中醫(yī)醫(yī)學論文精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)醫(yī)學論文范文

中醫(yī)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓要通過實踐逐步深化知識和進一步鞏固技能。中醫(yī)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓的內(nèi)容包括:各種病人的綜合管理、保健預防和健康促進、病人及其家庭的持續(xù)性保健、與其他社區(qū)衛(wèi)生人員協(xié)調(diào)合作及團隊意識等方面的知識和技能。第1年應該在綜合性大醫(yī)院進行全面培訓，掌握常見病的診斷、治療及對患者的生活上的指導，第2、3年主要在社區(qū)全科醫(yī)療機構(gòu)中繼續(xù)接受培訓，這樣才能將中醫(yī)全科醫(yī)學知識靈活運用于一線臨床工作，對將在農(nóng)村工作的中醫(yī)全科醫(yī)師還應該有側(cè)重的增加一些內(nèi)容，例如婦產(chǎn)科學、嬰幼兒常見病的診斷及治療。但中醫(yī)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓也存在不足，一些規(guī)范化培訓基地教學設施不夠完善，培訓基地任用的授課教師雖然臨床經(jīng)驗十分豐富，但大多缺少教學經(jīng)驗，不能把知識系統(tǒng)全面地展現(xiàn)出來。

2中醫(yī)全科醫(yī)學繼續(xù)教育

繼續(xù)醫(yī)學教育是醫(yī)學教育體系中較高層次的教育階段，是對受過高等教育的人員進行新理論、新知識、新技術(shù)、新方法的補充、更新、拓寬和提高，它對于促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展具有重要意義[2]。根據(jù)“缺什么補什么，需要什么學什么”的原則，各類學術(shù)組織應定期舉辦不同級別、不同層次、不同領(lǐng)域的繼續(xù)教育學習班，有針對性地選擇授課內(nèi)容，例如，可以針對某一學科領(lǐng)域，邀請國內(nèi)外知名專家做專題報告，提高臨床醫(yī)務工作者的上進意識[3]。其次，繼續(xù)醫(yī)學教育作為提高醫(yī)療質(zhì)量的一種措施，是在職醫(yī)生自身發(fā)展的需要，加大繼續(xù)醫(yī)學教育的力度，調(diào)動主動學習的積極性，以取得最佳學習效果。繼續(xù)教育多渠道共同發(fā)展，不僅局限于學術(shù)會議的形式，同時也要充分利用繼續(xù)教育的現(xiàn)代化手段，如現(xiàn)代遠程教育，現(xiàn)在較多的醫(yī)院都已經(jīng)加入了遠程教育系統(tǒng)，形成了一個交互的網(wǎng)絡系統(tǒng)，利用網(wǎng)絡的便捷，進行遠程教學授課，使醫(yī)務工作者足不出戶就能學習最先進的技術(shù)方法，享用最前沿的科技成果，較之集中辦班具有經(jīng)濟、方便、受益面更廣等優(yōu)勢。同時，網(wǎng)絡資源的可復制性，大大提高了學習時間的靈活性，較好地解決了工作與學習的矛盾。但是，繼續(xù)教育本身也存在著一定的問題，國家衛(wèi)生部門要求各醫(yī)院組織一定數(shù)量的繼續(xù)教育學會，但繼續(xù)教育會議的質(zhì)量不能得到制度上的保證，參會學員的學習質(zhì)量沒有統(tǒng)一量化的考評標準，這樣就難免出現(xiàn)敷衍地完成任務等情況，所以要保證繼續(xù)醫(yī)學教育項目的高質(zhì)量，就要求繼續(xù)醫(yī)學教育教學內(nèi)容必須是真正學科前沿的、有用的知識，才能保證學員有真正的收獲。對于已取得執(zhí)業(yè)資格的中醫(yī)全科醫(yī)師必須每年參加規(guī)定時間的較高層次的學術(shù)討論和學術(shù)會議，每年保證規(guī)定的時間接受脫產(chǎn)培訓。定期參加國家組織的繼續(xù)醫(yī)學教育的考核和評估，成績合格者才能再次執(zhí)業(yè)注冊，繼續(xù)行醫(yī)。

3中醫(yī)師承教育

師承教育是數(shù)千年來中醫(yī)教育傳承的主要模式，自從建國以來，隨著高等院校教育的不斷發(fā)展壯大，中醫(yī)自古以來的師承教育備受冷落。鑒于師承教育在中醫(yī)教育中無可替代的重要作用，自20世紀90年代初，國家開始把中醫(yī)教育工作重心轉(zhuǎn)移向師承教育，開展全國名老中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗繼承工作。通過師帶徒，一些名醫(yī)名家的學術(shù)經(jīng)驗和特殊技術(shù)得到很好的繼承，通過形影不離的跟師學習，老師會源源不斷地教授給學生寶貴的臨床經(jīng)驗，學生通過臨床實踐，不斷的積累知識，不斷地發(fā)現(xiàn)自身的不足之處，然后將臨證中的疑惑或者興趣及時反饋給老師，老師根據(jù)學生提出的問題，也可以發(fā)現(xiàn)自身的不足以及學生的思想動態(tài)，這樣就可以有針對性地幫助學生，真正做到教學相長。在這樣的循環(huán)反復過程中，老師和學生不斷的交互反饋，螺旋式的前進上升，對醫(yī)學本身以及整個醫(yī)療體系來講都是十分有益的。但中醫(yī)師承教育還未建立長效機制，整個管理體制也有待完善，總體規(guī)模不夠大，影響力還不足，老師遴選和徒弟選拔條件規(guī)定不盡合理，對師承的學習過程缺乏規(guī)范管理與統(tǒng)一要求，考核方式過于單一，缺乏科學統(tǒng)一的評價標準，考核過程流于形式，這樣使師承效果評價的真實性得不到保障。這些問題有待在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進程中不斷加以改善解決。

第2篇：中醫(yī)醫(yī)學論文范文

【關(guān)鍵詞】疑―問―議―論 教學

一、引導尋找疑點，啟迪思維的靈活性

“疑”是學習的需要，是思維的開端，是創(chuàng)造的基礎。有疑問，才要去學習，去思維。為了最大限度地發(fā)揮學生學習的主動性和積極性，啟迪學習積極思維，教師就要積極引導，引導學生存疑、生疑，學會質(zhì)疑。

1、設問式引疑。就是教師在知識的關(guān)鍵處或需要加深認識的地方提出問題，啟發(fā)學生開動腦筋，積極思維。

2、自學式引疑。就是讓學生通過閱讀課本上的例題，找出自己看不懂的地方，想不出的原因，激發(fā)學生形成渴求新知識的欲望，積極投入到學習中去。

3、懸念式引疑。就是教師在知識的重點處設置懸念，讓學生存疑、生疑，從而引導學生積極學習，形成生動活潑的教學氛圍。

4、圖解式引疑。就是通過直觀圖解式線段圖來引出學生的疑惑、疑異，從而形成從幾方面來開展思維，深刻理解概念，正確解答題目，如在學習長方體的表面積計算時，我先出示了4幅一個長方體的展開圖，讓學生找出哪些是能圍成這個長方體的。

5、演示式引疑。就是通過學生動手或老師實物演示引導學生產(chǎn)生疑惑與疑異，從而來理解概念，掌握知識，訓練思維。

二、鼓勵提出問題，提高思維的深刻性

學生對知識產(chǎn)生疑問，就想要釋難與解疑。若他們不把疑問轉(zhuǎn)化成問題提出來，別人就不知道他們心中有什么疑問。因此還必須要把“疑”轉(zhuǎn)化并形成問題提出來。

三、組織參與議論，形成思維的開闊性

當學生對新知識疑惑不解，產(chǎn)生問題時，就要抓住時機釋疑，解決問題。因此，在學生學習探求知識的過程中，就要充分發(fā)揮學習的自主性、獨立性與創(chuàng)造性，培養(yǎng)思維的開闊性。討論理解這個環(huán)節(jié)，就是為了激勵學生積極地投入學習，調(diào)動全體學生動腦、動口、動手，自始至終參與教學全過程，積極主動地去學習。

四、指導概括論述，培養(yǎng)思維的創(chuàng)造性

分組討論充分調(diào)動了全體學生的積極性，在此基礎上讓各組派代表交流，論述本組的思路與觀點，從而使學生能從具體到一般，從具體到本質(zhì)，找出規(guī)律性的東西，找到解題的方法，同時還要培養(yǎng)他們用規(guī)范的數(shù)學語言加以論述，得到一個科學的結(jié)論，培養(yǎng)學生的概括能力和思維的創(chuàng)造性。

