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關(guān)鍵詞:道德建設(shè)責(zé)任意識培養(yǎng)方法
當(dāng)今的中學(xué)生,都是改革開放后成長起來的,他們思想敏銳,勇于進取,對責(zé)任意識的理解有著一定的認識,表現(xiàn)出青年學(xué)子強烈的社會責(zé)任感和歷史使命感。但他們?nèi)狈嵏删?重視自我需求,自我發(fā)展,卻極少關(guān)心社會,關(guān)心他人。近幾年來,中學(xué)生責(zé)任意識呈現(xiàn)出低于其角色職責(zé)要求的弱化傾向。因此,培養(yǎng)中學(xué)生責(zé)任意識這一課題在當(dāng)前抓公民道德建設(shè)和思想政治工作中是有較強的現(xiàn)實意義。
1.加強責(zé)任意識的培養(yǎng)
為迎接21世紀(jì)的挑戰(zhàn),在基礎(chǔ)教育中實施素質(zhì)教育,歸根到底是培養(yǎng)新時代所需要的人才,這已成為大家的共識。上海市二期課改對本市中學(xué)生的素質(zhì)提出如下要求:有強健的體魄,有良好的品德和健全的人格,有強烈的求知欲和學(xué)習(xí)興趣,有信心和社會責(zé)任感、使命感,有開放的意識和文化包容態(tài)度。能適應(yīng)環(huán)境的變化,能發(fā)現(xiàn)問題,能收集、加工、處理信息并解決實際問題。而“責(zé)任意識”則是現(xiàn)代文明社會公民的基本素質(zhì)。如果我們培養(yǎng)出來的學(xué)生是一個對國家、對社會、對朋友、對家庭、對自己負責(zé)的人,那么,我們的素質(zhì)教育就取得了成功。
2.責(zé)任意識培養(yǎng)的階梯目標(biāo)
2.1學(xué)生發(fā)展的“五個階梯”目標(biāo):
目標(biāo)階梯之一:對自己負責(zé)。培養(yǎng)自尊、自信、自律、自主、自強的意識。
目標(biāo)階梯之二:對他人負責(zé)。尊重與接納他人,富有愛心與合作精神。
目標(biāo)階梯之三:對集體負責(zé)。主動關(guān)心愛護集體,珍視集體的榮譽,解決參加集體事務(wù)和各項活動履行應(yīng)盡的義務(wù),學(xué)會共享,主動為集體發(fā)展盡職。
目標(biāo)階梯之四:對家庭負責(zé)。尊老愛幼,為父母分憂,營造溫馨家庭氛圍。
目標(biāo)階梯之五:對社會和國家負責(zé)。勤奮學(xué)習(xí)和努力工作,講愛心與奉獻,積極參與公益活動,愛護環(huán)境,樹立遠大理想,立志報效祖國。
2.2責(zé)任意識培養(yǎng)的重點。
第一層次:感受現(xiàn)實,增強學(xué)習(xí)責(zé)任感。了解社會關(guān)愛,奮發(fā)努力學(xué)習(xí)。操作載體:新生入學(xué)教育(軍訓(xùn)、行為規(guī)范教育);訪談有關(guān)人士(校內(nèi):班主任、任課教師、年級組長、教研組長、中層干部、校級領(lǐng)導(dǎo)。校外:政府官員、社會賢達、家長代表等),從不同層面、不同角度了解社會對教育的要求,時代對人才的呼喚,思考對自己、對它人、對社會負責(zé)的人生設(shè)計;參加黨課學(xué)習(xí),開展學(xué)習(xí)小組活動。
第二層次:從小事做起,在崗位上體驗對他人的責(zé)任。播種習(xí)慣,收獲性格;播種性格,收獲命運。競爭崗位(設(shè)立多層面工作崗位,讓每一位現(xiàn)實都能早道最適合自己的崗位,培養(yǎng)主人翁的負責(zé)精神);崗位評價(從社會服務(wù)、行為規(guī)范)。
3.責(zé)任意識培養(yǎng)對學(xué)生要多作肯定性評價
學(xué)生判斷能力較弱,老師心理投射是他們形成自我評價的主要來源,這在小學(xué)低年級尤其明顯,學(xué)生需要從老師給予的肯定性評價中確立自信心。如果你在寫成績報告冊時,能評價他聰明,能干。寫些激勵性語言,他就認為自己確實是這樣,遇事敢于自己動手去做;如果你平時老是講他傻、沒出息等有損自尊的語言,他就覺得自己真的不行,失去自己動手去做的信心。英國心理學(xué)家羅森塔爾在美國一所小學(xué)做實驗,以18個班的學(xué)生,作了預(yù)測未來的測驗,然后把具備“最佳發(fā)展前途”的學(xué)生名單交給老師。這種暗示堅定了老師對這名單上的學(xué)生的肯定。使這些原本是隨意指定的學(xué)生感到異樣的自信、自尊、自愛,敢于提問、回答。8個月后復(fù)試,這些學(xué)生進步快、活潑、可愛。實驗表明:教師對學(xué)生的情感、笑容、肯定評價形成了期待效應(yīng)。從心理學(xué)的角度講,我們?yōu)楹尾粷M足他呢?既能調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,又讓學(xué)生學(xué)會自主、自強、自信、自立,還能展示生命的原生態(tài),何樂而不為呢?
4.責(zé)任意識的培養(yǎng)要珍視學(xué)生的成功
當(dāng)學(xué)生自己動手干一些事,或根據(jù)老師的指令完成了力所能及的要求,老師所給予的肯定和鼓勵,能產(chǎn)生積極的心理效應(yīng)。適當(dāng)?shù)馁澝姥赞o是滋潤自信心的雨露。比如說:“你能跟同學(xué)愉快的相處,老師真高興?!边@會使學(xué)生在交往中充滿自信心。學(xué)生向你提出某種意見,你傾聽后說:“你的建議值得我接受,并且使我欣慰?!睂W(xué)生從你的反應(yīng)中體驗到自己具有判斷力。相信學(xué)生,鼓勵他們參與。美國教育家羅達•貝克梅斯特爾說:“如果我們希望自己的學(xué)生自信,我們就必須相信他們?!比嗣窠逃姨招兄浅P刨噷W(xué)生,他說:“我加入兒童生活中,便發(fā)現(xiàn)小孩有力量,不但有力量,而且有創(chuàng)造力?!痹趯W(xué)校,教師要多給學(xué)生動手的機會,還可以委托他們做一些有一定難度的事。對于學(xué)生的過分保護,過分操縱,不放心他們獨立介入生活中的“難題”,自己一手操縱,這是對學(xué)生的力量估價過低的表現(xiàn)。剝奪實踐,不僅障礙了能力的形成,而且使學(xué)生喪失獨立的生活態(tài)度和自信心。聰明的老師是從不壓抑學(xué)生躍躍欲試的愿望而鼓勵他們獨立學(xué)習(xí)的。
5.責(zé)任意識的培養(yǎng)要多給學(xué)生提供擺脫失敗,虛擬成功的機會
挫折雖然會使人失去信心,但另辟積極的途徑卻可使它轉(zhuǎn)化。蘇霍姆林斯基對四年級以下的學(xué)生從不打不及格分?jǐn)?shù),而讓他們重新做失分的題目,讓他們在進步中得到好成績,并從中發(fā)現(xiàn)自己的力量。可見教師要在教學(xué)中,活動中不斷地虛擬成功的機會讓自卑的學(xué)生不知不覺地參與當(dāng)中來享受成功的快樂,獲取足夠的自信心,如果學(xué)生在創(chuàng)設(shè)的機遇中沒有把事情做好,老師就加以指責(zé),甚至挖苦、諷刺,這不僅會使學(xué)生失去信心,而且會跟你對立。
6.責(zé)任意識培養(yǎng)的重心是學(xué)生的“一技之長”
謬•詹姆斯說:“每個人都具有在生活中取得成功的能力。每個人天生都具有獨特的視、聽、觸以及思維的方式。每個人都能成為富于思想與創(chuàng)造的人,一個有成就的人,一個成功者。”正因為這樣,每個學(xué)生都有可能具有一技之長。細心的教師會注意學(xué)生的“獨特方式”,一旦發(fā)現(xiàn)他的某種特長潛能,就滿腔熱情地因勢利導(dǎo),運用肯定、鼓勵以及創(chuàng)設(shè)條件等手段強化它、發(fā)展它。當(dāng)學(xué)生意識到自己在某方面比別人強,自己并非事事不如人,不必疑心別人歧視自己時,自信和勇氣就油然而生,并逐步走向成功。
