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1.1一般資料:
選擇2012年7月~2013年5月在我院婦產(chǎn)科門診進行手術(shù)的患者178例,年齡18~51歲,平均(37.5±13.5)歲,178例患者中,人工流產(chǎn)手術(shù)74例,診斷性刮宮38例,清宮術(shù)32例,輸卵管手術(shù)34例。所有178例患者均無心、肺、肝、腎等器官的疾病。分為觀察組與對照組,每組89例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法:
對照組采用常規(guī)護理的方式展開治療,常規(guī)護理包括常規(guī)準備、術(shù)前宣傳教育、手術(shù)中患者的配合、手術(shù)后的觀察和護理等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)之上再加入舒適護理,舒適護理包括術(shù)前舒適護理、術(shù)中舒適護理、術(shù)后舒適護理。
1.2.1手術(shù)前的舒適護理:
①為給患者建立一個寬松、溫馨、干凈、整潔的治療環(huán)境,護士應(yīng)在日常的工作中保持衣著整齊、干凈,儀表要大方,當患者來接受治療時,護士應(yīng)主動對其進行迎接、詢問、指導,在面對患者時態(tài)度應(yīng)和藹可親,細心的為患者進行講解,從而幫助患者完成就診。在手術(shù)前護士應(yīng)多與患者及患者家屬進行接觸,了解患者,對其進行自我介紹,從而加強護患的交流,對患者及患者家屬實行微笑服務(wù),使患者感受到親切感。②護士與患者應(yīng)進行詳細的交談,為患者講述醫(yī)療知識,讓患者了解在手術(shù)過程中的準備工作,讓患者了解在手術(shù)中的配合事項,使患者了解手術(shù)過程中的準備工作與手術(shù)后效果兩者的關(guān)系。護士在為患者講解時要態(tài)度和藹,為患者進行仔細的講解。與患者進行交流,了解患者的心理想法和感受,并對患者的疑問進行解答。③為患者講述手術(shù)成功的案例,對患者進行肢體語言的鼓勵,使患者克服心理障礙,幫助患者建立對手術(shù)的信心。④在進行護理和常規(guī)手術(shù)前準備時,詢問患者的感受,為患者講解手術(shù)操作過程,鼓勵患者積極配合手術(shù)。
1.2.2手術(shù)中的舒適護理:
在手術(shù)開始前1個小時將患者接入手術(shù)室,對室內(nèi)溫度進行調(diào)節(jié),手術(shù)室內(nèi)溫度應(yīng)控制在22~25℃,室內(nèi)濕度控制在40%~60%。提前將會陰消毒液加熱到溫熱。為手術(shù)建立靜脈通路,同時配合麻醉,對患者的手術(shù)進行安置。手術(shù)中,在不會對醫(yī)生治療操作產(chǎn)生影響的情況下,為患者進行遮掩,盡量減短患者暴露的時間。在手術(shù)進行過程中,護士要及時主動的與患者進行溝通,當手術(shù)進行操作時應(yīng)提前告訴患者,使患者提前做好準備,取得患者對手術(shù)的理解和配合。如果患者產(chǎn)生疼痛,護士應(yīng)給與患者鼓勵,并對患者進行安撫,與患者進行交流時語氣應(yīng)柔和,通過表情、眼神、以及適當?shù)挠|摸和手勢對患者進行鼓勵,從而使患者的緊張情緒得到緩解。
1.2.3手術(shù)后的舒適護理:
手術(shù)結(jié)束后,護士應(yīng)使用溫生理鹽水為患者進行擦拭,幫助患者清洗身上的血跡、消毒液等,并協(xié)助患者進行更衣,將患者攙扶至休息室,使患者得到休息。當手術(shù)結(jié)束后,為了減輕患者身體的不適,護士應(yīng)對患者腹部穴位進行按摩,同時對患者進行術(shù)后保健知識宣傳教育,告知患者術(shù)后的注意事項,從而轉(zhuǎn)移患者對手術(shù)所帶來不適的注意力。要為患者講解術(shù)后個人衛(wèi)生的注意事項,促使患者在術(shù)后能夠養(yǎng)成好的生活習慣和作息時間,使患者保持愉快的心情。在患者留院觀察的2h內(nèi),要嚴密注意觀察患者,觀察患者的面色、生命體征、陰道流血及腹痛等情況,如果出現(xiàn)問題,應(yīng)及時采取相應(yīng)的治療。
1.3觀察指標和評價方法
1.3.1舒適度:
采用美國舒適護理專家Kolcaba研制的簡化舒適??屏勘碓u價。
1.3.2護理滿意度:
患者護理滿意度調(diào)查表采用我院自行設(shè)計的調(diào)查表進行調(diào)查,該調(diào)查表分為25個項目,每個項目分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意4個選項,其中非常滿意為4分,滿意為3分,基本滿意為2分,不滿意為1分,該調(diào)查表滿分為100分,≥90分為非常滿意,76~89分為滿意,60~75分為基本滿意,<60分為不滿意。
1.4統(tǒng)計學方法:
使用SPSS16.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者手術(shù)后舒適度比較:
觀察組患者手術(shù)后在心理、生理、文化方面、社會環(huán)境的舒適度均高于對照組,兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2兩組患者對術(shù)后護理的滿意度比較:
觀察組患者對術(shù)后護理的滿意度高于對照組,且兩組患者對護理均無不滿意。兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3討論