第3篇：中醫(yī)醫(yī)學論文范文

1中醫(yī)藥臨床試驗的同質(zhì)性

1.1同質(zhì)性較差是中醫(yī)循證評價的核心問題循證醫(yī)學系統(tǒng)評價的關(guān)鍵在于臨床試驗的同質(zhì)性。中醫(yī)藥臨床試驗的同質(zhì)性較差是普遍存在的一個問題?，F(xiàn)階段的循證系統(tǒng)評價中，一類組方相似的中藥復方常常被認為相似的干預措施。嚴格意義上來說，中藥復方可隨證加減，即使方名是同一個，但某一味藥不同便不是同一個方子，按循證醫(yī)學的理念不能進行嚴格的系統(tǒng)評價。事實上，不同中藥復方的療效差異可能很大，即使藥物組成一樣的方劑，如果劑量有差異，療效亦不盡相同。如何在循證醫(yī)學的系統(tǒng)評價中體現(xiàn)中藥復方組方特點值得進一步研究。中醫(yī)藥臨床試驗中的辨證分型異質(zhì)性問題更為普遍。如納入標準同為氣虛血瘀證，不同的研究者對癥狀、舌、脈等中醫(yī)辨證要素的選擇有所差異，甚至差異很大，將這些研究納入系統(tǒng)評價而得出結(jié)論的普適性有待商榷，這也是定量的系統(tǒng)評價在中醫(yī)研究中爭論不休的原因之一。此外，中藥的療效受諸多因素制約和影響，如中藥產(chǎn)地、種植方式、提取工藝、炮制方法等多方面因素。進行循證醫(yī)學的系統(tǒng)分析之前，納入臨床試驗中這些因素的一致性至關(guān)重要。故臨床試驗頂層設計方案應對有關(guān)中藥產(chǎn)地、種植方式、提取工藝、炮制方法等方面作出規(guī)范，使得臨床療效的評價以及系統(tǒng)評價的結(jié)論具有更好的可信度。

1.2從經(jīng)方入手進行中醫(yī)臨床試驗現(xiàn)階段中醫(yī)臨床試驗中所選用的絕大部分為辨證論治的時方，對時方的系統(tǒng)評價勢必存在異質(zhì)性大的問題。經(jīng)方在中醫(yī)臨床中有著不可撼動的地位，張仲景《傷寒雜病論》是在繼承古代醫(yī)家醫(yī)籍精華的前提下，經(jīng)過其本人大量臨證實踐，將辨證論治與方證理論融為一體，完成當時中醫(yī)臨床最佳證據(jù)的生成、實踐與評價，可以說《傷寒雜病論》成書過程具有循證理念，是古代循證研究的真實案例。為提高中醫(yī)循證醫(yī)學系統(tǒng)評價的科學性與可信性，最大程度減少同一系統(tǒng)評價臨床試驗間的異質(zhì)性，中醫(yī)臨床試驗的選方用藥，可否從藥味較少的“經(jīng)方”入手，對一組“癥候群”進行循證研究？比如《傷寒雜病論》中關(guān)于胸痹心痛的經(jīng)典方瓜蔞薤白白酒湯主“喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)”。中醫(yī)臨床試驗是否可以從這個“癥候群”入手進行患者的納入和干預研究，將瓜蔞薤白白酒湯作為改善癥候群的基本方藥，多個高度相似的臨床試驗在同一個系統(tǒng)評價中有著良好的同質(zhì)性，則結(jié)論的證據(jù)級別必然有所提高。

2中醫(yī)藥臨床試驗的方法學問題

隨機對照試驗越來越被流行病學家和統(tǒng)計學家所認可，被學術(shù)界廣泛接受，其設計本身的特點決定其有很多優(yōu)勢:內(nèi)在真實性較高、能夠證明因果關(guān)系以及提供未來研究方向。隨機臨床試驗特別是雙盲、安慰劑對照，是評價臨床療效的“金標準”，是中醫(yī)藥被全球廣泛接受的重要方法學之一。

2.1隨機方法以及方案隱藏國內(nèi)大部分中醫(yī)藥臨床試驗未對隨機序列的產(chǎn)生、分配方案的隱藏進行描述，如只有“采用隨機分組”字樣，隨機方法不明確，大有“隨波逐流”之嫌，一些隨機方式可能為“隨意”分組?；蛘唠S機分配方案沒有隱藏或隱藏不完善，使得研究人員為了達到某種目的破壞隨機性，導致夸大治療效果，從而導致在循證隨機風險評價時多數(shù)研究所存在的風險是不確定的，增加了結(jié)果偏倚風險。臨床試驗中，研究人員需要全程控制偏倚，隨機化是重要控制措施。簡單隨機或區(qū)組隨機等隨機方式應該十分具體，以便衡量臨床療效的可靠性；隨機方案的隱藏措施應該具體明確；設立隨機方案的專屬信封，隨機系統(tǒng)單獨管理并設立權(quán)限等。運用這些綜合措施最大程度避免偏倚，以期得到最接近真實的結(jié)論。

2.2盲法盲法是體現(xiàn)RCT臨床試驗科學性的又一有力依據(jù)，也是循證醫(yī)學的有力支撐。盲法要求申辦方、臨床監(jiān)查員、醫(yī)生和患者以及數(shù)據(jù)統(tǒng)計人員等臨床試驗的各方面人員對臨床試驗隨機分組方案均不知曉。當前臨床試驗多以臨床醫(yī)生為研究主體，這些醫(yī)生絕大多數(shù)工作在臨床一線。繁重的醫(yī)療工作以外又從事臨床試驗研究，很容易造成一名臨床試驗研究者身兼數(shù)職，如既是方案設計者、主要研究者，又擔當數(shù)據(jù)統(tǒng)計人員等。這種做法勢必會造成盲法難以實施，造成研究者有意無意地選擇性偏倚，如將病情較輕的病人納入試驗組，造成試驗組的療效優(yōu)于對照組的夸大效應。另外，中醫(yī)的很多干預措施很難做到盲法對照，比如一些關(guān)于針灸的臨床試驗的假針灸組較為牽強。盲法的質(zhì)量控制對于臨床試驗的質(zhì)量至關(guān)重要，盲法的低使用率，必然導致選擇性偏倚乃至安慰劑效應的產(chǎn)生。

2.3對照循證醫(yī)學的另外一個核心理念是對照。中藥臨床試驗和西藥中的化學藥物臨床試驗相比有其特殊性，即大多數(shù)的研究者或申辦方力求得到中藥的非劣效性或與陽性藥物的等效性的結(jié)論。對照試驗如果在非劣效性或等效性試驗中采用隨機且盲法的陽性對照藥物，研究者可能將療效處于臨界狀態(tài)的特殊病例歸于有效病例，造成結(jié)果偏倚，使得非劣效性或等效的可能性大大增大。安慰劑是臨床試驗成功與否的關(guān)鍵因素[9]。臨床試驗的安慰劑對照具有良好的說服力，然而設立安慰劑的臨床隨機對照試驗的局限性主要在于倫理學方面：一些疾病具有臨床有效藥物治療，安慰劑對照有可能導致疾病難以治療或危及生命，選用安慰劑對照顯然存在倫理問題。另外，安慰劑的制作工藝有待提高，許多患者得知有可能服用安慰劑后，采用“望、聞、嚼”等手段，試圖分清陽性藥物和安慰劑。患者考慮到安慰劑可能使病情惡化而中途退出臨床試驗，導致依從性較差，這對安慰劑的生產(chǎn)提出了更高的要求，因此一些雙盲試驗應使試驗藥物及對照藥在劑型、外觀以及色、香、味等感官指標方面盡量一致。

2.4隨機對照試驗存在的其他問題由于中醫(yī)藥自身特點，中醫(yī)藥研究中有很多非隨機對照試驗以及臨床個案。循證醫(yī)學中隨機對照試驗的研究方法已經(jīng)比較成熟，然而，循證的臨床試驗證據(jù)并不只有RCT。國內(nèi)中醫(yī)藥臨床試驗存在一些低質(zhì)量隨機對照研究，甚至假RCT，這些臨床試驗可信度低，論證強度弱，此時交叉試驗設計、Nof1(單病例隨機對照試驗設計)等臨床試驗方案是一個替代選擇，是實力較弱和資金較少的單位節(jié)約樣本和資金可以考慮的一些設計方法。逐步探索和挖掘?qū)Ψ请S機對照試驗結(jié)果進行定量綜合，將為中醫(yī)藥的循證評價提供新的方法和思路。

