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關(guān)鍵詞:護理本科生 就業(yè)意向
隨著普通高等院校的擴招,以往醫(yī)學高等院校護理本科畢業(yè)生就業(yè)形勢良好的情況正在逐漸改變,使許多護理本科畢業(yè)生面對嚴峻就業(yè)形勢變得十分迷茫和困惑,本文著重探討贛州市護理本科生就業(yè)觀、價值取向、特點和影響因素,發(fā)現(xiàn)和總結(jié)護理本科生就業(yè)觀念方面的潛在問題,為制定更為有效、更具針對性的護理管理干預措施和對策,糾正其不良就業(yè)觀念,增強市場適應能力,為學生做好就業(yè)前的相應準備,指導護理本科畢業(yè)生成功就業(yè)。
一、對象與方法
1.調(diào)查對象
隨機抽取贛南醫(yī)學院護理學院在校的護理本科生100人作為研究對象,開展不記名問卷調(diào)查和深入訪談,深入訪談重點選取2009級16名本科畢業(yè)生(實習護生),并作出比較詳細的個案訪談記錄,最后將收集到的問卷和訪談資料進行整理分析。
2.調(diào)查方法
自設(shè)調(diào)查問卷,問卷內(nèi)容包括從護理本科生的基本資料、本科護生的就業(yè)意向、影響本科護生就業(yè)的主導因素、就業(yè)前景、就業(yè)指導5個部分。選取贛南醫(yī)學院護理學院就讀的護理本科生100人進行調(diào)查,其中2011級21人,2010級63人,2009級畢業(yè)班學生16人。問卷采用單項選擇不記名方式填寫。
3. 統(tǒng)計分析
所有問卷均建立EXCELL數(shù)據(jù)庫,采用IBM SPSS V20 軟件進行統(tǒng)計學分析
二、結(jié)果
1.護理本科生就業(yè)意向(表1)
護理本科生就業(yè)意向 (n=100)
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2. 影響護理本科生就業(yè)的主導因素(表2)
影響護理本科生就業(yè)的主導因素(n=100)
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3. 就業(yè)信息的來源(表3)
就業(yè)信息的來源(n=100)
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4.對于就業(yè)前景的看法(表4)
對于就業(yè)前景的看法(n=100)
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三、討論
1. 護理本科生就業(yè)意向
在就業(yè)意向方面,護理本科生就業(yè)意向主要集中在二級或二級以上醫(yī)療機構(gòu),這些醫(yī)療機構(gòu)一般工資、福利待遇相對較高,工作相對穩(wěn)定并有較好的專業(yè)發(fā)展前景,護理本科生中僅有極少數(shù)愿意去一般社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)從事護理工作,這與個人對社區(qū)護理發(fā)展現(xiàn)狀的理解有很大關(guān)系,有些護理本科生認為一般社區(qū)機構(gòu)護理的體系還不健全,不能實現(xiàn)個人價值;此外,人際關(guān)系等方面在影響護理本科生到社區(qū)就業(yè)的因素中也占有一定比重[1],護理本科生在實際工作體驗與工作期望值之間存在較大差距有關(guān)。
同時我們還可以發(fā)現(xiàn),護理本科生的就業(yè)意向呈多元化的趨勢,考研深造、考公務員等均占一定的構(gòu)成比,只有極少數(shù)護理本科生是根據(jù)個人興趣及社會需求來決定就業(yè)意向。
2. 影響護理本科生就業(yè)的主導因素
調(diào)查顯示,57%的護理本科生視將來工作的工資、福利待遇為主導因素,比較注重工作給自己帶來的實際利益,高薪和優(yōu)厚的福利待遇成為吸引護理本科生就業(yè)的主導因素,有25%的護理本科生選擇了工作的穩(wěn)定性為主導因素,為了穩(wěn)定的工作適當放寬工資、福利待遇的標準,可能與傳統(tǒng)的“鐵飯碗”、“終身制”思想有較大的相關(guān)性。
3.護理本科生就業(yè)信息的獲取
由表3可以看出在就業(yè)信息的獲取渠道上,學校組織的校園招聘會占了53%,在很大程度上成了護理本科生就業(yè)信息獲取的主要渠道,新興的網(wǎng)絡媒體占了護理本科生就業(yè)信息獲取渠道的20%,在很大程度上取代了就業(yè)信息獲取渠道構(gòu)成比只占8%的報紙、雜志等傳統(tǒng)媒體,成為了護理本科生就業(yè)信息獲取的次要渠道,同時我們還可以看出往屆畢業(yè)的學長、校友及親朋好友提供的就業(yè)信息占護理本科生就業(yè)信息獲取渠道的15%,成為了護理本科生就業(yè)信息獲取的重要渠道。
4.護理本科生就業(yè)前景
調(diào)查顯示,護理本科生均認為,近年來的就業(yè)前景沒有以前好,面臨的就業(yè)壓力越來越大。雖然相對于其他專業(yè),護理本科專業(yè)的就業(yè)率比較高,但其中存在現(xiàn)實原因,就是我國護理本科教育開始比較晚,就整個專業(yè)來說護理本科生比較少,經(jīng)過近幾年來隨著我國護理本科教育的迅速發(fā)展,護理本科生呈逐年增多的趨勢,無疑會使這一就業(yè)優(yōu)勢逐漸消失。
5.就業(yè)指導及相關(guān)建議
5.1 學生方面
護理本科生應積極調(diào)整心態(tài),準確定位,找出自己的優(yōu)勢和劣勢,揚長避短,清晰地評估就業(yè)形勢,結(jié)合自身特點,積極拓寬就業(yè)思路,個性化地擇業(yè),把握好就業(yè)期望與就業(yè)現(xiàn)狀之間關(guān)系的平衡,以積極、健康、向上的良好就業(yè)心態(tài)去面對就業(yè),從而順利地開啟人生新的職業(yè)生涯。
5.2 學校方面
學校應重視和加強學生就業(yè)指導工作,就業(yè)指導是指學校幫助大學生認識自己,給他們介紹職業(yè)知識解答詢問,提供職業(yè)選擇意見,輔導他們規(guī)劃、設(shè)計好自己的職業(yè)生涯[2],讓護理本科生正確的認識自己,并積極提供就業(yè)知識,提出擇業(yè)建議,糾正護理本科生的不良就業(yè)觀,為護理本科生提供個性化的就業(yè)指導服務,規(guī)劃護理本科生的職業(yè)生涯。
由于絕大部分的護理本科生的就業(yè)信息來源于學校的校園招聘會及學校就業(yè)部門提供的信息,學校應當充分利用優(yōu)勢資源,舉辦多種形式就業(yè)指導座談及招聘會,并利用網(wǎng)絡資源建立就業(yè)信息服務網(wǎng)站為護理本科生提供多元化多渠道的就業(yè)信息,讓護理本科生保持健康良好的就業(yè)心態(tài),得到全程的就業(yè)指導,實現(xiàn)學生、學校、社會的共贏良好局面。
參考文獻:
[1]李春玉,金勝姬 國內(nèi)外社區(qū)護理的現(xiàn)狀及其發(fā)展方向[J].中華護理雜志,2004,39(6):475.