總之,中學(xué)生責(zé)任意識的培養(yǎng)是當(dāng)前進行公民道德建設(shè)和進行思想政治工作中的有效方法,中學(xué)教育工作者要給以高度的關(guān)注和重視。
參考文獻
本著自愿和組長選拔相結(jié)合的原則配備組員,由組長和護士長根據(jù)個人特點、專業(yè)素質(zhì)及專業(yè)特點進行選拔分配。亞專業(yè)組護士應(yīng)具備的條件:具備手術(shù)室5年及以上臨床護理工作經(jīng)歷,具備各科手術(shù)配合的基本能力、良好的專業(yè)技能,熱愛本專業(yè),對??瓢l(fā)展有興趣、有信心,自愿配合組長工作。亞專業(yè)組的工作模式所有亞專業(yè)員工進行統(tǒng)一的安排,在本亞專業(yè)輪轉(zhuǎn)9個月,另外兩個亞專業(yè)輪轉(zhuǎn)3個月[2]。熟悉其它亞專業(yè)的目的是為了滿足替休時配合手術(shù)。本專業(yè)相對固定外,配合手術(shù)醫(yī)生的護士也相對固定。這樣,既了解手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣,又能適應(yīng)手術(shù)方法的變化。手術(shù)間也相對固定,避免儀器設(shè)備的移動。以保證醫(yī)護配合默契,有利于護士朝專家型方向發(fā)展,還利于收集臨床病歷資料、總結(jié)經(jīng)驗進行交流,共同提高。根據(jù)實際需要合理安排人員提高了醫(yī)生滿意度[3]。
2結(jié)果
護理亞專業(yè)組的建立加強了護士的責(zé)任心,醫(yī)護配合默契,手術(shù)配合質(zhì)量明顯提高,醫(yī)生滿意度從實施前85%提高到實施后98%;組長負責(zé)器械的管理,主動與本組醫(yī)生交流征求意見,??破餍岛蛢x器能得到及時維修和保養(yǎng),充分滿足手術(shù)需求;組長加強了與病房護士的相互溝通,使患者在圍手術(shù)期能得到滿意的護理,降低了醫(yī)患糾紛;護士滿意度從88%提高到99%,提高了護士對本專業(yè)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新方法和新手術(shù)的認識,業(yè)務(wù)水平明顯提高,學(xué)習(xí)興趣濃厚,亞專業(yè)組由2010年的3篇增加到2012年的5篇。建立手術(shù)室骨科護理亞專業(yè)組前后有明顯差異(P<0.05)。
3討論
3.1亞專業(yè)組的建立和培訓(xùn)提高了手術(shù)配合質(zhì)量
完成手術(shù)的團隊由一群相對固定的醫(yī)生和護士完成,經(jīng)常在一起溝通交流和配合,彼此熟悉,工作氛圍很好,工作習(xí)慣很了解,手術(shù)配合順利。護士通過術(shù)中觀察或直接與醫(yī)生交流,短期就能熟悉醫(yī)生術(shù)中的個人習(xí)慣,可以保證術(shù)前物品準(zhǔn)備精確、減少物品浪費,并降低患者的醫(yī)療費用;器械管理實行組長負責(zé)制,組長隨時與??漆t(yī)生交流并征求意見,及時維護、淘汰、更換器械,提前申請購買所需器械,提高了術(shù)中器械的適用性和有效性;保證術(shù)中及時傳遞,配合由被動轉(zhuǎn)為主動和默契,融洽了醫(yī)護關(guān)系,提高了手術(shù)配合質(zhì)量和醫(yī)生滿意度,醫(yī)生和護士的滿意度增長10%以上。
3.2亞專業(yè)組的建立和培訓(xùn)有利于護士自身業(yè)務(wù)和學(xué)術(shù)水平的提高
通過每月的學(xué)習(xí)和季度考試,亞專業(yè)組護士較快地掌握了有關(guān)亞??剖中g(shù)的專業(yè)知識。與專業(yè)組醫(yī)生固定配合手術(shù),彼此關(guān)系融洽,醫(yī)生樂于對護士講解手術(shù)知識、幫助修改論文,并及時提出手術(shù)中發(fā)現(xiàn)的護理問題,進一步提高了護士的學(xué)術(shù)水平,醫(yī)生的一些科研資料也愿意給配合自己手術(shù)的護理團隊參考,為護士寫作護理論文提供了寶貴的數(shù)據(jù)來源。護理科研論文的數(shù)量增加了兩倍。
3.3亞專業(yè)組的建立和培訓(xùn)促進了護理人員參與管理的力度
本專業(yè)形成一個優(yōu)秀的充滿力量和智慧的團隊,能自行處理業(yè)務(wù)和管理中的問題,極大地協(xié)助了護士長進行管理。
4結(jié)論
在妻兒的陪護下,我來到省城一家著名醫(yī)院求醫(yī)。我不敢有絲毫馬虎,積極地聽從專家們的安排,先后在骨科、血液科、神經(jīng)內(nèi)科就診,進行了CT掃描、核磁共振、頸錐拍片、各種血樣化驗等一系列檢查。經(jīng)歷半個月左右,費用花去8000多元,專家們的最后結(jié)論是排除癌癥轉(zhuǎn)移,但說不出到底是什么毛病。那位負責(zé)協(xié)調(diào)安排檢查的專家回答我“是什么原因?qū)е滤闹槟镜摹币蓡枙r,只是含糊其辭地說:“這個原因可多啦!糖尿病、腦血管、風(fēng)濕病……都會導(dǎo)致肢體麻木?!边@種說法也許沒有錯,但對于我這樣一個病入膏肓迫切要知道準(zhǔn)確答案的人來說卻太過模糊了,或者說是毫無意義。
我只好回家。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,從西醫(yī)看到中醫(yī),從國產(chǎn)藥用到進口藥,從補充能量到輸血,經(jīng)過一個療程又一個療程,都是摸索性治療,沒有誰說出我究竟得了什么病,而我的身體狀況越來越差,有些醫(yī)生已經(jīng)建議我的家屬準(zhǔn)備后事了。
挨到2002年6月份,經(jīng)人介紹,我到南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院診治。接待我的神經(jīng)內(nèi)科主任吳祖舜年近七旬了。他讓我躺在床上,用小錘子敲敲,又用針輕微地觸觸,看了原來檢查的資料,又問問有關(guān)情況,就非常肯定地對我說:“你這是因全胃切除,營養(yǎng)吸收功能差,時間長了,體內(nèi)維生素B12嚴(yán)重缺乏,導(dǎo)致巨幼細胞貧血(無效造血),而貧血又致脊髓后側(cè)束神經(jīng)亞急性聯(lián)合變性。你四肢麻木以及若干病癥都是這一疾病引起的?!?/p>
我辦了住院手續(xù),當(dāng)晚即進入治療程序。醫(yī)生用藥主要是維生素B12針劑肌肉注射和口服葉酸片劑,結(jié)合靜脈滴注營養(yǎng)神經(jīng)藥物和能量(因我過于消瘦)。我家屬因我一年來求醫(yī)一再碰壁,對醫(yī)療已喪失信心,所以很難相信吳主任一下子就能診斷準(zhǔn)確。查了一年多查不出來的病,難道竟如此簡單明了?以后,我到新華書店買了《內(nèi)科學(xué)》、《神經(jīng)內(nèi)科學(xué)》、《內(nèi)科辨癥專方治療學(xué)》等幾本醫(yī)學(xué)教材,打開一看,原來在《巨幼細胞貧血》、《脊髓疾病》等章節(jié)中,對我患的病的病癥、病因、病理寫得一清二楚,沒有一點差異,這就是說,我患的這種病,不但不是什么絕癥,而且也不是什么疑難雜癥!我一方面慶幸自己來到二附院就醫(yī),遇到吳祖舜這樣確有真才實學(xué)的醫(yī)師,一方面也悔恨自己以前沒看過這些醫(yī)書,以致走了一年多彎路,差一點走進鬼門關(guān)!