3中醫(yī)藥臨床試驗的統(tǒng)計學問題

3.1樣本量問題中醫(yī)藥臨床試驗的樣本數(shù)大部分在100例患者以下，這與國際多中心合作的臨床試驗的樣本數(shù)有較大差距。循證醫(yī)學尤其是系統(tǒng)評價的意義在于合并樣本量以提高研究結(jié)論的可靠性。循證評價結(jié)論基于大樣本人群的研究更有說服力，而目前中醫(yī)藥研究除了國家科研經(jīng)費所支持的重點和重大項目（如國家自然科學基金、973計劃、行業(yè)專項計劃、科技支撐計劃等），其他科學研究的樣本含量均偏少或過少。

3.2結(jié)論統(tǒng)計分析縱向數(shù)據(jù)模型、Cox比例風險模型以及Logistic模型、多層線性模型都是可以用于臨床療效評價的統(tǒng)計方法。而統(tǒng)計學分析的基礎---數(shù)據(jù)集合往往是結(jié)論科學與否的關(guān)鍵因素。嚴格意義上RCT試驗有全數(shù)據(jù)（FAS數(shù)據(jù)）、意向性治療數(shù)據(jù)（ITT分析數(shù)據(jù)）和“符合方案集”(perprotocol，簡稱PP)數(shù)據(jù)集合。為了提高臨床試驗結(jié)論的可靠性，應充分利用臨床試驗的所有數(shù)據(jù)信息，許多國內(nèi)外學者主張在所有臨床試驗在統(tǒng)計分析時應采用ITT意向性分析和PP分析兩種方法，最大程度避免偏倚。許多中醫(yī)藥臨床試驗未介紹樣本失訪或干擾以及退出病例，僅僅將“有效病例”或“可評價病例”納入統(tǒng)計結(jié)果，幾乎均未提及全數(shù)據(jù)集。雖然有效病例的受試者對方案更有依從性，但是脫落或失訪的受試對象往往可能是試驗效果不理想或存在不良事件的證據(jù)之一。忽略了脫落或失訪病例的信息，不進行ITT分析會導致偏倚甚至嚴重偏倚，破壞原始隨機性以及由隨機分配而形成的基線一致性，甚至可能高估試驗效應，低估不良事件，從而影響研究結(jié)論的準確性。對臨床試驗的目標變量進行統(tǒng)計分析時，統(tǒng)計者應同時對ITT數(shù)據(jù)和PP數(shù)據(jù)進行分析。當ITT和PP數(shù)據(jù)兩種分析結(jié)論高度一致時，該臨床試驗受失訪、退出影響的偏倚較小，其結(jié)論較為可靠；當ITT和PP兩種集合結(jié)論不相符時，可認為該臨床試驗可能存在偏倚。

4臨床試驗的其他問題

現(xiàn)階段中醫(yī)藥循證醫(yī)學研究均局限于短期臨床療效的系統(tǒng)評價，鮮有療效的長期評價，這是因為循證系統(tǒng)評價的基礎---中醫(yī)藥臨床試驗忽略了長期療效的頂層設計，同時安全性評價也成為中醫(yī)藥臨床試驗的短板。

4.1臨床試驗的周期和長期隨訪中醫(yī)藥在慢性病的干預治療中占有一席之地，然而大部分臨床試驗的觀察時間較短，遠期療效不得而知。長期隨訪在中醫(yī)藥臨床試驗中鮮有設計，患者的長期預后結(jié)論值得商榷，這也是對中醫(yī)臨床療效的質(zhì)疑原因之一。

4.2安全性評價自古以來，中醫(yī)藥以動植物等天然藥物為主，療效肯定且副作用較小。隨著醫(yī)學研究水平的發(fā)展，近些年中藥的毒副作用引起醫(yī)藥學家的廣泛重視。中醫(yī)內(nèi)治法或外治法并非無不良反應，相反有些中藥的肝毒性、腎毒性日益受到重視，一些中藥長期應用可能有嚴重不良反應。因此對中藥的安全性評價應作為常規(guī)觀察指標。

4.3中醫(yī)循證醫(yī)學的姓“中”與姓“西”中醫(yī)藥臨床試驗的結(jié)局指標多數(shù)局限于癥狀、理化指標等，而對中醫(yī)辨證論治、證的要素、證的演變等中醫(yī)藥相關(guān)特點的關(guān)鍵問題卻鮮有評價?，F(xiàn)階段應該根據(jù)中醫(yī)藥臨床自身的特點，以中醫(yī)藥基本理論為框架，借鑒循證醫(yī)學的理念和方法來發(fā)展具有中醫(yī)特色的循證醫(yī)學。

循證醫(yī)學的最終意義在于：醫(yī)學文獻的海洋之中有龐大的醫(yī)學信息，對同一問題許多研究結(jié)論卻并不一致，甚至相反，以致于研究者不知采信哪種結(jié)論。因此，需將針對同一類問題的研究綜合在一起，進行客觀分析得出結(jié)論，并隨新的臨床試驗結(jié)果的出現(xiàn)而隨時更新，最終為臨床治療實踐提供真實可靠的依據(jù)。目前中醫(yī)循證醫(yī)學正在面臨多重機遇和挑戰(zhàn)，無論是理論還是實踐，中醫(yī)現(xiàn)代化與循證醫(yī)學仍然處于起步階段。中西醫(yī)思維方式與診療體系不同，中醫(yī)認為同病可以異治，異病同樣可以同治，不同疾病可以出現(xiàn)同一證型，同一疾病也可以出現(xiàn)不同證型，這種與現(xiàn)代醫(yī)學迥異的思維方式給中醫(yī)循證帶來了諸多的不確定性。中醫(yī)藥臨床試驗在試驗的同質(zhì)性、隨機對照方法學、整體質(zhì)量控制、統(tǒng)計學等方面存在諸多問題，解決問題的關(guān)鍵是中醫(yī)藥臨床試驗和循證研究應該扎根于中醫(yī)藥理論框架。

第4篇：中醫(yī)醫(yī)學論文范文

很長時間以來,西方醫(yī)學占據(jù)了世界醫(yī)學的領(lǐng)地,而博大精深的中醫(yī)已經(jīng)淡淡被人們遺忘。怎么才能讓中醫(yī)學再次走進世界人民的眼中,變成世界醫(yī)學的潮流,已經(jīng)成為我們國家很多的醫(yī)學和生物科學工作人員所面臨和解決的刻不容緩的問題。最近幾年來生物科學技術(shù)得到了迅猛的發(fā)展,而生命科學技術(shù)學方面的思路和方法也發(fā)生了巨大的改變,在此情況下一些以綜合技術(shù)為特點的學科正在不知不覺的興起。而這些學科的興起和發(fā)展不但能證明中醫(yī)學的科學性,而且還能說明中醫(yī)學的發(fā)展具有時代的潮流性,這些就能為我國中醫(yī)學的發(fā)展提供一個千載難逢的機會。然而我們?yōu)榱诉m應時代的發(fā)展,必須讓中醫(yī)學與現(xiàn)代生命科學技術(shù)相結(jié)合,這樣就能為中醫(yī)學實現(xiàn)現(xiàn)代化發(fā)展提供一個新的思路與契機。本文將從生命科學技術(shù)的發(fā)展方向出發(fā),提出對中醫(yī)學發(fā)展的新的見解,并對這一見解在中醫(yī)學發(fā)展中的作用和影響做出相應的探討。