嚴格人員準入,依法執(zhí)業(yè)。我院護理部做出嚴格規(guī)定:①凡當年畢業(yè)、未參加注冊考試的新護士,一律不準獨立值班;②凡未通過執(zhí)業(yè)護士注冊考試的護士一律不予聘用;③凡進修護理人員或?qū)嵙晫W生不得獨立從事治療護理工作。
加強神經(jīng)內(nèi)科護理人員教育和培訓,提高人員素質(zhì)。護理人員素質(zhì)對臨床護理安全有著至關(guān)重要的影響,應注意從以下幾方面加強對護理人員的教育與培訓。
1 職業(yè)道德與法律意識教育
專業(yè)知識及技術(shù)培訓:護士由于專業(yè)知識技能缺乏,觀察病情不到位、采取措施不得當,常常導致醫(yī)療差錯,因此定期的專業(yè)知識及技能培訓,是保證醫(yī)療安全的基礎(chǔ)。凡新畢業(yè)護士,須完成護理部有關(guān)職業(yè)道德、法律知識的課程培訓,并通過基礎(chǔ)理論和基本操作的考核之后,方可上崗。加強對畢業(yè)第1年護士的培養(yǎng)。要求各科室嚴格執(zhí)行護理部制訂的對畢業(yè)第1年護士的四階段培養(yǎng)計劃,1年后進行考核,合格者方可轉(zhuǎn)正。(強化在職護士的專業(yè)水平的訓練。每年8月份,神經(jīng)內(nèi)科對全科護士進行護理專業(yè)理論、護理操作技術(shù)的抽樣考核,同時將考核的結(jié)果作為護士聘用、轉(zhuǎn)正的依據(jù),輪轉(zhuǎn)科室與晉升掛鉤。為提高護士的急救觀察技能,我科嚴格遵循護理部還與人事處聯(lián)合發(fā)文規(guī)定,護士在晉升中級職稱前必須經(jīng)過急救觀察的培訓,即須輪轉(zhuǎn)急診科或重癥監(jiān)護室,時為2個月。
科室評審標準中要求:臨床各科應建立健全質(zhì)量管理與改進的相關(guān)制度。在質(zhì)量安全管理工作中,只有健全并不斷完善各項規(guī)章制度,才能使醫(yī)療質(zhì)量與安全得以保證。在開展醫(yī)院評審和醫(yī)院管理年活動中,我科在制定在原有護理規(guī)章制度的基礎(chǔ)上,以質(zhì)量、安全為核心,相繼補充和修訂了一系列規(guī)章制度、護理常規(guī)、操作規(guī)范、工作規(guī)范及考核標準,涉及安全管理的制度主要包括:①護理新技術(shù)、新業(yè)務準入管理制度;②護理缺陷及不良事件登記及上報制度;③重要護理操作前的告知程序;④各種護理質(zhì)量關(guān)鍵過程流程(如患者交接流程等);⑤腎內(nèi)科各種不良事件及突發(fā)事件的應急預案等。講求科學管理在新的醫(yī)療形勢下,要做好醫(yī)療安全管理,護理管理者除要完善對要素質(zhì)量(即人員、制度等)的管理外,還應注意在管理活動中應用新的管理理念,使安全管理工作真正做到科學有效。
2 樹立系統(tǒng)安全管理意識
長久以來,人們對醫(yī)療缺陷的固有認識是:有差錯就一定是個人的疏忽。系統(tǒng)論認為,差錯并非由于個人的疏忽和無能所致,差錯是由于系統(tǒng)內(nèi)潛在的缺陷而造就了一個使人產(chǎn)生差錯的環(huán)境。由此可以得出,預防和消除缺陷最有效的策略不是對犯錯誤的個人。依據(jù)這一管理理念,我院護理部于2005年成立了由護理部質(zhì)控組和科護士長組成的護理質(zhì)量安全管理委員會。委員會定期召開會議,討論各類臨床不良事件(包括差錯、投訴、意外傷害、突發(fā)事件、藥物不良反應等),本著重原因、輕結(jié)果;重系統(tǒng)、輕個人的原則,找出事件發(fā)生原因,并制訂策略,目標是通過改善系統(tǒng)管理問題來減少臨床不良事件的發(fā)生。
3 應用PDCA循環(huán)促進護理質(zhì)量持續(xù)改進
PDCA循環(huán)(即質(zhì)量管理工作循環(huán))是50年代由美國質(zhì)量管理專家戴明根據(jù)信息反饋管理提出的一種全面質(zhì)量管理方法[3]。這種管理過程包括計劃(P)、執(zhí)行(D)、檢查(C)、處理(A)4個階段,是持續(xù)質(zhì)量改進的基本方法,也是護理質(zhì)量安全管理的重要策略。根據(jù)這一管理理論,我院護理部堅持每季度1次的護理工作簡報,并在院內(nèi)辦公網(wǎng)上公布質(zhì)量檢查結(jié)果,同時要求凡在護理質(zhì)量管理工作中存在明顯缺陷的科室,均要按照PDCA循環(huán)進行質(zhì)量持續(xù)改進,具體步驟如下:①計劃階段(P)??剖腋鶕?jù)護理部質(zhì)量檢查結(jié)果(有數(shù)據(jù)或文字說明),對影響質(zhì)量的因素進行分析,同時制訂出改進措施(成文);②執(zhí)行階段(D)。由科室或病房落實質(zhì)量改進措施;③檢查階段(C)。由科護士長、護理部逐級檢查其質(zhì)量改進情況(有數(shù)據(jù)說明);④處理階段(A)??偨Y(jié)經(jīng)驗、鞏固成績。
參考文獻:
[1]韓光曙.醫(yī)院的安全文化與醫(yī)療安全[J].中華醫(yī)院管理雜志,2004,20(3):68.
