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鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理,是指以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為單位對(duì)轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織和人員,按照區(qū)域規(guī)劃原則,在管理體制、運(yùn)行機(jī)制、人員配備、分配制度等方面,采取統(tǒng)一管理的模式,其基本內(nèi)容是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)的各項(xiàng)衛(wèi)生工作行使管理職能,對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行行政、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品的統(tǒng)一管理,對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行聘任、獎(jiǎng)懲等方面全面管理。
實(shí)行一體化管理的目的是為了把廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生緊緊團(tuán)結(jié)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周圍,貫徹落實(shí)黨和政府發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的方針政策,全面完成各項(xiàng)工作任務(wù)最大限度地發(fā)揮三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的作用,提高衛(wèi)生資源的綜合利用率,提高廣大農(nóng)民群眾健康素質(zhì),促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
實(shí)行一體化管理有利于規(guī)范診療行為和防止交叉感染、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量,有利于杜絕假冒偽劣藥品的流入,確保人民群眾的用藥安全,有利于預(yù)防保健任務(wù)的落實(shí),促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作任務(wù)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和初級(jí)衛(wèi)生保健工作計(jì)劃承擔(dān)相應(yīng)任務(wù)。做好日常門診、住院病人醫(yī)療服務(wù)康復(fù)工作,應(yīng)用西醫(yī)、中醫(yī)和中西結(jié)合的新知識(shí)、新方法、新技術(shù)防病治病,參加搶險(xiǎn)、救災(zāi)、急救等衛(wèi)生工作,參與醫(yī)療衛(wèi)生科技活動(dòng)和收集有關(guān)材料。貫徹執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)、做好傳染病、地方病防治和疫情報(bào)告工作,推進(jìn)計(jì)劃免疫,開展食品衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生的技術(shù)指導(dǎo)和職業(yè)病防治,婦幼保健技術(shù)服務(wù)工作。推動(dòng)愛國(guó)衛(wèi)生活動(dòng)開展經(jīng)常性的健康教育工作,指導(dǎo)群眾改善居住、飲食、飲水和環(huán)境衛(wèi)生條件。協(xié)助縣衛(wèi)生局做好村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理及技術(shù)監(jiān)督指導(dǎo),推行農(nóng)村合作醫(yī)療保健制度,制定鄉(xiāng)村醫(yī)生系統(tǒng)化、正規(guī)化培訓(xùn)工作意見,有計(jì)劃地選送鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)修培訓(xùn),鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員逐步實(shí)行”一證”、“三制”、“四統(tǒng)一”的鄉(xiāng)村一體化管理。一證即《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;三制即對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘任制、工資制、養(yǎng)老保險(xiǎn)制;四統(tǒng)一即對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行行政、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品的統(tǒng)一管理。
村衛(wèi)生室的工作任務(wù)
宣傳、貫徹執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行各級(jí)有關(guān)村衛(wèi)生室工作的各項(xiàng)規(guī)章制度,按照鄉(xiāng)村醫(yī)生系統(tǒng)化、正規(guī)化的工作計(jì)劃參加培訓(xùn)。
按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)初級(jí)衛(wèi)生保健規(guī)劃要求,制定本村初級(jí)衛(wèi)生保健工作計(jì)劃,確保各項(xiàng)工作的順利開展。預(yù)防為主,認(rèn)真做好的傳染病、地方病為重點(diǎn)的防病工作,強(qiáng)化計(jì)劃免疫工作,嚴(yán)格疫情報(bào)告制度。充分發(fā)動(dòng)群眾開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),推行農(nóng)村合作醫(yī)療制度。開展婦幼保健工作,認(rèn)真做好常見病、發(fā)多病的診療工作,做好門診、出診、巡診等醫(yī)療服務(wù)工作及危重病人的轉(zhuǎn)診工作。積極發(fā)展中醫(yī)中藥事業(yè),開展健康教育,傳播衛(wèi)生知識(shí),提高自我保健能力。準(zhǔn)確按要求完成有關(guān)衛(wèi)生信息資料的記錄、收集、整理、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。
村衛(wèi)生室的設(shè)置、審批
按照《縣農(nóng)村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃》,設(shè)置村衛(wèi)生室。設(shè)置村衛(wèi)生室須由村民委員會(huì)推薦,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核合格,報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府同意后,報(bào)縣衛(wèi)生局審批。
村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的配備及管理
1、村衛(wèi)生室按農(nóng)業(yè)人口2‰的比例配備鄉(xiāng)村醫(yī)生,鄉(xiāng)村醫(yī)生必須取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》或《執(zhí)業(yè)助理資格證書》以上資格,并經(jīng)縣衛(wèi)生局年度資格注冊(cè)考試合格的人員。新增的鄉(xiāng)村必須取得《執(zhí)業(yè)助理資格證書》以上資格。
2、鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘任制、工資制和養(yǎng)老保險(xiǎn)制。
聘任人員必須是合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,村民委員會(huì)推薦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核合格后,經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府同意,報(bào)縣衛(wèi)生局審核備案,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘任,并發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任書,聘期一般為2年。
鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資來(lái)源主要是業(yè)務(wù)收入,鄉(xiāng)村醫(yī)生工資為基礎(chǔ)工資、浮動(dòng)工資和獎(jiǎng)勵(lì)工資?;A(chǔ)工資標(biāo)準(zhǔn)按職稱和工齡定;浮動(dòng)工資按鄉(xiāng)村醫(yī)生工作量和貢獻(xiàn)大小確定;獎(jiǎng)勵(lì)工資根據(jù)工作任務(wù)完成情況和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)綜合考核情況進(jìn)行確定(工資分配辦發(fā)另行制定)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)收入和鄉(xiāng)村醫(yī)生工資中各提取一定資金,提取比例由鄉(xiāng)鎮(zhèn)自行確定,統(tǒng)一為鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù),鄉(xiāng)村醫(yī)生退休后,每月按投保比例領(lǐng)取養(yǎng)老金。
鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé),負(fù)責(zé)門診、出診、巡診和家庭病床的治療工作;負(fù)責(zé)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推行;負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)健康檢查和疾病普查,預(yù)防接種、婦幼保健工作,做好各種表格的填報(bào)和疫情報(bào)告,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室交辦的其他各項(xiàng)任務(wù)。
村衛(wèi)生室的建設(shè)
