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【關鍵詞】 護士培訓;培訓設想;培訓現狀
隨著醫(yī)學科學的發(fā)展、護理模式的轉變,護理學范疇日趨擴展,出現了許多新知識、新理論和新方法,在職護士都將面臨著知識老化和知識更新的問題[1]。一個護士在護校學到的知識,在不到10年時間將出現老化[2]。因此,護士在護校獲取的知識想要高品質地服務現代護理工作,就顯得力不從心,只有注重在職教育,不斷擴充更新知識,才能適應現代護理工作的需要。
1 我院在職護士學歷狀況
我院床位916張,共有27個護理單元,護理人員中學歷結構為:本科學歷72名,占護士總數的18%;大專畢業(yè)253名,占護士總數的64%;中專畢業(yè)69名,占護士總數的17.5%。職稱結構為:副主任護師占護士總數1.8%,主管護師占37%,護師占15%,護士和見習護士46%。大部分在職護士邊堅守崗位,邊刻苦學習,提高學歷,從根本上改變了我院護理人員學歷層次結構,護理隊伍整體素質得到有效提高。
2 我院在職護士培訓現狀
2.1 培訓對象 我院在職護士培訓對象根據學歷、職稱結構分為規(guī)范化培訓和繼續(xù)教育培訓。①規(guī)范化培訓的對象是:未獲得護師職稱的護士、見習護士;②繼續(xù)教育培訓的對象:具有護師職稱以上的護理人員。
2.2 培訓總目標 ①規(guī)范化培訓總目標:通過規(guī)范化培訓,使培訓對象鞏固護理學及相關學科的基本理論和專業(yè)護理知識,熟練掌握基本護理技術操作和??埔话阕o理技術,具有較強的臨床工作能力,逐步達到國家規(guī)定的護師任職基本條件。②繼續(xù)教育培訓總目標:護師職稱的護士固定???,重點加強??谱o理知識和技能的培訓。具備一定的臨床教學能力和開展新業(yè)務、新技術的能力,參與科研工作。對主管護師或以上職稱的護士、護士長要求精通本??婆R床護理理論與技能,有較強的管理、教學、科研能力,可承擔專科護理課程授課及教學管理,并具有領導及組織護理科研工作的能力。
2.3 培訓形式
2.3.1 院內培訓 ①全院培訓。護理部根據每年制定的全院護士業(yè)務學習計劃,每月舉辦1~2次全院性護理學術講座,每年還組織新畢業(yè)護士崗前培訓,舉辦護士長管理學習班,帶教老師培訓班等。②護士輪科培訓。畢業(yè)3年內護士實行輪科工作培訓,每3個月輪轉一個科室。③科內學習。科室每月組織??评碚搶W習,技術操作示范,疾病護理查房、讀書匯報會,外出進修學習匯報等。④堅持護理人員考核制度。護理部每年組織多次全院護理人員理論、操作技術考核,考核成績列入科室護理質量評比及個人技術檔案中。
2.3.2 院外培訓 ①外出進修學習。護理部根據每年制定的??谱o理進修計劃,有計劃地選送護理骨干到南寧、北京、上海、廣州等國內著名醫(yī)院進修??谱o理技術。選送護士長、護理骨干參加各種護理專題講座及學術會議。學習后在院內或科內匯報學習收獲,使用權大家共同受益。②在職學歷教育。護理部提出了到2010年獲護理大專畢業(yè)文憑人員占全院護理人員80%,護理本科畢業(yè)文憑人員占全院護理人員的20%,護理碩士研究生2~3名。鼓勵和大力支持護理人員參加脫產或業(yè)余護理大專、本科、研究生班的學習或參加高等護理教育自學考試。
2.4 實施中存在問題
2.4.1 部分護理專業(yè)人員認識不足 在職護士培訓能否取得成效很大程度上取決于受培訓者的主動性和自覺性,部分護理專業(yè)人員對培訓認識不足,表現為消極地參加培訓,不愿占用業(yè)余時間,在學習過程中存在很大的盲目性,由護理部或護士長組織安排,完全是被動地“要我學我只好學,要我學什么就學什么”。
2.4.2 一線護理專業(yè)人員條件有限 我們培訓的形式包括學術會議、學術講座、專題學習班、護理技術操作示范、外出進修、和自學、承擔和完成科研課題等。一線的護理專業(yè)人員閱讀學術期刊仍是他們獲取專業(yè)學術信息的主要途徑,參加培訓其他項目活動如學術會議、專題學習班等,雖然也是學習途徑,但因獲得的此類信息和機會較少, 因經費問題護士外出學習的機會少,這就束縛了護理人員個人技能的開發(fā),還因工作與學習矛盾突出而不能實現。
3 我院在職護士培訓設想
3.1 培養(yǎng)具有高職稱、高學歷的師資隊伍 我院高職稱的護理人員僅占全院護理人員的2%,本科學歷護理人員占全院護理人員的18%,醫(yī)院要發(fā)展,人才是關鍵。培養(yǎng)高職稱、高學歷的護理人員勢在必行,應通過各種形式的激勵政策鼓勵符合申報高職稱的護理人員進行職稱的申報及學歷的提高,充分發(fā)揮高職稱、高學歷人員的作用,從臨床實踐、臨床教學、科研能力等方面培養(yǎng)出一支具有專長的帶教隊伍作為培訓護理人員的師資力量。
3.2 加強??谱o士的培訓 ICU、新生兒室、手術室、產房、急診科等這些科室均有較強的專科性,因此對這些科室護士的臨床護理技能要求更高?!蹲o士條例》的出臺,要求護理人員的配備要達到一定的比例要求,我院領導高度重視,近兩年來新分配來的護理人員較多的補充到這些重點部門,對年輕護士的培訓是一個嚴峻的問題。我們將加強對年輕護士進行搶救儀器的使用和急救技能的學習。我院到目前為止,只有1人取得ICU專科護士證,遠遠不能滿足臨床的需要,護理質量的內涵達不到理想的目標。而??谱o士取代普通護士從事??谱o理是今后護理學發(fā)展的一大趨勢,我們將專科護士的培養(yǎng)列入中、長期培訓規(guī)劃中。
3.3 加強輪轉學習,促進業(yè)務交流 以院內重癥監(jiān)護病房為護理骨干培訓基地,定期選派護士學習各種監(jiān)測儀器的使用和危重病人的急救與護理;部分科室如ICU、急診科、心外科、心內科把危重病人的急救與護理作為工作與學習的重點,加強對急救技能的培訓與學習,為搶救病人贏得了時間。
3.4 規(guī)范護士行為,加強職業(yè)禮儀培訓 為真正達到“內強素質,外樹形象”的目的,以科室或護理部為單位,通過舉辦專題講座、觀看錄像和形體訓練等方式,加強護士的職業(yè)禮儀修養(yǎng),培養(yǎng)和塑造良好的職業(yè)形象。
3.5 結合護理人員特點,合理安排教學 由于護理人員多半是由女性構成,其工作特點是上夜班時間多,其生活特點是家務事忙,參加學習困難多。鑒于護理人員夜班多,時間緊,不能按時聽課的實際情況,授課形式可以靈活多樣。要解決夜班多的矛盾,可采取遠程教育,利用計算機輔助教學可以增強護士獨立學習和綜合運用知識的能力。也可以采取多種形式開班,根據不同的情況開設不同的班次以方便學員聽課,做到脫產與業(yè)余相結合。
3.6 加大對護理人員的支持力度和宣傳力度 針對目前部分臨床護士學歷普遍偏低的現象,要鼓勵臨床護士加強學歷提升的學習,應給予相應的優(yōu)惠政策及經費支持,要爭取更多的機會讓護士外出進修學習,參加全國、省級學術研討會、培訓班,加強與外界的溝通,不斷開闊視野,獲取信息,更新知識。使護士能及時了解各護理專業(yè)領域的信息。進一步加大宣傳力度,提高對培訓的深刻認識,使廣大護理人員樹立“只有終身學習,才能終身就業(yè)”的觀念,養(yǎng)成終身學習的習慣,積極主動地參加多種形式的培訓活動,及時更新自己的知識和技能,不斷提高自身素質,始終保持良好的競爭優(yōu)勢。
3.7 建立完整的評價體系 根據培訓目標,建立完整的培訓體系,以確保培訓的質量和效果。
在醫(yī)學科學技術飛速發(fā)展,護理學知識不斷更新的今天,只有擁有一支素質高、能力強、技術精湛的護理隊伍,才能提高護理質量,提高醫(yī)院的整體形象。擺在每一位護士面前不容回避的問題是怎樣積極尋求自身的發(fā)展,才能不落后于時代。護理隊伍護理水平、道德修養(yǎng)、技術技能的整體提高,離不開在職護士培訓,護士的培訓是醫(yī)院發(fā)展的一項重要工作。
