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健康行為形成率,及疾病相關知識知曉率的重要措施,是提高健康文明素質、提高居民群眾生活質量的必須長期堅持不懈抓緊抓實的工作內容。這里給大家分享一些關于2021社區(qū)衛(wèi)生工作計劃,供大家參考。
社區(qū)衛(wèi)生工作計劃1一、世界衛(wèi)生日為全面加強社區(qū)衛(wèi)生管理工作,促進環(huán)境衛(wèi)生整體水平不斷提高
1、加強對全轄區(qū)各居民組環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督檢查,組織發(fā)動廣大群眾做好鞏固和發(fā)展創(chuàng)建成果的工作。
同時,積極組織義務清掃隊伍開展大掃除活動。防止出現(xiàn)管理松懈,衛(wèi)生狀況滑波等現(xiàn)象,進一步鞏固、發(fā)展和提高創(chuàng)建成果。
2、在全轄區(qū)各單位開展創(chuàng)建“衛(wèi)生單位”活動,推動各行各業(yè)愛國衛(wèi)生工作的有效開展。
樹立典型,推廣經(jīng)驗,營造整潔優(yōu)美舒適的工作環(huán)境。
二、加大除害防病工作力度,努力擴大“四害”防治覆蓋面,有效降低全轄區(qū)“四害”密度
1、組織開展全轄區(qū)除四害統(tǒng)一行動。
動員全社會參與,組織開展春、秋除“四害”行動以及夏季除害、秋季滅蚊、冬季滅蠅滅蟑周等專項行動,全面控制“四害”孳生、活動的高峰季節(jié)。同時,加大公共場所的消殺力度,組織義務消殺隊伍定期做好道路綠化帶、預留地、待建地等日常除“四害”工作,嚴格控制“四害”密度,防止病媒生物傳染疾病在我轄區(qū)的發(fā)生和流行。
2、積極開展“四害”防治基礎設施建設工作,努力從源頭上解決蚊蟲孳生問題。
根據(jù)上級的要求,在全轄區(qū)認真開展“四害”防治設施建設的組織和宣傳發(fā)動工作。
三、抓好轄區(qū)的衛(wèi)生整治工作
落實門前三包責任制,確保門前環(huán)境衛(wèi)生。社區(qū)與轄區(qū)內臨街的單位、門店、住戶簽訂市容環(huán)境衛(wèi)生管理責任書,并建立了管理臺帳;協(xié)管員每天對轄區(qū)內責任單位、門店、住戶履行門前市容環(huán)境衛(wèi)生責任制情況進行檢查,并做好檢查記錄;對在檢查中發(fā)現(xiàn)影響市容市貌的違規(guī)違章行為及時進行勸阻和制止,責令責任單位、門店、住戶整改,對不及時整改的及時報告執(zhí)法大隊;積極配合執(zhí)法大隊查處影響市容環(huán)境衛(wèi)生的違法。
四、廣泛開展社區(qū)衛(wèi)生宣傳教育活動,致力提高居民衛(wèi)生意識和健康素質
采取全方位、多形式、多渠道、立體式的宣傳模式,通過設立愛國衛(wèi)生宣傳專欄、派發(fā)宣傳資料、刊登宣傳專版,廣泛宣傳愛國衛(wèi)生工作。完善和豐富愛國衛(wèi)生內容,及時向上級匯報工作信息,提供咨詢等服務;組織人員在各個小區(qū)派發(fā)健康教育資料,確保健康教育資料發(fā)放到每家每戶,積極倡導科學、文明、健康的生活方式和文明的衛(wèi)生行為。
社區(qū)衛(wèi)生工作計劃2一、健全組織機構,完善健教工作網(wǎng)絡
今年我們將結合本社區(qū)實際情況,明確健康教導員的工作職責,組織人員積極參加市、區(qū)、街道組織的各類培訓,提高健教員自身健康教育能力和理論水平;加強健康教育管理基礎工作,定期召開健康教育領導小組成員會議,進一步完善健康教育資料;進一步建立健全醫(yī)療、預防、保健、健康教育、計劃生育工作計劃等為一體的社區(qū)衛(wèi)生體系。
二、大力開展健康教育活動
1、門診健康教育:醫(yī)生應有針對性開展候診教育與隨診教育。
2、健康處方:每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方,有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育2—3次。
3、積極開展健康教育活動:針對轄區(qū)內的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點保健人群等不同人群,結合公共衛(wèi)生服務,對轄區(qū)各居委會進行經(jīng)常性指導。
配合各種宣傳日,深入開展咨詢和宣傳,有計劃、有步驟、分層次開展不同形式的預防控制艾滋病、結核、狂犬病等重大傳染的健康教育與健康促進工作。
同時廣泛普及防治高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的衛(wèi)生科普知識,積極倡導健康文明的生活方式,促進人們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習慣。
計劃全年開展相關知識的宣傳活動不少于9期,張貼相關宣傳欄不少于12期,舉行培訓講座不少于12期,內容富有鐸對性、時限性、靈活性、覆蓋性和普及性。
結合實際,制定應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件健康教育、健康促進工作預案與實施計劃,對公眾開展預防和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識的宣傳教育和行為干預,增強公眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識和應對能力。
4、加強反吸煙宣教活動。
積極開展吸煙危害宣傳,充分利用黑板報、宣傳窗等多種形式,經(jīng)常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。積極參與創(chuàng)建無煙醫(yī)院,醫(yī)院有禁煙制度,醫(yī)療場所有禁煙標
社區(qū)衛(wèi)生工作計劃3在過去的20__世界衛(wèi)生日里我社區(qū)衛(wèi)生工作,以營造整潔優(yōu)美的市容環(huán)境為目標,發(fā)動組織居民群眾和社區(qū)多方力量,在社區(qū)內大力開展愛國衛(wèi)生運動,全面整治環(huán)境,消除“四害”,清理亂張貼,加強環(huán)保工作,創(chuàng)建綠色社區(qū),開展全方位、多形式的宣傳活動,不斷提高居民的健康意識和文明意識,工作取得了一定的成效,為了鞏固所取得的成績,落實環(huán)境衛(wèi)生長效管理機制,社區(qū)制定了20__年社區(qū)衛(wèi)生各項工作計劃如下:
一、全面加強社區(qū)衛(wèi)生長效管理,促進環(huán)境衛(wèi)生整體水平不斷提高
1、加強對社區(qū)居民小區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督檢查,組織發(fā)動廣大群眾做好鞏固和發(fā)展創(chuàng)建成果的工作。
持之以恒的開展周末衛(wèi)生勞動活動,集中清理亂堆放和清除衛(wèi)生死角,通過街道干部、社區(qū)工作人員周末衛(wèi)生勞動帶動轄區(qū)單位、群眾共同參與創(chuàng)建國家文明衛(wèi)生城區(qū)工作中來。
2、繼續(xù)開展整治亂張貼、非法小廣告“牛皮癬”活動,采取包干包段和集中行動的方法,對轄區(qū)內所有樓院、小街巷等處的亂張貼進行清理整治。
建立長效機制,要求社區(qū)保潔員在保潔時,發(fā)現(xiàn)一處清除一處,并定期檢查。加強宣傳,鼓勵居民向社區(qū)等。努力為廣大居民群眾營造一個文明整潔的生活環(huán)境,將“治癬”工作推向深入。
3、組織開展愛國衛(wèi)生月活動。
4月份是全國第愛國衛(wèi)生月,社區(qū)將積極配合鞏固各項創(chuàng)衛(wèi)成果、改善人居環(huán)境、提高衛(wèi)生意識,組織全市開展愛國衛(wèi)生運動,預防各類傳染病的暴發(fā)流行,搞好食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生,衛(wèi)生大清掃和除“四害”活動,防止蟲媒傳播疾病,提高人民群眾的健康意識。
4、加大除害防病工作力度,努力擴大“四害”防治覆蓋面,有效降低全轄區(qū)“四害”密度。
組織開展全轄區(qū)除四害統(tǒng)一行動。動員全社會參與,組織開展春、秋除“四害”行動以及夏季除害、秋季滅蚊、冬季滅蠅滅蟑周等專項行動,全面控制“四害”孳生、活動的高峰季節(jié)。同時,加大公共場所的消殺力度,組織義務消殺隊伍定期做好道路綠化帶、預留地、待建地等日常除“四害”工作,嚴格控制“四害”密度,防止病媒生物傳染疾病在我轄區(qū)的發(fā)生和流行。
5、廣泛開展社區(qū)衛(wèi)生宣傳教育活動,致力提高居民衛(wèi)生意識和健康素質采取全方位、多形式、多渠道、立體式的宣傳模式,通過設立愛國衛(wèi)生宣傳專欄、派發(fā)宣傳資料、刊登宣傳專版,廣泛宣傳愛國衛(wèi)生工作。
完善和豐富愛國衛(wèi)生內容,及時向上級匯報工作信息,提供咨詢等服務;積極倡導科學、文明、健康的生活方式和文明的衛(wèi)生行為。
二、廣泛開展環(huán)境保護宣傳,提高居民環(huán)保意識
“綠色環(huán)保社區(qū)”的創(chuàng)建是一項為轄區(qū)居民創(chuàng)造舒適人居環(huán)境的工作,同時也是一項具體事務性工作,需要轄區(qū)單位、社區(qū)居民的共同參與,需要全體社區(qū)成員的共同維護。為此社區(qū)將積極配合區(qū)、街環(huán)保、衛(wèi)生加強對轄區(qū)單位環(huán)境保護工作的檢查和督促。為引導廣大社區(qū)居民的'文明生活方式,社區(qū)將組織志愿者隊伍,定期開展活動。倡議廣大的社區(qū)居民使用環(huán)保、無公害的產(chǎn)品,選擇綠色的生活方式,自覺控制生活中的垃圾、噪聲、污水、油煙的排放。
三、大力開展社區(qū)綠化工作
社區(qū)綠化工作是環(huán)境保護的重要內容。社區(qū)將重視抓好社區(qū)綠化工作。發(fā)動社區(qū)居民共同對社區(qū)內樹木、花草進行細心的管理,不斷提升創(chuàng)建“綠色社區(qū)”工作的水平。
總之20__年,我社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生工作要積極做好愛國衛(wèi)生工作,不斷提高衛(wèi)生水平。社區(qū)干部和居民群眾齊抓共管,齊心協(xié)力,確保全年環(huán)境衛(wèi)生各項工作任務的完成。
社區(qū)衛(wèi)生工作計劃4我中心將根據(jù)市衛(wèi)生局要求,結合轄區(qū)居民的需求和本中心的工作實際,認真制定切實可行的工作計劃和實施方案。重點工作如下:
一、強化社區(qū)衛(wèi)生服務品牌意識。
1、積極加強社區(qū)衛(wèi)生服務人才培養(yǎng)。
2、做好示范中心的創(chuàng)建工作,響應政府醫(yī)改的號召,在原有基礎上更上一層樓。
3、根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范,對于《規(guī)范》內的9個類別,嚴格按照要求規(guī)范管理。
二、貫徹落實社區(qū)衛(wèi)生服務方針政策
貫徹落實上級衛(wèi)生主管部門有關社區(qū)衛(wèi)生服務的方針政策,吃透上級下達的每一份文件精神,認真規(guī)劃實施。繼續(xù)加強婦幼保健和健康教育工作,促進落實基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的各項措施。
三、完善組織管理提升服務能力
進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務中心的組織管理和制度建設,提升服務能力。今年將繼續(xù)為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,重點做好60歲以上老人、婦女兒童、慢性病人等重點人群的建檔工作。已建立的健康檔案通過規(guī)范化管理,發(fā)揮健康檔案的實質性作用。在更新轄區(qū)居民健康檔案的基礎上,建檔覆蓋率計劃達到80%。同時加強對慢性病老人進行健康管理。積極探索實行“首診在中心、大病去醫(yī)院、雙向轉診、分級負責”的管理模式。
四、努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍水平
1、加強社區(qū)衛(wèi)生服務人員培訓,未經(jīng)培訓的人員繼續(xù)參加市級衛(wèi)生行政部門認可的全科醫(yī)師和社區(qū)護士崗位培訓和各項社區(qū)衛(wèi)生服務技能培訓。
2、繼續(xù)開展全科團隊培訓工作,堅持每周四下午組織中心人員學習有關全科醫(yī)學和社區(qū)衛(wèi)生服務方面的新理念和新技能。
五、完善社區(qū)衛(wèi)生服務的主要功能
(一)、認真落實預防保健制度
1、掌握轄區(qū)居民的總體健康狀況及影響居民健康的主要危險因素,認真制定社區(qū)健康促進規(guī)劃及實施計劃,在街道辦事處的積極配合下,每月至少舉辦一次健康教育講座,根據(jù)“衛(wèi)生宣傳日”和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件確定宣傳主題,提供有針對性的科學健康信息。
2、社區(qū)常住人口的預防保健主要指標處于良好水平。
(1)、法定傳染病報告率100%;
(2)、7歲以下兒童保健管理率逐年上升;
(3)、孕產(chǎn)婦保健管理率逐年上升;
(4)、35歲以上患者首診測血壓比例不低于90%;
(5)、60周歲以上的老年人高血壓規(guī)范化管理不低于85%,并建立專項健康管理檔案。
(二)、為居民提供方便、快捷、高質量的醫(yī)療服務。
1、全科醫(yī)生熟練掌握相關基本理論和基本技能知識,正確處理社區(qū)常見健康問題。
2、及時提供家庭出診、家庭訪視等家庭衛(wèi)生服務。
對特殊人群實行動態(tài)服務。
3、繼續(xù)開展中成藥、針灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射中醫(yī)藥服務。
(三)、提高康復和計劃生育技術服務
1、繼續(xù)開展計劃生育技術指導、避孕藥具發(fā)放和咨詢點服務。
幫助重點對象落實避孕措施,開展避孕知識宣教,提高群眾對避孕節(jié)育措施知曉率。
2、充分利用康復站資源,由專業(yè)技術人員指導康復病人做康復鍛煉。
(四)、提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力。
1、認真學習《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》,及時制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案。
2、認真配合上級有關部門開展艾滋病和結核病的防治工作。
進一步加強手足口病、甲流等其他傳染病的防治宣傳。
3、完善院感管理制度,加強消毒處理和質量監(jiān)控等工作嚴格執(zhí)行《醫(yī)用垃圾處理辦法》,醫(yī)用廢物處理率100%。
六、嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理
1、定期迎接衛(wèi)生行政部門對中心的監(jiān)督檢查,并認真整改檢查中存在的問題。
2、認真接受衛(wèi)生行政部門對社區(qū)衛(wèi)生服務人員進行的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓和醫(yī)德教育。
3、認真研究防范和處理醫(yī)療事故的預案,加強醫(yī)療質量管理和醫(yī)療事故防范。
七、開展健康管理工作
隨著不良的生活方式導致的疾病不斷上升,醫(yī)療費用不堪重負,給家庭和社會帶來沉重的負擔。實現(xiàn)戰(zhàn)略前移,動員由醫(yī)院診治的病人康復后回到社區(qū),對其的整體健康和疾病進行有效的管理,是我們社區(qū)衛(wèi)生服務工作者的一項重要任務之一。
新的一年,我們將嘗試啟動健康管理工作,解放思想,大膽創(chuàng)新,計劃運作健康教育和慢性病管理試點工作,組織本院舉辦防病治病知識講座,同時,以展板等形式廣泛開展健康教育,以兒童、青少年、老年人、慢性病、知識分子等高危人群為重點宣教人群。旨在提升轄區(qū)人群的總體健康水平。
社區(qū)衛(wèi)生工作計劃5講衛(wèi)生、講文明、愛護自己的家園一直稱作為一種傳統(tǒng)美德。一點也沒有錯,不管是個人還是集體,衛(wèi)生做好了,就禁止了“病從口入”。然而人們的身體健康有了保障的時候,就解決了“看病難,吃藥貴”這一難題。所以作為社區(qū)的管理人員,做好居民的衛(wèi)生工作,新年度社區(qū)衛(wèi)生工作計劃必不可少。
居民社區(qū)工作計劃的制定的主要目的使城市居民享有安全、有效、便捷、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務,根據(jù)《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》、《省人民政府關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的決定》和《城市社區(qū)衛(wèi)生服務行動計劃(20--—20--年)》,結合《廣元市關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》,社區(qū)衛(wèi)生工作計劃有以下六點:
一、指導思想
以黨的“十七”大精神為指導,以構建新型城市衛(wèi)生服務為體系為內容,以社區(qū)衛(wèi)生服務體系及內涵建設項目為重點,以完善服務功能和提高服務能力為核心,使我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務工作得到明顯提高。
二、原則
一是堅持政府主導,分級負責,強化政府對社區(qū)衛(wèi)生服務的責任;二是堅持轉變職能,完善內涵建設,創(chuàng)新運行機制,提高效能,穩(wěn)步推進社區(qū)衛(wèi)生服務工作,努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務的質量和水平;三是堅持預防為主、防治結合、中西醫(yī)并重、健康促進,努力滿足居民日益增長健康需求。
三、目標
1.進一步完善、健全社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設;
2.加強人才隊伍建設,本年度社區(qū)衛(wèi)生服務機構的隊伍整體素質得到提高,觀念轉變到位;
3.充分發(fā)揮好“六位一體”的功能,強化社區(qū)衛(wèi)生內涵建設和能力建設;
4.進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設,加大衛(wèi)生服務覆蓋面,本年度在條件成熟的片區(qū)力爭新建2—3個社區(qū)衛(wèi)生服務站;
5.繼續(xù)加強社區(qū)衛(wèi)生服務的宣傳力度,增設服務內容,把社區(qū)衛(wèi)生服務工作真正落到實處,使本年度城市居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的知曉率、服務利用率和服務滿意率分別達到85%、75%的80%以上。
四、主要工作
1.堅持政府主導,鼓勵社會參與,有效利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,合理布局,嚴格機構準入,完成09年2—3個社區(qū)衛(wèi)生服務站的建設任務。
2.完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構的內涵建設和高質量的居民健康檔案,配備必要的基本設備,充實“六位一體”服務功能,加大人才培養(yǎng)力度,加強專業(yè)技術、社區(qū)適宜技術和管理技能的培訓,積極推廣中醫(yī)藥服務,開展慢病防治、殘疾人康復、健康教育等促進活動,不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務質量,使社區(qū)居民知曉率達到85%以上,享受服務在75%以上,逐步完善20--年民居民健康檔案內容,新建健康檔案達到10%以上。
3.轉變觀念,更新服務模式,主動開展上門服務、延伸服務、連續(xù)服務和臨終關懷服務,實施好社區(qū)衛(wèi)生服務的優(yōu)惠政策,具體落實“五免兩降”(免掛號費、免首診費、免出診費、免注射費、免健康咨詢費,降低住院費和降低住院治療費),開展愛心服務,推行家庭病房、家庭護理,為居民提供方便、快捷、經(jīng)濟、優(yōu)質、廉價的社區(qū)衛(wèi)生服務,社區(qū)醫(yī)生每月下社區(qū)不少于15天,慢病管理上門服務每人每年不少于10次。
4.創(chuàng)新運行機制,建立社區(qū)衛(wèi)生服務長效機制,深入社區(qū)、深入家庭,這次社區(qū)工作計劃中要重點關注老年人、婦女、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人,提高慢病管理質量,開展好一年一次的健康體檢。
做好社區(qū)醫(yī)療首診制和雙向轉診制,全面落實公衛(wèi)人員下沉,強化社區(qū)衛(wèi)生服務機構、醫(yī)院、疾病控制中心、婦幼保健院的功能定位和職責分工,加強工作銜接和資源共享,積極開展幫扶指導和雙向交流,方便群眾就近就醫(yī),確保醫(yī)療安全。兒保建證、建卡率達100%,規(guī)劃免疫接種率達95%,孕產(chǎn)婦管理率達80%、住院分娩率達95%、高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達100%,并開展產(chǎn)后訪視每孕產(chǎn)婦不少于三次。
5.加強人事管理和人才培養(yǎng),落實全科醫(yī)生、全科護士崗位培訓,各社區(qū)衛(wèi)生服務機構要嚴格執(zhí)行名額培訓計劃,安排好各培訓人員,不則不扣地完成任務。
進一步規(guī)范醫(yī)療行為,積極探索可行的工資分配方案,建立社區(qū)醫(yī)生績效考核評價機制,實行崗位責任、目標管理和量化考核,其考核結果與個人獎懲掛鉤,充分調動社區(qū)醫(yī)生服務的主動性和積極性,體現(xiàn)效率優(yōu)先、多勞多得、獎勤罰懶。嚴格社區(qū)衛(wèi)生人才準入,實行公開招聘、合同聘用,建立和完善辭聘制度,做到“辦事養(yǎng)人、能進能出”。
6.加強監(jiān)督和業(yè)務指導,推行藥品集中采購,統(tǒng)一配送,規(guī)范、壓縮藥品流通環(huán)節(jié),降低藥品成本,選擇與社區(qū)常見病、多發(fā)病為主的基本醫(yī)療藥物,使居民享受社區(qū)基本的廉價服務,醫(yī)療設備嚴格實行政府采購。
7.繼續(xù)加強社區(qū)衛(wèi)生的宣傳力度和與部門的協(xié)作,特別是與街道辦事處、社區(qū)居委會及部門間的聯(lián)系,提高社區(qū)居民的知曉率;
加強信息報送,實行微機網(wǎng)絡化管理,搭建社區(qū)信息平臺,形成上下貫通、左右聯(lián)接、信息共享的良好網(wǎng)絡化,為社區(qū)衛(wèi)生服務工作提供科學依據(jù),確保社區(qū)衛(wèi)生工作的全面落實。
五、工作步驟及要求
一是繼續(xù)鞏固20--年社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設的成績,打造社區(qū)衛(wèi)生服務的亮點,突出各中心的特點,拓展服務功能,在服務觀念上更新方式、方法,讓社區(qū)居民更多更好地享受到社區(qū)衛(wèi)生的服務。
二是加大社區(qū)衛(wèi)生服務機構的宣傳,積極開展便民服務、主動服務和上門服務,為居民提供多種形勢的健康教育知識講座,增強居民的自我防病意識,加強與街道辦事處、社區(qū)居委會的聯(lián)系,充分利用居委會的力量擴大宣傳面。
三是完善居民健康檔案,增添檔案新的內容。使社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋居民達100%,居民建檔率達到85%以上,居民檔案利用率達到75%以上,重點抓好居民健康檔案的建立質量,杜絕“死檔案”。
四是調整社區(qū)衛(wèi)生服模式,加大人才培養(yǎng)力度,充實社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍,落實固定的社區(qū)衛(wèi)生服務人員,配備公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師,按照省政府《關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的決定》和《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置和編制標準實施意見》,以及《廣元市關于加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》的要求,落實好社區(qū)衛(wèi)生服務機構的'編制審定,并將納入編制內的全科醫(yī)師、全科護士和公共衛(wèi)生人員實行政府的財政預算,確保社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍的穩(wěn)定。
五是建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務工作制度,推廣應用衛(wèi)生部制定的"17項適宜技術"規(guī)范;探索社區(qū)衛(wèi)生服務機構與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一體化管理;建立退出機制,實行動態(tài)管理;建立上下貫通、左右聯(lián)接、便捷高效的社區(qū)衛(wèi)生服務平臺、共享信息平臺、交流咨詢平臺和健康教育平臺,逐步提高社區(qū)衛(wèi)生服務管理層級化和快速化,提高社區(qū)衛(wèi)生服務管理效能。
六、保障措施
1.加強組織領導。
在市政府城市社區(qū)衛(wèi)生領導小組的領導下,開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作,服從衛(wèi)生行政主管部門的組織安排,落實專人管理社區(qū)衛(wèi)生工作,明確責任,加強與各相關部門的緊密協(xié)調配合,認真履行職責,共同推進城市社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展。區(qū)衛(wèi)生局成立建專家組,負責業(yè)務培訓、技術指導和項目監(jiān)測、評估等工作。
2.嚴格機制管理。