村衛(wèi)生室要有專用房屋,建筑面積不少于60m2,分診斷室、治療室、藥房、觀察室、值班室、衛(wèi)生室建設(shè)要與村兩委辦公室建在一起,地皮不少半畝,由村集體提供。房屋建設(shè)資金村集體三分之一,鄉(xiāng)村醫(yī)生集三分之一,向上級(jí)爭(zhēng)取三分之一,每個(gè)村衛(wèi)生室房屋建設(shè)資金大約6萬(wàn)元。(村衛(wèi)生室建設(shè)可以由衛(wèi)生院投資建設(shè)或村集體貸款建設(shè),也可以鄉(xiāng)村醫(yī)生集資建設(shè))。
村衛(wèi)生室配備體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器、壓舌板、出診箱、接種包、注射器(50支以上)紫外線燈、高壓滅茵設(shè)備、消毒柜、污物桶、有蓋方盤、藥品柜、診查床、健康宣傳柜、診斷桌椅等基本設(shè)施應(yīng)配備與其診療科目相適應(yīng)的器械。藥品應(yīng)配備120種以上。
村衛(wèi)生室的管理
村衛(wèi)生室實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理體制,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)一體化工作的組織,領(lǐng)導(dǎo)、管理和監(jiān)督。領(lǐng)導(dǎo)小組由各鄉(xiāng)主管鎮(zhèn)長(zhǎng)任組長(zhǎng),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)任副組長(zhǎng),下設(shè)辦公室,辦公室主任由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分管副院長(zhǎng)擔(dān)任,下設(shè)行政管理、財(cái)務(wù)核算、藥品供應(yīng)等組織。
一體化管理實(shí)行“四統(tǒng)一”管理
行政統(tǒng)一管理,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在轄區(qū)內(nèi)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一聘任,統(tǒng)一調(diào)配和使用,對(duì)衛(wèi)生室長(zhǎng)進(jìn)行統(tǒng)一聘任,對(duì)衛(wèi)生室及人員統(tǒng)一考評(píng),統(tǒng)一獎(jiǎng)懲,統(tǒng)一工作標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求,統(tǒng)一監(jiān)督管理,統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置,統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理、村衛(wèi)生室定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)帳經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核算后,作為鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放工資的根據(jù),村衛(wèi)生室要建立健全各類帳冊(cè)、卡薄,做到核算準(zhǔn)確,手續(xù)齊全,收款有據(jù),收支有明細(xì)帳薄,帳帳相符,帳實(shí)相符(村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理辦發(fā)另行制定)。
業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生進(jìn)行定期培訓(xùn),并建立健全村衛(wèi)生室檔案和鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)績(jī)檔案,統(tǒng)一村衛(wèi)生室處方,門診登記,傳染病登記和各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表。統(tǒng)一工作要求,統(tǒng)一診療標(biāo)準(zhǔn)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,明確任務(wù)目標(biāo),并對(duì)衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)考核,村衛(wèi)生室要做到制度健全,各種記錄齊全,規(guī)范化制度化管理的措施落實(shí),診病有登記,取藥有處方,村衛(wèi)生室實(shí)行24小時(shí)應(yīng)診制度。
藥品統(tǒng)一管理、村衛(wèi)生室藥品由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院統(tǒng)一供給(藥品配送辦發(fā)另行制定)。
村衛(wèi)生室設(shè)室長(zhǎng)1人,由合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)任,村衛(wèi)生室實(shí)行室長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,衛(wèi)生室人員分工負(fù)責(zé),管錢不管物,村民委員會(huì)要加強(qiáng)衛(wèi)生室集體財(cái)產(chǎn)的管理,強(qiáng)化監(jiān)督,定期張榜公布衛(wèi)生室的經(jīng)營(yíng)狀況。
獎(jiǎng)懲
對(duì)做出優(yōu)異成績(jī)的村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生,縣衛(wèi)生局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)給予表彰,對(duì)連續(xù)受到縣級(jí)以上表彰的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生在晉升,調(diào)配使用等方面給予優(yōu)惠照顧。
鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情況之一者,視情節(jié)輕重分別予以通報(bào)、批評(píng),經(jīng)濟(jì)處罰或解除聘用合同,吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》《鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)證》《助理執(zhí)業(yè)證書》等處罰。觸犯刑律的由法部門依法追究責(zé)任。
1、道德品質(zhì)敗壞者;
2、無(wú)故脫崗超過(guò)6個(gè)月;
3、服務(wù)態(tài)度差、群眾意見大、經(jīng)過(guò)多次教育不改者;
4、拒絕執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村民委員會(huì)交給的工作任務(wù)和不承擔(dān)社會(huì)衛(wèi)生工作任務(wù)者;
一、考核內(nèi)容
(一)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
1、遵守國(guó)家法律、法規(guī)和規(guī)章,無(wú)非法行醫(yī)行為;
2、樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé);
3、關(guān)心病人,保護(hù)患者的隱私;
4、做好醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范,無(wú)亂收費(fèi),無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生;
5、居民的滿意度≥90%,無(wú)病人投訴。
(二)組織管理
1、有年度工作計(jì)劃和工作總結(jié);
2、各種規(guī)章制度健全,人員崗位職責(zé)明確;
3、各種執(zhí)業(yè)證照齊全,從業(yè)人員佩證上崗,亮照行醫(yī)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標(biāo)識(shí)清晰。
4、有與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂聘用合同和預(yù)防保健工作目標(biāo)管理責(zé)任書;
5、定期參加鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)及要求參加其它會(huì)議和學(xué)習(xí)培訓(xùn),有會(huì)議記錄和學(xué)習(xí)筆記;每2年至少接受一次業(yè)務(wù)培訓(xùn),有培訓(xùn)證書;
6、服務(wù)站環(huán)境整潔。
(三)醫(yī)療服務(wù)
1、承擔(dān)執(zhí)業(yè)區(qū)域內(nèi)一般常見病、多發(fā)病的初步診治和社區(qū)康復(fù)服務(wù);
2、嚴(yán)格執(zhí)行急重癥病人轉(zhuǎn)診制度,有轉(zhuǎn)診記錄;病情緊急不能轉(zhuǎn)診的應(yīng)當(dāng)先行搶救,并及時(shí)向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)求助;
3、執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離管理制度,有使用規(guī)范的登記本并做好記錄;
4、不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學(xué)證明,不得進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療活動(dòng);
5、無(wú)搶救條件不得使用青霉素針劑;
6、不得重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料,使用過(guò)的一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料要集中處置;
7、使用統(tǒng)一有醫(yī)療文書,且書寫規(guī)范;
8、掌握本轄區(qū)內(nèi)慢性非傳染性疾病發(fā)病情況,建立有慢性(來(lái)源:文秘站 )病病人健康檔案;
9、有統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并上墻。
(四)疾病控制
1、按照規(guī)定做好傳染病的登記并及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椋瑓f(xié)助上級(jí)主管部門做好疫情處理和個(gè)案調(diào)查;