參考文獻
評價指標理論水平
以本科教材《中醫(yī)護理學》[2]等考試成績?yōu)橹笜?,技術水平以《中醫(yī)護理常規(guī)技術操作規(guī)范》[3]技能考核成績?yōu)橹笜?,護理質量檢查成績以每季中醫(yī)護理質量檢查得分作為指標。提高了護士學習中醫(yī)知識的興趣系統(tǒng)的中醫(yī)護理知識和技能的培訓使全院護理人員對中醫(yī)知識的學習產生了興趣,促進了護理人員中醫(yī)知識學習的主動性和自覺性,取得良好的學習效果。2009年10月呼吸內科護理單元被評為全國中醫(yī)特色護理優(yōu)秀科室;2010年10婦產科護理單元獲中華中醫(yī)藥學會“第二屆全國護理先進集體”榮譽稱號。至2010年10月全院有66人取得麗水市中醫(yī)藥學會和麗水市中醫(yī)院聯合舉辦的中醫(yī)基礎理論和技能培訓合格證書,有125人3年內接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓時間≥100學時。2011年10月在浙江省中醫(yī)醫(yī)院“三級乙等”等級評審中我院的中醫(yī)特色護理得到好評。護士的中醫(yī)理論、技術操作成績有大幅度提高,中醫(yī)基礎理論成績、考核技能成績,活動前后成績比較經統(tǒng)計學處理差異有顯著意義(P<0.05)。促進了中醫(yī)護理技術的臨床應用通過中醫(yī)理論的系統(tǒng)培訓和考核,激發(fā)和促進了護士參與中醫(yī)護理操作的工作積極性。中醫(yī)技能護理項目由原來4項增加到12項,中醫(yī)技能開展的次數由186次增加到10385次。提高了中醫(yī)專科專病的護理質量在中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院管理年活動開展后中醫(yī)??谱o理質量檢查成績有顯著提高?;顒忧昂蟊容^,經統(tǒng)計學處理差異有顯著性意義(P<0.05)。
討論
XX年是醫(yī)療質量管理效益年,是我院建設新型一流專科醫(yī)院關鍵性一年,護理部緊緊圍繞衛(wèi)生廳對護理工作的要求和醫(yī)院“216”目標,在院黨委和分管院長領導下較好地完成了各項護理任務,現對一年的工作總結
一、執(zhí)行iso質量管理文件,提高護理質量
1.完善iso9000質量標準文件。
嚴格執(zhí)行iso9000文件是提高護理質量,確保病人安全的根本保證。護理部根據院綜合目標的要求,運行iso9000質量標準文件,使護理管理逐步達到了規(guī)范化、制度化和法制化,使護理人員職責具體化、文件化;進一步加強了對護理單元的管理,并不斷完善了各個護理環(huán)節(jié)的程序。
護理服務質量控制是質量管理的核心,通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài),使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態(tài)。樹立預防為主的方針,將工作重點從事后把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業(yè)指導書》,制定了各種緊急預案,根據實際修改了護理文書書寫規(guī)范,完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范,確定了實行護理賓館化服務的內容,修訂了安全教育制度,護士長巡視病房等制度,使各項工作有章可循。
護理質量標準的控制范圍,從病人入院到出院,包括新入院病人指導,執(zhí)行醫(yī)囑,各項治療護理,健康教育,出院指導,病人滿意度調查等全部護理環(huán)節(jié)。通過對護理質量標準的控制,實現了護理質量管理持續(xù)改進,護理差錯率不斷降低,贏得了病人的信任,為醫(yī)院帶來良好的經濟效益和社會效益。
2.精心組織護理質量體系的運行與實施
為了把iso標準運行于護理質量管理,使每個環(huán)節(jié)得到控制,最終實現住院病人治療、處理,護理到位的目標。護理部充分發(fā)揮護士長,病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用,每月定期、不定期組織檢查、督促、指導,狠抓制度的貫徹落實,護理部質控組織每周檢查一次,每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況,護士長每天巡視病房至少四次,密切觀察每個病人的病情變化和思想動態(tài),發(fā)現問題及時化解,了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫(yī)、分組護理及主管護士負責制,為病人提供全程優(yōu)質護理服務。護理部每周隨業(yè)務院長查房一次,以了解臨床需求、護士業(yè)務學習及護理文書的書寫等情況,護理部堅持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周,每月夜查房一次,以及時發(fā)現護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周,每月底發(fā)病人滿意度調查表,對檢查和滿意度調查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數掛鉤,在每月的總結會上對普遍性問題集中講解,提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如,巡視病房中發(fā)現一級護理的病人較多,在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執(zhí)行分級護理制度,按要求巡視病房,特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情,發(fā)現病情變化及時處理。充分發(fā)揮質控網的監(jiān)督指導作用,以標準為依據,以質量為核心,以薄弱環(huán)節(jié)為重點,以檢查督促指導為手段,采取定期檢查與隨時檢查相結合,全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制,確保關心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升,收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制,使護理工作的各個環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴密監(jiān)控之下,以保護病人安全。
通過檢查有效的促進了護理單元的工作,進一步提高了護理質量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎護理的落實
