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根據(jù)醫(yī)院的工作目標(biāo)和發(fā)展思路,結(jié)合護(hù)理部20xx年部署護(hù)理工作的主要任務(wù)和計(jì)劃,特制定20xx年護(hù)理工作計(jì)劃如下:
1、加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理管理,在我院護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下以創(chuàng)二甲醫(yī)院護(hù)理要求為目標(biāo),保障護(hù)理安全,為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),同時(shí)積極配合護(hù)理部加快??迫瞬诺呐囵B(yǎng),并做好我科護(hù)士的量化和績(jī)效考核工作,加強(qiáng)增收節(jié)支,創(chuàng)造護(hù)理經(jīng)濟(jì)價(jià)值。
2、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
3、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處,定期和不定期檢查,監(jiān)督到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
4、加強(qiáng)重危病人的管理,把重危病人作為科室晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估,達(dá)成共識(shí),引起各班的重視。
5、對(duì)重點(diǎn)員工的管理,如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等,對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
6、完善護(hù)理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題,避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě),如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄,又要體現(xiàn)??谱o(hù)理的特殊性,使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
8、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),每月組織病人召開(kāi)工休座談會(huì),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。
9、加強(qiáng)管床護(hù)士與病人及家屬溝通,包括健康教育、了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離,是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。護(hù)理部工作計(jì)劃10、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,每周進(jìn)行質(zhì)量檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)糾正、處理,不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并組織學(xué)習(xí),按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。
11、護(hù)士長(zhǎng)定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查,不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改,強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí),每月對(duì)質(zhì)控小組檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析,查找原因,制定切實(shí)可行的整改措施,并檢查整改落實(shí)情況。
12、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì),按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的三基及??萍寄苡?xùn)練與考核工作,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn),強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)。
具體措施:
1)、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度。
2)、制定我科常見(jiàn)病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并組織學(xué)習(xí),完成中醫(yī)自學(xué)筆記一萬(wàn)字。
3)、制定中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃,中醫(yī)技能操作計(jì)劃,基礎(chǔ)理論和技能操作計(jì)劃,并準(zhǔn)備好課件,組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核,記錄成績(jī)。
4)、護(hù)理查房時(shí)提問(wèn)護(hù)士,內(nèi)容為中醫(yī)護(hù)理常規(guī),基礎(chǔ)理論知識(shí)、??评碚撝R(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。
5)、利用科晨會(huì)提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度及常見(jiàn)病中醫(yī)護(hù)理常規(guī),使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)更好的為病人服務(wù)。
6)、每周進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查,內(nèi)容包涵(病房管理,危重病人管理,護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě),護(hù)理安全)并提出整改措施,總結(jié)并持續(xù)改進(jìn)。
7)、每月舉行一次中醫(yī)護(hù)理查房,指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護(hù)理,提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力。
8)、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識(shí)并進(jìn)行模擬演練,提高護(hù)士應(yīng)急能力。
9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用,加強(qiáng)急救設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好。
13、抓好實(shí)習(xí)生的帶教工作:對(duì)進(jìn)入的每一批實(shí)習(xí)同學(xué),都要給予科室的崗前培訓(xùn),并制定實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃,予以??浦R(shí)講課,進(jìn)行??评碚摵筒僮骺己耍o(hù)理體溫單的繪制及護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě),合格后方可離科。帶教老師必須認(rèn)真帶教,注意言傳身教的影響。
14、加強(qiáng)護(hù)理員,清潔工的管理,抓好病區(qū)清潔衛(wèi)生工作,保持病房干凈,廁所無(wú)臭。
總之,我們要在醫(yī)院護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,團(tuán)結(jié)一心,扎實(shí)工作,以創(chuàng)二甲為目標(biāo),使各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量和服務(wù)水平不斷提高,以便更好的為患者服務(wù)。
護(hù)理工作計(jì)劃范文二
20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作是在20xx年開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的基礎(chǔ)上,為進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作內(nèi)涵,以提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)為主題,以創(chuàng)建二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機(jī),提升服務(wù)水平,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,在總結(jié)上一年度開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,特制定 20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃。
1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)
繼續(xù)完善修訂各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法,完善護(hù)理不良事件上報(bào)與督查制度,加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理。嚴(yán)格落實(shí)《護(hù)士條例》,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度,單獨(dú)上崗護(hù)士有執(zhí)業(yè)證并注冊(cè)。
2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)
嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì),按護(hù) 士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的三基及??萍寄苡?xùn)練與考核工作,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,加強(qiáng)??萍寄艿呐嘤?xùn),強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)。
具體措施:
1)、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度。
2)、制定我科常見(jiàn)病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并組織學(xué)習(xí)。
3)、制定中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃,中醫(yī)技能操作計(jì)劃,基礎(chǔ)理論和技能操作計(jì)劃,并準(zhǔn)備好課件,組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核,記錄成績(jī)。
4)、護(hù)理查房時(shí)提問(wèn)護(hù)士,內(nèi)容為中醫(yī)護(hù)理常規(guī),基礎(chǔ)理論知識(shí)、??评碚撝R(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。