2、中醫(yī)學發(fā)展中生命科學技術(shù)的分析思路

通過生命科學技術(shù)的發(fā)展我們會發(fā)現(xiàn),生命科學技術(shù)能夠為中醫(yī)學的發(fā)展提供一定的理論基礎。他們之間已經(jīng)有著密不可分的聯(lián)系,并且生命科學技術(shù)成了中醫(yī)學發(fā)展的推動力。即使是這樣,我國中醫(yī)學的發(fā)展也要遭遇一個瓶頸期,因為很長時間以來,阻礙中醫(yī)學發(fā)展的因素實在是太多了。為了保證我國中醫(yī)學的發(fā)展,我們必須在生命科學技術(shù)上找到一個發(fā)展的突破口。這個突破口是我們發(fā)展中醫(yī)學的關(guān)鍵,那么這個突破口包含幾個方面的意思呢？我認為其一是,中醫(yī)中癥狀的科學解釋。辨證論治是中醫(yī)學理論的精髓之所在。而所謂的辨證就是通過望、聞、問、切的手段所收集的癥狀和體征,通過中醫(yī)學的思維,以辨明疾病的原因。診治的時候,我們要著眼于癥狀。因此,中醫(yī)學的癥狀理論是中醫(yī)理論的核心,所以中醫(yī)癥狀理論研究作為中醫(yī)學發(fā)展現(xiàn)代化的突破口是理所當然的。其二是,藥劑作用機理的研究。藥方和藥劑是中醫(yī)用于臨床防治疾病的形式和手段,藥房和藥劑本質(zhì)就是闡明藥物作用的物質(zhì)基礎和作用機理。所以我們?nèi)绻胍沂舅[藏的科學內(nèi)涵,我們可以要對癥狀進行規(guī)范化的研究,并把對它的描述由定性變成定量。為了能做到這些,我們可以圍繞中醫(yī)學上望、聞、問、切的手段和方法所能獲得的資料,建立一個可以定量檢驗的數(shù)學模型,為癥狀的科學內(nèi)涵的研究奠定一個良好的基礎。按照這樣的說法,我們確定生命科學技術(shù)的分析思路是把癥狀作為機體的一種異常功能狀態(tài),不應該奢望在解剖學上找到相對應的組織、器官,而應該在基因組、蛋白質(zhì)組、細胞組等上尋找其具體的功能網(wǎng)絡。而且我們還要在闡釋具體功能網(wǎng)絡時,不僅要有反映患者癥狀和體征的研究,而且還要有反映患者心理狀態(tài)與遺傳背影的相關(guān)信息。做到這些基本上就能全方位闡釋癥狀的本質(zhì)。

3、中醫(yī)學發(fā)展中生命科學技術(shù)的實施策略

通過上述我們一系列的分析,我們基本上就能得出中醫(yī)學現(xiàn)代化的實施策略。第一,我們要找出和完善一個能快速而高效的提取和分離中草藥里化學成分的方法和思路。比如,我們可以利用LC-MS、GC-MS等技術(shù)來建立一個中藥成分的代謝產(chǎn)物組,來科學地解釋中醫(yī)中中藥復方藥效的物質(zhì)基礎,為日后的中醫(yī)發(fā)展提供一定的理論依據(jù)。第二,我們還要找到和完善一個能夠適合中醫(yī)藥物的篩選方法。現(xiàn)實中由于中草藥的成分比較復雜,并且是它里面的多種成分發(fā)揮藥效,所以,用對西藥篩選的方法難以完成對中藥的篩選。我們需要從生命科學技術(shù)出發(fā),找出一個從細胞、器官及整體水平上進行藥物篩選的方法。

4、結(jié)語

第5篇：中醫(yī)醫(yī)學論文范文

1資料和方法

1.1一般資料

本研究選取本校2014級中醫(yī)八年制專業(yè)的138名學生作為PBL教學研究對象，授課教材使用中醫(yī)藥出版社《生物化學》第7版唐炳華主編教材，

1.2教學方法

目前我校針對中醫(yī)專業(yè)特點，將中醫(yī)專業(yè)生物化學授課內(nèi)容整體優(yōu)化后劃分為三大版塊，即物質(zhì)化學、物質(zhì)代謝和肝膽生化與疾病。物質(zhì)代謝版塊包括生物氧化、糖代謝、脂類代謝、氨基酸代謝四個部分。肝膽生化與疾病是第三版塊。在有限的學時內(nèi)，全程展開PBL教學有一定的困難。因此，我們結(jié)合中醫(yī)專業(yè)特點，精選適合PBL教學的物質(zhì)代謝版塊和肝膽生化與疾病版塊內(nèi)容，選擇合適的臨床病例，在課堂中以微視頻形式播放并講解相關(guān)的具體臨床病例情況并提供患者資料，要求學生針對此患者基本情況，利用網(wǎng)絡查閱相關(guān)資料，分組討論疾病的可能發(fā)病機制、目前中、西醫(yī)臨床治療方案，并比較不同臨床治療方案之間的優(yōu)劣，以促進學生從分析解決臨床問題的角度理解生物化學物質(zhì)代謝和肝膽生化版塊授課內(nèi)容，激發(fā)學生學習積極性，提高教學效果。例如：采用微課小視頻在課堂展示以物質(zhì)代謝紊亂引起的疾病如脂肪肝、多并發(fā)癥糖尿病、動脈粥樣硬化、膽結(jié)石和黃疸等疾病相關(guān)的臨床病例，要求學生針對上述疾病從生物化學知識角度討論疾病發(fā)生的機制及目前中、西醫(yī)臨床治療方案，促進中醫(yī)八年制學生從物質(zhì)代謝角度理解并討論疾病發(fā)生的具體機制以及中西醫(yī)治療差異，培養(yǎng)他們分析、解決臨床問題的能力。

2評價和分析

PBL教學效果學生以小組為單位在固定的時間內(nèi)對課堂中提到的問題，每組出一名學生代表回答問題。學生通過多種途徑如電子版教材、網(wǎng)絡精品課程視頻、網(wǎng)絡微課、慕課教學平臺、手機移動百度搜索等搜集資料，進行分組討論并在課堂中搶答積極討論。鑒于課時的關(guān)系，有些復雜問題留給學生放在課后討論。授課老師針對學生在討論過程中出現(xiàn)的帶有共性的問題進行講解，并結(jié)合授課內(nèi)容強調(diào)重點、難點。在整個過程中，教師應把控課堂討論氣氛，引導學生積極思考。在學生回答問題方面，結(jié)合目前我校實施的形成性評價考核進行評價。學生的形成性評價考核成分由期末考試成績(70%)、平時成績(20%)和實驗成績(10%)三部分構(gòu)成。平時成績占20分(由課堂討論回答問題情況構(gòu)成)。在PBL教學模式中，每組學生在回答問題方面的表現(xiàn)是平時成績的組成部分。對于回答問題較好的每組同學給予更高的平時成績。同時，教師對學生回答問題情況(問題回答的正確性，問題回答的深度和廣度)進行點評，引導學生反思在解決和分析問題的過程中存在的不足。通過反思做出總結(jié)，鞏固自己學到的知識。同時，也可讓學生在課后整理自己以及本組在討論過程中出現(xiàn)的問題、錯誤。教師根據(jù)學生在討論中的表現(xiàn)做出客觀的評定。當然，在PBL教學過程中，教師也可根據(jù)學生的反饋發(fā)現(xiàn)自己的不足，從而進一步拓寬自己的知識面，作出及時而有效的調(diào)整，使教和學雙方面同時得到提高。采用PBL教學方法實施教學后，筆者對參加PBL教學的中醫(yī)班學生發(fā)放問卷調(diào)查進行效果評價。調(diào)查內(nèi)容包括臨床問題分析能力、自主學習能力，對生物化學授課內(nèi)容的理解能力，對本課程的學習興趣、師生互動、課堂氣氛、學習的積極性和主動性、學習思路開拓、知識的記憶能力等方面。此問卷主要評測中醫(yī)八年制學生對生物化學課程物質(zhì)代謝相關(guān)知識的掌握及對PBL教學方法在中醫(yī)八年制生物化學課堂教學中實施的合適度等，共發(fā)放調(diào)查問卷138份，回收138份，應答率100%。調(diào)查的具體結(jié)果見表1。從以上問卷調(diào)查結(jié)果看出，在中醫(yī)八年制生物化學教學中實施PBL教學法，82.60%學生認為提高了他們對生物化學課程的學習興趣，85.50%學生認為PBL教學增強了他們對生物化學授課內(nèi)容的理解，80.43%學生認為PBL教學提高了他們對生物化學授課內(nèi)容的記憶能力。此外，調(diào)查結(jié)果還顯示PBL教學活躍了中醫(yī)班生物化學課堂氣氛，在結(jié)合臨床疾病發(fā)病機制和治療方案基礎上提高了中醫(yī)八年制學生分析和解決臨床問題能力。PBL教學開拓了學生思維，使學生在分析主觀題時思路更廣闊，能夠引用其他學科知識，體現(xiàn)出較強的綜合能力，尤其是在培養(yǎng)中醫(yī)學生臨床思維能力、綜合分析能力和探索創(chuàng)新精神方面。