2、做好公共衛(wèi)生突發(fā)事件的報(bào)告、巡查和救治工作,發(fā)生公共衛(wèi)生突發(fā)事件要立即向村委會(huì)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和疾病預(yù)防控制中心報(bào)告,并按有關(guān)規(guī)定采取切實(shí)可行措施進(jìn)行臨時(shí)處理;
3、掌握轄區(qū)內(nèi)當(dāng)年人口死亡情況,及時(shí)登記;
4、協(xié)助做好兒童計(jì)劃免疫工作;
5、如實(shí)填寫并上報(bào)有關(guān)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表,并妥善保管有關(guān)資料;
6、協(xié)助有關(guān)部門做好初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)工作;
7、積極完成上級(jí)布置其它工作任務(wù)。
(五)婦幼衛(wèi)生
1、協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好孕產(chǎn)婦訪視、轉(zhuǎn)診工作,重點(diǎn)做好高危孕產(chǎn)婦的保健工作;
2、掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女?dāng)?shù)、已婚育齡婦女?dāng)?shù),做好孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè);
3、掌握本轄區(qū)內(nèi)新生兒及5歲以下兒童死亡情況,資料登記齊全,每月向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)告一次,協(xié)助開展5歲以下兒童死亡調(diào)查;
4、協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好兒童健康體檢工作;
5、做好婦幼保健有關(guān)資料的統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。
(六)健康教育
1、有固定的健康教育宣傳欄,每季度至少更換一次;
2、向村民宣傳傳染病及其他常見疾病防治知識(shí),對(duì)慢性病患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo);
3、開展計(jì)劃生育宣傳和技術(shù)咨詢;
4、經(jīng)常性開展農(nóng)村新型合作醫(yī)療宣傳。
(七)藥品管理
1、藥品必須從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一調(diào)撥,有調(diào)撥單;
2、藥品品種符合《江蘇省鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥目錄》規(guī)定;
3、無(wú)過(guò)期、淘汰、變質(zhì)等假劣藥品;
4、藥品使用要有處方,且書寫規(guī)范;
5、藥品目錄及價(jià)格必須上墻。
二、考核辦法
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具體負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的不定期考核每半年進(jìn)行一次。
(二)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立由主任任 組長(zhǎng),醫(yī)療、防疫及婦幼人員成員的社區(qū)服務(wù)站鄉(xiāng)村醫(yī)生考核小組,采取隨機(jī)抽查與年終檢查相結(jié)合的方式進(jìn)行考核。
(三)鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用以考核結(jié)果為依據(jù),年度考核合格的可繼續(xù)連任。復(fù)核不合格的報(bào)局取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格及待崗。
2007年12月江蘇省政府常務(wù)會(huì)議通過(guò)了江蘇省教育廳、省衛(wèi)生廳在全省范圍開展的以提高執(zhí)業(yè)能力為核心的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷補(bǔ)償教育的決定。這個(gè)決定拉開了全省3.2萬(wàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷補(bǔ)償教育的帷幕。在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷補(bǔ)償教育全省實(shí)行統(tǒng)一入學(xué)考試,擇優(yōu)錄??;學(xué)制三年,分六個(gè)學(xué)期,第一至三學(xué)期為理論課學(xué)習(xí),第四至五學(xué)期為見習(xí)、實(shí)習(xí),第六學(xué)期為執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試專項(xiàng)培訓(xùn);課程設(shè)置為理論必修課程24門,任選課程4門(每位學(xué)員任選1門),其中考試課程16門,考查課程9門;辦學(xué)形式根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的實(shí)際情況,實(shí)行半工半讀,采用集中面授、分片輔導(dǎo)、課堂教學(xué)、視頻教學(xué)和個(gè)人自學(xué)等手段相結(jié)合的開放式教學(xué)形式;集中教學(xué)點(diǎn)設(shè)在學(xué)員所在的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院),通過(guò)“在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷補(bǔ)償教育”視頻教育系統(tǒng)進(jìn)行教學(xué),輔以各市輔導(dǎo)中心教師面授。全省將有數(shù)萬(wàn)人參加在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷補(bǔ)償教育學(xué)習(xí),常州市注冊(cè)學(xué)員共594人,常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校被定為常州市輔導(dǎo)中心。這種新型的辦學(xué)模式,給學(xué)校教學(xué)管理人員帶來(lái)了全新思考。為了確保學(xué)員能提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì),取得“執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格”合法執(zhí)業(yè),學(xué)校在教學(xué)管理上采取了以下管理措施。
1.提高辦學(xué)認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)管理
1.1成立教學(xué)工作領(lǐng)導(dǎo)小組
鄉(xiāng)村醫(yī)生分布在各農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院),教學(xué)點(diǎn)分散,輔導(dǎo)工作量大,教學(xué)和管理工作任務(wù)繁重。為了確保教學(xué)任務(wù)的完成,學(xué)校成立了以校長(zhǎng)為組長(zhǎng),副校長(zhǎng)為副組長(zhǎng),繼續(xù)教育處人員為主要成員的“鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗中專學(xué)歷補(bǔ)償教育教學(xué)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”,從組織上保證了教學(xué)工作的統(tǒng)一有序開展。
1.2定時(shí)召開教學(xué)工作會(huì)議
教學(xué)工作領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗中專學(xué)歷補(bǔ)償教育的有關(guān)文件精神定時(shí)召開會(huì)議,強(qiáng)調(diào)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償教育工作的重要性,將此項(xiàng)工作作為學(xué)校為民辦實(shí)事的一項(xiàng)重要工作,要求各教學(xué)部門各司其職、各負(fù)其責(zé),保質(zhì)保量地完成教學(xué)管理工作,把學(xué)歷補(bǔ)償教育作為提高鄉(xiāng)村醫(yī)生基本知識(shí)、基本技能、基本素質(zhì)的一項(xiàng)重要舉措。
2.精心組織教學(xué),強(qiáng)化教學(xué)管理
教學(xué)管理是整個(gè)培訓(xùn)管理的核心和重點(diǎn),要保證整個(gè)教學(xué)工作的順利開展,必須采用多方協(xié)作、聯(lián)合管理的方式。
2.1認(rèn)真挑選任課教師
學(xué)校根據(jù)學(xué)歷補(bǔ)償教育課程設(shè)置和教材特點(diǎn),挑選專業(yè)素質(zhì)高、責(zé)任心強(qiáng)的教師作為任課教師,參加主辦學(xué)校舉辦的同課程會(huì)議,根據(jù)同課程會(huì)議精神認(rèn)真分解教學(xué)任務(wù),制訂輔導(dǎo)計(jì)劃,保質(zhì)保量地完成輔導(dǎo)工作。
2.2做好教學(xué)準(zhǔn)備工作
學(xué)校要根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的實(shí)際情況,管理工作做到責(zé)任到人,各司其職,合理進(jìn)行課程安排,精心設(shè)計(jì)《課表》、制定《教學(xué)點(diǎn)管理制度》;開學(xué)前召開教學(xué)管理工作會(huì)議,對(duì)教學(xué)點(diǎn)負(fù)責(zé)人和管理員們進(jìn)行思想動(dòng)員,提高認(rèn)識(shí),統(tǒng)一思想,對(duì)教學(xué)點(diǎn)的管理提出具體要求,充分做好教學(xué)前的各種準(zhǔn)備工作。
2.3加強(qiáng)教學(xué)期間管理
各教學(xué)點(diǎn)均配備負(fù)責(zé)人和管理員,對(duì)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)格的考勤管理,嚴(yán)肅課堂紀(jì)律,確保授課質(zhì)量。
2.4嚴(yán)把教學(xué)質(zhì)量關(guān)
