)護(hù)理工作。近三年我院畢業(yè)生當(dāng)年對(duì)口就業(yè)率平均為98％以上。

通過(guò)課程建設(shè)和經(jīng)驗(yàn)分享，培養(yǎng)了一支專兼結(jié)合雙師型護(hù)理師資隊(duì)伍。目前本課程組專職教師的實(shí)踐能力、兼職教師的教學(xué)能力、青年教師的教學(xué)能力和實(shí)踐能力得到了顯著提高。主講教師的教學(xué)效果好，學(xué)生評(píng)教優(yōu)秀。所在團(tuán)隊(duì)被評(píng)為“江蘇省高等學(xué)校優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)”，獲得省高?！扒嗨{(lán)工程”中青年學(xué)術(shù)帶頭人培養(yǎng)對(duì)象、骨干教師、省衛(wèi)生職教優(yōu)秀骨干教師及優(yōu)秀班主任等榮譽(yù)；護(hù)理專業(yè)被評(píng)為省高校品牌專業(yè)；課程被評(píng)為省高校精品課程及相關(guān)醫(yī)學(xué)教指委精品課程；獲得多項(xiàng)學(xué)院及蘇州市教學(xué)成果獎(jiǎng)，發(fā)表教研論文，5Q多篇。

三、存在的困難和努力的方向

第8篇：老年護(hù)理專業(yè)論文范文

1我國(guó)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位發(fā)展背景

專業(yè)學(xué)位是面向特定社會(huì)職業(yè)的人才需求，為培養(yǎng)社會(huì)高端專業(yè)人才而設(shè)立的學(xué)位類型，更注重學(xué)生的專業(yè)能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，要具有從業(yè)的基本條件，能夠?qū)I(yè)知識(shí)與技能相互結(jié)合，順利解決專業(yè)問(wèn)題,提出未來(lái)發(fā)展戰(zhàn)略，可以看出來(lái),實(shí)踐與應(yīng)用是專業(yè)學(xué)位教育的特點(diǎn)。護(hù)理人員更多的是從事臨床護(hù)理工作，除了扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，更應(yīng)具備相應(yīng)的臨床實(shí)踐能力。發(fā)展護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位是順應(yīng)國(guó)際形勢(shì)，與國(guó)際接軌，培養(yǎng)更適合臨床工作的一線人員。

2我國(guó)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育開(kāi)展情況2.1人學(xué)考試護(hù)理研究生招生參加全國(guó)碩士統(tǒng)一考試，考察3門課程:英語(yǔ)、政治、護(hù)理綜合。對(duì)于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，人學(xué)考試由西醫(yī)綜合改為護(hù)理綜合，則更為貼近護(hù)理專業(yè)本身，將本科所學(xué)的護(hù)理知識(shí)更為統(tǒng)一的呈現(xiàn)在一張?jiān)嚲砩?，可體現(xiàn)出護(hù)理專業(yè)的特色。錄取原則是在國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)學(xué)分?jǐn)?shù)線的基礎(chǔ)上，根據(jù)本校的招生計(jì)劃來(lái)制定分?jǐn)?shù)線，通過(guò)復(fù)試，則可正式進(jìn)人學(xué)校正式開(kāi)始研究生學(xué)習(xí)。

2.2招生對(duì)象高等醫(yī)學(xué)院校數(shù)是將護(hù)理學(xué)連同其他專業(yè)學(xué)位研究生，制定統(tǒng)一的招生簡(jiǎn)章，對(duì)報(bào)考者沒(méi)有特別的要求。但專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生強(qiáng)調(diào)的是培養(yǎng)護(hù)理實(shí)踐能力，因此也有大學(xué)在招生目錄備注里添加了相應(yīng)的考核方式,例如蘇州大學(xué)要求考生有3年以上工作經(jīng)驗(yàn)，并在復(fù)試中增加健康評(píng)估考試，以考査學(xué)生所具備的實(shí)踐_力水平北京協(xié)和醫(yī)學(xué)部要求報(bào)考護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生者，應(yīng)屆本科畢業(yè)生須在入學(xué)前通過(guò)執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試，往屆本科畢業(yè)生要求獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)。