3討論

PBL教學法的特色是以問題為基礎，以學生為中心，以具體病例為切入點提出問題，以討論這些問題為手段來激發(fā)和啟迪學生的思維，培養(yǎng)學生臨床思維能力[3-4]。在中醫(yī)八年制生物化學PBL教學模式中，教師在課堂中采用微視頻展示相關(guān)病例情況，介紹患者的具體情況并提出問題，學生圍繞教師提出的問題，利用當今發(fā)達的網(wǎng)絡資源進行深入思考并展開討論。針對學生回答問題的積極程度和準確度，以給予平時成績的形式對學生回答問題的表現(xiàn)情況進行形成性評價。通過結(jié)合PBL教學方式，在中醫(yī)八年制班級中以討論形式講授物質(zhì)代謝與疾病相關(guān)內(nèi)容，充分調(diào)動學生積極性，在中醫(yī)班形成了輕松愉悅的生物化學學習氛圍。調(diào)查報告結(jié)果還顯示，PBL教學促進中醫(yī)專業(yè)學生對物質(zhì)代謝中復雜代謝途徑知識的理解和掌握，提高了學生臨床思維和綜合分析能力，有利于培養(yǎng)適應新時代的創(chuàng)新性的卓越中醫(yī)人才。例如：教師通過以臨床真實病例為出發(fā)點引導中醫(yī)八年制學生對“不同類型糖尿病發(fā)病機制和中醫(yī)臨床治療策略”和“肝性腦病的發(fā)病機制和中醫(yī)臨床治療策略”等問題進行思考和分析，從分析臨床問題角度充分挖掘中醫(yī)八年制學生臨床思維潛能。盡管PBL教學提高了中醫(yī)八年制學生臨床思維和生物化學教學效果，但是在順利開展需要解決以下問題。首先，教師應結(jié)合理論知識精選臨床病例，學生應對物質(zhì)代謝授課內(nèi)容十分熟練，并配合老師積極查閱相關(guān)資料熟悉臨床疾病發(fā)病機制和臨床治療方案，才具備解決和分析臨床問題能力。其次，在中醫(yī)八年制班級生物化學中實施PBL教學，要求教師掌握豐富的中醫(yī)中藥理論知識和臨床經(jīng)驗，具備一定的中醫(yī)中藥知識背景，憑臨床和教學經(jīng)驗來分析教學內(nèi)容，密切聯(lián)系臨床病例。再次，教師還應掌握醫(yī)學最新發(fā)展動態(tài)，密切關(guān)注臨床疾病發(fā)病動態(tài)和各種臨床治療方案，將生物化學代謝知識領(lǐng)域的最新研究成果與中醫(yī)臨床疾病防治緊密結(jié)合，才能對學生給予正確引導，保證教學活動順利進行。

作者:陶懷 張波 周賽男 宋嵐 胡梅 單位:湖南中醫(yī)藥大學醫(yī)學院生物化學與分子生物學教研室

參考文獻

[1]宋嵐，胡梅，張波，等.在中醫(yī)學臨床拔尖班生物化學教學中培養(yǎng)學生科研素質(zhì)的探討[J].科教文匯，2016（19）:73-74.

[2]張麗娜，金國琴，張學禮，等.提高中醫(yī)藥院校生物化學教學質(zhì)量有效途徑的探索[J].上海中醫(yī)藥大學學報，2015，29(2):8-10.

第6篇：中醫(yī)醫(yī)學論文范文

關(guān)鍵詞：文學翻譯；意義突顯；過程；途徑

一、文學翻譯中意義突顯的過程

（一）感知。對于文學翻譯的譯者來說，當看到原文的那些詞句時就會立即進入原文作者所表達的意義，之后再次回到詞語當中，再進行反復的深入理解，這樣就能夠?qū)υ挠懈由钊氲睦斫馀c感知，從而使譯者能夠?qū)崿F(xiàn)對原作者的語言形式感知和藝術(shù)內(nèi)容感知的完美融合。

（二）轉(zhuǎn)化。文學翻譯者在對原文作者所表達的意義進行感知后，就可以獲得其中的審美認知。通過在腦海中對這些審美認知進行理解、感受，從而進行多次反復的情感認知。那么這一系列復雜的過程就是“轉(zhuǎn)化”。作為文學翻譯者，整個轉(zhuǎn)化的過程其實就是對原作者的表達進行思想上與藝術(shù)上的分析和融合，將原作者寫作目的、創(chuàng)意和表達充分理解，才有轉(zhuǎn)化的可能。同時譯者與原作者要進行溝通，這種溝通是跨越時空的溝通，更是對原作者心靈的領(lǐng)悟。只有達到這種境界，翻譯者才能對原作的言外之意進行轉(zhuǎn)化。

（三）加工。文學翻譯者在完成了前面的審美之后，自身所得到的感受是復雜而繁冗的，不可能也不能夠?qū)⑵渫耆M行轉(zhuǎn)化和重現(xiàn)，所以加工是十分必要的一步。一方面，要通過對原作的描寫進行自己的理解，將跨種族、跨文化的原著進行本土化語言轉(zhuǎn)化。具體說來，是譯者對原著中語言表達、審美價值、文化現(xiàn)象等細節(jié)問題通過之前的轉(zhuǎn)化進行再加工，使譯文富于本土語言的審美情趣，將原著中的文化通過加工進行揚棄，將晦澀難懂的精神層面的問題用大眾化的本土語言表達。加工是對原文進行思想上和組織結(jié)構(gòu)上的再次創(chuàng)造。另一方面，譯者將會通過自己的理解與想象，將自己融入到原作之中，使原作想表達的意向和審美能夠在譯者的腦海中顯現(xiàn)。

（四）再現(xiàn)。譯者通過自身對原作的理解進行感知、轉(zhuǎn)化與加工，結(jié)合本地語言審美需求與精美表達將原作中的精髓體現(xiàn)出來，這個步驟就是再現(xiàn)。這是能夠?qū)⒃鞯囊饬x充分表達的最后一步，也是最為關(guān)鍵的一步，十分重要。所以說，“衡量文學譯品的藝術(shù)價值的主要標準，就是能否真實地將具有特定社會生活之映象的原作意義突顯進行再現(xiàn)”。這一點和文學創(chuàng)作有許多共同之處，譯者對原文意義的再現(xiàn)過程，也要將藝術(shù)形象進行生動形象的展示出來，而且要達到由個別來顯示一般，通過一些細節(jié)的描述將特定時期生活的本質(zhì)與規(guī)律提示出來。但是對于譯者來說，由于和原作者存在著許多方面的差異，包括文化傳統(tǒng)、社會背景、民族、時代等，而且又是使用另一種語言，所以譯者對于原作中的社會背景會有所陌生。所以，為了將原作所表達的意義充分的展現(xiàn)出來，譯者需要學貫中西，對原作者生活時代背景、民族習慣、甚至是哲學精神都要有很深的研究，完全讀懂中原著后再與本國文化、習慣與精神相融合，達到意味再現(xiàn)的目的。

二、文學翻譯中意義突顯的途徑

（一）對應。由于文學作品中所表達的意義有各種形態(tài)，因此要想完整的表達也十分困難。而且在不同的作者筆下其語風格也完全不同。因此，對應法要求翻譯者以原文的作品的意義突顯為主，通過對原著語言形式的理解與轉(zhuǎn)化，加強對目的語的理解與認識，盡量使譯文能夠與原文的美相對應，從而將原文想表達的意境充分的展現(xiàn)出來。在狄更斯的《大衛(wèi)?科波菲爾》翻譯中，有這樣一段文字：

“I kept it from her after I heard on it，”said Mr.Peggoty，“going on nigh a year，We was living then in a solitary place，but among the beautifulest trees and with the roses a――covering our Bein to the roof？”

國內(nèi)有許多翻譯版本，本文選取兩個翻譯版本進行分析。

譯文（1）：“我聽到那消息后，”辟果提先生說道：“瞞了她差不多一年了。我們當時住在一個僻靜的地方，周圍有十分美麗的樹，屋頂有薔薇花？”

譯文（2）：“起那時俺聽了消息后，”辟果提先生說：“瞞著她快一年了。俺們那時呆的地方挺背，前后八方的樹林子說不出的漂亮，屋頂盡是薔薇花兒？”

在大為科波菲爾中，辟果提是一個漁民，屬于社會底層人員。其話語邏輯性不強并且意境不深，譯文（2）的這種表達方式，將辟果提“土氣”的語言真實的展現(xiàn)出來，同時還原了原文中的意境，使原文的意義能夠真實再現(xiàn)。相比之下，譯文（1）沒有充分理解原文的意義，譯者并沒有理解句子的文化背景，使得譯文與原文的身份相去甚遠。

（二）重構(gòu)。重構(gòu)是高層次的一種審美再現(xiàn)。在兩種語言有較大差異時，不論是民族文化、心理素質(zhì)和語言特征，都大不相同，此時譯者就應當采用重構(gòu)法。重構(gòu)法對譯者的要求較高，必須將自己融入到原作之中，要求譯者能夠達到與作者的心靈相通，與原作者融為一體。這樣譯者就可以脫離原文語句的束縛，用自己腦海中的意境來進行重新的表達，將原作的神韻和意義進行展現(xiàn)。將原作者所表達的意境進行充分的理解與感知，通過漢語直觀概括的優(yōu)點將原文所要表達的美感展現(xiàn)的淋漓盡致。

在文學翻譯中，意義突顯是十分重要的。文學翻譯的本質(zhì)特征就是意義突顯的再現(xiàn)。所以說，文學翻譯者都應當以原作的意義突顯為中心，使翻譯作品能夠讓讀者像在閱讀原作一樣受到啟發(fā)、感動和美的享受。

參考文獻：

[1]關(guān)晨音.從關(guān)聯(lián)理論看文學翻譯的再創(chuàng)造[D].湖南師范大學，2011.