5)、利用科晨會(huì)提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度及常見(jiàn)病中醫(yī)護(hù)理常規(guī),使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)更好的為病人服務(wù)。
6)、每周進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查,內(nèi)容包涵(病房管理,危重病人管理,護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě),護(hù)理安全)并提出整改措施,總結(jié)并持續(xù)改進(jìn)。
7)、每月舉行一次中醫(yī)護(hù)理查房,指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護(hù)理,提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力。
8)、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識(shí)并進(jìn)行模擬演練,提高護(hù)士應(yīng)急能力。
9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用,加強(qiáng)急救設(shè)施的常規(guī)檢 查意識(shí),平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好。
3、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求等要素,對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層管
理,體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。明確崗位職責(zé),小組內(nèi)不同層級(jí)護(hù)士能力互補(bǔ),滿足患者的需求,護(hù)士之間相互合作,低年資護(hù)士在高年資護(hù)士的指導(dǎo)下工作。每個(gè)護(hù)士分管一定數(shù)量的患者,每名患者有相對(duì)固定的責(zé)任護(hù)士對(duì)其提供全程全面整體護(hù)理服務(wù),履行基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作職責(zé),提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù),責(zé)任護(hù)士不在班時(shí)交由本組其他護(hù)士分管,保證同一組病人護(hù)理的延續(xù)性。常態(tài)情況下,護(hù)士在病房或病人身邊,把工作站前移到病房,配置流動(dòng)治療車,車上有病人需要的護(hù)理用具,減少來(lái)回走動(dòng)時(shí)間,定時(shí)巡視,密切觀察患者生命體征和病情變化,認(rèn)真執(zhí)行床邊交接班。
4、加強(qiáng)管理,確保護(hù)理安全
1)、加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等,建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié),加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
2)、加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理,每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴的原因分析討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范措施與改進(jìn)措施。
3)、加強(qiáng)科室管理。每周對(duì)科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)、分級(jí)護(hù)理、消毒隔離、中醫(yī)護(hù)理等進(jìn)行檢查,每月組織科室護(hù)理人員開(kāi)會(huì)討論,分析原因,提出改進(jìn)措施并實(shí)施。
5、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理
切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理,使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無(wú)異味、無(wú)污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病人,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。滿足住院患者的基礎(chǔ)護(hù)理和基本生活照顧需要,增加晨晚間護(hù)理時(shí)段的護(hù)理人員,主動(dòng)幫助患者進(jìn)食、飲水、服藥、翻身、拍背等,實(shí)行關(guān)愛(ài)式的基本生活照顧,切實(shí)讓患者體會(huì)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
6、落實(shí)健康教育
健康教育貫穿患者入院、出院的全過(guò)程,在治療護(hù)理過(guò)程中講述疾病相關(guān)知識(shí),教會(huì)患者適合的康復(fù)訓(xùn)練,讓健康教育落到實(shí)處,促進(jìn)患者早日康復(fù),提高患者滿意度。
7、開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)
大力開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查,每月召開(kāi)護(hù)患溝通會(huì),并進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查,以了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的落實(shí)情況以及患者對(duì)服務(wù)的感受,對(duì)患者提出的有待改進(jìn)的方面科室及時(shí)進(jìn)行分析整改,使薄弱環(huán)節(jié)得以及時(shí)糾正,以促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)。
護(hù)理工作計(jì)劃范文三
手術(shù)室工作涉及的知識(shí)面廣,技術(shù)操作性強(qiáng),要求手術(shù)室護(hù)士有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)及熟悉的操作技能。手術(shù)室的醫(yī)護(hù)合作是處于手術(shù)時(shí)緊張,焦慮的應(yīng)激狀態(tài)下跨科室的醫(yī)護(hù)合作,手術(shù)室護(hù)士要做到準(zhǔn)確而默契的與醫(yī)生配合,不但要求護(hù)士應(yīng)有對(duì)此種特殊合作關(guān)系的經(jīng)驗(yàn),而且要熟悉醫(yī)生的工作習(xí)慣,且手術(shù)室護(hù)理工作專業(yè)性強(qiáng),技術(shù)更新快,是一個(gè)需要不斷學(xué)習(xí)的過(guò)程。我要加強(qiáng)常規(guī)手術(shù)器械準(zhǔn)備和配合,我在術(shù)前準(zhǔn)備常規(guī)器械時(shí),要善于觀察,配合手術(shù)時(shí)注意總結(jié)和記錄醫(yī)生在手術(shù)中對(duì)使用器械的特殊要求,力求掌握一些特殊器械的具體使用方法。我制定了適合本手術(shù)室特點(diǎn)的下半年的工作計(jì)劃如下:
一、思想政治方面
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策,通過(guò)早會(huì)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論,遵紀(jì)守法,愛(ài)崗敬業(yè),積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度,一切以病人為中心,嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心,以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn),牢固樹(shù)立團(tuán)隊(duì)合作精神。
二、工作態(tài)度方面
作為一名手術(shù)室護(hù)士,我要做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程,遵守醫(yī)院、科室的規(guī)章制度,時(shí)刻注意保持消毒無(wú)菌觀念,做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹(shù)立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感,團(tuán)結(jié)同事,以工作為中心。堅(jiān)持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù),與手術(shù)醫(yī)師密切配合,積極協(xié)作,打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。
三、專業(yè)技能方面
在工作中能積極參加危重病人的搶救工作,熟練掌握護(hù)理急救技術(shù),搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對(duì),嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,杜絕細(xì)小差錯(cuò)事故的發(fā)生,在保質(zhì)保量完成手術(shù)過(guò)程的同時(shí),還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開(kāi)展。
關(guān)鍵詞 針灸推拿 專業(yè)人才 培養(yǎng)模式
隨著中醫(yī)院校招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大,中醫(yī)教育的模式也在逐步改變,尤其是對(duì)學(xué)生在臨床上綜合分析問(wèn)題、解決實(shí)際問(wèn)題的能力以及臨床實(shí)踐技能操作能力的培養(yǎng)要求也越來(lái)越高。以往傳統(tǒng)的教學(xué)模式中,教師按照教學(xué)大綱的要求按部就班的講授各個(gè)知識(shí)點(diǎn),照本宣科,教學(xué)手段枯燥乏味,教學(xué)方法死板單一,而且重于理論講授,輕于實(shí)踐技能。學(xué)生只是在課堂上被動(dòng)的聽(tīng)課、做筆記,使培養(yǎng)的學(xué)生出現(xiàn)了高分低能的狀況。而學(xué)生由于對(duì)于踐技能掌握的欠缺,直到臨床實(shí)習(xí)或是參加工作后才會(huì)逐漸顯露出來(lái),直接影響到針灸推拿專業(yè)人才培養(yǎng)的質(zhì)量,也間接影響了學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)問(wèn)題。
針灸推拿專業(yè)是一門理論性與實(shí)踐性并重的學(xué)科,特別是突出手法實(shí)踐技能的培養(yǎng)是該學(xué)科的特點(diǎn)。在多年的教學(xué)實(shí)踐工作中,摸索并創(chuàng)建了培養(yǎng)針灸推拿專業(yè)人才的培養(yǎng)模式,應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐中,取得了較為滿意的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 確立培養(yǎng)目標(biāo)
人才培養(yǎng)是高等院校辦學(xué)的首要任務(wù)之一,根據(jù)國(guó)內(nèi)外中醫(yī)院校的實(shí)際情況,明確提出了培養(yǎng)目標(biāo),即培養(yǎng)符合社會(huì)需求的基礎(chǔ)理論知識(shí)扎實(shí),手法技能精湛,適應(yīng)面寬泛的針灸推拿人才。