【關(guān)鍵詞】 護理專業(yè);教學改革;老年護理
文章編號:1004-7484(2014)-02-0886-01
1 資料與方法
1.1 一般資料 本次研究工作選取兩個班級的護理專業(yè)學生,分別為對照組和實驗組,兩組護生的年齡、性別、學歷生源等基本資料差異無顯著意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 干預措施 制定改革方案,組織實施教學改革。對照組護理專業(yè)學生采用傳統(tǒng)的多媒體教學法。針對教學中存在的問題,教研室組織教師集體探討解決老年護理教學問題的措施,制定了改革方案。主要從教師業(yè)務改革、教師備課改革、觀念改革、教學方法改革四個方面進行。
1.2.1 教師業(yè)務改革 從事老年護理課程教學的教師每周至少聽資深教師講課一次,每學期閱讀老年護理方面的書籍或資料3-5本;周末組織就近參觀敬老院、托老所、老年病房等,親身和老年人交流,及時了解老年人的現(xiàn)實生活和健康狀況。
1.2.2 教師備課改革 本校護理專業(yè)班級較多,由兩到四位多年從事老年護理教學的老師共同授課。改變個人單獨備課的方式,采用課前集體備課,集思廣益,資源共享,選擇合適的教學方法,根據(jù)教學大綱和人才培養(yǎng)目標設(shè)計每節(jié)課程的教學方案。提高了教師隊伍的整體水平。
1.2.3 觀念改革 教學中,加強對當前國內(nèi)外老齡化現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢以及老年護理人才需求現(xiàn)狀的剖析。老年護理的發(fā)展無論從護理理念上、內(nèi)容形式上、提供服務結(jié)構(gòu)上都由原來單一的家庭護工式服務向復雜多元化、專業(yè)化、整體護理發(fā)展,護理服務會趨于專科化。改變老年護理只是老年人生活照顧的傳統(tǒng)觀念,增強了學生對老年護理課程的重視。
1.2.4 教學方法的改革 ①角色扮演。在老年護理中的家庭護理、老年期心理問題及護理、常見老年疾病的護理等章節(jié)中選擇8-10個相關(guān)內(nèi)容。課前兩周將全班學生分為8-10組,每組10名左右。由全組人員合理分工,進行查找病例、提出護理診斷、制定護理措施;編排劇本,設(shè)置情景;角色分配,排練劇情等。在角色扮演課時按小組順序展現(xiàn)給大家。②小講課。根據(jù)學生課程學習特點,選擇小講課的內(nèi)容。課前一周將全班分為八組,每組選擇一節(jié)內(nèi)容,時間為20min。全組人員合理分工,進行查資料、做課件、寫教案、選擇代表講課等。講課結(jié)束后同學提問、教師總結(jié),課后進行教案展品。該方法有利于調(diào)動學生的主動性,提高學生的綜合能力。③PBL教學法。即以問題為基礎(chǔ)的學習,是以教師為主導,以學生為主體,強調(diào)把學習設(shè)置到有意義的問題情景中,讓學生通過分析真實性問題,來學習隱含于問題背后的科學知識,形成解決問題的技能,并培養(yǎng)自主學習的能力。教師根據(jù)不同章節(jié)的具體內(nèi)容和教學目標,選擇有代表性的、老年常見的健康問題。如空巢綜合征、老年抑郁癥、老年便秘、尿失禁、安全用藥等,精心設(shè)計1-2個典型病例,提出恰當?shù)膯栴},提前一周發(fā)給學生。并提供可參考的資料書籍目錄或可查閱資料的網(wǎng)址供學生自學。上課時利用10-15min由學生代表將分析研究后的結(jié)果以及疑問陳述出來,其他同學再討論回答。最后由教師對本節(jié)重點和學生概念模糊的問題做出解答,分析歸納總結(jié)。④案例討論。在學期的最后設(shè)置案例討論課。由學生回顧并說出身邊的真實案例,如老年癡呆、老年骨折、老年老視眼等,教師組織大家集體分析該患者,并根據(jù)所學知識,給出全面的護理措施和健康指導。把生澀的理論知識與活生生的現(xiàn)實實例相結(jié)合,實現(xiàn)知識的指導性和實用性,讓學生感受到運用知識的成就感。
1.3 評價指標 制定問卷,針對學生對老年護理的學習興趣、畢業(yè)后從事老年護理的意愿、具備的老年護理人員素質(zhì)情況進行調(diào)查。
1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用字X2檢驗,以P
2 結(jié) 果
2.1 對學習老年護理的興趣比較 針對兩組學習老年護理的興趣和畢業(yè)后是否愿意從事老年護理工作兩個方面的情況,對實驗組、對照組的學生采用方便抽樣方式進行問卷調(diào)查,發(fā)現(xiàn)實驗組護理專業(yè)學生對老年護理學習的興趣及畢業(yè)后從事老年護理工作的意愿均高于對照組,兩組差別均具有統(tǒng)計學意義。
2.2 實習期間實施跟蹤隨訪 根據(jù)老年護理人員素質(zhì)要求的四個方面制定問卷,對實習醫(yī)院中設(shè)有老年科或老年病房的學生帶教老師進行問卷調(diào)查,由實發(fā)給帶教老師并回收。兩組學生在老年護理人員素質(zhì)要求的四個方面中,實驗組護理專業(yè)學生的良好評價高于對照組,比較差異具有統(tǒng)計學意義(P
3 討 論
隨著我國老年步伐的加快,老年人的醫(yī)療、護理、康復等需求急劇的增加。老年護理課程的開設(shè),為培養(yǎng)實用技能型的老年護理人才起到了十分重要的作用。過去的老年護理教學主要是利用多媒體進行單純的理論教學,知識枯燥,學生學習被動,缺乏興趣。受傳統(tǒng)觀念的影響,畢業(yè)后愿意從事老年護理工作的人也極少。通過收集教學中的問題,積極進行教學改革。教師方面提高教師專業(yè)素質(zhì),加強業(yè)務學習,教學方面采取角色扮演、案例討論、PBL、小講課等多種教學方法的綜合運用,激發(fā)了學生的學習興趣,調(diào)動了學生的學習主動性和積極性。為老年護理的人才培養(yǎng)打了堅實的基礎(chǔ)。在老年護理的教學中,所有醫(yī)務工作者還在不斷探索與改善,努力為老年護理教學提供更多資料與經(jīng)驗。