我們在提高護理質量的同時,注重加強對危重病人的護理,要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道:床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態(tài),要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況,對危重病人及時進行護理指導以保證危重病人的搶救護理工作到位,提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊:特殊人員(新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士)、特殊時間(中午、夜間、節(jié)假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業(yè)務、新技術開展等)病人的護理,做到預防為主,事前控制,確保關心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升,收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次,護理部指導協(xié)調搶救病人26人次,護理技術操作合格率97%,基礎護理合格率95%,特護、一級護理合格率98%,護理文書書寫合格率98%,急救物品完好率100%,常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,年褥瘡發(fā)生次數為0,病人滿意率為99%.
4.組織護士認真學習《iso9000護理作業(yè)指導書》
從XX年1月《iso9000護理作業(yè)指導書》開始試運行至今,護理部制定了學習計劃,1-3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規(guī)章制度和崗位職責并進行了考試,4-6月份對《護理作業(yè)指導書》的剩余部分進行學習,并于7月4-5日對全體護理人員進行了考試,通過學習使護理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導書》基本內容,明確職責,使各項護理工作有章可循。于XX年7月1號正式運行,通過近一年的臨床實施,提高了護理質量和病人滿意度。
iso9000文件運行以來,護理質量和病人滿意度有了很大提高,認證后將更能促進我院護理事業(yè)的發(fā)展,為打造胸科醫(yī)院護理品牌,打下了堅實的基礎。
二、開展優(yōu)質服務,提高服務品質,打造胸醫(yī)護理品牌
創(chuàng)建一流新型專科醫(yī)院,精心打造“管理一流、質量一流、技術一流、環(huán)境一流、服務一流”的護理服務,開展了感受親情護理,創(chuàng)建“優(yōu)質服務示范病房”、“護理文書書寫規(guī)范病房”活動和溫馨服務活動,使護理人員牢固樹立“以人為本,護理先行”的服務理念,營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍,調動護士長和護士的積極性,鼓勵護士長創(chuàng)本護理單元獨特的護理品牌,增強了團隊精神,為病人提供了優(yōu)質全面無縫隙服務。
1、規(guī)范護士行為,護士精神飽滿,著裝整潔,佩帶胸卡和發(fā)網、淡裝上崗。推出優(yōu)質服務新舉措,使每個護理單元都做到:五個一:病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情;三主動:護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助;三個掌握:掌握病人病情、治療和檢查結果,掌握病人醫(yī)療費用情況,掌握病人及家庭、社會心理因素;七聲:病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫(yī)院護理服務的溫馨。與檢驗科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題,減輕了病人痛苦,使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務:使用文明用語,接待病人及家屬時態(tài)度和藹、語言得體,樹立病人至上的觀念,說話做事都要站在病人的角度,使病人感到我們都是在為他們著想,護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心,標準化服務是平臺,個性化服務是最終目的。
3、icu獨立理順了與外科的關系,icu護士相對固定利于管理和業(yè)務水平的提高,使外科護理工作更加規(guī)律,護士長能專心病房護理工作,icu成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次,較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動,在這項活動中,每個護理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護理單元獲得三次“優(yōu)質服務示范病房”流動獎牌,三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內三護理單元獲得一次“優(yōu)質服務示范病房”流動獎牌,三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌;
胸外一護理單元獲得一次“優(yōu)質服務示范病房”流動獎牌,二次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內五護理單元獲得二次“優(yōu)質服務示范病房”流動獎牌,一次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發(fā)了護士比學趕幫超的意識,促進了護理服務和護理文書水平的提高。
5、5.12護士節(jié)與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神,樹立嶄新護士形象,弘揚抗非斗志,打造胸醫(yī)護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽,增強了護士為建設一流新型??菩乜漆t(yī)院努力工作的信心。
三、提高護士風險、安全、法律意識,防控護理缺陷的發(fā)生
1隨著社會進步,科學的發(fā)展,病人維權意識增強,消費者權利意識抬頭,護患關系緊張,醫(yī)療糾紛增多,護理人員執(zhí)業(yè)風險加大,為了增強護理人員安全防犯意識,護理部制定了《提高風險和安全意識,防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現、護理事故常見原因,進行了總結概括,對護理差錯的定義和判定標準進行了描述,提出了如何防止護理事故及差錯的發(fā)生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解;8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座,使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識,減少了護理差錯的發(fā)生。
2、進一步規(guī)范了護理文書的書寫,根據衛(wèi)生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求,組織護士長進行學習和討論對書寫的細節(jié)進行了規(guī)范,并抽調專人進行隨機檢查,每月組織護士長到病案護理病歷,發(fā)現問題及時糾正,使護士的書寫水平不斷提高,以確保病案資料科學、完整、真實。
四、針對不同層次進行護士培養(yǎng),全面提高護理人員素質
1.護士長培養(yǎng)