住院二十多天,食欲基本正常,頭腦也清醒了,平衡能力也好一點。征得醫(yī)生同意,我出院回家,日??诜~酸片和B族維生素片,定期注射維生素B12。兩個月后,我丟掉了拐杖,能夠獨立行走了。但再恢復(fù)比較困難,主要是腰部以下束帶感仍很重,走路像負重一樣。醫(yī)學(xué)書上說這主要是由于對癥治病的時間被延誤了―――如果在發(fā)病后的3個月內(nèi)治療,就不會有任何后遺癥了。
這次死里逃生,使我想了很多。我熱切企望:
―――改善醫(yī)療評估機制。評估一所醫(yī)院乃至一個科室,不能只是根據(jù)它是什么級別、有多大規(guī)模、有多么先進設(shè)備、有多少高職稱專家、發(fā)表多少論文來定優(yōu)劣,評估一位臨床科技人員,也不能惟學(xué)歷、惟職稱、惟論文,而應(yīng)堅持以人為本,嚴(yán)格考查診斷的準(zhǔn)確率、治療的有效率和治愈率,就診者的滿意度,并堅持動態(tài)考評,堅持透明度,做到獎優(yōu)罰劣,準(zhǔn)確導(dǎo)醫(yī)。
―――打破專科僵化分割的臨床體制,使專科臨床范圍從專職治病向指導(dǎo)預(yù)后延伸。如全胃切除,不但要把手術(shù)做好,而且應(yīng)把術(shù)后返流、營養(yǎng)缺乏癥等可能出現(xiàn)的情況和必要的防治對策告訴患者,使患者能夠有所準(zhǔn)備,正確對待,少走或不走彎路。
―――康復(fù)護理改被動治療為主動防護。不但搞好患者的康復(fù)治療,而且加強康復(fù)知識普及宣傳,幫助患者正確對待預(yù)后,從被動接受康復(fù)轉(zhuǎn)為主動駕馭康復(fù)。
[摘要]目的 總結(jié)口腔醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)教育中取得的成績及存在的不足,探討全面提高研究生質(zhì)量的策略。方法 對我校目前口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)過程中存在的問題進行了分析;為克服這些不足,結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)研究生教育與人才培養(yǎng)的特點和規(guī)律,從指導(dǎo)教師和研究生兩方面進行分析、研究,提出應(yīng)對策略。結(jié)果 口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)中存在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識差、缺乏人文知識及創(chuàng)新精神等問題,對此應(yīng)提高指導(dǎo)教師的認識與水平,加強對研究生的基礎(chǔ)教育及通識教育,培養(yǎng)其創(chuàng)新意識和能力,提高指導(dǎo)教師和研究生的人文素養(yǎng)和科學(xué)素養(yǎng)等。通過研究生綜合素質(zhì)的提高,期望培養(yǎng)出勇于開拓創(chuàng)新、高質(zhì)量的口腔醫(yī)學(xué)專門人才。結(jié)論 在對口腔醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)教育中,提高其整體素質(zhì)是高等教育中非常重要的一環(huán)。
[關(guān)鍵詞] 教育,研究生;素質(zhì);對策
[ABSTRACT]ObjectiveTo summarize the achievement and inadequacy in training stomatology postgraduates, and to ex-plore the strategy of improving their quality. MethodsThe problems existing in the training were analyzed. To overcome the inadequacy, an analysis and study were made aiming directly at advisors and students by combination with regularity and characte- ristics in people-of-ability training, and to provide the tactics to handle them. ResultsThe problems such as poor basic medical knowledge, lack of humanism and innovative spirit existed in the students, the cognition level, therefore, of the advisors should be improved and basic and general knowledge be strengthened so as to raise the students’ standard and develop their innovative ability. High-quality specialists with enterprising and innovative spirits in stomatology would be expected through the enhancement of com-prehensive quality of students. ConclusionIn nurturing postgraduates in stomatology, to raise their all-round development is an important link in higher medical education.
[KEY WORDS]education, graduate; quality; strategies
青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)1997年被國務(wù)院學(xué)位辦批準(zhǔn)為碩士學(xué)位授權(quán)點,至今共招收碩士研究生90余人,畢業(yè)研究生51人(其中統(tǒng)招研究生30人,在職研究生21人)。畢業(yè)研究生中考取博士10人,去美國、日本等國留學(xué)深造5人,與北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院聯(lián)合培養(yǎng)博士生1名。在國家級學(xué)術(shù)會議上宣讀或在核心期刊上發(fā)表研究生論文20余篇,6人參編《口腔疾病防治與保健》等書,1人畢業(yè)論文被評為山東省優(yōu)秀碩士生論文,2人畢業(yè)論文被評為青島大學(xué)優(yōu)秀碩士生論文,1人被評為山東省優(yōu)秀碩士畢業(yè)生。研究生畢業(yè)后90%在大學(xué)附屬醫(yī)院或教學(xué)醫(yī)院工作,多數(shù)做出了一定成績,有的已成為科主任、科副主任或科室骨干,總體上來講研究生培養(yǎng)是良好的,取得了很大成績。但是,回顧8年來的研究生培養(yǎng)工作,有許多方面需要我們認真思考 與總結(jié),以便改進工作,提高研究生教學(xué)質(zhì)量。
1 研究生培養(yǎng)中存在的問題
1.1 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識較差 口腔醫(yī)學(xué)是國務(wù)院批準(zhǔn)的4個一級醫(yī)學(xué)學(xué)科之一,有其獨特的專業(yè)特點與獨立性。但是,它畢竟是醫(yī)學(xué)的一個分支,是醫(yī)學(xué)的一部分,研究生醫(yī)學(xué)基本知識必須掌握,可是許多口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生不重視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí),尤其是口腔修復(fù)、口腔正畸專業(yè)學(xué)生??谇粌?nèi)科研究生中多數(shù)不會靜脈穿刺,不會量血壓,有的甚至不會肌肉注射。近2年我們在口腔醫(yī)學(xué)研究生入學(xué)考試中增加了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識考題,如正常人生命體征、血常規(guī)正常值等,有的考生竟然漫無邊際亂答,如呼吸每分鐘50次,心搏動每分鐘100~200次,血壓13.3/26.7 kPa,體溫50~ 70 ℃ 。由此可見這些考生不具備做醫(yī)生的基本條件,這對其以后的學(xué)習(xí)與工作將帶來很多麻煩。
1.2 不會診治所學(xué)專業(yè)以外常見口腔病 根據(jù)臨床工作、科研及教學(xué)需要,口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)越分越細,研究生主要學(xué)習(xí)本專業(yè)知識是無可非議的,但掌握口腔基礎(chǔ)知識,診治常見口腔病也非常重要。對此,有些導(dǎo)師也認識不清,只要求自己的學(xué)生學(xué)習(xí)本專業(yè)知識,不強調(diào)掌握口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,這樣以來,許多研究生不會處理所學(xué)專業(yè)以外口腔常見病。曾有一位正畸科研究生值夜班時,來了一位肝病肝功能異常致牙齦出血病人,這位值班醫(yī)生束手無策,用棉球塞滿整個口腔,但出血仍未止住,直到上級醫(yī)生到來才得以正確處置。有些口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生不認為口腔基礎(chǔ)知識多么重要,他們認識不到口腔專科醫(yī)生是在口腔科醫(yī)生基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,沒有口腔科醫(yī)生基礎(chǔ),就不可能成為一名合格的口腔??漆t(yī)生。