參考文獻
醫(yī)生優(yōu)秀實習個人總結(jié)
xxxx年x月x日至xxxx年只月x日,我在xx縣第一醫(yī)院進行畢業(yè)實習,經(jīng)八個月的實習,我不但熟悉了醫(yī)院各??谱o理工作的流程、規(guī)律,而且大大提高了專業(yè)技能,得到了帶教老師的充分肯定,實習成績評為優(yōu)秀。那么,如何能較好地完成畢業(yè)實習呢?我總結(jié)出“三熟悉”及“三勤”兩點經(jīng)驗。
一、“三熟悉”
熟悉環(huán)境。這是到科室后的首要任務。每輪轉(zhuǎn)到一個科室,除了聽取帶教老師介紹清況外,自己還要多聽多看,勤走勤問,有重點地了解所在科的治療范圍、各班次的工作程序及護理常規(guī),還要熟悉吝類藥品、器械、急救用品和被服等用物的放置地點,有些物品還應細致了解。例如,在看藥柜時,不僅要注意口服藥、外用區(qū)注射用藥的配備和放置的地點,還要記住哪些是??朴盟?,哪些是普通常用藥。這樣就能為以后的工作,尤其是為搶救工作做好準備。
熟悉帶教老師。目的是為了充分發(fā)揮自己的主動性,學習更多的新知識。臨床帶教老師一般來說對實習學生都是認真負責的,但也有因怕出事故而不愿意帶學生的老師。這樣的老師對實習學生往往不放心,示教多,放手讓學生自己操作少。遇到這種情況,我首先特別注意虛心學習,對不懂的問題決不裝懂,對似懂非懂的問題也不憑想像辦事,而是誠懇地向老師請教,自覺地接受老師的監(jiān)督。其次,在執(zhí)行操作時,我都認真做到“三查”、“七對”,盡量把工作做好,使老師放心,爭取盡快能獨立操作。有的老師喜歡找學生“跑腿”, 我就利用這機會開闊眼界,增長知識。例如,我到檢驗科去取特殊試管時,就注意了解這項檢查,為何要用特殊試管,以及檢查的正常值和意義等,這樣既完成了“跑腿”的任務,又增長了知識。熟悉帶教老師的特點及教學方法,適應他們的帶教方法,這對于完成好自己的實習任務是很重要的。
熟悉患者病情。這是責任心問題,也是做好護士工作的先決條件。在實習中,我經(jīng)常閱讀病歷,了解治療和手術(shù)方案,并細致觀察病情,掌握第一手資料,以便在護理及治療時,心中有數(shù)。有一次,我護理一位持續(xù)高熱不退的病人。我便根據(jù)幾天來所了解的有關(guān)他的病情、用藥及化驗等情況進行分析,懷疑他是并發(fā)腮腺炎,隨即報告給帶教老師。經(jīng)醫(yī)生檢查,證實他確實是患了腮腺炎,這就找到了高熱的原因,從而及時地給予處理。我覺得只有深入了解病清才能切實地做好護理工作。
二、“三勤”
勤練習。練習是提高技術(shù)的關(guān)鍵,因?qū)嵙晻r間短,所以自己要善于找更多的操作機會,每次值晚班后,我就在科里休息,以便在第二天早上可以參加一些早晨的護理操作。在多練的同時,我還注意總結(jié)經(jīng)驗,例如靜脈穿刺技術(shù),我要求自已每扎一針,都能把課堂上講的、老師示范和自己的操作結(jié)合起來。我的幾位老師,有的喜歡從血管側(cè)面進針,有的喜歡從血管上進針,也有的喜歡用持針器。出于責任心,她們都熱心地為我糾正動作,結(jié)果哪種方法我都掌握不好。后來,我選定了自己比較熟悉的一種方法,重點練習。有了一定的經(jīng)驗后,再學習其他的方法,使自己技術(shù)過硬。
勤復習。從外科轉(zhuǎn)到婦產(chǎn)科實習,雖然墓本操作相同,但我對產(chǎn)科護理技術(shù)很生疏。我就迅速地把《婦產(chǎn)科學》復習了一遍,重點熟悉產(chǎn)科護理,理論聯(lián)系實際,盡決掌握實習內(nèi)容。以后,每輪轉(zhuǎn)到一個新科室之前,我都有針對性的復習所學的理論,為實習做好準備。
勤總結(jié)。我們實習時,每個月輪轉(zhuǎn)一個科室,時間很短。我不僅努力學習,使自己盡快熟悉新科室的工作,還注意及時總結(jié)實習經(jīng)驗。在外科,我根據(jù)自己體會、老師教導及學過的理論知識,寫出了食管癌及肺葉切除的術(shù)后護理體會。在內(nèi)科寫了尿毒癥、肺心病等重癥的護理體會。這樣,進一步提高了自己的理論水平和實際操作能力。
護理工作是一門科學,表面上看來似乎不難掌握,但要做好卻遠遠不是半年或十個月的實習就能達到的。我感到任重而道遠,在實習時必須加強自己的責任心和事業(yè)心,不但要虛心學習老同志的長處,還應該糾正一些不正規(guī)的操作方法,使自己畢業(yè)后能為護理事業(yè)的發(fā)展貢獻力量。
醫(yī)生優(yōu)秀實習個人總結(jié)
帶著一份希翼和一份茫然來到了楚雄州醫(yī)院,開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋€實習護士,生活環(huán)境將從學校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同學轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護士,病人。對于這三大轉(zhuǎn)變,對于如何做一個合格的'實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應,怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手。
手術(shù)室一個讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞,手術(shù)室的一道門將里外分割成兩個世界。讓它披上了一層神秘的面紗。所有科室中手術(shù)室是另我最向往的科室,正因手術(shù)室對我來說很神秘,我?guī)е闷嫘膩淼绞中g(shù)室實習。
每一天早晨八點上班,更換好鞋戴好帽子口罩,換好手術(shù)室衣服才能進入限制區(qū),更加增強了自己的無菌觀念,進入手術(shù)室的第一天,老師便對手術(shù)室的環(huán)境于器械向我們做了大致的說,讓我認識到了解環(huán)境和認識器械的重要好處——讓我們在最短的時刻內(nèi)找到所需的物品,同時使我們認識到時刻就是生命。我們務必爭分奪秒!