就當前情況而言,婦產(chǎn)科門診手術(shù)就可以對很多婦科疾病進行手術(shù),婦產(chǎn)科門診手術(shù)是一種微創(chuàng)型的手術(shù)。但是對于患者而言,無論手術(shù)大小,都會對其產(chǎn)生焦慮、恐懼等許多不安的心理,因為婦科疾病與生殖器官有關(guān),患者會更加擔心手術(shù)對自己以后的生活造成影響。患者心理緊張的產(chǎn)生會造成其心理變化和精神高度緊張,從而引發(fā)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能失調(diào),對手術(shù)的安全性和患者手術(shù)后的恢復(fù)產(chǎn)生了嚴重的影響。
4結(jié)語
論文關(guān)鍵詞:信息技術(shù),供水企業(yè),客戶服務(wù),創(chuàng)新應(yīng)用
紹興市自來水公司主要承擔紹興市區(qū)的供水任務(wù),供水區(qū)域360平方公里,供水用戶24余萬戶,管網(wǎng)總長1700多公里。公司的管網(wǎng)漏損率、水費回收率、管網(wǎng)水質(zhì)及壓力綜合合格率等主要指標均處于行業(yè)先進水平,其中管網(wǎng)漏損率一直5%左右,水費回收率99%以上。
隨著社會進步和經(jīng)濟的發(fā)展,人民群眾對供水企業(yè)的服務(wù)要求越來越高,供水企業(yè)在保證優(yōu)質(zhì)、足量自來水供應(yīng)的同時,提供配套的優(yōu)質(zhì)服務(wù)成為一個新的課題。
1、現(xiàn)狀介紹
目前,公司已建成完善的供水管網(wǎng)GIS、SCADA、營業(yè)等多套生產(chǎn)信息系統(tǒng),但與電信、金融等行業(yè)相比,供水行業(yè)客戶服務(wù)的信息化工作普遍起步較晚,客戶服務(wù)的手段較少、效率較低,我公司也存在同樣問題。
經(jīng)調(diào)查分析,公司在客戶服務(wù)方面主要存在以下幾個問題:一是公司按照區(qū)域劃分下設(shè)5個分公司,服務(wù)點分散,用戶不能跨區(qū)辦理業(yè)務(wù),服務(wù)反應(yīng)速度慢,辦事效率較低;二是服務(wù)技術(shù)體系不統(tǒng)一畢業(yè)論文格式,相關(guān)部門提供的服務(wù)信息和處理結(jié)果不一致甚至相互抵觸;三是服務(wù)方式單一,難以滿足部分用戶群的特殊需求;四是供水安全的信息化監(jiān)控水平較低,原有調(diào)度、GIS和營業(yè)等系統(tǒng)存在不穩(wěn)定和局部功能不完善。
2、信息技術(shù)的創(chuàng)新應(yīng)用
針對客戶服務(wù)方面存在的問題,在加強管理的同時,通過信息技術(shù)手段是提升客戶服務(wù)水平的關(guān)鍵。結(jié)合公司現(xiàn)狀及用戶的需求,經(jīng)多次分析研究,提出了應(yīng)用信息技術(shù),創(chuàng)新服務(wù)模式,以個性化、差異化的服務(wù)最大限度地滿足客戶的各種服務(wù)需求,提高客戶服務(wù)質(zhì)量為原則,通過完善現(xiàn)有信息系統(tǒng)、開發(fā)客戶服務(wù)系統(tǒng)、發(fā)展個性化自助服務(wù)方式等措施為抓手,實現(xiàn)對用戶售前、售中、售后的全方位服務(wù)。
2.1強化現(xiàn)有信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)支撐功能
進一步完善現(xiàn)有GIS地理信息系統(tǒng)、管網(wǎng)調(diào)度、營業(yè)系統(tǒng)的功能,提高穩(wěn)定性,強化提升客戶服務(wù)水平的信息技術(shù)基礎(chǔ)支撐。
①完善管網(wǎng)GIS系統(tǒng)。
為深入地掌握供水設(shè)施狀況,我們改進了管網(wǎng)GIS系統(tǒng)可視化方案,通過系統(tǒng)實現(xiàn)管網(wǎng)輸入編輯、地形圖庫管理、管網(wǎng)維護、管線設(shè)計、事故處理等功能,使圖形管理與數(shù)據(jù)管理融為一體,提高了管網(wǎng)管理的工作效率。進一步深化GIS系統(tǒng)在工程設(shè)計、供水調(diào)度、管網(wǎng)維護、檢漏搶修、管網(wǎng)普查等工作中的運用,結(jié)合自主開發(fā)的管網(wǎng)普查派工軟件系統(tǒng),逐步普查校正系統(tǒng)中的供水管網(wǎng)管徑、管材、位置、埋設(shè)年限、埋深等管網(wǎng)的屬性數(shù)據(jù)。
截止09年底,已完成公司供水區(qū)域內(nèi)全部明顯點普查,普查用戶達14萬余戶,閥門7000余只、設(shè)置管標4157只,并對區(qū)域內(nèi)消火栓進行了地毯式普查,徹底摸清了市區(qū)消火栓數(shù)量與完好狀況,GIS系統(tǒng)信息的準確性大大提高,為客戶服務(wù)的快速反應(yīng)提供了有力的數(shù)據(jù)支撐。
②改造管網(wǎng)調(diào)度系統(tǒng)。
在提高調(diào)度系統(tǒng)的穩(wěn)定性、分析能力,方便調(diào)度人員使用習慣的基礎(chǔ)上,結(jié)合公司發(fā)展,重點加大在線監(jiān)測點建設(shè)力度,優(yōu)化監(jiān)測點的布置,改善管網(wǎng)運行水量、水質(zhì)監(jiān)測效果。共建設(shè)壓力監(jiān)測點54個、流量點31個、水質(zhì)點24個,實現(xiàn)了對供水區(qū)域范圍內(nèi)水質(zhì)、水壓、水量的全面監(jiān)控。同時,改進數(shù)據(jù)傳輸通道,增強監(jiān)測點數(shù)據(jù)傳輸?shù)姆€(wěn)定性,關(guān)鍵站點采用光纖與GPRS數(shù)據(jù)傳輸互備模式,并對監(jiān)測點進行防雷改造。