2 完善教學(xué)環(huán)節(jié)
在培養(yǎng)模式中,注重“教”與“學(xué)”兩方面的共同提高?!敖獭奔磁c教師授課工作有關(guān)的各項(xiàng)內(nèi)容;“學(xué)”即與學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)有關(guān)的各項(xiàng)內(nèi)容,這是教學(xué)工作的兩大主體。
2,1 理順課程設(shè)置理 在教學(xué)實(shí)踐中,根據(jù)實(shí)際情況,不斷順教學(xué)體系,調(diào)整課程設(shè)置。
1、在大一學(xué)習(xí)完中醫(yī)基礎(chǔ)理論后,將《推拿功法學(xué)》、《推拿手法學(xué)》、《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》等專業(yè)基礎(chǔ)課程提前至大二年級(jí)的學(xué)生開(kāi)始學(xué)習(xí),使學(xué)生能夠盡早掌握實(shí)踐技能,增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣。大三大四接觸專業(yè)臨床課,大五到醫(yī)院實(shí)習(xí)。
2、根據(jù)臨床工作和用人單位的實(shí)際需求,增加實(shí)訓(xùn)課的學(xué)時(shí)數(shù),刪減理論課的學(xué)時(shí)數(shù),給學(xué)生更多的練習(xí)實(shí)踐技能的時(shí)間和機(jī)會(huì)。
3、通過(guò)進(jìn)修、聽(tīng)課、集體備課、繼續(xù)攻讀碩博學(xué)位等制度的建立,全面提高授課教師的教學(xué)水平。
4、通過(guò)自制的教學(xué)課件、應(yīng)用多媒體授課技術(shù)、實(shí)行網(wǎng)絡(luò)授課、采用提問(wèn)式、模仿式、案例式、討論式、啟發(fā)式、PBL式等多種教學(xué)法,提高課堂授課對(duì)學(xué)生的吸引力,調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。
5、加大對(duì)教學(xué)工作的投入力度,購(gòu)買與教學(xué)活動(dòng)密切相關(guān)的教學(xué)設(shè)備、教輔書(shū)籍等,改善教學(xué)環(huán)境,豐富教學(xué)手段。
2,2 提升學(xué)習(xí)興趣,以多種形式促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)。
1、在學(xué)習(xí)《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》、《推拿手法學(xué)》的課間,提前安排學(xué)生接觸臨床,對(duì)臨床常見(jiàn)病癥和治療手法有了直接和深刻的認(rèn)識(shí)后,很大程度提升了學(xué)習(xí)的興趣。
2、定期開(kāi)展學(xué)習(xí)競(jìng)賽活動(dòng),如舉辦“針推技能大賽”、“推拿手法演練大賽”等活動(dòng),使學(xué)生在競(jìng)賽中提高實(shí)踐技能。
3、嚴(yán)格針灸推拿技能實(shí)訓(xùn)要求,所有實(shí)訓(xùn)課程變大班上課為小組訓(xùn)練,每組配備一名實(shí)訓(xùn)教師,力爭(zhēng)做到手把手的傳授和訓(xùn)練技能。
3 加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)
在培養(yǎng)模式中,理論教學(xué)基地、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地和臨床實(shí)習(xí)基地是開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)的基本場(chǎng)所,尤其是實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地和臨床實(shí)習(xí)基地,更是培養(yǎng)實(shí)用技能型針灸推拿人才的重要環(huán)節(jié)。長(zhǎng)期以來(lái),學(xué)生針灸推拿技能的訓(xùn)練主要是安排在醫(yī)院的后期實(shí)習(xí)來(lái)完成。隨著我國(guó)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布和病人自我保護(hù)意識(shí)的不斷提高,醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中,技能操作的機(jī)會(huì)日趨減少;醫(yī)學(xué)作為高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè),涉及到諸多社會(huì)倫理道德問(wèn)題,為保護(hù)病人權(quán)益和健康,學(xué)生也不可能在病人身上反復(fù)練習(xí)。因此,加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè),強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)強(qiáng)度,增加實(shí)訓(xùn)課課時(shí),為學(xué)生學(xué)習(xí)和訓(xùn)練針灸推拿實(shí)踐技能提供有力的保障,具體做法是:
(一)加強(qiáng)理論教學(xué)基地建設(shè),適應(yīng)現(xiàn)代化教學(xué)需要。
教學(xué)基地建設(shè)的投入,主要是配備了多媒體教室,開(kāi)發(fā)制作《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》、《推拿手法學(xué)》的教學(xué)課件,方便開(kāi)展電化教學(xué);創(chuàng)建“針灸推拿學(xué)術(shù)書(shū)屋”,購(gòu)置針灸推拿專業(yè)書(shū)籍,豐富教學(xué)資料;構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái),使學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)可以查閱授課資料,觀看授課錄像,并開(kāi)設(shè)師生交流互動(dòng)的學(xué)術(shù)平臺(tái)“針灸推拿論壇”,可以隨時(shí)回答學(xué)生在課后復(fù)習(xí)時(shí)遇到的學(xué)術(shù)問(wèn)題。
(二)加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè),為學(xué)生接觸臨床夯實(shí)基礎(chǔ)。
針對(duì)針灸推拿手法練習(xí)的實(shí)際特點(diǎn),專門開(kāi)辟“針灸推拿手法練習(xí)室”、“針灸推拿技能實(shí)訓(xùn)中心”、“針灸推拿手法訓(xùn)練室”、“模擬醫(yī)院見(jiàn)習(xí)室”、“醫(yī)院實(shí)習(xí)”等,創(chuàng)建課堂-訓(xùn)練室-實(shí)訓(xùn)中心-模擬醫(yī)院-醫(yī)院五環(huán)節(jié)實(shí)訓(xùn)過(guò)程,購(gòu)置手法練習(xí)的基本器械,配備針灸推拿手法練習(xí)的備用品等。同時(shí),還制定“實(shí)訓(xùn)室開(kāi)放制度”,安排專業(yè)教師值班和指導(dǎo),方便學(xué)生在課余時(shí)間進(jìn)行針灸推拿手法的訓(xùn)練。避免以往學(xué)生理論學(xué)習(xí)后,直接進(jìn)入臨床所出現(xiàn)的理論實(shí)踐脫節(jié)現(xiàn)象。
4 規(guī)范設(shè)置考核環(huán)節(jié)
針對(duì)以往“重理論、輕技能”的推拿專業(yè)考核方法,提出“1+3的考核模式”,考核由兩部分組成“1”是理論考核,“3”是“病史采集”、“基礎(chǔ)手法”、“治療手法”三種途徑技能考核,兩部分各占50%的分值,任一部分未能達(dá)到60分者視為考核不及格。理論考核采取筆試的方式,由試題庫(kù)隨機(jī)抽取,手法操作考核分為三個(gè)部分。
4,1 病史采集(占考核成績(jī)的30%) 考核時(shí)可安排1名模擬病人,針灸推拿專業(yè)教師擔(dān)任考官,考試采取隨機(jī)安排學(xué)生進(jìn)入考場(chǎng),并在考試現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)采集資料,考察學(xué)生分析問(wèn)題、思維能力、語(yǔ)言交流能力等。
4,2 基礎(chǔ)手法(占手法操作考核成績(jī)的30%) 根據(jù)手法動(dòng)作形態(tài)可分別采用機(jī)測(cè)法、體感法、目測(cè)法三種形式。通過(guò)手法測(cè)力儀、專業(yè)教師的觀測(cè)評(píng)判,綜合評(píng)定學(xué)生的手法操作技能,考查學(xué)生的基本功。
4,3 治療手法(占手法考核成績(jī)的40%) 在針灸推拿臨床實(shí)踐中,治療疾病是重要的一環(huán),此部分的考核所占的比重較大。隨機(jī)抽取病例,讓學(xué)生準(zhǔn)確敘述診斷、治療原則、選穴和手法;作出操作。
關(guān)鍵詞:人才培養(yǎng);成長(zhǎng)規(guī)律;探索與實(shí)踐
中圖分類號(hào):C961;G640 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1008-3561(2015)05-0084-02
中醫(yī)藥高等教育具有一個(gè)極其鮮明的特征:以現(xiàn)代高等教育的形式,實(shí)現(xiàn)具有深厚東方文化屬性的中醫(yī)藥學(xué)科人才培養(yǎng)的目標(biāo)。這種表面上看似矛盾的形式與內(nèi)涵,造成了中醫(yī)藥高等教育自誕生之日起就伴隨著爭(zhēng)論和變革。隨著50多年的發(fā)展壯大,中醫(yī)藥高等教育已經(jīng)完成了它的規(guī)模發(fā)展,正在轉(zhuǎn)向核心實(shí)力增強(qiáng)的重要發(fā)展階段。
北京中醫(yī)藥大學(xué)以院校模式與傳統(tǒng)模式相結(jié)合的新型中醫(yī)人才培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)班為切入點(diǎn),以遵循中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律為核心,經(jīng)歷了一個(gè)認(rèn)識(shí)逐步深化、思想逐漸解放、視野不斷拓寬、思路日趨清晰的過(guò)程,從國(guó)家教育部質(zhì)量工程人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)區(qū)項(xiàng)目出發(fā),不斷進(jìn)行人才培養(yǎng)的改革創(chuàng)新。
一、改革的思路與必要條件
1. 改革的思路
幾千年來(lái),中醫(yī)藥人才培養(yǎng)主要是以師承教育為主。歷代名醫(yī)大家的非凡成就說(shuō)明了傳統(tǒng)師承教育在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)中的重要作用。同時(shí)不可否認(rèn),中醫(yī)院校教育的誕生,使得在建國(guó)之初奄奄一息的中醫(yī)藥行業(yè)得以快速發(fā)展壯大。50多年來(lái)的發(fā)展,中醫(yī)藥教育建立了多形式、多層次、多專業(yè)的教育體系,實(shí)現(xiàn)了由傳統(tǒng)教育方式向現(xiàn)代教育方式的轉(zhuǎn)變。但是,院校教育存在著它本身難以解決的問(wèn)題:培養(yǎng)的中醫(yī)人才個(gè)性不夠突出,對(duì)中醫(yī)藥的精髓“繼承不夠”故而使得“發(fā)揚(yáng)不足”。如何解決這一使中醫(yī)藥高等教育裹足不前的難題呢?筆者的思路是構(gòu)建一個(gè)“院校與傳統(tǒng)模式相結(jié)合”的培養(yǎng)模式――最大限度地利用現(xiàn)有資源尋求一種更符合中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律又符合現(xiàn)代教育模式的新途徑。