1.3 缺乏人文知識 碩士研究生應(yīng)當(dāng)是受過多年教育的高層次人才,但是有些研究生知識面很窄,人文知識與社會常識非常缺乏。我們曾用很簡單的問題測試過一屆研究生,其中有中小學(xué)課本上的幾首朗朗上口的詩,如李白的“望廬山瀑布”、王之渙的“登鸛雀樓”,國歌歌詞,中國四大古典名著作者等,有些研究生僅答對一半或1/3。個別研究生文學(xué)修養(yǎng)及寫作水平較差,論文中出現(xiàn)詞不達義、錯字、別字現(xiàn)象很多,論文質(zhì)量無法保證[1]。
1.4 缺乏創(chuàng)新精神 臨床研究生培養(yǎng)計劃中,研究生后兩年在臨床實習(xí)及從事課題研究工作,但學(xué)業(yè)上完全依靠導(dǎo)師,很少動腦筋思考,課題設(shè)計簡單、無新意,重復(fù)他人勞動較多,引用參考文獻不看原文原著,致使論文質(zhì)量低。
2 全面提高研究生質(zhì)量的設(shè)想
研究生教育作為較高層次教育,其質(zhì)量高低直接體現(xiàn)了一個學(xué)校的學(xué)科水平,創(chuàng)新意識和能力的教育是研究生教育的重點,探索建立以寬口徑學(xué)科教育為基礎(chǔ)、以提高研究生創(chuàng)新能力為核心的教育模式,真正培養(yǎng)一批具有知識創(chuàng)新與技術(shù)創(chuàng)新能力的人才[2]。
2.1 加強研究生指導(dǎo)教師的責(zé)任心 必須使導(dǎo)師明白我們培養(yǎng)的首先是一名掌握基本醫(yī)療知識的合格醫(yī)生,其次是一名能診治常見口腔病的口腔醫(yī)生,最后才是一名具有碩士學(xué)位的口腔??漆t(yī)生。各??频膶?dǎo)師要主動告誡、安排、引導(dǎo) 學(xué)生去學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和非本專業(yè)口腔各科知識。同時,導(dǎo)師應(yīng)加強對學(xué)生提出問題、分析和解決問題及創(chuàng)新意識的培養(yǎng),拓寬醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)涵,改變教學(xué)內(nèi)容偏窄、偏專的傾向,構(gòu)建起可適應(yīng)終身教育及社會發(fā)展需要的知識結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)和綜合素質(zhì)的教育模式,打破人才培養(yǎng)單一化格局,實現(xiàn)在導(dǎo)師指導(dǎo)下的課題設(shè)計與創(chuàng)新[3]。導(dǎo)師要想做好以上工作,必須首先提高自身素質(zhì)。通過接受新知識、加強科研、教學(xué)等拓寬自己的知識面,掌握本學(xué)科最新研究動態(tài),申請高質(zhì)量的國家級、省級科研課題等,同時加強人文素質(zhì)與科學(xué)素質(zhì)的修養(yǎng),才能使自己成為一名合格的導(dǎo)師。
2.2 加強基礎(chǔ)教學(xué),淡化專業(yè)教學(xué),因材施教 加強基礎(chǔ)教學(xué),除包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、專業(yè)基礎(chǔ)教學(xué)外,也包括廣泛的文化基礎(chǔ)教學(xué);不僅指基礎(chǔ)知識教學(xué),而且包括基本技能、基本素質(zhì)教學(xué)。淡化專業(yè)教學(xué),就是調(diào)整過分專業(yè)化的人才培養(yǎng)觀念,打破口腔修復(fù)、口腔正畸、口腔內(nèi)科、口腔頜面外科等專業(yè)之間壁壘森嚴(yán)的界限,改變專業(yè)劃分過細、專業(yè)面太窄的狀況,擴大研究生知識面。在第二學(xué)年,安排3個月到其他3個口腔臨床科室學(xué)習(xí),參加節(jié)假日通科值班及值夜班。因材施教是教育的基本規(guī)律,對于年輕、有培養(yǎng)前途的研究生要著重培養(yǎng)其創(chuàng)新能力,要求閱讀原版外文書籍,撰寫高水平文獻綜述,鼓勵考博及;對年齡偏大、家庭負擔(dān)較重的研究生以培養(yǎng)臨床技能為主,爭取達到主治醫(yī)生水平。
2.3 通識教育與專業(yè)教育相結(jié)合 在進行醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的同時,一定要對研究生進行通識教育。通識教育是基礎(chǔ),專業(yè)教育是核心,兩者結(jié)合,才能培養(yǎng)出具有綜合素質(zhì)高、基礎(chǔ)知識扎實且精通專業(yè)的高級專門人才。同時,強調(diào)知識的融會貫通,要在人文素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)的貫通和提煉上下工夫。人文素質(zhì)是指知識的、情感的、意志品質(zhì)的素質(zhì);科學(xué)素質(zhì)包括科學(xué)精神、科學(xué)態(tài)度和科學(xué)方法。加強人文素質(zhì)教育,向他們推薦一些人文教材,如古典、現(xiàn)代及外國文學(xué)作品以陶冶情操,提高文學(xué)修養(yǎng)與寫作能力;加強愛國主義教育,培養(yǎng)集體觀念和團隊精神,使他們能在知識、能力和素質(zhì)諸方面得到協(xié)調(diào)發(fā)展[4]。
2.4 醫(yī)學(xué)科學(xué)素質(zhì)與敬業(yè)或?qū)I(yè)思想教育 我們培養(yǎng)的研究生,大多數(shù)要當(dāng)醫(yī)生,在讀研期間,在學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)技能的同時,要養(yǎng)成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。21世紀(jì)的醫(yī)生,除具備良好的思想道德素質(zhì)外,還要具備良好的醫(yī)學(xué)科學(xué)素質(zhì),包括:①要有比較強的實踐能力;②要有對人群預(yù)防保健的知識和能力;③要有科研能力,尤其是能將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床實踐相結(jié)合,搞出有臨床價值的高水平的科研成果;④具有創(chuàng)新、合作與開拓精神;⑤要有能利用各種信息,終身學(xué)習(xí)的能力。這樣,當(dāng)他畢業(yè)后就能成為一位具有豐富想像力、敏銳思維、敢于批判、勇于開拓的好醫(yī)生。我院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的碩士研究生培養(yǎng)僅8年歷程,相對比較年輕,遇到問題也較多,許多問題解決的不理想。我們不僅要向其他兄弟學(xué)科學(xué)習(xí),更要 向其他口腔醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí),更新教學(xué)觀念,加強研究生通識教育與創(chuàng)新教育,爭取使我們培養(yǎng)的研究生個個成為國內(nèi)一流人才及受歡迎的好醫(yī)生。
[參考文獻]
[1] 顏家珍,馮澤永,羅麗娟. 根據(jù)醫(yī)學(xué)特色構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文課程新體系[J].中國大學(xué)教學(xué),2004,5:35-36.
[2] 王長青,季曉輝. 融創(chuàng)新精神于實踐教學(xué),注重醫(yī)學(xué)生應(yīng)用能力培養(yǎng)[J].中國高等教育,2005(3/4):51-52.
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文致謝詞【1】
在此論文完成之際,首先,感謝我的導(dǎo)師畢振強主任醫(yī)師在我碩士研究課題的設(shè)計、實施和論文撰寫過程中對我的悉心指導(dǎo)和幫助。他對科研工作精益求精的精神深深地感染了我,使我更加有信心將自己的全部精力投入到科學(xué)研究工作中去。我的另一位指導(dǎo)導(dǎo)師王志強老師給了我很大的啟發(fā)和幫助,他們不僅支持我的研究工作,也關(guān)心我的生活。兩位導(dǎo)師嚴(yán)謹(jǐn)細致、實事求是的科學(xué)態(tài)度,認真勤奮的工作作風(fēng),我會牢記終生,它將一直激勵著我將來更好的開展相關(guān)研究工作。
本課題在研究過程中,得到了山東省疾病預(yù)防控制中心各位領(lǐng)導(dǎo)的支持。特別感謝山東省疾病預(yù)防控制中心傳染病防治所的王顯軍所長、王玫所長給我的大力支持和無私的幫助。同時,還要感謝其它老師的熱情幫助,使我的博士畢業(yè)論文課題在那里能夠得到很好的完成。
本課題在研究過程中,得到了本教研室王束玫老師、姜寶法老師、賈崇奇老師、賈存顯老師的熱忱指導(dǎo)和無私幫助,使我深受感動和啟發(fā),在此,向他們致以最誠摯的感謝。
感謝李建同學(xué)、房學(xué)強同學(xué)、楊麗萍同學(xué)、劉兆蘭同學(xué)給我的無私幫助,希望我們以后能夠繼續(xù)合作。
最真誠的感謝對我理解、支持、幫助的各位!
感謝我的家人對我學(xué)習(xí)的理解、支持和關(guān)心,他們的付出是巨大的!