各社區(qū)衛(wèi)生服務中心要將發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務列入重要議事日程,納入20--年年度目標任務,建立協(xié)調機構,定期與社區(qū)居委會進行工作協(xié)調和信息反饋,加強與居民的聯(lián)系,及時了解居民對健康的需求;區(qū)衛(wèi)生局將組織督導組,隨時督察社區(qū)衛(wèi)生服務工作開展情況和工作中存在問題,確保社區(qū)衛(wèi)生服務長效機制的建立
3.促進政策保障。
為創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市,共同營造一個文明、整潔、綠色、和諧的社區(qū)環(huán)境,確保創(chuàng)建工作效率和效果,根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府統(tǒng)一部署,結合我社區(qū)實際,制定本實施方案。
一、指導思想和創(chuàng)建目標
認真貫徹黨的十精神,全面落實科學發(fā)展觀,堅持以人為本,以居民為中心,以優(yōu)質服務和衛(wèi)生環(huán)境為重點,以社會效益為根本,以創(chuàng)建衛(wèi)生單位為動力,著力提高職工的整體素質,認真貫徹落實區(qū)委、區(qū)政府精神,堅持“政府組織,地方負責,部門協(xié)調,群眾動手,科學治理,社會監(jiān)督”的愛衛(wèi)工作方針,廣泛深入地開展愛國衛(wèi)生運動。通過開展創(chuàng)建活動,完善中心基礎設施和功能,提高衛(wèi)生管理水平,增強居民的衛(wèi)生與健康意識,努力創(chuàng)造一流的人文環(huán)境,確保20xx年通過國家衛(wèi)生城市的檢查驗收,實現(xiàn)創(chuàng)建目標。
二、建立健全創(chuàng)衛(wèi)組織機構,層層管理,責任到人
1、成立創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作領導小組。
2、管理責任到人,檢查督導到位。健康教育督導、傳染病防治監(jiān)管、門前三包督導、室內衛(wèi)生督導、室外衛(wèi)生督導、廁所衛(wèi)生督導、食品衛(wèi)生督導、飲水衛(wèi)生督導、除“四害”督導等。
三、主要任務
1、廣泛開展健康教育,建立健全愛國衛(wèi)生組織管理。在轄區(qū)設置多處健康教育宣傳欄對居民進行健康宣傳,宣傳創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市的意義,提高創(chuàng)衛(wèi)意識,利用專題講座、宣傳欄、橫幅、社區(qū)網(wǎng)站等多種方式,增強公眾的衛(wèi)生公德意識和自我保健意識,公共場所設立禁煙標志,廣泛宣傳普及各種健康知識,增強市民健康意識。
2、改善環(huán)境衛(wèi)生,美化社區(qū)面貌。健全創(chuàng)衛(wèi)機構和監(jiān)督管理制度,嚴格執(zhí)行區(qū)愛衛(wèi)會下發(fā)的各種環(huán)境衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定;完善轄區(qū)內道路、綠地、路燈、居民區(qū)的建設以及生活垃圾、化糞池、垃圾站等環(huán)衛(wèi)設施;嚴格執(zhí)行“門前三包”制度,強化清掃保潔措施;達到社區(qū)環(huán)境綠化、亮化、美化的目標。
3、依法實施傳染病防治。按照《傳染病防治法》的要求,開展傳染病監(jiān)督管理、傳染病疫情報告及網(wǎng)絡直報等工作;規(guī)范免疫接種,提高計劃免疫接種率;及時處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件,控制傳染病的暴發(fā)與流行。
4、切實加強除四害工作。配備專職工作人員,完善管理制度,開展群眾性的整治環(huán)境活動,消除四害孳生地,降低四害密度,鞏固除四害三項達標成果。
5、提高居民區(qū)衛(wèi)生水平。采取各種切實有效的措施,使居民區(qū)衛(wèi)生設施完善,衛(wèi)生管理規(guī)范,形成干凈、整潔、美化的良好局面。
6、通過創(chuàng)建活動,提高居民對轄區(qū)衛(wèi)生狀況的滿意度。
四、加強管理,確保實現(xiàn)創(chuàng)建目標
1、認真制定和實施社區(qū)創(chuàng)衛(wèi)工作計劃,建立健全各項衛(wèi)生工作制度,定期召開創(chuàng)衛(wèi)會議,及時布置、檢查、總結創(chuàng)衛(wèi)工作。
2、創(chuàng)衛(wèi)專職、兼職工作人員要不斷加強學習,努力提高自身的素質和工作能力。
3、社區(qū)要做好每天的衛(wèi)生清掃及保潔工作,督導員各司其職,每周三次督導檢查,每月進行一次綜合檢查。
4、每月最后一周的周末為全社區(qū)衛(wèi)生日的衛(wèi)生掛牌大檢查。
5、積極做好環(huán)境衛(wèi)生維護工作,定期做好滅“四害”的工作。
6、進一步完善社區(qū)基礎設施,凈化社區(qū)環(huán)境,全面推進環(huán)境改造、整治工作,努力打造清爽干凈、秩序井然的新面貌。
7、加強對轄區(qū)各單位門前的三包管理,安排專人負責辦公室樓前的垃圾清掃工作及門前秩序的維護工作。
8、加強居民區(qū)衛(wèi)生管理。定期開展健康教育和衛(wèi)生檢查評比活動。全體職工要以大局為重,以社區(qū)為榮,時時養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,從自身做起,消除衛(wèi)生死角,保持社區(qū)內環(huán)境整潔。努力營造一個文明、舒適、綠色、和諧的社區(qū)環(huán)境。
五、工作重點
1、加快基礎設施建設,力爭在20xx年底前,完成各項硬件項目建設。一是對照檢查標準,增加、更新垃圾桶、果皮箱等垃圾收集設施。二是對辦公樓門前的宣傳欄進行全面整修、更新。
2、改善轄區(qū)環(huán)境衛(wèi)生。尤其是進出口道路及漢正街周邊環(huán)境衛(wèi)生。
3、廣泛開展群眾性的愛國衛(wèi)生活動。選擇工作重點開展愛國衛(wèi)生活動,精心組織,廣泛動員轄區(qū)居民參與,力求取得實效。鞏固除四害工作成果,必須落實每年春、秋兩季滅鼠、滅蟑,夏季滅蚊蠅的統(tǒng)一投藥行動。
六、實施步驟
創(chuàng)建活動分為四個階段:
第一階段:宣傳動員階段。一是成立社區(qū)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市領導小組。二是召開社區(qū)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市動員大會,明確創(chuàng)建工作目標任務和工作職責。三是制定具體創(chuàng)建工作方案。四是開辟創(chuàng)建專欄,營造創(chuàng)建輿論氛圍。五是進行層層動員、廣泛宣傳,形成全員參與創(chuàng)建的良好工作氛圍。
第二階段:全面落實任務階段。一是按照分工,由社區(qū)分解任務,落實任務到人,全面實施各具體工作方案。二是重點完成基礎設施建設。三是各督導人員明確職責。四是建立健全社區(qū)長效管理機制。
第三階段:模擬自查,重點攻堅階段。社區(qū)創(chuàng)建領導小組組織模擬達標檢查,針對發(fā)現(xiàn)的問題,及時整改。整改完成后進行第二次模擬檢查。
第四階段:迎接檢查階段。繼續(xù)鞏固完善各項創(chuàng)建工作,全面完成創(chuàng)建工作,以高標準、高質量的工作迎接國家衛(wèi)生城市專家組對我區(qū)考核驗收,確保實現(xiàn)創(chuàng)建達標。
2016年社區(qū)創(chuàng)衛(wèi)工作實施方案3
為了進一步完善市容環(huán)境衛(wèi)生長效管理機制,加大社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生工作管理力度,使之進一步規(guī)范化、制度化管理軌道,根據(jù)區(qū)政府《東湖區(qū)關于社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生工作實施方案》的要求,聯(lián)系街辦實際,制定如下實施方案:
一、 組織機構
按照“街辦牽頭、社區(qū)落腳、自我完善、全民參與”的原則,7個社區(qū)均成立了“社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作站”。 由街辦環(huán)衛(wèi)所長分管社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作站,全面管理、協(xié)調、督導本轄區(qū)社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作。由各社區(qū)主任任站長,社區(qū)分管副主任任副站長全面負責本轄區(qū)社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作的管理、作業(yè)。根據(jù)轄區(qū)有償服務戶數(shù)9296戶、按照人均服務240戶,測算出需要安排社區(qū)保潔員38人。
二、 責任范圍
社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作站負責轄區(qū)范圍內居民樓道、庭院、房屋間距、通道、平頂以背街小巷等區(qū)域,各社區(qū)具體責任范圍劃分基本按所轄路段劃分。
三、工作任務和職責
(一)街道辦事處職責
1、負責將社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作列入社區(qū)及社區(qū)干部年終綜合考評范圍內。
2、負責制定社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作的各項制度和人員職責。
3、綜合管理、協(xié)調、指導本街辦社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作;督促社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作站日常作業(yè);對作業(yè)質量進行日常檢查;定期進行考評,并做好考評記錄。
4、統(tǒng)一管理本街辦社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作的經(jīng)費,設立社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作經(jīng)費專項賬戶,并接受上級財政部門審計。同時,對社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作站社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作經(jīng)費使用情況進行內部審計。
5、負責組織社區(qū)參與各級政府組織開展的各項環(huán)衛(wèi)整治任務,收集活動資料。
(二)社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作站職責
社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作站全面負責責任范圍內清掃保潔,袋裝垃圾收運,廣告垃圾清理,棚頂、屋頂、吊掛等垃圾清除,以及社區(qū)垃圾果殼箱的清掏抹洗等環(huán)衛(wèi)工作。
1、負責綜合組織、管理、協(xié)調本社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作;合理配置社區(qū)保潔員;對社區(qū)保潔員進行日常管理;對作業(yè)質量進行日常督促;定期進行評比,并做好評比記錄。
2、負責按標準收繳本社區(qū)居民住戶的居民衛(wèi)生費和袋裝垃圾費,上交街辦社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作經(jīng)費專項賬戶。
3、負責本社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作經(jīng)費的預算編制以及社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作經(jīng)費的使用,并接受街辦及上級財政部門審計。
4、參與各級政府組織開展的各項環(huán)衛(wèi)整治任務,收集活動資料。
四、工作要求
1、間隔、庭院清掃保潔
作業(yè)方式:每天“兩掃全天候保潔”,即上午普掃一次(原則上7:00時以前完成,但各社區(qū)應充分考慮區(qū)域性和季節(jié)性等情況來確定普掃的時間),下午普掃一次(14:00時以前完成);保潔在普掃后根據(jù)相關的保潔時間7:00-18:00時進行巡回保潔。
作業(yè)標準:做到“三無三凈”,路面、地面、房頂無積存垃圾,無成片零散垃圾、渣土,無污水污物,以及溝眼凈,墻根凈,花壇綠地凈。
清掃保潔人員要求:明確自身崗位的工作范圍,清楚作業(yè)質量標準以及作業(yè)時間要求,穿戴好環(huán)衛(wèi)標志服和持證上崗。
2、居民樓道清掃與管理
作業(yè)管理方式:居民公共樓道(過道)每周清掃2-3次。發(fā)現(xiàn)樓道亂貼亂寫的垃圾廣告及時清除;發(fā)現(xiàn)居民在樓道堆放吊掛雜物及時勸阻,動員清理。
作業(yè)管理標準:樓道整潔,達到“三無”:即無垃圾渣土;無亂貼亂寫亂畫;無亂堆放、亂吊掛。
3、居民生活垃圾收集管理
收集袋裝作業(yè)方式:袋裝垃圾做到每日定時上門收集二次,上午一次(7:00—10:00時);下午一次(2:00—4:00時);及時收集,及時清運,做到日收日清,并教育居民在規(guī)定時間(上午8:00前,下午2:00前)內放置袋裝垃圾。
作業(yè)標準:居民生活垃圾堅持實行袋裝垃圾收集,袋裝普及率達到100%,規(guī)范率達到95%以上,樓道內無亂扔亂倒垃圾現(xiàn)象。
垃圾收集人員要求:明確自身崗位的工作范圍,清楚作業(yè)質量標準以及作業(yè)時間要求,持證上崗。
4、環(huán)衛(wèi)附屬設施的清洗保潔
收集作業(yè)方式:果殼箱每日掏抹干凈,掏抹次數(shù)可根據(jù)實際需要確定,但原則上每天不少于二次。
作業(yè)標準:果殼箱應美觀、適用,與周圍環(huán)境協(xié)調,完好率不低于98%,箱體外無臟物附著;保潔工具及保潔車車身外壁保持清潔,擺放適宜。
5、其他作業(yè)任務。
五、工作經(jīng)費
社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作經(jīng)費主要來源于兩塊:一是政策性收費,包括居民衛(wèi)生費和袋裝垃圾費,由各社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作站收繳,收取的費用上交街辦社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作經(jīng)費專項賬戶。二是政府購買社區(qū)環(huán)衛(wèi)崗位的年補助經(jīng)費193200元,購買的社區(qū)環(huán)衛(wèi)崗位主要從事社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作,其經(jīng)費全部補助給街辦社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作經(jīng)費專項賬戶。
街辦社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作及經(jīng)費專項賬戶內的經(jīng)費全額為社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作經(jīng)費,由街辦統(tǒng)一管理,獨立核算,??顚S?,自收自支,自負盈虧。
社區(qū)要與清掃保潔、垃圾收集人員簽訂承包責任狀并健全日常檢查考核制度,獎優(yōu)罰劣。
*鎮(zhèn)具有悠久的文化歷史和革命傳統(tǒng),明末清初就是周邊地區(qū)經(jīng)濟、文化和商貿(mào)的中心。改革開放以來,*鎮(zhèn)的兩個文明建設取得了顯著成績,榮獲了“*市首批文明鎮(zhèn)”、“*省文明示范鎮(zhèn)”、“國家星火技術密集區(qū)建設單位”、“全國*X試點城鎮(zhèn)”、“全國創(chuàng)建文明小城鎮(zhèn)示范點”等光榮稱號。愛國衛(wèi)生工作也和其他工作一樣,取得了顯著成績,多年保持“*市衛(wèi)生鎮(zhèn)”稱號,*年成為了首批“*省衛(wèi)生鎮(zhèn)”。
今年,省委、省政府確定*鎮(zhèn)為“*省中心城鎮(zhèn)”,鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府根據(jù)時代的要求,提出把*建設成為青山、綠水的現(xiàn)代化科技城。同時將創(chuàng)建國家衛(wèi)生鎮(zhèn)作為提高城鎮(zhèn)品位和今后發(fā)展的一個基礎條件來抓。今年鎮(zhèn)第十四屆人大會議上,鎮(zhèn)長在《政府工作報告》中明確提出:動員全社會力量,爭取用一年左右的時間創(chuàng)建成國家衛(wèi)生鎮(zhèn),進一步提高城鎮(zhèn)的環(huán)境質量和衛(wèi)生水平,增強全鎮(zhèn)人民的衛(wèi)生意識和文明素質,為我鎮(zhèn)的社會經(jīng)濟發(fā)展創(chuàng)造有利條件。
在鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府的統(tǒng)一領導和部署下,全鎮(zhèn)廣大干部群眾同心同德,齊心協(xié)力,積極開展創(chuàng)建國家衛(wèi)生鎮(zhèn)活動,通過近一年的努力工作,取得了明顯成效。下面簡要匯報幾項重點工作:
一、大造宣傳輿論,營造全民參與創(chuàng)建國家衛(wèi)生鎮(zhèn)的社會氛圍,提高全民的衛(wèi)生意識
創(chuàng)建國家衛(wèi)生鎮(zhèn)是一項復雜的社會系統(tǒng)工程,需要全民的支持和參與。為此,鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府召開了創(chuàng)建國家衛(wèi)生鎮(zhèn)動員大會,鎮(zhèn)委書記*X、鎮(zhèn)長*X同志分別作了動員講話,省、市愛衛(wèi)辦的領導也親臨大會,對我鎮(zhèn)的創(chuàng)建工作寄予厚望,并在會上作了明確指示。5月1日,我們又在中山公園和*公園組織了創(chuàng)建國家衛(wèi)生鎮(zhèn)大型宣傳咨詢活動,萬余名群眾、學生和外來工人在創(chuàng)建國家衛(wèi)生鎮(zhèn)的橫幅上簽名,支持創(chuàng)建工作,同時還發(fā)出宣傳資料1萬多份,在全鎮(zhèn)掀起了創(chuàng)建國家衛(wèi)生鎮(zhèn)的。
為了使創(chuàng)建工作更具有廣泛的群眾基礎,做到家喻戶曉,人人參與,我們還印發(fā)了5萬封“同心同德,全民參與,共同創(chuàng)建國家衛(wèi)生鎮(zhèn)”的公開信和5萬本《*鎮(zhèn)實施<*省城市市容環(huán)境衛(wèi)生管理規(guī)定>細則》,出動宣傳車50多次,懸掛宣傳標語200多條,印發(fā)宣傳單張3500份。電視、報紙等宣傳陣地也開辟了創(chuàng)建專欄和衛(wèi)生知識宣傳節(jié)目,并全程跟蹤報道創(chuàng)建工作,有線電視臺還將不良衛(wèi)生行為,如亂丟垃圾的“垃圾蟲”等,在電視上曝光,提高群眾維護市容環(huán)境衛(wèi)生的自覺性。鎮(zhèn)愛衛(wèi)會在大街小巷設置衛(wèi)生宣傳牌,并組織各機關干部職工、共青團員、中小學生及全鎮(zhèn)市民開展衛(wèi)生清潔大行動,各單位、門店、住戶都按規(guī)定自覺清掃、洗刷門前店后外墻及道路。各街道辦公室、村委會、居委會和窗口單位除做好日常衛(wèi)生工作外,還在轄區(qū)內設置固定的衛(wèi)生宣傳欄,結合創(chuàng)建工作,積極開展衛(wèi)生宣傳和健康教育活動,使愛清潔、講衛(wèi)生的觀念深入人心。醫(yī)院加大衛(wèi)生宣傳和健康教育力度,根據(jù)不同季節(jié)和多發(fā)病、常見病及時開展衛(wèi)生防病知識宣傳,衛(wèi)生防疫部門全面落實飲食、公共場所、工廠等行業(yè)的衛(wèi)生知識宣傳、培訓。中小學校在全面開設健康教育課,做到有課時、有課本、有教師、有考核,全鎮(zhèn)中小學開課率達100%,培養(yǎng)學生良好的衛(wèi)生意識和衛(wèi)生行為。
通過全社會的廣泛宣傳,營造了創(chuàng)建國家衛(wèi)生鎮(zhèn)的社會氛圍,全民的衛(wèi)生意識也得到明顯提高。經(jīng)調查居民、職工的衛(wèi)生知識知曉率和衛(wèi)生行為形成率分別為92%和86%,中小學生的衛(wèi)生知識知曉率和衛(wèi)生行為形成率分別為94%和91%。
二、健全創(chuàng)建組織管理,完善創(chuàng)建規(guī)章制度
鎮(zhèn)黨委、政府一貫重視愛國衛(wèi)生工作,認真貫徹執(zhí)行國家關于愛國衛(wèi)生工作方針政策,長期有一名領導班子成員兼任愛衛(wèi)會主任,城建、規(guī)劃、衛(wèi)生、工商、城監(jiān)、工交、環(huán)衛(wèi)及村委會等17個部門組成愛衛(wèi)會成員,辦公室設在鎮(zhèn)社會事務辦,有3名專職人員負責日常工作,每年做到工作有計劃、有總結,措施有落實。98年取得“省衛(wèi)生鎮(zhèn)”榮譽后,長期做到組織機構不散,人員、經(jīng)費不減,而且鎮(zhèn)黨委和政府還經(jīng)常在有關工作會議上調愛國衛(wèi)生工作和鞏固省衛(wèi)生鎮(zhèn)成果,把衛(wèi)生工作成績納入各單位年終評議內容。年終黨政兩套班子集中到各公共場所、街巷對衛(wèi)生情況檢查,鎮(zhèn)人大代表進行檢查監(jiān)督。近年來,鎮(zhèn)政府還先后制定、頒布了《*鎮(zhèn)城市管理規(guī)定》、《*鎮(zhèn)實施<*省城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理規(guī)定>細則》等多項規(guī)章制度,進一步加強依法治鎮(zhèn),使城鎮(zhèn)衛(wèi)生管理工作法治化、制度化,逐步實現(xiàn)科學管理。
今年提出創(chuàng)建國家衛(wèi)生鎮(zhèn)后,鎮(zhèn)委成立了創(chuàng)建國家衛(wèi)生鎮(zhèn)領導小組,鎮(zhèn)長*X同志任組長,進一步了加強對創(chuàng)建工作的領導,保證創(chuàng)建計劃的順利實施。我們對照《國家衛(wèi)生鎮(zhèn)考核標準》,結合自身實際,制定了《*鎮(zhèn)創(chuàng)建國家衛(wèi)生鎮(zhèn)活動實施方案》和《*鎮(zhèn)創(chuàng)建國家衛(wèi)生鎮(zhèn)目標任務分解表》,制訂出各階段的工作計劃,領導小組下設6個工作小組,負責有關任務的檢查落實,鎮(zhèn)領導班子成員分工督辦,各街道辦公室、各居委會設一名副主任,主管“創(chuàng)衛(wèi)”工作,各單位有兼職衛(wèi)生干部負責“創(chuàng)衛(wèi)”工作,形成全面管理、層層包干負責的局面。同時將任務分解到各有關職能單位,各部門分工明確,各司其職、齊抓共管。創(chuàng)建工作有了強有力的組織保障,使各項工作順利完成。
三、加強市政衛(wèi)生基礎設施建設,強化市容環(huán)境衛(wèi)生管理,為市民創(chuàng)造一個舒適的生活環(huán)境
我們按照現(xiàn)代化城市的標準對*的城市規(guī)劃進行了重新修編,在建設新城區(qū)的同時,積極改造舊城區(qū),努力營造現(xiàn)代城市環(huán)境和城市文化。*年至今,鎮(zhèn)政府先后投入了5000多萬元,改造了*江**堤段,把**建成集防洪、水利、娛樂休閑于一體的美麗的江畔公園,得到了國家、省、市領導的肯定和好評。今年又投入了6200萬元,改造了舊城的*路、*路,新鋪了路面、人行道,擴寬機動車道,設置計時停車位,安裝亮麗的燈飾,規(guī)范了廣告牌的設置,把這條較凌亂的街道改造成為次序井然的商業(yè)街;投入400多萬元在新城區(qū)建成了環(huán)衛(wèi)綜合大樓和西湖垃圾中轉站,改造了垃圾中轉站,并將原來木制垃圾車全部換成美觀的鐵制垃圾車,增添果皮箱,改造和新建公用廁所,整治和疏通了新城區(qū)下水道,完成了舊城區(qū)排澇中心渠的改造工作。計劃投入500萬元在*岸大橋、*市場、*橋、*市場、*工業(yè)園、*環(huán)衛(wèi)大樓等地新建公廁和垃圾中轉站。我鎮(zhèn)的綠化工作統(tǒng)一由鎮(zhèn)園林管理所負責栽培和管理綠化。對新城區(qū)綠化美化亮化的同時,舊城區(qū)見縫插綠,不斷提高綠化美化的數(shù)量和質量,現(xiàn)全鎮(zhèn)的綠化覆蓋率達25.32%,人均綠化面積20.22平方米。
為了加強市區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生管理,我們對街區(qū)的單位、門店實行“門前三包”責任制,采取門店、飲食店與城監(jiān)中隊簽訂合同的形式進行監(jiān)督管理,對違章者進行處罰,對屢教不改者則在有線電視上“曝光”,保證“門前三包”達標率達到90%以上。同時,鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)所加強垃圾清運工作和公共廁所管理工作,上門清運垃圾由原來每天兩次增加到三次,保證道路清掃保潔率和垃圾清運率100%,垃圾做到日產(chǎn)日清,衛(wèi)生填埋處理,鎮(zhèn)區(qū)17間公廁全部改為二類以上,并派專人管理,做到清潔衛(wèi)生。目前,我鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)所有225人,另有內街保潔員94人,樓宇保潔隊伍139人。同時,我們還有170人的園林綠化隊伍、12人除“四害”專業(yè)隊伍、15人的衛(wèi)生防疫隊伍、51人的城市管理監(jiān)察中隊等專業(yè)城管隊伍,對維護市容環(huán)境衛(wèi)生提供了有力的保障。農(nóng)貿(mào)市場做到劃行歸市,高臺擺買,有專人管理衛(wèi)生,垃圾日產(chǎn)日清,基本消除了鼠、蚊、蠅的孳生環(huán)境。建筑工地做到文明施工,有1.8米高的隔離圍墻,工地設有無害化的零時廁所,工人廚房清潔整齊,食具有消毒措施,專人管理衛(wèi)生,基本做到無垃圾、糞便存積,無大型四害孳生地。
