前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的政治學(xué)習(xí)體會主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
一、當(dāng)前基層站所青年員工的主要思想問題
1、思維保守僵化,缺乏憂患意識。受一些家庭及社會輿論的影響,部分青年員工思想觀念較為落后、思維方式較為保守,認(rèn)為進(jìn)入了事業(yè)單位就有了終身保障,干與不干一個樣,干好干壞一個樣,只要不犯原則性的錯誤就不會使自己丟掉“飯碗”,對工作和生活缺乏必要的責(zé)任心和緊迫感,進(jìn)而產(chǎn)生麻痹懈怠、疲沓渙散的情緒,對單位發(fā)展和個人成長造成長期不良影響。比較典型的有兩種表現(xiàn),一是盲目樂觀,認(rèn)為在費收工作“簡單、機(jī)械”,并不用付諸努力去刻苦鉆研,對新業(yè)務(wù)、新知識、新技能不學(xué)習(xí)、不補充、不提高;二是消極冷漠,認(rèn)為費收工作“單調(diào)、枯燥”,對工作沒有激情,總是提不起干勁,處事馬虎,應(yīng)付交差,缺乏有為意識和競爭意識,把個人置身于集體之外,對單位的發(fā)展漠不關(guān)心。
2、思想差異明顯,缺乏進(jìn)取精神。由于高速公路跨區(qū)域、跨城鄉(xiāng)的特點,加之用工性質(zhì)的日趨多樣及崗位職能的日益細(xì)分,區(qū)域差別、城鄉(xiāng)差別、用工差別、“一線”崗位與“二線”崗位差別等顯得十分突出,導(dǎo)致青年員工很容易產(chǎn)生攀比心理,總是認(rèn)為他人所在的站所好,所處的崗位佳,所獲的待遇優(yōu),不少人向往甚至千方百計地想去勞動強度小、管理不太嚴(yán)或距離家庭近的站所工作,長此已久,部分人員產(chǎn)生了“我為京珠作貢獻(xiàn)、京珠從不照顧我”的埋怨情緒,加上受市場經(jīng)濟(jì)的負(fù)面影響,使一部分青年員工的人生觀、價值觀發(fā)生扭曲,滋生了凡事講實惠、處處求利益的片面思想,有的安于現(xiàn)狀,不思進(jìn)取,只要過得去,不求過得硬;有的份內(nèi)事情不做好,份外事情不愿做;有的遇到困難就推諉,出現(xiàn)問題就扯皮,辦事效率低。
3、自覺前途渺茫,缺乏自我認(rèn)識。一些青年員工對當(dāng)前行業(yè)、單位的發(fā)展?fàn)顩r缺乏正確的認(rèn)識和充分的準(zhǔn)備,憂心忡忡不可終日,突出表現(xiàn)為:感覺收費任務(wù)壓力大,擔(dān)心單位及個人的發(fā)展將會受到影響,而目前各條高速之間競爭激烈,車輛行駛可選擇路線愈來愈多,使近年來部分站所的車流量和收費額遭遇增長“瓶頸”,員工覺得即使付出了努力也再難有大的作為,與京珠飛速發(fā)展時期的喜悅和興奮形成較大的心理反差。同時由于部分青年員工在同一站所、同一崗位工作時間過長,不能正確地認(rèn)識自己,要么坐井觀天,自以為是,要么悲觀埋怨,消極浮躁,而隨著新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的運用,先進(jìn)的技術(shù)、設(shè)備和青年員工整體素質(zhì)形成了反向走勢。另外,一部分文化水平低、接受教育少的青年員工面對日益激烈的競爭產(chǎn)生畏難情緒,認(rèn)為一旦離開本單位或本崗位,便很難再找到適合自己的位置。
二、當(dāng)前基層站所青年員工思想政治工作的薄弱環(huán)節(jié)
1、重視程度不足。部分站所過于偏重對具體業(yè)務(wù)的管理,而對青年思想政治工作常常只在會上講講,本上記記,而真正落到實處的卻少之又少,沒有形成系統(tǒng)化、制度化、長效化的建設(shè)體系,導(dǎo)致建設(shè)主體不明晰,機(jī)制不健全,造成了青年隊伍建設(shè)的逐步弱化。
2、工作針對性不強。對青年隊伍建設(shè)沒有鮮明的指導(dǎo)性,忽視了青年員工的特殊性和差異性,對青年員工隊伍的概念比較模糊,錯誤認(rèn)為青年員工在進(jìn)入單位、參加工作一段時間后就是“老”員工了,思想也會自然保持穩(wěn)定,同時建設(shè)手段單一,僅存在一般的爭創(chuàng)號召活動。
3、分析評價不科學(xué)。缺乏對青年員工思想的系統(tǒng)性分析與評價。對青年員工思想現(xiàn)狀的調(diào)查研究不夠深入,缺少與青年員工交流溝通的渠道或平臺,往往僅憑印象和經(jīng)驗去分析青年員工的思想狀況,對青年員工思想動態(tài)不能做到及時了解和正確掌握。
4、激勵機(jī)制不健全。對青年員工的團(tuán)隊精神和個人發(fā)展缺乏行之有效的激勵措施,僅靠簡單的行政手段和物質(zhì)利益,或在考核獎懲及推優(yōu)評先工作中沒有做到公平、公正,使部分青年員工價值觀念失衡,以至個別員工感覺干得再多、再好也不會有成就,物質(zhì)利益就是唯一的個人價值體現(xiàn)。