在手術(shù)室實習期間很榮幸上了兩臺手術(shù),是剖宮產(chǎn),我僅僅是幫忙持吸引器為了更好的節(jié)約手術(shù)時刻,但是從內(nèi)心里還是感覺機會的來之不易,從每一個小步驟中我深刻體會到了手術(shù)過程中無菌要求的嚴格程度。我從刷手學起到穿手術(shù)衣,戴無菌手套。每一步都嚴格要求自己,以到達無菌的要求。在手術(shù)室我還學會了扎套管針,打大包,打器械包等。
在手術(shù)室的實習中,強化了我的無菌觀念,增加了無菌原則意識,讓我對洗手護士和巡迴護士的工作任務有了深刻地認識和了解,使我加懂得工作之間與護士地配合,與醫(yī)生配合的重要性。
在手術(shù)室實習的日子很短暫,使我了解到手術(shù)室刷手的步驟;認識手術(shù)器械;開,打無菌包;穿脫手術(shù)衣;戴脫無菌手套;無菌用物之供給;裝卸刀片;學會手術(shù)記錄單的填寫;手術(shù)前,中,后器械的清點等。每一個環(huán)節(jié)都是不可忽略的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。原來,只有實踐過才知道百看不如一練
在手術(shù)室一個月的實習生活中感覺自己收獲很多,增長了很多見識包括護理知識上,也包括人際關(guān)聯(lián)方面。
在思想教育形式上,充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護理人員的模范帶頭作用,不定期組織各科室進行學習,強化職工的法律意識、服務意識和質(zhì)量意識,加強基礎(chǔ)護理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。
以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通。
為了適應醫(yī)療服務的需求,營造高層次的服務理念和人文關(guān)懷,樹立良好的社會形象,推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,我院堅持以病人為中心,在尊重、明白、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上,為病人帶給溫馨、周到的人性化服務,尊重病人的人格尊嚴,重視病人的人格心理需求,以限度地滿足病人的生理及心理需求,透過方便、快捷、熱情周到地為病人帶給優(yōu)質(zhì)服務,從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務宗旨。
提倡人性化服務,提高人性化服務的理念,從服務對象的特點和個性出發(fā),開展護理服務,以尊重病人,服務于病人,順應時展和現(xiàn)代生活需要為切入點,不斷改善服務措施。首先,職責護士要熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動向病人或者家屬說病區(qū)環(huán)境,作息時刻、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,及時發(fā)放護患聯(lián)系卡,了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次,交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點及撥管時刻,安慰鼓勵病人,盡的發(fā)奮解決病人的后顧之憂。第三,帶給規(guī)范化服務,做到“送藥到手,看服入口,服后再走”把親情化服務納入工作之中,用充滿人愛的親情去慰藉患者,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,促進早日康復。
加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件,護理部推行住院病人一日督促卡的應用,無形中督促了各科護士主動去觀察病情,又增加了護患溝通??s短了護患之間的距離,有效地預防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌,提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道,我正忙著,等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題,不再成為醫(yī)護合作不愉快的導火線。
重視提高護士整體素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍。
隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,社會的需求,人們觀念的改變,對護士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護士不僅僅需要技術(shù)精湛,動作敏捷,富有同情心,護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此,護理部重點從三個方面著手抓。
醫(yī)生優(yōu)秀實習個人總結(jié)
作為一名骨科醫(yī)生,我的工作職責是投身醫(yī)學事業(yè),為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻自己畢生精力。參加工作至今的實踐工作,我對自己工作有很多的思考和感受,在這里我就近一年的實習期來本人的政治思想,道德修養(yǎng),工作作風,醫(yī)療技術(shù)等四個方面作一下簡單的陳述。
一、努力學習,不斷提高政治理論水平和素質(zhì)
在政治思想方面,始終堅持黨的路線、方針、政策,認真學習黨的精神,并把它作為思想的綱領(lǐng),行動的指南。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢,努力學習各種科學理論知識,學習各種法律、法規(guī)和黨政策,領(lǐng)會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道,始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發(fā)展和不斷進取,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加醫(yī)院組織的各種政治學習及教育活動。
二、恪盡職守,重視自身道德修養(yǎng)
在實習工作中,本人深切的認識到一個合格的醫(yī)生應具備的素質(zhì),要做一名好醫(yī)生,首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風,同時要對病人有高度的同情心,術(shù)前多與病人溝通,多細致詢問病情,術(shù)后多察看病情變化并及時處理。