2. 改革的必要條件
中醫(yī)臨床能力的提高可以通過(guò)早臨床、多臨床來(lái)實(shí)現(xiàn),但是中醫(yī)文化素質(zhì)并不是一朝一夕可以培養(yǎng)或造就的,它需要一種環(huán)境一種氛圍的熏陶。在現(xiàn)有情況下要達(dá)到我們的培養(yǎng)目標(biāo),必須尋求一個(gè)最佳的契合點(diǎn)。那就是通過(guò)自主招生招收那些具有中醫(yī)藥背景,并對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)具有一定熱情的青年,通過(guò)院校教育以及師承、家傳的培養(yǎng),打造更具中醫(yī)特色的人才。家傳為院校教育和師承教育搭建了一個(gè)極佳的平臺(tái)。由此,筆者提出了以“中醫(yī)文化素質(zhì)”和“中醫(yī)臨床能力”培養(yǎng)為核心的“院校――師承――家傳”相結(jié)合的新型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式。立足于中醫(yī)固有的特性,融合中醫(yī)傳統(tǒng)師承教育和家傳教育的優(yōu)點(diǎn)來(lái)探索中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式的改革創(chuàng)新之路。
要實(shí)現(xiàn)以上的想法,需要政策和資源上的條件支持。北京中醫(yī)藥大學(xué)于2005年獲得教育部批準(zhǔn),成為唯一具有自主招生資格的中醫(yī)藥院校;2007年組建了中醫(yī)教改實(shí)驗(yàn)班,并獲得教育部質(zhì)量工程“人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)區(qū)”立項(xiàng)項(xiàng)目;此外還獲得教育部人文社科項(xiàng)目、北京市教改項(xiàng)目和國(guó)家中醫(yī)藥管理局項(xiàng)目的支持。這些社會(huì)資源和政策的支持,為我校中醫(yī)藥人才培養(yǎng)改革的探索與實(shí)踐創(chuàng)造了良好的機(jī)遇和條件。
二、改革的實(shí)踐
1. 院校模式與傳統(tǒng)模式的有機(jī)融合
具體方案是,以現(xiàn)行中醫(yī)學(xué)專業(yè)(五年制)教學(xué)計(jì)劃為基礎(chǔ),以加強(qiáng)中醫(yī)人文素質(zhì)和注重中醫(yī)臨床能力培養(yǎng)為宗旨,采取院校教育、師承教育相結(jié)合的形式,充分利用家庭中醫(yī)教育資源,進(jìn)行中醫(yī)教育教學(xué)改革嘗試?!霸盒(D―師承――家傳”培養(yǎng)模式的特色體現(xiàn)為“3個(gè)結(jié)合”。
(1)傳統(tǒng)文化素質(zhì)與專業(yè)素質(zhì)相結(jié)合。即在學(xué)生基本素質(zhì)與知識(shí)結(jié)構(gòu)方面提出新要求。在強(qiáng)調(diào)現(xiàn)代中醫(yī)藥人才專業(yè)素質(zhì)水平的同時(shí),注重中國(guó)傳統(tǒng)文化的修養(yǎng)。培養(yǎng)的不僅僅是一個(gè)中醫(yī)職業(yè)人,更是一個(gè)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)文化的繼承和傳播者。通過(guò)強(qiáng)化傳統(tǒng)文化的作用和影響,賦予學(xué)生更深厚的文化底蘊(yùn)和學(xué)習(xí)繼承中醫(yī)精髓的能力。
(2)院校教育與師承教育相結(jié)合。即對(duì)學(xué)生培養(yǎng)模式進(jìn)行創(chuàng)新。采用兩條主線貫穿培養(yǎng)過(guò)程:一方面充分發(fā)揮院校教育的優(yōu)勢(shì),把代表中醫(yī)集體智慧的共性的知識(shí),通過(guò)現(xiàn)代教育的方法傳授給學(xué)生;另一方面利用假期或業(yè)余時(shí)間充分發(fā)揮學(xué)生的家庭中醫(yī)背景優(yōu)勢(shì)和學(xué)校中醫(yī)專家的優(yōu)勢(shì),吸取師承教育的精髓,把現(xiàn)有民間及院校的名老中醫(yī)的個(gè)人智慧,通過(guò)傳統(tǒng)的跟師臨診、言傳身教的方法傳承。做到既有共性要求又最大限度地鼓勵(lì)個(gè)性發(fā)展。
(3)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合。即對(duì)學(xué)生能力要求更加全面和嚴(yán)格。加大學(xué)生臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)的比例,通過(guò)學(xué)校統(tǒng)一安排的“校內(nèi)導(dǎo)師”(主要指在醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)階段)和“校外導(dǎo)師”分別指導(dǎo)兩個(gè)途徑,真正做到學(xué)以致用。要求學(xué)生不但要精通理論更能夠靈活運(yùn)用。
為了保證達(dá)到預(yù)期的目的,我校在中醫(yī)教改實(shí)驗(yàn)班的管理制度、組織協(xié)調(diào)等方面也做了大量深入細(xì)致的工作,專門制訂了《教育部創(chuàng)新人才培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)區(qū)中醫(yī)教改實(shí)驗(yàn)班管理手冊(cè)》,對(duì)學(xué)生院校教育部分、師承教育部分的學(xué)習(xí)都做出了明確的要求并給予相應(yīng)的學(xué)分;建立了淘汰和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,比如受到學(xué)校各種處分等就轉(zhuǎn)出教改實(shí)驗(yàn)班,在正式出版刊物上發(fā)表文章學(xué)校予以報(bào)銷版面費(fèi)等;組建了由資深中醫(yī)教育專家組成的教改班“顧問(wèn)導(dǎo)師組”,分別負(fù)責(zé)學(xué)生國(guó)學(xué)和中醫(yī)經(jīng)典方面的培養(yǎng)和具體指導(dǎo);專門印制《學(xué)習(xí)筆記》和《病案記錄》,記錄學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典或國(guó)學(xué)內(nèi)容以及臨床跟師學(xué)習(xí)典型性病案和個(gè)人體會(huì)等等。這些機(jī)制有力地保障了學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量。
筆者針對(duì)實(shí)驗(yàn)班與普通五年制進(jìn)行了學(xué)習(xí)成績(jī)的統(tǒng)計(jì)分析,發(fā)現(xiàn)兩者無(wú)顯著差異,但在中醫(yī)思維和臨床能力方面實(shí)驗(yàn)班明顯強(qiáng)于普通班。臨床帶教老師們也反應(yīng),實(shí)驗(yàn)班學(xué)生在臨床思維和實(shí)踐能力方面可以達(dá)到普通五年制高一年級(jí)學(xué)生的水平,對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)效果也給予了較高的評(píng)價(jià)。實(shí)驗(yàn)班同學(xué)在我校舉辦的基本功大賽中也有突出的表現(xiàn)。
2. 變知識(shí)灌注為思維訓(xùn)練的課程體系改革
隨著項(xiàng)目的不斷開(kāi)展,筆者對(duì)中醫(yī)人才成長(zhǎng)的規(guī)律有了更清晰的認(rèn)識(shí)。中醫(yī)學(xué)專業(yè)有其自身的特點(diǎn),知識(shí)結(jié)構(gòu)更強(qiáng)調(diào)構(gòu)建在中國(guó)傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)上,把根基建立在西方文化基礎(chǔ)上是不牢固的。而西醫(yī)學(xué)科屬于自然科學(xué)學(xué)科,以數(shù)理化為學(xué)科基礎(chǔ),二級(jí)分科明顯、體系清楚,它的課程體系因而十分完備和清晰,由基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課構(gòu)成,對(duì)于經(jīng)過(guò)10余年現(xiàn)代基礎(chǔ)教育的高中生來(lái)說(shuō),接受起來(lái)十分自然和順暢。中醫(yī)相比于西醫(yī),是一門更加綜合的學(xué)科,在其形成和發(fā)展過(guò)程中,由于受到中國(guó)傳統(tǒng)文化的深刻影響,具有明顯的自然科學(xué)與人文文化雙重內(nèi)涵,其根源是中國(guó)的古代哲學(xué)、天文學(xué)、儒學(xué)、道學(xué)等。而現(xiàn)有的中醫(yī)專業(yè)課程體系中這部分基礎(chǔ)課程缺失,這與我國(guó)大學(xué)生在中學(xué)階段建立的知識(shí)體系相比具有相當(dāng)大的異質(zhì)性。由此,筆者提出了對(duì)中醫(yī)藥院校課程體系的改革。
改革以課程整合為核心,從中醫(yī)人才所需知識(shí)結(jié)構(gòu)出發(fā),借助先進(jìn)的教育思想和方法,建構(gòu)更加科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、更符合中醫(yī)人才成長(zhǎng)需要的課程體系平臺(tái)。新的課程體系以中醫(yī)辨證思維培養(yǎng)為主線,將古代漢語(yǔ)、中國(guó)古代哲學(xué)基礎(chǔ)、中國(guó)傳統(tǒng)文化導(dǎo)論、中外醫(yī)學(xué)史四門基礎(chǔ)課程納入必修課程,加強(qiáng)中國(guó)傳統(tǒng)文化修養(yǎng)和中醫(yī)思維的訓(xùn)練。把傳統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)、中診、中藥、方劑中的基礎(chǔ)理論部分或總論部分融合形成中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué);以中醫(yī)病、證為綱,融合中診、中藥、方劑的各論部分形成中醫(yī)辨證論治學(xué)基礎(chǔ);加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí),增加醫(yī)學(xué)流派和中醫(yī)理論發(fā)展過(guò)程的學(xué)習(xí),形成比較完整的中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)課程體系。明確專業(yè)課即是中醫(yī)臨床各課程,以中醫(yī)內(nèi)科學(xué)為主線,系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)辨證論治的思維與方法,同時(shí)從臨床實(shí)際出發(fā),學(xué)習(xí)其他臨床課程,重點(diǎn)加強(qiáng)基本技能訓(xùn)練,設(shè)置中醫(yī)基本技能訓(xùn)練與中醫(yī)臨床思維訓(xùn)練(Ⅰ、Ⅱ)課程。中醫(yī)基本技能訓(xùn)練共200學(xué)時(shí),將中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)、中醫(yī)辨證論治學(xué)基礎(chǔ)、中藥學(xué)、傷寒論、金匱要略、溫病學(xué)等課程的課間見(jiàn)習(xí)等有效整合,分學(xué)期、分重點(diǎn)開(kāi)展實(shí)訓(xùn)。培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)學(xué)基本技能和動(dòng)手能力,了解和熟悉中醫(yī)臨床診察疾病的方法和辨證論治的程序,了解和熟悉理、法、方、藥綜合運(yùn)用的一般規(guī)律,積累一定的臨床感性認(rèn)識(shí),為今后進(jìn)一步學(xué)習(xí)中醫(yī)臨床奠定基礎(chǔ)。中醫(yī)臨床思維訓(xùn)練Ⅰ通過(guò)對(duì)臨床思維能力的培養(yǎng),結(jié)合名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的講授及臨床特色技能的訓(xùn)練,增強(qiáng)學(xué)生的臨床實(shí)踐技能和動(dòng)手能力,提高中醫(yī)臨床水平。中醫(yī)臨床思維訓(xùn)練Ⅱ則是以問(wèn)題為引導(dǎo)進(jìn)行臨床課程整合,通過(guò)病證結(jié)合,培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維整合能力,提高臨床分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,促進(jìn)學(xué)生將課堂所學(xué)內(nèi)容能與臨床實(shí)踐很好地結(jié)合,提高學(xué)生整體診治疾病的能力。由此建立中醫(yī)學(xué)專業(yè)“基礎(chǔ)課程――專業(yè)基礎(chǔ)課程――專業(yè)課程”緊密銜接、連貫有序的新的課程體系。