2.3培養(yǎng)目標(biāo)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)目標(biāo)是制定培養(yǎng)方案的依據(jù)和基礎(chǔ),結(jié)合我國(guó)國(guó)情和社會(huì)需要，有針對(duì)性的實(shí)行教學(xué)。要求堅(jiān)實(shí)的掌握護(hù)理專業(yè)知識(shí)、具備解決實(shí)際問(wèn)題的能力，具有創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力和從事研究、教學(xué)、管理等工作能力、能夠承擔(dān)專業(yè)技術(shù)、具有良好的職業(yè)素養(yǎng)的高層次應(yīng)用型專門人才，能夠承擔(dān)專業(yè)技術(shù)的管理工作、具有良好職業(yè)素養(yǎng)。

2.4課程設(shè)置因我國(guó)護(hù)理高等教育起步較晚，在學(xué)科建設(shè)和課程設(shè)置方面都處于探索階段，因此對(duì)于專業(yè)學(xué)位和科學(xué)學(xué)位的課程設(shè)置方面，沒(méi)有明確的規(guī)定和劃分。我國(guó)國(guó)務(wù)院委員會(huì)建議試行的專業(yè)學(xué)位碩士研究生課程包括:公共課:政治理論課、外語(yǔ)等;專業(yè)基礎(chǔ)課:高級(jí)健康評(píng)估，藥物治療學(xué)、病理生理學(xué)、循證護(hù)理、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)或臨床流行病學(xué);專業(yè)課：高級(jí)護(hù)理實(shí)踐能力培養(yǎng)、學(xué)術(shù)活動(dòng)：參加學(xué)校和醫(yī)院學(xué)術(shù)講座，國(guó)家繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、會(huì)議交流等。大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校則是根據(jù)試行方案和學(xué)校本身的培養(yǎng)方案來(lái)制定課程，無(wú)法體現(xiàn)出專業(yè)學(xué)位與科學(xué)學(xué)位的特點(diǎn)。

2.5相關(guān)能力培養(yǎng)我國(guó)對(duì)專業(yè)學(xué)位的護(hù)理碩士相關(guān)核心能力要求沒(méi)有明確規(guī)定，相關(guān)學(xué)者研究表明，護(hù)理碩士應(yīng)具有的核心能力主要集中在臨床實(shí)踐能力、評(píng)判性思維能力、專業(yè)發(fā)展能力、科研能力、教育能力、護(hù)理管理能力等方面，由此也可看出，護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位相比科學(xué)學(xué)位，更強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)。專業(yè)學(xué)位是為國(guó)家培養(yǎng)具有專業(yè)技術(shù)的高級(jí)人才，因此對(duì)其核心能力的培養(yǎng)也要與相關(guān)專業(yè)相吻合。

3我國(guó)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位發(fā)展存在問(wèn)題

3.1專業(yè)方向設(shè)置不明確專業(yè)學(xué)位具有特定的職業(yè)方向發(fā)展,是為了培養(yǎng)出能夠解決社會(huì)實(shí)際問(wèn)題的高級(jí)應(yīng)用型人才。而護(hù)理學(xué)因其實(shí)踐性和應(yīng)用性，使得我國(guó)在培養(yǎng)高級(jí)護(hù)理人員時(shí)，更注重培養(yǎng)一些適合社會(huì)需要的人才，這就要求在護(hù)理研究生教育專業(yè)方向設(shè)置上應(yīng)與社會(huì)接軌，其目的是培養(yǎng)更多專業(yè)化的人才。我國(guó)是2011年將護(hù)理學(xué)升為一級(jí)學(xué)科，但目前護(hù)理二級(jí)學(xué)科的設(shè)置尚未明確。高校在招生時(shí)，按照原有的臨床護(hù)理、護(hù)理教育、心理護(hù)理等方向，再次細(xì)化，可分為兒童護(hù)理、成人護(hù)理、老年護(hù)理、危重癥護(hù)理、神經(jīng)科護(hù)理等。這些細(xì)化后的學(xué)科方向，只能在一定程度上反映社會(huì)所需人才、學(xué)科發(fā)展方向和報(bào)考者的意向,具體的二級(jí)學(xué)科專業(yè)方向尚需國(guó)家進(jìn)一步的規(guī)范和確定。