三、勤學苦練,不斷提高專業(yè)技術(shù)
對醫(yī)學護理學專業(yè)而言,畢業(yè)論文是其實踐性教學環(huán)節(jié)的 重要組成部分,是護理學本科人才培養(yǎng)規(guī)劃的主要組成內(nèi)容之 1。設(shè)計撰寫畢業(yè)論文有助于護理專業(yè)學生應用醫(yī)學護理學及 相關(guān)學科的知識理論、思維認知方法對實踐中遇到的具體問題 進行歸納整理總結(jié),提高學生參與臨床實踐和科學研究的積極 性,增強其綜合分析和解決問題的能力。同時,畢業(yè)論文也是衡量教學水平、學生畢業(yè)與學位資格認證的重要考核依據(jù)。因而, 對畢業(yè)論文進行深入研究并實施改革實踐有著重要的現(xiàn)實意義。
1護理專業(yè)畢業(yè)論文現(xiàn)狀分析 1.1畢業(yè)論文相關(guān)知識欠缺
多數(shù)本科護理專業(yè)學生是首次接觸畢業(yè)論文,在這之前他們從未受過相關(guān)的完善而系統(tǒng)的寫作訓練,致使不少學生一時 無所適從。而且,醫(yī)學護理學專業(yè)學生畢業(yè)論文的設(shè)計通常在 進行臨床實踐實習的前期,而這_時期通常正是重要的專業(yè)課 學習階段;同時,這一時期的學生又面臨著各種考試以及就業(yè) 單位的種種考核等實際問題,缺乏足夠的時間和精力去系統(tǒng)地 研究和準備畢業(yè)論文課題的設(shè)計。
1.2教學管理質(zhì)量有待進_步提高
近年來,高等教育的規(guī)模呈膨脹性發(fā)展,學生數(shù)量增加迅 猛,而相關(guān)的管理人員有限,管理水平又參差不齊,面對各種變 化的新情況,不能與時俱進地迅速做出應對。南陽理工學院作 為一所綜合性高等院校,學科門類較多,各學科對畢業(yè)論文的 要求大多不同,這給管理工作更增添了難度。而且,個別管理人 員辦事推諉、拖拉、不負責任,導致教學文件不能迅速有效地傳 達到指導教師手中,統(tǒng)計數(shù)據(jù)不準確、不及時,對學生完成畢業(yè) 論文影響較大。
1.3指導教師投入精力有限
由于學生數(shù)量猛增,師生比例存在著嚴重的失調(diào)現(xiàn)象。就 我院醫(yī)學護理專業(yè)而言,每位指導教師帶有十多個畢業(yè)學生, 而且多數(shù)教師都承擔有大量的科研和教學任務,投入指導畢業(yè) 設(shè)計的精力明顯不足。個別教師對工作相當不負責,甚至有的 教師連學生的畢業(yè)論文都沒有仔細地審閱,致使論文中出現(xiàn)大 量的低級錯誤。在開題和答辯時,_些教師既不提問也不指正, 或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低,這些問題的出現(xiàn) 也造成了畢業(yè)論文質(zhì)量的嚴重下滑。
1.4部分學生缺乏進取精神
畢業(yè)論文設(shè)計時期也是教學管理上相對松散的時期,盡 管這段時間事情比較多,但教學內(nèi)容的時間性要求不像課 堂教學那么嚴格,這使得有些自控能力較差的學生,對自己 放任自流;有的學生文字表達和綜合分析能力較差,卻不虛 心請教;有的學生不擬定提綱,寫論文時東一句、西一句,不 能合理、正確地描述課題內(nèi)容和自己所從事的臨床實踐工 作。
2論文改革的探索與實踐
2.1建立全過程動態(tài)監(jiān)管體系
為確保畢業(yè)論文設(shè)計的質(zhì)量,加強對畢業(yè)論文設(shè)計的規(guī)范 管理,筆者設(shè)想構(gòu)建出一套包括4個層次(教師一專業(yè)系一學 院一專家組的動態(tài)管理模式,并從我院醫(yī)學護理本科畢業(yè)設(shè) 計開始實施,可以較好地解決學生、指導教師及院系之間的協(xié) 調(diào)與監(jiān)管問題,從而取得良好的效果。體系流程詳見圖1。從圖 中可見,監(jiān)控體系主要包括論文選題與設(shè)計、設(shè)計的實施與督 查、成果評估3個核心環(huán)節(jié),過程嚴謹,工作量飽和。各環(huán)節(jié)的 具體特征如下。
2.1.1論文選題與設(shè)計這一環(huán)節(jié)從臨床實踐前4周開始進 行,采取“題目公開、雙向選擇、院系調(diào)控”的方法,指導教師結(jié) 合臨床實踐需求、醫(yī)院實際狀況、科研項目、教學改革與管理、 學生自身素質(zhì)水平等情況設(shè)計題目,題目要求本著目標明確, 難易度適中,可控性強的特點,特別要注意結(jié)合具體臨床實踐。 既可以由導師親自設(shè)題,也可以充分發(fā)揮學生的積極主動性, 根據(jù)所查文獻資料等自己進行選題,選題可全方位、多角度涉及。設(shè)計完畢的課題由導師匯總至系里,由系審核評估小組對 每一個課題進行“盲審”,包括題目的方向、深度、廣度及工作 量等,對不合格的課題堅決予以退回,要求重新修改完善直至 達到標準要求。最后,由系審核評估小組將合格的課題送交學 院教學督導小組,后者對所選課題進行總審把關(guān)后,上網(wǎng)公 示。需要特別指出的是,這一環(huán)節(jié)要有一個發(fā)動宣傳時期,針 對全系護理專業(yè)將要進行畢業(yè)論文設(shè)計的全體學生,邀請經(jīng) 驗豐富的專家進行寫作和培訓指導,從而使護理專業(yè)學生了 解本專業(yè)的新知識、新動態(tài),開闊學生的視野,培養(yǎng)學生的科 研使命感和責任感,激發(fā)其求知欲和科研興趣。還應組織指導 學生閱讀專業(yè)刊物,在校園內(nèi)創(chuàng)造良好的科研氛圍,并向?qū)W生 介紹成功者的典型事例,樹立信心,激發(fā)興趣。最后,將選題表 和任務書分發(fā)給每位學生,并要求其撰寫課題大綱并將選題 表和任務書填好,交給指導教師,指導教師修改后再將以上材 料返回給所指導的學生,使其能夠有針對性地參與到臨床實 踐之中。
2.1.2設(shè)計的實施與督查這一環(huán)節(jié)是完全的動態(tài)流程,從資 源的合理組織(包括查閱文獻資料、應用相關(guān)的實驗設(shè)備、收集 病例、論文的設(shè)計規(guī)范等)到設(shè)計任務的完成,涉及的各種相關(guān) 表格和項目的填寫,學生是主要實施者,指導教師負責指導、解 惑和把關(guān),學院督導小組進行全過程監(jiān)控。