四、注重環(huán)境保護工作
我鎮(zhèn)十分重視環(huán)境保護工作,根據(jù)國家和省的法律、法規(guī),制定了*鎮(zhèn)環(huán)境保護總體規(guī)劃,環(huán)保分局每年工作有目標、有計劃、有總結。近年來,重點解決廢氣、廢水、廢渣及噪音污染問題,先后停辦了10余間污染嚴重的工廠;對水泥廠、電池廠和鑄造廠等采取了遷址或轉產(chǎn)等措施;對一些排放廢煙、廢氣、廢水超標的企業(yè),提出限期整改達標。*年我鎮(zhèn)還按照國家、省、市的要求,對污染企業(yè)實行了“一控雙達標”的整治工作,對鎮(zhèn)內12間污染企業(yè)實行了限期治理,其中*水泥廠就投入了250萬元完善了水泥立窯的除塵設施,鎮(zhèn)醫(yī)院建了污水集中處理設施,規(guī)定飲食店必須建隔油(渣)池,煙筒要高于樓頂,工廠的垃圾規(guī)定由環(huán)衛(wèi)所統(tǒng)一清運處理,禁止隨處亂倒、亂焚。我鎮(zhèn)正積極籌建污水處理廠,將進一步改善我鎮(zhèn)環(huán)境質量。
目前,鎮(zhèn)區(qū)的大氣總懸浮微粒年日平均值為0.1175mg/m³,二氧化硫年日平均值為0.064mg/m³,建成區(qū)噪音達標區(qū)覆蓋率50%,煙塵控制區(qū)覆蓋率為100%,飲用水源水質和地面水質達標率為100%,工業(yè)廢水排放達標率100%,醫(yī)源性廢水集中達標排放,醫(yī)源性廢棄物焚燒處理率達100%,工業(yè)固體廢物綜合利用率達100%。
五、積極做好食品衛(wèi)生的監(jiān)督工作,保障群眾的生命安全
我鎮(zhèn)認真執(zhí)行《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》,*醫(yī)院防疫科是食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理部門,院長兼任鎮(zhèn)公共衛(wèi)生監(jiān)督小組組長,配備有衛(wèi)生監(jiān)督員8人,檢查員2人,負責全鎮(zhèn)近1200間食品生產(chǎn)、經(jīng)營單位的衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。鎮(zhèn)公共衛(wèi)生監(jiān)督小組積極開展經(jīng)常性和預防性衛(wèi)生監(jiān)督,對食品生產(chǎn)、經(jīng)營單位進行衛(wèi)生審查,符合條件發(fā)放“衛(wèi)生許可證”,對從業(yè)人員全部進行崗位衛(wèi)生知識培訓和健康檢查,發(fā)現(xiàn)有病毒性肝炎、活動性肺結核、傷寒、痢疾、化膿性或者滲出性皮膚病等“五病”的從業(yè)人員及時調離。同時積極開展經(jīng)常性的監(jiān)督監(jiān)測工作,定期抽檢各類食品、食具,對商場和市場的定型包裝食品進行經(jīng)常性的檢查,發(fā)現(xiàn)出售過期和無標識食品,對責任單位和責任人進行處罰。*年,食品衛(wèi)生抽撿合格率89.9%,食具衛(wèi)生抽撿合格率90.2%,從業(yè)人員體檢合格率98.2%。全鎮(zhèn)的各類飲食行業(yè)健全衛(wèi)生管理制度,室內外環(huán)境衛(wèi)生整潔,垃圾容器加蓋,排水設施完善,餐具、廚具消毒措施落實,存放合理,倉庫、廚房有“三防”設施,加工直接入口食品間基本符合衛(wèi)生要求。由于認真執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》,*鎮(zhèn)多年來未發(fā)生集體微生物性食物中毒事故。
六、完善公共場所和飲用水的衛(wèi)生管理
鎮(zhèn)公共衛(wèi)生監(jiān)督小組認真執(zhí)行《公共場所衛(wèi)生管理條例》,并結合實際,制定了《理發(fā)美容店衛(wèi)生管理制度》、《*市公共浴室衛(wèi)生管理制度》、《客房衛(wèi)生間衛(wèi)生操作技術規(guī)范》、《公共場所杯具衛(wèi)生操作技術規(guī)范》和《游泳場所衛(wèi)生管理規(guī)范》等一系列規(guī)章制度。認真開展旅業(yè)、理發(fā)店、歌舞廳等公共場所經(jīng)常性的衛(wèi)生監(jiān)測和管理,各類監(jiān)督、監(jiān)測資料齊全,全鎮(zhèn)有公共場所119間,均持有《衛(wèi)生許可證》經(jīng)營,從業(yè)人員均進行健康體檢和衛(wèi)生知識培訓,抽檢各類衛(wèi)生用具,合格率達90%。各類公共場所的用具、用品消毒措施落實,從業(yè)人員持證上崗。
全鎮(zhèn)有自來水廠兩間,一間鎮(zhèn)水廠,一間村水廠。兩間廠的衛(wèi)生管理制度落實,水源水、出廠水和管網(wǎng)水均達到國家生活飲用水標準,每天對出廠水進行檢測,定期對水源水、管網(wǎng)水進行監(jiān)測,各類監(jiān)測資料完整。*水廠被評為“*省農(nóng)村一級水廠”和“全國百家水廠”,*村水廠被評為“市衛(wèi)生先進水廠”。
全鎮(zhèn)有二次供水單位7間,由鎮(zhèn)水廠統(tǒng)一管理,安全衛(wèi)生管理措施落實,定期清洗、消毒,水池做到加蓋加鎖。
七、大力開展除害防病工作,減少疾病的發(fā)生
鎮(zhèn)兩間醫(yī)院認真落實傳染病管理和傳染病報告制度,多年來傳染病漏報率為0,全鎮(zhèn)傳染病總發(fā)病率逐年下降。院內感染監(jiān)控措施落實,記錄完整,未發(fā)生交叉感染事故。計劃免疫工作按規(guī)范執(zhí)行,做到一人一針一筒,計劃內兒童的造冊登記齊全,疫苗運轉、保存、接種符合規(guī)范要求,“四苗”和乙肝疫苗接種率分別達99%和99.7%,使危害少年兒童的百日咳、白喉、破傷風、小兒麻痹癥、乙腦等疾病已經(jīng)基本消滅。
我鎮(zhèn)自1984年起就成立了除“四害”專業(yè)隊伍,常年開展除“四害”工作。*年實現(xiàn)滅鼠達標,滅蚊和滅蠅工作于*年和1995年分別通過省考核鑒定。近年來,我們以鞏固達標成果為工作重點,不斷完善衛(wèi)生基礎設施,在建設新城區(qū)的同時,配套建設公廁和垃圾轉運站,管理好垃圾和糞便,對道路加強防臭防蚊閘的建設,衛(wèi)生防疫部門加強飲食業(yè)等重點單位的防鼠防蠅設施建設,每年的愛衛(wèi)月和重大節(jié)日前,發(fā)動群眾清理室內外衛(wèi)生,消除衛(wèi)生死角,減少“四害”生存條件,通過環(huán)境治理,控制“四害”的生長繁殖。其次,加強除“四害”隊伍建設,開展科學除害。鎮(zhèn)政府每年撥出30多萬元除“四害”專項經(jīng)費用于人員培訓、添置器械和購買藥物,同時專業(yè)隊還積極開展有償服務,對一些重點單位定期檢查、施藥,保障了專業(yè)隊的經(jīng)濟來源,使除“四害”專業(yè)隊得以充實和發(fā)展,人員由成立時的4人發(fā)展到12人,并組織他們參加省、市舉辦的技術學習班,提高技術水平,每年除“四害”專業(yè)隊制定工作計劃和監(jiān)測計劃,在鎮(zhèn)區(qū)常年開展蚊、蠅、鼠的監(jiān)測,并進行總結分析,為防治工作提供科學依據(jù)。各街道居委會也設1-2名除“四害”人員,在專業(yè)隊的指導下,對街道公共環(huán)境開展“四害”防治工作。
在工作中,我們一靠專業(yè)隊伍、二靠基層組織、三靠有償承包,采取環(huán)境治理為主的綜合防治措施,專業(yè)隊伍與群眾運動相結合,經(jīng)常與突擊相結合的辦法,科學使用藥物,對殺蟲劑進行定期更換使用。通過不斷努力,“四害”密度控制在較低水平,經(jīng)自查和省、市愛衛(wèi)辦組織復查,鼠、蚊、蠅密度均能達到國家標準,對保障人民群眾的身體健康,減少疾病發(fā)生發(fā)揮了積極作用。
八、廣泛開展衛(wèi)生單位和衛(wèi)生戶評比,促進社區(qū)衛(wèi)生水平提高
"一,組織領導(30分)",,,"1.成立鎮(zhèn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務項目領導或管理組織,活動正常.(15分)",,"查看資料","沒有組織扣7分,活動不正常扣8分"
,,,"2.制定農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案和考核評估辦法.(15分)",,"查看資料","沒有實施方案和考核評估辦法各扣7分,管理與考核制度不落實扣8分"
"二,經(jīng)費落實(100分)",,,"1,農(nóng)村公共衛(wèi)生服務政府補助資金納入當?shù)刎斦A算,項目經(jīng)費及時足額到位(50分)",,"查看資料","經(jīng)費不到位不得分;未納入財政預算扣20分;未定額到位按比例扣分;到位不及時扣10分"
,,,"2.建立項目資金使用與監(jiān)管制度,確保資金落實到位,使用正確.(50分)",,"查看資料","編制項目清單,按工作量和工作實績考核兌現(xiàn)項目資金.資金金額用于鎮(zhèn)村兩級,其中村級不少于30%.按項目資金管理規(guī)定評分."
"三,健康教育(100分)",,"1,健康宣傳欄(30分)","1.1每個村設置一個宣傳欄,至少有四塊展示區(qū)(最好正反都能張貼),有玻璃窗防雨.展示區(qū)以橫式為好,尺寸大致為:橫1米×寬0.7米,以適合擺放大度對開的宣傳畫.宣傳欄展示區(qū)中心高度距離地面1.5米左右.社區(qū)衛(wèi)生服務中心,鎮(zhèn)政府有健康教育宣傳欄,社區(qū)衛(wèi)生服務中心,社區(qū)衛(wèi)生服務站配備照相器材.(20分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實地考察","無宣傳欄不得分,數(shù)量不夠扣5分;宣傳欄規(guī)格不符扣5分;無照相器材扣5分."
,,,"1.2內容要定期更換,每季度至少更換一次.(10分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實地考察","每少更新一次扣3分."
,,"2,發(fā)放宣傳資料(30分)","2.1定期發(fā)放健教宣傳資料入戶,每季度至少一種.(10分)",,"查看實物,記錄本等","沒有發(fā)放健康教育宣傳資料不得分;每少發(fā)一種扣3分,扣完為止."
"三,健康教育(100分)",,"2,發(fā)放宣傳資料(30分)","2.2每次發(fā)放數(shù)量應與當?shù)氐募彝魯?shù)相匹配.(20分)",,"查看發(fā)放記錄,實地抽樣測算健康教育宣傳資料(應包括該社區(qū)衛(wèi)生服務中心當年發(fā)放的所有資料)戶覆蓋率,居民健康知識知曉率和行為形成率","健康教育宣傳資料戶覆蓋率≥80%得6分,每低10%扣1分,扣完為止;"
,,,,,,"居民健康知識知曉率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止;"
,,,,,,"健康行為形成率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止."
,,"3,指導學校健康教育(20分)","3.1定期到中,小學校檢查學校健康教育工作,每季度不少于一次,4次/年.(5分)",,"查看照片資料和文字記錄","沒有相關資料不得分;"
,,,,,,"少指導一次扣1分."
,,,"3.2健康教育課要做到有教師,有課本,有教案,有課時,有考核.(10分)",,"查驗學生的課本,查檔案和照片資料,抽查測試,計算學生健康知識知曉率和行為形成率","沒有開課扣5分;學生健康知識知曉率≥85%得4分,每低5%扣0.2分,扣完為止;健康行為形成率≥85%得5分,每低5%扣0.2分,扣完為止."
,,,"3.3社區(qū)衛(wèi)生服務中心每年要培訓所轄學校的健康教育師資至少兩次.(5分)",,"查看照片資料和檔案","沒有培訓不得分;少培訓一次扣3分."
,,"4,開展咨詢與教育活動(20分)","4.1社區(qū)衛(wèi)生服務中心落實專兼職人員負責接受育齡婦女和學生有關身心健康方面的咨詢.(10分)",,"查看照片資料和記錄","無相關資料不得分."
,,,"4.2社區(qū)衛(wèi)生服務中心定期給村民,尤其是育齡婦女,上有關身心健康的健康教育課,兩月一次.(10分)",,"查看照片資料和檔案,計算戶覆蓋率","戶覆蓋率應達到80%;戶覆蓋率每少10%扣0.6分,扣完為止."
,,,,,,"無照片資料和檔案扣5分;"
"四,處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件(50分)",,"1,院前急救和院內急診搶救","1.1根據(jù)我省關于發(fā)展急救醫(yī)療事業(yè)的意見,完善農(nóng)村院前急救網(wǎng)絡.在縣設立急救醫(yī)療站,在每個中心衛(wèi)生院設立急救醫(yī)療分站,形成統(tǒng)一指揮,調度的農(nóng)村院前急救醫(yī)療網(wǎng)絡體系.(5分)",,"查閱院前急救登記本;查閱急診科搶救病人記錄;現(xiàn)場調查當?shù)鼐用?,"未按規(guī)定設置急救醫(yī)療分站扣2分."
,,,,,,"對農(nóng)村需院前急救的病人未能及時救治的,扣3分."
,,,"1.2加強各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診科建設,按照我廳下發(fā)的標準,結合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務,細化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設管理標準,明確人員,設施配置標準,解決農(nóng)村居民常見病,多發(fā)病的急診搶救問題.(5分)",,,"急診科室未能達到標準扣2分,院內急診搶救不及時和效果不理想的,扣3分."
,,"2,進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置技術培訓","2.1制定培訓計劃,組織相關人員學習相關法律法規(guī),預案和標準,突發(fā)事件的處置流程和專業(yè)知識,技術,培訓后進行考核和總結.每年組織鎮(zhèn)村干部健康教育培訓,建立培訓臺帳.(10分)",,"查閱相關資料","未開展學習培訓不得分,資料不全面,不完整執(zhí)行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分;沒有組織健康教育培訓或沒有培訓臺帳扣3分."
,,,"2.2對村衛(wèi)生室等相關部門和人員(如村干部,教師等)開展應急知識培訓.(5分)",,"查閱相關資料,現(xiàn)場問卷","未開展學習培訓不得分,資料不全面,不完整執(zhí)行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."
,,"3,承擔或協(xié)助做好傳染病人的消毒隔離,治療和其它防控工作","3.1根據(jù)不同傳染病特點開展疫點和疫區(qū)的隨時和終末消毒工作,包括對傳染病人的活動場所和污染物,排泄物,分泌物及時進行消毒.(5分)",,"查閱相關資料,現(xiàn)場問卷","未采取相應措施不得分,控制措施及時和準確率100%,每下降5%扣1分."
,,,"3.2協(xié)助開展傳染源或危害源控制,傳染病病人隔離治療和密切接觸者的醫(yī)學觀察.(5分)",,"查閱相關資料,現(xiàn)場查看","未開展不得分,及時率和覆蓋達不到100%,每下降1%扣1分."
,,"4,協(xié)助開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作","4.1建立和落實突發(fā)公共事件報告制度,值班和工作記錄完整,報告內容完整,準確.(10分)",,"查閱資料,現(xiàn)場調查","突發(fā)公共事件報告及時率達到100%,每下降1%扣1分,扣完為止;值班記錄完整,規(guī)范,不完整扣2分"
,,,"4.2協(xié)助開展采樣,現(xiàn)場調查,應急接種,預防性服藥和應急知識宣傳.(5分)",,"查閱資料,現(xiàn)場調查,走訪群眾","及時和覆蓋率100%,每下降1%扣1分,扣完為止."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結核病(80分)","1.1做好可疑結核病人的初診,轉診,報告工作","鄉(xiāng)級需制定結核病登記,報告和轉診制度及工作流程并指定責任科室,放射,檢驗,門診等科室建立疑似肺結核病人登記本,網(wǎng)絡直報率達100%.并填寫轉診單,轉診率達100%,轉診到位率達80%.(10分)","查閱相關資料,登記本,傳染病報告卡,并與網(wǎng)絡報告情況核對.核對報告病例數(shù)與轉診病例數(shù),并與當?shù)亟Y核病定點診治單位初診登記本核對","無制度,工作程序和責任科室不得分,執(zhí)行不好按比例扣分.未登記扣2分,報告率每下降1%,扣1分.轉診率每下降1%,扣1分,到位率每下降5%,扣1分"
,,,,"有查痰點的社區(qū)衛(wèi)生中心要做好抗酸菌檢查工作,可疑肺結核癥狀者查痰率達95%.(10分)","查閱結核病實驗室登記本","未開展不得分,查痰率每下降1%,扣1分"
,,,,"鄉(xiāng)級和村級應協(xié)助當?shù)丶部刂行膶爡^(qū)內肺結核及疑似肺結核病人進行追蹤,追蹤率達95%,追蹤到位率達70%.(10分)","查閱追蹤記錄,并與網(wǎng)絡報告,當?shù)亟Y核病定點診治單位初診登記本核對","追蹤率每下降1%,扣1分,到位率每下降2%,扣1分"
,,,,"村級應主動開展轄區(qū)內可疑肺結核癥狀者的推薦工作,可疑肺結核癥狀者推薦就診率達當?shù)厝丝诳倲?shù)的3‰.動員涂陽肺結核密切接觸者進行檢查,檢查率達90%(10分)","查閱就診登記或線索調查記錄.","未開展不得分,推薦就診率,密切接觸者檢查率未達要求扣5分"
,,,"1.2落實病人的督導服藥等管理工作","鄉(xiāng)和村均建立治療病人管理登記本,明確督導醫(yī)生,使用肺結核病人治療記錄卡(10分)","查閱資料,","無登記,無督導醫(yī)生,未使用治療記錄卡不得分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結核病(80分)","1.2落實病人的督導服藥等管理工作","鄉(xiāng)級對每個病人全療程至少訪視4次,家庭督導病人村級每周訪視1次,訪視率100%.(10分)","走訪病人,查閱督導記錄和治療記錄卡","訪視率每下降1%,扣2分"
,,,,"村級對涂陽病人進行全程督導治療,對免費涂陰病人進行強化期督導治療,每次服藥要記錄,醫(yī)務人員督導治療率80%.(10分)","走訪病人,治療卡與藥品進行核對","記錄不規(guī)范按比例扣分.督導治療率每下降1%,扣2分"
,,,,"鄉(xiāng)村積極開展結核防治知識宣傳,督促病人按期復診查痰,及時處理藥物不良反應.(10分)","查閱有關宣傳,培訓資料,走訪病人,查閱病歷","未開展不得分,開展不規(guī)范扣5分"
,,"2,血吸蟲病(80分)","2.1春季村,鄉(xiāng)二級查滅螺工作.","村組織查螺員對應查環(huán)境進行螺情調查,對查出釘螺組織人員進行滅螺.任務完成率95%以上,藥物滅螺釘螺死亡率大于80%,活螺密度下降大于85%.圖賬,記錄齊全.(30分)","查閱相關資料,現(xiàn)場調查","無圖賬,無記錄不得分;每下降1%扣1分"
,,,,"鄉(xiāng)組織查螺專業(yè)隊對各村進行互查,復查,設假螺點進行查滅螺質量控制.重點環(huán)境復查率大于應查面積的20%.假螺點回收率大于60%.記錄齊全.(30分)","查閱相關資料,現(xiàn)場訪問核實","無記錄不得分.每下降1%扣1分,未開展項目每少1項目扣5分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"2,血吸蟲病(60分)","2.2對流行村村民或來自血吸蟲病流行區(qū)的外來流動人員開展血吸蟲病查治病工作.","流行季節(jié)結束后對村民,重點漁船民,流動人群查治病,任務完成率95%以上.目標人群查治病受檢率在80%以上.(20分)","查看查病登記本,抽樣訪問居民","無查病記錄不得分.每下降2%扣1分,未開展?jié)O船民查病扣5分"
,,"3,艾滋病(40分)","3.1艾滋病防治知識宣傳與教育","宣傳材料印發(fā).宣傳材料發(fā)放以鄉(xiāng)為單位入戶率4%;村民知識知曉率70%.(10分)","查閱印發(fā)計劃和發(fā)放計劃表和調查報告","無印發(fā)計劃和發(fā)放計劃表扣3分.材料入戶率降5%扣1分;知曉率降5%扣1分"
,,,,"村艾滋病宣傳墻體標語達5條以上,以鄉(xiāng)為單位年覆蓋10%的村.(3分)","查閱工作資料匯總和總結或影像資料","無資料反映扣1分;下降5%扣0.5分"
,,,,,,"覆蓋率每下降1%扣0.5分"
,,,,"村為單位艾滋病宣傳1次,以鄉(xiāng)為單位年覆蓋20%的村.(3分)",,"村級無宣傳扣1分,鄉(xiāng)級達不到20%扣2分"
,,,,"鄉(xiāng),村宣傳欄每季換一次版面.(4分)","見計劃或方案和總結材料","少一次扣1分"
,,,"3.2艾滋病病人和HIV感染者管理","協(xié)助上級對感染者和病人流調和隨訪,本地報告感染者和病人流調率90%以上,現(xiàn)住本地感染者和病人隨訪率95%.(5分)","見工作記錄及相關材料查閱工作記錄及材料","無工作記錄及材料扣1分,隨訪率下降1%或次數(shù)減少扣1分"
,,,,"轄區(qū)應治艾滋病病人治療率達到100%.(5分)","見工作記錄.","每下降30%扣1分."
,,,"3.3艾滋病防治與管理專業(yè)培訓班","鄉(xiāng)(鎮(zhèn))防病專業(yè)人員艾滋病防治和管理培訓,年受訓4人.分管疫情人員及院長必須經(jīng)過年訓.(5分)","參會記錄或學分和培訓證書.","無記錄和學分證書扣5分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"3,艾滋病(40分)","3.3艾滋病防治與管理專業(yè)培訓班","鄉(xiāng)對村醫(yī)培訓年覆蓋村醫(yī)人數(shù)的50%.(5分)","","無培訓記錄不得分,每下降10%扣1分"
,,"4,腸道傳染病(50分)","4.1腸道傳染病組織與管理","制定霍亂等腸道傳染病病人登記,報告和預防處置制度和工作流程,技術方案和規(guī)章制度,召開防治工作會議及技術培訓,執(zhí)行24小時值班制度.(3分)","查閱相關資料隨機抽查","無制度,工作程序,技術方案各扣0.5分.未培訓,培訓率低于90%扣1分,無人應答扣0.5分."
,,,"4.2腸道門診","4-10月份按不同級別要求,合理化設置和開設腸道門診,強化腹瀉病人登記和重點對象的采樣檢索,全年腹瀉病人霍亂檢索率不低于10%和總人口的1‰.(5分)","現(xiàn)場查看","病例檢索率低于10%或總人口的1‰扣5分"
,,,,"按旬逐級上報腹瀉病人登記數(shù),檢索數(shù),疑似病人發(fā)生數(shù),報告及時率100%.(3分)","查看相關資料","每下降5%扣1分"
,,,,"加強內部督導檢查,檢查次數(shù)4-10月不少于1次/月.(3分)",,"每少1次扣0.5分;每遲報一次扣0.5分"
,,,"4.3免疫接種","積極引導,正面宣傳,按照規(guī)定和疫情需要在重點人群中接種腸道傳染病相關疫苗.(3分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開展不得分"
,,,"4.4協(xié)助做好霍亂疫情的調查與處理","積極開展霍亂病原的檢索,發(fā)現(xiàn)疑似病人,積極組織救治,同時進行疫情報告和信息的核實,報告及時率100%,信息核實率100%.(3分)","現(xiàn)場查看有關記錄","每遲報一次扣0.5分;每下降5%扣1分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.4協(xié)助做好霍亂疫情的調查與處理","病人,疑似病人及帶菌者進行嚴格隔離治療或及時轉診,隔離治療率100%.(3分)","現(xiàn)場查看有關記錄","每下降5%扣1分"
,,,,"對傳染病人活動場所,污染物,排泄物(疫點)及時進行隨時和終末消毒,覆蓋率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"對密切接觸者登記,隨訪和預防性服藥,協(xié)助采集相關樣本.管理和消菌治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"在疫區(qū)主動調查腹瀉病人,并予消菌治療;協(xié)助開展"三管一滅"愛國衛(wèi)生運動及外環(huán)境樣本采集工作;消菌治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,"4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調查處理","積極救治病人并按要求及時轉診.病人隔離治療率不低于90%.(3分)","現(xiàn)場查看有關記錄","每下降5%扣1分"
,,,,"按要求及時進行疫情報告;報告及時率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"疫情信息核實和流行病學調查,核實調查率95%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"指導病家,醫(yī)療機構對污染場所進行消毒,殺蟲.散發(fā)疫情疫點處理率達到85%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調查處理","對密切接觸者進行醫(yī)學觀察和隨訪,預防性服藥,預防接種;管理與預防性服藥或接種率85%.(3分)","現(xiàn)場查看有關記錄","每下降5%扣1分"
,,,"4.6暴發(fā)疫情的調查處理","在暴發(fā)疫情時,協(xié)助開展病例調查和"三管一滅"愛國衛(wèi)生運動等措施;暴發(fā)疫情調查處理率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,"5,急性傳染病(50分)","5.1做好疑似和確診病例的登記,報告,轉診工作.","制定有關工作制度,技術方案和工作流程,做好乙肝,出血熱,狂犬病,流感等急性傳染病登記,報告,預防處置和轉診.定期召開工作會議和技術培訓.發(fā)現(xiàn)一犬傷及多人事件后及時上報.(5分)","查閱相關文件資料","無制度,工作程序和責任科室,醫(yī)生不得分,執(zhí)行不好扣0.5分.未登記扣0.5分,報告率每下降5%,扣0.5分.未培訓,培訓率低于90%扣2分."