護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質量持續(xù)改進、安全》等知識的培訓,舉辦護理管理經驗交流會,有9名新老護士長進行了發(fā)言,各自講了管理體會,以相互學習、取長補短,提高了護士長管理水平,為護士長創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍,有四名護士長進修學習,心外科護士長李春梅、心內科護士長到武漢亞心醫(yī)院進修學習。內六、內七護士長到北京朝陽醫(yī)院學習。
堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長每月工作一小結,以利于總結經驗,改進工作。
堅持了護士長例會制度:至少每二周召開護士長例會一次,內容為:安排工作重點,表揚先進,總結工作中存在的優(yōu)缺點,每月初對大檢查發(fā)現的問題和病人滿意度情況,向各護士長反饋,提出改進措施,持續(xù)改進護理工作。
繼續(xù)開展整體護理,健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在98%以上,并對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。
每月各科召開病人座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護士素質
加強了護士的培養(yǎng),對全院護士進行每月一項護理技能測試,一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平,組織護士長講課,科室內安排相關業(yè)務理論學習,護理部進行抽查、提問每月一次,鼓勵自學、函大學習,組織業(yè)務查房,選派一名護士到上海新華醫(yī)院,四名護士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進修icu,提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經驗,同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習,對年輕護士進行科室輪轉,以盡快掌握各科護理技術。
3.對全體護士進行禮儀培訓,提高護士綜合素質
icu是集中現代化的監(jiān)護和急救設備,對各種急危重癥病人集中加強監(jiān)護、治療和護理的病房單元。由于icu的工作特點,要求護士必須掌握跨專業(yè)、跨學科的知識,熟練的急救技能,具備敏銳的觀察力,強烈的責任感和慎獨精神[1]。由于護士人力資源有限,且icu??谱o士資格認證的培訓尚未普遍開展,icu護士配置通常是從臨床各科室抽調及新畢業(yè)護士補充,這些護士必須在較短的時間內能勝任icu護理工作,這對icu護士長是個嚴峻的考驗。本科2004年成立綜合icu以來,采用分層次、分階段對進入icu的護士進行培訓,取得了良好的效果?,F將icu護士綜合能力的培養(yǎng)措施介紹如下。
1 一般資料
2004年—2008年進入icu護士23名(包括輪轉護士在內),年齡20歲~31歲;均為女性;本科3名,大專15名,中專5名;8名為學校分配后直接進入icu,15名為從其他科室抽調的護理骨干,工作時間最長者為10年。
2 培養(yǎng)方案
2.1 培訓目標
2.1.1 新畢業(yè)和低年資護士培訓目標
掌握各項規(guī)章制度、各班工作流程、基礎護理技能、各種儀器設備的操作方法、常見病種護理常規(guī)及護理要點等;同時重視新護士職業(yè)情感的培養(yǎng),使她們樹立良好的護理職業(yè)理念,熱愛護理工作。
2.1.2 工作1年~2年的護士培訓目標
除具備以上能力,還必須熟悉各專科護理理論、護理要點及護理技術;掌握各專科疾病的病情觀察要點、主要治療藥品的給藥方法、常用劑量及毒性反應;掌握化驗的留取方法及化驗正常值;掌握科內常見操作的配合及搶救配合;加強此階段護士的交流與溝通能力的培養(yǎng),使其具有良好的溝通能力。
2.1.3 工作3年~5年的護士培訓目標
具有熟練的基礎理論知識及基礎護理操作技能,能勝任各項護理工作;熟悉專科護理理論知識。
2.1.4 工作5年以上的護士培訓目標
可結合工作需要與個人特長,使之發(fā)揮教學、科研或管理才干,達到護師及主管護師的任職水平。
2.2 培訓內容
配備??平滩?,如《icu護士必讀》,湖南科學技術出版社出版,作為培訓教材,將計劃中的培訓題目分配給護士長及帶教能力強的護士,按培訓時間講授,必要時單獨講解。具體內容如下:①icu的發(fā)展、現狀,建立icu基本條件、布局及設施;②icu各項規(guī)章制度、崗位職責,各班次的工作內容;③icu常用儀器操作及??萍寄芘嘤?,如監(jiān)護儀、呼吸機、輸液泵、微量泵、除顫儀的使用;動脈血氣分析、標本采集、排痰法、心肺復蘇術;氣管插管術、中心靜脈置管術及動脈穿刺置管術等術后的維護與護理等;④各??萍膊〉淖o理知識;⑤護理應急預案及風險管理,如呼吸機停電的應急預案、非計劃拔管的預防等;⑥icu病人的語言和非語言交流方法;⑦icu院內感染的監(jiān)控等[2]。
2.3 培訓方法
2.3.1 低年資護士及新入icu的護士培訓方法
要求3個月~4個月基本完成培訓內容。第1周~第2周以見習為主,熟悉icu環(huán)境,如各通道的出入線路、物品的放置等,明確icu感染管理的要求,了解icu基本工作程序,各種規(guī)章制度等,護士長為培訓老師,通過言傳身教,使其盡快融入icu護士角色中,引導她們樹立良好的護理職業(yè)理念,熱愛本職工作。第2~第4周主要培訓icu病人基礎護理要求及方法,有專門帶教老師帶領進行晨、晚間護理,講解危重病人的生活護理特點和要求,危重病人生命體征的觀察方法、危重病人的語言和非語言交流方法等。第2個月培訓內容為icu常見疾病的護理常規(guī)、各種儀器的使用方法及護理文書書寫等。第3個月~第4個月培訓內容為危重病人的氣道管理、有創(chuàng)血壓和中心靜脈壓的監(jiān)測方法、各種特殊藥物的配制、專用急救技能,如除顫、心肺復蘇術、氣管插管、氣管切開術的配合等。
2.3.2 工作1年~2年的護士培訓方法
除熟練掌握上述培訓內容外,科室每月安排相關專科知識集中業(yè)務學習,遇特殊病例可臨時安排,由護士長或教學能力強的護士講課,同時要求積極參加醫(yī)院組織的各種業(yè)務學習。
2.3.3 工作3年~5年的護士培訓方法
到相關科室參加短期輪轉學習,如心電圖室、麻醉科、大內科、大外科,以便更好的掌握各種專科護理知識和技能,提高各專科護理工作能力。
2.3.4 工作5年以上的護士培訓方法
到上級醫(yī)院icu進修學習及參加各種類型的重癥監(jiān)護培訓學習班,學習先進的護理管理經驗、護理技術及操作方法,盡快普及新技術、新知識,使之發(fā)揮教學、科研或管理才干。
2.3.5 其他
2.3.5.1 護理查房及護理會診
進行多方面、多層次的護理查房,遇特殊疑難或涉及多科室的護理病例,邀請護理部及相關??谱o士長及護理骨干進行護理會診,全科護士參加,會診擬定的特殊護理措施及要求,要人人掌握并嚴格執(zhí)行。
2.3.5.2 參加術前討論、死亡病例討論
積極參加新開展手術的術前討論及科主任主持的死亡病例討論,從病情、治療、手術和護理方面進行分析,鞏固護理??评碚撝R,積蓄護理經驗,提高對危重病人的護理水平。
2.3.5.3 利用晨間交班提問,提高icu護士的專業(yè)能力
護士長利用晨間交班時間就icu護理基本理論、??葡嚓P知識以及病人的具體護理問題對全科護士進行提問。通過實踐證明,該方法的實施提高了icu護士的臨床工作能力,培養(yǎng)了icu護士的預見性思維能力,促進了icu護士勤學好問、嚴謹求實的良好作風的養(yǎng)成。