第7篇：中醫(yī)醫(yī)學論文范文

中醫(yī)藥學是中國第一大發(fā)明，其意義遠大于我國指南針、紙、印刷術(shù)和火藥等四大發(fā)明。中醫(yī)藥學是中國的原創(chuàng)性醫(yī)學，與中華民族歷史一樣悠久，為中華民族的繁衍生息做出了不可磨滅的貢獻。隨著中國的對外開放及全球化的發(fā)展，中醫(yī)藥在我國醫(yī)療界占據(jù)市場己十分緊迫，中醫(yī)藥文化的傳承勢在必行。中醫(yī)是最具特色的文化，要想做到真正的中西醫(yī)并舉，還是要靠我們這一代中醫(yī)藥學子的不懈努力與奮斗，發(fā)揚中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，讓中醫(yī)藥改變現(xiàn)狀，超越現(xiàn)在，真正深入人群、走向世界！

一、中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的優(yōu)勢

“神農(nóng)嘗本草”，自古以來，中醫(yī)藥有著悠久歷史，中醫(yī)藥治病救人的優(yōu)勢有目共睹。中醫(yī)治病求本，中藥不良反應少，很少產(chǎn)生耐藥性，這些種種卻鮮為人知，由于對中醫(yī)中藥的了解不夠，使大家對中醫(yī)藥產(chǎn)生很多偏差的認識，中醫(yī)藥的優(yōu)勢應被廣大群眾所了解。中醫(yī)過去在疾病治療中總是處于從屬地位，患者經(jīng)常是走過很多家醫(yī)院、做了全套的醫(yī)療檢查、治療未果，才想起中醫(yī)。在2003年的“非典”中，中醫(yī)對于這種病因不明，來勢洶洶的疾病，通過辨證論治、治病求本等屢獲良效，中醫(yī)彰顯了它無窮的魅力。用中西醫(yī)綜合治療的辦法防治“非典”，不僅療效確切，而且費用大大節(jié)省。不僅在“非典”中中醫(yī)藥發(fā)揮了重大的作用，在接下來幾年發(fā)生的甲流、龠流感中也發(fā)揮了不可磨滅的作用。

中醫(yī)藥對生命活動的認識，提供了人類認識和把握人體復雜體系的有效途徑。中醫(yī)藥學研究人體生命活動規(guī)律的認知方法及其個體化診療體系，反映了整體醫(yī)學的特征。中醫(yī)藥豐富的治療手段和靈活的方法，符合人體生理病理多樣性的特點。中醫(yī)藥浩瀚的經(jīng)典醫(yī)籍，是人類生物信息的巨大寶庫。

近年來，國家也對中醫(yī)藥的發(fā)展高度重視。我國已能生產(chǎn)包括滴丸、氣霧劑、注射劑在內(nèi)的現(xiàn)代中藥制劑40余種，一批新的科研成果的到世界醫(yī)學界的公認，屠呦呦老專家的獲獎，讓更多人認識到中醫(yī)藥文化的優(yōu)勢。我國傳統(tǒng)醫(yī)藥之所以歷經(jīng)數(shù)千年而不衰，至今在醫(yī)療保徤中發(fā)揮著不可替代的作用，并且在世界傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位，是由自身理論的科學性和優(yōu)勢所決定的。隨著疾病譜的變化，老齡化社會的到來和健康觀念的轉(zhuǎn)變，中醫(yī)藥學的優(yōu)勢越來越顯現(xiàn)出來，其科學性和先進性越來越被學術(shù)界、產(chǎn)業(yè)界所重視。進一步認識這些特色和優(yōu)勢，并在實踐中加以發(fā)揮極為重要。

二、新一代的中醫(yī)藥學子如何使中醫(yī)超越現(xiàn)狀，走向世界

(一）要做到和中醫(yī)“談戀愛”——熱愛中醫(yī)，不離不棄是學好中醫(yī)的重要前提。

只有真正的熱愛中醫(yī)，對中醫(yī)時刻充滿愛好與興趣，才能有所收獲，學有所成?？v觀中醫(yī)史，幾乎所有的名醫(yī)都是在對醫(yī)學的熱愛與執(zhí)著追求中、在長期深入的實踐探索中鍛煉成長起來的。學習中醫(yī)，沒有對中醫(yī)的熱愛，學習過程中就找不到情趣，就會味同嚼蠟，就無法把中醫(yī)學好學透。這個比喻打得好，要和中醫(yī)“談戀愛”，這樣，就會覺得對中醫(yī)有了一份責任，中醫(yī)是我國幾千年來留下的最偉大的財富，我們有責任也有義務去把中醫(yī)發(fā)揚光大，不僅要超越現(xiàn)在，更要超越過去中醫(yī)所取得的成就。

(二）重視對中醫(yī)基礎理論的學習——學好中醫(yī)的基礎條件

中醫(yī)基礎理論課程是學好中醫(yī)的基礎，雖然對于初學中醫(yī)的人來說中醫(yī)基礎理論課程可能是枯燥的，難懂的，但是當你跨過這個坎兒，真正走入中醫(yī)這個殿堂的時候柳暗花明又一村。中醫(yī)是神奇的、博大精深的，她是瑰麗的寶庫?，F(xiàn)在有一部分人忽略了對于中醫(yī)基礎理論的學習，殊不知，基礎理論知識是非常重要的。熟讀《內(nèi)經(jīng)》，學好中藥等這些基本課程是為以后研究發(fā)展打下的奠基石。沒有扎實的基礎理論知識，就不可能有新的突破。

（三）跟名師，多臨證——學好中醫(yī)的必備條件

中醫(yī)理論課程固然是重要的，也是最基本的，但是如果僅僅掌握好了理論知識，而沒有豐富的臨床經(jīng)驗，照樣不會看病。實踐一認識一再實踐一再認識，這是知識來源、作用以及提高的途徑和規(guī)律。學習中醫(yī)猶需如此，只有回歸臨床實踐、所學才能被驗證、鞏固，才能獲得新知，提高理論和實踐水平，從而推動中醫(yī)發(fā)展。

（四）中醫(yī)藥學子要有時代責任、創(chuàng)新使命、民族情懷、國際視野

第8篇：中醫(yī)醫(yī)學論文范文

【關(guān)鍵詞】整體醫(yī)學；基因組；中醫(yī)心理學；中醫(yī)基因組學

1整體醫(yī)學

整體醫(yī)學是現(xiàn)代社會正在興起的一種醫(yī)學體系，將醫(yī)學看成一個有機整體，從整體上來認識醫(yī)學的性質(zhì)、對象和目的。整體醫(yī)學與傳統(tǒng)中醫(yī)藥學在外表近似，但是本質(zhì)有所不同。整體醫(yī)學從本質(zhì)上說，是一種系統(tǒng)論。整體醫(yī)學就是用整體觀認識醫(yī)學的各個要素。而整體醫(yī)學的整體觀是建立在現(xiàn)代科學技術(shù)所認識的所有聯(lián)系的基礎上，從科學的長遠發(fā)展上來說，這是一種弱整體觀，一種綜合論，理論基礎是還原科學觀。

醫(yī)學的發(fā)展大致經(jīng)歷了三個時代，即經(jīng)驗醫(yī)學時代、實驗醫(yī)學時代和當前的整體醫(yī)學時代。經(jīng)驗醫(yī)學時代為自然哲學醫(yī)學模式，實驗醫(yī)學時代為生物醫(yī)學模式，而整體醫(yī)學時代為生物-心理-社會醫(yī)學模式。當今醫(yī)學的特點是處在實驗醫(yī)學時代向整體醫(yī)學時代的過渡時期，整體醫(yī)學的理論體系尚未正式形成，但已具雛形?，F(xiàn)代的整體醫(yī)學是現(xiàn)代科學技術(shù)尤其是生命科學發(fā)展的結(jié)果，但是生命科學——基因組學正在走向完善的基因組聯(lián)系，將來的發(fā)展必然在基因組的普遍聯(lián)系上證明中醫(yī)的基本理論，所以隨著基因組學的整體化發(fā)展，以及中醫(yī)學的跨越式發(fā)展，現(xiàn)代整體醫(yī)學必然走向更完備的、以中醫(yī)學為核心的整體醫(yī)學。