5、教育引導(dǎo)不力。部分領(lǐng)導(dǎo)者和管理人員對京珠的未來發(fā)展走勢認(rèn)識模糊,對事業(yè)缺乏應(yīng)有的信心和耐心,甚至將悲觀茫然的情緒的通過態(tài)度、言語、舉止等悄然傳導(dǎo)給青年員工,造成部分青年員工對自身的生存與發(fā)展也心存疑慮,對前途信心動搖。
三、加強基層站所青年員工思想政治工作的建議
1、培養(yǎng)正確的價值觀念。青年員工思想往往較為活躍和敏銳,對各種新思潮、新觀念常常接受較快,因而要充分掌握和熟悉這一特性,盡早、盡快地抓好青年員工思想道德教育和科學(xué)理論灌輸,使其能夠明辨是非,自覺抵御各種不良風(fēng)氣和錯誤觀念的侵襲。在現(xiàn)階段而言,就是引導(dǎo)青年員工樹立正確的社會、行業(yè)及個人價值觀,特別是引導(dǎo)樹立“愛崗敬業(yè)”、“遵章守紀(jì)”、“奉獻(xiàn)交通”的職業(yè)道德精神,正確認(rèn)識京珠的改革與發(fā)展顯得尤為重要,黨、工、團(tuán)基層組織要充分發(fā)揮緊密聯(lián)系群眾的優(yōu)勢,因時制宜、因地制宜、因人制宜地做好青年員工思想政治工作,多關(guān)心他們的學(xué)習(xí)、工作與生活,多與他們進(jìn)行心靈溝通和思想交流,多開展一些為他們喜聞樂見的文化活動,使青年員工逐步樹立起健康、積極、向上的人生觀和世界觀。
2、弘揚無私的團(tuán)隊精神。主要是利用好京珠文化建設(shè)陣地,培養(yǎng)和引導(dǎo)青年員工增強集體榮譽感和責(zé)任感、凝聚力與向心力。首先要使青年員工充分認(rèn)識京珠文化建設(shè)的重要意義,從現(xiàn)實角度而言,建設(shè)京珠文化就是提煉湖北京珠的精神與形象,創(chuàng)造京珠的品牌與效益。其次要加強京珠文化對青年員工團(tuán)隊精神的引導(dǎo),要通過員工對京珠的發(fā)展思路、管理理念、行為準(zhǔn)則、崗位規(guī)范、社會形象等自覺認(rèn)同,培養(yǎng)員工腳踏實地的務(wù)實作風(fēng)、自強不息的拼搏精神、克己自律的良好品質(zhì)、勤勉敬業(yè)的責(zé)任意識以及開拓進(jìn)取的創(chuàng)新觀念,并由此營造和諧健康的人際環(huán)境,創(chuàng)造對先進(jìn)人物崇尚的良好風(fēng)尚。其三要通過建立公平公正的選人用人機(jī)制、解決和改善基層生產(chǎn)生活條件、改變部門作風(fēng)和幫助基層解決實際問題等方法,減少區(qū)域、城鄉(xiāng)、用工、崗位差別給基層隊伍帶來的負(fù)面影響。
通過開學(xué)政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)學(xué),我對師德師風(fēng)教育的重要意義有較明確的認(rèn)識,對小學(xué)教師職業(yè)道德規(guī)范內(nèi)容也更熟悉了。結(jié)合自己的教育工作,有了更深的體會。
教師的人格是進(jìn)行教育的基石。所以,從某種意義上講,教師的職業(yè)道德不僅是個人意義上的品德問題,而且賦有深刻的社會意義。它關(guān)系到千百萬青少年一代的健康成長,關(guān)系于祖國的未來。今天,在改革開放和社會主義市場經(jīng)濟(jì)的新形勢下,在深入進(jìn)行教育改革、全面實施素質(zhì)教育的新形勢下,進(jìn)一步加強師德建設(shè)顯得極為重要。
作為一名光榮的人民教師,不僅要具有廣博的知識,更要有高尚的道德。教師該如何培養(yǎng)崇高的職業(yè)道德呢?正如有人說的那樣“要人敬的必先自敬,重師重在自重?!苯處熞跃醋灾?,必先提高自身的職業(yè)道德素養(yǎng)。誠信立教,首先要做到淡泊名利,敬業(yè)愛生,在為人處事上少一點名利之心,在教書育人方面多一點博愛之心;創(chuàng)新施教,要做到以人為本,因材施教,同時要不斷加強學(xué)習(xí),與時俱進(jìn),學(xué)習(xí)先進(jìn)的教學(xué)理念和方法,更新教育觀念,掌握先進(jìn)的教學(xué)技術(shù)和手段。個人以為,師德師風(fēng)所包含的內(nèi)容,自古就是“教書育人,為人師表”。但“育人”隨著時代的發(fā)展,不斷有新的內(nèi)容,現(xiàn)在我們社會主義國家是培育“有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律”的四有新人。要求老師具有一定的政治素質(zhì)、思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)。其中在業(yè)務(wù)素質(zhì)上,為了給孩子創(chuàng)造一個良好的教育環(huán)境,要求老師掌握現(xiàn)代化的教學(xué)技術(shù)。