2.4 考核
科室根據學習計劃進行分層次、分階段考核,理論包括疾病護理常規(guī)、專科綜合理論知識、各項核心制度、應急預案、護理風險防范知識等,80分以上合格;操作包括常用護理操作、各項儀器的使用、icu??萍夹g操作等,90分以上合格。同時結合護士長、高年資護士跟班帶教中觀察的情況、科室醫(yī)生的評價等從勞動紀律、團結協(xié)作、思想品德、工作能力、責任心、服務態(tài)度等方面進行綜合能力的評價,分優(yōu)、良、差3個等級,考核優(yōu)或良為合格,根據考核情況再進行針對性的培訓。
3 結果
經過培訓,在23名護士中,逐步挑選出綜合能力較強的12名護士從事icu護理工作并逐漸成為本科骨干,其余護士進入各臨床科室并表現出較強的工作能力,促進了我院護理質量的提高。
【參考文獻】
XX年是醫(yī)療質量管理效益年,是我院建設新型一流專科醫(yī)院關鍵性一年,護理部緊緊圍繞衛(wèi)生廳對護理工作的要求和醫(yī)院“216”目標,在院黨委和分管院長領導下較好地完成了各項護理任務,現對一年的工作總結
一、執(zhí)行iso質量管理文件,提高護理質量
1.完善iso9000質量標準文件。
嚴格執(zhí)行iso9000文件是提高護理質量,確保病人安全的根本保證。護理部根據院綜合目標的要求,運行iso9000質量標準文件,使護理管理逐步達到了規(guī)范化、制度化和法制化,使護理人員職責具體化、文件化;進一步加強了對護理單元的管理,并不斷完善了各個護理環(huán)節(jié)的程序。
護理服務質量控制是質量管理的核心,通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài),使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態(tài)。樹立預防為主的方針,將工作重點從事后把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業(yè)指導書》,制定了各種緊急預案,根據實際修改了護理文書書寫規(guī)范,完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范,確定了實行護理賓館化服務的內容,修訂了安全教育制度,護士長巡視病房等制度,使各項工作有章可循。
護理質量標準的控制范圍,從病人入院到出院,包括新入院病人指導,執(zhí)行醫(yī)囑,各項治療護理,健康教育,出院指導,病人滿意度調查等全部護理環(huán)節(jié)。通過對護理質量標準的控制,實現了護理質量管理持續(xù)改進,護理差錯率不斷降低,贏得了病人的信任,為醫(yī)院帶來良好的經濟效益和社會效益。
2.精心組織護理質量體系的運行與實施
為了把iso標準運行于護理質量管理,使每個環(huán)節(jié)得到控制,最終實現住院病人治療、處理,護理到位的目標。護理部充分發(fā)揮護士長,病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用,每月定期、不定期組織檢查、督促、指導,狠抓制度的貫徹落實,護理部質控組織每周檢查一次,每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況,護士長每天巡視病房至少四次,密切觀察每個病人的病情變化和思想動態(tài),發(fā)現問題及時化解,了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫(yī)、分組護理及主管護士負責制,為病人提供全程優(yōu)質護理服務。護理部每周隨業(yè)務院長查房一次,以了解臨床需求、護士業(yè)務學習及護理文書的書寫等情況,護理部堅持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周,每月夜查房一次,以及時發(fā)現護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周,每月底發(fā)病人滿意度調查表,對檢查和滿意度調查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數掛鉤,在每月的總結會上對普遍性問題集中講解,提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如,巡視病房中發(fā)現一級護理的病人較多,在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執(zhí)行分級護理制度,按要求巡視病房,特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情,發(fā)現病情變化及時處理。充分發(fā)揮質控網的監(jiān)督指導作用,以標準為依據,以質量為核心,以薄弱環(huán)節(jié)為重點,以檢查督促指導為手段,采取定期檢查與隨時檢查相結合,全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制,確保關心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升,收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制,使護理工作的各個環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴密監(jiān)控之下,以保護病人安全。
通過檢查有效的促進了護理單元的工作,進一步提高了護理質量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎護理的落實
我們在提高護理質量的同時,注重加強對危重病人的護理,要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道:床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態(tài),要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況,對危重病人及時進行護理指導以保證危重病人的搶救護理工作到位,提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊:特殊人員(新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士)、特殊時間(中午、夜間、節(jié)假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業(yè)務、新技術開展等)病人的護理,做到預防為主,事前控制,確保關心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升,收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次,護理部指導協(xié)調搶救病人26人次,護理技術操作合格率97%,基礎護理合格率95%,特護、一級護理合格率98%,護理文書書寫合格率98%,急救物品完好率100%,常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,年褥瘡發(fā)生次數為0,病人滿意率為99%.