2.4.1首先要求面授教師要更新教學(xué)理念,做到學(xué)以致用,將理論教學(xué)與實(shí)際工作有機(jī)結(jié)合。加強(qiáng)平時(shí)學(xué)習(xí),做好教學(xué)筆記,增強(qiáng)教學(xué)的實(shí)效性,不斷提高教學(xué)效果。
2.4.2安排教師面授時(shí),教學(xué)點(diǎn)管理人員要求學(xué)員做好預(yù)習(xí),了解學(xué)習(xí)目標(biāo),使學(xué)員能帶著問題、帶著困惑聽課;聽課后,在教師的指導(dǎo)下,認(rèn)真思考授課的重要內(nèi)容,積極參與教學(xué)互動(dòng)和交流,通過(guò)聽課獲取各種有效資源,努力提高學(xué)習(xí)效果。
2.4.3安排學(xué)員收看視頻講座時(shí),教學(xué)點(diǎn)管理人員要求學(xué)員認(rèn)真做好學(xué)習(xí)筆記,圍繞當(dāng)日的教學(xué)內(nèi)容,結(jié)合自己的實(shí)踐工作和開展討論,及時(shí)解決教學(xué)中的疑點(diǎn)、難點(diǎn)。
2.4.4學(xué)校充分利用網(wǎng)絡(luò),開辟“鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷補(bǔ)償教育專欄”,及時(shí)向鄉(xiāng)村醫(yī)生傳遞相關(guān)信息。
2.4.5每學(xué)期結(jié)束,學(xué)校及時(shí)召開教學(xué)點(diǎn)負(fù)責(zé)人工作例會(huì),總結(jié)一學(xué)期教學(xué)工作情況,并布置下學(xué)期工作計(jì)劃。
3.加強(qiáng)教學(xué)管理研究,正確引導(dǎo)學(xué)員學(xué)習(xí)
為進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病防治工作,如期完成縣衛(wèi)健委下達(dá)我鎮(zhèn)的結(jié)核病防治工作目標(biāo)任務(wù),依據(jù)2020年縣衛(wèi)健委結(jié)核病防治工作要點(diǎn),結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,特制定本年度結(jié)核病防治工作計(jì)劃。
一、工作目標(biāo)
(一)主要指標(biāo)
1、加強(qiáng)肺結(jié)核病歸口管理,努力提高疑似肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診率和轉(zhuǎn)診到位率及涂陽(yáng)病人發(fā)現(xiàn)率。
2、加強(qiáng)結(jié)核病疫情的網(wǎng)絡(luò)直報(bào),對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的肺結(jié)核病人做好追蹤核查工作。
3、對(duì)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人實(shí)行全程督導(dǎo),對(duì)涂陰肺結(jié)核病人實(shí)行強(qiáng)化期督導(dǎo)。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)病人短程督導(dǎo)化療的督查力度,確保每一例病人都能在村醫(yī)生面視下服藥。
5、全面完成縣疾控中心下達(dá)我鎮(zhèn)的結(jié)核病防治工作目標(biāo)任務(wù)
(二)具體指標(biāo)
1.全年完成新發(fā)肺結(jié)核病人9例,每季度完成疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診任務(wù)20例。
2.100%參與結(jié)核病控制工作,DOTS覆蓋率達(dá)100%。
3.涂陽(yáng)肺結(jié)核病人管理率達(dá)100%,規(guī)則治療率達(dá)100%,督導(dǎo)訪視率達(dá)100%。
4.疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%以上,到位率達(dá)90%以上。
5.肺結(jié)核病人、疑似肺結(jié)核病人的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率、追蹤率達(dá)100%,追蹤到位率達(dá)90%以上。
6、對(duì)村醫(yī)結(jié)核病防治技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)100%。
7、加強(qiáng)結(jié)核病防治知識(shí)和政府免費(fèi)治療結(jié)核病政策的宣傳,每村刷寫墻標(biāo)不少于5條,全年印發(fā)放4000份結(jié)核病防治知識(shí)宣傳單,使全民結(jié)核病防治知識(shí)知曉率要達(dá)85%以上。
二、對(duì)策措施
1、加強(qiáng)結(jié)核病健康教育活動(dòng),增強(qiáng)全民結(jié)核病防治意識(shí)。
大力開展結(jié)核病健康教育活動(dòng),充分利用“3.24世界防治結(jié)核病日”,有計(jì)劃、有針對(duì)性的開展形式多樣的宣傳活動(dòng),宣傳內(nèi)容重點(diǎn)為政府“兩免”政策和結(jié)核病防治知識(shí)。在轄區(qū)內(nèi)交通要道旁和每個(gè)村交通要道口印刷“政府承諾,免費(fèi)治療傳染性費(fèi)結(jié)核病”墻標(biāo)。通過(guò)廣泛宣傳,使全鄉(xiāng)廣大群眾結(jié)核病防治知識(shí)知曉率達(dá)85%以上。
2、完善結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)
進(jìn)一步完善鄉(xiāng)、村結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò),將全年結(jié)核病防治工作目標(biāo)任務(wù)層層分解落實(shí),明確專人負(fù)責(zé)結(jié)防工作;
3、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生結(jié)防知識(shí)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
培訓(xùn)內(nèi)容主要包括結(jié)核病防治知識(shí)、病人管理、督導(dǎo)工作、健康教育等。努力提高他們的業(yè)務(wù)水平和結(jié)核病督導(dǎo)管理能力。
4、落實(shí)結(jié)核病歸口管理措施,積極發(fā)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核病人。
門診醫(yī)生和放射科要密切配合,采取因癥就診、轉(zhuǎn)診和日常推薦為主的病人發(fā)現(xiàn)方式,對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑肺結(jié)核病人,
做到發(fā)現(xiàn)一例,報(bào)告一例,登記一例,轉(zhuǎn)診一例,要詳細(xì)登記其姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系電話等情況,并將可疑肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)縣醫(yī)院進(jìn)行統(tǒng)一定診、統(tǒng)一制定化療方案、統(tǒng)一治療管理,轉(zhuǎn)診率達(dá)100%。
5、落實(shí)對(duì)非結(jié)防機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的肺結(jié)核病人的追蹤工作。
防保所、村衛(wèi)生室要做好追蹤核查工作,督促病人到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診,追蹤核查要有記錄備查。追蹤率要達(dá)100%,追蹤到位率不低于90%。
6、加強(qiáng)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人和涂陰病人的督導(dǎo)管理。
對(duì)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人實(shí)施全程督導(dǎo)管理,督導(dǎo)管理率達(dá)100%。對(duì)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人的家訪每月不少于1次,全療程不少于4次,以確保每一例病人得到全程規(guī)則治療。對(duì)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人的密切接觸者要進(jìn)行認(rèn)真檢查。
7.強(qiáng)化對(duì)結(jié)核病防治工作的督導(dǎo)檢查。
督導(dǎo)人員要經(jīng)常深入病人家庭進(jìn)行督導(dǎo)和隨訪。每月要對(duì)村督導(dǎo)一次,特別要加強(qiáng)對(duì)沒有轉(zhuǎn)診疑似肺結(jié)核病人和沒有新發(fā)涂陽(yáng)、涂陰病人的村衛(wèi)生室的督導(dǎo)。督導(dǎo)和隨訪要做好記錄,并及時(shí)指出存在問題和提出改進(jìn)意見。
三、工作進(jìn)度安排
1、2020年1-12月份結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)、推薦、轉(zhuǎn)診、病人管理和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等信息處理。
2、3月中下旬,組織開展“3.24
世界防治結(jié)核病日”宣傳活動(dòng);
3、每月對(duì)村開展一次結(jié)核病報(bào)告、轉(zhuǎn)診情況調(diào)查,調(diào)查結(jié)果及時(shí)反饋。
4、每月對(duì)各村開展一次結(jié)核病工作督導(dǎo)和對(duì)病人進(jìn)行隨訪。
2009年全市新農(nóng)村建設(shè)衛(wèi)生人才保障工程,在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和重視支持下,我局按照《慶陽(yáng)市關(guān)于實(shí)施“新農(nóng)村建設(shè)人才保障工程”2009年度推進(jìn)計(jì)劃》整體安排部署,進(jìn)一步細(xì)化任務(wù),明確責(zé)任,完善機(jī)制、強(qiáng)化措施,較好地落實(shí)了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),取得了明顯成效?,F(xiàn)將工作開展情況簡(jiǎn)要匯報(bào)如下:
一、主要工作