愛心是師德素養(yǎng)的重要表現(xiàn)。崇高的師愛表現(xiàn)在對學(xué)生一視同仁,絕不能厚此薄彼,按成績區(qū)別對待。要做到“三心俱到”,即“愛心、耐心、細(xì)心,” 無論在生活上還是學(xué)習(xí)上,時時刻刻關(guān)愛學(xué)生,特別對那些學(xué)習(xí)特困生,更是要“特別的愛給特別的你,”切忌易怒易暴,言行過激,對學(xué)生要有耐心,對學(xué)生細(xì)微之處的好的改變也要善于發(fā)現(xiàn),并且多加鼓勵,培養(yǎng)學(xué)生健康的人格,樹立學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心,注重培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)質(zhì)量。
總之,作為一名人民教師,我們要從思想上嚴(yán)格要求自己,在行動上提高自己的工作責(zé)任心,樹立一切為學(xué)生服務(wù)的思想。提高自己的鉆研精神,發(fā)揮敢于與一切困難做斗爭的思想和作風(fēng)??炭嚆@研業(yè)務(wù)知識,做到政治業(yè)務(wù)兩過硬。用一片赤誠之心培育人,高尚的人格魅力影響人,崇高的師德塑造人。只有不斷提高教師自身的道德素養(yǎng),才能培養(yǎng)出明禮、誠信、自尊、自愛、自信和有創(chuàng)新精神的高素質(zhì)人才。
關(guān)鍵詞 血液透析 尿毒癥 并發(fā)癥
材料與方法
2003年5月~2005年5月收治25例尿毒癥患者,年齡28~65歲,其中男16例,女9例。原發(fā)性腎小球腎炎12例,高血壓并發(fā)腎功能衰竭6例,糖尿病腎病7例。出現(xiàn)尿毒癥時間為0.5~3年。其中高血壓及貧血患者均有不同程度的心臟擴(kuò)大,各種電解質(zhì)紊亂均有心電圖改變,為導(dǎo)致心律失常的原因。
透析指征:①血尿素氮(BUN)≥28.6mmol/L;②血肌酐(Cr)≥707μmol/L;③內(nèi)生肌酐清除率≤0.08ml/(s?1.73m2);④出現(xiàn)心力衰竭或尿毒癥性心包炎;⑤高血鉀:血鉀≥6.5mmol/L。
血透方法:25例患者中有21例每周進(jìn)行血透2次,2例患者每周1次或2周3次,3例患者每周透析3次。透析時間除誘導(dǎo)透析為3小時外,常規(guī)透析均為每次4.5小時,治療3個月后行療效統(tǒng)計。
結(jié) 果
透析前后療效見表1。
討 論
本組資料顯示,任何年齡組的尿毒癥患者均可發(fā)生高血壓及貧血,而40歲以上的病人出現(xiàn)尿毒癥性心肌病、心包炎及心律失常多見,病程一般在2~3年以上。
發(fā)生心力衰竭的原因:①尿毒癥性心肌??;②高血壓;③水潴留、容量負(fù)荷過大;④心包炎;⑤動脈粥樣硬化亦可導(dǎo)致心力衰竭;⑥血透動-靜脈內(nèi)瘺之后血液分流量每分鐘可達(dá)400~700ml,加重了心臟負(fù)荷;⑦所用醋酸鹽透析液有抑制心肌收縮作用;⑧本組12例中有4例因肺部感染而誘發(fā)心衰。
對心衰處理要進(jìn)行充分透析和超濾脫水,以減少容量負(fù)荷。對心肌病患者,同時要糾正貧血及水、電解質(zhì)紊亂。對肺部感染者,用氨芐西林+舒巴坦鈉或者先鋒必控制感染后,心衰方能完全控制。
心包炎:發(fā)生原因與貽誤治療有關(guān)。有學(xué)者報道于透析過程中發(fā)生的心包炎多為血性心包積液[1]。本組對容量負(fù)荷過度引起的心包積液,治療中采取限制鈉鹽攝入,進(jìn)行超濾脫水等措施。
高血壓:終末期腎功能衰竭合并高血壓者可高達(dá)80%~90%[2]。大部分病人病情反復(fù),必須服用降壓藥物,如拜新同、洛汀新、倍他樂克等。本組高血壓治療效果與文獻(xiàn)中報道相符合[3],推測與腎素分泌過多有關(guān)。
電解質(zhì)紊亂:電解質(zhì)紊亂可導(dǎo)致心律失常,從而增加了心血管并發(fā)癥發(fā)生率。
我們總結(jié)了25例尿毒癥患者的并發(fā)癥,共有9種,其中高血壓可發(fā)生高血壓心臟病,貧血可導(dǎo)致貧血性心臟?。浑娊赓|(zhì)紊亂也可導(dǎo)致心律失常。所以,這些并發(fā)癥均與心血管系統(tǒng)密切相關(guān)。治療結(jié)果表明,對此類患者應(yīng)進(jìn)行充分透析,同時對不同的并發(fā)癥及時用適當(dāng)?shù)乃幬飳ΠY治療,則可以達(dá)到較為滿意的療效。只有處理好心血管系統(tǒng)并發(fā)癥,才能延長尿毒癥患者的生命,這點至關(guān)重要。
參考文獻(xiàn)
1 劉平,黃哈爾.慢性腎功能衰竭中的心血管問題.中華腎臟病雜志,1986,2(1):24.