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文致謝詞【2】
在論文基本定稿的時候,我心里夾雜著難以表達的傷感和欣喜,畢業(yè)論文是我即將畢業(yè)的主要任務(wù)之一,這一個任務(wù)飽含了指導(dǎo)老師的誨人不倦、朋友同學(xué)的幫助以及自己一點一滴的努力。回首大學(xué)生活,師院承載了我最美年華里的四個春翡夏翠秋金冬銀,有過歡笑也曾留下遺憾,但慶幸的是,此時此刻我們還能聚首一起暢想未來。
借此機會,我想對我的指導(dǎo)老師以及幫助過我的同學(xué)朋友致以最真摯的謝意。
最想感謝的是我的指導(dǎo)教師——某某老師,一位見聞廣博而又耐心細致的良師。他在本文的選題、構(gòu)思和撰寫等方面給以了我很好的指導(dǎo)、極大的幫助,也在我論文的修改上給予了許多好的建議,多次認真的審閱和耐心的指導(dǎo)使我的論文得到了不斷的完善,乃至終于定稿。這些都多虧了閉老師的辛勤指導(dǎo)和教誨。此外,陸XX老師、王XX老師、陳XX老師、趙XX老師等也曾在開題報告時對我的論文提綱結(jié)構(gòu)的完善提出了寶貴建議,使我進入初稿寫作前有了一個更清晰的思路,對此我內(nèi)心也充滿了感激。
【關(guān)鍵詞】 護士;分層;管理
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的建立,護理學(xué)科的發(fā)展和醫(yī)院建設(shè)的現(xiàn)代化不斷推進[1],護理專業(yè)的內(nèi)涵和外延都發(fā)生了巨大的變化,管理者不僅要有豐富的醫(yī)院護理管理經(jīng)驗,還必須掌握和運用科學(xué)的管理方法,人力資源的合理調(diào)配。我科自2010年4來,根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的相關(guān)要求,對工作人員實行分層級管理取得了良好的效果,現(xiàn)報道如下。
1 方法
1.1 根據(jù)護士的職稱,學(xué)歷,年資,工作能力和各層次崗位工作內(nèi)容要求,設(shè)置總責(zé)任組長,責(zé)任組長,高年資責(zé)任護士,低年資責(zé)任護士和助理護士。
1.2 各層級護士資質(zhì)要求
1.2.1 總責(zé)任組長 主管護師,大專,具備本???年以上工作經(jīng)驗,具有較強的責(zé)任心和同情心,對本專科的常見病及多發(fā)病的護理有豐富的臨床經(jīng)驗,護理技術(shù)操作成績優(yōu)秀(95分以上),有一定的溝通能力,能夠獨立組織科室臨床護理查房,具有一定的管理能力,能夠擔(dān)任臨床帶教工作,每年至少完成護理論文2篇,總責(zé)任組長競聘上崗,每季度考評一次。
1.2.2 護師以上職稱,大專以上學(xué)歷,本專科工作5年以上,經(jīng)驗,德,勤,能兼?zhèn)?具有解決本??埔话阋呻y護理問題和技術(shù)的能力,有一定管理能力和帶教能力,競爭上崗,任期六個月,每季度考評一次。
1.2.3 高年資責(zé)任護士持有護士資格證,大專以上學(xué)歷,具備本專科3年以上工作經(jīng)驗的、勤、績、能兼?zhèn)?,能夠獨立完成班?nèi)工作,熟練掌握本本??谱o理技術(shù)操作。
1.2.4 低年資責(zé)任護士持有護士資格證,大專以上學(xué)歷,本??乒ぷ?年以上,能夠獨立完成班內(nèi)工作,對本專科常見病護理措施掌握較好,護理技術(shù)操作熟練。
1.2.5 中專學(xué)歷,未取得護士資格證或有證但到科時間不滿一年的護士、能夠獨立完成對患者的基礎(chǔ)護理,尤其是生活上的照顧,對本專科常見及多發(fā)疾病的護理有一定的了解。
1.3 各層級護士的工作制度及崗位職責(zé)
1.3.1 總責(zé)任組長 總責(zé)任護士必須嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,儀容儀表符合要求,參加早會,每周一對上周工作做簡要總結(jié),指出存在的問題,強調(diào)本周內(nèi)護理工作中需要注意的問題,參加床頭交接班,了解全科患者夜間情況,床旁交接班時發(fā)現(xiàn)問題及時指出,根據(jù)科室危重患者的數(shù)量分管3~4位危重患者,實施整體護理,制定危重患者護理計劃單,書寫整體護理大病歷,處理疑難護理問題,參加科室疑難護理問題的討論,參加醫(yī)生臨床查房,根據(jù)醫(yī)生的查房,指導(dǎo)責(zé)任組長的護理工作,提出工作重點,熟悉本科當(dāng)天大手術(shù)患者的基本情況,給予術(shù)后指導(dǎo)及心理護理。檢查責(zé)任組長的工作落實情況,定期或不定時檢查科室護理質(zhì)量,考評科室護士的護理技術(shù)操作并給予相關(guān)指導(dǎo),定期召開公休座談會,認真聽取住院患者的意見和建議,及時解決患者所指出的問題,工作,總責(zé)任組長在護士長的指導(dǎo)下,根據(jù)護理帶教大綱要求制定科室?guī)Ы逃媱?定期組織實習(xí)學(xué)生,科室新聘人員,進修護士上課,考評帶教情況。積極撰寫護理論文,每年至少完成3篇護理論文,指導(dǎo)責(zé)任護士撰寫論文,在科室護理文化建設(shè)上起積極帶頭作用。
1.3.2 責(zé)任組長崗位職責(zé) 責(zé)任組必須嚴(yán)格執(zhí)行各項護理規(guī)章制度,儀容儀表符合要求,參與所分管患者的安全管理,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,杜絕護理差錯及護理事故的發(fā)生,參加晨會,床旁交接班了解所分管患者夜間情況,檢查受壓處皮膚有無異常,帶領(lǐng)責(zé)任護士為人實施全面護理,整理床單元,督促低年資護士的護理工作,如基礎(chǔ)護理落實情況,按時巡視病房,翻身叩背,檢查臥床患者臥位是否正確,肢體是否擺放在功能位置等。為手術(shù)患者做好術(shù)前指導(dǎo),了解術(shù)前心理變化,做好心理護理,了解患者術(shù)中基本情況,根據(jù)手術(shù)的大小準(zhǔn)備相應(yīng)的物品,根據(jù)患者術(shù)后疾病的恢復(fù)情況制定相應(yīng)的康復(fù)鍛煉計劃,并嚴(yán)格按計劃組織實施,床旁指導(dǎo)患者進行康復(fù)鍛煉,熟練掌握危重一級護理患者的十知道,分管本組危重及一部分一級護理患者的護理工作,包括基礎(chǔ)護理,治療,健康教育,康復(fù)鍛煉等,對本??瞥R娂膊〖岸喟l(fā)病的理論知識有一定的掌握,并能根據(jù)危重患者目前的情況制定護理計劃單和護理措施,采取有效的護理措施預(yù)防護理并發(fā)癥的發(fā)生。責(zé)任組長定期組織病區(qū)住院患者上大課,講解本科近期常見疾病的基本知識,接受急診患者,協(xié)助醫(yī)生處理急診患者,指導(dǎo)責(zé)任護士及時為患者做好入院宣教及24 h衛(wèi)生整頓,承擔(dān)臨床實習(xí)及進修的帶教工作,并組織實習(xí)同學(xué)上課,每月一次,檢查責(zé)任護士護理文書的書寫情況,發(fā)現(xiàn)問題及時指出并督促其改正,為當(dāng)日出院患者做好出院指導(dǎo),下午5點檢查班內(nèi)責(zé)任護士工作落實情況,并作出講評。
1.3.3 責(zé)任護士崗位職責(zé) 責(zé)任護士必須嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,儀容儀表符合要求,服從責(zé)任組長的工作安排,分管一部分一級護理患者的護理工作,負責(zé)臨床各項有創(chuàng)治療,處置等,與總責(zé)任組長,責(zé)任組長一起討論并制定危重患者護理計劃單及護理措施,認真為手術(shù)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,尤其是能快速準(zhǔn)確的為急診手術(shù)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備,爭取手術(shù)的最佳時間,按時巡視病房,能夠及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化并及時報告值班醫(yī)生,協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)的措施,有一定的臨床工作經(jīng)驗,在低年資責(zé)任護士或助理護士的幫助下能夠處理突發(fā)事件,帶領(lǐng)低年資責(zé)任護士完成二三級患者的所有護理項目,積極參加基礎(chǔ)護理,及時為患者做好健康宣教工作,負責(zé)分管軍人患者的所有護理工作,參加夜班的倒班工作,夜班當(dāng)班期間負責(zé)病區(qū)所有治療護理及患者的安全工作,承擔(dān)科室新聘人員的夜間帶教。
1.3.4 服從責(zé)任組長的工作安排,工作當(dāng)中嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,防止護理差錯的發(fā)生,在責(zé)任組長及高年資責(zé)任護士的指導(dǎo)下工作,分管二三級護理患者的基礎(chǔ)護理工作,及時為患者落實基礎(chǔ)護理,參加夜班的副班工作。
1.3.5 助理護士 嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,儀容儀表符合要求,工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),在責(zé)任組長及高年資責(zé)任護士的指導(dǎo)下工作,不能執(zhí)行對患者的有創(chuàng)操作,負責(zé)完成患者的基礎(chǔ)護理工作,包括為臥床患者洗臉,洗頭,擦澡,口腔會理,會陰沖洗,翻身,更衣,更換床單,處理排泄物,協(xié)助患者進食,床上大小便等。
2 結(jié)果