一是制定下發(fā)了“慶陽(yáng)市2009年度新農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)工作計(jì)劃”,進(jìn)一步細(xì)化了農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃和工作重點(diǎn),明確了學(xué)歷教育、高學(xué)歷衛(wèi)生人才吸收和引進(jìn)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、衛(wèi)生支農(nóng)等重點(diǎn)工作任務(wù)。并將衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)作為衛(wèi)生工作重點(diǎn),納入年度目標(biāo)任務(wù),實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制考核,開展了半年督導(dǎo)和年終考核,有力的促進(jìn)了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的順利實(shí)施。二是認(rèn)真組織實(shí)施“醫(yī)療大學(xué)生進(jìn)農(nóng)村計(jì)劃”。按照省上統(tǒng)一安排,組織落實(shí)了全省統(tǒng)一招錄到我市的15名大學(xué)生安置工作,其中西峰區(qū)5名,寧縣4名,環(huán)縣3名,華池1名,鎮(zhèn)原2名。六月份下?lián)芙?jīng)費(fèi)18萬(wàn)元,并安排在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)一年,目前進(jìn)修培訓(xùn)正在進(jìn)行之中。三是繼續(xù)推進(jìn)學(xué)歷教育工作。2009年,繼續(xù)依托***省鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)中心和省內(nèi)其他大中專醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校,開展低學(xué)歷衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷教育工作。今年,共完成中專學(xué)歷教育任務(wù)557人,大專及以上學(xué)歷教育485人,較好的解決了農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷層次低,知識(shí)更新困難等問題。并積極宣傳動(dòng)員,認(rèn)真開展考前培訓(xùn)工作,鼓勵(lì)已獲得正規(guī)醫(yī)學(xué)學(xué)歷人員參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。至目前,第一期畢業(yè)的學(xué)員已有52人參加了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。四是積極爭(zhēng)取和分配高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生。今年,共招錄醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生772名,其中大專以上472名,中專300名,招考分配執(zhí)業(yè)醫(yī)師22名,引進(jìn)碩士研究生4名。同時(shí),充分利用慶陽(yáng)衛(wèi)校醫(yī)學(xué)教育基地,大力培養(yǎng)農(nóng)村適用性衛(wèi)生技術(shù)人才,今年共招生1126名,為全市農(nóng)村衛(wèi)生工作注入了新的活力,儲(chǔ)備了新生力量,有效地緩解了全市農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員短缺的現(xiàn)狀。五是堅(jiān)持開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。為進(jìn)一步更新知識(shí),提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)技能和理論水平,我們依托市衛(wèi)生學(xué)校、市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院等6個(gè)市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地和8縣區(qū)綜合醫(yī)院、中醫(yī)院15個(gè)縣級(jí)培訓(xùn)基地,組織開展省市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)項(xiàng)目,共組織培訓(xùn)班50期,培訓(xùn)人員5000余人次,并組織開展了多期甲流感防控知識(shí)全員培訓(xùn)。同時(shí)借助中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生(中醫(yī)部門)專項(xiàng)資金開展的鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)內(nèi)兒科培訓(xùn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院其他衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員培訓(xùn)、鄉(xiāng)村、社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)、與蘭大院地合作培訓(xùn)、與市委組織部聯(lián)合舉辦的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)能力提升培訓(xùn)等項(xiàng)目,采取集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)和到縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修等形式,開展了市級(jí)大型培訓(xùn)進(jìn)修6期,共培訓(xùn)各級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員3351人次,有力地提升了現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。六是積極開展派外進(jìn)修學(xué)習(xí)。今年共派外進(jìn)修學(xué)習(xí)344人,其中到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修121人,到市級(jí) 92人,赴省級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修131人。組織完成09年度全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報(bào)名工作,共參加3547人。七是大力開展衛(wèi)生支農(nóng)工作。繼續(xù)認(rèn)真組織實(shí)施“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”,開展為期1年的衛(wèi)生支農(nóng)工作。今年,共抽調(diào)衛(wèi)生人員89名,分赴受援單位45個(gè),通過(guò)捐贈(zèng)醫(yī)療設(shè)備、免費(fèi)人員培訓(xùn)、巡回醫(yī)療、支持開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、領(lǐng)辦農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等形式激活受援單位內(nèi)部運(yùn)營(yíng)機(jī)制,增強(qiáng)自我發(fā)展后頸和整體服務(wù)能力。全年共培訓(xùn)衛(wèi)生人員710人次,捐贈(zèng)萬(wàn)元以上醫(yī)療設(shè)備30臺(tái)件,開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)107項(xiàng)。
二、存在問題
一是農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量不足。由于長(zhǎng)期受人員編制的限制和財(cái)政經(jīng)費(fèi)供給的制約,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員嚴(yán)重短缺,按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員配置標(biāo)準(zhǔn)》,目前全市共缺編530人;二是較高學(xué)歷衛(wèi)生技術(shù)人才缺乏。由于諸多因素的影響,醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)生來(lái)源十分有限,有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多年分部到一個(gè)本科生,致使人才斷檔問題突出;三是部分專業(yè)人才嚴(yán)重短缺。長(zhǎng)期以來(lái)除分配的本科生和招考大專生外,一些中專學(xué)歷層次的短線專業(yè)畢業(yè)生從未分配,在農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,如醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像以及護(hù)理等專業(yè)人員十分短缺。四是部分鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡偏大,思想保守,對(duì)學(xué)歷教育積極性不高,一定程度上影響著我市學(xué)歷教育工作的順利實(shí)施。
1、制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃。學(xué)習(xí),對(duì)于大家來(lái)說(shuō)至關(guān)重要,因?yàn)樗苯雨P(guān)系到一個(gè)人員與時(shí)俱進(jìn)的步伐和業(yè)務(wù)方面的生命力。我會(huì)適時(shí)的根據(jù)需要調(diào)整我的學(xué)習(xí)方向來(lái)補(bǔ)充新的能量。專業(yè)知識(shí)、綜合能力、都是我要掌握的內(nèi)容。以便于下鄉(xiāng)更好的與群眾完成工作。
2、增強(qiáng)責(zé)任感、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、增強(qiáng)與同事間溝通合作關(guān)系,積極主動(dòng)地把工作做好。
3、完成電子檔案,建檔率達(dá)到100%,合格率達(dá)到100%。