,,,,"按規(guī)定對病人進行轉診,并做好登記,轉診率達80%,轉診到位率達80%.做好急性乙肝病人的健康檔案管理,建檔率達85%.(5分)","核對報告病例數(shù)與轉診病例數(shù),并與當?shù)貍魅静《c診治單位初診登記本核對","個案調查率每下降5%,扣1分"
,,,"5.2做好預防工作,降低疾病的發(fā)生.","積極引導,正面宣傳,規(guī)范開展針對相關疾病的疫苗接種工作.(5分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開展不得分,"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.2做好預防工作,降低疾病的發(fā)生.","規(guī)范狂犬病暴露者就診的登記和統(tǒng)計,并進行規(guī)范化處理,處理率達到100%.對達到二級暴露進行狂犬病疫苗接種,接種率達95%.對達到三級暴露同時進行傷口的抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白注射,注射率達80%.(5分)","查閱暴露者登記簿及相關處理記錄","未開展不得分,每下降5%,扣1分"
,,,"5.3疫情調查處理","協(xié)助開展疑似或確診病人的核實和個案調查,個案調查率達95%.協(xié)助采集相關樣本.(5分)","查閱調查表","每下降5%,扣1分"
,,,"5.3疫情調查處理","對急性乙肝病人進行隨訪,6個月隨訪率達到85%.(5分)","查閱病例隨訪表,并與報告病例數(shù)進行比對.","每下降5%,扣1分"
,,,,"指導病家,醫(yī)療機構對病例曾經(jīng)污染的場所進行消毒,殺蟲.散發(fā)疫情疫點處理率達到85%.(5分)","查閱疫點處理表,并隨機進行抽查復核.","每下降5%,扣1分"
,,,,"對密切接觸者進行追蹤隨訪和醫(yī)學觀察.對急性乙肝密切接種者開展預防接種,接種率達到95%.(5分)","查閱登記表,并隨機抽取復核","每下降5%,扣1分"
,,,"5.4暴發(fā)疫情的調查與處理","在暴發(fā)疫情時,協(xié)助開展調查,落實各項措施;暴發(fā)疫情調查處理率100%;(5分)","現(xiàn)場查看有關記錄","每下降5%,扣1分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.5基礎信息的收集和上報","負責與相關部門聯(lián)系,收集當?shù)氐娜丝?出生情況,自然環(huán)境,氣象資料,宿主動物等情況等(5分)","查閱相關資料","每缺一項資料扣1分"
,,"6,寄生蟲病(50分)","6.1發(fā)熱病人血檢","5-10月開展發(fā)熱病人血檢,按江蘇省規(guī)定,血檢人數(shù)按瘧疾發(fā)病率有所不同,平均以2%計算,每鄉(xiāng)鎮(zhèn)需要血檢1000人.(10分)","疫情波動縣血檢率≥3.0%;全球基金項目縣不少于≥2.0%;各級監(jiān)測縣≥1.0%;其它縣≥0.3%","未開展不得分;沒少100人扣1分"
,,,"6.2現(xiàn)癥病人流調,治療","按省瘧疾防治方案,鄉(xiāng)防保人員需在一周內,對轄區(qū)內發(fā)現(xiàn)的瘧疾現(xiàn)癥病人進行個案調查,并將調查結果上報.(10分)","現(xiàn)癥病人流調完成和報告率≥90%","無流調報告不得分,報告率每下降5%扣1分"
,,,"6.3瘧疾流行季節(jié)走訪調查,媒介調查和控制","7-9月,在瘧疾流行區(qū),與縣級專業(yè)人員組成調查組,每月對3個村共不少于200戶居民進行走訪,了解瘧疾流行情況.6-9月,在瘧疾流行區(qū),協(xié)助縣防保人員每月開展2次媒介調查和監(jiān)測.在瘧疾流行區(qū),協(xié)助縣防保人員對蚊帳浸泡等工作進行技術指導和質量督查.(10分)","走訪調查登記表完成率≥95%","未走訪不得分;走訪調查登記表完成率每下降5%扣1分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"6,寄生蟲病(50分)","6.4慢性絲蟲病人照料","建立慢性絲蟲病人登記冊;接受病人咨詢;指導和督促病人進行自我照料;每年至少隨訪1次照料效果.登記率,建檔率100%,訪照料率100%.(10分)","查閱病人登記冊,咨詢,督導和隨訪記錄","無資料記錄的不計分;每下降5%扣1分."
,,,"6.5蠕蟲病防治服藥監(jiān)測調查","根據(jù)上級要求和本鄉(xiāng)流行情況分別采取重點村或重點人群服藥防治,用藥規(guī)范,培訓到位,按規(guī)定操作.按要求做好登記造冊,糞樣收集,送檢工作保質保量完成任務.腸道蠕蟲病防治服藥完成率,監(jiān)測查病完成率均應達100%.(10分)","查看服藥登記表.查閱登記冊,計算送檢人分數(shù)","未開展不計分;每下降5%扣1分"
"六,婦女衛(wèi)生保健(100分)",,"1,孕產(chǎn)婦保健服務","1.1建卡時查血常規(guī),尿常規(guī),兩對半,梅毒,ALT(8分)",,"查閱醫(yī)院住院和孕產(chǎn)婦保健手冊,孕產(chǎn)婦管理登記本及傳染病疫情報表進行核對","每少開展一項工作扣1分,孕產(chǎn)婦死亡中產(chǎn)后出血,妊高征發(fā)生率上升5%扣1分"
,,,"1.2孕中期B超一次及常規(guī)肝功能檢查(8分)"
,,,"1.3入院前36周查血常規(guī),尿常規(guī),肝功能及體檢至少5次(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產(chǎn)婦管理登記本及孕產(chǎn)婦保健手冊"
,,,"1.4產(chǎn)后訪視4次(6分)",,"查閱孕產(chǎn)婦管理登記本","每少一次扣2分"
,,"2,孕產(chǎn)婦住院分娩率","2.1規(guī)定孕婦36周時決定分娩地點并有記錄.(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產(chǎn)婦保健手冊","住院分娩率下降1%扣2分;出現(xiàn)有家庭接產(chǎn)或無執(zhí)業(yè)證書接產(chǎn)者扣5分;無急救措施規(guī)范扣5分"
,,,"2.295%以上的孕婦均應住院分娩.(8分)",,"查閱孕產(chǎn)婦管理登記本"
"六,婦女衛(wèi)生保健(100分)",,"2,孕產(chǎn)婦住院分娩率","2.3由經(jīng)培訓后取得接產(chǎn)資格證書的醫(yī)師接產(chǎn).(8分)",,"現(xiàn)場調查10名孕婦住院分娩情況","住院分娩率下降1%扣2分;出現(xiàn)有家庭接產(chǎn)或無執(zhí)業(yè)證書接產(chǎn)者扣5分;無急救措施規(guī)范扣5分"
,,,"2.4接產(chǎn)室制訂有產(chǎn)后出血等急重病的急救措施.(6分)"
,,"3,婦女病查治","3.1每2年人人接受1次婦女病普查.(5分)",,"每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機抽查30名育齡婦女了解婦女病普查情況","有1人2年未普查扣1分;性病發(fā)病率每上升5%扣1分"
,,,"3.2普查內容:婦科內診,宮頸刮片,手查,滴蟲,霉菌及淋病等.(5分)",,"婦女普查登記本及資料","普查內容每缺1項扣2分"
,,,"3.3普查陽性患者應進行治療并追蹤治療效果.(5分)",,"查治療后復查記錄本","無治療扣5分,無復查記錄扣2分"
,,,"3.4經(jīng)三個周期治療尚未痊愈者或宮頸炎癥Ⅱ度以上者應轉上級醫(yī)療單位治療或進一步檢查.(5分)",,"每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機抽查30名育齡婦女,了解婦女病查治情況","有1例不符合要求扣1分"
,,"4,更年期保健","4.1開展更年期,老年期婦女健康講座.(5分)",,"查閱健康講座記錄及講稿","無記錄扣5分"
,,,"4.2公共場所有康復設施有助于他們鍛煉身體,設有家庭病床方便就醫(yī)或上門服務(5分)",,"查現(xiàn)場有無健康促進設施和便民服務","無設施扣2分,無便民服務扣3分"
,,"5,人員培訓","5.1每月召開婦女保健例會,培訓社區(qū)衛(wèi)生服務中心婦保醫(yī)生及計生專干.(5分)",,"查閱月例會登記,教師上課講稿及聽課筆記本","無培訓計劃及記錄扣5分"
,,,"5.2開展婦女保健服務項目及計劃生育咨詢,人際交流技巧.(5分)",,"抽查鄉(xiāng)村婦女保健服務人員,了解保健服務知識和技能掌握情況","有1人不合格扣1分"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"1,免疫規(guī)劃相關傳染病防治(10分)","1.1開展常規(guī)和專項報告工作,制定病例登記,報告和"零"病例制度,明確報告責任者(2分)",,"查閱就診登記本,統(tǒng)計資料","每少一項工作扣0.5分"
,,,"1.2發(fā)現(xiàn)病例后,48小時內流調率達95%及以上,暴發(fā)疫情報告率達100%.(5分)",,"查閱個案表和暴發(fā)疫情處理相關文件","每下降5%扣1分"
,,,"1.3發(fā)生每起暴發(fā)疫情后,周圍易感人群應急接種率達95%.(3分)",,"查閱個案表和疫情處理記錄"
,,"2,預防接種服務(28分)","2.1建立免疫接種制度,每月開展2次以上門診接種.(3分)",,"查閱接種記錄","每少一項工作扣1分"
,,,"2.2建立村醫(yī)生例會制度,每月召開1次村醫(yī)生例會.(2分)",,"查閱會議記錄"
,,,"2.3建立新生兒主動搜索制度,每月進行一次新生兒主動搜索.(5分)",,"查閱主動搜索登記"
,,,"2.4按規(guī)定及時上報常住兒童和流動兒童接種率月常規(guī)報表,按月報告率達100%.(2分)",,"查閱接種率月報表并統(tǒng)計","相關指標每下降5%扣1分"
,,,"2.5新生兒建卡率和4歲以下兒童建卡率達到98%以上.(2分)",,"現(xiàn)場調查30名適齡兒童"
,,,"2.6基礎免疫接種率達到95%以上;相關疫苗加強免疫接種率達到90%以上(10分)",,"現(xiàn)場調查30名適齡兒童"
,,,"2.7乙肝疫苗首針及時率達到90%以上.(2分)",,"現(xiàn)場調查30名適齡兒童"
,,,"2.8脊灰疫苗基礎免疫接種及時率達到90%以上.(2分)",,"現(xiàn)場調查30名適齡兒童"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"3,加強預防接種安全管理(8分)","3.1預防接種一次性注射器使用率及安全銷毀率達到100%.(2分)",,"查閱并計算全年一次性注射器進貨數(shù)量和全年預防接種人次數(shù),比值為1.1:1,查閱注射器銷毀制度,銷毀流程,銷毀現(xiàn)場或銷毀記錄","每下降5%扣1分"
,,,"3.2預防接種反應常規(guī)報告和零病例報告的月報表上報率達到100%.(2分)",,"查閱月報表并核對"
,,,"3.3認真落實預防接種前知情同意工作,預防接種前告知率達100%,省統(tǒng)印制的預防接種證使用率在95%以上.(2分)",,"接種門診調查和查閱相關資料;現(xiàn)場抽查30名適齡兒童"
,,,"3.4設立明顯的詢問登記標志和記錄處,設立并使用接種后留觀室.(2分)",,"現(xiàn)場查看","每少一項工作扣1分"
,,"4.加強疫苗管理,確保冷鏈正常運行(4分)","4.1冷鏈設備符合《規(guī)范》要求.(2分)",,"查閱,核對設備檔案及現(xiàn)場設備","每下降5%扣0.5分"
,,,"4.2一定時間內設備溫度記錄率達95%以上.(2分)",,"查閱,核對溫度記錄","每下降5%扣0.5分"
,,"5,健康檢查","5.1自兒童出生起為每個兒童建立健康檔案,在7歲前做好四,二,一體檢.即生后第1年查體4次,第2-3年每年查體2次,以后每年查體1次.有具體的工作制度和日程安排.(1分)"
,,,"5.2兒童出生登記一欄表記錄(1分)",,"查閱兒童出生登記表.","登記有遺漏扣1分."
,,,"5.3兒童個人健康檔案記錄(1分)",,"查閱全部兒童健康檔案","兒童健康檔案份數(shù)不全扣0.5分"
,,,"5.4按規(guī)定時間對兒童進行健康檢查(1分)",,"查閱兒童健康檔案(抽查50份)","漏查或未查即登記發(fā)現(xiàn)一例扣0.5分"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,,"5.5健康檢查項目完整性(1分)",,"抽查村民核實健康檢查的真實性","體檢項目不完整扣0.5分"
,,"6,體格測量","定期體格測量(體重,身高,并準確記錄)(4分)",,"查閱兒童健康檔案之體格測量欄","按照4,2,1體檢的要求,缺一項扣0.5分"
,,"7,體格發(fā)育評價","依年齡的體重,身高對兒童進行評價,并按評價的離差法確定兒童的體格發(fā)育的等次情況.(4分)",,"查閱30份兒童健康檔案","有1名兒童不符合要求扣1分"
,,"8,生長發(fā)育監(jiān)測","對每一兒童建立生長發(fā)育監(jiān)測圖,并定期準確地在生長發(fā)育監(jiān)測圖上描記出兒童的生長曲線.(4分)",,"查閱每位兒童的生長發(fā)育監(jiān)測圖","沒有扣4分,缺少一份扣0.1分"
,,"9,兒童體格發(fā)育情況匯總","每年對轄區(qū)兒童的體格發(fā)育狀況匯總分析(中+中-中上中下上下營養(yǎng)不良肥胖人數(shù)).(4分)",,"查年度匯總分析報告","無年度匯總分析報告扣4分"
,,"10,血紅蛋白測定","11.1對每位兒童每年進行一次血紅蛋白檢測,了解社區(qū)兒童的貧血患病率.(3分)",,"查血紅蛋白檢查原始登記資料,兒童健康檔案記錄","記錄不真實扣3分,缺一份扣0.1分"
,,,"11.2每年對轄區(qū)兒童貧血狀況做一次匯總分析.(3分)",,"查閱年度匯總分析報告","沒有扣3分"
,,"11,兒童視力測查","對3歲以上兒童每年進行一次視力測查,以便早期發(fā)現(xiàn)視力異常.(5分)",,"查閱兒童視力檢查記錄","沒有開展扣5分"
,,,,,,"開展后沒有結果,處理扣2分"
,,"12,健康咨詢與指導","對1歲內嬰兒指導母乳喂養(yǎng),指導合理添加輔助食品,指導貧血,佝僂病的防治,肥胖的預防,對1歲以上兒童指導疾病預防,兒童健康行為的培養(yǎng).(3分)",,"查鄉(xiāng),村衛(wèi)生室宣傳版,欄,查兒童健康檔案記錄","沒有或內容陳舊扣3分,每5份健康檔案有一份無相關內容扣0.1分,家長兒童保健衛(wèi)生知識考核不及格扣0.5分,鄉(xiāng)兒童保健醫(yī)師考核成績不及格扣1分"
,,,,,"家長兒童保健衛(wèi)生知識問卷調查,鄉(xiāng)兒童保健醫(yī)師考核"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"13,體弱兒童的管理","對早產(chǎn),低出生體重,貧血,營養(yǎng)不良(體重低下,生長遲緩,消瘦),佝僂病兒童給予管理.(3分)",,"查閱體弱兒童登記本,體弱兒童個案管理記錄,核查2名體弱兒童","無登記本扣3分,個案不全每例扣0.1,沒有管理每例扣0.1分"
,,"14,兒童活產(chǎn)及死亡病例上報","按時上報轄區(qū)內兒童活產(chǎn)數(shù),及時,準確填寫江蘇省兒童死亡報告卡,按時上報轄區(qū)內兒童死亡情況.(5分)",,"核查死亡登記","數(shù)據(jù)不準扣5分"
,,,,,"根據(jù)線索入戶調查","每漏報一例扣1分"
,,"15,兒童健康情況的綜合報告","每次年1月底以前對轄區(qū)內7歲以下兒童體格發(fā)育狀況,兒童神經(jīng)行為篩查情況,體弱兒童管理情況,兒童死亡情況進行一次全面的總結和分析,寫出匯總報告.(4分)",,"查閱資料","無報告扣4分"
,,,,,,"缺一項扣1分"
,,"16,繼續(xù)教育","鄉(xiāng)兒童保健醫(yī)師每年應有不少于20天繼續(xù)教育時間,除參加縣婦幼保健所組織的例會學習外,每2年應有一次參加市級繼續(xù)教育學習班的經(jīng)歷.(3分)",,"查閱相關資料","縣級例會學習缺一次扣1分"
,,,,,,"無參加繼續(xù)教育學習經(jīng)歷及學分扣2分"
"八,慢性病人與老年人的動態(tài)健康管理(100分)",,"1,高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人發(fā)現(xiàn)及健康管理工作","1.1對所有35歲以上病人實行首診測血壓制度,測血壓率100%.(10分)",,"查閱相關資料","制度,工作程序,責任科室,醫(yī)生缺一項扣1分,測血壓率每下降5%扣1分"
,,,,,,"未開展扣10分"
,,,"1.2主動開展轄區(qū)內居民高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人發(fā)現(xiàn)工作.各鎮(zhèn)醫(yī)院(含中心級)有健教處方≥30種.(10分)",,"走訪社區(qū)居民","未開展扣10分;無健教處方扣3分"
,,,"1.3為診斷為高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人建立管理檔案,建檔率80%達到以上.(15分)",,"查閱門診日志,并與檔案資料核對","未開展扣10分,建檔率未達80%者,每下降5%扣1分"
,,,"1.4定期對高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人進行隨訪和系統(tǒng)管理,每年至少隨訪4次,系統(tǒng)管理率達到50%以上.(10分)",,"查閱隨訪記錄,走訪病人","未開展扣10分,系統(tǒng)管理率未達50%者,每下降5%扣1分"
"八,慢性病人與老年人的動態(tài)健康管理(100分)",,"1,高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人發(fā)現(xiàn)及健康管理工作","1.5充分利用健康體檢,臨床資料,結合主動上門服務,逐步為農(nóng)民建立健康檔案,并開展有針對性的健康干預.60歲以上老人建檔率達到80%,每年隨訪次數(shù)大于4次.(15分)",,"查閱資料,社區(qū)走訪","未開展扣10分,60歲以上人群動態(tài)建檔率未達到80%,每下降5%扣2分"
,,,"1.6定期開展高血壓等慢性病病人的篩查工作.(5分)",,"查閱資料","未開展扣5分"
,,,"1.7協(xié)助當?shù)丶膊☆A防控制機構開展高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人的核實和流行病學調查工作;(5分)",,"查閱資料","未開展扣5分"
,,,"1.8開展腫瘤或慢性病發(fā)病登記報告的地區(qū)要按要求登記和報告腫瘤及其它慢性病病例.(5分)",,"查閱門診日志,檢查漏報情況","未開展扣5分,漏報者率每上升5%扣1分"
,,"2,精神病人的監(jiān)護管理","2.1各鎮(zhèn)成立精防領導小組,有專(兼)職精防醫(yī)生,有年度工作計劃和小結,有工作制度和執(zhí)行情況的記載,有電視,報刊,小說,戲劇,板報,演講,知識競賽等形式對群眾進行精神衛(wèi)生知識的宣傳和普及.(5分)",,"實地考核,查看宣傳教育的材料","每缺一項扣0.5分;每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個月進行一次宣傳教育活動,每缺次扣0.1分."
,,,"2.2每年有計劃地組織基層精防人員進行培訓,包括對居(村)委會精防工作人員,精神病監(jiān)護小組成員以及病人家屬,培訓內容包括一些精神病常識,基本的治療,管理措施,精神病的家庭管理與康復,以及常見問題的處理.(5分)",,"考核培訓的教材,參加培訓的人數(shù),簽到表,滿意度,基層精防人員對培訓內容的掌握等情況","無培訓計劃扣0.5分;每年兩次培訓,少一次扣1分;培訓內容不完整扣0.5分;無簽到冊,滿意度測評,試卷各扣0.5分;基層人員對培訓知識未掌握扣1分."
"八,慢性病人與老年人的動態(tài)健康管理(100分)",,"2,精神病人的監(jiān)護管理","2.3對工療站的技術指導.指導工療站管理人員制定技能訓練的計劃,指導和檢查工療站醫(yī)生的醫(yī)療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥,精神衛(wèi)生宣傳教育,定期對站內病人進行工療康復效果評估,指導工作人員修訂或重新制定管理康復計劃.(5分)",,"實地考核,檢查工療站醫(yī)生的醫(yī)療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥等情況,檢查站內病人進行工療康復效果評估情況,檢查工作人員修訂或重新制定管理康復計劃的情況","無工療站的扣2分;每年對工療站業(yè)務指導2次,少一次扣0.5分;患者的病歷和病情觀察未記載扣1分,記載不全扣0.5分;無工療康復評估扣0.5分;無管理康復計劃扣0.5分."
,,,"2.4精神病人的治療管理.制定家庭隨訪管理方案;社區(qū)精神病人的建檔立卡;指導精神病人定期到??漆t(yī)院或服務中心復診,保證病人能夠得到基本治療和檢查;開展精神病人心理疏導工作;加強監(jiān)護定期了解精神病人癥狀變化,減少肇事肇禍率.(10分)",,"檢查社區(qū)精神病人的建檔立卡資料,家庭隨訪管理方案,檢查病人服藥治療情況(藥物的劑量及使用方法,并發(fā)癥的處理等),病人的化驗檢查項目記錄單據(jù),心理疏導開展情況的記錄資料(文字或者聲訊資料),肇事肇禍率下降情況","社區(qū)精神病人的建檔立卡情況:完整的得2分,不完整得1分,沒有的不得分"
,,,,,,"制定家庭隨訪管理方案的,得2分,沒有的不得分"
,,,,,,"全部病人都能夠得到基本治療和檢查的得2分,部分病人得到基本治療和檢查的得1分."
,,,,,,"能夠正常開展精神病人心理疏導工作的得2分,能夠部分開展精神病人心理疏導工作的得1分"
,,,,,,"查看監(jiān)護小組的落實情況,監(jiān)護管理率≥30%得2分,≤30%得1分,沒有落實不得分."
,,,,,,"病人隨訪記錄不完整扣0.5分,沒有扣1分."
"八,慢性病人與老年人的動態(tài)健康管理(100分)",,"2,精神病人的監(jiān)護管理",,,,"考核肇事肇禍率下降情況,下降50%以上,得2分;50%以下,得1分;沒有下降的不得分"
"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(100分)",,"1,進行食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","1.1衛(wèi)生知識培訓和健康體檢(5分)","1.1.1開展食品從業(yè)人員的健康體檢,每年一次;新參加或臨時直接從事食品從業(yè)人員也必須體檢,體檢率≥98%.","查閱相關資料及抽查食品從業(yè)人員健康證明","抽查發(fā)現(xiàn)漏檢10%從業(yè)人員扣1分"
,,,,"1.1.2協(xié)助開展食品從業(yè)人員衛(wèi)生知識培訓,每年一次,有教材有考試.培訓合格率98%.","查閱相關培訓教材及資料.現(xiàn)場抽查食品從業(yè)人員回答相關衛(wèi)生知識","資料不完整扣1分.從業(yè)人員衛(wèi)生知識知曉率不足50%扣2分"
,,,"1.2宣傳食品衛(wèi)生知識.(5分)","宣傳食物中毒防治等營養(yǎng)與食品衛(wèi)生科普知識.","查相關宣傳資料包括聲像資料,深入農(nóng)民家庭了解宣傳情況.","宣傳資料缺失扣2分,知曉率達不到50%扣3分"
,,,"1.3開展巡回檢查管理(5分)","加強食品衛(wèi)生巡回檢查,對轄區(qū)的餐飲單位和食品生產(chǎn)經(jīng)營單位巡回檢查次數(shù)每2月1次以上.","查相關的檢查記錄","檢查頻率少于每3月1次扣0.5分.現(xiàn)場抽查到無證餐飲單位1個扣0.5分;餐飲單位衛(wèi)生不符合《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》扣0.5分"
,,,,,"抽查轄區(qū)餐飲單位"
,,"1,進行食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","1.4食品衛(wèi)生監(jiān)測(5分)","每季度抽檢1次,食品種類不少于5類.(熟鹵菜,冷飲,酒,糕點,糖果,裱花蛋糕,乳制品及餐飲具).","查閱相關的采樣單及檢驗結果報告單","沒有開展扣5分,監(jiān)測每少1類扣1分"
,,,"1.5食物中毒事故調查處理,報告及時,規(guī)范(10分)","食物中毒事故報告及時,協(xié)助醫(yī)療機構及時救治中毒患者,配合開展調查,并督促食品生產(chǎn)經(jīng)營單位落實各項整改措施.","查閱食物中毒報告報表及疾病控制機構的網(wǎng)絡直報","漏報或瞞報1次扣5分;報告不及時扣1分;未督促整改扣2分"
"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(100分)",,"2,進行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","2.1基本情況調查(5分)","2.1.1了解社區(qū)公共場所基本情況,種類和分布等.","查閱相關登記本,并抽樣核實.","無基本情況表,監(jiān)測工作制度,程序和責任科室不得分,每少一項扣0.5分"
,,,,"2.1.2建立社區(qū)公共場所登記臺帳,登記率達100%.","查閱登記本,并現(xiàn)場抽查","未登記扣2分,登記率每下降5%扣0.5分"
,,,"2.2公共場所衛(wèi)生監(jiān)測(20分)","2.2.1協(xié)助開展從業(yè)人員體檢,培訓,調離.體檢,培訓率≥98%,調離率達100%.","查閱資料","體檢,培訓率每下降5%扣1分"
,,,,"2.2.2協(xié)助開展公共場所主要項目的采集及送檢,樣品的采集,保存,運輸?shù)确弦?guī)范要求.","查閱有關資料,檢測報告等資料等","未按要求采樣一次,扣2分.未按規(guī)范要求進行樣品采樣,保存,運輸,發(fā)現(xiàn)一次,扣2分"
,,,,"2.2.3積極開展公共場所衛(wèi)生監(jiān)測,按照《公共場所衛(wèi)生管理條例》《公共場所衛(wèi)生標準》《公共場所衛(wèi)生監(jiān)測技術規(guī)范》要求開展項目,監(jiān)測率達95%.","查閱有關資料,監(jiān)測報告等資料等.","監(jiān)測率每下降5%,扣1分"
,,"3,進行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","3.1開展職業(yè)病防治法律,法規(guī)和職業(yè)病防治知識宣傳,培訓(15分)","對企業(yè)負責人定期培訓(每年一次),覆蓋率100%;對勞動者定期培訓(每年一次),覆蓋率≥80%.","查閱開展培訓的相關材料(報名名單,課程表,教材,考卷),對企業(yè)負責人和勞動者進行抽查,填寫問卷調查表.","培訓覆蓋率每下降10%扣1分;問卷知曉率低于60%扣2分"
,,,"3.2建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案(10分)","社區(qū)服務中心建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案,協(xié)助政府作好職業(yè)病防治管理工作.","查閱企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案,現(xiàn)場抽查","現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)1個企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案未建立扣5分"
"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(100分)",,"4,進行飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","4.1基本情況調查(9分)","4.1.1了解社區(qū)居民飲用水供給基本情況和社區(qū)飲用水水源類型,取水方式等.(3分)","查閱相關資料","無水質監(jiān)測工作制度,程序不得分,每缺一項扣0.5分."