3. 培養(yǎng)的前移和拔尖人才的打造
在多年的改革實(shí)踐中,筆者愈發(fā)感覺(jué)到,如果能將中醫(yī)藥文化基礎(chǔ)課程前移至高中階段,不僅能提高我國(guó)中學(xué)生的傳統(tǒng)文化素養(yǎng),還能培養(yǎng)一批具有中醫(yī)潛質(zhì)、將來(lái)能進(jìn)一步學(xué)習(xí)中醫(yī)的苗子。北京宏志中學(xué)是“國(guó)家中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試驗(yàn)區(qū)”的試點(diǎn)單位,利用政策的優(yōu)勢(shì)我校與之聯(lián)合開(kāi)辦了中醫(yī)“杏林班”。在高中課程中利用2年時(shí)間開(kāi)設(shè)4門中醫(yī)藥文化基礎(chǔ)課程。分別是中國(guó)古代哲學(xué)基礎(chǔ)、國(guó)學(xué)導(dǎo)論、中國(guó)傳統(tǒng)文化導(dǎo)論和中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)概論。旨在提高學(xué)生的人文素養(yǎng),奠定學(xué)習(xí)中醫(yī)專業(yè)課程的傳統(tǒng)文化基礎(chǔ),使學(xué)生初步了解中醫(yī)學(xué)的基本概況、增加感性認(rèn)識(shí),在潛移默化中培養(yǎng)學(xué)習(xí)中醫(yī)的悟性。
與此同時(shí),高水平拔尖人才的培養(yǎng)也逐漸進(jìn)入筆者研究的視野。院校培養(yǎng)中醫(yī)人才,究竟多長(zhǎng)時(shí)間最合適,其中臨床實(shí)習(xí)又應(yīng)該占多大比例,這些問(wèn)題一直在困擾著中醫(yī)教育工作者。一直以來(lái),中醫(yī)長(zhǎng)學(xué)制教育只有七年制1種形式,且只限于中醫(yī)學(xué)1個(gè)專業(yè),卻既承擔(dān)培養(yǎng)高水平專業(yè)人才的任務(wù),又承擔(dān)著培養(yǎng)創(chuàng)新型高層次人才的任務(wù),這樣的目標(biāo)給碩士學(xué)位定位的七年制中醫(yī)教育帶來(lái)了過(guò)重的負(fù)擔(dān),反而達(dá)不到長(zhǎng)學(xué)制教育所要求的人才培養(yǎng)目標(biāo)。
為此,筆者提出在縮減七年制招生規(guī)模的基礎(chǔ)上,開(kāi)辦九年制岐黃國(guó)醫(yī)實(shí)驗(yàn)班。該班采取本科5年與直接攻博4年相結(jié)合的模式:前5年按本科教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行培養(yǎng),在第4學(xué)年末進(jìn)行分流考核??己撕细裾卟扇≈苯庸プx博士學(xué)位的方式,按臨床專業(yè)博士學(xué)位并結(jié)合中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培養(yǎng),達(dá)到培養(yǎng)要求者,畢業(yè)時(shí)授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位和臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。為達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo),學(xué)校為本班學(xué)生每人配備1名知名教授作為導(dǎo)師,全程實(shí)行名師+名醫(yī)培養(yǎng)法,選擇最優(yōu)秀的教師授課,跟最有名的醫(yī)師隨診學(xué)習(xí)。
三、改革的體會(huì)
“十年樹(shù)木,百年樹(shù)人?!眱?yōu)秀人才的培養(yǎng)并不是短時(shí)間內(nèi)可以完成的,尤其是中醫(yī)人才的培養(yǎng),更具有厚積而薄發(fā)的特點(diǎn)。中醫(yī)人才培養(yǎng)改革創(chuàng)新是一個(gè)系統(tǒng)工程。一路走來(lái),我們的改革創(chuàng)新貫穿了人才培養(yǎng)的方方面面:從一期改革院校模式與傳統(tǒng)模式的融合,到二期改革課程體系的重構(gòu)和教材建設(shè),再到三期改革把培養(yǎng)過(guò)程向縱深延伸,我們始終都堅(jiān)持著一個(gè)根本原則毫不動(dòng)搖――那就是人才培養(yǎng)必須遵循中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)的規(guī)律。在這一正確思想指導(dǎo)下,我們的改革創(chuàng)新進(jìn)行得比較順利,也取得了一點(diǎn)成績(jī)。盡管道路并不平坦,甚至充滿坎坷和挫折,但是筆者相信,隨著全國(guó)中醫(yī)高等院校中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式探索改革的不斷推進(jìn),中醫(yī)藥人才培養(yǎng)必將碩果紛呈,中醫(yī)藥高等教育必將續(xù)寫(xiě)輝煌。
參考文獻(xiàn):
[1]楊東方,王育林,馬燕冬,等.淺談中醫(yī)教改實(shí)驗(yàn)班國(guó)學(xué)素質(zhì)培養(yǎng)設(shè)計(jì)[J].中醫(yī)教育,2009(28).
[關(guān)鍵詞]耳鼻咽喉科學(xué) 教學(xué)方法 因材施教
經(jīng)歷了大學(xué)、碩士、博士階段的學(xué)習(xí)后,如今站在大學(xué)的講堂,成為傳道授業(yè)解惑的老師,在經(jīng)歷了幾年的授課并給合自己的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),想就耳鼻咽喉科學(xué)教學(xué)方法提出自己的一些認(rèn)識(shí)和體會(huì),希望對(duì)教學(xué)工作、教學(xué)改革以及提高教學(xué)質(zhì)量有所幫助。
一、理論課教學(xué):大學(xué)理論課主要采用多媒體教學(xué)。
耳鼻咽喉科學(xué)作為一門重要的臨床學(xué)科,長(zhǎng)期以來(lái)由于其“孔小洞深,溝壑縱橫,需借助特殊反光鏡”才能窺見(jiàn)等特點(diǎn),難學(xué)更難講。近十余年來(lái)逐漸開(kāi)展的多媒體教學(xué)(亦即計(jì)算機(jī)輔助教學(xué),CAI),與傳統(tǒng)教學(xué)相比能提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果,深受學(xué)生的歡迎和教師的認(rèn)可。多媒體課件字體清晰、整齊、規(guī)范、有條理,學(xué)生不會(huì)因教師寫(xiě)字太小或不規(guī)范而看不清。教師無(wú)需板書(shū),節(jié)約的時(shí)間可用于將重點(diǎn)難點(diǎn)講清講透,提高課堂教學(xué)效果。此外,開(kāi)展圖文并茂的多媒體教學(xué),可以讓學(xué)生生動(dòng)、形象地理解授課內(nèi)容,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)積極性。如慢性鼻竇炎是耳鼻咽喉科常見(jiàn)病,在多媒體制作中,我們采用其解剖圖,包括冠狀位、矢狀位和軸位,幫助學(xué)生建立三維概念,同時(shí)輔以鼻內(nèi)窺鏡檢查錄像,指示各鼻道和竇口,同時(shí)給出鼻竇CT片,強(qiáng)化“竇口鼻道復(fù)合體(OMC)”概念;最后,放一段鼻窺鏡手術(shù)錄像。循序漸進(jìn),系統(tǒng)全面,學(xué)生聽(tīng)得明白,教師講得輕松,徹底改善在耳鼻咽喉科教學(xué)中存在的“知其然,不知其所以然”現(xiàn)象[1]。
當(dāng)然在應(yīng)用多媒體教學(xué)時(shí)也應(yīng)同時(shí)注意以下問(wèn)題:①由于不便記筆記,老師要明確各層次的教學(xué)目標(biāo),突出教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn);要求學(xué)生集中精力看和聽(tīng),隨著教師的思路去思考,力求當(dāng)堂理解消化。此外要求學(xué)生做到課前預(yù)習(xí)及課后復(fù)習(xí)。②注意與學(xué)生的雙向交流,采用啟發(fā)式講解,適當(dāng)給學(xué)生留有思考的時(shí)間,切忌獨(dú)自表演或“滿堂灌”。比如我們每講授完一個(gè)單元時(shí),應(yīng)對(duì)該單元內(nèi)容加以歸納和總結(jié)。設(shè)計(jì)與講課內(nèi)容相配的病例討論題,啟發(fā)同學(xué)思維,培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力。我們感到,在耳鼻咽喉科學(xué)中應(yīng)用病例導(dǎo)入式教學(xué),有助于培養(yǎng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握運(yùn)用能力及改善臨床思維方式,為畢業(yè)后適應(yīng)臨床工作打下良好的基礎(chǔ)。③應(yīng)不斷跟蹤耳鼻咽喉科學(xué)領(lǐng)域的新進(jìn)展,并且不斷補(bǔ)充新的知識(shí)點(diǎn),例如,應(yīng)增加鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的診治新進(jìn)展等內(nèi)容,以適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需要。在日常學(xué)習(xí)和工作中要注意積累大量的圖片或錄像資料,運(yùn)用多媒體的手段可將所需要的圖片或錄像插入課件,不斷更新和完善多媒體教案。④應(yīng)用CAI授課時(shí),不可忽視形體教學(xué)作用,最好隨身配帶麥克風(fēng)、電子教鞭,并適當(dāng)走動(dòng)或做手勢(shì)。教師要注意培養(yǎng)講授的語(yǔ)言技巧與個(gè)人魅力,同時(shí)注意加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和積累臨床經(jīng)驗(yàn),只有具備對(duì)專業(yè)的深入了解和認(rèn)識(shí),才能使多媒體教案發(fā)揮最佳效果[2]。
二、見(jiàn)習(xí)課教學(xué):見(jiàn)習(xí)課采用觀看教學(xué)錄相,實(shí)際操作,病例討論等多種教學(xué)方法可提高學(xué)生對(duì)該門課程的感性認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)興趣,以及對(duì)基本理論的理解和掌握。