4.組織護士認真學習《iso9000護理作業(yè)指導書》
從XX年1月《iso9000護理作業(yè)指導書》開始試運行至今,護理部制定了學習計劃,1-3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規(guī)章制度和崗位職責并進行了考試,4-6月份對《護理作業(yè)指導書》的剩余部分進行學習,并于7月4-5日對全體護理人員進行了考試,通過學習使護理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導書》基本內容,明確職責,使各項護理工作有章可循。于XX年7月1號正式運行,通過近一年的臨床實施,提高了護理質量和病人滿意度。
iso9000文件運行以來,護理質量和病人滿意度有了很大提高,認證后將更能促進我院護理事業(yè)的發(fā)展,為打造胸科醫(yī)院護理品牌,打下了堅實的基礎。
二、開展優(yōu)質服務,提高服務品質,打造胸醫(yī)護理品牌
創(chuàng)建一流新型專科醫(yī)院,精心打造“管理一流、質量一流、技術一流、環(huán)境一流、服務一流”的護理服務,開展了感受親情護理,創(chuàng)建“優(yōu)質服務示范病房”、“護理文書書寫規(guī)范病房”活動和溫馨服務活動,使護理人員牢固樹立“以人為本,護理先行”的服務理念,營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍,調動護士長和護士的積極性,鼓勵護士長創(chuàng)本護理單元獨特的護理品牌,增強了團隊精神,為病人提供了優(yōu)質全面無縫隙服務。
1、規(guī)范護士行為,護士精神飽滿,著裝整潔,佩帶胸卡和發(fā)網、淡裝上崗。推出優(yōu)質服務新舉措,使每個護理單元都做到:五個一:病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情;三主動:護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助;三個掌握:掌握病人病情、治療和檢查結果,掌握病人醫(yī)療費用情況,掌握病人及家庭、社會心理因素;七聲:病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫(yī)院護理服務的溫馨。與檢驗科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題,減輕了病人痛苦,使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務:使用文明用語,接待病人及家屬時態(tài)度和藹、語言得體,樹立病人至上的觀念,說話做事都要站在病人的角度,使病人感到我們都是在為他們著想,護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心,標準化服務是平臺,個性化服務是最終目的。
3、icu獨立理順了與外科的關系,icu護士相對固定利于管理和業(yè)務水平的提高,使外科護理工作更加規(guī)律,護士長能專心病房護理工作,icu成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次,較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動,在這項活動中,每個護理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護理單元獲得三次“優(yōu)質服務示范病房”流動獎牌,三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內三護理單元獲得一次“優(yōu)質服務示范病房”流動獎牌,三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌;
胸外一護理單元獲得一次“優(yōu)質服務示范病房”流動獎牌,二次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內五護理單元獲得二次“優(yōu)質服務示范病房”流動獎牌,一次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發(fā)了護士比學趕幫超的意識,促進了護理服務和護理文書水平的提高。
5、5.12護士節(jié)與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神,樹立嶄新護士形象,弘揚抗非斗志,打造胸醫(yī)護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽,增強了護士為建設一流新型??菩乜漆t(yī)院努力工作的信心。
三、提高護士風險、安全、法律意識,防控護理缺陷的發(fā)生
1隨著社會進步,科學的發(fā)展,病人維權意識增強,消費者權利意識抬頭,護患關系緊張,醫(yī)療糾紛增多,護理人員執(zhí)業(yè)風險加大,為了增強護理人員安全防犯意識,護理部制定了《提高風險和安全意識,防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現、護理事故常見原因,進行了總結概括,對護理差錯的定義和判定標準進行了描述,提出了如何防止護理事故及差錯的發(fā)生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解;8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座,使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識,減少了護理差錯的發(fā)生。
2、進一步規(guī)范了護理文書的書寫,根據衛(wèi)生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求,組織護士長進行學習和討論對書寫的細節(jié)進行了規(guī)范,并抽調專人進行隨機檢查,每月組織護士長到病案護理病歷,發(fā)現問題及時糾正,使護士的書寫水平不斷提高,以確保病案資料科學、完整、真實。
四、針對不同層次進行護士培養(yǎng),全面提高護理人員素質
1.護士長培養(yǎng)
護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質量持續(xù)改進、安全》等知識的培訓,舉辦護理管理經驗交流會,有9名新老護士長進行了發(fā)言,各自講了管理體會,以相互學習、取長補短,提高了護士長管理水平,為護士長創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍,有四名護士長進修學習,心外科護士長李春梅、心內科護士長到武漢亞心醫(yī)院進修學習。內六、內七護士長到北京朝陽醫(yī)院學習。
堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長每月工作一小結,以利于總結經驗,改進工作。
堅持了護士長例會制度:至少每二周召開護士長例會一次,內容為:安排工作重點,表揚先進,總結工作中存在的優(yōu)缺點,每月初對大檢查發(fā)現的問題和病人滿意度情況,向各護士長反饋,提出改進措施,持續(xù)改進護理工作。
繼續(xù)開展整體護理,健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在98%以上,并對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。
每月各科召開病人座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護士素質
加強了護士的培養(yǎng),對全院護士進行每月一項護理技能測試,一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平,組織護士長講課,科室內安排相關業(yè)務理論學習,護理部進行抽查、提問每月一次,鼓勵自學、函大學習,組織業(yè)務查房,選派一名護士到上海新華醫(yī)院,四名護士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進修icu,提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經驗,同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習,對年輕護士進行科室輪轉,以盡快掌握各科護理技術。