,,,,"4.1.2建立社區(qū)居民飲用水源臺帳,登記率達100%.(3分)","查閱相關登記本,并抽樣核實","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."
,,,,"4.1.3建立供水單位衛(wèi)生檔案,建檔率100%.(3分)","查閱檔案資料","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."
,,,"4.2水樣采集","4.2.1配合上級機構,建立水樣采集,送檢管理登記本.(3分)","查閱水樣采集,送檢登記本,并抽樣進行現(xiàn)場考核","無登記不得分.登記記錄不規(guī)范扣1分."
,,,,"4.2.2配合上級機構,按要求進行豐,枯水期及每月管網(wǎng)水的水樣采集.(3分)","查閱資料","未配合采樣一次,扣0.5分."
,,,,"4.2.3協(xié)助上級機構規(guī)范水樣采集,保存,運輸,確保樣品的代表性和真實性.(5分)","查閱資料","未按要求協(xié)助進行樣品采樣,保存,運輸,發(fā)現(xiàn)一次,扣2分,扣完為止."
,,,,"4.2.4積極開展水質檢測,按照農(nóng)村實施生活飲用水衛(wèi)生標準準則要求開展項目,監(jiān)測率達95%.(5分)","查閱有關資料等","監(jiān)測率每下降10%扣1分;未開展不得分,開展不規(guī)范扣2分."
"十,公共衛(wèi)生信息收集與報告(80分)",,"1,信息網(wǎng)絡運轉","1.1配備必備的信息報告系統(tǒng)硬件及軟件(5分)",,"現(xiàn)場查看","設備未配備扣2分"
,,,"1.2安排專職或兼職人員,確保信息報告系統(tǒng)正常運轉.(5分)",,"查看現(xiàn)場及相關資料","信息報告系統(tǒng)不能正常運轉扣5分."
,,,"1.3加強對信息報告系統(tǒng)的帳戶安全管理,建立健全傳染病疫情信息查詢,使用制度.同時做好信息備份工作.(5分)",,"查看現(xiàn)場及相關資料","無相關制度扣2分;信息資料未備份扣2分."
,,,"1.4應將傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理工作納入工作考核范圍,定期進行自查.(5分)",,"查看相關資料","信息報告管理未納入工作考核范圍扣1分;未進行定期自查扣1分."
,,"2,網(wǎng)絡直報","2.1負責收集和報告責任范圍內的傳染病信息","2.1.1應建立健全傳染病診斷,報告和登記制度.發(fā)現(xiàn)聚集病例和暴發(fā)苗頭及時上報.(10分)","查看相關資料,詢問傳染病信息報告要求.","無報告和登記制度扣10分"
,,,,"2.1.2負責對本單位相關醫(yī)務人員進行傳染病信息及突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的報告培訓.(10分)","查看傳染病信息報告培訓資料","未進行培訓扣10分"
,,,,"2.1.3協(xié)助疾病預防控制機構開展傳染病疫情報告的漏報調查和質量抽查.(10分)","查看相關資料","根據(jù)具體情況,如沒有開展酌情扣2-10分"
"十,公共衛(wèi)生信息收集與報告(80分)",,"2,網(wǎng)絡直報","2.1負責收集和報告責任范圍內的傳染病信息","2.1.4及時通過網(wǎng)絡報告轄區(qū)內發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關信息.(10分)","查看相關資料","根據(jù)具體情況,如沒有開展酌情扣2-10分"
,,,"2.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件調查處理和總結上報","2.2.1積極協(xié)助疾控機構對轄區(qū)內發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息進行核實,收集必要資料,盡早采集相關標本.(10分)","查看相關資料","如未按突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理要求及時調查處理和上報扣5分"
,,,,"2.2.2當?shù)匕l(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,應協(xié)助縣級衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構開展調查,采樣處理和組織落實各項防控措施,在事件結束后及時進行總結上報.(10分)","查看相關資料","如未按突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理要求及時調查處理和上報扣5分"
,,"3,其他信息的收集和報告","3.1當?shù)厝丝?含流動人口)資料的收集(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分"
,,,"3.2當?shù)爻錾?死亡資料的收集(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分"
,,,"3.3當?shù)刈匀?氣象,宿主動物等資料的收集(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分"
,,,"3.4當?shù)匦l(wèi)生資源和分布等資料的收集.(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分"
"十一,群眾滿意(30)",,,"群眾滿意率達90以上%",,"群眾測評","滿意率每下降5%,扣3分"
"創(chuàng)新得分(40)"
"Sheet2"
"附件如東縣農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務項目工作考核細則"
"服務項目",,,"工作內容,要求及分值",,"考核方法","評分標準","得分"
"一,組織領導(30分)",,,"1.成立鎮(zhèn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務項目領導或管理組織,活動正常.(15分)",,"查看資料","沒有組織扣7分,活動不正???分."
,,,"2.制定農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案和考核評估辦法.(15分)",,"查看資料","沒有實施方案和考核評估辦法各扣7分,管理與考核制度不落實扣8分."
"二,經(jīng)費落實(100分)",,,"1,農(nóng)村公共衛(wèi)生服務政府補助資金納入當?shù)刎斦A算,項目經(jīng)費及時足額到位(50分)",,"查看資料","經(jīng)費不到位不得分;未納入財政預算扣20分;未定額到位按比例扣分;到位不及時扣10分"
,,,"2.建立項目資金使用與監(jiān)管制度,確保資金落實到位,使用正確.(50分)",,"查看資料","編制項目清單,按工作量和工作實績考核兌現(xiàn)項目資金.資金金額用于鎮(zhèn)村兩級,其中村級不少于30%.按項目資金管理規(guī)定評分."
"三,健康教育(100分)",,"1,健康宣傳欄(30分)","1.1每個村設置一個宣傳欄,至少有四塊展示區(qū)(最好正反都能張貼),有玻璃窗防雨.展示區(qū)以橫式為好,尺寸大致為:橫1米×寬0.7米,以適合擺放大度對開的宣傳畫.宣傳欄展示區(qū)中心高度距離地面1.5米左右.社區(qū)衛(wèi)生服務中心,鎮(zhèn)有健康教育宣傳欄.(20分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實地考察","無宣傳欄不得分,數(shù)量不夠扣5分;宣傳欄規(guī)格不符扣5分."
,,,"1.2內容要定期更換,每季度至少更換一次.(10分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實地考察","每少更新一次扣3分."
,,"2,發(fā)放宣傳資料(30分)","2.1定期發(fā)放健教宣傳資料入戶,每季度至少一種.(10分)",,"查看實物,記錄本等","沒有發(fā)放健康教育宣傳資料不得分;每少發(fā)一種扣3分,扣完為止."
,,,"2.2每次發(fā)放數(shù)量應與當?shù)氐募彝魯?shù)相匹配.(20分)",,"查看發(fā)放記錄,實地抽樣測算健康教育宣傳資料(應包括該社區(qū)衛(wèi)生服務中心當年發(fā)放的所有資料)戶覆蓋率,居民健康知識知曉率和行為形成率","健康教育宣傳資料戶覆蓋率≥80%得6分,每低10%扣1分,扣完為止."
,,,,,,"居民健康知識知曉率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止."
,,,,,,"健康行為形成率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止."
"三,健康教育(100分)",,"3,指導學校健康教育(20分)","3.1定期到中,小學校檢查學校健康教育工作,每季度不少于一次,4次/年.(5分)",,"查看照片資料和文字記錄","沒有相關資料不得分;少指導一次扣1分."
,,,"3.2健康教育課要做到有教師,有課本,有教案,有課時,有考核.(10分)",,"查驗學生的課本,查檔案和照片資料,抽查測試,計算學生健康知識知曉率和行為形成率","沒有開課扣5分;學生健康知識知曉率≥85%得4分,每低5%扣0.2分,扣完為止;健康行為形成率≥85%得5分,每低5%扣0.2分,扣完為止."
,,,"3.3社區(qū)衛(wèi)生服務中心每年要培訓所轄學校的健康教育師資至少兩次.(5分)",,"查看照片資料和檔案","沒有培訓不得分;少培訓一次扣3分."
,,"4,開展咨詢與教育活動(20分)","4.1社區(qū)衛(wèi)生服務中心落實專兼職人員負責接受育齡婦女和學生有關身心健康方面的咨詢.(10分)",,"查看照片資料和記錄","無相關資料不得分."
,,,"4.2社區(qū)衛(wèi)生服務中心定期給村民,尤其是育齡婦女,上有關身心健康的健康教育課,兩月一次.(10分)",,"查看照片資料和檔案,計算戶覆蓋率","戶覆蓋率應達到80%;戶覆蓋率每少10%扣0.6分,扣完為止;無照片資料和檔案扣5分."
"四,處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件(50分)",,"1,院前急救和院內急診搶救","1.1根據(jù)我省關于發(fā)展急救醫(yī)療事業(yè)的意見,完善農(nóng)村院前急救網(wǎng)絡.在縣設立急救醫(yī)療站,在每個中心衛(wèi)生院設立急救醫(yī)療分站,形成統(tǒng)一指揮,調度的農(nóng)村院前急救醫(yī)療網(wǎng)絡體系.(5分)",,"查閱院前急救登記本;查閱急診科搶救病人記錄;現(xiàn)場調查當?shù)鼐用?,"未按規(guī)定設置急救醫(yī)療分站扣2分;對農(nóng)村需院"
,,,,,,"前急救的病人未能及時救治的,扣3分."
,,,"1.2加強各醫(yī)院急診科建設,按照我廳下發(fā)的標準,結合醫(yī)院的功能和任務,細化醫(yī)院建設管理標準,明確人員,設施配置標準,解決農(nóng)村居民常見病,多發(fā)病的急診搶救問題.(5分)",,,"急診科室未能達到標準扣2分,院內急診搶救不及時和效果不理想的,扣3分."
,,"2,進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置技術培訓","2.1制定培訓計劃,組織相關人員學習相關法律法規(guī),預案和標準,突發(fā)事件的處置流程和專業(yè)知識,技術,培訓后進行考核和總結,建立培訓臺帳.(10分)",,"查閱相關資料","未開展學習培訓不得分,資料不全面,不完整,執(zhí)行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."
,,,"2.2對社區(qū)衛(wèi)生服務站等相關部門和人員(如村干部,教師等)開展應急知識培訓.(5分)",,"查閱相關資料,現(xiàn)場問卷","未開展學習培訓不得分,資料不全面,不完整,執(zhí)行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."
"四,處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件(50分)",,"3,承擔或協(xié)助做好傳染病人的消毒隔離,治療和其它防控工作","3.1根據(jù)不同傳染病特點開展疫點和疫區(qū)的隨時和終末消毒工作,包括對傳染病人的活動場所和污染物,排泄物,分泌物及時進行消毒.(5分)",,"查閱相關資料,現(xiàn)場問卷","未采取相應措施不得分,控制措施及時和準確率100%,每下降5%扣1分."
,,,"3.2協(xié)助開展傳染源或危害源控制,傳染病病人隔離治療和密切接觸者的醫(yī)學觀察.(5分)",,"查閱相關資料,現(xiàn)場查看","未開展不得分,及時率和覆蓋達不到100%,每下降1%扣1分."
,,"4,協(xié)助開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作","4.1建立和落實突發(fā)公共事件報告制度,值班和工作記錄完整,報告內容完整,準確.(10分)",,"查閱資料,現(xiàn)場調查","突發(fā)公共事件報告及時率達到100%,每下降1%扣1分,扣完為止;值班記錄完整,規(guī)范,不完整扣2分"
,,,"4.2協(xié)助開展采樣,現(xiàn)場調查,應急接種,預防性服藥和應急知識宣傳.(5分)",,"查閱資料,現(xiàn)場調查,走訪群眾","及時和覆蓋率100%,每下降1%扣1分,扣完為止."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結核病(80分)","1.1做好可疑結核病人的初診,轉診,報告工作","鎮(zhèn)級需制定結核病登記,報告和轉診制度及工作流程并指定責任科室,放射,檢驗,門診等科室建立疑似肺結核病人登記本,網(wǎng)絡直報率達100%.并填寫轉診單,轉診率達100%,轉診到位率達80%.(10分)","查閱相關資料,登記本,傳染病報告卡,并與網(wǎng)絡報告情況核對.核對報告病例數(shù)與轉診病例數(shù),并與當?shù)亟Y核病定點診治單位初診登記本核對","無制度,工作程序和責任科室不得分,執(zhí)行不好按比例扣分.未登記扣2分,報告率每下降1%,扣1分.轉診率每下降1%,扣1分,到位率每下降5%,扣1分."
,,,,"有查痰點的社區(qū)衛(wèi)生中心要做好抗酸菌檢查工作,可疑肺結核癥狀者查痰率達95%.(10分)","查閱結核病實驗室登記本","未開展不得分,查痰率每下降1%,扣1分."
,,,,"鎮(zhèn)級和村級應協(xié)助當?shù)丶部刂行膶爡^(qū)內肺結核及疑似肺結核病人進行追蹤,追蹤率達95%,追蹤到位率達70%.(10分)","查閱追蹤記錄,并與網(wǎng)絡報告,當?shù)亟Y核病定點診治單位初診登記本核對","追蹤率每下降1%,扣1分,到位率每下降2%,扣1分."
,,,,"村級應主動開展轄區(qū)內可疑肺結核癥狀者的推薦工作,可疑肺結核癥狀者推薦就診率達當?shù)厝丝诳倲?shù)的3‰.動員涂陽肺結核密切接觸者進行檢查,檢查率達90%(10分)","查閱就診登記或線索調查記錄","未開展不得分,推薦就診率,密切接觸者檢查率未達要求扣5分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結核病(80分)","1.2落實病人的督導服藥等管理工作","鎮(zhèn)和村均建立治療病人管理登記本,明確督導醫(yī)生,使用肺結核病人治療記錄卡(10分)","查閱資料","無登記,無督導醫(yī)生,未使用治療記錄卡不得分."
,,,"1.2落實病人的督導服藥等管理工作","鎮(zhèn)級對每個病人全療程至少訪視4次,家庭督導病人村級每周訪視1次,訪視率100%.(10分)","走訪病人,查閱督導記錄和治療記錄卡","訪視率每下降1%,扣2分."
,,,,"村級對涂陽病人進行全程督導治療,對免費涂陰病人進行強化期督導治療,每次服藥要記錄,醫(yī)務人員督導治療率80%.(10分)","走訪病人,治療卡與藥品進行核對","記錄不規(guī)范按比例扣分.督導治療率每下降1%,扣2分"
,,,,"鎮(zhèn)村積極開展結核防治知識宣傳,督促病人按期復診查痰,及時處理藥物不良反應.(10分)","查閱有關宣傳,培訓資料,走訪病人,查閱病歷","未開展不得分,開展不規(guī)范扣5分"
,,"2,血吸蟲病(80分)","2.1春季村,鎮(zhèn)二級查滅螺工作.","村組織查螺員對應查環(huán)境進行螺情調查,對查出釘螺組織人員進行滅螺.任務完成率95%以上,藥物滅螺釘螺死亡率大于80%,活螺密度下降大于85%.圖賬,記錄齊全.(30分)","查閱相關資料,現(xiàn)場調查","無圖賬,無記錄不得分;每下降1%扣1分."
,,,,"鎮(zhèn)組織查螺專業(yè)隊對各村進行互查,復查,設假螺點進行查滅螺質量控制.重點環(huán)境復查率大于應查面積的20%.假螺點回收率大于60%.記錄齊全.(30分)","查閱相關資料,現(xiàn)場訪問核實","無記錄不得分.每下降1%扣1分,未開展項目每少1項目扣5分"
,,,"2.2對流行村村民或來自血吸蟲病流行區(qū)的外來流動人員開展血吸蟲病查治病工作.","流行季節(jié)結束后對村民,重點漁船民,流動人群查治病,任務完成率95%以上.目標人群查治病受檢率在80%以上.(20分)","查看查病登記本,抽樣訪問居民","無查病記錄不得分.每下降2%扣1分,未開展?jié)O船民查病扣5分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"3,艾滋病(40分)","3.1艾滋病防治知識宣傳與教育","宣傳材料印發(fā).宣傳材料發(fā)放以鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位入戶率4%;村民知識知曉率70%.(10分)","查閱印發(fā)計劃和發(fā)放計劃表和調查報告","無印發(fā)計劃和發(fā)放計劃表扣3分.材料入戶率降5%扣1分;知曉率降5%扣1分"
,,,,"村艾滋病宣傳墻體標語達5條以上,以鎮(zhèn)為單位年覆蓋10%的村.(3分)","查閱工作資料匯總和總結或影像資料","無資料反映扣1分;下降5%扣0.5分.覆蓋率每"
,,,,,,"下降1%扣0.5分."
,,,,"村為單位艾滋病宣傳1次,以鎮(zhèn)為單位年覆蓋20%的村.(3分)",,"村級無宣傳扣1分,鎮(zhèn)級達不到20%扣2分."
,,,,"鎮(zhèn),村宣傳欄每季換一次版面.(4分)","見計劃或方案和總結材料","少一次扣1分."
,,,"3.2艾滋病病人和HIV感染者管理","協(xié)助上級對感染者和病人流調和隨訪,本地報告感染者和病人流調率90%以上,現(xiàn)住本地感染者和病人隨訪率95%.(5分)","見工作記錄及相關材料查閱工作記錄及材料","無工作記錄及材料扣1分,隨訪率下降1%或次數(shù)減少扣1分"
,,,,"轄區(qū)應治艾滋病病人治療率達到100%.(5分)","見工作記錄","每下降30%扣1分."
,,,"3.3艾滋病防治與管理專業(yè)培訓班","鎮(zhèn)防病專業(yè)人員艾滋病防治和管理培訓,年受訓4人.分管疫情人員及院長必須經(jīng)過年訓.(5分)","參會記錄或學分和培訓證書","無記錄和學分證書扣5分."
,,,,"鎮(zhèn)對村醫(yī)培訓年覆蓋村醫(yī)人數(shù)的50%.(5分)",,"無培訓記錄不得分,每下降10%扣1分."
,,"4,腸道傳染病(50分)","4.1腸道傳染病組織與管理","制定霍亂等腸道傳染病病人登記,報告和預防處置制度和工作流程,技術方案和規(guī)章制度,召開防治工作會議及技術培訓,執(zhí)行24小時值班制度.(3分)","查閱相關資料隨機抽查","無制度,工作程序,技術方案各扣0.5分.未培訓,培訓率低于90%扣1分,無人應答扣0.5分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.2腸道門診","4-10月份按不同級別要求,合理化設置和開設腸道門診,強化腹瀉病人登記和重點對象的采樣檢索,全年腹瀉病人霍亂檢索率不低于10%和總人口的1‰.(5分)","現(xiàn)場查看","病例檢索率低于10%或總人口的1‰扣5分."
,,,,"按旬逐級上報腹瀉病人登記數(shù),檢索數(shù),疑似病人發(fā)生數(shù),報告及時率100%.(3分)","查看相關資料","每下降5%扣1分."
,,,,"加強內部督導檢查,檢查次數(shù)4-10月不少于1次/月.(3分)",,"每少1次扣0.5分;每遲報一次扣0.5分."
,,,"4.3免疫接種","積極引導,正面宣傳,按照規(guī)定和疫情需要在重點人群中接種腸道傳染病相關疫苗.(3分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開展不得分."
,,,"4.4協(xié)助做好霍亂疫情的調查與處理","積極開展霍亂病原的檢索,發(fā)現(xiàn)疑似病人,積極組織救治,同時進行疫情報告和信息的核實,報告及時率100%,信息核實率100%.(3分)","現(xiàn)場查看有關記錄","每遲報一次扣0.5分;每下降5%扣1分."
,,,,"病人,疑似病人及帶菌者進行嚴格隔離治療或及時轉診,隔離治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"對傳染病人活動場所,污染物,排泄物(疫點)及時進行隨時和終末消毒,覆蓋率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"對密切接觸者登記,隨訪和預防性服藥,協(xié)助采集相關樣本.管理和消菌治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.4協(xié)助做好霍亂疫情的調查與處理","在疫區(qū)主動調查腹瀉病人,并予消菌治療;協(xié)助開展"三管一滅"愛國衛(wèi)生運動及外環(huán)境樣本采集工作;消菌治療率100%.(3分)","現(xiàn)場查看有關記錄","每下降5%扣1分."
,,,"4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調查處理","積極救治病人并按要求及時轉診.病人隔離治療率不低于90%.(3分)","現(xiàn)場查看有關記錄","每下降5%扣1分."
,,,,"按要求及時進行疫情報告;報告及時率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"疫情信息核實和流行病學調查,核實調查率95%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"指導病家,醫(yī)療機構對污染場所進行消毒,殺蟲.散發(fā)疫情疫點處理率達到85%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,"4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調查處理","對密切接觸者進行醫(yī)學觀察和隨訪,預防性服藥,預防接種;管理與預防性服藥或接種率85%.(3分)","現(xiàn)場查看有關記錄","每下降5%扣1分."
,,,"4.6暴發(fā)疫情的調查處理","在暴發(fā)疫情時,協(xié)助開展病例調查和"三管一滅"愛國衛(wèi)生運動等措施;暴發(fā)疫情調查處理率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,"5,急性傳染病(50分)","5.1做好疑似和確診病例的登記,報告,轉診工作.","制定有關工作制度,技術方案和工作流程,做好乙肝,出血熱,狂犬病,流感等急性傳染病登記,報告,預防處置和轉診.定期召開工作會議和技術培訓.發(fā)現(xiàn)一犬傷及多人事件后及時上報.(5分)","查閱相關文件資料","無制度,工作程序和責任科室,醫(yī)生不得分,執(zhí)行不好扣0.5分.未登記扣0.5分,報告率每下降5%,扣0.5分.未培訓,培訓率低于90%扣2分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.1做好疑似和確診病例的登記,報告,轉診工作.","按規(guī)定對病人進行轉診,并做好登記,轉診率達80%,轉診到位率達80%.做好急性乙肝病人的健康檔案管理,建檔率達85%.(5分)","核對報告病例數(shù)與轉診病例數(shù),并與當?shù)貍魅静《c診治單位初診登記本核對","個案調查率每下降5%,扣1分."
,,,"5.2做好預防工作,降低疾病的發(fā)生.","積極引導,正面宣傳,規(guī)范開展針對相關疾病的疫苗接種工作.(5分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開展不得分."
,,,,"規(guī)范狂犬病暴露者就診的登記和統(tǒng)計,并進行規(guī)范化處理,處理率達到100%.對達到二級暴露進行狂犬病疫苗接種,接種率達95%.對達到三級暴露同時進行傷口的抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白注射,注射率達80%.(5分)","查閱暴露者登記簿及相關處理記錄","未開展不得分,每下降5%,扣1分."
,,,"5.3疫情調查處理","協(xié)助開展疑似或確診病人的核實和個案調查,個案調查率達95%.協(xié)助采集相關樣本.(5分)","查閱調查表","每下降5%,扣1分."
,,,,"對急性乙肝病人進行隨訪,6個月隨訪率達到85%.(5分)","查閱病例隨訪表,并與報告病例數(shù)進行比對.","每下降5%,扣1分."
,,,,"指導病家,醫(yī)療機構對病例曾經(jīng)污染的場所進行消毒,殺蟲.散發(fā)疫情疫點處理率達到85%.(5分)","查閱疫點處理表,并隨機進行抽查復核.","每下降5%,扣1分."
,,,,"對密切接觸者進行追蹤隨訪和醫(yī)學觀察.對急性乙肝密切接種者開展預防接種,接種率達到95%.(5分)","查閱登記表,并隨機抽取復核","每下降5%,扣1分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.4暴發(fā)疫情的調查與處理","在暴發(fā)疫情時,協(xié)助開展調查,落實各項措施;暴發(fā)疫情調查處理率100%;(5分)","現(xiàn)場查看有關記錄","每下降5%,扣1分."
,,,"5.5基礎信息的收集和上報","負責與相關部門聯(lián)系,收集當?shù)氐娜丝?出生情況,自然環(huán)境,氣象資料,宿主動物等情況等(5分)","查閱相關資料","每缺一項資料扣1分."