通過對科室護理人員的分層級管理,明確了各層級護士資質(zhì)要求和崗位職責(zé),增強了護理人員參與工作的積極性和責(zé)任感,病區(qū)護理質(zhì)量較以前有所改善,同時也提高了患者住院的滿意率。
3 討論
護理人力資源的合理配置與使用時護理改革的一項重要內(nèi)容,根據(jù)各層級護士的能力標(biāo)準(zhǔn),資質(zhì)要求,制定相關(guān)的工作制度及崗位職責(zé),各層級護士各負其責(zé),充分發(fā)揮了護士工作的積極性,責(zé)任護士的臨床技能得到了較好的發(fā)揮,提高了護士對護理工作的滿意度,穩(wěn)定了護理隊伍,同時為患者提供專業(yè)化的護理服務(wù),保證了患者安全和改善護理質(zhì)量,體現(xiàn)了以人為本的管理理念[2],以患者為中心的服務(wù)宗旨。
參 考 文 獻
關(guān)鍵詞:醫(yī)生;人文素質(zhì);提高
中圖分類號:R192.3 文獻標(biāo)識碼:B 文章編號:1009-9166(2009)020(c)-0152-01
“醫(yī)術(shù)乃仁術(shù)”,醫(yī)生是“仁愛之士”,古希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底稱“醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中最美和最高尚的”。醫(yī)生應(yīng)具備哲學(xué)家的全部最好品質(zhì),無私、謙虛、高尚、判斷力強、知識豐富和不迷信。世界衛(wèi)生組織90年代曾提出,現(xiàn)代的醫(yī)生應(yīng)該是五星級醫(yī)生,所謂五星級醫(yī)生是指健康的提供者、醫(yī)療的決策者、健康的教育者、心理上的交流者、社區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)者以及組織的管理者。顯然現(xiàn)代醫(yī)生,除了要有扎實的專業(yè)素質(zhì)和醫(yī)學(xué)技術(shù)外,人文修養(yǎng)及哲學(xué)理念也是現(xiàn)代醫(yī)生必備的素質(zhì)。在某種程度上,人文修養(yǎng)甚至比專業(yè)素質(zhì)和醫(yī)學(xué)技術(shù)更為重要。作為一名好醫(yī)生,絕不僅僅是技術(shù)的高超,還必須重視患病的人,這就需要醫(yī)生具有較高的人文素質(zhì)。
所謂人文素質(zhì),只有做到了專業(yè)知識豐富、思維清晰、人格高尚,才是一個合格的醫(yī)生。醫(yī)生的人文素質(zhì)可體現(xiàn)在以下幾方面:其一,較高的人文素質(zhì)是醫(yī)生掌握精湛技藝的基礎(chǔ),尤其是在技術(shù)創(chuàng)新的年代,更需要醫(yī)生自覺地用哲學(xué)思維把握醫(yī)學(xué)進步的正確航向;其二,較高人文素質(zhì)是醫(yī)生理解病人的基礎(chǔ)。如果醫(yī)生理解、關(guān)注患者的感受,就能給病人增加信心、希望和力量。患者也會更好地配合治療,最終達到治愈的目的;其三,較高的人文素質(zhì)是醫(yī)生贏得患者信賴的重要前提。
20世紀(jì)以來,隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的突破性進展,醫(yī)學(xué)取得了前所未有的快速發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)發(fā)生了根本性的改變。但同時,醫(yī)學(xué)也開始脫離人文,醫(yī)生人文素質(zhì)的整體水平令人擔(dān)憂。表現(xiàn)為:1.醫(yī)學(xué)與病人的距離越來越遠。醫(yī)生越來越忽視病人的心理因素,不耐煩傾聽病人的講訴,只相信儀器設(shè)備與實驗室檢查結(jié)果,過度依賴藥物與手術(shù)。2.只顧局部不顧整體。隨著臨床專業(yè)的細分,造成“一科醫(yī)生面對一個器官”的局面,忽視整體自然力與復(fù)雜性。3.醫(yī)學(xué)與市場緊密結(jié)合。醫(yī)院趨利行為膨脹,藥商、醫(yī)院經(jīng)營者與醫(yī)生形成商業(yè)聯(lián)盟,醫(yī)學(xué)“沿著用昂貴的治療方法治療更少數(shù)人疾病的方向發(fā)展”。4.醫(yī)患關(guān)系緊張、物化,不少時候、不少人視醫(yī)患關(guān)系為消費關(guān)系、合約關(guān)系。如果這樣的關(guān)系成立,必然造成不負責(zé)任的醫(yī)生與不信任醫(yī)生的患者。
“做醫(yī)生要有一種發(fā)自骨子里對生命的尊重感”,道出了醫(yī)學(xué)的職業(yè)特點和醫(yī)生人文素養(yǎng)的應(yīng)有境界。如何提高醫(yī)師的人文素質(zhì),筆者認為主要應(yīng)做好以下四方面工作:1、醫(yī)學(xué)教育應(yīng)當(dāng)將人文素質(zhì)教育放在首位。醫(yī)學(xué)本身承載著關(guān)愛人類治病救人的崇高職能,具有“普世”價值,應(yīng)當(dāng)是人文精神最濃厚的學(xué)科。自70年代以來,醫(yī)學(xué)模式逐漸由“生物醫(yī)學(xué)”向“生物―心理―社會醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變,其人文社會色彩更加突出。這決定了在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中,人文素質(zhì)教育乃重中之重。長期以來,我們現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育存在的問題是,只注重醫(yī)學(xué)知識和臨床實踐能力的培養(yǎng),而忽略了人文素質(zhì)的教育。近年來,“以人為本”、“醫(yī)術(shù)乃仁術(shù)”的呼聲漸高,但也需注意,提高人文素質(zhì)若失去科學(xué)的支持,難以取得實質(zhì)性效果。當(dāng)然對醫(yī)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)也絕不是一朝一夕的事情,甚至要對整個醫(yī)學(xué)高等教育體系從提高人文素質(zhì)的角度作新的審視。2、醫(yī)院管理要彰顯人文特征。醫(yī)院是醫(yī)生生存和發(fā)展的重要場所,醫(yī)院管理者要給醫(yī)生創(chuàng)造適合醫(yī)生發(fā)展的良好環(huán)境。近年來,醫(yī)院對醫(yī)生都有重學(xué)歷,重技術(shù),輕人文素質(zhì)傾向。而醫(yī)生往往忙于醫(yī)療工作,而無暇顧及人文素質(zhì)的培養(yǎng)。此外,醫(yī)生對檢查設(shè)備的過度依賴,淡化了醫(yī)患之間的人性化接觸,對患者重疾病治療,輕人文關(guān)懷,從而損害了醫(yī)生隊伍的整體形象,也使醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展困難重重。醫(yī)生人文素質(zhì)的缺失與醫(yī)院管理理念和方式有著直接的聯(lián)系。醫(yī)院管理首先要真正樹立以患者為中心的服務(wù)理念,將醫(yī)院所有能夠為患者服務(wù)的人性化內(nèi)容,通過不斷創(chuàng)新和完善實施剛性管理,變制度約束為習(xí)慣養(yǎng)成,使制度管理體現(xiàn)高層次的人文關(guān)懷。同時,醫(yī)生作為醫(yī)院員工的核心支柱,需要其全身心地投入工作的同時,還需要醫(yī)院管理者予以人文關(guān)懷。在當(dāng)前我國醫(yī)患關(guān)系總體比較緊張的大背景下,除了政府應(yīng)當(dāng)盡快理順并制定出妥善合理的醫(yī)療體制把醫(yī)生從患者的對立面拉出外,醫(yī)院管理者必須把關(guān)愛醫(yī)生作為一種工作方式,這是醫(yī)院管理的重要基礎(chǔ)職責(zé)。3、提高自身素質(zhì)是醫(yī)生的必然選擇。隨著社會的不斷發(fā)展,大眾對醫(yī)生的期望值不斷提高,有的近乎苛刻,醫(yī)療行業(yè)正面臨著前所未有的困難處境。形成如此環(huán)境的原因很復(fù)雜,有體制問題、輿論問題,也有醫(yī)生本身的問題,作為醫(yī)生應(yīng)該從源頭入手,不斷提高自身綜合素質(zhì),以適應(yīng)當(dāng)今社會的要求。培養(yǎng)高度的責(zé)任感和同情心,樹立尊重患者、關(guān)懷患者的高尚職業(yè)道德。樹立“以人為本”的價值觀和“救死扶傷”的職業(yè)觀等人文精神理念,做到愛崗敬業(yè)、無私奉獻。注重醫(yī)學(xué)以外的知識學(xué)習(xí),注重閱讀,培養(yǎng)良好的文學(xué)修養(yǎng)。培養(yǎng)自身的寫作能力和良好的語言表達能力,培養(yǎng)對音樂、繪畫、書法等藝術(shù)興趣,提高綜合素質(zhì)培養(yǎng)。4、創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》明確提出“全社會應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)師。醫(yī)師依法履行職責(zé),受法律保護”。目前醫(yī)師人文素質(zhì)水平不夠高,主要原因在醫(yī)師和醫(yī)院自身,但社會大環(huán)境的影響也是至關(guān)重要的。現(xiàn)代商品經(jīng)濟社會不良現(xiàn)象的出現(xiàn),政府官員濫用權(quán)力、、問題的存在,一些地方政府和部門不良風(fēng)氣的影響,輕者導(dǎo)致醫(yī)生心理失衡,不愿意熱心為病人服務(wù),重者導(dǎo)致醫(yī)生人生觀價值觀發(fā)生變化,進而重利輕義,出現(xiàn)收紅包、吃回扣等不良現(xiàn)象。如果政府形象高大一些,社會上不正之風(fēng)少一點,加上政府對醫(yī)療投入多一點,輿論宣傳對醫(yī)生關(guān)心一點、尊重一點,為醫(yī)生合法執(zhí)業(yè)創(chuàng)造一個良好環(huán)境,將會對醫(yī)生人文素質(zhì)的提升起到極大的促進作用。