3.對全體護士進行禮儀培訓,提高護士綜合素質
為了實現醫(yī)院“216”目標,培育醫(yī)院精神,確立“愛醫(yī)院、愛崗位、愛病人”的觀念,規(guī)范語言行為,增強服務意識,提高護士的綜合素質,樹立胸醫(yī)護士的新形象,全面提升護理品質,打造胸醫(yī)護理品牌,于9月3日至9月23日,護理部與科教科聯合舉辦全員護士禮儀培訓班,邀請山東省旅游學校老師前來授課,分理論課程和形體課程。護士長根據科室工作情況安排學習時間,護理部嚴格考勤。理論課內容有:服務心理學、服務禮儀和服務溝通,形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節(jié)等的基本要領。
通過禮儀學習,所有護士都表現出了高度的紀律性和自覺性,精神面貌煥然一新,轉變了服務理念:真誠為病人服務真正把病人當作是自己的親人,使病人感受到了家庭般的溫暖,享受了獨特的胸醫(yī)護理服務,改善了護士的形象,提高了病人滿意度及胸醫(yī)知名度。充分體現了“以病人為中心,以質量為核心”的宗旨,實現了“讓病人滿意,使病人健康”的護理目標。
五、好人好事
1.呼吸二科護士魏斌,平時工作認真負責,在XX.11.18值夜班時,凌晨五點,當她巡視病房時,發(fā)現一位病人呼吸異常,對呼喚無反應,立即通知值班醫(yī)師,積極搶救,在院領導的大力支持下,全科醫(yī)護人員的緊密配合下,經過兩天兩夜的奮戰(zhàn),病人脫離了危險期?;颊呒覍儆砷_始的非難指責到平靜配合再到最后的理解尊重,他們送的錢物被我們醫(yī)護人員拒絕后,最后送面錦旗表示敬意。由于護士及時發(fā)現病人病情變化,不僅避免了一場可能發(fā)生的惡性醫(yī)療糾紛,而且還為我院贏得了榮譽,表揚魏斌觀察病情細致認真負責的工作態(tài)度。
2.胸外科護士孫先紅,心內科護士岳延鳳,內六護士朱軍在護士長外出學習期間,護士長工作,三位同志勤勤懇懇,任勞任怨,經常加班加點,不記較個人得失,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理技術操作規(guī)程,圓滿地完成了各項護理任務。
3.外科護士在危重病人的搶救中發(fā)揮了重要作用,全院護士長從大局出發(fā),相互協(xié)作,相互支持,較好的完成了重大搶救任務。
六、存在的問題
1.通過外審發(fā)現有許多工作須加強細節(jié)管理,如公用藥品的管理。有些記錄過于流于形式。對數據的總結分析不夠。病房欠整齊清潔……
2.進一步提高護理人員業(yè)務水平和觀察病情的能力。
在過去的一年里,護理部在落實醫(yī)院216目標中,較好的完成了各項工作任務。在新的一年里,我們要不斷研究護理工作出現的新問題、新情況,總結經驗,改進不足,不斷提高護理工作水平,適應醫(yī)院改革發(fā)展創(chuàng)新的需要,為打造胸醫(yī)護理品牌,建設新型一流的專科醫(yī)院而努力。
醫(yī)生述職報告年度2021
我參加工作以來,在科室的密切配合和支持下,在上級護士及科主任的正確領導下,我本著“以病人為中心”的臨床服務理念,發(fā)揚救死扶傷的革命精神,踏踏實實做好醫(yī)療護理工作,認真地完成了工作任務,積極主動認真地學習婦產專業(yè)知識。
近年來,在婦產崗位上,我積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針,以提高管理水平和業(yè)務能力為前提,以增強理論知識和提高業(yè)務技能為基礎,堅持走臨床和社會工作相結合的'道路,積極參與本院婦產各項工作,圓滿完了醫(yī)院和領導交給的各項工作任務。
一、執(zhí)業(yè)道德方面:
本人能堅持“以病人為中心”,貫徹落實科學發(fā)展觀,全面貫徹執(zhí)行領導安排和布置的各項工作和任務,履行了一名醫(yī)師的工作職責,按區(qū)衛(wèi)生局指派于20xx年05月至20xx年06月在夷陵區(qū)樟村坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院下鄉(xiāng)支醫(yī)。牢固樹立為人民服務的思想,全力以赴地在臨床一線工作。作為一名醫(yī)務人員,恪守行醫(yī)準則,牢記為人民服務的信念,在臨床工作中熱忱服務患者,忠于一個醫(yī)生的圣神使命。
在執(zhí)業(yè)中,能遵守單位規(guī)章制度,遵守各項行醫(yī)規(guī)范,堅決抵制醫(yī)療行業(yè)中的不正之風,不利用職務之便謀取私利。不做損害患者利益的事情,無損害醫(yī)院的行為。對待患者一視同仁,設身處地為患者著想,節(jié)約醫(yī)療費用,不開大處方、合理檢查,合理用藥,讓患者得到最好的服務。
二、業(yè)務水平方面:
本人一貫能夠認真并負責地做好醫(yī)療工作,在工作中,本人深切的認識到作為一個合格的醫(yī)生應具備較高的素質和條件。因此,在工作中能努力提高自身的業(yè)務水平,不斷加強業(yè)務理論學習,通過閱讀大量業(yè)務雜志及專業(yè)書刊,學習有關醫(yī)療衛(wèi)生知識,經常參加各種學術會議,并于先后于20xx年11月至20xx年11月在武漢市同濟醫(yī)院婦產科、20xx年01月至04月在廣州市中山醫(yī)院婦產科進修學習,極大地開闊了視野,擴大了知識面。始終堅持用新的理論和技術指導業(yè)務工作,促進自己業(yè)務水平的不斷提高。始終堅持用新的理論技術指導業(yè)務工作,從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發(fā)病的診斷和處理技術和方法。工作中能嚴格執(zhí)行核心制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,認真負責地處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治發(fā)生。
三、工作成績方面:
作為一名婦產科主治醫(yī)師,本考核期間能認認真真工作,踏踏實實做事,從未發(fā)生一起差錯事故。盡最大能力完成了作為一個醫(yī)生的各項工作和任務。 熱情接待每一位前來就診的患者,嚴格要求自己,不驕傲自滿,尊重領導,團結同事,相互學習,共同提高,遵守醫(yī)院各項紀律,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,樹立了自身良好形象。
我覺得婦產科事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè),我為自己是婦產隊伍中的一員而自豪,在今后工作中,我將加倍努力,為人類的婦產事業(yè)做出自己應有的貢獻。
醫(yī)生述職報告年度2021
在此辭舊迎新之際,我們回顧過去,展望未來,忙碌輝煌的一年已經過去,新的一年已經到來,在這新的一年中我將在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院20xx年的醫(yī)療工作、社區(qū)工作、宣教工作、人才培養(yǎng)工作和內科的門診工作。希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持,把我院20xx年各項工作完成的更好?,F把我院今年以上幾方面工作計劃和思路敘述如下:
總思路:根據衛(wèi)生局20xx年綜合目標考核內容醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)重點突出十個理念、五個加強、兩個提高。
1、十個理念:就是我院20xx年提出的十個文化理念的延伸。
2、五個加強:是加強醫(yī)療技術水平提高和醫(yī)療質量的管理;加強醫(yī)療考核制度的落實和管理工作的細化、量化;加強服務品牌的建設;加強人才培養(yǎng)的力度;加強團隊建設的步伐。
3、兩個提高:通過以上兩個方面的加強達到兩個提高的目標就是社會效益的提高和經濟效益的提高,這也是十個理念的第十個文化理念。
醫(yī)療工作、人才培養(yǎng):
工作重點:醫(yī)療質量