,,"6,寄生蟲病(50分)","6.1發(fā)熱病人血檢","5-10月開展發(fā)熱病人血檢,按江蘇省規(guī)定,血檢人數(shù)按瘧疾發(fā)病率有所不同,平均以2%計算,每鎮(zhèn)需要血檢1000人.(10分)","疫情波動縣血檢率≥3.0%;全球基金項目縣不少于≥2.0%;各級監(jiān)測縣≥1.0%;其它縣≥0.3%","未開展不得分;每少100人扣1分."
,,,"6.2現(xiàn)癥病人流調,治療","按省瘧疾防治方案,鎮(zhèn)防保人員需在一周內,對轄區(qū)內發(fā)現(xiàn)的瘧疾現(xiàn)癥病人進行個案調查,并將調查結果上報.(10分)","現(xiàn)癥病人流調完成和報告率≥90%","無流調報告不得分,報告率每下降5%扣1分."
,,,"6.3瘧疾流行季節(jié)走訪調查,媒介調查和控制","7-9月,在瘧疾流行區(qū),與縣級專業(yè)人員組成調查組,每月對3個村共不少于200戶居民進行走訪,了解瘧疾流行情況.6-9月,在瘧疾流行區(qū),協(xié)助縣防保人員每月開展2次媒介調查和監(jiān)測.在瘧疾流行區(qū),協(xié)助縣防保人員對蚊帳浸泡等工作進行技術指導和質量督查.(10分)","走訪調查登記表完成率≥95%","未走訪不得分;走訪調查登記表完成率每下降5%扣1分."
,,,"6.4慢性絲蟲病人照料","建立慢性絲蟲病人登記冊;接受病人咨詢;指導和督促病人進行自我照料;每年至少隨訪1次照料效果.登記率,建檔率100%,訪照料率100%.(10分)","查閱病人登記冊,咨詢,督導和隨訪記錄","無資料記錄的不計分;每下降5%扣1分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"6,寄生蟲病(50分)","6.5蠕蟲病防治服藥監(jiān)測調查","根據(jù)上級要求和本鎮(zhèn)流行情況分別采取重點村或重點人群服藥防治,用藥規(guī)范,培訓到位,按規(guī)定操作.按要求做好登記造冊,糞樣收集,送檢工作保質保量完成任務.腸道蠕蟲病防治服藥完成率,監(jiān)測查病完成率均應達100%.(10分)","查看服藥登記表.查閱登記冊,計算送檢人分數(shù)","未開展不計分;每下降5%扣1分."
"六,婦女衛(wèi)生保健(100分)",,"1,孕產(chǎn)婦保健服務","1.1建卡時查心電圖,血常規(guī),尿常規(guī),兩對半,梅毒,ALT(8分)",,"查閱醫(yī)院住院和孕產(chǎn)婦保健手冊,孕產(chǎn)婦管理登記本及傳染病疫情報表進行核對","每少開展一項工作扣1分,孕產(chǎn)婦死亡中產(chǎn)后出血,妊高征發(fā)生率上升5%扣1分."
,,,"1.2孕中期B超一次及常規(guī)肝功能檢查(8分)"
,,,"1.3入院前36周查血常規(guī),尿常規(guī),肝功能及體檢至少5次(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產(chǎn)婦管理登記本及孕產(chǎn)婦保健手冊"
,,,"1.4產(chǎn)后訪視4次(6分)",,"查閱孕產(chǎn)婦管理登記本","每少一次扣2分."
,,"2,孕產(chǎn)婦住院分娩率","2.1規(guī)定孕婦36周時決定分娩地點并有記錄.(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產(chǎn)婦保健手冊","住院分娩率下降1%扣2分;出現(xiàn)有家庭接產(chǎn)或無執(zhí)業(yè)證書接產(chǎn)者扣5分;無急救措施規(guī)范扣5分."
,,,"2.295%以上的孕婦均應住院分娩.(8分)",,"查閱孕產(chǎn)婦管理登記本"
,,,"2.3由經(jīng)培訓后取得接產(chǎn)資格證書的醫(yī)師接產(chǎn).(8分)",,"現(xiàn)場調查10名孕婦住院分娩情況","住院分娩率下降1%扣2分;出現(xiàn)有家庭接產(chǎn)或無執(zhí)業(yè)證書接產(chǎn)者扣5分;無急救措施規(guī)范扣5分."
,,,"2.4接產(chǎn)室制訂有產(chǎn)后出血等急重病的急救措施.(6分)"
,,"3,婦女病查治","3.1每2年人人接受1次婦女病普查.(5分)",,"每個鎮(zhèn)隨機抽查30名育齡婦女了解婦女病普查情況","有1人2年未普查扣1分;性病發(fā)病率每上升5%扣1分."
,,,"3.2普查內容:婦科內診,宮頸刮片,手查,滴蟲,霉菌及淋病等.(5分)",,"婦女普查登記本及資料","普查內容每缺1項扣2分."
,,,"3.3普查陽性患者應進行治療并追蹤治療效果.(5分)",,"查治療后復查記錄本","無治療扣5分,無復查記錄扣2分."
,,,"3.4經(jīng)三個周期治療尚未痊愈者或宮頸炎癥Ⅱ度以上者應轉上級醫(yī)療單位治療或進一步檢查.(5分)",,"每個鎮(zhèn)隨機抽查30名育齡婦女,了解婦女病查治情況","有1例不符合要求扣1分."
"六,婦女衛(wèi)生保健(100分)",,"4,更年期保健","4.1開展更年期,老年期婦女健康講座.(5分)",,"查閱健康講座記錄及講稿","無記錄扣5分"
,,,"4.2公共場所有康復設施有助于他們鍛煉身體,設有家庭病床方便就醫(yī)或上門服務(5分)",,"查現(xiàn)場有無健康促進設施和便民服務","無設施扣2分,無便民服務扣3分"
,,"5,人員培訓","5.1每月召開婦女保健例會,培訓社區(qū)衛(wèi)生服務中心婦保醫(yī)生及計生專干.(5分)",,"查閱月例會登記,教師上課講稿及聽課筆記本","無培訓計劃及記錄扣5分"
,,,"5.2開展婦女保健服務項目及計劃生育咨詢,人際交流技巧.(5分)",,"抽查鎮(zhèn)村婦女保健服務人員,了解保健服務知識和技能掌握情況","有1人不合格扣1分"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"1,免疫規(guī)劃相關傳染病防治(10分)","1.1開展常規(guī)和專項報告工作,制定病例登記,報告和"零"病例制度,明確報告責任者(2分)",,"查閱就診登記本,統(tǒng)計資料","每少一項工作扣0.5分"
,,,"1.2發(fā)現(xiàn)病例后,48小時內流調率達95%及以上,暴發(fā)疫情報告率達100%.(5分)",,"查閱個案表和暴發(fā)疫情處理相關文件","每下降5%扣1分."
,,,"1.3發(fā)生每起暴發(fā)疫情后,周圍易感人群應急接種率達95%.(3分)",,"查閱個案表和疫情處理記錄"
,,"2,預防接種服務(28分)","2.1建立免疫接種制度,每月開展2次以上門診接種.(3分)",,"查閱接種記錄","每少一項工作扣1分."
,,,"2.2建立村醫(yī)生例會制度,每月召開1次村醫(yī)生例會.(2分)",,"查閱會議記錄"
,,,"2.3建立新生兒主動搜索制度,每月進行一次新生兒主動搜索.(5分)",,"查閱主動搜索登記"
,,,"2.4按規(guī)定及時上報常住兒童和流動兒童接種率月常規(guī)報表,按月報告率達100%.(2分)",,"查閱接種率月報表并統(tǒng)計","相關指標每下降5%扣1分."
,,,"2.5新生兒建卡率和4歲以下兒童建卡率達到98%以上.(2分)",,"現(xiàn)場調查30名適齡兒童"
,,,"2.6基礎免疫接種率達到95%以上;相關疫苗加強免疫接種率達到90%以上(10分)",,"現(xiàn)場調查30名適齡兒童"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"2,預防接種服務(28分)","2.7乙肝疫苗首針及時率達到90%以上.(2分)",,"現(xiàn)場調查30名適齡兒童","相關指標每下降5%扣1分."
,,,"2.8脊灰疫苗基礎免疫接種及時率達到90%以上.(2分)",,"現(xiàn)場調查30名適齡兒童"
,,"3,加強預防接種安全管理(8分)","3.1預防接種一次性注射器使用率及安全銷毀率達到100%.(2分)",,"查閱并計算全年一次性注射器進貨數(shù)量和全年預防接種人次數(shù),比值為1.1:1,查閱注射器銷毀制度,銷毀流程,銷毀現(xiàn)場或銷毀記錄","每下降5%扣1分."
,,,"3.2預防接種反應常規(guī)報告和零病例報告的月報表上報率達到100%.(2分)",,"查閱月報表并核對","每下降5%扣1分."
,,,"3.3認真落實預防接種前知情同意工作,預防接種前告知率達100%,省統(tǒng)一印制的預防接種證使用率在95%以上.(2分)",,"接種門診調查和查閱相關資料;現(xiàn)場抽查30名適齡兒童","每下降5%扣1分."
,,,"3.4設立明顯的詢問登記標志和記錄處,設立并使用接種后留觀室.(2分)",,"現(xiàn)場查看","每少一項工作扣1分."
,,"4.加強疫苗管理,確保冷鏈正常運行(4分)","4.1冷鏈設備符合《規(guī)范》要求.(2分)",,"查閱,核對設備檔案及現(xiàn)場設備","每下降5%扣0.5分."
,,,"4.2一定時間內設備溫度記錄率達95%以上.(2分)",,"查閱,核對溫度記錄","每下降5%扣0.5分."
,,"5,健康檢查","5.1自兒童出生起為每個兒童建立健康檔案,在7歲前做好四,二,一體檢.即生后第1年查體4次,第2-3年每年查體2次,以后每年查體1次.有具體的工作制度和日程安排.(1分)",,"查閱全部兒童健康檔案","無制度和日程安排扣1分."
,,,"5.2兒童出生登記一欄表記錄(1分)",,"查閱兒童出生登記表","登記有遺漏扣1分."
,,,"5.3兒童個人健康檔案記錄(1分)",,"查閱全部兒童健康檔案","兒童健康檔案份數(shù)不全扣0.5分."
,,,"5.4按規(guī)定時間對兒童進行健康檢查(1分)",,"查閱兒童健康檔案(抽查50份)","漏查或未查即登記發(fā)現(xiàn)一例扣0.5分"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"5,健康檢查","5.5健康檢查項目完整性(1分)",,"抽查村民核實健康檢查的真實性","體檢項目不完整扣0.5分."
,,"6,體格測量","定期體格測量(體重,身高,并準確記錄)(4分)",,"查閱兒童健康檔案之體格測量欄","按照4,2,1體檢的要求,缺一項扣0.5分."
,,"7,體格發(fā)育評價","依年齡的體重,身高對兒童進行評價,并按評價的離差法確定兒童的體格發(fā)育的等次情況.(4分)",,"查閱30份兒童健康檔案","有1名兒童不符合要求扣1分."
,,"8,生長發(fā)育監(jiān)測","對每一兒童建立生長發(fā)育監(jiān)測圖,并定期準確地在生長發(fā)育監(jiān)測圖上描記出兒童的生長曲線.(4分)",,"查閱每位兒童的生長發(fā)育監(jiān)測圖","沒有扣4分,缺少一份扣0.1分."
,,"9,兒童體格發(fā)育情況匯總","每年對轄區(qū)兒童的體格發(fā)育狀況匯總分析(中+中-中上中下上下營養(yǎng)不良肥胖人數(shù)).(4分)",,"查年度匯總分析報告","無年度匯總分析報告扣4分"
,,"10,血紅蛋白測定","11.1對每位兒童每年進行一次血紅蛋白檢測,了解社區(qū)兒童的貧血患病率.(3分)",,"查血紅蛋白檢查原始登記資料,兒童健康檔案記錄","記錄不真實扣3分,缺一份扣0.1分."
,,,"11.2每年對轄區(qū)兒童貧血狀況做一次匯總分析.(3分)",,"查閱年度匯總分析報告","沒有扣3分."
,,"11,兒童視力測查","對3歲以上兒童每年進行一次視力測查,以便早期發(fā)現(xiàn)視力異常.(5分)",,"查閱兒童視力檢查記錄","沒有開展扣5分,開展后沒有結果,處理扣2分."
,,"12,健康咨詢與指導","對1歲內嬰兒指導母乳喂養(yǎng),指導合理添加輔助食品,指導貧血,佝僂病的防治,肥胖的預防,對1歲以上兒童指導疾病預防,兒童健康行為的培養(yǎng).(3分)",,"查鎮(zhèn),村衛(wèi)生室宣傳版,欄,查兒童健康檔案記錄,家長兒童","沒有或內容陳舊扣3分,每5份健康檔案有一份無相關內容扣0.1分,家長兒童保健衛(wèi)生知識考核不及格扣0.5分,鎮(zhèn)兒童保健醫(yī)師考核成績不及格扣1分."
,,,,,"保健衛(wèi)生知識問卷調查,鎮(zhèn)兒童保健醫(yī)師考核"
,,"13,體弱兒童的管理","對早產(chǎn),低出生體重,貧血,營養(yǎng)不良(體重低下,生長遲緩,消瘦),佝僂病兒童給予管理.(3分)",,"查閱體弱兒童登記本,體弱兒童個案管理記錄,核查2名體弱兒童","無登記本扣3分,個案不全每例扣0.1,沒有管理每例扣0.1分."
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"14,兒童活產(chǎn)及死亡病例上報","按時上報轄區(qū)內兒童活產(chǎn)數(shù),及時,準確填寫江蘇省兒童死亡報告卡,按時上報轄區(qū)內兒童死亡情況.(5分)",,"核查死亡登記,根據(jù)","數(shù)據(jù)不準扣5分,每漏報一例扣1分."
,,,,,"線索入戶調查"
,,"15,兒童健康情況的綜合報告","每次年1月底以前對轄區(qū)內7歲以下兒童體格發(fā)育狀況,兒童神經(jīng)行為篩查情況,體弱兒童管理情況,兒童死亡情況進行一次全面的總結和分析,寫出匯總報告.(4分)",,"查閱資料","無報告扣4分,缺一項扣1分."
,,"16,繼續(xù)教育","鎮(zhèn)兒童保健醫(yī)師每年應有不少于20天繼續(xù)教育時間,除參加縣婦幼保健所組織的例會學習外,每2年應有一次參加市級繼續(xù)教育學習班的經(jīng)歷.(3分)",,"查閱相關資料","縣級例會學習缺一次扣1分,無參加繼續(xù)教育學"
,,,,,,"習經(jīng)歷及學分扣2分."
"八,慢性病人與老年人的動態(tài)健康管理(100分)",,"1,高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人發(fā)現(xiàn)及健康管理工作","1.1對所有35歲以上病人實行首診測血壓制度,測血壓率100%.(10分)",,"查閱相關資料","制度,工作程序,責任科室,醫(yī)生缺一項扣1分,測血壓率每下降5%扣1分,未開展扣10分."
,,,"1.2主動開展轄區(qū)內居民高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人發(fā)現(xiàn)工作.各鎮(zhèn)醫(yī)院(含中心級)有健教處方≥30種.(10分)",,"走訪社區(qū)居民","未開展扣10分;無健教處方扣3分."
,,,"1.3為診斷為高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人建立管理檔案,建檔率80%達到以上.(15分)",,"查閱門診日志,并與","未開展扣10分,建檔率未達80%者,每下降5%扣1分."
,,,,,"檔案資料核對"
,,,"1.4定期對高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人進行隨訪和系統(tǒng)管理,每年至少隨訪4次,系統(tǒng)管理率達到50%以上.(10分)",,"查閱隨訪記錄,走訪","未開展扣10分,系統(tǒng)管理率未達50%者,每下降5%扣1分."
,,,,,"病人"
,,,"1.5充分利用健康體檢,臨床資料,結合主動上門服務,逐步為農(nóng)民建立健康檔案,并開展有針對性的健康干預.60歲以上老人建檔率達到80%,每年隨訪次數(shù)大于4次.(15分)",,"查閱資料,社區(qū)走訪","未開展扣10分,60歲以上人群動態(tài)建檔率未達到80%,每下降5%扣2分."
,,,"1.6定期開展高血壓等慢性病病人的篩查工作.(5分)",,"查閱資料","未開展扣5分."
,,,"1.7協(xié)助當?shù)丶膊☆A防控制機構開展高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人的核實和流行病學調查工作;(5分)",,"查閱資料","未開展扣5分."
,,,"1.8開展腫瘤或慢性病發(fā)病登記報告的地區(qū)要按要求登記和報告腫瘤及其它慢性病病例.(5分)",,"查閱門診日志,檢查","未開展扣5分,漏報者率每上升5%扣1分."
,,,,,"漏報情況"
"八,慢性病人與老年人的動態(tài)健康管理(100分)",,"2,精神病人的監(jiān)護管理","2.1各鎮(zhèn)成立精防領導小組,有專(兼)職精防醫(yī)生,有年度工作計劃和小結,有工作制度和執(zhí)行情況的記載,有電視,報刊,小說,戲劇,板報,演講,知識競賽等形式對群眾進行精神衛(wèi)生知識的宣傳和普及.(5分)",,"實地考核,查看宣傳教育的材料","每缺一項扣0.5分;每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個月進行一次宣傳教育活動,每缺1次扣0.1分."
,,,"2.2每年有計劃地組織基層精防人員進行培訓,包括對居(村)委會精防工作人員,精神病監(jiān)護小組成員以及病人家屬,培訓內容包括一些精神病常識,基本的治療,管理措施,精神病的家庭管理與康復,以及常見問題的處理.(5分)",,"考核培訓的教材,參加培訓的人數(shù),簽到表,滿意度,基層精防人員對培訓內容的掌握等情況","無培訓計劃扣0.5分;每年兩次培訓,少一次扣1分;培訓內容不完整扣0.5分;無簽到冊,滿意度測評,試卷各扣0.5分;基層人員對培訓知識未掌握扣1分."
,,,"2.3對工療站的技術指導.指導工療站管理人員制定技能訓練的計劃,指導和檢查工療站醫(yī)生的醫(yī)療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥,精神衛(wèi)生宣傳教育,定期對站內病人進行工療康復效果評估,指導工作人員修訂或重新制定管理康復計劃.(5分)",,"實地考核,檢查工療站醫(yī)生的醫(yī)療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥等情況,檢查站內病人進行工療康復效果評估情況,檢查工作人員修訂或重新制定管理康復計劃的情況","無工療站的扣2分;每年對工療站業(yè)務指導2次,少一次扣0.5分;患者的病歷和病情觀察未記載扣1分,記載不全扣0.5分;無工療康復評估扣0.5分;無管理康復計劃扣0.5分."
,,,"2.4精神病人的治療管理.制定家庭隨訪管理方案;社區(qū)精神病人的建檔立卡;指導精神病人定期到??漆t(yī)院或服務中心復診,保證病人能夠得到基本治療和檢查;開展精神病人心理疏導工作;加強監(jiān)護定期了解精神病人癥狀變化,減少肇事肇禍率.(10分)",,"檢查社區(qū)精神病人的建檔立卡資料,家庭隨訪管理方案,檢查病人服藥治療情況(藥物的劑量及使用方法,并發(fā)癥的處理等),病人的化驗檢查項目記錄單據(jù),心理疏導開展情況的記錄資料(文字或者聲訊資料),肇事肇禍率下降情況","社區(qū)精神病人的建檔立卡情況:完整的得2分,不完整得1分,沒有的不得分."
,,,,,,"制定家庭隨訪管理方案的,得2分,沒有的不得分."
,,,,,,"全部病人都能夠得到基本治療和檢查的得2分,部分病人得到基本治療和檢查的得1分."
,,,,,,"能夠正常開展精神病人心理疏導工作的得2分,能夠部分開展精神病人心理疏導工作的得1分."
,,,,,,"查看監(jiān)護小組的落實情況,監(jiān)護管理率≥30%得2分,≤30%得1分,沒有落實不得分."
,,,,,,"病人隨訪記錄不完整扣0.5分,沒有扣1分."
"八,慢性病人與老年人的動態(tài)健康管理(100分",,"2,精神病人的監(jiān)護管理",,,,"考核肇事肇禍率下降情況,下降50%以上,得2分;50%以下,得1分;沒有下降的不得分."
"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(100分)",,"1,進行食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","1.1衛(wèi)生知識培訓和健康體檢(5分)","1.1.1開展食品從業(yè)人員的健康體檢,每年一次;新參加或臨時直接從事食品從業(yè)人員也必須體檢,體檢率≥98%.","查閱相關資料及抽查食品從業(yè)人員健康證明","抽查發(fā)現(xiàn)漏檢10%從業(yè)人員扣1分."
,,,,"1.1.2協(xié)助開展食品從業(yè)人員衛(wèi)生知識培訓,每年一次,有教材有考試.培訓合格率98%.","查閱相關培訓教材及資料.現(xiàn)場抽查食品從業(yè)人員回答相關衛(wèi)生知識","資料不完整扣1分.從業(yè)人員衛(wèi)生知識知曉率不足50%扣2分."
,,,"1.2宣傳食品衛(wèi)生知識.(5分)","宣傳食物中毒防治等營養(yǎng)與食品衛(wèi)生科普知識.","查相關宣傳資料包括聲像資料,深入農(nóng)民家庭了解宣傳情況","宣傳資料缺失扣2分,知曉率達不到50%扣3分."
,,,"1.3開展巡回檢查管理(5分)","加強食品衛(wèi)生巡回檢查,對轄區(qū)的餐飲單位和食品生產(chǎn)經(jīng)營單位巡回檢查次數(shù)每2月1次以上.","查相關的檢查記錄,抽查轄區(qū)餐飲單位","檢查頻率少于每3月1次扣0.5分.現(xiàn)場抽查到無證餐飲單位1個扣0.5分;餐飲單位衛(wèi)生不符合《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》扣0.5分."
,,,"1.4食品衛(wèi)生監(jiān)測(5分)","每季度抽檢1次,食品種類不少于5類.(熟鹵菜,冷飲,酒,糕點,糖果,裱花蛋糕,乳制品及餐飲具).","查閱相關的采樣單及檢驗結果報告單","沒有開展扣5分,監(jiān)測每少1類扣1分."
,,,"1.5食物中毒事故調查處理,報告及時,規(guī)范(10分)","食物中毒事故報告及時,協(xié)助醫(yī)療機構及時救治中毒患者,配合開展調查,并督促食品生產(chǎn)經(jīng)營單位落實各項整改措施.","查閱食物中毒報告報表及疾病控制機構的網(wǎng)絡直報","漏報或瞞報1次扣5分;報告不及時扣1分;未督促整改扣2分."
,,"2,進行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","2.1基本情況調查(5分)","2.1.1了解社區(qū)公共場所基本情況,種類和分布等.","查閱相關登記本,并抽樣核實.","無基本情況表,監(jiān)測工作制度,程序和責任科室不得分,每少一項扣0.5分."
"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(100分)",,"2,進行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","2.1基本情況調查(5分)","2.1.2建立社區(qū)公共場所登記臺帳,登記率達100%.","查閱登記本,并現(xiàn)場抽查","未登記扣2分,登記率每下降5%扣0.5分."
,,,"2.2公共場所衛(wèi)生監(jiān)測(20分)","2.2.1協(xié)助開展從業(yè)人員體檢,培訓,調離.體檢,培訓率≥98%,調離率達100%.","查閱資料","體檢,培訓率每下降5%扣1分."
,,,,"2.2.2協(xié)助開展公共場所主要項目的采集及送檢,樣品的采集,保存,運輸?shù)确弦?guī)范要求.","查閱有關資料,檢測報告等資料","未按要求采樣一次,扣2分.未按規(guī)范要求進行樣品采樣,保存,運輸,發(fā)現(xiàn)一次,扣2分."
,,,,"2.2.3積極開展公共場所衛(wèi)生監(jiān)測,按照《公共場所衛(wèi)生管理條例》《公共場所衛(wèi)生標準》《公共場所衛(wèi)生監(jiān)測技術規(guī)范》要求開展項目,監(jiān)測率達95%.","查閱有關資料,監(jiān)測","監(jiān)測率每下降5%,扣1分."
,,,,,"報告等資料"
,,"3,進行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","3.1開展職業(yè)病防治法律,法規(guī)和職業(yè)病防治知識宣傳,培訓(15分)","對企業(yè)負責人定期培訓(每年一次),覆蓋率100%;對勞動者定期培訓(每年一次),覆蓋率≥80%.","查閱開展培訓的相關材料(報名名單,課程表,教材,考卷),對企業(yè)負責人和勞動者進行抽查,填寫問卷調查表","培訓覆蓋率每下降10%扣1分;問卷知曉率低于60%扣2分."
,,,"3.2建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案(10分)","社區(qū)服務中心建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案,協(xié)助政府作好職業(yè)病防治管理工作.","查閱企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案,現(xiàn)場抽查","現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)1個企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案未建立扣5分."
,,"4,進行飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","4.1基本情況調查(9分)","4.1.1了解社區(qū)居民飲用水供給基本情況和社區(qū)飲用水水源類型,取水方式等.(3分)","查閱相關資料","無水質監(jiān)測工作制度,程序不得分,每缺一項扣0.5分."