一、行政執(zhí)法人員培訓(xùn)是路政管理發(fā)展和路政隊伍建設(shè)的需要
隨著公路事業(yè)單位的改革和國家各項改革的進(jìn)一步深化,公路管理機(jī)構(gòu)的職能將進(jìn)一步轉(zhuǎn)變,那么對路政管理將提出更高的要求。然而當(dāng)前的路政管理體制和路政隊伍素質(zhì)面臨著很多的問題,在體制不能解決的情況下,只有加強路政隊伍人員學(xué)習(xí)和培訓(xùn),提高路政隊伍整體素質(zhì),達(dá)到提升路政管理水平的目的,也是順應(yīng)時展的需要。
二、此次學(xué)習(xí)培訓(xùn),市局領(lǐng)導(dǎo)高度重視,從而保證培訓(xùn)工作的順利完成
此次培訓(xùn)班的開班典禮到培訓(xùn)結(jié)束總結(jié),市局的主要領(lǐng)導(dǎo)及負(fù)責(zé)人都親臨現(xiàn)場,為學(xué)員們作動員報告,向大家傳達(dá)當(dāng)前的社會形勢和參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)的目的和重要性,市局領(lǐng)導(dǎo)強調(diào):路政管理是一項既光榮又艱巨的工作,也是公路局對外樹立形象的一個最佳窗口,所以我們的路政人員一定要高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求對待自己的工作,做到文明執(zhí)法、熱情服務(wù),創(chuàng)造新余公路品牌。市局的其他主要領(lǐng)導(dǎo)在學(xué)習(xí)培訓(xùn)期間也天天到培訓(xùn)現(xiàn)場,親自指導(dǎo)培訓(xùn)學(xué)習(xí)工作,關(guān)心大家的飲食起居和學(xué)習(xí)情況。:
三、精心準(zhǔn)備授課內(nèi)容
在培訓(xùn)期間,省局路路政處的王處長為大家上了一堂生動而精彩的一課,讓大家對當(dāng)前的路政管理形勢有一個很清醒的認(rèn)識,學(xué)員們的視野和思路也得到了開闊。特別值得一提的是,省局路政處的兩位處長為了辦好這次培訓(xùn)班講好課,很早就開始著手準(zhǔn)備講課材料,并且把授課內(nèi)容印成了冊制成了書和宣傳畫冊,發(fā)給大家,讓大家在上課的時候有的放矢。省局的兩位處長帶領(lǐng)大家從路政管理的法律法規(guī)、路政管理的基礎(chǔ)知識、治超業(yè)務(wù)應(yīng)知應(yīng)會、法律文書的應(yīng)用、路政巡查、路政許可等關(guān)業(yè)務(wù)知識和實務(wù)進(jìn)行學(xué)習(xí),特別是對《江西路政管理條例》的出臺過程受到的政治上重重困難,以及《條例》中的每個細(xì)則的出臺一一向我們講解,《條例》是否我省公路部門頒布發(fā)的第一部法律,而且是來之不易的,所以我們大家一定要學(xué)好、應(yīng)用好條、并宣傳好《條例》。真正做到《條例》進(jìn)村入戶、家喻戶曉。培訓(xùn)期間,我們的路政員理論聯(lián)系實際,結(jié)合我們自身發(fā)生的一些典型案例給大家進(jìn)行講解,努力提高大家的綜合素質(zhì)和路政管理水平。
一、努力提升業(yè)務(wù)素質(zhì)和解決問題的能力。做到加強學(xué)習(xí),更新觀念,對待日常工作,不要總找借口,要從自身出發(fā),不斷加強學(xué)習(xí)更新觀念,不斷分析認(rèn)識提高自己,改變不執(zhí)行不作為的不良習(xí)慣,自動自發(fā)的做好本職工作,我們在執(zhí)行某些任務(wù)時,總會遇到一些問題,而對待問題有兩種選擇:一種不怕問題,想方設(shè)法解決問題,千方百計消滅問題,結(jié)果是圓滿完成任務(wù),一種是面對問題,一籌莫展,不思進(jìn)取,結(jié)果是問題依然存在,任務(wù)也不會完成,反思對待問題的兩種選擇和兩個結(jié)果,我們會不由自主的問到,同是一項工作,為什么有的人能夠做的很好,有的人卻做不到呢?關(guān)鍵是一個思想觀念認(rèn)識的問題,我們常說,觀念決定思路,思路決定出路,觀念轉(zhuǎn)、大地寬,觀念的力量是無窮的,觀念轉(zhuǎn)變,思想解放具有“核裂變”效應(yīng),能夠產(chǎn)生推動發(fā)展的不竭動力,>文秘站:
二、提高執(zhí)行力就要做到面對困難、勇往直前。唯物辯證法認(rèn)為,任何事物的發(fā)展都不是一帆風(fēng)順的,從工作實際出發(fā),加快知識更新,優(yōu)化知識結(jié)構(gòu),不斷豐富做好本職工作的知識武裝和知識儲備,做到學(xué)以致用,用有所成,在發(fā)現(xiàn)問題中主動思考,最終把學(xué)習(xí)體會和工作成果轉(zhuǎn)化為謀劃工作、解決問題的能力,世上無難事,只怕有心人。