3.2課程設(shè)置不能體現(xiàn)專業(yè)特色理論課程方面:課程設(shè)置主要包括合理的課程結(jié)構(gòu)與課程內(nèi)容。對(duì)于不同方向的護(hù)理學(xué)碩士應(yīng)有不同的課程設(shè)置和側(cè)重點(diǎn)，多數(shù)院校集中在研究生教育的第一學(xué)期進(jìn)行理論授課，內(nèi)容與國(guó)家規(guī)定的公共課與專業(yè)課大致相同,對(duì)于專業(yè)學(xué)位與科學(xué)學(xué)位的研究生來(lái)說(shuō)，授課內(nèi)容基本一致，不能按照專業(yè)的不同開(kāi)設(shè)不同的科目，并進(jìn)行單獨(dú)授課。實(shí)踐課程方面:專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生因其實(shí)踐性,決定了在授課時(shí)要注重學(xué)生的臨床實(shí)踐的培養(yǎng)。國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)下發(fā)的相關(guān)文件中,也明確規(guī)定,對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育，應(yīng)以培養(yǎng)其護(hù)理實(shí)踐能力為重心，同時(shí)注重學(xué)生的科研和教學(xué)能力W。

3.3教育質(zhì)量評(píng)價(jià)體系不健全我國(guó)研究生教育質(zhì)量評(píng)價(jià)源于研究生教育大規(guī)模發(fā)展而引發(fā)的質(zhì)量保障需要[9]。教育評(píng)價(jià)指標(biāo)體系是圍繞著既定目標(biāo),對(duì)被評(píng)價(jià)對(duì)象的屬性進(jìn)行分解、并按重要性確定權(quán)重所獲得的指標(biāo)群體，其主體框架是評(píng)價(jià)指標(biāo)目前，我國(guó)研究生教育質(zhì)量評(píng)價(jià)主要是通過(guò)政府主管部門，相比較美國(guó)、法國(guó)的多元化評(píng)價(jià)方式，評(píng)價(jià)方式比較單一。同時(shí)，我國(guó)對(duì)于護(hù)理研究生的評(píng)價(jià)指標(biāo)的制定，也尚處在探索之中，包括如何評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量、研究生的科研能力、臨床實(shí)踐能力等。

3.4實(shí)踐能力的培訓(xùn)及考核方式有待規(guī)范臨床實(shí)踐能力是專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)重點(diǎn)，同臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生相比，學(xué)生從進(jìn)人臨床科室，就看作考核的開(kāi)始，并按照培養(yǎng)計(jì)劃完成各科輪轉(zhuǎn)，由所在科室的帶教老師在出科之前對(duì)其進(jìn)行病例書(shū)寫(xiě)，手術(shù)能力，臨床操作等的考核[11]。但是，對(duì)于護(hù)理專業(yè)的研究生來(lái)說(shuō)，實(shí)踐能力的考核目前還沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，多數(shù)以病歷書(shū)寫(xiě),輪轉(zhuǎn)記錄檢查,操作技術(shù)，護(hù)理查房等方式進(jìn)行考核臨床實(shí)踐能力。如何考核、以什么方式進(jìn)行考核及考核的指標(biāo)如何定位,都是亟待解決的問(wèn)題。

4對(duì)策

4.1依據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)制定培養(yǎng)方案隨著護(hù)理事業(yè)的不斷發(fā)展,學(xué)科劃分更加精細(xì)，對(duì)所對(duì)護(hù)理人員的培養(yǎng)方向也更加明確。我國(guó)護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)目標(biāo)為“培養(yǎng)具備良好的政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德素養(yǎng)，具有本學(xué)科堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)、較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，能獨(dú)立解決本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題，并具有較強(qiáng)的研究、教學(xué)能力的髙層次、應(yīng)用型、?？菩妥o(hù)理專門人才”。我們應(yīng)根據(jù)國(guó)家規(guī)定的大目標(biāo)，確定適合我國(guó)護(hù)理研究生教育的小目標(biāo)。

4.2護(hù)理實(shí)踐與課程教學(xué)相結(jié)合課程設(shè)置是體現(xiàn)培養(yǎng)目?^和落實(shí)教育原則的實(shí)體，直接影響教學(xué)的整個(gè)過(guò)程和教育成果，全日制專業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士的培養(yǎng)必須突出教育實(shí)踐課程,課程設(shè)置應(yīng)突出“理論+實(shí)踐”培養(yǎng)模式，提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。美國(guó)理學(xué)專業(yè)碩士的課程體系設(shè)計(jì)使用的是“科學(xué)-附加”教學(xué)模式，整個(gè)課程體系是由不同學(xué)科和不同學(xué)科門類的課程構(gòu)成，“附加”教學(xué)模塊是由與用人單位磋商后一致認(rèn)可的相關(guān)課程和活動(dòng)組成科學(xué)”模塊與“附加”模塊兩者相互補(bǔ)充，所占比重基本平衡，但“附加”模塊是課程體系的重點(diǎn)。