作者單位:麗水市人民醫(yī)院
參考文獻:
[1]丁紅珊,胡國潢.試論21世紀(jì)醫(yī)生的人文素質(zhì)[J].湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版).2001.3
論文摘要:如今,經(jīng)濟社會發(fā)展,科學(xué)技術(shù)的進步以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,都向我們提出了一個嚴(yán)峻而迫切的問題,那就是在醫(yī)學(xué)教學(xué)中過份重視專業(yè)知識教育而忽視人文教育是絕對不可行的。要培養(yǎng)出適應(yīng)當(dāng)今社會發(fā)展的高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人,就要讓學(xué)生既要掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,還要具備各方面的素質(zhì),特別是人文素質(zhì),所以加強人文教育是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然要求。
21世紀(jì)的今天,我國正由傳統(tǒng)社會向現(xiàn)代社會急劇轉(zhuǎn)型,經(jīng)濟社會發(fā)展,科學(xué)技術(shù)進步,醫(yī)學(xué)生正面臨著許多新的挑戰(zhàn)。目前醫(yī)學(xué)教育重專業(yè)輕人文的現(xiàn)狀,加上新聞媒體不斷曝光的醫(yī)療糾紛,醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)態(tài)度問題,以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,這些信息正在向我們傳達一個重要的信息,加強醫(yī)學(xué)生人文教育迫在眉睫。那么如何在醫(yī)學(xué)教育中進行人文教育就變成了一個值得研究的課題。
醫(yī)學(xué)院校主要以培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者為己任,是培養(yǎng)與人的生命打交道的人才事業(yè)。從本質(zhì)上來講,醫(yī)生是通過與人交往而挽救人的生命的職業(yè),這就要求“救死扶傷,體現(xiàn)人道主義”等基本的職業(yè)理念必須體現(xiàn)于每一位醫(yī)務(wù)工作者的內(nèi)在素養(yǎng)之中。怎樣才能培養(yǎng)出不僅有較高的醫(yī)技,而且有博大的人文情懷、能適應(yīng)當(dāng)今社會發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才呢?必須要遵循教育的發(fā)展規(guī)律:“將醫(yī)學(xué)教育和人文教育有機的融合”,然而在融合的過程當(dāng)中我們更應(yīng)該關(guān)注哪些方面的問題呢?在這些方面我進行了一些思考。
一、重視教師自身的專業(yè)水平和人文素質(zhì)
想要在醫(yī)學(xué)教育中滲透人文教育,教師的自身素質(zhì)便顯得尤為重要。首先必須要精通本專業(yè),要有甘坐冷板凳的精神,進行扎實的學(xué)術(shù)研究,力圖接近本學(xué)科的最高峰、最前沿,以一流的學(xué)術(shù)水平進行教學(xué),這是基礎(chǔ)和前提。其次教育是一個過程,而人文素質(zhì)教育則是一個長期的潛移默化的過程,教師的角色和地位決定了他是學(xué)生學(xué)習(xí)的榜樣,也是學(xué)生模仿的對象,教師的言行,一個動作,一句話,甚至一個微笑,一個驚訝,都會影響學(xué)生,都在隨時隨處地對學(xué)生發(fā)揮著示范作用。同樣教師本身的人文修養(yǎng)也會自然而然的反映在他的言談舉止之中,甚至衣著都會有人文素質(zhì)的映照。所謂“為人師表”的意義也就在于此。然而在日常教育中,言傳較易,身教甚難,因為身教需要教師本人與所教之物的和二為一,需要教師不僅能“知道”,而且能“體道”。故教師要言于律己,以身作則,要求學(xué)生做到的,首先自己必須做到;如果要學(xué)生學(xué)會‘關(guān)心’,自己首先必須善于‘關(guān)心’,關(guān)心學(xué)生,關(guān)心同事,以心換心;要培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神,自己首先要尊重科學(xué),實事求是,治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn);要教育學(xué)生學(xué)會創(chuàng)新,自己就必須富有創(chuàng)新精神,敢于拼搏,善于創(chuàng)新。
二、抓住核心部分,關(guān)注人本身
人文精神和人文素質(zhì)教育是對人本身的認識,包括人的情感、意志、道德感、責(zé)任感、以及人生觀和價值觀等。科學(xué)教育關(guān)注的是人之外的事情,它不能解決人自身的問題,只有把兩者真正的結(jié)合起來,人才能夠得到全面的發(fā)展,社會才能得到真正的進步。醫(yī)學(xué)教育更是如此。比如說醫(yī)療器械與人的關(guān)系,為什么在醫(yī)療器械已經(jīng)能代替人做許多事情的今天,還要繼續(xù)強調(diào)醫(yī)生的道德感和責(zé)任感?醫(yī)生不是機器,醫(yī)生做的也不僅僅是單純的手藝活。他們要面對的是人和社會的關(guān)系,這都不是“技術(shù)”和機器本身能解決的。近年來,不斷出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛事件,有許多是由于醫(yī)生的素質(zhì)較低引起的糾紛,其中有些是與醫(yī)生的技術(shù)素質(zhì)有關(guān),但也有不少是由于醫(yī)生對人的生命的漠視和利益取向所致。所以在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過程中,人文教育更應(yīng)該體現(xiàn)出以人為本的精神,體現(xiàn)出對生命的關(guān)愛。讓他們懂得醫(yī)療工作是關(guān)乎人的生命的職業(yè)。每個人的生命只有一次,病人的就診就是把自己對生命的希望寄托于醫(yī)生,庸醫(yī)害人,會貽誤生命,而對人的生命的漠視更是對人的生命的戕害。
三、注重價值導(dǎo)向,樹立理想的道德品質(zhì)
科學(xué)技術(shù)本身是價值中立的,但科學(xué)技術(shù)用于實際,既可能為人類造福,也可能為人類帶來災(zāi)難,這其中就有鮮明的價值取向。學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)的最終目的就是增進人類身體健康,提高人類的生活質(zhì)量,要本著實事求是、追求真理的精神學(xué)好醫(yī)學(xué),以造福人類,同時也要防止由于知識的不正當(dāng)運用和誤用給人們帶來不幸。醫(yī)科學(xué)生作為人的存在,不能淪落為“靈魂的空場”,否則必然會在這種精神的黑暗中迷失自己前進的方向。作為醫(yī)學(xué)教師,應(yīng)時刻把傳授學(xué)生善與惡的概念、培養(yǎng)學(xué)生救死扶傷的思想境界和爭做白衣天使的崇高理想,放在十分重要的位置。醫(yī)學(xué)一旦喪失人性是非常可怕的。20世紀(jì)最駭人聽聞的兩大案例,也是當(dāng)代醫(yī)學(xué)史上最黑暗的一頁,就是日軍731部隊在中國東北與德國納粹在奧斯維辛集中營的慘無人道的人體“科學(xué)”實驗。盡管歷史已離我們遠去,但人民不應(yīng)停止反省。超級秘書網(wǎng)
四、嚴(yán)格規(guī)范,杜絕虛假行為
醫(yī)學(xué)所面對的是一個個生命,正因為如此,它的規(guī)范性和嚴(yán)肅性是任何一個學(xué)科所不可比擬的。就拿臨床診斷和治療來說,對一個病癥必須用理論知識考慮全面,如果由于知識片面或者僅憑想當(dāng)然以及不嚴(yán)格遵循治療原則而進行診療,都可能對病人帶來無法挽回的生命損失。然而現(xiàn)階段部分醫(yī)科學(xué)生卻存在著缺乏嚴(yán)肅認真,實事求是的科學(xué)態(tài)度的情況,表現(xiàn)在學(xué)習(xí)過程中實驗馬馬虎虎,實驗結(jié)果弄虛作假,表現(xiàn)在實習(xí)階段臨床觀察敷衍了事,病歷書寫主觀臆造,臨床操作圖方便快捷。這些問題應(yīng)該讓我們引起高度的重視。有這樣一句話:‘嚴(yán)是愛,松是害,不管不教會學(xué)壞。’對于醫(yī)學(xué)教育我們更應(yīng)該以嚴(yán)字當(dāng)頭,努力培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,讓其養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,我相信這對學(xué)生今后一生的學(xué)習(xí)和工作都會起到關(guān)鍵的作用。
教書與育人是一個統(tǒng)一的過程,醫(yī)學(xué)教育與人文教育的融合也是順應(yīng)社會發(fā)展的必然要求,在解決:“是什么?為什么?”的同時我們也要解決:“應(yīng)該是什么?應(yīng)該如何做?”的問題,也只有這樣,我們才能真正培養(yǎng)出我國衛(wèi)生事業(yè)合格的建設(shè)者和接班人,這也對不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展,促進社會進步有著重大深遠的意義。
參考文獻
[1]王潤鈴.實施醫(yī)學(xué)規(guī)范教育,抓好醫(yī)學(xué)生教育與管理[J].安徽醫(yī)藥教育,2004,(2).