4、針對(duì)健康教育基本知識(shí)等內(nèi)容,向轄區(qū)居民提供健康教育宣傳和信息健康教育咨詢服務(wù),發(fā)放宣傳資料,向村衛(wèi)生室設(shè)置一個(gè)宣傳欄,每季度更換一次。
5、針對(duì)各種重點(diǎn)人群的主要健康問題和健康主題,對(duì)各村的健康宣傳和咨詢活動(dòng)的開展不少于6個(gè),每月對(duì)不同人群不同特點(diǎn)舉辦一次健康知識(shí)講座,各村衛(wèi)生室每月舉辦一次。
6、通過(guò)健康教育和舉辦講座提高居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和健康知識(shí)的知曉率。
7、下鄉(xiāng)與鄉(xiāng)村醫(yī)生做好協(xié)作關(guān)系,及時(shí)了解群眾的需求,對(duì)于處方填寫,一體化衛(wèi)生室管理、相關(guān)表格填寫,時(shí)時(shí)監(jiān)督指導(dǎo)。
8、協(xié)助董主任做好免疫規(guī)劃工作,疫苗管理,接種、補(bǔ)卡工作。
9、負(fù)責(zé)轄區(qū)傳染病疫情相關(guān)信息,監(jiān)測(cè)報(bào)告工作管理和技術(shù)指導(dǎo),建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告轄區(qū)的傳染病病例和疑似病例,并做到無(wú)漏報(bào)。協(xié)助上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu),做好結(jié)核病、艾滋病患者的宣傳指導(dǎo)、服務(wù)以及非住院病的治療管理工作。
10、做好今年第一季度對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人查體,及時(shí)登記管理并每年進(jìn)行一次體格檢查。
11、對(duì)轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群做好一年4次下鄉(xiāng)查體和防治宣傳工作。相關(guān)檢測(cè)結(jié)果和健康信息及時(shí)檔案登記和更新。
12、重癥精神病專門檔案并將個(gè)人信息錄入電子檔案。進(jìn)行隨訪四次,及時(shí)了解病情發(fā)展,做好康復(fù)指導(dǎo)。
以上是我對(duì)20__年的個(gè)人工作計(jì)劃,可能還很不成熟,希望能達(dá)到我所想的目的。展望20__年,我會(huì)更加努力、認(rèn)真負(fù)責(zé)的去對(duì)待每一個(gè)任務(wù),完善計(jì)劃的同時(shí)做好工作。相信自己會(huì)完成計(jì)劃的工作,迎接20__年新的挑戰(zhàn)。
農(nóng)村健康教育工作計(jì)劃一
健康教育工作是村衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容,為了更好的貫徹落實(shí)《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法》相關(guān)工作要求,進(jìn)一步完善我村衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育與健康促進(jìn)工作體系,在轄區(qū)內(nèi)普及健康知識(shí),提高居民健康水平,制定了20XX年健康教育工作計(jì)劃,內(nèi)容如下:
一、主要工作任務(wù)
依照健康教育工作規(guī)范要求,做好健康教育與健康促進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)。圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病,結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動(dòng)。特別是積極開展“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國(guó)預(yù)防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無(wú)煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動(dòng)。繼續(xù)做好針對(duì)農(nóng)民、外出打工和進(jìn)城務(wù)工人員的艾滋病防治項(xiàng)目傳播材料的播放工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,開展群眾性的健康安全和防范教育,提高群眾應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強(qiáng)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè),促進(jìn)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息規(guī)范化。加強(qiáng)健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
(一)、健全組織機(jī)構(gòu),完善健教工作網(wǎng)絡(luò)
完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)是開展健康教育工作的組織保證和有效措施,20XX年我們將結(jié)合本村實(shí)際情況,調(diào)整充實(shí)健康教育志愿者隊(duì)伍,加強(qiáng)健康教育志愿者培訓(xùn);組織人員積極參加市疾控部門組織的各類培訓(xùn),提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計(jì)劃,把健康教育工作真正落到實(shí)處。
(二)、加大經(jīng)費(fèi)投入
計(jì)劃20XX年購(gòu)置新的照相機(jī)、電腦、打印機(jī)等設(shè)備,印制健康教育宣傳材料,保障健康教育工作順利開展。
(三)、計(jì)劃開展的健康教育活動(dòng)
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座,全年不少于12次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容,按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料,盡可能將健康知識(shí)傳遞給更多的居民。(后附健康教育講座安排表)
2、開展公眾健康咨詢活動(dòng)
利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國(guó)碘缺乏病日、世界無(wú)煙日、全國(guó)高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點(diǎn)健康問題,開展健康咨詢活動(dòng),并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
3、向村民播放健康教育光盤
在輸液室設(shè)電視及DVD,每周定期播放健康教育光盤,光盤內(nèi)容以村民的需要為原則,做好播放記錄、播放小結(jié)等。
4、開展村民喜聞樂見的活動(dòng)
計(jì)劃上半年、下半年各開展一次村民喜歡的健康知識(shí)競(jìng)賽,提前認(rèn)真組織,設(shè)計(jì)試題、配備獎(jiǎng)品,讓村民在娛樂的同時(shí)學(xué)習(xí)到日常所需的健康知識(shí)。
5、辦好健康教育宣傳欄
按季度定期對(duì)健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感興趣的健康常識(shí)列入其中,豐富多彩的宣傳健康知識(shí)。
6、發(fā)揮農(nóng)家書屋的作用
農(nóng)家書屋設(shè)健康教育取閱架,每月定期整理,將村民需要的健康教育材料擺放其中,供村民免費(fèi)索取。
(四)、健康教育效果評(píng)估
對(duì)轄區(qū)1%的人口科學(xué)規(guī)范的進(jìn)行一次健康知識(shí)知曉、技能掌握、行為形成情況和健康需求等內(nèi)容的健康教育效果評(píng)估。健康教育專干主要負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)調(diào)查方案、調(diào)查問卷、評(píng)估總結(jié)等工作。
(五)、健康教育覆蓋
計(jì)劃于20XX開展的健康教育講座、公眾健康咨詢活動(dòng)、健康知識(shí)競(jìng)賽、播放健康教育光盤、發(fā)放健康教育材料等工作的受教育人數(shù)覆蓋轄區(qū)人口的70%以上,爭(zhēng)取讓更多的村民學(xué)習(xí)到需要的健康知識(shí),從根本上提高村民自身的健康知識(shí)水平和保健能力,促進(jìn)人們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣。
農(nóng)村健康教育工作計(jì)劃二
農(nóng)村衛(wèi)生室是健康教育與健康促進(jìn)的重要村級(jí)場(chǎng)所,開展健康教育與健康促進(jìn)是提高我村父老鄉(xiāng)親們的健康知識(shí)知曉率,健康行為形成率,及疾病相關(guān)知識(shí)知曉率的重要措施,是提高健康文明素質(zhì)、提高我村父老鄉(xiāng)親們生活質(zhì)量的必須長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈抓緊抓實(shí)的工作內(nèi)容。
一、目標(biāo)
通過(guò)健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng),提高我村父老鄉(xiāng)親們的衛(wèi)生知識(shí)水平、健康意識(shí)以及疾病相關(guān)知識(shí)知曉率,促進(jìn)社會(huì)對(duì)健康的廣泛支持,推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù),創(chuàng)造有利于健康的生活條件,以達(dá)到提高我村父老鄉(xiāng)親們的健康水平和生活質(zhì)量。
二、內(nèi)容
(一)充分發(fā)揮《高吳橋居民健康健康教育講座》的參與作用。
(二)每年制定健康教育工作計(jì)劃。制訂相應(yīng)計(jì)劃組織具體實(shí)施,進(jìn)一步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),定期組織自我健康教育培訓(xùn),創(chuàng)建一個(gè)有益于宣傳健康知識(shí)的環(huán)境。
(三)加強(qiáng)我衛(wèi)生室健康教育陣地建設(shè)。如宣傳欄每?jī)蓚€(gè)月更換一次(每年出刊6期以上)。積極征訂健康書刊,對(duì)兗州區(qū)衛(wèi)生局、新驛鎮(zhèn)衛(wèi)生院自制的健康教育資料及時(shí)張貼、分發(fā)。