臨床見(jiàn)習(xí)是醫(yī)學(xué)生在掌握了一定醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)后,把所學(xué)的理論與臨床結(jié)合起來(lái),培養(yǎng)臨床能力的關(guān)鍵階段。在臨床見(jiàn)習(xí)課中要求學(xué)生作到“六多”:多問(wèn)、多看、多聽(tīng)講、多操作、多巡視病房、多分析思考。在集中進(jìn)行大班理論課教學(xué)之后,根據(jù)耳鼻咽喉科學(xué)教學(xué)大綱的要求, 要安排9-12學(xué)時(shí)的臨床見(jiàn)習(xí)。第1-2次見(jiàn)習(xí)課(6-8學(xué)時(shí)):主要安排練習(xí)耳鼻咽喉的常規(guī)檢查法。首先觀看《耳鼻咽喉科正常檢查法》的電視教材,可直觀地展示基本檢查的方法、要領(lǐng)和正常組織的解剖形態(tài)特點(diǎn),有利于學(xué)生理解和掌握。然后安排正常檢查練習(xí),目的是使學(xué)生熟悉并正確使用檢查器械,掌握正常組織的解剖形態(tài)特點(diǎn)。其練習(xí)內(nèi)容包括前鼻鏡檢查,耳鏡檢查,咽部檢查,間接喉鏡檢查,間接鼻咽鏡檢查和音叉檢查等。在實(shí)際練習(xí)過(guò)程中,可采用學(xué)生間的互查方式。同時(shí),教師應(yīng)隨時(shí)對(duì)檢查方法和注意事項(xiàng)進(jìn)行提示,矯正學(xué)生的錯(cuò)誤動(dòng)作。第3次見(jiàn)習(xí)課(3-4學(xué)時(shí)):安排臨床見(jiàn)習(xí)。針對(duì)耳鼻咽喉科諸器官多為深在和細(xì)小的腔洞,解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜、各種病變位置很難直接觀察的特點(diǎn),結(jié)合我科現(xiàn)有條件,充分利用鼻內(nèi)窺鏡、中耳內(nèi)窺鏡、纖維喉鏡等先進(jìn)設(shè)備,有步驟地引導(dǎo)、訓(xùn)練學(xué)生認(rèn)識(shí)耳、鼻、咽喉各個(gè)器官的正常解剖結(jié)構(gòu)、各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的主要體征等??煞峙才潘麄兊蕉茄屎砜浦委熓?、聽(tīng)功能檢查室、前庭功能檢查室、喉功能檢查室和鼻咽喉內(nèi)鏡檢查室等功能檢查治療室學(xué)習(xí)。在門診和病房見(jiàn)習(xí)過(guò)程中,教師可選擇典型病例,讓學(xué)生分組問(wèn)診、查體、查閱輔助檢查項(xiàng)目,做出初步診斷。結(jié)合具體病例,讓學(xué)生體會(huì)耳鼻咽喉科常規(guī)診療技術(shù)的正確應(yīng)用及其重要性,并進(jìn)行小組間討論,讓學(xué)生自己思考問(wèn)題,自由發(fā)表個(gè)人意見(jiàn),互相啟發(fā)爭(zhēng)論,加深記憶。臨床見(jiàn)習(xí)可大大提高學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)興趣,加深學(xué)生對(duì)基本理論的理解、強(qiáng)化,極大地縮短了理論知識(shí)與實(shí)踐的距離[3,4]。
三、加強(qiáng)學(xué)風(fēng)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
在教學(xué)過(guò)程中要注意加強(qiáng)學(xué)風(fēng)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育?!皩W(xué)風(fēng)”,最早源于《禮記·中庸》,即是“廣泛地加以學(xué)習(xí),詳細(xì)地加以求教,謹(jǐn)慎地加以思考,踏實(shí)地加以實(shí)踐。”老師除傳授知識(shí)外,還要教學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、誠(chéng)信做人的品格風(fēng)范,培養(yǎng) “勤學(xué),好問(wèn),慎思,明辨,篤行,求實(shí),創(chuàng)新”的良好學(xué)風(fēng)。要為學(xué)生營(yíng)造寬松的學(xué)術(shù)環(huán)境,要求學(xué)生求真務(wù)實(shí)地做學(xué)問(wèn),在學(xué)術(shù)上不能急功近利。
加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)亦很重要,道德品質(zhì)是立業(yè)之根本, 醫(yī)務(wù)工作者更需要具有責(zé)任心、同情心和崇高的奉獻(xiàn)精神。在醫(yī)患關(guān)系微妙、病人處于主導(dǎo)地位的今天, 充分尊重患者的生命權(quán)、知情權(quán)和隱私權(quán),樹(shù)立以人為本的人文關(guān)懷精神很重要?!皩W(xué)深為師、身正為范”,老師要以身作則,為人師表,努力提高自身素質(zhì),才能對(duì)學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響。
[參考文獻(xiàn)]
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【關(guān)鍵詞】病理學(xué);PBL教學(xué)法;教學(xué)改革
現(xiàn)代教學(xué)著重培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)的能力,掌握解決問(wèn)題的本領(lǐng);同時(shí)還培養(yǎng)他們分析和判斷能力,成為終生學(xué)習(xí)者。要求學(xué)習(xí)者調(diào)整學(xué)習(xí)策略,明確學(xué)習(xí)目的,提高溝通能力,培養(yǎng)合作學(xué)習(xí)能力。病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)間的重要橋梁學(xué)科,對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō),學(xué)好病理學(xué)將為臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)打下良好基礎(chǔ)。在病理學(xué)教學(xué)中構(gòu)建一種以培養(yǎng)能力、注重提高素質(zhì)的學(xué)習(xí)模式尤為重要。PBL(Problem-Based Learing)教學(xué)法,又稱問(wèn)題導(dǎo)向?qū)W習(xí),提倡以臨床問(wèn)題為引導(dǎo)進(jìn)行基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí),是以學(xué)生為中心,教師為引導(dǎo)的一種主動(dòng)性學(xué)習(xí)模式,注重學(xué)生能力的培養(yǎng)[1]。我們?cè)谂R床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科病理學(xué)教學(xué)中進(jìn)行了PBL教學(xué)模式的實(shí)踐,現(xiàn)將實(shí)施過(guò)程及體會(huì)總結(jié)如下。
1 研究對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象
選擇濱州醫(yī)學(xué)院2012級(jí)本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)76名學(xué)生為研究對(duì)象。76名學(xué)生隨機(jī)分成8個(gè)小組,每組9~10名學(xué)生。
1.2 教學(xué)內(nèi)容
以李玉林主編的《病理學(xué)》第8版(人民衛(wèi)生出版社,2013年)為教材,選取《心血管系統(tǒng)疾病》和《傳染病》兩個(gè)章節(jié)采用PBL教學(xué)法。
1.3 PBL教學(xué)法實(shí)施過(guò)程
1.3.1 課前準(zhǔn)備
在PBL模式教學(xué)中,教師是一個(gè)引導(dǎo)者、督促者和反饋提供者,而不是一個(gè)信息提供者。負(fù)責(zé)準(zhǔn)備典型病例,病例撰寫(xiě)要適合學(xué)生的年齡、文化、已有知識(shí)和期望。設(shè)計(jì)討論問(wèn)題,問(wèn)題的設(shè)計(jì)需有利于鼓勵(lì)學(xué)生以整合的方式討論基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué),并能讓他們發(fā)現(xiàn)自己知識(shí)體系上的不足。課前兩周向?qū)W生發(fā)放PBL教學(xué)資料,教師進(jìn)行簡(jiǎn)單的課前指導(dǎo)。
1.3.2 小組學(xué)習(xí)
各小組分別選出組長(zhǎng)一名和記錄員兩名,組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織小組內(nèi)學(xué)習(xí)討論,一名記錄員負(fù)責(zé)在黑板上記錄并整理討論內(nèi)容,另一名記錄員負(fù)責(zé)總結(jié)黑板上所有信息并整理為筆記。教師指導(dǎo)學(xué)生利用醫(yī)學(xué)詞典、解剖圖、藥理學(xué)參考書(shū)、教材和網(wǎng)上資料等一系列廣泛的學(xué)習(xí)資源,對(duì)病例的背景知識(shí)和所涉及的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行搜索,確定學(xué)習(xí)主題,通過(guò)查找信息來(lái)解決問(wèn)題,從而培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。通過(guò)小組一起學(xué)習(xí)研究,學(xué)生們共同找到病例中提供的關(guān)鍵信息,提出假設(shè),并研究合理的解決問(wèn)題方式。如在小組學(xué)習(xí)中,產(chǎn)生新的問(wèn)題或沒(méi)有達(dá)成共識(shí)的解決方案則提交到課堂上進(jìn)行討論。
1.3.3 課堂討論
各組選派代表闡述小組內(nèi)討論觀點(diǎn),其他組員可以補(bǔ)充。期間其他組同學(xué)可以隨時(shí)提出問(wèn)題,該小組的同學(xué)進(jìn)行答辯。教師在學(xué)生討論過(guò)程中要注意引導(dǎo)和監(jiān)督,并及時(shí)掌控辯論主題和方向,使討論問(wèn)題結(jié)合主題,深入全面達(dá)到教學(xué)目標(biāo),又要引導(dǎo)不同觀點(diǎn)的爭(zhēng)論,鞏固深化對(duì)正確內(nèi)容的理解。
1.3.4 教師總結(jié)
課堂討論結(jié)束后指導(dǎo)教師對(duì)討論結(jié)果進(jìn)行歸納和總結(jié)。對(duì)難點(diǎn)、重點(diǎn)和有爭(zhēng)議問(wèn)題進(jìn)行精講,使學(xué)生準(zhǔn)確掌握知識(shí)點(diǎn)。并對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)給予評(píng)價(jià),指出優(yōu)點(diǎn)和不足。
1.3.5 PBL教學(xué)效果分析
采用調(diào)查問(wèn)卷和學(xué)生座談形式來(lái)評(píng)估教學(xué)效果,自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷分客觀題和主觀題;其中客觀題對(duì)PBL教學(xué)效果進(jìn)行調(diào)查;主觀題收集學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)的意見(jiàn)和建議。
2 結(jié)果
課后向?qū)W生發(fā)放76份調(diào)查問(wèn)卷,收回76份,收回率100%。調(diào)查問(wèn)卷客觀題統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表1。主觀題和學(xué)生座談結(jié)果為,許多學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)給予肯定,并建議增加PBL教學(xué);而部分學(xué)生認(rèn)為病例覆蓋的知識(shí)點(diǎn)不夠全面,對(duì)基本理論和基本概念學(xué)習(xí)不如傳統(tǒng)教學(xué)模式好。
3 討論