③集成營業(yè)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)。
公司按照區(qū)域劃分下設(shè)5個分公司,各分公司均有各自的供水營業(yè)廳畢業(yè)論文格式,按照屬地管理、就近一致的原則,由各分公司承擔所管轄區(qū)域內(nèi)的用戶服務(wù)職能,用戶的數(shù)據(jù)信息、檔案資料都有分公司獨立管理,用戶辦理業(yè)務(wù)只能到相應(yīng)的分公司營業(yè)廳辦理。
結(jié)合存在問題,提出了對用戶業(yè)務(wù)辦理實行“一站式”服務(wù)的方案,即對營業(yè)系統(tǒng)進行技改,將各分公司的數(shù)據(jù)集成到公司的應(yīng)用服務(wù)器中,使每個營業(yè)廳的工作人員用一個工號就能跨區(qū)域辦理各個分公司的業(yè)務(wù)。經(jīng)過自主技改升級,對5個分公司接水報裝、水費繳納、供水業(yè)務(wù)變更受理、合同簽訂等服務(wù)項目實現(xiàn)了“一站式”服務(wù)。
2.2開發(fā)客戶服務(wù)系統(tǒng)
為提高客戶服務(wù)統(tǒng)計分析和快速反應(yīng)能力,實現(xiàn)“一口對外”服務(wù),借鑒行業(yè)先進經(jīng)驗,開發(fā)建設(shè)客戶服務(wù)呼叫系統(tǒng)。系統(tǒng)集多媒體呼叫接入、信息交互、計算機網(wǎng)絡(luò)等多項技術(shù)于一體,并與公司營業(yè)、OA、GIS、SCADA等系統(tǒng)緊密結(jié)合,通過固話、移動電話或網(wǎng)絡(luò)方式,受理各類投訴咨詢、故障報修并迅速做出反應(yīng)。系統(tǒng)建成后,各分公司、部門的投訴咨詢、故障報修等業(yè)務(wù)受理電話全部集中到客服中心統(tǒng)一受理。
系統(tǒng)通過工作流方式對報修、投訴業(yè)務(wù)處理形成一整套的閉環(huán)服務(wù)流程,對各類業(yè)務(wù)的流程電子化,相關(guān)的業(yè)務(wù)資料跟隨流程自動流轉(zhuǎn)。系統(tǒng)對工單流轉(zhuǎn)、投訴問題調(diào)查、部門責任落實等方面,業(yè)務(wù)完成率和及時率的執(zhí)行時間自動進行績效考核。同時通過企業(yè)內(nèi)部騰訊通即時信息提醒和短信提醒功能,按時限要求,實現(xiàn)工單到達和超期預(yù)警的二級提醒體系,用技術(shù)手段督促相關(guān)職能部門為用戶解決問題。
2.3發(fā)展個性化自助服務(wù)
①開發(fā)語音、短信功能。
針對在紹興全市行風評議中,部分市民對一些公用事業(yè)單位在用戶門上或信箱張貼各類通知單的意見反響較大,認為既不美觀,也涉及到個人的隱私問題,希望改進告知方式。
比較分析其他行業(yè)一般是通過郵寄信件和電話催繳兩種方式的基礎(chǔ)上,郵寄信件、電話催繳數(shù)量大,人工費用較高,通過小技改、自主開發(fā)了自動電話語音和短信功能催繳功能。
②實現(xiàn)多種繳費方式。
公司的水費回收率一直很高,近幾年均在99%以上,但仍有部分用戶存在繳費難的情況,主要為部分農(nóng)村用戶和長期出差的用戶。部分農(nóng)村用戶因周邊納入一戶通系統(tǒng)的銀行網(wǎng)點少,長期出差用戶則沒時間到營業(yè)網(wǎng)點繳費。
為改善該部分用戶的服務(wù),同時也進一步提高水費回收率,公司積極應(yīng)對,一是尋求與農(nóng)村有較多營業(yè)網(wǎng)點、網(wǎng)點布置合理的信用聯(lián)社、超市進行合作,開發(fā)實時聯(lián)網(wǎng)收費系統(tǒng),大大方便了農(nóng)村用戶繳費畢業(yè)論文格式,受到農(nóng)村用戶的廣泛好評。同時選擇了靈活、單筆交易費用低的第三方支付平臺進行合作網(wǎng)上繳費功能,解決了不方便去營業(yè)廳繳費用戶的實際困難。
③個性化、網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)逐步增強。
客戶服務(wù)工作做的好不好還在于用戶能否方便快捷的辦理各項業(yè)務(wù)。公司在創(chuàng)建現(xiàn)代化營業(yè)所過程中,積極投入便民服務(wù)項目的探索,結(jié)合實際業(yè)務(wù)需求推出了網(wǎng)上報裝、報裝進度查詢、網(wǎng)上抄表、網(wǎng)上大表數(shù)據(jù)查詢、網(wǎng)上投訴咨詢、POS機繳費等便民業(yè)務(wù),網(wǎng)上服務(wù)為用戶足不出戶就完成了業(yè)務(wù)的辦理,極大地方便了有網(wǎng)絡(luò)偏好的年輕用戶群。
3、結(jié)語
運用信息技術(shù)手段創(chuàng)新供水企業(yè)客戶服務(wù),極大的方便了用戶辦理有關(guān)業(yè)務(wù),有效促進了客戶服務(wù)工作的發(fā)展和提升。2007-2010年,我公司在紹興全市131個市級部門重點崗位評議中,排名由2007年的26位,上升到2008年的第10位、2009年的第10位,2010年更是實現(xiàn)歷史性突破,位列第5名,連續(xù)三年保持社會服務(wù)類第一名,被授予紹興市“群眾滿意機關(guān)科室”榮譽稱號。同時,其他地區(qū)的供水公司慕名來考察取經(jīng),行風服務(wù)技術(shù)水平贏得了同行的高度認可,為我公司實現(xiàn)“省內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)一流”的目標奠定了堅定基礎(chǔ)。