2中醫(yī)學現(xiàn)代化

整體醫(yī)學的崛起給中醫(yī)藥學國際化帶來了機遇，整體醫(yī)學與中醫(yī)藥學的關(guān)系是十分密切的。從理論體系看，整體醫(yī)學的理論與中醫(yī)藥學的學說實際上是相通的。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出“人與天地相參”的觀點。

中醫(yī)藥學其實就是一門完整的整體醫(yī)學。中醫(yī)學有著對人體自身整體性及人與自然、社會環(huán)境相統(tǒng)一的認識。但是中醫(yī)學又是一門模糊的整體科學。《黃帝內(nèi)經(jīng)》建立于二千多年前，是古人觀察人體與自然所建立的整體醫(yī)學，其本質(zhì)就是結(jié)構(gòu)與功能相統(tǒng)一的整體觀，但是由于社會發(fā)展水平和極端落后的科學技術(shù)條件的限制，這個時候形成的整體只能是粗略與模糊的。隨著時代的發(fā)展，由于封建禮教的限制，加之受中國哲學觀重用輕體、重道輕器價值取向的影響，人們開始疏于人體具體的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，歧視人體解剖，對人體的細節(jié)和局部方面未做較深入的剖析研究，隨之《內(nèi)經(jīng)》的結(jié)構(gòu)功能統(tǒng)一的整體觀逐漸演變?yōu)閱渭兊墓δ苄缘恼w觀。由于缺乏了結(jié)構(gòu)和形態(tài)的支持，不能得到有效的可見的物質(zhì)證據(jù)來說明自己的科學性，本身也缺乏創(chuàng)新發(fā)展，所以隨著以結(jié)構(gòu)為主的現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，中醫(yī)學屢次受到打擊和排斥。

中醫(yī)藥學的發(fā)展必須從《黃帝內(nèi)經(jīng)》的整體思想開始做起，真正認識整體的本質(zhì)，結(jié)合現(xiàn)達的科學技術(shù)尤其是分子生物學技術(shù)，發(fā)展新時代的完整的結(jié)構(gòu)與功能統(tǒng)一的整體觀。所謂中醫(yī)現(xiàn)代化就是用現(xiàn)代語言和科學技術(shù)重新描述人與自然、人與社會平衡條件下的人整體的運動規(guī)律。

當代分子生物學在迅猛發(fā)展，借助電子計算機技術(shù)處理大量數(shù)據(jù)，基因組學得到了極大的發(fā)展。在足夠的時間內(nèi)，基因組學很可能走向整體，最后可能在基因的相互聯(lián)系中發(fā)現(xiàn)了中醫(yī)的陰陽五行所存在的基因證據(jù)，這時候中醫(yī)就會被分子生物學所吸收，現(xiàn)代的整體醫(yī)學就可能吸收了中醫(yī)藥學的優(yōu)勢發(fā)展成為完善的結(jié)構(gòu)與功能統(tǒng)一的整體醫(yī)學，中醫(yī)不再是中國的中醫(yī)了。這是好事，但是對于國家和民族，對于中醫(yī)學的發(fā)源地，我們將失去一次崛起的機會。

3整體的含義

中醫(yī)學是整體科學，西醫(yī)學是還原科學。中醫(yī)現(xiàn)代化首先必須是基礎理論的現(xiàn)代化，而基礎理論的現(xiàn)代化又以整體為前提，整體觀的現(xiàn)代化為首要。以前中醫(yī)現(xiàn)代化的失敗在于從傳統(tǒng)的功能整體觀方法論上而不是從整體的根本意義上看待現(xiàn)代化。而西醫(yī)也是從自身的方法論上看待中醫(yī)，所以在這種前提下根本的中西醫(yī)結(jié)合是不可能的。

整體是物質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能的統(tǒng)一，兩者互相依存、不能分離，結(jié)構(gòu)是功能的基礎，功能是結(jié)構(gòu)的展現(xiàn)。整體是局部的整體，局部是整體的局部。整體是物質(zhì)形、氣、能的統(tǒng)一，是結(jié)構(gòu)與功能的統(tǒng)一，是一種客觀實在。

任何個體都是由兩種以上的物質(zhì)要素混化而成的。這一混化物可以呈質(zhì)地均勻無別的氣態(tài)，也可以呈實體存在的實體態(tài)。前者固然是一體，后者，盡管它的實體組成部分可以形形，各部分的功能也可千差萬別，但該實體物的氣卻遍布全體、貫穿內(nèi)外，使組元形成有機聯(lián)系的和諧整體。這里所說的整體，指形成氣的時空結(jié)構(gòu)而言，它是維系氣獨立性、特殊性的根本，也可把整體理解為氣的結(jié)構(gòu)模式。譬如，設某模式為特殊的比附，這種特定的形狀結(jié)構(gòu)的性質(zhì)是不受其所占位置的大小影響的。因而時空結(jié)構(gòu)模式一旦形成，不僅可以使全部事物的各個部分都處在同一結(jié)構(gòu)上，而且這一整體特以滲透到所屬各個局部中去，使在這一整體中的局部組元可以體現(xiàn)整體，這是與組元作為獨立存在物的根本區(qū)別：①整體的實在性。②整體的聯(lián)系性：任何整體都在和其他整體處在密切的聯(lián)系當中，聯(lián)系是這個整體存在的必然條件，沒有聯(lián)系便沒有這個整體存在的必然性了。③整體的層次性：任何整體都是大的整體的一個組成部分，而這個整體有包含了小的層次的整體，小的局部組成。④整體規(guī)律的類似性：一物生來有一身，一物自有一乾坤。每個整體都是從類似規(guī)律演化而來，從無極演化，有太極，從這太極演化陰陽，以至這一整體全部。⑤整體的進化性：宇宙從無極逐漸演化太極，以至現(xiàn)在的萬物，在發(fā)展至人這個宇宙最高級的生命個體，便是整體演化的最好的證明。

氣是中醫(yī)學的核心?，F(xiàn)代醫(yī)學是從有形的結(jié)構(gòu)上研究，形是氣所聚，形散為氣，氣是形的場，形氣是統(tǒng)一的。氣是整體的體現(xiàn)。那么從形氣理論的兩種醫(yī)學也是可以統(tǒng)一的。

整體性是貫穿人體宏觀和微觀的根本。從宏觀逐漸微觀，每一層次都是結(jié)構(gòu)和功能的統(tǒng)一，每一層次都服從統(tǒng)一的整體性，而整體性是每一層次運動聯(lián)系的根本。這個的整體規(guī)律就是中醫(yī)基礎理論，這個規(guī)律指導著每一層次的運動和相互作用。

4建立中醫(yī)基因組學

基因組是現(xiàn)代生物學還原到分子的體現(xiàn)，由此生命科學開始轉(zhuǎn)向整體科學?，F(xiàn)在的功能基因組學就是這一轉(zhuǎn)向的體現(xiàn)?；蚪M是整體科學與還原科學的交匯點。

基因組是人體的微觀信息調(diào)控中心，更體現(xiàn)了人體的整體性。它是人的精氣的凝聚態(tài)，含有生命的全部信息。宏觀人體整體和微觀的人體基因組整體性是統(tǒng)一的和同源的，基因組整體是由五臟功能模塊組成，這五臟又有亞細的模塊組成，這亞細的模塊又有更微小的基因模塊組成，各個大模塊亞細模塊之間存在協(xié)調(diào)的相互關(guān)系，這個關(guān)系就是微觀經(jīng)絡系統(tǒng)?；蚬δ苣K由相應的基因組成，基因組整體是結(jié)構(gòu)和功能統(tǒng)一的整體。建立中醫(yī)特色的基因組學是為了完善中醫(yī)藥學理論，發(fā)展整體醫(yī)學。建立微觀基因組整體辨證論治，并沒有否定傳統(tǒng)意義上的辨證論治觀，而是將其發(fā)展一步，深入到基因組整體內(nèi)部，將整體觀深入到基因組整體中，將宏觀整體辨證和微觀基因組整體辨證結(jié)合起來，建立了一個從外至里、從里至外的整體的辨證論治觀，建立宏觀和微觀統(tǒng)一的整體的辨證體系。這才是科學的完整的辨證論治觀。