(四)大力開展我村健康教育活動(dòng)。
1、門診健康教育:鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)有針對(duì)性開展候診教育與隨診教育。
2、家庭病床健康教育:①鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)時(shí)所運(yùn)用的健康咨詢、健康處方等對(duì)病人及其親屬開展健康教育。②健康處方:對(duì)每位家庭病床病人或家屬至少發(fā)放一種健康教育處方,有針對(duì)性地對(duì)每位家庭病床病人或家屬開展健康教育2—3次。③利用宣傳陣地進(jìn)行宣傳教育。
(五)積極開展社會(huì)健康教育活動(dòng)。針對(duì)我村衛(wèi)生室管轄內(nèi)的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點(diǎn)保健人群等不同人群。
(六)加強(qiáng)反吸煙宣教活動(dòng)。積極開展吸煙危害宣傳,充分利用宣傳欄、廣播等多種形式,經(jīng)常性地進(jìn)行吸煙與被動(dòng)吸煙的危害的宣傳。
(七)完善健康教育執(zhí)行過(guò)程中的各種活動(dòng)記錄、資料,并對(duì)健康教育工作進(jìn)行評(píng)價(jià)與總結(jié)。
三、開展健康教育講座時(shí)間安排
一月份:教育重點(diǎn)是節(jié)日食品衛(wèi)生安全教育、家庭急救與護(hù)理。
二月份:教育重點(diǎn)是哮喘病、老慢支等呼吸道疾病的防治。
三月份:結(jié)合三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日,重點(diǎn)宣傳生殖健康知識(shí)、結(jié)核病防治知識(shí)。
四月份:結(jié)合愛國(guó)衛(wèi)生月和4.25全國(guó)計(jì)劃免疫傳宣日,重點(diǎn)開展社區(qū)衛(wèi)生公德、衛(wèi)生法規(guī)和兒童預(yù)防接種知識(shí)教育。
五月份:結(jié)合國(guó)際勞動(dòng)節(jié)和碘缺乏病宣傳日、無(wú)煙日。重點(diǎn)開展職業(yè)衛(wèi)生、科學(xué)使用碘鹽、吸煙危害等知識(shí)教育。
六月份:結(jié)合國(guó)際兒童節(jié)、環(huán)境日、愛眼日、禁毒日。重點(diǎn)宣傳兒童保健,近視防治,環(huán)境保護(hù),遠(yuǎn)離等方面的知識(shí)。
七月份:重點(diǎn)開展夏秋季腸道傳染病,飲水飲食衛(wèi)生知識(shí)教育。
八月份:結(jié)合母乳喂養(yǎng)宣傳周,開展家庭常用消毒知識(shí)、科學(xué)育兒和社區(qū)常見病的宣傳教育。
九月份:結(jié)合全國(guó)愛牙日、老人節(jié)開展口腔保健、老年性疾病防治知識(shí)、體育健身方面的宣傳教育。
十月份:結(jié)合全國(guó)防治高血壓日、世界精神衛(wèi)生日,開展高血壓、心腦血管疾病防治知識(shí)和心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育。
十一月份:結(jié)合全國(guó)防治糖尿病日,開展糖尿病防治、糖尿病合理膳食的宣傳教育。
十二月份:結(jié)合12.1世界艾滋病防治宣傳日,重點(diǎn)開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。穿插四期與中醫(yī)相關(guān)的健康教育宣傳。
四、措施
(一)提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)自我管理。健康教育是“低投入,高產(chǎn)出,高效率”的服務(wù)手段,是控制醫(yī)療費(fèi)用,拉動(dòng)保健需求的根本措施。
(二)健全網(wǎng)絡(luò)、抓好自身培訓(xùn)。
一、目標(biāo)
通過(guò)健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng),提高我村父老鄉(xiāng)親們的衛(wèi)生知識(shí)水平、健康意識(shí)以及疾病相關(guān)知識(shí)知曉率,促進(jìn)社會(huì)對(duì)健康的廣泛支持,推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù),創(chuàng)造有利于健康的生活條件,以達(dá)到提高我村父老鄉(xiāng)親們的健康水平和生活質(zhì)量。
二、內(nèi)容
(一)充分發(fā)揮《高吳橋居民健康健康教育講座》的參與作用。
(二)每年制定健康教育工作計(jì)劃。制訂相應(yīng)計(jì)劃組織具體實(shí)施,進(jìn)一步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),定期組織自我健康教育培訓(xùn),創(chuàng)建一個(gè)有益于宣傳健康知識(shí)的環(huán)境。
(三)加強(qiáng)我衛(wèi)生室健康教育陣地建設(shè)。如宣傳欄每?jī)蓚€(gè)月更換一次(每年出刊6期以上)。積極征訂健康書刊,對(duì)兗州區(qū)衛(wèi)生局、新驛鎮(zhèn)衛(wèi)生院自制的健康教育資料及時(shí)張貼、分發(fā)。
(四)大力開展我村健康教育活動(dòng)。
1、門診健康教育:鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)有針對(duì)性開展候診教育與隨診教育。
2、家庭病床健康教育:①鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)時(shí)所運(yùn)用的健康咨詢、健康處方等對(duì)病人及其親屬開展健康教育。②健康處方:對(duì)每位家庭病床病人或家屬至少發(fā)放一種健康教育處方,有針對(duì)性地對(duì)每位家庭病床病人或家屬開展健康教育2—3次。③利用宣傳陣地進(jìn)行宣傳教育。
(五)積極開展社會(huì)健康教育活動(dòng)。針對(duì)我村衛(wèi)生室管轄內(nèi)的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點(diǎn)保健人群等不同人群。
(六)加強(qiáng)反吸煙宣教活動(dòng)。積極開展吸煙危害宣傳,充分利用宣傳欄、廣播等多種形式,經(jīng)常性地進(jìn)行吸煙與被動(dòng)吸煙的危害的宣傳。
(七)完善健康教育執(zhí)行過(guò)程中的各種活動(dòng)記錄、資料,并對(duì)健康教育工作進(jìn)行評(píng)價(jià)與總結(jié)。
三、開展健康教育講座時(shí)間安排
一月份:教育重點(diǎn)是節(jié)日食品衛(wèi)生安全教育、家庭急救與護(hù)理。
二月份:教育重點(diǎn)是哮喘病、老慢支等呼吸道疾病的防治。
三月份:結(jié)合三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日,重點(diǎn)宣傳生殖健康知識(shí)、結(jié)核病防治知識(shí)。
四月份:結(jié)合愛國(guó)衛(wèi)生月和4.25全國(guó)計(jì)劃免疫傳宣日,重點(diǎn)開展社區(qū)衛(wèi)生公德、衛(wèi)生法規(guī)和兒童預(yù)防接種知識(shí)教育。
五月份:結(jié)合國(guó)際勞動(dòng)節(jié)和碘缺乏病宣傳日、無(wú)煙日。重點(diǎn)開展職業(yè)衛(wèi)生、科學(xué)使用碘鹽、吸煙危害等知識(shí)教育。
六月份:結(jié)合國(guó)際兒童節(jié)、環(huán)境日、愛眼日、禁毒日。重點(diǎn)宣傳兒童保健,近視防治,環(huán)境保護(hù),遠(yuǎn)離等方面的知識(shí)。
七月份:重點(diǎn)開展夏秋季腸道傳染病,飲水飲食衛(wèi)生知識(shí)教育。
八月份:結(jié)合母乳喂養(yǎng)宣傳周,開展家庭常用消毒知識(shí)、科學(xué)育兒和社區(qū)常見病的宣傳教育。
九月份:結(jié)合全國(guó)愛牙日、老人節(jié)開展口腔保健、老年性疾病防治知識(shí)、體育健身方面的宣傳教育。
十月份:結(jié)合全國(guó)防治高血壓日、世界精神衛(wèi)生日,開展高血壓、心腦血管疾病防治知識(shí)和心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育。
十一月份:結(jié)合全國(guó)防治糖尿病日,開展糖尿病防治、糖尿病合理膳食的宣傳教育。
十二月份:結(jié)合12.1世界艾滋病防治宣傳日,重點(diǎn)開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。穿插四期與中醫(yī)相關(guān)的健康教育宣傳。
四、措施
(一)提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)自我管理。健康教育是“低投入,高產(chǎn)出,高效率”的服務(wù)手段,是控制醫(yī)療費(fèi)用,拉動(dòng)保健需求的根本措施。
(二)健全網(wǎng)絡(luò)、抓好自身培訓(xùn)。
【關(guān)鍵詞】?jī)和=?;服?wù)模式;舉措
【中圖分類號(hào)】R179 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851(2014)2-0433-01
引言
兒童期的健康可以影響人一生的健康,并且兒童保健服務(wù)也是衡量一個(gè)國(guó)家全面發(fā)展的重要指標(biāo)同樣也是一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵部分。隨著人們生活水平的提高人們對(duì)兒童的預(yù)防與保健服務(wù)逐漸提高,根據(jù)市場(chǎng)的要求我國(guó)很多地區(qū)成立了城區(qū)防保中心,并且這些社區(qū)防保中心正在更新服務(wù)理念推行多種服務(wù)模式,為兒童保健模式的發(fā)展與創(chuàng)新做出了重要貢獻(xiàn)。
1 兒童社區(qū)保健服務(wù)模式分析
長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)社區(qū)內(nèi)對(duì)兒童開展保健工作一直是通過(guò)三級(jí)婦幼保健網(wǎng)運(yùn)轉(zhuǎn)來(lái)開展的,其中鄉(xiāng)村醫(yī)生是兒童保健工作的主要操作人,鄉(xiāng)村兒童醫(yī)生是村鎮(zhèn)保健的主要承擔(dān)者,這種服務(wù)模式為保健事業(yè)的發(fā)展和普及奠定了基石的基礎(chǔ)。隨著人們對(duì)保健需求的不斷增建,人們逐漸對(duì)保健的質(zhì)量提出更高的要求不再滿足于保健的數(shù)量而是對(duì)保健的知識(shí)和服務(wù)質(zhì)量的需求不斷增加。在當(dāng)前進(jìn)一步提高兒童保健系統(tǒng)質(zhì)量的要求的保健服務(wù)的開展為保健模式的進(jìn)一步開展為服務(wù)模式的拓寬和工作質(zhì)量的提高提供了可能,其中對(duì)被服務(wù)者也是一種服務(wù)于主動(dòng)服務(wù)的關(guān)系的轉(zhuǎn)換。