三、認(rèn)識的高度決定執(zhí)行的力度。對上級的指示和下達(dá)的工作任務(wù),認(rèn)識不到位,不能很好地領(lǐng)悟領(lǐng)導(dǎo)的意圖和工作的重要性,就會消極懈怠,馬虎應(yīng)對,甚而隨意降低執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)和要求,認(rèn)識到位,是我們提升執(zhí)行力的原動力,只有把思想切實統(tǒng)一到上級的決策高度上來,才能不折不扣、善始善終地執(zhí)行各項指令,在工作中放不開手腳,凡事都要等到萬事俱備,有十足把握才敢去做,怕有閃失,怕犯錯誤,怕負(fù)責(zé)任,前怕狼后怕虎,顧慮重重,憂心忡忡,在等待觀望中失去良機(jī),最后什么都沒做成,什么也沒做好。拉里·麥克默荒有一句話這樣說:“如果你等待,你會發(fā)現(xiàn)什么都沒變,唯一的只是你變老了”。
四、提高執(zhí)行力就要做到誠實做人,認(rèn)真做事。我們常說,誠誠實實做人,認(rèn)認(rèn)真真做事,做人要有一個做人的標(biāo)準(zhǔn),做事也要有一個做事的原則,但具體到實際工作中,常常是有制度,有措施,也有違章,究其原因,就是一個態(tài)度問題,一個責(zé)任感強不強的問題,一個做人是否誠實,做事是否認(rèn)真的問題。聯(lián)系到我們平時,對待每一位前來辦事的人員,要用一顆感恩的心,像對待自己的父母一樣對待,這樣才會有一種良好的心態(tài),才會有一種積極向上的工作態(tài)度,誠實認(rèn)真地執(zhí)行好領(lǐng)導(dǎo)的每一項決策。要時刻牢記執(zhí)行工作,沒有任何借口,要視服從為美德,工作中無小事,工作就意味著責(zé)任,無論在任何崗位,無論做什么工作,都要懷著熱情,帶著情感去做,而且要竭盡全力,盡職盡責(zé)地做好,對待工作,不要說不行,有時困難重重,也要堅決去執(zhí)行,別人不會干的,自己要能干,別人會干的,自己要更會干。
五、提高執(zhí)行力就要認(rèn)識到?jīng)]有最好,只有更好。當(dāng)一個人在工作中做出優(yōu)異成績,受到表彰獎勵時,總是說,我做得還不夠,還要繼續(xù)努力,爭取更大的成績,這是一種戒驕戒躁和誠實謙虛的表現(xiàn)。但也同時說明一個道理,那就是,無論干什么工作,做什么事,雖然取得了一定成績,但絕不是最終的,只能算是階段性的勝利,還要再接再厲,好上加好。
二、擅長總結(jié)。
答客觀題,要擅長總結(jié)教師講過的題型和要領(lǐng),把教師講過的內(nèi)容轉(zhuǎn)化成本身的知識。審題時多讀幾遍標(biāo)題,你就會發(fā)明標(biāo)題中有提示你要答哪些內(nèi)容的要害文句。
三、實際和現(xiàn)實相接洽。
開放性的試題要求考生運用所學(xué)知識,接洽現(xiàn)實來答復(fù)。這些試題的答案不是獨一的,在書中很難找到現(xiàn)成的答案。以是對付這類題,要求同硯們平常存眷時勢熱門,分外是教師總結(jié)的一些熱門題目。
總之,政治溫習(xí)肯定要緊跟教師的節(jié)拍,把教師總結(jié)的一些工具熟記于心,捉住講堂上的英華,如許課下溫習(xí)就很輕松。
血液透析是慢性腎功能衰竭患者替代治療的方法之一,但患者在透析過程中或結(jié)束后常常會有發(fā)熱、畏寒等臨床表現(xiàn),其常見原因有感染、熱原反應(yīng)、輸血反應(yīng)、高溫透析等,有些則原因不明。尿毒癥患者體液免疫及細(xì)胞免疫功能普遍低下和營養(yǎng)不良是易于感染的重要原因;而水質(zhì)污染、透析用品反復(fù)使用、透析管道沖洗不凈、使用污染的透析液、透析操作不規(guī)范、消毒劑使用方法不當(dāng)、滅菌時間不足,均可使細(xì)菌生長,產(chǎn)生內(nèi)毒素?zé)嵩捶磻?yīng)。患者發(fā)熱一般呈持續(xù)狀態(tài),且有定時而作的特點,抗生素治療效果不顯著。筆者在隨導(dǎo)師宋立群教授出診中,以中醫(yī)辨證論治透析患者發(fā)熱,每有顯著的療效,現(xiàn)舉1例介紹如下。
1 典型病例