陳聽學(1972.12―),本科,紹興市自來水有限公司總經(jīng)理助理兼副總工程師,一直從事信息技術(shù)管理工作。
作者聯(lián)系:
在婦產(chǎn)科的實習即將結(jié)束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
婦科實習鑒定就這樣簡簡單單的見證了我的工作學習,希望以后在其他工作當中能有幫助。
在婦產(chǎn)科實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際,掌握了婦產(chǎn)科常見并多發(fā)病的診療規(guī)范和治療原則,對于婦科、產(chǎn)科常規(guī)操作能夠達到熟練程度,深受本科帶教老師的好評。
通過婦產(chǎn)科實習,鞏固婦產(chǎn)科的理論知識,熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過程及其護理,異常過程及患病婦女的護理、計劃生育和婦女保健指導內(nèi)容等,同時要了解國內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進展情況,如互動式親情沐寓導樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護理技術(shù),開展護理科研,撰寫論文的綜合素質(zhì),提高自己的實踐技能。使我充分扎實的學到了不少專業(yè)知識。
細節(jié)決定質(zhì)量,婦產(chǎn)科隨機性強,平時工作習慣差,做護士長忙于日常事務(wù),疏于管理,xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作,從小事抓起,將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,每周質(zhì)控一到兩項,形成規(guī)范,讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習慣,減少懶散心理及應(yīng)付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用,將一些日常質(zhì)控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。
二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房,提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面,由管床護士負責病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護理計劃,責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達到提高業(yè)務(wù)水平,解決護理問題的目的。同時,討論的過程也是學習的過程,學習??萍膊〉闹R,規(guī)范??萍膊∽o理常規(guī),每規(guī)范一種專科疾病,便將此種疾病的護理常規(guī)應(yīng)用于日常工作,逐步提高護理工作的規(guī)范性。
三、加強業(yè)務(wù)學習,提高整體專業(yè)水平。
加強??茦I(yè)務(wù)知識學習,系統(tǒng)學習婦產(chǎn)科學,圍產(chǎn)期知識,新生兒復(fù)蘇,產(chǎn)科急癥護理及應(yīng)急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進行產(chǎn)科急證搶救演練,人人過關(guān),提高應(yīng)急能力及??谱o理水平。
四、設(shè)計使用??平】到逃謨?,加強健康宣教工作。
設(shè)計??平】到逃謨裕譃樾律鷥罕=∈謨?,產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達,設(shè)計清新的版面,吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容,制作護理人員健教手冊,形成一體化健教內(nèi)容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目,開展科研工作。
已申請護理科研項目:中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究,進行統(tǒng)計學分析,撰寫研究論文,上報申請材料。并要求全科參與科研項目,學習開展科研的知識,提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。
六、加強產(chǎn)房管理,完成日常各項工作及質(zhì)控工作。
1 完善婦產(chǎn)科內(nèi)的相關(guān)制度
1.1建立合理的排班制度,既要體現(xiàn)公平,不能將臟活,累活全部留給新人干,要合理分配任務(wù),勞逸結(jié)合。