,,,,"4.1.2建立社區(qū)居民飲用水源臺帳,登記率達100%.(3分)","查閱相關登記本,并","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."
,,,,,"抽樣核實"
"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(100分)",,"4,進行飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","4.1基本情況調查(9分)","4.1.3建立供水單位衛(wèi)生檔案,建檔率100%.(3分)","查閱檔案資料","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."
,,,"4.2水樣采集","4.2.1配合上級機構,建立水樣采集,送檢管理登記本.(3分)","查閱水樣采集,送檢登記本,并抽樣進行現(xiàn)場考核","無登記不得分.登記記錄不規(guī)范扣1分."
,,,,"4.2.2配合上級機構,按要求進行豐,枯水期及每月管網(wǎng)水的水樣采集.(3分)","查閱資料","未配合采樣一次,扣0.5分."
,,,,"4.2.3協(xié)助上級機構規(guī)范水樣采集,保存,運輸,確保樣品的代表性和真實性.(5分)","查閱資料","未按要求協(xié)助進行樣品采樣,保存,運輸,發(fā)現(xiàn)一次,扣2分,扣完為止."
,,,,"4.2.4積極開展水質檢測,按照農(nóng)村實施生活飲用水衛(wèi)生標準準則要求開展項目,監(jiān)測率達95%.(5分)","查閱有關資料等","監(jiān)測率每下降10%扣1分;未開展不得分,開展不規(guī)范扣2分."
"十,公共衛(wèi)生信息收集與報告(80分)",,"1,信息網(wǎng)絡運轉","1.1配備必備的信息報告系統(tǒng)硬件及軟件(5分)",,"現(xiàn)場查看","設備未配備扣2分."
,,,"1.2安排專職或兼職人員,確保信息報告系統(tǒng)正常運轉.(5分)",,"查看現(xiàn)場及相關資料","信息報告系統(tǒng)不能正常運轉扣5分."
,,,"1.3加強對信息報告系統(tǒng)的帳戶安全管理,建立健全傳染病疫情信息查詢,使用制度.同時做好信息備份工作.(5分)",,"查看現(xiàn)場及相關資料","無相關制度扣2分;信息資料未備份扣2分."
,,,"1.4應將傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理工作納入工作考核范圍,定期進行自查.(5分)",,"查看相關資料","信息報告管理未納入工作考核范圍扣1分;未進行定期自查扣1分."
,,,"2.1負責收集和報告責任范圍內的傳染病信息","2.1.1應建立健全傳染病診斷,報告和登記制度.發(fā)現(xiàn)聚集病例和暴發(fā)苗頭及時上報.(10分)","查看相關資料,詢問傳染病信息報告要求.","無報告和登記制度扣10分"
"十,公共衛(wèi)生信息收集與報告(80分)",,"2,網(wǎng)絡直報","2.1負責收集和報告責任范圍內的傳染病信息","2.1.2負責對本單位相關醫(yī)務人員進行傳染病信息及突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的報告培訓.(10分)","查看傳染病信息報告培訓資料","未進行培訓扣10分"
,,,,"2.1.3協(xié)助疾病預防控制機構開展傳染病疫情報告的漏報調查和質量抽查.(10分)","查看相關資料","根據(jù)具體情況,如沒有開展酌情扣2-10分"
,,,"2.1負責收集和報告責任范圍內的傳染病信息","2.1.4及時通過網(wǎng)絡報告轄區(qū)內發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關信息.(10分)","查看相關資料","根據(jù)具體情況,如沒有開展酌情扣2-10分"
,,,"2.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件調查處理和總結上報","2.2.1積極協(xié)助疾控機構對轄區(qū)內發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息進行核實,收集必要資料,盡早采集相關標本.(10分)","查看相關資料","如未按突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理要求及時調查處理和上報扣5分"
,,,,"2.2.2當?shù)匕l(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,應協(xié)助縣級衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構開展調查,采樣處理和組織落實各項防控措施,在事件結束后及時進行總結上報.(10分)","查看相關資料","如未按突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理要求及時調查處理和上報扣5分"
,,"3,其他信息的收集和報告","3.1當?shù)厝丝?含流動人口)資料的收集(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分."
,,,"3.2當?shù)爻錾?死亡資料的收集(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分."
,,,"3.3當?shù)刈匀?氣象,宿主動物等資料的收集(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分."
,,,"3.4當?shù)匦l(wèi)生資源和分布等資料的收集.(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分."
一、在思想上重視創(chuàng)建,把村莊環(huán)境整治和創(chuàng)建工作相結合
通過學習創(chuàng)建標準,我們村里一班人充分認識到,創(chuàng)建省級文明村是一項改善投資環(huán)境,提高群眾生活質量,發(fā)展村級經(jīng)濟,推動全村和諧發(fā)展的系統(tǒng)工程,同時也是可持續(xù)發(fā)展的內在要求。村黨總支、村委會一班人始終把創(chuàng)建工作放在首位,制定了創(chuàng)建工作計劃,成立了領導小組,做到各項創(chuàng)建同規(guī)劃、同實施、同檢查、同考核,從而保證了各項措施的落實。
村民既是文明創(chuàng)建的受益者,也是參與者。創(chuàng)建工作需要他們不斷增強責任意識,主動參與、積極配合,大力宣傳創(chuàng)建工作只有起點,沒有終點的理念,正確處理長效管理和集中管理的定位。
二、組織上保證創(chuàng)建,做到領導到位、責任明確,運作規(guī)范
切實加強文明創(chuàng)建的組織領導,每月召開工作會議,及時調整充實村級組織,村創(chuàng)建辦的主導、組織和協(xié)調作用得到充分發(fā)揮。及時成立了村創(chuàng)建工作領導小組。從而形成了強有力的創(chuàng)建組織網(wǎng)絡。具體負責日常事務,配備了10名專兼職人員。同時建立調整了健康教育、環(huán)境食品衛(wèi)生、法制教育、環(huán)境保護、治調組織、公共場所及飲用水衛(wèi)生、經(jīng)濟建設、社區(qū)衛(wèi)生和資料等9個專業(yè)性小組,強化對各項工作的指導和落實力度,村創(chuàng)建辦多次召開創(chuàng)建領導小組成員擴大會議,強化標準意識,明確目標任務,并抽調工作骨干充實創(chuàng)建工作班子,保證了創(chuàng)建工作的有序開展,高效運作。同時按照創(chuàng)建計劃要求,建立領導干部分工負責,做到責任到人、考核明確、聯(lián)績獎懲。
三、措施上加快創(chuàng)建,做到主動進位,狠抓落實,提升層次
(一)廣泛開展創(chuàng)建教育,居民素質日益提高。我們主動建立健全育教網(wǎng)絡,建立了創(chuàng)建領導小組,配備專(兼)職人員。切實加大宣傳力度,通過遠程教育平臺,固定宣傳欄和集中宣傳等多種形式,開展文明教育宣傳,廣泛普及科學衛(wèi)生知識。每個村民小組有兼職教員,組織學習、宣傳。我村積極開展“農(nóng)民健康教育行動”,健康知識入戶率達90%以上;同時積極開展文明創(chuàng)建活動,通過評“三戶”增強村民文明創(chuàng)建意識,全村文明戶達80%以上。
(二)加大基礎設施投入,村容環(huán)境更加優(yōu)美。我們本著“不求最大,但求最優(yōu)最美”的指導思想,聘請規(guī)劃設計院編制詳細規(guī)劃,對功能分區(qū)、空間布局、公共設施、人文景觀進行了統(tǒng)籌安排。加強對村交通秩序和戶外廣告等村容秩序管理,實行集中整治,無亂搭、亂建、亂停、亂放等現(xiàn)象,對個別違章建筑堅決給予拆除,保證村莊建設的整齊。強化村莊環(huán)境衛(wèi)生管理,進一步提高全村的管理和服務水平。加強建筑施工管理,定期檢查各施工單位,建筑單位全部設立施工圍墻(隔離護欄)和安全防護網(wǎng),所有建材按指定地點堆放,無亂堆現(xiàn)象,堅持做到衛(wèi)生、文明施工。
(三)圍繞工作重點,開展重點整治
1、編制村莊建設規(guī)劃。按照規(guī)劃先行、嚴格審批、建設有序、村容美觀的要求,我們委托泰州規(guī)劃設計院*分院編制了《*市*鎮(zhèn)*村新村建設規(guī)劃》,該規(guī)劃根據(jù)本村實際情況,遵循生產(chǎn)生活統(tǒng)籌安排,經(jīng)濟與文化并重并舉,人與自認趨向和諧,節(jié)約與集約相輔相成的原則,實施了村莊建設規(guī)劃的編制,形成居住向小高層公寓、工業(yè)向園區(qū)的顯示理念,通過規(guī)劃控制,逐步衰減村莊原有住宅區(qū)組團數(shù)量,以提高基礎設施投資效率,方便村民生活。依托現(xiàn)有自然環(huán)境和水系,形成由南向北依次為村莊入口、濱河綠地景觀點。在小區(qū)中設置公共服務中心、農(nóng)民休閑廣場,實施河道橋梁駁岸、綠化建設,以替身村景觀形象,此規(guī)劃已經(jīng)*鎮(zhèn)人民政府批準實施。
2、清理村莊生產(chǎn)生活垃圾。按照村容整潔、人居舒心、規(guī)范管理、長效受益的要求對村莊的生產(chǎn)生活垃圾進行了全面的清理,本村清理了各種雜物及生活垃圾1700多噸,并投資了24萬元,在各條街道放置了120只垃圾箱,新建了10座垃圾池,成立了由13人組成的專職保潔隊伍,實施道路保潔及河面打撈漂浮物的長效管理,簽訂好承包責任制,做到了垃圾集中傾倒及時清運,達到日日清,清運率100%。大力提倡使用太陽能和液化氣等清潔能源,實現(xiàn)嚴格的環(huán)境保護工作責任制。
3、大力推進改廁。按照文明、衛(wèi)生、科學的要求,加快戶廁改造力度,對露天糞缸進行整治取締。一是新建了80座衛(wèi)生戶廁,實現(xiàn)糞坑封閉化和三格化無公害處理,改廁率90%以上;二是投資了28萬元,新建景觀、水沖式無害公測5座,方便了群眾的生產(chǎn)、生活,改善了衛(wèi)生環(huán)境。
4、整治村莊河溝。按照“三清一建”要求(即清淤泥、浚深河道、疏浚水系、改善水質;清除水面水生植物,清除雜草,改善環(huán)境,建立長效管理制度,鞏固整治成果),對村莊四周河道全面進行了整治。權年整治疏浚村莊河道8條,土方4000方,并投入資金168萬元建設河道駁岸1860米。達到水系暢通,水面清潔,環(huán)境優(yōu)美的要求。全村改水率達100%。
5、加快村莊綠化和田園綠化。按照綠化覆蓋率的要求,制訂村莊綠化規(guī)劃方案。一是投入資金36萬元,建成生態(tài)果園58畝和35畝景觀林;二是對村莊主干道兩側,沿河隙地全部實行了綠化,栽有各類樹木8000株,建好四角廣場,綠化率達25%,圩堤綠化率達100%。
(四)抓好綜合治理,堅持群防群治。維護村民利益,維護社會治安穩(wěn)定是首要任務,我們能堅持把綜合治理工作放在首位,著重加大投資。村成立了五人的輔警隊伍,夜間在本村范圍內巡邏,對外來人員全部情況量化在冊,掌握好資料。村干部輪流值班,對群眾來訪隨時接待,對矛盾糾紛及時解決,把問題處理在萌芽狀態(tài),對實在解決不了的主動與上級主管部門聯(lián)系,請他們幫助解決,幾年來未發(fā)生越級上訪和惡性事故發(fā)生。
四、牢固樹立為人民服務意識,不斷推進村級各項管理
衛(wèi)生部關于印發(fā)《群體性不明原因疾病應急處置方案》(試行)的通知
衛(wèi)應急發(fā)〔2007〕21號
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局,中國疾病預防控制中心、衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心:
為進一步做好群體性不明原因疾病的應急處置工作,提升我國應對群體性不明原因疾病的應急反應能力,做到及時發(fā)現(xiàn)、有效控制群體性不明原因疾病,規(guī)范群體性不明原因疾病的監(jiān)測報告、診治、調查和控制等應急處置技術,指導群體性不明原因疾病事件的應急處置工作,保障人民群眾身體健康,維護社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展,我部組織制定了《群體性不明原因疾病應急處置方案》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。
附件:群體性不明原因疾病應急處置方案(試行)
二七年一月十六日
群體性不明原因疾病應急處置方案(試行)
1總則
1.1編制目的
為及時發(fā)現(xiàn)、有效控制群體性不明原因疾病,規(guī)范群體性不明原因疾病發(fā)生后的報告、診治、調查和控制等應急處置技術,指導群體性不明原因疾病事件的應急處置工作,保障人民群眾身體健康,維護社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展。
1.2編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》等法律法規(guī)和預案,制定本方案。
1.3適用范圍
本方案適用在中華人民共和國境內發(fā)生的,造成或者可能造成社會公眾身心健康嚴重損害的群體性不明原因疾病事件的應急處置工作。
1.4群體性不明原因疾病定義和群體性不明原因疾病事件分級
1.4.1定義
群體性不明原因疾病是指一定時間內(通常是指2周內),在某個相對集中的區(qū)域(如同一個醫(yī)療機構、自然村、社區(qū)、建筑工地、學校等集體單位)內同時或者相繼出現(xiàn)3例及以上相同臨床表現(xiàn),經(jīng)縣級及以上醫(yī)院組織專家會診,不能診斷或解釋病因,有重癥病例或死亡病例發(fā)生的疾病。
群體性不明原因疾病具有臨床表現(xiàn)相似性、發(fā)病人群聚集性、流行病學關聯(lián)性、健康損害嚴重性的特點。這類疾病可能是傳染?。òㄐ掳l(fā)傳染?。?、中毒或其他未知因素引起的疾病。
1.4.2分級
Ⅰ級特別重大群體性不明原因疾病事件:在一定時間內,發(fā)生涉及兩個及以上省份的群體性不明原因疾病,并有擴散趨勢;或由國務院衛(wèi)生行政部門認定的相應級別的群體性不明原因疾病事件。
Ⅱ級重大群體性不明原因疾病事件:一定時間內,在一個省多個縣(市)發(fā)生群體性不明原因疾病;或由省級衛(wèi)生行政部門認定的相應級別的群體性不明原因疾病事件。
Ⅲ級較大群體性不明原因疾病事件:一定時間內,在一個省的一個縣(市)行政區(qū)域內發(fā)生群體性不明原因疾??;或由地市級衛(wèi)生行政部門認定的相應級別的群體性不明原因疾病事件。
1.5工作原則
1.5.1統(tǒng)一領導、分級響應的原則
發(fā)生群體性不明原因疾病事件時,事發(fā)地的縣級、市(地)級、省級人民政府及其有關部門按照分級響應的原則,啟動相應工作方案,作出相應級別的應急反應,并按事件發(fā)展的進程,隨時進行調整。
特別重大群體性不明原因疾病事件的應急處置工作由國務院或國務院衛(wèi)生行政部門和有關部門組織實施,開展相應的醫(yī)療衛(wèi)生應急、信息、宣傳教育、科研攻關、國際交流與合作、應急物資與設備的調集、后勤保障以及督導檢查等工作。事發(fā)地省級人民政府應按照國務院或國務院有關部門的統(tǒng)一部署,結合本地區(qū)實際情況,組織協(xié)調市(地)、縣(市)人民政府開展群體性不明原因疾病事件的應急處置工作。
特別重大級別以下的群體性不明原因疾病事件的應急處置工作由地方各級人民政府負責組織實施。超出本級應急處置能力時,地方各級人民政府要及時報請上級人民政府和有關部門提供指導和支持。
1.5.2及時報告的原則
報告單位和責任報告人應在發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病2小時內以電話或傳真等方式向屬地衛(wèi)生行政部門或其指定的專業(yè)機構報告,具備網(wǎng)絡直報條件的機構應立即進行網(wǎng)絡直報(參照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范》)。
1.5.3調查與控制并舉的原則
對群體性不明原因疾病事件的現(xiàn)場處置,應堅持調查和控制并舉的原則。在事件的不同階段,根據(jù)事件的變化調整調查和控制的側重點。若流行病學病因(主要指傳染源或污染來源、傳播途徑或暴露方式、易感人群或高危人群)不明,應以調查為重點,盡快查清事件的原因。對有些群體性不明原因疾病,特別是新發(fā)傳染病暴發(fā)時,很難在短時間內查明病原的,應盡快查明傳播途徑及主要危險因素(流行病學病因),立即采取針對性的控制措施,以控制疫情蔓延。
1.5.4分工合作、聯(lián)防聯(lián)控原則
各級業(yè)務機構對于群體性不明原因疾病事件的調查、處置實行區(qū)域聯(lián)手、分工合作。在事件性質尚不明確時,疾病預防控制機構負責進行事件的流行病學調查,提出疾病預防控制措施,開展實驗室檢測;衛(wèi)生監(jiān)督機構負責收集有關證據(jù),追究違法者法律責任;醫(yī)療機構負責積極救治患者;有關部門(如農(nóng)業(yè)部門、食品藥品監(jiān)督管理部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門等)應在各級人民政府的領導和各級衛(wèi)生行政部門的指導下,各司其職,積極配合有關業(yè)務機構開展現(xiàn)場的應急處置工作;同時對于涉及跨區(qū)域的群體性不明原因疾病事件,要加強區(qū)域合作。一旦事件性質明確,各相關部門應按職責分工開展各自職責范圍內的工作。
1.5.5信息互通、及時原則
各級業(yè)務機構對于群體性不明原因疾病事件的報告、調查、處置的相關信息應建立信息交換渠道。在調查處置過程中,發(fā)現(xiàn)屬非本機構職能范圍的,應及時將調查信息移交相應的責任機構;按規(guī)定權限,及時公布事件有關信息,并通過專家利用媒體向公眾宣傳防病知識,傳達政府對群眾的關心,正確引導群眾積極參與疾病預防和控制工作。在調查處置結束后,應將調查結果相互通報。
2應急處置的組織體系及職責
2.1應急指揮機構
為了有效處置群體性不明原因疾病事件,衛(wèi)生部按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》等的規(guī)定,在國務院統(tǒng)一領導下,負責組織、協(xié)調全國群體性不明原因疾病事件的應急處置工作,并根據(jù)實際需要,提出成立全國群體性不明原因疾病事件應急指揮部。
地方各級人民政府衛(wèi)生行政部門依照職責和本方案的規(guī)定,在本級人民政府統(tǒng)一領導下,負責組織、協(xié)調本行政區(qū)域內群體性不明原因疾病事件的應急處置工作,并根據(jù)實際需要,向本級人民政府提出成立地方群體性不明原因疾病事件應急指揮部的建議。
各級人民政府根據(jù)本級人民政府衛(wèi)生行政部門的建議和實際工作需要,決定是否成立地方應急指揮部。
地方各級人民政府及有關部門和單位要按照屬地管理的原則,切實做好本行政區(qū)域內群體性不明原因疾病事件的應急處置工作。
2.1.1全國群體性不明原因疾病事件應急指揮部的組成和職責
全國群體性不明原因疾病事件應急指揮部負責對特別重大群體性不明原因疾病事件的統(tǒng)一領導、統(tǒng)一指揮,作出處置群體性不明原因疾病事件的重大決策。指揮部成員單位根據(jù)事件的性質和應急處置工作的需要確定。
2.1.2地方群體性不明原因疾病事件應急指揮部的組成和職責
地方群體性不明原因疾病事件應急指揮部由各級人民政府有關部門組成,實行屬地管理的原則,負責對本行政區(qū)域內群體性不明原因疾病事件的應急處置的協(xié)調和指揮,做出處置本行政區(qū)域內群體性不明原因疾病事件的決策,決定要采取的措施。
2.1.3專家組的組成和職責
專家組由傳染病學、臨床醫(yī)學、流行病學、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、免疫規(guī)劃、衛(wèi)生管理、健康教育、醫(yī)學檢驗等相關領域具有高級職稱的專家組成。根據(jù)需要,在專家組中可分設專業(yè)組,如傳染病防控組、中毒處置組、核與放射處置組、醫(yī)療救治組和預測預警組等。其主要職責是:
(1)對群體性不明原因疾病的調查和采取的控制措施提出建議;
(2)對確定群體性不明原因疾病原因和事件相應的級別提出建議;
(3)對群體性不明原因疾病事件的發(fā)展趨勢進行評估和預測;
(4)對群體性不明原因疾病事件應急反應的終止、后期評估提出建議;
(5)承擔群體性不明原因疾病事件應急指揮部交辦的其他工作。
2.2醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)機構的職責和分工
2.2.1醫(yī)療機構主要負責病例(疫情)的診斷和報告,并開展臨床救治。有條件的醫(yī)療機構應及時進行網(wǎng)絡直報,并上報所在轄區(qū)內的疾病預防控制機構。同時,醫(yī)療機構應主動配合疾病預防控制機構開展事件的流行病學和衛(wèi)生學調查、實驗室檢測樣本的采集等工作,落實醫(yī)院內的各項疾病預防控制措施;并按照可能的病因假設采取針對性的治療措施,積極搶救危重病例,盡可能減少并發(fā)癥,降低病死率;一旦有明確的實驗室檢測結果,醫(yī)療機構應及時調整治療方案,做好病例尤其是危重病例的救治工作。
2.2.2疾病預防控制機構主要負責進行群體性不明原因疾病事件的流行病學和衛(wèi)生學調查、實驗室檢測樣本的采集和檢測,同時要提出具體的疾病預防控制措施(如消毒、隔離、醫(yī)學觀察等),并指導相關單位加以落實。
2.2.3衛(wèi)生監(jiān)督機構主要協(xié)助衛(wèi)生行政部門對事件發(fā)生地區(qū)的食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生以及醫(yī)療衛(wèi)生機構的疫情報告、醫(yī)療救治、傳染病防治等進行衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。
3監(jiān)測與報告
3.1監(jiān)測
3.1.1監(jiān)測網(wǎng)絡和體系
國家將群體性不明原因疾病監(jiān)測工作納入全國疾病監(jiān)測網(wǎng)絡。各級醫(yī)療機構、疾病預防控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構負責開展群體性不明原因疾病的日常監(jiān)測工作。上述機構應及時對群體性不明原因疾病的資料進行收集匯總、科學分析、綜合評估,早期發(fā)現(xiàn)不明原因疾病的苗頭。
省級人民政府衛(wèi)生行政部門要按照國家統(tǒng)一規(guī)定和要求,結合實際,建立由省、市、縣(市、區(qū))級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)及村衛(wèi)生室組成的監(jiān)測網(wǎng)絡,積極開展不明原因疾病的監(jiān)測。
3.1.2監(jiān)測資料的收集、整理和分析
(1)疾病預防控制機構對各種已有的監(jiān)測資料進行收集、整理和分析,早期發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。
對上報的有相似癥狀的不明原因疾病資料進行匯總,及時分析不明原因疾病的分布、關聯(lián)性、聚集性及發(fā)展趨勢,尋找和發(fā)現(xiàn)異常情況。
在現(xiàn)有監(jiān)測的基礎上,根據(jù)需要擴大監(jiān)測的內容和方式,如缺勤報告監(jiān)測、社區(qū)監(jiān)測、藥店監(jiān)測、電話咨詢監(jiān)測、癥狀監(jiān)測等,以互相印證,提高監(jiān)測的敏感性。
(2)醫(yī)療機構醫(yī)務人員接診不明原因疾病患者,具有相似臨床癥狀,并在發(fā)病時間、地點、人群上有關聯(lián)性的要及時報告。
3.2報告
3.2.1責任單位和責任報告人
縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機構、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構為群體性不明原因疾病事件的責任報告單位;執(zhí)行職務的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個體開業(yè)醫(yī)生為責任報告人。此外,任何單位和個人均可向國務院衛(wèi)生行政部門和地方各級人民政府及其有關部門報告群體性不明原因疾病事件。
任何單位和個人都可以向國務院衛(wèi)生行政部門和地方各級人民政府及其有關部門舉報群體性不明原因疾病事件。
3.2.2報告內容
各級衛(wèi)生行政部門指定的責任報告單位,在接到群體性不明原因疾病報告后,要詳細詢問事件名稱、事件類別、發(fā)生時間、地點、涉及的地域范圍、人數(shù)、主要癥狀與體征、可能的原因、已經(jīng)采取的措施、事件的發(fā)展趨勢、下步工作計劃等。并按事件發(fā)生、發(fā)展和控制的過程,收集相關信息,做好初次報告、進程報告、結案報告。
(1)初次報告。
報告內容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質、發(fā)生地點、波及范圍、發(fā)生時間、涉及發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報告單位、報告人員及通訊方式等。
(2)進程報告。
應報告事件的發(fā)展趨勢與變化、處置進程、事件的診斷和原因或可能因素,勢態(tài)評估、控制措施等內容。同時,對初次報告的內容進行補充和修正。
重大及特別重大群體性不明原因疾病事件至少應按日進行進程報告。
(3)結案報告。
事件終止應有結案報告,凡達到《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》分級標準的群體性不明原因疾病事件結束后,均應由相應級別衛(wèi)生行政部門組織評估。在確認事件終止后2周內,對事件的發(fā)生和處理情況進行總結,分析其原因和影響因素,并提出今后對類似事件的防范和處置建議。結案報告的具體內容應包括整個事件發(fā)生、發(fā)展的全過程,包括事件接報情況、事件概況、背景資料(包括事件發(fā)生地的地理、氣候、人文等一般情況)、描述流行病學分析、病因假設及驗證、討論、結論和建議等。
3.2.3報告時限與程序
發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病的責任報告單位和報告人,應在2小時內以電話或傳真等方式向屬地衛(wèi)生行政部門或其指定的專業(yè)機構報告,具備網(wǎng)絡直報條件的機構在核實應立即進行網(wǎng)絡直報。不具備網(wǎng)絡直報條件的責任報告單位和責任報告人,應采用最快的通訊方式將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡》報送屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構。接到群體性不明原因疾病報告的專業(yè)機構,應對信息進行審核,確定真實性,2小時內進行網(wǎng)絡直報,同時以電話或傳真等方式報告同級衛(wèi)生行政部門。具體要求按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范(試行)》執(zhí)行。
3.2.4通報制度
群體性不明原因疾病發(fā)生地的上級衛(wèi)生行政部門應根據(jù)防控工作的需要,將疫情及時通報相鄰地區(qū)的衛(wèi)生行政部門。
4專家會商與指揮決策
4.1專家會商
衛(wèi)生行政部門接到群體性不明原因疾病報告并核實后,迅速組織群體性不明原因疾病專家組赴事發(fā)地現(xiàn)場會商。專家會商的主要內容是:在查看病例及其臨床資料的基礎上,核實前期流行病學調查資料等內容,重點討論報告病例是否屬不明原因疾?。ú±呐R床表現(xiàn)與報告情況是否相符、診斷是否正確、治療方法是否適當);病例之間是否有關聯(lián)性,事件的危害性。
經(jīng)專家會商后應撰寫會商報告,主要包括如下內容:
(1)報告病例的三間分布、病情進展及臨床治療情況;
(2)確診病例、臨床診斷病例、疑似病例、密切接觸者、一般接觸者、監(jiān)測病例的定義;
(3)病人救治方案,治愈與出院標準;
(4)事件的初步判斷,包括事件的性質、可能的病因、傳播(污染)途徑、潛伏期及趨勢分析;
(5)對控制措施和事件分級的建議,疫點、疫區(qū)的劃定。
首次會商會后,要根據(jù)病例病情進展情況及病因調查情況,不定期召開專家會商會,以及時調整病例定義和工作方案。
4.2指揮決策
(1)衛(wèi)生行政部門根據(jù)專家會商結果,報告同級人民政府和上一級衛(wèi)生行政部門,擬定《群體性不明原因疾病應急處置工作方案》,報同級人民政府批準下發(fā)到相關部門和單位實施。
(2)總結分析。定期召開工作例會,匯總工作進展情況,及時分析事件的發(fā)展動向、存在的問題及下一步工作安排。
(3)下達指令。根據(jù)工作組例會分析情況和上級指示,及時以公文等形式下達相關指令,并督辦落實。
(4)社會動員。根據(jù)應急處置工作的需要,及時動員社會各界共同參與應急處置工作。同時,組織開展愛國衛(wèi)生運動,宣傳衛(wèi)生防病知識,提高群眾自我保護意識。
(5)輿論引導。適時公布事件相關信息。加強媒體監(jiān)測,收集與事件相關的報道及網(wǎng)絡上的相關信息,正確引導輿論。
(6)資源調度。根據(jù)事件處置工作需要,及時調集技術力量、應急物資和資金。
5現(xiàn)場調查與病因分析
群體性不明原因疾病發(fā)生后,首先應根據(jù)已經(jīng)掌握的情況,盡快組織力量開展調查,分析,查找病因。
若流行病學病因(主要是傳染源、傳播途徑或暴露方式、易感人群)不明,應以現(xiàn)場流行病學調查為重點,盡快查清事件的原因。在流行病學病因查清后,應立即實行有針對性的控制措施。
若懷疑為中毒事件時,在采取適當救治措施的同時,要盡快查明中毒原因。查清中毒原因后,給予特異、針對性的治療,并注意保護高危人群。
若病因在短時間內難以查清,或即使初步查明了病原,但無法于短期內找到有效控制措施的,應以查明的傳播途徑及主要危險因素(流行性病因)制定有針對性的預防控制措施。
5.1群體性不明原因疾病的核實與判斷
5.1.1核實
衛(wèi)生行政部門接到報告后應立即派出專業(yè)人員(包括流行病學或衛(wèi)生學、臨床、檢驗等專業(yè)人員)對不明原因疾病進行初步核實,核實內容主要包括:
(1)病例的臨床特征、診斷、治療方法和效果;
(2)發(fā)病經(jīng)過和特點:發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)及三間分布等;
(3)樣本采集種類、方式、時間及保存、運輸方法等;
(4)實驗室檢測方法、儀器、試劑、質控和結果;
(5)危及人群的范圍和大?。?/p>
(6)不明原因疾病性質的初步判斷及其依據(jù);
(7)目前采取的措施和效果;
(8)目前的防治需求。
5.1.2判斷
根據(jù)核實結果進行綜合分析,初步判斷群體性不明原因疾病是否存在,若確認疫情存在,應對群體性不明原因疾病的性質、規(guī)模、種類、嚴重程度、高危人群、發(fā)展階段和趨勢進行初步判斷,并制定初步的調查方案和控制措施。
5.2病例調查及分析
5.2.1病例搜索
根據(jù)病例定義的內容,在一定的時間、范圍內搜索類似病例并開展個案調查、入戶調查和社區(qū)調查。設計調查表,培訓調查人員,統(tǒng)一調查內容和方法。調查表參照附錄2~4。
5.2.2初步分析
統(tǒng)計病例的發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)、病死率、病程等指標,描述病例的三間分布及特征,進行關聯(lián)性分析。
5.3提出病因假設
5.3.1從臨床、流行病學基本資料入手,尋找病因線索
根據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、病情進展情況、嚴重程度、病程變化,先按感染性與非感染性兩類查找病因線索,然后逐步細化。根據(jù)患者的臨床癥狀、體征、常規(guī)實驗室檢測結果、臨床治療及轉歸和初步的流行病學資料進行分析,判定疾病主要影響的器官、病原種類,影響流行的環(huán)節(jié)等,做出初步診斷。
分析思路:首先考慮常見病、多發(fā)病,再考慮少見病、罕見病,最后考慮新出現(xiàn)的疾病。如果初步判定是化學中毒,首先考慮常見的毒物,再考慮少見毒物(見附錄5)。
(1)根據(jù)臨床表現(xiàn)(發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、皮疹等)、病情進展、常規(guī)檢驗結果,以及基本的流行病學調查(個人史、家族史、職業(yè)暴露史等),初步判定是感染性疾病還是非感染性疾??;如果為感染性疾病,需考慮是否具有傳染性。
若判定為感染性疾病可能性大,可根據(jù)患者的癥狀、體征、實驗室檢測結果,以及試驗性治療效果,判定是細菌性、病毒性,還是其他病原微生物的感染。根據(jù)臨床主要特征提出病因假設(見附表1)。
(2)如考慮為非感染性疾病,需先判定是否中毒,再考慮是否心因性、過敏性、放射性(輻射)或其他的原因引起的疾病。
①結合進食史、職業(yè)暴露史、臨床癥狀和體征、發(fā)病過程等,判定是否中毒,以及可能引起的中毒物(見附表2)。
②結合患者的臨床表現(xiàn)、周圍人群特征等,判定是否心因性疾病。
③結合進食史、用藥史、生活或職業(yè)暴露史、臨床癥狀和體征、發(fā)病過程等,判定是否是過敏性疾?。ㄈ缢幬镎畹龋?。
④結合生活或職業(yè)暴露史、臨床癥狀和體征、發(fā)病過程等,判定是否輻射病。
5.3.2從流行病學特征入手,建立病因假設
(1)掌握背景資料:現(xiàn)場環(huán)境、當?shù)厣盍晳T、方式、嗜好、當?shù)貏游锇l(fā)病情況以及其他可能影響疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的因素。
(2)歸納疾病分布特征,形成病因假設:通過三間分布,提出病因假設,包括致病因子、危險因素及其來源、傳播方式(或載體)、高危人群等。
提出可能的病因假設,可以不止1個假設,適宜的病因假設包括導致暴發(fā)、流行的疾病、傳染源及傳播途徑、傳播方式、高危人群,提出病因假設后,在驗證假設的同時,應盡快實施有針對性的預防和控制措施。
5.4驗證病因
5.4.1流行病學病因驗證:根據(jù)病因假設,通過病例-對照研究、隊列研究等分析性流行病學方法進行假設驗證。在進行病因推斷時,應注意以下原則:
(1)根據(jù)患者暴露在可疑因素中的時間關系,確定暴露因素與疾病聯(lián)系的時間先后順序。
(2)如果可疑因素可按劑量進行分級,了解該疾病病情的嚴重程度與某種暴露因素的數(shù)量間的關系。
(3)根據(jù)疾病地區(qū)、時間分布特征,分析疾病病因分布與疾病的地區(qū)、時間分布關系。
(4)觀察不同的人群、不同的地區(qū)和不同的時間,判定暴露因素與疾病可重復性聯(lián)系。
(5)根據(jù)所掌握的生物醫(yī)學等現(xiàn)代科學知識,合理地解釋暴露與疾病的因果關系。
(6)觀察暴露因素與疾病的關系,判定是否存在著一對一的關系,或其他關系。
(7)觀察可疑致病因素的變化(增加、減少或去除)和疾病發(fā)生率變化(升高或下降)關系,進一步確定暴露因素與疾病的因果聯(lián)系。
5.4.2實驗室證據(jù):收集樣本(血、咽拭子、痰、大便、尿、腦脊液、尸解組織等),通過實驗室檢測驗證假設。
5.4.3干預(控制)措施效果評價:針對病原學病因假設進行臨床試驗性治療;根據(jù)流行病學病因假設,提出初步的控制措施,包括消除傳染源或污染源、減少暴露或防止進一步暴露、保護易感或高危人群。通過對所采取的初步干預(控制)措施的效果評價也可驗證病因假設,并為進一步改進和完善控制措施提供依據(jù)。
5.4.4如果通過驗證假設無法成立,則必須重新考慮或修訂假設,根據(jù)新的線索制定新的方案,有的群體性不明原因疾病可能需要反復多次的驗證,方能找到明確原因。
5.5判斷和預測
綜合分析調查結果,對群體性不明原因疾病的病因、目前所處階段、影響范圍、病人救治和干預(控制)措施的效果等方面進行描述和分析,得出初步結論,同時對病人的預后、群體性不明原因疾病發(fā)展趨勢及其影響進行分析和預測,并對下一步工作提出建議。
6現(xiàn)場控制措施
應急處置中的預防控制措施需要根據(jù)疾病的傳染源或危害源、傳播或危害途徑以及疾病的特征來確定。不明原因疾病的診斷需要在調查過程中逐漸明確疾病發(fā)生的原因。因此,在采取控制措施上,需要根據(jù)疾病的性質,決定應該采取的控制策略和措施,并隨著調查的深入,不斷修正、補充和完善控制策略與措施,遵循邊控制、邊調查、邊完善的原則,力求最大限度的降低不明原因疾病的危害。
6.1無傳染性的不明原因疾病
(1)積極救治病人,減少死亡(詳見附錄6)。
(2)對共同暴露者進行醫(yī)學觀察,一旦發(fā)現(xiàn)符合本次事件病例定義的病人,立即開展臨床救治。
(3)移除可疑致病源。如懷疑為食物中毒,應立即封存可疑食物和制作原料,職業(yè)中毒應立即關閉作業(yè)場所,懷疑為過敏性、放射性的,應立即采取措施移除或隔開可疑的過敏原、放射源。
(4)盡快疏散可能繼續(xù)受致病源威脅的群眾。
(5)在對易感者采取有針對性保護措施時,應優(yōu)先考慮高危人群。
(6)開展健康教育,提高居民自我保護意識,群策群力、群防群控。
6.2有傳染性的不明原因疾病
(1)現(xiàn)場處置人員進入疫區(qū)時,應采取保護性預防措施。
(2)隔離治療患者。根據(jù)疾病的分類,按照呼吸道傳染病、腸道傳染病、蟲媒傳染病隔離病房要求,對病人進行隔離治療。重癥病人立即就地治療,癥狀好轉后轉送隔離醫(yī)院。病人在轉運中要注意采取有效的防護措施。治療前注意采集有關標本。出院標準由衛(wèi)生行政部門組織流行病學、臨床醫(yī)學、實驗室技術等多方面的專家共同制定,患者達到出院標準方可出院。
(3)如果有暴發(fā)或者擴散的可能,符合封鎖標準的,要向當?shù)卣岢龇怄i建議,封鎖的范圍根據(jù)流行病學調查結果來確定。發(fā)生在學校、工廠等人群密集區(qū)域的,如有必要應建議停課、停工、停業(yè)。
(4)對病人家屬和密切接觸者進行醫(yī)學觀察,觀察期限根據(jù)流行病學調查的潛伏期和最后接觸日期決定。
(5)嚴格實施消毒,按照《中華人民共和國傳染病防治法》要求處理人、畜尸體,并按照《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗規(guī)定》開展尸檢并采集相關樣本。
(6)對可能被污染的物品、場所、環(huán)境、動植物等進行消毒、殺蟲、滅鼠等衛(wèi)生學處理。疫區(qū)內重點部位要開展經(jīng)常性消毒。
(7)疫區(qū)內家禽、家畜應實行圈養(yǎng)。如有必要,報經(jīng)當?shù)卣夂?,對可能染疫的野生動物、家禽家畜進行控制或捕殺。
(8)開展健康教育,提高居民自我保護意識,做到群防群治。
(9)現(xiàn)場處理結束時要對疫源地進行終末消毒,妥善處理醫(yī)療廢物和臨時隔離點的物品。
根據(jù)對控制措施效果評價,以及疾病原因的進一步調查結果,及時改進、補充和完善各項控制措施。一旦明確病因,即按照相關疾病的處置規(guī)范開展工作,暫時無規(guī)范的,應盡快組織人員制定。
7樣本采集和實驗室檢測
7.1感染性疾病標本:標本采集應依據(jù)疾病的不同進程,進行多部位、多頻次采集標本,對病死患者要求進行尸體解剖。所有的標本采集工作應遵循無菌操作的原則。標本采集及運輸時應嚴格按照相關生物安全規(guī)定進行(見附表3)。
7.1.1標本種類
(1)血標本。
①血清:需采集多份血清標本。至少于急性期(發(fā)病7天內或發(fā)現(xiàn)時、最好是在使用抗生素之前)、中期(發(fā)病后第10~14天)、恢復期(發(fā)病后22~50天)分別采集外周靜脈血各5~6ml,分離后的血清分裝于3個塑料螺口血清管中,如需要可收集血塊標本。
②抗凝血:于急性期(發(fā)病3天內或發(fā)現(xiàn)時、最好是在使用抗生素之前)采集10ml全血,分裝于3個塑料螺口試管中,抗凝劑不能夠使用肝素,推薦使用枸櫞酸鹽。
③其它血標本:根據(jù)實驗室檢測的需要可以采集其它血標本,如血涂片等。
(2)呼吸道標本。
①上呼吸道標本:包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液、痰液。
②下呼吸道標本:包括呼吸道抽取物、支氣管灌洗液、胸水、肺組織活檢標本。
呼吸道標本應于發(fā)病早期即開始采集,根據(jù)病程決定采集的頻次,采好的標本分裝于3個螺口塑料試管中。
(3)消化道標本。
包括患者的嘔吐物、糞便和肛拭子,應于發(fā)病早期即開始采集,根據(jù)病程決定采集的頻次,采好的標本分裝于3個螺口塑料試管中。
(4)尿液。
尿液采集中段尿,一般于發(fā)病早期采集,根據(jù)疾病的發(fā)展也可以進行多次采集,采集好的標本分裝于3個螺口塑料試管中,取尿液或者沉淀物進行檢測。
(5)其它人體標本。
包括腦脊液、皰疹液、淋巴結穿刺液、潰破組織、皮膚焦痂等。采集好的標本分裝于3個螺口塑料試管中。
(6)尸體解剖。
對所有群體性不明原因疾病的死亡病例都應由當?shù)匦l(wèi)生行政部門出面積極爭取尸體解剖,盡可能采集死亡病例的所有組織器官,如果無法采集所有組織,則應根據(jù)疾病的臨床表現(xiàn),采集與疾病有關的重點組織器官標本(如肺、肝穿刺),以助病因診斷和臨床救治。
對于可能具有傳染性的疾世界秘書網(wǎng)版權所有病,尸解時應根據(jù)可能的傳播途徑采取嚴格的防護措施。做病原學研究的組織標本采集得越早越好,疑似病毒性疾病的標本采集時間最好不超過死后6小時,疑似細菌性疾病不超過6小時,病理檢查的標本不超過24小時。如果采樣的時間和條件合適,應同種組織每一部位至少采集3份標本,1份用于病原學研究(無菌采集),1份用于病理學研究(固定于福爾馬林中),1份用于電鏡檢查(固定于電鏡標本保存液中)。重要的組織器官應多部位同時采集標本。
(7)媒介和動物標本。
在調查中如果懷疑所發(fā)生的不明原因疾病是蟲媒傳染病或動物源性傳染病的,應同時采集相關媒介和動物標本。
7.1.2標本保存
血清可在4℃存放3天、-20℃以下長期保存。用于病毒等病原分離和核酸檢測的標本應盡快進行檢測,24小時內能檢測的標本可置于4℃保存,24小時內無法檢測的標本則應置于-70℃或以下保存。用于細菌等病原分離和核酸檢測的標本一般4℃保存,檢測一些特殊的病原體標本需要特殊條件保存標本。標本運送期間應避免反復凍融。
7.1.3標本運送
群體性不明原因標本的運送要嚴格做到生物安全。依據(jù)病因分析的病原體分類,如果為高致病性病原微生物,應嚴格按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》(國務院424號令)和《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運輸管理規(guī)定》(中華人民共和國衛(wèi)生部第45號令)等有關規(guī)定執(zhí)行。
7.2非感染性疾病
7.2.1食物中毒
在用藥前采集病人的血液、尿液、嘔吐物、糞便,以及剩余食物、食物原料、餐具、死者的胃、腸內容物等。尸體解剖:重點采集肝、胃、腸、腎、心等。
7.2.2職業(yè)中毒
采集中毒者的血液、尿液,以及空氣、水、土壤等環(huán)境標本。尸體解剖:采集標本應根據(jù)毒物入侵途徑和主要受損部位等,采集血液、肝、腎、骨等。
7.3實驗室檢測
(1)感染性疾?。阂话氵M行抗體檢測、抗原檢測、核酸檢測、病原分離、形態(tài)學檢測等檢測項目,依據(jù)病原體的特殊性可以開展一些特殊的檢測項目。
(2)非感染性疾?。阂罁?jù)病因分析的要求開展相應的檢測項目。
8防護措施
8.1防護原則
在群體性不明原因疾病的處置早期,需要根據(jù)疾病的臨床特點、流行病學特征以及實驗室檢測結果,鑒別有無傳染性、確定危害程度和范圍等,對可能的原因進行判斷,以便采取相應的防護措施。對于原因尚難判斷的情況,應該由現(xiàn)場的疾控專家根據(jù)其可能的危害水平,決定防護等級。
一般來說,在群體性不明原因疾病的處置初期,如危害因素不明或其濃度、存在方式不詳,應按照類似事件最嚴重性質的要求進行防護。防護服應為衣褲連體,具有高效的液體阻隔(防化學物)性能、過濾效率高、防靜電性能好等。一旦明確病原學,應按相應的防護級別進行防護。
8.2防護服的分類
防護服由上衣、褲、帽等組成,按其防護性能可分為四級:
(1)A級防護:能對周圍環(huán)境中的氣體與液體提供最完善保護。
(2)B級防護:適用于環(huán)境中的有毒氣體(或蒸汽)或其他物質對皮膚危害不嚴重時。
(3)C級防護:適用于低濃度污染環(huán)境或現(xiàn)場支持作業(yè)區(qū)域。
(4)D級防護:適用于現(xiàn)場支持性作業(yè)人員。
8.2.1疑似傳染病疫情現(xiàn)場和患者救治中的應急處置防護
(1)配備符合中華人民共和國國家標準《醫(yī)用一次性防護服技術要求》(GB19082-2003)要求的防護服,且應滿足穿著舒適、對顆粒物有一定隔離效率,符合防水性、透濕量、抗靜電性、阻燃性等方面的要求。
(2)配備達到N95標準的口罩。
(3)工作中可能接觸各種危害因素的現(xiàn)場調查處理人員、實驗室工作人員、醫(yī)院傳染科醫(yī)護人員等,必須采取眼部保護措施,戴防護眼鏡,雙層橡膠手套,防護鞋靴。
8.2.2疑似放射性塵埃導致疾病的應急處置防護
多數(shù)情況下使用一次性醫(yī)用防護服即可,也可選用其他防護服。防護服應穿著舒適、對顆粒物有一定的隔離效率,表面光滑、皺褶少,具有較高的防水性、透濕量、抗靜電性和阻燃性。根據(jù)放射性污染源的種類和存在方式以及污染濃度,對各種防護服的防護參數(shù)有不同的具體要求。此類防護服要求帽子、上衣和褲子聯(lián)體,袖口和褲腳口應采用彈性收口。
如群體性不明原因疾病現(xiàn)場存在氣割等產(chǎn)生的有害光線時,工作人員應配備相應功能的防護眼鏡或面盾。
8.2.3疑似化學物泄漏和中毒導致疾病的應急處置防護
根據(jù)可能的毒源類型和環(huán)境狀況,選用不同的防護裝備?;瘜W物泄露和化學中毒事件將現(xiàn)場分成熱區(qū)、溫區(qū)或冷區(qū)。不同區(qū)域所需的防護各異,一個區(qū)域內使用的防護服不適合在另一區(qū)域內使用。在對生命及健康可能有即刻危險的環(huán)境(即在30分鐘內可對人體產(chǎn)生不可修復或不可逆轉損害的區(qū)域)以及到發(fā)生化學事故的中心地帶參加救援的人員(或其他進入此區(qū)域的人員),均需按A級(窒息性或刺激性氣態(tài)毒物等)或B級(非揮發(fā)性有毒固體或液體)防護要求。
9事件終止及評估
9.1應急反應的終止
群體性不明原因疾病事件應急反應的終止需符合以下條件:群體性不明原因疾病事件隱患或相關危險因素消除,經(jīng)過一段時間后無新的病例出現(xiàn)。
特別重大群體性不明原因疾病事件由國務院衛(wèi)生行政部門組織有關專家進行分析論證,提出終止應急反應的建議,報國務院或全國群體性不明原因疾病事件應急指揮部批準后實施。
特別重大以下群體性不明原因疾病事件由地方各級人民政府衛(wèi)生行政部門組織專家進行分析論證,提出終止應急反應的建議,報本級人民政府批準后實施,并向上一級人民政府衛(wèi)生行政部門報告。
上級人民政府衛(wèi)生行政部門,根據(jù)下級人民政府衛(wèi)生行政部門的請求,及時組織專家對群體性不明原因疾病事件應急反應終止的分析論證提供技術指導和支持。
9.2事后評估
9.2.1評估資料的收集
首先要有完善的群體性不明原因疾病暴發(fā)調查的程序和完整的工作記錄,并及時將調查所得的資料進行整理歸檔,包括:報告記錄;應急處置機構組織形式及成員單位名單;調查處理方案;調查及檢驗、診斷記錄和結果材料;控制措施及效果評價材料;總結及其它調查結案材料等。
9.2.2評估的內容
應急處置綜合評估,包括事件概況、現(xiàn)場調查處理概況、患者救治概況、所采取的措施、效果評價和社會心理評估等,總結經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)調查中存在的不足,提高以后類似事件的應急處置能力,并為指導其他地區(qū)開展類似防制工作提供有益的經(jīng)驗。
10保障
10.1技術保障
10.1.1群體性不明原因疾病專家組
各級衛(wèi)生行政部門應成立群體性不明原因疾病專家組,成員由流行病學、傳染病、呼吸道疾病、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、病原學檢驗和媒介生物學、行政管理學等方面的專家組成。
10.1.2應急處置的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍
各級衛(wèi)生行政部門均應建立相應的群體性不明原因疾病應急處置醫(yī)療衛(wèi)生隊伍,隊伍由疾病預防控制、醫(yī)療、衛(wèi)生監(jiān)督、檢驗等專業(yè)技術人員組成。
10.1.3醫(yī)療救治網(wǎng)絡
針對可能發(fā)生的不同類別群體性不明原因疾病,指定不同的醫(yī)療機構進行救治。醫(yī)療救治網(wǎng)絡各組成部分之間建立有效的橫向、縱向信息連接,實現(xiàn)信息共享。
10.2后勤保障
10.2.1物資儲備
各級衛(wèi)生行政部門,世界秘書網(wǎng)版權所有建立處置群體性不明原因疾病的醫(yī)藥器械應急物資儲備。物資儲備種類包括藥品、疫苗、醫(yī)療器械、快速檢驗檢測技術和試劑、傳染源隔離、衛(wèi)生防護用品等應急物資和設施。