但是我國(guó)的鄉(xiāng)村兒童保健模式的形式仍然需要進(jìn)一步的完善,鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院推出的服務(wù)保健模式在各項(xiàng)保健工作中實(shí)施的服務(wù)模式有別于村級(jí)的服務(wù)模式,鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童衛(wèi)生服務(wù)院的具體工作主要由鄉(xiāng)兒保健醫(yī)生負(fù)責(zé)衛(wèi)生院組織其他防保人員配合,村級(jí)兒童保健工作的重點(diǎn)主要是由鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)兒童在每個(gè)月需要體檢的兒童發(fā)放相應(yīng)的通知,并督促兒童定期到衛(wèi)生院進(jìn)行檢查。村級(jí)保健服務(wù)的開展為擴(kuò)大保健覆蓋面建立群眾保健意識(shí)提供了可能。鄉(xiāng)村級(jí)保健模式的服務(wù)的提高也是兒童保健事業(yè)向更高層次發(fā)展的重要方向。
2 兒童保健服務(wù)的模式理論思路和運(yùn)行機(jī)制
2.1兒童保健服務(wù)模式的理論思路分析
當(dāng)前我國(guó)兒童保健所遵循的原則是兒童保健和全科診療相結(jié)合試點(diǎn)驗(yàn)證與全面推廣相結(jié)合。為了全面落實(shí)社區(qū)兒童健康管理的任務(wù)為技術(shù)服務(wù)提供相應(yīng)的保證和合理配置工作人員、探索兒童健康規(guī)范、連續(xù)、系統(tǒng)管理的服務(wù)模式是為社區(qū)兒童提供更加方便、高效、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。
2.2兒童保健服務(wù)模式的運(yùn)行機(jī)制
組建兒童保健管理團(tuán)隊(duì)并給這個(gè)團(tuán)隊(duì)安排兒科醫(yī)師、婦幼醫(yī)師、護(hù)士工作人員。這個(gè)團(tuán)隊(duì)中的主治醫(yī)生具有一定的兒科背景不僅可以實(shí)施兒科的保健工作計(jì)劃,還可以對(duì)相應(yīng)的工作進(jìn)行組織、實(shí)施、評(píng)價(jià)和總結(jié),同樣團(tuán)隊(duì)中的其他工作人員要具備能夠?qū)和M(jìn)行監(jiān)看體檢、技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)看日常門診出診的技能。其中婦幼保健醫(yī)生還要能夠復(fù)雜初步評(píng)估、疫苗接種、新生嬰兒產(chǎn)后觀察等方面的上報(bào)工作,護(hù)士要負(fù)責(zé)兒童的健康問卷調(diào)查、協(xié)助兒童健康體檢、資料錄入和全科護(hù)理工作。這種模式開展的基礎(chǔ)是預(yù)防接種因此每周都需要規(guī)定一定的日期為兒童開展預(yù)防接種及兒童保健服務(wù)。預(yù)防接種團(tuán)隊(duì)工作人員要根據(jù)各自的分工做好本職工作例如婦幼醫(yī)生要做好產(chǎn)后的觀察并且每周安排半天的時(shí)間與兒童保健團(tuán)隊(duì)成員到社會(huì)進(jìn)行預(yù)防接種與健康體檢工作的查漏工作,團(tuán)隊(duì)中的成員不僅要有明確的分工還有協(xié)同合作,這樣可以提現(xiàn)醫(yī)師和護(hù)士工作的特點(diǎn)。
3 創(chuàng)建新型兒童保健服務(wù)模式的舉措分析
3.1優(yōu)化兒童保健工作的流程
試點(diǎn)前社會(huì)衛(wèi)生中心兒童保健工作主要由計(jì)劃免疫登記處和預(yù)防接種室兩部分組成。家長(zhǎng)首先要帶兒童到計(jì)劃免疫登記處進(jìn)行登記并接受健康狀況評(píng)估,然后再到接種疫苗工作處進(jìn)行健康體檢。在這流程中健康體檢需要最后進(jìn)行,所以初步健康評(píng)估中如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)極少部分兒童健康的特色狀況,疫苗接種時(shí)就會(huì)出現(xiàn)安全隱患。試點(diǎn)后兒童保健工作流程進(jìn)行了部分改善場(chǎng)所主要分為三個(gè)部分:計(jì)劃免疫登記處、兒童保健室、預(yù)防接種室。具體的操作流程為婦幼醫(yī)生在計(jì)劃免疫登記處對(duì)兒童的健康狀況進(jìn)行初步的評(píng)估,并開出相應(yīng)的免疫計(jì)劃和兒童體檢處方,必要的情況下可以預(yù)約下次接種的時(shí)間。家長(zhǎng)憑體檢收費(fèi)單到兒童保健室,然后兒科醫(yī)生根據(jù)體檢狀況檢查對(duì)兒童的發(fā)育狀況進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估,健康檢查后如果沒有其他的疫苗接種禁忌家長(zhǎng)就可以帶兒童到接種室進(jìn)行接種,如果醫(yī)生有必要采取一定的干預(yù)措施則需要報(bào)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行審批。整個(gè)流程中可以很好地避免疫苗接種中出現(xiàn)的安全隱患,從而可以最大限度地保障保健服務(wù)的安全。
3.2增加兒童保健服務(wù)的時(shí)間
在兒童保健模式中預(yù)防接種的當(dāng)天從以前的每周2 d增加到每周4 d, 健康檢查和指導(dǎo)也由試點(diǎn)前平均每人3m in增加到試點(diǎn)后的8~ 12m in。服務(wù)時(shí)間的增加, 極大地延長(zhǎng)了社區(qū)兒童的單位保健時(shí)間, 兒童保健醫(yī)師有充裕時(shí)間為社區(qū)兒童提供個(gè)性化服務(wù), 使兒童保健工作能夠做得更細(xì)、更好。
3.3推出兒童保健服務(wù)的系統(tǒng)管理模式
根據(jù)技術(shù)服務(wù)規(guī)范的要求,兒童保健服務(wù)試點(diǎn)前的管理模式是4:2:1方式改革后的試點(diǎn)變?yōu)榱?:3:2的管理方式。其中對(duì)1歲以內(nèi)的兒童健康體檢檢查9次、1-2歲的兒童健康體檢3次、2-3歲的兒童體檢2次。健康體檢次數(shù)的大幅度增加,一部分家長(zhǎng)可以接受新型的兒童健康管理方式,這點(diǎn)充分說(shuō)明了兒童保健意識(shí)不斷增強(qiáng)兒童保健服務(wù)意識(shí)逐漸受到了家長(zhǎng)的重視。
3.4擴(kuò)大兒童保健服務(wù)的范圍和項(xiàng)目
根據(jù)兒童的不同層次的保健需求,應(yīng)該對(duì)常規(guī)服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行增加并對(duì)一些具有選擇性的項(xiàng)目進(jìn)行更改和刪減。改革后的常規(guī)項(xiàng)目檢查主要包括計(jì)劃免疫、生長(zhǎng)發(fā)育檢測(cè)、母乳喂養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、撫觸教育、神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)估、貧血篩查、意外傷害預(yù)防指導(dǎo)等。選擇性項(xiàng)目主要包括聽力篩選、微量元素檢測(cè)和康復(fù)訓(xùn)練等項(xiàng)目。試點(diǎn)前兒童保健服務(wù)的常規(guī)項(xiàng)目開展的比較少,主要包括預(yù)防接種及簡(jiǎn)單的健康檢查,家長(zhǎng)普遍感覺簡(jiǎn)單的健康體檢意義不是很大所以很少有家長(zhǎng)愿意參加體檢。試點(diǎn)后兒童的保健服務(wù)工作內(nèi)容涉及的內(nèi)容非常廣泛,不僅有針對(duì)特殊人群的服務(wù)項(xiàng)目例如聽力篩選而且服務(wù)質(zhì)量明顯提高。這些都使家長(zhǎng)感覺到兒童保健醫(yī)生的保健能力大大提高,所以很多家長(zhǎng)主動(dòng)接受健康體檢。
3.5強(qiáng)化體弱嬰兒的專案管理
兒童保健工作質(zhì)量的體現(xiàn)主要是通過(guò)對(duì)體弱嬰兒的管理來(lái)體現(xiàn)的,并且也是試點(diǎn)驗(yàn)證中心兒童保健管理工作的重要工作內(nèi)容。所以,社會(huì)兒童保健服務(wù)模式的改建要對(duì)體弱兒構(gòu)建新型的專門檔案并及時(shí)通知家長(zhǎng)帶兒童到社會(huì)康復(fù)中心進(jìn)行健康檢查,從而可以提出有針對(duì)性的健康指導(dǎo)意見。同時(shí)加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診工作,這樣可以使體弱兒童得到連續(xù)的更好的健康照顧。
3.6完善內(nèi)部監(jiān)督管理機(jī)制
新型兒童保健服務(wù)模式中的主要工作人員除了要由團(tuán)隊(duì)的隊(duì)長(zhǎng)的負(fù)責(zé)督導(dǎo)外兒童保健團(tuán)隊(duì)還需要統(tǒng)計(jì)每天的工作量,并于第二天早晨交接班時(shí)匯報(bào)工作情況并做好周報(bào)和月報(bào)。并通過(guò)內(nèi)部監(jiān)督的方式做好兒童保健工作的多重監(jiān)督工作,從而為兒童保健工作的順利開展提供有力保證。
3.7改善服務(wù)環(huán)境
根據(jù)疾病預(yù)防和控制理念疾病診治和預(yù)防保健的工作場(chǎng)所必須嚴(yán)格分開用以減少健康人群的交叉感染。醫(yī)院要與社區(qū)的有關(guān)部門做好協(xié)調(diào)溝通,爭(zhēng)取能夠?yàn)樯鐓^(qū)開設(shè)專門的保健用房專門為兒童的保健服務(wù)工作使用。同時(shí)科室在設(shè)置上要注意人性化的特點(diǎn),在預(yù)防接種室和兒童保健室之間留有一定的等候區(qū),有條件的社區(qū)還可以增添兒童娛樂設(shè)施營(yíng)造溫馨的服務(wù)環(huán)境。
4 結(jié)語(yǔ)
兒童保健服務(wù)模式是保證兒童健康的重要醫(yī)療條件,因此各級(jí)行政部門應(yīng)該結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際和狀況做好調(diào)研工作,把新型服務(wù)模式的改善工作落實(shí)到實(shí)處,從而提高兒童的保健水平。
參考文獻(xiàn)
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