1.2嚴格規(guī)范醫(yī)護人員的選拔制度,在選擇醫(yī)護人員時,除了對其學歷進行考核外,還需要對其品行進行考核,護理人員必須具備細心,耐心,平易近人,做事認真,有高度的社會責任感和服務(wù)意識,這些都需要列到考核項目中,并根據(jù)不同的崗位,提出不同的要求。
1.3嚴格落實責任制,實行整體護理,排班要有人性化,每名責人護士管理的患者不能過多,6人為上限,患者從登記入院到出院的全程,應(yīng)由同一名護士負責,這樣便于與患者的溝通,和滿足患者的各種要求。并且,根據(jù)不同患者的不同情況,合理安排責任護士,如病情不是很嚴重的可以選較年輕的護士,但對于危重患者,一定要選擇經(jīng)驗豐富的,能力較強的護士。
1.4嚴格醫(yī)院內(nèi)衛(wèi)生清掃工作,要時刻保持環(huán)境的干凈,保證病房的整潔,地面干凈,沒有異物,臟東西,如若發(fā)現(xiàn),及時處理,不要在患者心中留下不相信的陰影。
1.5多與患者互動,調(diào)查患者對服務(wù)的滿意度,并將其列為護士等級評選的重要內(nèi)容。
1.6加強對患者的健康教育,適時的向患者講解自身病的一些病因,發(fā)病機理,發(fā)病特征,以及預(yù)防措施,日常生活中的注意事項等,對于相關(guān)病癥,也可以通過圖文等多種形式進行拓展。
1.7建立完備的績效考核制度
1.7.1護理人員按時上崗,并按其崗位管理進行考核,護士應(yīng)該服從護理工作模式,改革安排,并將其列入績效考核的依據(jù)。
1.7.2堅決貫徹客觀、公平、公正,公開的原則,對于勞動強度大,精力耗費多的一線工作人員,應(yīng)實現(xiàn)多勞多得的原則,堅決摒棄大鍋飯制度,充分調(diào)動護士工作的積極性。
1.7.3建立護理人員的績效考核登記制度,并通過考察責任護士的出勤率、護理患者的數(shù)量、護理質(zhì)量、技術(shù)難度、風險程度、滿意度、考試考核優(yōu)秀、撰寫論文科研等方面為其打分,特別的,患者滿意度也需列入其中,并占較大份額。對表現(xiàn)好的護士,要給予精神和物質(zhì)上的獎勵。
2 提高婦產(chǎn)科內(nèi)醫(yī)護人員的素質(zhì)
2.1加強醫(yī)護人員基礎(chǔ)護理的理論知識的培訓,提高護理人員的實際工作能力。如可以通過開設(shè)特色教程的形式,找經(jīng)驗豐富的下崗老醫(yī)生開課授學,課程內(nèi)容包括護理的理論知識,實際護理須知,患者心里探究等多方面的內(nèi)容。通過學習,夯實醫(yī)護人員的理論和實際操作能力,使其能更好的為患者服務(wù)。也可以通過競賽的形式,充分調(diào)動醫(yī)護人員的工作熱情,不斷的自我完善實戰(zhàn)技能,提升水平。
2.2優(yōu)化各管理階層的管理能力,制定優(yōu)質(zhì)的行政計劃,保證整個婦產(chǎn)科醫(yī)護人員高效的工作,這可以通過對管理階層進行提高護士長的管理水平,計劃優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)護士長到上級醫(yī)院進行培訓,使其接受先進的,高效的教育來實現(xiàn)。
2.3規(guī)范護士禮儀 護士禮儀是護士綜合素質(zhì)的體現(xiàn),得體的禮儀可以為其服務(wù)加分。因而,我們也可以通過開設(shè)禮儀培訓教程,或者是將其列入入職培訓的一個環(huán)節(jié),規(guī)范護士的禮儀,另外,對其進行道德,文化方面的教育也必不可少。知識淵博,舉止得體的醫(yī)護人員,無疑會在患者心中留下良好的印象,患者也會更加愿意配合醫(yī)護人員工作,病情也會更快的好轉(zhuǎn),早日康復(fù)出院。
2.4對護理人員進行文案工作的培訓,提高醫(yī)護人員觀察病情,記錄病情的能力,便于其整理和過后總結(jié)經(jīng)驗,促進其能力的提高。
2.5加強與患者的溝通 婦產(chǎn)科疾病與精神因素有很大關(guān)系,且婦女生性敏感,過于患者溝通,可以促進其敞開心扉,使其心情開朗,早日康復(fù)。
不知不覺我們已在產(chǎn)科呆了一個月了,在這一個月來,使我充分扎實的學到了不少專業(yè)知識。婦產(chǎn)科不同于其他科室,它的專業(yè)功底是很雄厚的,只有真正的去努力學會吃透,才算得上是精益求精。
在帶教王老師的指導下,每個星期我們都獲得了理論的灌輸,如:??频闹R要點,注意事項,護理操作。從而使我更深入地理論聯(lián)系到實踐中去,比方說,給嬰兒洗澡時應(yīng)注意什么,雖然還輪不到我們?yōu)閶雰合丛?,但我可從中學習,此外在產(chǎn)房的時候,為病人消毒皮膚,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教訓,努力更正,爭取做好。
通過婦產(chǎn)科實習,鞏固婦產(chǎn)科的理論知識,熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過程及其護理,異常過程及患病婦女的護理、計劃生育和婦女保健指導內(nèi)容等,同時要了解國內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進展情況,如互動式親情沐浴、導樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護理技術(shù),開展護理科研,撰寫論文,培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì),提高學生的實踐技能。
產(chǎn)科的實習工作雖然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都會努力積極地去做好!