多年來,市婦幼保健院影像診斷科副主任兼超聲科主任。勤奮好學(xué)、刻苦鉆研、技術(shù)精湛、廉潔行醫(yī),作為醫(yī)學(xué)影像科(超聲科)學(xué)科帶頭人,影像天地孜孜以求,以高度的責(zé)任心和高尚的人文素養(yǎng),胎兒心動圖等多項技術(shù)方面成績斐然,并注重科室年輕醫(yī)生的傳、幫、帶,使得我院的b超診斷的多項技術(shù)處于全市領(lǐng)先水平,一些特色項目的診斷上達全省先進水平。先后被評為—院“十佳醫(yī)生”院“崗位能手”
梅花香自苦寒來”畢業(yè)于大學(xué)婦產(chǎn)系,寶劍鋒從磨礪出。婦產(chǎn)科工作5年后轉(zhuǎn)攻超聲醫(yī)學(xué),克服了影像基礎(chǔ)差的弱點,常常到醫(yī)學(xué)院圖書館找資料,并將資料上的案例與實踐結(jié)合起來,提高診斷水平。多年來,養(yǎng)成一個習(xí)慣,即每天帶一網(wǎng)個問題下班、帶一個問題上班。工作中,一些特殊病例促使他思考,例如胎兒內(nèi)臟反位合并心臟畸形,雖然重要診斷已明確,但診斷是不是文秘雜燴網(wǎng)全面,不是規(guī)范,該畸形會不會是某綜合癥的一部分,這些都是經(jīng)常思考的問題,經(jīng)常查資料學(xué)習(xí),以理論證明實踐;同時他又會將在學(xué)習(xí)過程中的理論知識,日常的實踐工作中加以佐證和體會,良好的學(xué)習(xí)、工作習(xí)慣,日積月累,使得他技長于人。
就是這樣一名醫(yī)生,一名成功的醫(yī)生總是善于在自己未知領(lǐng)域不斷學(xué)習(xí)、不斷拓展、不斷嘗試。總是不斷地學(xué)習(xí),不斷地創(chuàng)新,并且勤于分析,善于總結(jié),帶領(lǐng)下,使得科室內(nèi)的診療項目在不斷增加的同時,診斷符合率高,無因差錯引起的醫(yī)療糾紛。和科內(nèi)一位同志在市內(nèi)率先開展了三維超聲檢查,胎兒系統(tǒng)性超聲檢查,胎兒畸形檢出率一直居于市內(nèi)領(lǐng)先水平,經(jīng)常有未在院建卡的孕婦爭先筑后地預(yù)約進行三維超聲檢查,為我院帶來了良好的社會效益和經(jīng)濟效益;胎兒超聲心動圖技術(shù)要求高、難度大,主任在完全自學(xué)的情況下熟練地掌握了這項技術(shù),科內(nèi)第一個明確診斷了1例復(fù)雜性胎兒先天性心臟病,現(xiàn)已診斷出胎兒先天性心臟病19種,其中1例含6種心臟畸形;省人民醫(yī)院超聲心動圖室學(xué)習(xí)3個月,克服學(xué)習(xí)前無任何實踐經(jīng)驗且學(xué)習(xí)時間過短等困難,圓滿完成了學(xué)習(xí)任務(wù),回院后開始對遇到復(fù)雜先心病進行單獨診治,工作實踐中,周主任又深刻地領(lǐng)悟到嬰幼兒超聲心動圖工作的開展促進了胎兒超聲心動圖水平的提高,二者是同一技術(shù)在人不同時期的應(yīng)用,成功地診斷出一例罕見的新生兒先天性心臟?。ㄖ鲃用}弓離斷)因診斷及時準(zhǔn)確,幫助患兒在最短的時間內(nèi)得到成功救治,受到患兒家長的高度贊譽;底,周主任又在上海華東醫(yī)院學(xué)習(xí)高強度聚焦刀(超聲刀)治療技術(shù),通過5天的學(xué)習(xí),回院后治療率為85%后經(jīng)一年的摸索,院子宮肌瘤超聲刀治療有效率提高至93%院超聲刀治療的順利開展受到華東醫(yī)院專家的重視,受邀在國家經(jīng)繼續(xù)教育項目“腫瘤三維適形精確靶向治療”學(xué)習(xí)班介紹,完成關(guān)于超聲刀的論文4篇,并在實踐中形成了一套行之有效的操作規(guī)范,明確了適時結(jié)束治療的聲像判斷標(biāo)準(zhǔn),找到引起血尿、神經(jīng)損傷兩種常見不良反因的原因,促進了院超聲刀工作的順利開展,目前我院超聲刀治療水平已達省內(nèi)先進。正是由于這種孜孜不倦的學(xué)習(xí)精神,至今,院在質(zhì)控范圍內(nèi)的胎兒畸形誤診率為0僅上半年,主任就診斷胎兒畸形48例,涉及41種畸形,本人承擔(dān)著較多的市內(nèi)胎兒畸形會診工作,而且科內(nèi)的各項工作也處于全市領(lǐng)先水平,市產(chǎn)前診斷中心評選中,該科的工作受到省內(nèi)專家的好評;今年創(chuàng)建三甲婦幼保健院工作中,b超室通過省評審組預(yù)檢,同時該科克服工作量大、人員少等困難,順利實現(xiàn)全彩超化24小時b超檢查。
能夠服務(wù)的對象畢竟有限,主任深知個人的水平再高。只有讓更多的人掌握先進技術(shù)才能更好地服務(wù)于患者。幫助科內(nèi)年輕醫(yī)生學(xué)習(xí)并掌握了新生兒頭顱超聲、經(jīng)陰道盆腔囊腫穿刺治療技術(shù),幫助一名年輕醫(yī)生掌握了胎兒系統(tǒng)性檢查技術(shù),遇有疑難少見病例,立即組織科室在崗人員集中學(xué)習(xí),如最近遇到病例即有陰道斜隔綜合癥、胎盤植入、子宮下段切口妊娠、胎兒心臟完全性大動脈轉(zhuǎn)位等病例,這種臨時性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方式,得到同事的一致好評,不僅有益于科室整體水平的提高,也有助于學(xué)習(xí)氛圍的形成,科室內(nèi)營造了輕松、和諧、團結(jié)、向上的工作學(xué)習(xí)氛圍,周主任本人也率先垂范,產(chǎn)前診斷技術(shù)”獲市新技術(shù)引進一等獎,國家、省、市級雜志上多篇,并積極指導(dǎo)科內(nèi)醫(yī)生撰寫論文。