患者,女,34歲,2009年6月19日初診。既往有慢性腎功能衰竭病史7年余,高血壓病史20年,服四消丸4年余,透析3年余。主訴:低熱10月余,呈間斷發(fā)熱,2日一作,用抗生素?zé)o效?,F(xiàn)寒熱往來,無汗,身熱不揚,午后熱甚,體溫38.5 ℃左右,頭暈,胸悶不饑,面色萎黃,口渴不欲飲,便干,舌黯,苔膩,脈濡。中醫(yī)診斷為濕溫,證屬濕邪彌漫三焦,氣機(jī)不暢。因病屬虛實夾雜,既有脾腎兩虛,又有濕、毒、瘀內(nèi)蘊,易與外邪相合而發(fā)濕溫。濕遏肺衛(wèi),腠理開合失常,則寒熱往來無汗;濕邪襲表,衛(wèi)陽郁而化熱,但熱處濕中,熱為濕遏,故身熱不揚;午后陽氣較盛,與體內(nèi)邪氣相加,則午后熱甚;濕邪彌漫,易阻氣機(jī),而使氣機(jī)升降失常,則見頭暈、胸悶不饑、口渴不欲飲;舌苔、脈象均為濕熱阻滯氣機(jī)之象。濕熱阻滯三焦,少陽樞機(jī)不利。當(dāng)“急則治其標(biāo),緩則治其本”,治以清化濕熱、宣暢氣機(jī)、和解少陽。方用三仁湯合小柴胡湯加減:杏仁15 g,白豆蔻15 g,薏苡仁30 g,滑石40 g,通草10 g,制半夏15 g,厚樸15 g,柴胡15 g,黃芩15 g,黨參15 g,金銀花20 g,連翹15 g,野15 g,薄菏10 g,砂仁10 g,炙甘草15 g。以姜、棗為引,4劑,每日1劑,水煎,分2次飯后服用。囑飲食清淡,忌食生冷、腥辣之品。
6月24日二診:患者服上方,曾有2日未發(fā)熱,前天發(fā)熱到39 ℃,昨日透析至今未發(fā)熱,神可,微汗出,大便干,舌黯,苔薄膩,脈沉。濕熱日久,且患者已到透析階段,病及血分,傷陰耗津。上方去通草、厚樸、薄菏、野,加水牛角15 g、牡丹皮15 g、玄參15 g、青蒿15 g、生地黃15 g,以清熱涼血、養(yǎng)陰生津潤燥,氣血兩清,表里同治。繼服3劑。
6月26日三診:患者昨日透析后發(fā)熱(38 ℃),無畏寒,大便調(diào),舌黯,苔薄膩,脈沉緩。病邪未盡,二診方去玄參、生地黃,加秦艽15 g、白薇15 g。繼服4劑。
7月1日四診:勞累后發(fā)熱2次,體溫37.5 ℃左右,背痛,舌黯,苔薄膩,脈沉緩?;颊弑疽洋w弱,又勞累,耗傷氣陰。首診方去通草、野、薄荷、砂仁,加胡黃連15 g、葛根20 g。繼服3劑。
7月3日五診:發(fā)熱未作,舌黯,苔白,脈濡滑。四診方去疏散風(fēng)熱之連翹,加茯苓30 g,繼服6劑。
7月15日六診:發(fā)熱未作,脘中微悶,饑不欲食,舌淡紅,苔薄膩,脈濡。方用薛氏五葉蘆根湯加減:黨參20 g,焦白術(shù)20 g,茯苓30 g,藿香15 g,佩蘭15 g,鮮荷葉15 g,枇杷葉15 g,薄荷15 g,蘆根15 g,冬瓜仁15 g,炙甘草15 g。繼服7劑善后。隨訪至今,未有發(fā)熱再作。
一、見多識廣。
首先我認(rèn)為,人要成為一個見多識廣的人。人們常說百聞不如一見,是啊,*月*日當(dāng)我們見到***時,**說:“你們這么老遠(yuǎn)的過來,讓你們閑著也不好,下午就我開一節(jié)課吧!”聽著**這種對我們認(rèn)真負(fù)責(zé)的言行,我被深深的感動了,感動的是他對我們認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。從中也讓我體會到張校長是一個多么負(fù)責(zé)、敬業(yè)的人啊!以及他的閱歷之深,經(jīng)驗之多。都值得我好好學(xué)習(xí)。再想想我們剛到**時,經(jīng)過*車的長途跋涉,人就變的暈頭轉(zhuǎn)向,像只無頭蒼蠅一樣任人“擺布”。一到**就受到**和***的熱情接待,雖然我們一再強調(diào)要先見見**,可**看了看**室,見門關(guān)著,說:“***可能不在,吃飯時間快結(jié)束了,飯菜都涼了,我們先去吃飯吧?!彪S即把我們帶進(jìn)餐廳吃飯。在餐廳巧遇**,**立刻用電話與***取得聯(lián)系,才知原來***還餓著肚子在校長室等著我們,此事我覺得我太沒禮貌了,于是心理一直非常愧疚,我想這就是我的無知導(dǎo)致對**的不尊吧。一個人也只有見識的多,知道的廣,才能少犯錯誤,少走彎路。才能成為一個成功的人。
二、博學(xué)多才。
其次,我覺得我們**,特別是***一定要讓自己成為一個學(xué)識廣博,有多方面才能的人。一個不善于學(xué)習(xí)的**,他肯定做不好**工作的。在**的*周時間里我一共聽了*節(jié)課,*節(jié)**課,*節(jié)**課。周*晚上參加了主題為“***”的政治思想教育論壇,周*下午聽了**市教研室***老師的專家點評。從他們那幾乎找不出缺點的課堂流程,教師那恰倒好處的講解等等,以及課堂中**、**、文本幾乎融為一體,形成一種非常和諧的學(xué)習(xí)氛圍,我們在這種協(xié)調(diào)的氛圍中學(xué)習(xí)那效果是可想而知的——絕對是高效課堂。再看周*晚上**書記主持的“***”的政治思想教育論壇,論壇中*老師那非同一般的言語著實讓人折服,讓人驚嘆。儼然是一個博學(xué)多才的魅力主持人。周**老師在一定理論基礎(chǔ)上的經(jīng)典點評。從中我深刻感受到要想當(dāng)好**,就必須要多學(xué)習(xí),使自己成為一個博學(xué)多才的人,才能做好***工作