學生根據(jù)課題設(shè)計任務書的要求仔細規(guī)范地收集病例,分 析總結(jié),找出其中的規(guī)律。其中病例的收集是關(guān)鍵,要盡可能多 地去收集病例,對所收集到的病例要盡可能詳細地進行記錄, 做到客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。對患者的姓名、性別、 年齡、職業(yè)、籍貫、主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性和陰性體征、 診斷或印象及治療處理意見等都要做到認真、仔細地記錄。在 這一過程中,學生要隨時和導師進行交流溝通,并在導師的指 導下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢,由系審核 評估小組再組織相關(guān)方面的專家對開題報告進行評審,特別是 對開題報告中相關(guān)內(nèi)容的創(chuàng)新性進行嚴格評估。評審完畢,將 需要補充修改的意見及時反饋給學生,讓其根據(jù)專家指導意見 進行下一步的工作。隨后,學生根據(jù)設(shè)計任務書擬定各周計劃 進行前期具體的課題設(shè)計工作,主要涉及細節(jié)方面的完善等內(nèi) 容。
學院督導小組要嚴格進行監(jiān)督管理,包括嚴格執(zhí)行教 師和學生的考勤和請假制度。督導小組應定期聚會,反饋意 見,提出建議,及時解決問題,特別是對學生在臨床實踐中 遇到的一些實際困難和心理問題更應該特別關(guān)注,確保學 生安心順利地進行臨床實踐和畢業(yè)課題設(shè)計。為保證畢業(yè) 論文保質(zhì)保量地完成,根據(jù)周進度計劃表,要在中期進行一 次全面系統(tǒng)的檢查工作,并將所發(fā)現(xiàn)的問題及時進行總結(jié) 和通報,多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速 解決。
臨床實踐后期,要求學生抓緊時間完成畢業(yè)論文,并深入 總結(jié)探討,將所遇到的具體情況隨時和導師溝通交流。待論文 寫作完成之后,要求學生特別仔細地去審核其中的關(guān)鍵詞、統(tǒng)計 數(shù)據(jù)表、圖表、參考文獻等相關(guān)內(nèi)容,注意其中的規(guī)范書寫方 式,避免學生養(yǎng)成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習慣。隨后,進入到畢業(yè)論文的結(jié)題審核和專家評定階段。要組織相關(guān)領(lǐng)域的專 家進行嚴格仔細的審核評定工作,在選擇專家時,必須邀請課 題專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的專家,專家組的成員不得少于7人,其中校 外專家不少于2人,副教授以上職稱的專家不少于5人,專家 評審小組的主席必須是取得教授或主任醫(yī)師職稱的人員。畢業(yè) 設(shè)計的實施與督查這一環(huán)節(jié)是畢業(yè)論文最主要和最核心的環(huán) 節(jié),整個過程大約歷時18周。
2.1.3成果評估畢業(yè)論文質(zhì)量評價包括:畢業(yè)論文設(shè)計過程 中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力;設(shè)計方案和 結(jié)構(gòu)的合理性、創(chuàng)新性;獨立工作能力;文字綜合表達能力的 準確性、規(guī)范性;圖表的美觀和質(zhì)量;整個設(shè)計寫作過程的工 作態(tài)度。其中導師和評審小組成員的意見各占20%,答辯小 組意見占60%。答辯內(nèi)容包括個人對論文的設(shè)計撰寫的全過 程、遇到的難題及解決辦法;論文形式的規(guī)范性以及內(nèi)容的質(zhì) 量高低;論文答辯過程中回答問題的嚴謹性和正確程度等。由 答辯評委會小組教師根據(jù)學生的答辯情況分別打分,最終得 出平均答辯成績。綜合導師和評審小組成員給出的成績以及 最終答辯成績,得出綜合成績,并經(jīng)學院教學評審委員會進行 最終審核和驗收后,將成績在網(wǎng)上進行公示,并以此來評估導 師教學和學生培養(yǎng)目標相符合的程度。對于特別優(yōu)秀的畢業(yè) 論文,由學校推薦并提供經(jīng)費在相關(guān)專業(yè)期刊發(fā)表,為提升專 業(yè)品牌和研究成果服務于社會做貢獻。同時,對畢業(yè)論文的作 者及其指導教師頒發(fā)榮譽證書并給予一定的物質(zhì)獎勵,從而 在全院范圍內(nèi)起到示范帶動作用。畢業(yè)設(shè)計成果評估這一環(huán) 節(jié)大約歷時 2 周。
2.2建立學生論文意見反饋統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫
在學生完成畢業(yè)論文答辯之后,根據(jù)我院護理專業(yè)本科生 培養(yǎng)計劃和相關(guān)文獻資料,設(shè)計一些調(diào)查問卷,如調(diào)查學生對 畢業(yè)論文的認知和態(tài)度,包含是否有必要寫畢業(yè)論文、寫作態(tài) 度是否認真等多個選項以及學生在撰寫畢業(yè)論文前、中、后期 遇到的各種困難和問題,建議的解決辦法等。前者可以采用半 開放問卷,而后者可采用開放性問卷,允許學生自由回答。通過 發(fā)放調(diào)查問卷,再次和學生進行互動交流。一方面,可以真實而 充分地反映撰寫畢業(yè)論文是否在學生中起到積極的效果,另_ 方面,也可以從交流中發(fā)現(xiàn)存在的問題,通過積極地探索研究, 找到相應的解決辦法,為之后的畢業(yè)生論文設(shè)計的順利進行做 更為完善和充分的準備。同時,將這些調(diào)查資料建立數(shù)據(jù)庫, 其中成功的經(jīng)驗和失敗的教訓既可以在整個學院內(nèi)部之間進 行有效交流,也可以在兄弟院校之間進行交流,以實現(xiàn)成果和 經(jīng)驗共享,為整個高等院校的教學科研水平的提高做出貢 獻。
3結(jié)語
畢業(yè)論文的教學實踐表明,通過上述改革,建立有效的動 態(tài)監(jiān)管體系和積極的反饋途徑,護理專業(yè)本科生畢業(yè)論文的 質(zhì)量較以往有大幅度的提高,學生對答辯的問題較為重視,答 辯的準備也比較充分。同時,其論文寫作水平也有了明顯的進 步,在論文的研究對象、研究內(nèi)容、科研設(shè)計、實驗要素、科研 資料、統(tǒng)計學處理、參考文獻引用等方面有了更深刻的認識和 體會。通過這一創(chuàng)新改革,不僅較好地完成了撰寫畢業(yè)論文的任務,而且極大地激發(fā)了學生學習、創(chuàng)作和科研的熱情,增強 了導師和學生之間以及學生與學生之間的溝通交流和團結(jié)協(xié) 作,從而較好地實現(xiàn)了大學本科培養(yǎng)高素質(zhì)人才的目標和任務。
知人者智,自知者明。自我鑒定是個人在一個時期、一個年度、一個階段對自己的學習和工作生活等表現(xiàn)的一個自我總結(jié)。護理自我鑒定可以總結(jié)以往思想、工作、學習,展望未來,發(fā)揚成績,克服不足,指導今后工作。下面小編給大家分享一些自我鑒定護理學畢業(yè)生五篇,希望能夠幫助大家,歡迎閱讀!