婦科護理實習自我鑒定精選二
在婦產(chǎn)科近一個月的實習生活中,在老師的指導下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見的護理操作,使我從一個實習生逐步向護士過度,使我覺得臨床工作的特殊性與必要性,以前在學校所學的都是理論上的知識,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么間單,并非如書上寫的那么典型,好多時候都是要靠自己平時在
工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入學習,好好體會才會慢慢積累經(jīng)驗,一轉(zhuǎn)眼,一個月的婦產(chǎn)科實習生涯已結(jié)束了,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每一個人心中都有一種屬于自己的味道。
在婦產(chǎn)科近一個月的實習生活中受益頗多,即將就要轉(zhuǎn)科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師都很重視,每周的實習安排也很謹然有序從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝,尤記得第一天來到婦產(chǎn)科的我?guī)е炭植话驳男那闂U在護士站,聽著帶教老師介紹婦產(chǎn)科的情況,直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后,心情才放松下來,隨著我的帶教老師開始接下來的實習生活,總之我覺得在這段實習日子里,我學到了很多,在這里我要向我的帶教老師及護理老師以及科室的病人說聲謝謝,是他們指導培育了我,給了我機會,讓我慢慢成長。
這周是我待在婦產(chǎn)科的最后一周,雖然我還是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知識與技能,希望能用我的微笑送病人健康的離去,渴望在學習中成長,爭取做一名默默歌唱,努力飛翔的天使,在一個科室里待久了,感覺大家有如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導,整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。
婦科護理實習自我鑒定精選三
時間過得非常之快,我已經(jīng)實習將快五個月了,想想我這五個月的實習經(jīng)歷,實在是很充實。社會真的是一個很大的學堂。在學校上課的時候,學的東西很多,但實際運用到臨床實踐的卻很少,一半都沒有達到,唯有自己總結(jié)經(jīng)驗,努力地去實踐了。在醫(yī)院實習期間,也認識了新的老師、新的同事、新的事物。感覺很新鮮。我轉(zhuǎn)的第七個科室是-婦產(chǎn)科,這一點我覺得并不害怕。因為我這門課程學的還可以。我到科室的第一天,我目瞪口呆了,根本就沒有我想象的那么簡單,我傻站了一天,也不知道自己該做什么。只看見***們都很忙。
一、加強細節(jié)管理,培養(yǎng)良好的工作習慣。
細節(jié)決定質(zhì)量,婦產(chǎn)科隨機性強,平時工作習慣差,做護士長忙于日常事務(wù),疏于管理,20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作,從小事抓起,將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,每周質(zhì)控一到兩項,形成規(guī)范,讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習慣,減少懶散心理及應(yīng)付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用,將一些日常質(zhì)控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。
二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房,提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面,由管床護士負責病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護理計劃,責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達到提高業(yè)務(wù)水平,解決護理問題的目的。同時,討論的過程也是學習的過程,學習??萍膊〉闹R,規(guī)范專科疾病護理常規(guī),每規(guī)范一種??萍膊?,便將此種疾病的護理常規(guī)應(yīng)用于日常工作,逐步提高護理工作的規(guī)范性。
三、加強業(yè)務(wù)學習,提高整體專業(yè)水平。
加強專科業(yè)務(wù)知識學習,系統(tǒng)學習婦產(chǎn)科學,圍產(chǎn)期知識,新生兒復(fù)蘇,產(chǎn)科急癥護理及應(yīng)急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進行產(chǎn)科急證搶救演練,人人過關(guān),提高應(yīng)急能力及??谱o理水平。
四、設(shè)計使用??平】到逃謨裕訌娊】敌坦ぷ?。