4.3開(kāi)展多種樣式的教學(xué)模式原有的教學(xué)模式多以講授法為主，可在原有基礎(chǔ)上，開(kāi)展例如小組討論、PBL教學(xué)、模擬教學(xué)等多種教學(xué)模式，也可利用網(wǎng)絡(luò),增加院校和校際師生之間的交流，在教學(xué)內(nèi)容和實(shí)踐內(nèi)容上相互知道,相互學(xué)習(xí)。李夢(mèng)詩(shī)等認(rèn)為在教學(xué)實(shí)踐指導(dǎo)形式上，采用校內(nèi)教師與校外具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀教師，組成雙導(dǎo)師制，以校內(nèi)導(dǎo)師指導(dǎo)為主，校外導(dǎo)師則更多地參與到實(shí)踐過(guò)程、行動(dòng)研究、論文指導(dǎo)等相關(guān)工作,實(shí)現(xiàn)了高校學(xué)術(shù)型教師與實(shí)踐基地優(yōu)秀教師的共同參與,構(gòu)建實(shí)踐基地學(xué)校實(shí)習(xí)與實(shí)驗(yàn)研究模擬教學(xué)實(shí)踐相結(jié)合的綜合實(shí)踐模式。

4.4建立多元化教育質(zhì)量評(píng)價(jià)體系美國(guó)研究生教育質(zhì)量評(píng)價(jià)體系主要通過(guò)政府，社會(huì)和自我評(píng)價(jià)，其中社會(huì)評(píng)價(jià)是主體，政府評(píng)價(jià)是支持和保障，自我評(píng)價(jià)是基礎(chǔ)，三者相互結(jié)合，相互補(bǔ)充,互相制約，共同發(fā)展，最終形成動(dòng)態(tài)的評(píng)價(jià)體系，同樣，在英國(guó)，是以政府和高校雙重評(píng)價(jià)為主，社會(huì)評(píng)價(jià)積極參與方式形成的研究生教育質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，這位我國(guó)評(píng)價(jià)體系的建立提供了依據(jù)W。我國(guó)應(yīng)在政府評(píng)價(jià)為主導(dǎo)評(píng)價(jià)方式的基礎(chǔ)上,積極發(fā)展社會(huì)評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)，努力實(shí)現(xiàn)三種評(píng)價(jià)體系的平衡發(fā)展，護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生因其實(shí)踐性的特點(diǎn)，更多的時(shí)間是在臨床一線工作，采用用人單位和自我評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式，才是提升其臨床實(shí)踐能力的有效途徑和方法。

4.5完善臨床實(shí)踐教學(xué)考核方案國(guó)外的護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生臨床實(shí)踐考核，主要有三種方式，分別是實(shí)習(xí)研討會(huì)、課程討論會(huì)以及臨床實(shí)習(xí)報(bào)告；國(guó)內(nèi)一些院校對(duì)護(hù)理專業(yè)臨床實(shí)踐考核，主要是通過(guò)學(xué)生在輪轉(zhuǎn)科室的出科考試成績(jī)、出科小結(jié)、平時(shí)表現(xiàn)及相關(guān)臨床操作技能考核，另外實(shí)習(xí)中期的階段考核，由導(dǎo)師組及研究生處統(tǒng)一組織，包括筆試和臨床技能，但這些具體的考核方式還有待進(jìn)一步規(guī)范。復(fù)旦大學(xué)對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床能力考核,是從學(xué)生的職業(yè)道德、輪轉(zhuǎn)計(jì)劃完成情況、病例書(shū)寫(xiě)、護(hù)理查房等方面進(jìn)行,并且認(rèn)為從教師培養(yǎng)專科護(hù)理人才的積極性、建立和完善考核機(jī)制及相關(guān)考核管理制度等方面，提高專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。