建立中醫(yī)基因組學是為了在基因研究的基礎上，結(jié)合證候研究，證明中醫(yī)證候理論的正確性；進而在分子基礎上證明中醫(yī)臟腑經(jīng)絡理論的正確性，最后深入基因組研究，深入了解基因組所蘊含的生命本質(zhì)以及生命的發(fā)展。

中醫(yī)基因組學的建立是中醫(yī)現(xiàn)代化走向未來的一個關(guān)鍵點，整體科學與還原科學都在這一尖端領(lǐng)域進行著研究，而中醫(yī)學進入這一領(lǐng)域，一可以完善自己的理論體系，解譯基因組所包含的全部生命信息，促進人類的健康事業(yè)；二則可以引導還原科學的整體化演變。

5中醫(yī)心理學的發(fā)展

這是中醫(yī)心理學與現(xiàn)代心理學結(jié)合的關(guān)鍵點。也是中醫(yī)現(xiàn)代化的另一個關(guān)鍵點。

中醫(yī)心理學原來是中醫(yī)學的一個分支，以心理的整體功能為本體論述人的心理的，講的是人的先天功能。傳統(tǒng)中醫(yī)學建立在遠古極端落后的社會經(jīng)濟條件下，人們看不出人的社會本質(zhì)和社會發(fā)展，而現(xiàn)代社會條件下，人的心理與健康都受到了社會的極大影響，發(fā)生了很大改變，中醫(yī)心理學也必須隨時代的發(fā)展而發(fā)展。

現(xiàn)代心理學是以人的大腦的具體結(jié)構(gòu)為生理基礎，論述人在社會中的各種行為性格等，這是人的后天功能，對人們的各種行為意識均有科學的描述。但是現(xiàn)代心理學沒有與人的整體功能結(jié)合在一起，沒有指出人的根本的社會本質(zhì)，所以其發(fā)展也是有局限的?，F(xiàn)代心理學是建立在還原論基礎上的，而人的心理是整體的，所以它本身具有很大的缺陷。

人的各種語言、行為以及意識思維等都是在人的元神的支配下進行的，元神是最根本的自我。而心理的進行是在社會背景條件下的，一切心理行為都有社會背景的，社會背景形成了人的心理模塊、人格模式，人格模式下的元神系統(tǒng)構(gòu)成了人的社會自我，心理的行為是在元神的支配下通過心理模塊進行的，以此結(jié)合這兩個心理學，可以從根本上解決人的心理問題。佛學對人的心性理論有深刻認識，但是借鑒之前必須徹底拋棄佛學所具有的唯心思想，心性理論中性與元神相關(guān)，而心與元神、元神支配下形成的人格模式有關(guān)。

元神可以接受信息，加工、儲存、提取信息，發(fā)放信息三個方面。人出生時意識是白凈的，但是在人從出生開始，人就在不斷接受信息，在一定社會文化背景下不斷學習，不斷加深信息，積累信息，使元神中的信息不斷強化與激活而得到強化，最終形成了比較固定的人格參照模式。這個模式一旦形成，就形成了新進入信息的文化背景，形成了人各種意識、行為的模板，形成了特定的性格模式。人的性格模式是在元神支配下形成的，但是性格模式一旦形成就對人的元神人的生理發(fā)生作用，形成了人的后天行為的文化背景和模式。人的性格模式與人的后天社會文化環(huán)境有很大關(guān)系，它也不是固定不變的。

中醫(yī)心理學和現(xiàn)代心理學是功能與應用的結(jié)合。元神是人的整體功能，人的五臟情志、七情等都是人的元神功能的一個方面，但是這些情志的發(fā)生必然受到人的性格模式的影響，性格模式又決定了情志的發(fā)生模式。中醫(yī)心理學和現(xiàn)代心理學都是不完整的，各講述了人心理的一個方面，結(jié)合起來才是真正的人的心理整體過程。

人的心理在當今社會是一個比較陌生的領(lǐng)域，佛學、現(xiàn)代心理學、中醫(yī)心理學都有各自的認識，但是它們又不是完全的，正確的認識是將它們結(jié)合起來，建立科學的辨證唯物主義的整體的心理學體系?，F(xiàn)代中醫(yī)心理學的建立不但解決了人的意識的根本問題，促進人類的心理健康發(fā)展，而是還對社會的發(fā)展有很大的潛在的作用。

6結(jié)論

第9篇：中醫(yī)醫(yī)學論文范文

1.1研究工具

采用癥狀自評量表SCL-90。此量表共90個條目，歸納為9個因子，即軀體化、強迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性，每個因子采用5級評分（無=1，嚴重=5），得分越高，心理健康狀況越差，分別評定9個因子分和總均分[3]。

1.2對象

整群隨機抽樣某中醫(yī)藥大學5個學院30個班在校大學生，統(tǒng)一指導語，以班為單位團體無記名問卷調(diào)查。回收問卷1260份，有效問卷1208份，有效率95.9%，平均年齡20.6歲。

1.3統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)錄入Excel后，應用SPSS18.0對數(shù)據(jù)進行方差分析、t檢驗等統(tǒng)計學處理與分析，并與金華、吳文源對13個地區(qū)781名青年進行調(diào)查所建的全國青年組常模作t檢驗比較[4]。

二、結(jié)果

2.1中醫(yī)藥院校大學生心理問題檢出率

根據(jù)SCL-90手冊說明，各因子分≥3表明心理痛苦水平達到中等程度以上,提示有明顯的心理問題[3]。中醫(yī)藥院校大學生心理健康各因子檢出情況見表2。結(jié)果顯示在10個因子中，檢出率排在前5位的依次是：強迫、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)、附加因子、抑郁。因子分≥3分的人數(shù)有244人，占調(diào)查人數(shù)的20.20%。

2.2中醫(yī)藥院校大學生與全國青年常模的比較

中醫(yī)藥院校大學生在強迫、焦慮和精神病性3個因子均分高于全國青年常模[4]，人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對、偏執(zhí)因子低于全國常模，軀體化和恐怖因子均分無明顯差異。2.3中醫(yī)藥院校不同性別大學生心理問題比較對不同年級、不同專業(yè)、不同性別大學生SCL-90評定結(jié)果進行比較，專業(yè)、年級間差異無統(tǒng)計學意義，而性別間個別因子差異具有統(tǒng)計學意義。男生各因子得分均高于女生,其中軀體化、敵對、偏執(zhí)、精神病性、附加因子的得分差異有統(tǒng)計學意義。

三、討論

本調(diào)查顯示，中醫(yī)藥院校大學生各種心理健康問題的總檢出率為20.20%，突出表現(xiàn)為強迫和人際關(guān)系敏感，與前人的研究一致[5]。中醫(yī)藥院校大學生群體的心理健康狀況有其特殊性，因子均分與全國青年常模比有的高有的低。與國內(nèi)的大多數(shù)研究顯示大學生心理健康較正常人群青年組差的結(jié)果不盡一致[6]。中醫(yī)藥院校大學生在強迫、焦慮和精神病性3個因子均分明顯高于全國青年常模，這是因為中醫(yī)藥院校大學生有繁重的學習任務，既要學中醫(yī)又要學西醫(yī)相關(guān)知識，同時承擔著救死扶傷的重任，面臨學業(yè)、就業(yè)和社會的多重壓力，容易誘發(fā)強迫、焦慮和精神病性心理問題。而人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對、偏執(zhí)因子明顯低于全國常模，這可能與學校的心理健康輔導及所學醫(yī)學知識增強了自我調(diào)節(jié)能力有關(guān)。中醫(yī)藥院校大學生心理健康方面存在性別差異，男生在軀體化、敵對、偏執(zhí)、精神病性、附加因子的均分高于女生，差異有統(tǒng)計學意義。說明女生的心理健康優(yōu)于男生。這一結(jié)果與本課題組先前調(diào)查本校大學生女生更傾向于應用解決問題、求助等積極的應付方式，而男生更多應用合理化應付方式結(jié)果相吻合[7]。

這可能與男女社會化和性別角色的發(fā)展過程，傳統(tǒng)的觀念和社會角色使得男生有淚不輕彈，作為“男子漢”應默默地承受一切，通常不善于交流與溝通，自我中心傾向明顯，社會、家庭的過高期待使得男生有很強的事業(yè)心、責任心，而在競爭日益激烈的今天這種壓力無疑給男生帶來巨大的心理負擔，而男生不善于積極應付壓力，導致其心理越來越脆弱。女生在學習中仔細認真，比男生成績穩(wěn)定，而且合群性強，愛交流，同齡伙伴相互支持，面對壓力能積極應付，使女生變得更自信，所以心理健康水平較高[7]。