設(shè)計??平】到逃謨?,分為新生兒保健手冊,產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達,設(shè)計清新的版面,吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容,制作護理人員健教手冊,形成一體化健教內(nèi)容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目,開展科研工作。
已申請護理科研項目:中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究,進行統(tǒng)計學分析,撰寫研究論文,上報申請材料。并要求全科參與科研項目,學習開展科研的知識,提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。
六、加強產(chǎn)房管理,完成日常各項工作及質(zhì)控工作。
我們小組一共有8人,每4人一組,分為兩組分別在不同的科室交替實習。今天我主要想給大家說三個方面:輪轉(zhuǎn)科室,教學特點和中山醫(yī)院的護理特色。
我們在中山醫(yī)院一共輪轉(zhuǎn)了10個科室,分別是普外科 、心內(nèi)科 、急診科、 手術(shù)室 、心電圖、重癥監(jiān)護室 、婦科 產(chǎn)科,其中內(nèi)外科我們各實習了10周,10周中讓我們分別輪轉(zhuǎn)了內(nèi)科血液透析室 和外科門診換藥室各 1周,其他科室各實習4周。
對于教學特色,我想說說中山醫(yī)院的帶教結(jié)構(gòu),教學內(nèi)容和考試內(nèi)容。中山的帶教主要由護理部的一位老師負責,在她下面有內(nèi)外科總帶教,急診總帶教以及其他帶教。在這些總帶教下面還有各個科室的帶教老師,在實習過程中,這些科室?guī)Ы虝槲覀儼才庞薪?jīng)驗的老師給我們實施一對一帶教,當然也有的科室做不到一對一帶教,這時候就需要組長與帶教老師進行溝通,盡可能的為同學爭取最大的利益。而且,我在這里想強調(diào)的是,與老師的有效溝通在中山醫(yī)院實習中是非常的重要的,記住,我說的是有效溝通,因為我們在剛開始的實習中,不是沒有和老師溝通,但我們發(fā)現(xiàn)有的老師不是很愿意和我們外地實習生多說,經(jīng)常是溝通無效,這就直接導致我們在最后的考試上錯誤百出,被總帶教批評的很厲害。
而每次在進入一個新的科室時,每個科室的老師都會先給我們介紹一下科室的環(huán)境,在實習過程中,有的帶教老師會抽時間給我們介紹一些科室的常見疾病和用藥,像我們實習的心內(nèi)科的內(nèi)科總帶教就經(jīng)常抽時間給我們講心內(nèi)科的疾病。然后就是每個科室老師都會給我們做一些基礎(chǔ)護理和??谱o理的操作,因為我們大內(nèi)大外科只轉(zhuǎn)一個科,所以有些其他的專科操作總帶教就會集中時間安排我們?nèi)テ渌剖胰タ词窘?。同樣的,因為大?nèi)大外科只轉(zhuǎn)一個科,其他科室的疾病就不太有機會見到,為了彌補這方面的不足,總帶教會在每周安排一個時間為我們請各個科室的老師過來給我們上課,下周就會對上周學的內(nèi)容進行考核。
而出科考試成績主要平時提問成績、操作考(基礎(chǔ)+??疲┏煽?、小講課考試成績、護理查房和小講課成績、整體護理考(大小病史)成績,這里護理查房和整體護理考是本科生特有的,總帶教的要求非常高,通常都會給你挑出很多的毛病,比如在病史考試時,她在聽完你的匯報以后,通常會問一些和這份病歷有關(guān)的問題,比如疾病的相關(guān)知識,或是這份病史的信息,比如這位患者是有高熱的,那她會問你患者哪天發(fā)熱,最高體溫是多少,說實話,我們都是背病史的,有時不會注意的這么小的地方,那你就會被很嚴厲的批評,因為你對病史不熟悉,剛開始也許你會覺得很委屈,但事后,你會發(fā)現(xiàn)老師批評的對,一個對病史不熟悉的護士是稱不上好護士的,甚至不是一個合格的護士。所以在實習過程中,也許你會被批評很多次,每次都很犀利,特別是總帶教,她所到處沒有批評人是不正常的,但是我想我們還是要多從自己這里找找原因,因為如果你真的做的很好,她是不會說你不好的,只是她對實習生的要求很高,特別是本科生,當她批評你時,只說明你沒有能達到她的要求,但是她當你面批評你,但是從她內(nèi)心里還是知道熟好熟壞的,當有一天她不再批評你時,說明她已經(jīng)放棄你了,這種被我們稱為打擊教育的教育方式,讓我們成長了很多。
最后,我還想和大家說說中山醫(yī)院的護理特色。說實話,我很喜歡也很欣賞中山醫(yī)院護理部老師們的護理理念,這些理念在她們的護理中都表現(xiàn)出來了。首先就是雙向核對制度,在中山醫(yī)院,從病人的入院到出院,無論是進行宣教,還是操作,都是雙向核對的,即:護士在執(zhí)行任何操作時,不直呼姓名,而是讓患者自己說出姓名。這樣可防止患者因聽錯姓名發(fā)生差錯事故。當護士在實施各項治療時,如果忘記呼叫患者姓名,患者可反問護士自己的姓名或拒絕護士操作。一般醫(yī)院可能也是要求護士在核對時讓患者自報姓名,但說實話,很多護士都做不到,但是中山醫(yī)院,上至護理部主任,下到科室護士長,每天都在病房檢查,檢查的內(nèi)容就是雙向核對、巡房和健康宣教,也就我今天所介紹的這幾方面,所以在中山醫(yī)院,雙向核對的執(zhí)行率是很高的,因為如果被查出來你核對時沒有讓患者自報姓名,是會被嚴厲批評的。
中山的護理特色還有就是每一小時巡一次房的巡房制度。每個小時我們都會去病房轉(zhuǎn)一圈,補液的病人看看他的補液量和速度,穿刺部位的狀況,有沒靜脈炎等輸液反應(yīng),手術(shù)的病人看看他的傷口有沒有出血,這些看似很小的觀察要點,如果不注意觀察,有時也是會致命的。因此,中山醫(yī)院的巡房制度讓我們在進臨床的初期就養(yǎng)成了一個觀察病情的好習慣,這對我們以后獨立當班是有很大好處的。