4.6利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)加強(qiáng)國(guó)際交流與合作隨著網(wǎng)絡(luò)的全球化，跨國(guó)合作與交流也成為現(xiàn)如今教育教學(xué)的主要方式。護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位教育雖然強(qiáng)調(diào)動(dòng)手能力，但是通過(guò)高等院校互聘教師，交換學(xué)生、學(xué)術(shù)交流、開(kāi)展特色的專題報(bào)告等形式，學(xué)習(xí)國(guó)外先進(jìn)的教學(xué)理念、方法、管理模式⑴。通過(guò)這些國(guó)際交流和學(xué)習(xí)，這對(duì)我國(guó)建立屬于自己特色、又符合國(guó)際發(fā)展的教育制度、提高辦學(xué)水平具有重要的意義。

5小結(jié)

護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生教育是順應(yīng)社會(huì)發(fā)展而產(chǎn)生的，是對(duì)我國(guó)護(hù)理教育事業(yè)的進(jìn)一步完善。雖然存在很多問(wèn)題，但也同時(shí)提供了發(fā)展機(jī)遇,我們應(yīng)將未來(lái)的教育重點(diǎn)放在二級(jí)學(xué)科設(shè)置、教育質(zhì)量評(píng)價(jià)體系、護(hù)理實(shí)踐能力培養(yǎng)及考核方式等方面，通過(guò)政府、社會(huì)、高校三者相互協(xié)作，共同尋求解決方法。

第9篇：老年護(hù)理專業(yè)論文范文

1.1國(guó)外進(jìn)展

風(fēng)險(xiǎn)管理源于銀行業(yè)，是指對(duì)經(jīng)濟(jì)損失風(fēng)險(xiǎn)予以發(fā)現(xiàn)評(píng)估并尋求其對(duì)策的管理科學(xué)，以減少經(jīng)濟(jì)損失和法律訴訟為目的。美國(guó)是實(shí)施醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理最早的國(guó)家之一，1999年美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所作了一份關(guān)于美國(guó)醫(yī)院醫(yī)療差錯(cuò)的報(bào)告，報(bào)告指出： 估計(jì)美國(guó)每年有4.4萬(wàn)～9.8萬(wàn)人死于可預(yù)防的醫(yī)療差錯(cuò)，遠(yuǎn)超過(guò)美國(guó)死于工傷交通事故和艾滋病的人數(shù)，所造成的經(jīng)濟(jì)損失傷殘和醫(yī)療護(hù)理的總費(fèi)用每年高達(dá)290億美元 這份報(bào)告引起了美國(guó)政府的高度重視，政府投入建立了一套較為完整的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)制。目前美國(guó)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理較為完善，有嚴(yán)格的制度和管理程序。

1.2國(guó)內(nèi)進(jìn)展

國(guó)內(nèi)醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的研究還處在起步階段，與發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)相比差距較遠(yuǎn)。近幾年，國(guó)內(nèi)的醫(yī)院管理者意識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性，紛紛到發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)學(xué)習(xí)考察醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理方法和經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行科學(xué)研究，正在為建立國(guó)內(nèi)醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)程而努力。

2相關(guān)因素

2.1客觀存在的危險(xiǎn)因素

肝膽外科常遇到一些復(fù)雜的病例和手術(shù)，如急性梗阻性化膿性膽管炎、急性重癥胰腺炎、門脈高壓癥、消化道大出血、肝癌切除術(shù)等。這些病情都較重、變化快，有些病情還會(huì)反復(fù)，且手術(shù)患者常帶有多種管道如引流管、鼻飼管等，會(huì)出現(xiàn)由于標(biāo)識(shí)不清楚導(dǎo)致接錯(cuò)管道的現(xiàn)象發(fā)生，也可能出現(xiàn)管道脫出、受壓、堵塞等護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。再加上，近年來(lái)老年患者越來(lái)越多，常伴有糖尿病、高血壓等多種疾病，造成心肺等多個(gè)重要器官不同程度的功能障礙，加重了病情的復(fù)雜程度，這些都是客觀存在的危險(xiǎn)因素[4]。

2.2護(hù)理人員因素

未嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度[5]： 護(hù)理人員必須按照護(hù)理核心制度進(jìn)行護(hù)理操作。在臨床中，由于未遵從核心制度而導(dǎo)致的護(hù)理差錯(cuò)屢見(jiàn)不鮮 例如： 肝膽外科患者術(shù)后輸液量大，用藥品種多，如不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，就可能導(dǎo)致給患者多用少用錯(cuò)用藥或輸錯(cuò)液體的危險(xiǎn)； 如不嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，可能造成對(duì)大手術(shù)后或重癥患者評(píng)估不充分而未采取相應(yīng)的措施，出現(xiàn)壓瘡燙傷肺部感染口腔感染等護(hù)理并發(fā)癥的危險(xiǎn)；如不嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，可能會(huì)發(fā)生傷口感染。