(一)基礎醫(yī)療質量:通過修訂《醫(yī)療質量檢查考核標準》,對醫(yī)療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負責制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度。采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法,對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關,多措并舉,使我院的醫(yī)療質量明顯提高。
(二)醫(yī)療文書質量:
1、嚴格按照《山西省病歷書寫規(guī)范》的要求,對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求,認真組織學習,每月進行一至二次質量督導檢查,落實獎懲兌現,獎優(yōu)罰劣,使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。
2、各科室及時地上繳病歷,現病歷嚴格按《山西省病歷書寫規(guī)范》要求及時地書寫現病歷和病程記錄。
3、建立門診手冊,開展門診輸液建立觀察病歷。加強處方質量檢查,每月隨機抽查5天處方,合格率要求在90%以上。
4、門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行,基本符合質量標準要求。
(三)醫(yī)技科醫(yī)療質量:
1、加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質量的改進,注重檢測結果的符合率及準確率的監(jiān)測并納入考核范圍。
2、不斷增設新項目以滿足臨床需要,其中檢驗科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目,適應臨床科室安全的需要。放射科規(guī)范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度,今年至少熟練開展兩項新項目,如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展,腰椎片的質量要提高合格率。
3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。
(四)門診部醫(yī)療質量 :提高門診醫(yī)生的責任意識、風險意識和競爭意識,嚴格遵守首診首科室負責制,認真地進行門診登記和門診手冊、門診處方書寫,通過對處方、基礎醫(yī)療文書書寫進行質量檢查,完善門診醫(yī)療文書的各種記錄,門診處方書寫合格率達95%,門診人次力爭增長15%。
醫(yī)療安全工作
醫(yī)務科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了《醫(yī)療事故防范和處理預案》,繼續(xù)加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓;特別是《醫(yī)療事故處理條例》的學習;舉辦急診系列知識培訓,加強醫(yī)務人員的業(yè)務技能的培訓;舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座,結合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析,教育廣大醫(yī)務人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛,保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。組織全院醫(yī)務人員學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī),在全院上下掀起學法懂法守法的熱潮。通過我們的努力,有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。
人才培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學教育:
實行繼續(xù)教育和人才引進相結合的方式,填補我院技術人才的不足現狀,不斷培養(yǎng)實用型人才,為加強我院技術力量奠定基礎。同時制定鼓勵、激勵學習的措施。
(一)繼續(xù)教育工作:
1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃,注重院內、外人員培訓及宣教。
2、鼓勵參加各類成人高考及學歷轉化教育。
3、積極撰寫論文,每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。
4、舉辦學術培訓班。
5、開展多種形式的健康教育,各臨床科每年4次以上上墻宣傳,到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動。
(二)三基訓練和教學工作:
醫(yī)務科和護理部聯合開展學術講座,使醫(yī)務人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護理部進行護理操作大練兵,使廣大護理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫(yī)務科加強醫(yī)療技術操作規(guī)程的考核力度,不斷提高醫(yī)療技術力量,各種考核都和績效管理掛鉤。
(三)教學工作
1、接收進修生,實習生、對口下鄉(xiāng)工作人員。
2、對新上崗職工開展崗前教育工作
體檢工作
配合醫(yī)院組織成立體檢隊伍,組織配備B超機、心電圖機等體檢專用設備,新推出健康體檢套餐,簡化體檢程序,為下鄉(xiāng)體檢提供優(yōu)質、優(yōu)惠、高效的服務,方便廣大人民群眾健康體檢的需求, 醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室開展預防工作。
宣教工作
宣教工作主要通過兩方面的工作去完成,農村健康教育和社區(qū)健康教育相結合,配合農村體檢工作、社區(qū)建檔、相關人群的慢病初篩以及門診健康教育、義診等形式開展健康教育工作,同時積極宣傳我院的各項特色工作,讓更多的農民群眾、社區(qū)群眾了解我們,接受我們的服務,認可我們的工作。
醫(yī)生述職報告年度2021
時光飛逝,20xx年已悄然來到我們的身邊?;厥?0xx年,在各位同事和領導的指導關懷下,我在思想、工作、學習上又有了一定的進步?,F向各位做了20xx年醫(yī)生述職報告范文如下。
本人自從事醫(yī)療工作以來,在醫(yī)院的領導下,緊緊圍繞農村衛(wèi)生發(fā)展大局,認真開展各項醫(yī)療工作,全面貫徹執(zhí)行各級領導安排和布置的各項任務,能夠認真并負責地做好醫(yī)療工作,在工作中,深切的認識到一個合格的基層衛(wèi)生所醫(yī)生應具備的素質和條件。努力提高自身的業(yè)務水平,不斷加強業(yè)務理論學習始終堅持用新的理論技術指導業(yè)務工作,能熟練掌握基層衛(wèi)生所的常見并多發(fā)病診治技術,能熟練診斷處理一些常見并多發(fā)玻工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治。自參加工作十幾年來,本人認認真真工作,踏踏實實做事,從未發(fā)生一起差錯事故
一、思想方面加強政治業(yè)務學習,不斷提高自身素質。
參加工作以來,能夠積極參加醫(yī)院組織的各項學習活動,同時,堅持學以致用、用有所成的原則,把學習與工作有機結合,做到學習工作化、工作學習化,兩者相互促進,共同提高。特別是通過參加醫(yī)院組織的各項評比活動,對照先進找差距,查問題,找不足,自己在思想、作風、紀律以及工作標準、工作質量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、工作方面認真負責地做好醫(yī)療工作。
救死扶傷,治病救人”是醫(yī)療工作者的職責所在,也是社會文明的重要組成部分,醫(yī)聞工作的進步在社會發(fā)展中具有不可替代的作用,為此,我以對患者負責的精神,積極做好各項工作。一是堅持業(yè)務學習不放松。堅持學習理論研究的新成果,不斷汲取新的營養(yǎng),促進自己業(yè)務水平的不斷提高二是堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,熱情接待每一位患者,堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,從而保證了各項工作的質量。
三、學習方面