健康教育也是中山醫(yī)院的一個護理特色,無論你在哪個病房,科室都會有一本健康教育指導的文件夾,里面有與這個科室有關(guān)疾病或檢查的健康指導內(nèi)容,這些都是我們實習的一個重要的部分,當你熟悉科室環(huán)境以及常見疾病后,老師就會讓你去和病人做健康指導,這不僅讓我們鞏固了知識,也讓我們和患者的距離拉近了許多,當我們在病人身上做有創(chuàng)操作時,病人才會比較愿意讓你在其身上操作,即使失敗,他也會用一句“沒關(guān)系”來安慰你,不會讓你很難看。
首先,對實習的狀態(tài)挺滿意的,無論在產(chǎn)前還是產(chǎn)后都比在之前的科室表現(xiàn)的主動,比較勇敢地去做事情,而老師也敢于放手讓我自己去發(fā)揮,這讓我真的感到很榮幸,有時自己在內(nèi)心中也對自己捏一把汗,更加謹慎地去做操作。當自己獨立成功完成操作時,那是一種極大的滿足。在操作過后,老師會很細心地給我講解作中的不足之處,給我示范正確的操作。
再者,在實習中,我更加注重了和病人之間的溝通,在做每一項的操作時,都會和病人解釋這項操作,病人理解了就會很配合我的操作,不會擔心實習生做不好拒絕讓實習生進行操作這種情況。這樣子和病人之間的關(guān)系就變得很融洽,平時也會打打招呼。能得到病人的信任,做事情病的很順利,自己也更加自信。
接著,在產(chǎn)科掌握了很多專科知識和??撇僮?,在產(chǎn)前住的有安胎的孕婦和待產(chǎn)的產(chǎn)婦,產(chǎn)后的主要是產(chǎn)婦等。對她們經(jīng)常做的操作是靜脈輸液,會陰抹洗,氧氣吸入,導尿,測生命體征,幫小孩洗澡和游泳以及換衣被等。在產(chǎn)前掌握了產(chǎn)科常用藥物的使用方法和注意事項,如安寶和硫酸鎂的的應(yīng)用。還有掌握胎心監(jiān)護儀的使用,在產(chǎn)房里熟悉分娩的三個分期,配合助產(chǎn)士進行分娩工作,學會給新生兒測血糖,幫產(chǎn)后產(chǎn)婦按摩子宮。在產(chǎn)后和老師一起協(xié)助產(chǎn)婦哺乳,對產(chǎn)婦進行健康教育。
最后,對自己在產(chǎn)科實習不滿意的地方,實習的時候未能很快的熟悉各種物品的擺放,很多東西得找半天都找不到,需要詢問老師。對配合老師這個方面表現(xiàn)的比較差。未能和老師進行有效的溝通,和老師的交流比較少,最主要的原因是對產(chǎn)科的理論知識掌握的不大好,未能進行深入的思考,老師和我講解我只能全盤接受,沒有自己的見解在里面,所以和老師之間的話題也比較少。對于各種知識沒能好好整理,回答問題的時候會有些張冠李戴的感覺,答錯方向了。
以后我會在以上方面不斷加強的。非常感謝老師們的辛勤帶教。
2016婦科醫(yī)生實習自我鑒定【2】 首先我被安排到的是婦科,有了去過內(nèi)外科的經(jīng)驗,很多事情相對來說做起來得心應(yīng)手,但是也有許多不佳的地方。例如:婦科都是些體質(zhì)瘦弱的婦女,靜脈很細,對于靜脈輸液技術(shù)尚未有豐富經(jīng)驗的我,確實需要改進。
其次我又來到了產(chǎn)科,第一周跟的是顧老師,每天的工作就是幫助嬰兒洗澡和注射疫苗。雖然忙碌,此刻回想其實是一件很有意思的事情。還記得抱起第一個嬰兒時的情景,生怕有所閃失的我,把嬰兒橫抱得緊緊的,老師告訴我,應(yīng)該一只手抱住頭部,另外一只手再抱住臀部。洗澡,消毒臍帶,幫助嬰兒穿衣服,對于喜歡孩子的我來說確實是一項有趣的工作。接著是為嬰兒注射疫苗,看著嬰兒熟睡的樣子,真的不忍心扎進去針,在一旁的父母更是心疼,但這也是為了孩子能有健康的身體。第2周,跟著管理西面病房的趙老師,或許我有些小題大作,但確實很欣慰在這一周的靜脈輸液沒有一次失誤讓我高興了很久
經(jīng)過1個月的婦產(chǎn)科門診實習,讓我初步了解婦科問診的內(nèi)容以及技巧,通過自學熟悉了婦科常見疾病以及相應(yīng)的治療藥物。觀看了門診手術(shù)。對于這門學科有了形象,直觀的認識。
在實習期間,尊敬師長,服務(wù)態(tài)度良好,遵守各項規(guī)章制度。因性別及時間等因素,未能進一步學習及觀摩手術(shù),實乃憾事。感謝老師們的關(guān)愛和教導,學生定當努力,不負醫(yī)生之名。
2016婦科醫(yī)生實習自我鑒定【3】 在婦產(chǎn)科的實習即將結(jié)束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
婦科實習鑒定就這樣簡簡單單的見證了我的工作學習,希望以后在其他工作當中能有幫助。
在婦產(chǎn)科實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際,掌握了婦產(chǎn)科常見并多發(fā)病的診療規(guī)范和治療原則,對于婦科、產(chǎn)科常規(guī)操作能夠達到熟練程度,深受本科帶教老師的好評。
通過婦產(chǎn)科實習,鞏固婦產(chǎn)科的理論知識,熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過程及其護理,異常過程及患病婦女的護理、計劃生育和婦女保健指導內(nèi)容等,同時要了解國內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進展情況,如互動式親情沐寓導樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護理技術(shù),開展護理科研,撰寫論文的綜合素質(zhì),提高自己的實踐技能。使我充分扎實的學到了不少專業(yè)知識。