護(hù)患溝通不良： 由于目前醫(yī)護(hù)人員工作量太大或?qū)忉尣∏槲匆鹱銐虻闹匾暎鶗?huì)出現(xiàn)一些誤會(huì) 在臨床護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡可能與患者及家屬進(jìn)行溝通，履行好告知義務(wù)，讓患者及家屬理解醫(yī)護(hù)人員的診療方案是減少醫(yī)療糾紛、保護(hù)醫(yī)療安全的重要措施。如手術(shù)前讓患者及家屬清楚手術(shù)的目的、風(fēng)險(xiǎn)等，同時(shí)專業(yè)提供論文寫(xiě)作和寫(xiě)作論文的服務(wù)，歡迎光臨dylw.net要做好健康教育，講解注意事項(xiàng)飲食情況等； 術(shù)后置管講解其目的注意事項(xiàng)、拔管時(shí)間等，請(qǐng)患者配合。在實(shí)際工作中，護(hù)士往往是做的多解釋的少，使患者及家屬缺乏信任感，造成了患者不愿配合的情況，影響手術(shù)的效果

及患者健康的恢復(fù) 實(shí)踐表明，能很好解釋病情的醫(yī)護(hù)人員很少有糾紛發(fā)生，相反不重視溝通工作的醫(yī)護(hù)人員則常發(fā)生糾紛。

護(hù)理記錄不規(guī)范： 護(hù)理記錄是護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)的依據(jù)，也是獲取糾紛證據(jù)的主要來(lái)源。記錄要求及時(shí)準(zhǔn)確完整簡(jiǎn)要清晰 但在實(shí)際臨床中，護(hù)理記錄往往會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題。如新入院的患者，入院診斷護(hù)理級(jí)別飲食和處理要點(diǎn)在護(hù)理記錄單上不準(zhǔn)確記錄，內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單，字跡潦、草涂。

改記錄不及時(shí)漏記和補(bǔ)記[6]： 如大手術(shù)危重患者醫(yī)囑行預(yù)防壓瘡護(hù)理生命體征監(jiān)測(cè)口腔護(hù)理吸痰護(hù)理和引流管的護(hù)理等，但護(hù)理記錄不能反映措施落實(shí)與否，更無(wú)皮膚口腔和吸痰的觀察與評(píng)估記錄。

護(hù)理記錄缺乏專業(yè)判斷： 有些護(hù)士寫(xiě)護(hù)理記錄是在抄醫(yī)師的病歷記錄，缺乏主觀判斷及護(hù)理專業(yè)描述 甚至由于未及時(shí)提供患者病情變化的信息，導(dǎo)致患者的生命受到威脅。

心理因素： 護(hù)理工作的特殊性，導(dǎo)致部分護(hù)士缺乏積極性，思想落后，不愿積極地學(xué)習(xí)新知識(shí)技術(shù)，服務(wù)態(tài)度較差目前，年輕護(hù)士在醫(yī)院中占很大比例，大多為獨(dú)生子女，不愿吃苦，部分護(hù)士過(guò)度以自我為中心，同事間相處不融洽，加上待遇不滿意，工作不熱情，不虛心學(xué)習(xí)，服務(wù)態(tài)度冷漠。

3應(yīng)對(duì)措施

3.1加強(qiáng)管理

建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案。根據(jù)肝膽外科護(hù)理工作的特點(diǎn)，成立護(hù)理?yè)尵刃〗M消毒隔離質(zhì)控小組護(hù)理安全質(zhì)控管理小組護(hù)理書(shū)寫(xiě)質(zhì)控小組等，每組4～5個(gè)人，由名1有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士負(fù)責(zé)。另外，根據(jù)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)制定了多種應(yīng)急預(yù)案，如： 預(yù)防特殊藥物靜脈外滲應(yīng)急預(yù)案； 預(yù)防導(dǎo)管脫出堵塞應(yīng)急預(yù)案； 預(yù)防壓瘡應(yīng)急預(yù)案； 預(yù)防燙傷跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案； 預(yù)防交叉感染應(yīng)急預(yù)案[7]。