自主學(xué)習(xí)是進(jìn)步和發(fā)展的重要策略。近年來(lái),我國(guó)許多醫(yī)學(xué)院校在教學(xué)中積極開(kāi)展了“以學(xué)生為中心”和“自主學(xué)習(xí)”為主的教育方式和教學(xué)方法的探索和實(shí)踐[2-3]。PBL作為一種較新的教學(xué)方法引入中國(guó)的醫(yī)學(xué)教育,它是以學(xué)生為中心的教學(xué)方法,它關(guān)注于學(xué)生的學(xué)而不是教,為學(xué)習(xí)者提供發(fā)展自主學(xué)習(xí)能力的良好機(jī)會(huì),使學(xué)生形成自己的學(xué)習(xí)方法,發(fā)展一系列廣泛的能力[4]。病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)間的重要橋梁學(xué)科,我們?cè)谂R床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科病理學(xué)教學(xué)中進(jìn)行了PBL教學(xué)法的實(shí)踐。實(shí)踐證明,PBL的病例為學(xué)生提供了發(fā)現(xiàn)知識(shí)不足之處的機(jī)會(huì),這些欠缺往往能被學(xué)生發(fā)現(xiàn),而不是教師。通過(guò)小組學(xué)習(xí)及課堂討論,PBL教學(xué)端正了學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度,充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性,增強(qiáng)學(xué)習(xí)技巧,發(fā)展了自主學(xué)習(xí)能力,培養(yǎng)了有臨床專家特質(zhì)的思維能力和解決問(wèn)題的能力,并鍛煉了學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)能力,開(kāi)闊學(xué)生的學(xué)習(xí)視野,提高了綜合和歸納總結(jié)能力,同時(shí)還提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。當(dāng)今醫(yī)療服務(wù)的多專業(yè)形式需要更多的團(tuán)隊(duì)合作,PBL讓學(xué)生在小組中有效的學(xué)習(xí),同時(shí)使學(xué)生對(duì)團(tuán)隊(duì)合作、有效交流和協(xié)作學(xué)習(xí)有了更好的理解。通過(guò)運(yùn)用病例場(chǎng)景PBL教學(xué)實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的整合以及病理學(xué)多個(gè)系統(tǒng)間知識(shí)的融合,利用問(wèn)題學(xué)習(xí)使基礎(chǔ)知識(shí)便于記憶,通過(guò)討論問(wèn)題并尋求解決方法中,PBL加強(qiáng)了學(xué)生的批判性思維、推理和權(quán)衡證據(jù)的能力,也會(huì)加深學(xué)生對(duì)問(wèn)題中出現(xiàn)的概念的跨學(xué)科理解。在整個(gè)PBL教學(xué)實(shí)施過(guò)程中,帶教教師是學(xué)生的引導(dǎo)者,是教學(xué)的組織者,要求有很高的自身素質(zhì)和教學(xué)技巧。對(duì)教師的業(yè)務(wù)能力提出了更高要求,要求教師不僅有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí),又要熟悉相關(guān)的基礎(chǔ)和臨床多學(xué)科知識(shí),并且要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),更新知識(shí)。同時(shí)通過(guò)這種教學(xué)法也提高了教師提出問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力、嚴(yán)密的邏輯思維能力和良好的組織管理能力。
盡管PBL教學(xué)法有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì),但也遇到一些問(wèn)題。比如,部分學(xué)生習(xí)慣了傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式,不愿意主動(dòng)參與學(xué)習(xí)討論;一些學(xué)生自學(xué)能力比較差,不能有效的收集學(xué)習(xí)資源解決問(wèn)題,因而學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)法的適應(yīng)需要有一個(gè)循序漸進(jìn)過(guò)程。由于病例的局限性,不一定能涵蓋某類疾病的全部病理知識(shí)點(diǎn),還應(yīng)注意對(duì)未涉及重要知識(shí)的學(xué)習(xí),教師在教學(xué)過(guò)程中要注意提出和引導(dǎo)此類知識(shí)的學(xué)習(xí)。近年來(lái),由于高等院校大規(guī)模擴(kuò)招,學(xué)生人數(shù)激增,教學(xué)資源相對(duì)不足,尤其是師資力量不足,使得大規(guī)模開(kāi)展PBL教學(xué)有一定難度。
總之,在病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法對(duì)學(xué)生知識(shí)整合能力、認(rèn)知能力、培養(yǎng)臨床思維能力、解決問(wèn)題的能力、自主學(xué)習(xí)能力、交流能力等一系列能力的培養(yǎng)起到了積極作用,適應(yīng)了現(xiàn)代教學(xué)要培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的需要。而如何更好地發(fā)揮PBL教學(xué)法的優(yōu)勢(shì),解決目前遇到的一些問(wèn)題,我們將在病理學(xué)教學(xué)中不斷探索。
【參考文獻(xiàn)】
[1]姜春明,王竹穎.PBL教學(xué)中教師的角色和作用[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志,2011,10(11):1348-1350.
[2]雷久士,唐群,陳麗,等.PBL教學(xué)模式在中醫(yī)藥大學(xué)本科病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及探討[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2013,(3):100-102.
關(guān)鍵詞:藥劑學(xué) 網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué) 效果分析
中圖分類號(hào):G8074;G434 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1009-5349(2017)14-0017-02
當(dāng)前,高校推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)與應(yīng)用已成為課程建設(shè)的重要組成部分。藥劑學(xué)作為中醫(yī)藥院校重點(diǎn)課程其涉及的知識(shí)面廣,專業(yè)性強(qiáng)。傳統(tǒng)“黑板+粉筆”的教育方式很難理解《藥劑學(xué)》課程的全部?jī)?nèi)容,利用多媒體技術(shù)對(duì)授課內(nèi)容進(jìn)行設(shè)計(jì)雖然取得了一定效果,但仍有進(jìn)步的空間。[1]
一、“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下《藥劑學(xué)》課程教學(xué)模式的應(yīng)用
“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是指利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)為主要教學(xué)手段,對(duì)學(xué)生實(shí)行網(wǎng)絡(luò)信息化教育的教學(xué)模式。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比,更能發(fā)散學(xué)生的思維,鍛煉學(xué)生自主W習(xí)的能力,提高學(xué)生自主解決問(wèn)題的積極性。可以說(shuō)“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下《藥劑學(xué)》課程教學(xué)模式是對(duì)傳統(tǒng)教育模式的一種補(bǔ)充[2],是通過(guò)運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),如網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、多媒體教學(xué)技術(shù)等,使一些復(fù)雜教學(xué)內(nèi)容直觀化,增加師生間的互動(dòng),并解決了傳統(tǒng)教學(xué)在時(shí)間上和地點(diǎn)上的局限。[3]藥劑學(xué)課程具有學(xué)科交叉性強(qiáng),實(shí)踐應(yīng)用性強(qiáng)的特點(diǎn),因此教學(xué)內(nèi)容的選擇,應(yīng)根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)的需要,既重視藥劑學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能的訓(xùn)練,更應(yīng)注重綜合能力、創(chuàng)新能力及科學(xué)態(tài)度的培養(yǎng)。[4]
我校藥劑學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)綜合平臺(tái)設(shè)置了課程介紹、教學(xué)大綱、教學(xué)日歷、教師信息、教學(xué)材料、課程通知、答疑討論、課程問(wèn)卷、教學(xué)郵箱、教學(xué)筆記、個(gè)人資源、研究型教學(xué)、課程作業(yè)、試題試卷庫(kù)、在線測(cè)試、課程管理16個(gè)板塊。當(dāng)理論學(xué)習(xí)完成后,學(xué)生在學(xué)習(xí)中如果遇的問(wèn)題,可以到答疑討論板塊,同學(xué)們先進(jìn)行討論,最后由老師進(jìn)行解答。教師可以在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)上課題作業(yè)及答案,并對(duì)學(xué)生晶型在線測(cè)試,了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況及對(duì)課程的熟悉程度,有針對(duì)性地進(jìn)行下一步的教學(xué)計(jì)劃。教師還可以將課程介紹、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)大綱、課件等上傳至網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng),以供學(xué)生學(xué)習(xí)及相互討論所用。同時(shí)討論專區(qū)為師生、學(xué)生之間提供交流的平臺(tái),使學(xué)生可以在此專區(qū)中發(fā)表自己的想法與見(jiàn)解,并進(jìn)行交流討論,以此來(lái)加強(qiáng)對(duì)問(wèn)題的理解,或者實(shí)時(shí)與老師進(jìn)行交流,來(lái)達(dá)到解惑的目的。
抽取我校藥學(xué)院13級(jí)制藥工程及藥劑學(xué)學(xué)科四個(gè)班級(jí)的本科生157名作為研究對(duì)象,女生118名,男生39名,隨機(jī)分為試驗(yàn)組(制藥工程專業(yè)1、2班,74名)和對(duì)照組(藥劑學(xué)專業(yè)2個(gè)班,83名),分別對(duì)其進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)模式教學(xué)和傳統(tǒng)模式教學(xué)。通過(guò)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)、學(xué)生素質(zhì)、主修課程的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)。