三、勤學(xué)苦練。
我覺得要想讓自己在**生涯中留下多彩的一筆,就要做到勤學(xué)苦練。這讓我想起了《孟子·告子下》一文中的一段話:天將降大任于斯人也,必先苦其心志,勞其筋骨,餓其體膚,空乏其身,行拂亂其所為,所以動心忍性,曾益其所不能。從****課堂上的那種嫻熟的政治思想學(xué)習(xí)中,能讓我感受到老師們知識的淵博,這廣博的知識是天生就有的嗎?我想肯定不是的,這是勤學(xué)苦練的成果;另外**的***也能讓我感受到勤學(xué)苦練。
四、聲情并茂。
關(guān)鍵詞 思想政治 學(xué)生主體性 策略
當(dāng)代課堂教學(xué)在本質(zhì)上是對學(xué)生主體性品質(zhì)的培育過程,是一種主體性教學(xué)。思想政治課作為中學(xué)的一門德育課程,緊密聯(lián)系學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)生活、社會實際,承擔(dān)著宣揚社會主義基本理論,增強學(xué)生政治素質(zhì)和道德素質(zhì)的重任。
一、思想政治課堂教學(xué)中學(xué)生主體性缺失的成因
在思想政治課堂教學(xué)中,將學(xué)生作為課堂教學(xué)的主體,就是要充分尊重學(xué)生的獨立自主性,發(fā)揮學(xué)生的自覺能動性和培養(yǎng)學(xué)生的積極創(chuàng)造性。目前課堂教學(xué)中學(xué)生主體性缺失的成因有多種情況,經(jīng)過分析主要有以下幾個方面原因:
首先、學(xué)生興趣缺失,學(xué)習(xí)動力不足。這是阻礙學(xué)生主體意識覺醒的主要原因。動力缺乏的狀態(tài),實質(zhì)上是學(xué)習(xí)過程中主體性的缺失。傳統(tǒng)教學(xué)觀念的根深蒂固。教學(xué)活動就是教師對學(xué)生單向的“培養(yǎng)”活動,表現(xiàn)為“以教為中心、學(xué)繞教轉(zhuǎn)”。
其次、應(yīng)試教育的“如影隨行”。由于受到應(yīng)試教育的存在,教學(xué)的評價機(jī)制往往以成績?yōu)闇?zhǔn)繩,成績決定一切。在應(yīng)試教育的氛圍中,教師往往采取最經(jīng)濟(jì),最直接的方式從事教學(xué)。這種教學(xué)毫無疑問排斥了學(xué)生的思考和個性。也抑制了學(xué)生主體參與教學(xué)過程的積極性、主動性。
二、想政治教學(xué)中發(fā)揮學(xué)生主體作用的策略
隨著新課程改革的深入,在課程的理念、結(jié)構(gòu)、內(nèi)容、實施、評價和管理等方面較以往的課程有了重大的突破和創(chuàng)新。思想政治教學(xué)目標(biāo)也有原來的對知識的理解和掌握轉(zhuǎn)變到側(cè)重對知識的分析和運用,尤其是思維獨創(chuàng)能力的培養(yǎng),這勢必要求在實施課堂教學(xué)中,充分發(fā)揮學(xué)生的個性,真正實現(xiàn)學(xué)生在課堂中的主體地位。
(一)激發(fā)自主學(xué)習(xí)動機(jī)是提高學(xué)生自主性的重要前提
自主性是人的本性,而動機(jī)是自主性的內(nèi)驅(qū)力??鬃釉唬骸爸卟蝗绾弥?,好之者不如樂之者?!睂W(xué)習(xí)興趣是有效地開展學(xué)習(xí)活動的重要前提,濃厚的興趣是一種巨大的動力,能吸引學(xué)生的注意力、激發(fā)學(xué)生的思考力和想象力,驅(qū)使學(xué)生去積極思考、觀察和研究。這就告訴我們,只有培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,才能激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的動機(jī)。
學(xué)生學(xué)習(xí)思想政治課的興趣,在很大程度上也來自于教師自身的素養(yǎng)和魅力,教學(xué)目標(biāo)恰當(dāng),內(nèi)容精彩,方法多樣,求知心理得到滿足,才能調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性。
(二)創(chuàng)設(shè)良好的問題情境是提高學(xué)生自主性的重要方法