3.2加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平

當(dāng)今社會(huì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展迅速，新知識(shí)新設(shè)備新技術(shù)新理念不斷提高，因此要不斷學(xué)習(xí)，提高自身水平 科室每月有計(jì)劃地組織業(yè)務(wù)講課護(hù)理查房，制訂相關(guān)的專科培訓(xùn)計(jì)劃； 同時(shí)加強(qiáng)與其他臨床科室間的聯(lián)系和合作，聘請(qǐng)外科室專業(yè)人員進(jìn)行小講座，如： 心電圖知識(shí)化驗(yàn)結(jié)果的分析急救藥品的使用等。護(hù)士長(zhǎng)每季度組織。次護(hù)理理論考試和技術(shù)考核，以提高全科護(hù)士的綜合素質(zhì)定期將工作業(yè)績(jī)突出的護(hù)理人員送到高一級(jí)的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)，重視新進(jìn)護(hù)理人員及實(shí)習(xí)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

3.3重視護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)

護(hù)理記錄作為醫(yī)療文件中的重要組成部分，是對(duì)護(hù)理工作的客觀記錄 護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照要求進(jìn)行記錄，書(shū)寫(xiě)應(yīng)客觀準(zhǔn)確及時(shí)。發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，所有處置用藥全部記錄在案； 如在搶救過(guò)程中無(wú)時(shí)間進(jìn)行護(hù)理專業(yè)提供論文寫(xiě)作和寫(xiě)作論文的服務(wù)，歡迎光臨dylw.net記錄，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記，同時(shí)還應(yīng)注明補(bǔ)記時(shí)間 針對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)常出現(xiàn)的缺陷如字跡不清隨意涂改缺項(xiàng)漏填護(hù)理措施及過(guò)程記錄不全等，通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)正確的書(shū)寫(xiě)方式。同時(shí)成立護(hù)理記錄檢查小組，由科室成員輪流加入組成，定期考核護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)情況，如不合格進(jìn)行警告下崗學(xué)習(xí)，最大限度地防止風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

3.4提高護(hù)患溝通水平，履行告知義務(wù)

樹(shù)立以患者為中心的服務(wù)理念，及時(shí)與患者或家屬交流溝通，解決患者的疑問(wèn)及不適，疏導(dǎo)不良心理反應(yīng)，滿足患者合理要求，不可態(tài)度粗暴把患者服務(wù)放到首位，強(qiáng)凋主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，取得患者及家屬的理解和信任。因人而異地進(jìn)行健康教育，對(duì)小兒應(yīng)采取直觀形象帶有故事性的教育方法，有些內(nèi) 容應(yīng)讓家長(zhǎng)了解并掌握； 文化層次較高的患者可采取書(shū)面教材講解及征求意見(jiàn)的形式； 文化層次低的患者多用通俗易懂的講解和行為示范教育形式。

3.5健全人身保險(xiǎn)制度[8]

美國(guó)、澳大利亞、日本、新西蘭等國(guó)都開(kāi)展了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。一般都由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師協(xié)會(huì)向保險(xiǎn)公司購(gòu)買醫(yī)療風(fēng)保險(xiǎn)。一旦發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)法庭判決經(jīng)濟(jì)賠償后，由保險(xiǎn)公司出面負(fù)責(zé)賠償。而我國(guó)大部分醫(yī)院尚無(wú)這項(xiàng)制度，一旦出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)士會(huì)遭受身心及經(jīng)濟(jì)兩方面的損失，導(dǎo)致當(dāng)事人及當(dāng)事科室采取消極態(tài)度應(yīng)對(duì)，護(hù)士工作缺乏積極性。出現(xiàn)問(wèn)題后重要的是解決問(wèn)題，吸取教訓(xùn)。如何避免問(wèn)題而不是處理結(jié)果。因此，期待這種執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)的引入，以達(dá)到增強(qiáng)護(hù)士工作積極性，提高責(zé)任心的目的。

4結(jié)語(yǔ)

分析和認(rèn)識(shí)肝膽外科護(hù)理中存在的不安全因素，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，通過(guò)建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，提高業(yè)務(wù)水平，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，增加護(hù)患間的溝通及健全人身保險(xiǎn)制度，有助于減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中護(hù)患矛盾的發(fā)生，降低或避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量。當(dāng)然，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理與醫(yī)療后勤支持系統(tǒng)也有很大關(guān)系，因此如何處理三者之間的關(guān)系。保證護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果，仍需廣大醫(yī)護(hù)工作者思考和探索。

參考文獻(xiàn)

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