選擇《藥劑學(xué)》課程的上半部分章節(jié)作為試驗(yàn)的教授內(nèi)容。對(duì)照組接受傳統(tǒng)模式的教學(xué),即教師通過(guò)講授方式,借助于書(shū)本、教案等教學(xué)工具在教室內(nèi)進(jìn)行教學(xué);試驗(yàn)組同時(shí)接受傳統(tǒng)模式教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)模式教學(xué),試驗(yàn)組學(xué)生可隨時(shí)自主上網(wǎng)進(jìn)行學(xué)習(xí)、提出問(wèn)題、相互討論、拓展學(xué)習(xí)。兩種教學(xué)模式的教學(xué)大綱保持一致。試卷由不參與授課的教師按教學(xué)大綱進(jìn)行出題,試卷包括學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)(占比90%)和拓展知識(shí)(占比10%)兩部分。采用SPSS 190對(duì)兩組學(xué)生成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=005。
表1中試驗(yàn)組平均成績(jī)?yōu)?307,而對(duì)照組平均成績(jī)?yōu)?542。試驗(yàn)組拓展知識(shí)平均成績(jī)?yōu)?10,而對(duì)照組拓展知識(shí)平均成績(jī)?yōu)?90,表明接受《藥劑學(xué)》網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)的試驗(yàn)組學(xué)生的成績(jī)明顯優(yōu)于沒(méi)有接受《藥劑學(xué)》網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)的對(duì)照組學(xué)生的成績(jī)。表2結(jié)果表明:對(duì)照組P=0143>005,表明對(duì)照組學(xué)生總分?jǐn)?shù)服從正態(tài)分布。試驗(yàn)組P=0054>005表明試驗(yàn)組學(xué)生總分?jǐn)?shù)服從正態(tài)分布;表3結(jié)果表明:F=0606,P=0437>005表明方差齊,且t =-1245,P=0000
通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式了解學(xué)生對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下《藥劑學(xué)》課程教學(xué)的評(píng)價(jià)。隨機(jī)發(fā)放試驗(yàn)組(2個(gè)班,74名)調(diào)查問(wèn)卷74份,回收有效問(wèn)卷74份,回收率100%,其中男生14名,女生60名。
調(diào)查表明“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下《藥劑學(xué)》課程教學(xué)對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)此門課程有很大幫助,調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣的及自主學(xué)習(xí)的積極性(表4問(wèn)題1、問(wèn)題2、問(wèn)題3)。多數(shù)同學(xué)認(rèn)為《藥劑學(xué)》網(wǎng)絡(luò)課程可以增加師生間的互動(dòng),大幅度提高學(xué)習(xí)效率(表4問(wèn)題4、問(wèn)題5、問(wèn)題6)。975%的學(xué)生認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)在課程學(xué)習(xí)中發(fā)揮了很大作用,并且可以提高學(xué)習(xí)的積極性,多數(shù)學(xué)生認(rèn)為其提高了團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神及生生間的互動(dòng)頻率,大多數(shù)學(xué)生還是傾向于網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)的模式。這一結(jié)果正是網(wǎng)絡(luò)教育優(yōu)勢(shì)在教學(xué)效果中的良好體現(xiàn)。
網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)使我們很輕松的轉(zhuǎn)化了課堂內(nèi)容,由單一的文字講授轉(zhuǎn)變成了網(wǎng)絡(luò)上新穎有趣的方式進(jìn)行教學(xué),凡是使學(xué)生有可能出現(xiàn)不感興趣的內(nèi)容,都可以借助網(wǎng)絡(luò)以某種新穎有趣的方式進(jìn)行呈現(xiàn),讓學(xué)生們有耳目一新的感覺(jué)。在平時(shí)的嘗試中,效果非常好,學(xué)生們?cè)诰W(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)中取得良好的成績(jī)。另一方面,網(wǎng)絡(luò)課程容量比較大,出現(xiàn)問(wèn)題得到解決的所需時(shí)間明顯減少,節(jié)約了老師在黑板上板書(shū)問(wèn)題的時(shí)間,這樣就使學(xué)生們和老師之間擁有更多的研討時(shí)間。網(wǎng)絡(luò)課上只要問(wèn)題一展現(xiàn),各小組便積極地投入研討中,最后通過(guò)老師給大家講析。經(jīng)過(guò)高效率的討論、講解,學(xué)生們忙得不亦樂(lè)乎。正是在這樣的忙碌中,不僅提升了學(xué)生們自己的表達(dá)能力、分析能力、探究能力,而且增強(qiáng)了他們的積極主動(dòng)性。
與此同時(shí),“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下《藥劑學(xué)》課程教學(xué)模式也存在一些缺陷。首先,“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)面臨傳統(tǒng)教育教學(xué)觀念的挑戰(zhàn)。要大力推行“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下教學(xué)模式,就要在教學(xué)觀念及教學(xué)方法上有所突破。要在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上,增加調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的教學(xué)觀念與教學(xué)方法。調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)展興趣特長(zhǎng),營(yíng)造有趣的學(xué)習(xí)方式。因此,教書(shū)育人過(guò)程中,要遵循學(xué)生成長(zhǎng)和成才規(guī)律,樹(shù)立現(xiàn)代的教學(xué)觀,要推陳出新,將新的教育理念融入到傳統(tǒng)教學(xué)當(dāng)中,形成新的教育體系來(lái)迎接新的教育時(shí)代。
其次,“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)面臨教學(xué)環(huán)境的挑戰(zhàn)。一般而言,在傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)過(guò)程中,學(xué)生接受知識(shí)往往通過(guò)教師課堂講授、學(xué)生聽(tīng)講來(lái)完成,而“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下課程教學(xué)則是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行知識(shí)的傳遞,學(xué)生可在線上自主學(xué)習(xí),實(shí)現(xiàn)知識(shí)傳遞的功能。但此學(xué)習(xí)過(guò)程存在學(xué)生登錄校園網(wǎng)受限、學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力弱、學(xué)習(xí)條件受限等問(wèn)題,所以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的教學(xué)方式與傳統(tǒng)的教學(xué)方式,存在一場(chǎng)新的學(xué)習(xí)革命。
最后,“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)需要被正確地認(rèn)識(shí)及運(yùn)用。盡管“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)已經(jīng)對(duì)傳統(tǒng)模式教學(xué)和傳統(tǒng)學(xué)校教育帶來(lái)了較嚴(yán)重的影響與挑戰(zhàn),但我們也要認(rèn)識(shí)到,互聯(lián)網(wǎng)輔助教學(xué)與傳統(tǒng)學(xué)校教育不同,也不能完全替代傳統(tǒng)學(xué)校教育。教育的終極目標(biāo)是培養(yǎng)全面發(fā)展的人,而傳統(tǒng)學(xué)校教育有著濃厚的文化底蘊(yùn),良好的教學(xué)傳統(tǒng)與教學(xué)文化對(duì)學(xué)生成長(zhǎng)成才起到了潛移默化的作用,這也是互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)所不能取代的。因此,作為嶄新的并具有先進(jìn)性的學(xué)習(xí)方式,互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)可以在傳統(tǒng)教學(xué)中起到輔助的作用,豐富傳統(tǒng)教學(xué)的教學(xué)方式和教學(xué)氛圍,但不可能完全取代傳統(tǒng)教學(xué)。只有應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式來(lái)輔助傳統(tǒng)教學(xué)模式,才可能有效地提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和更好地開(kāi)闊學(xué)生的學(xué)習(xí)思維。
二、結(jié)語(yǔ)
將藥劑學(xué)課程與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)緊密聯(lián)系,不僅能夠拓寬藥劑學(xué)教學(xué)空間、提升教學(xué)質(zhì)量,同時(shí)可以充分激發(fā)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣。通過(guò)學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)上學(xué)習(xí),然后發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、與同學(xué)們討論、通過(guò)查閱資料、尋求老師答疑,然后再次進(jìn)行討論,最后找出正確答案,在這一過(guò)程中不僅解決了問(wèn)題,增加了學(xué)生與同學(xué)之間、學(xué)生與老師之間的交流和互動(dòng),同時(shí)也鍛煉了學(xué)生查閱資料的能力,發(fā)散學(xué)生的思維,鍛煉了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。但是主張網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的同時(shí),也不能放棄傳統(tǒng)教學(xué)形式,只有正確地使“互聯(lián)網(wǎng)+”教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)發(fā)揮出來(lái),才能實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的有機(jī)結(jié)合。二者并用,才可獲得良好的效果。
參考文獻(xiàn):
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級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):國(guó)家期刊獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
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