提高學(xué)生的自主性關(guān)鍵在于思維能力的培養(yǎng)。問題是思維的載體,因此創(chuàng)設(shè)問題情境就顯得十分重要。創(chuàng)設(shè)問題情境首先要為學(xué)生創(chuàng)設(shè)敢問、敢思的環(huán)境,培養(yǎng)學(xué)生的問題意識。在教學(xué)活動中應(yīng)努力創(chuàng)設(shè)活躍、寬松、民主的課堂氛圍,特別愛護(hù)和尊重學(xué)生的個性,鼓勵他們大膽發(fā)言、積極思維。
創(chuàng)設(shè)問題情境還需要教師根據(jù)教學(xué)任務(wù),按照一定的教學(xué)原則和方式,設(shè)置一系列問題,引導(dǎo)啟發(fā)學(xué)生去探究、發(fā)現(xiàn)。這類問題要有一定的深度,具有思考的價值,能引起學(xué)生認(rèn)識的升華。在提出問題的基礎(chǔ)上,教師要注意引發(fā)學(xué)生去探究、思考、解決問題,從而點燃學(xué)生思維的火花,培養(yǎng)學(xué)生獨立思維的能力。
(三)教給自主學(xué)習(xí)的方法是提高學(xué)生自主性的有效途徑
思想政治課教學(xué)內(nèi)容多,理論性強,學(xué)生學(xué)習(xí)的難度大,效率低,一部分學(xué)生政治學(xué)習(xí)成績不理想,產(chǎn)生厭學(xué)情緒,主要是他們不會學(xué)習(xí),因此教師要注重對學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)。努力把目標(biāo)轉(zhuǎn)化為問題,培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力教學(xué)目標(biāo)是教學(xué)的靈魂。解決的方法之一就是把教學(xué)目標(biāo)轉(zhuǎn)化成目標(biāo)思考題,設(shè)計恰當(dāng)?shù)膯栴}來引導(dǎo)學(xué)生探索求知,最終掌握知識,并在這過程中,培養(yǎng)各種能力。
問題的設(shè)置要根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有的知識水平和綜合素質(zhì),有一定的科學(xué)性、啟發(fā)性、趣味性和實用性。問題還要具有一定梯度,能讓學(xué)生通過分析和討論能夠得到不同程度的解答,通過對問題的解答培養(yǎng)學(xué)生分析問題解決問題和運用知識的能力,并在問題情境中掌握課本有關(guān)內(nèi)容,達(dá)到教學(xué)目的。
(四)培養(yǎng)自主探究性學(xué)習(xí)能力是提高學(xué)生自主性的關(guān)鍵
開展自主探究性學(xué)習(xí),因為它強調(diào)學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體,要求學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中自主探索問題,這是這種學(xué)習(xí)方式的特征。所以這就要求應(yīng)該把我們所熟悉的傳統(tǒng)講授法與當(dāng)前同行所探索的自主探究法相結(jié)合。對此我有一些想法:
首先,教師要探索新型的教學(xué)方式。比如在教學(xué)過程中,首先以教師講授導(dǎo)入新課,引發(fā)學(xué)生的好奇心和求知欲,然后采用創(chuàng)設(shè)情景的方法來闡釋相關(guān)的政治理論,讓他們自己分組探討,或者對某個教學(xué)案例讓學(xué)生來個模擬活動,使他們身臨其境,從而起到事半功倍的效果。
其次,開展綜合實踐活動課。 綜合實踐活動課是基礎(chǔ)教育課程改革中創(chuàng)新的課程,是在教育引導(dǎo)下學(xué)生自主進(jìn)行的綜合性學(xué)習(xí)活動,它提倡的是開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新精神、創(chuàng)造能力,學(xué)科學(xué)、重實踐。高中政治綜合實踐活動的實施,可以促使學(xué)生轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)方式、綜合運用學(xué)科知識,在實踐中發(fā)現(xiàn)、提出、解決問題能力,在實踐中獲得豐富的情感與體驗等方面的目標(biāo)得以實現(xiàn)。
參考文獻(xiàn):
[1]《廣州教育》1987(04).