自我鑒定護理學畢業(yè)生1三年衛(wèi)校學習生活很快就要畫上句號,畢業(yè)之即,對過往生活感慨萬千,故對校園生涯作一個自我鑒定。
一、學習方面
能按照學校的有關(guān)規(guī)定,利用業(yè)余時間自學各門課程,積極參加集中串講,按時完成各項作業(yè)。通過三年學習,現(xiàn)已掌握了所學知識,并通過了有關(guān)課程考核。在學習期間,我能自覺將所學知識用于實踐當中,以”獨立思考”作為自己的座右銘,時刻不忘警戒。
二、思想政治方面
我注重政治理論學習,能在工作和學習中,尊重領(lǐng)導,團結(jié)同志,作風嚴謹,為人正派。
三、生活上
勤儉樸素,熱愛集體,以誠待人,關(guān)心同學,樂于助人,有較強的時間觀念。性格樂觀開朗,并始終保持良好的心態(tài)。
在衛(wèi)校的第三年是我到醫(yī)院實習的時間,基本上一年都是呆在醫(yī)院里學習。在醫(yī)院里我熟練我的護理操作技術(shù),把理論和實踐結(jié)合在一起,在帶教老師的指導下用我全部的耐心和愛心護理病人,使病人得到良好的照顧,早日康復。到醫(yī)院實習認識到許多也是學習護理的同學,也就增加了與其他同學交流和向其學習的機會,鍛煉了自己的交際能力,學到別人的長處,認清自己的短處。
經(jīng)過兩年的專業(yè)技能學習加上一年的實習實踐,我不但有了牢固的理論知識而且有了豐富的動手能力。我相信這會成為我以后每項工作并不斷取得成功的保障。因此我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責任感投入到新的生活環(huán)境中,爭取做一名優(yōu)秀的護理工作者。
自我鑒定護理學畢業(yè)生2畢業(yè)實習的半年多里,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關(guān)心病人,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
我始終以積極的信念和勤奮的態(tài)度,對護理工作滿腔熱情,將耐心、細心、熱心、責任心貫穿于整個護理工作,在業(yè)務方面認真專研,不斷加強業(yè)務學習,把學到的新理論新觀念及時的運用到護理工作的具體實踐中,真正做到以病人為中心,以質(zhì)量為核心的服務宗旨,工作盡職盡責、踏踏實實。練就了扎實的基本功,成為了科室的護理骨干。護理工作得到了老師的好評和認可。
實習的過程中讓我收獲頗多,讓我從生命里愛上“白衣天使”這一神圣的使命。使我對醫(yī)學理論知識有了進一步的提高,實事求是、精益求精、熱愛醫(yī)學事業(yè)的我立志獻身于醫(yī)學事業(yè)!我決心全力以赴解除病人之病痛使之有一個完美的健康,救死扶傷不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國為西部醫(yī)學衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奮斗終身盡我微薄的力量我將在以后的工作學習中更加努力不斷充實自我完善自我做一名合格的醫(yī)務人員。
本人在校期間熱愛祖國,熱愛醫(yī)學事業(yè)。在厚德博學,精益求精’八字校訓的鞭策下,我努力學習,刻苦專研,勇于進取努力將自己培養(yǎng)成為具有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學畢業(yè)生。尊敬老師團結(jié)同學積極完成學校交給的各項任務在臨床實習期間積極向臨床各科上級老師學習醫(yī)學知識為日后的學習工作打下堅實的基礎(chǔ)我不斷的完善自我充實自己、提高自我、在師友的教育和鼓勵下、我不斷努力下、打下了扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識,系統(tǒng)的掌握了臨床醫(yī)學專業(yè)課程。雖然僅僅三年,我深深地感受到了理論知識與臨床相結(jié)合的重要,_衛(wèi)校給了我知識的源泉,使我步入了醫(yī)學事業(yè)。在兩年的時間里豐富了我醫(yī)學的理論,從有到無,從簡單到深奧,我逐漸了解了人體的結(jié)構(gòu),生理病理等特點。衛(wèi)校生活是我人生這條線上的一小段,是閃閃發(fā)光的一小段,它包含了汗水和收獲,為我畢業(yè)后的職業(yè)生涯打下了堅實基礎(chǔ)!
自我鑒定護理學畢業(yè)生3經(jīng)過五個月的醫(yī)院實習,使我有深刻的體會。感受到學校中從未有的的感覺,學習到書本上沒學到的知識。在此,我總結(jié)了以下幾點:
一、角色轉(zhuǎn)化問題
實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎(chǔ)護理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
二、理論知識的問題
以前當?shù)囊恢笔菍W生,學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
三、膽魄的鍛煉
面對病人,特別是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四、微笑服務
在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
五、無菌觀念和規(guī)范化操作
在外科實習這段時間,每個老師都強調(diào)無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
總而言之,這五個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
自我鑒定護理學畢業(yè)生4本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習。
通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高,
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄。
實習期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準備指導,并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察。
在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透切的是各項基礎(chǔ)護理操作,實習的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接-班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常規(guī)病,多發(fā)病的護理。所以,在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會。通過學習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。
自我鑒定護理學畢業(yè)生5即將畢業(yè),護理實習結(jié)束了。在實習期間,本著全心全意為人民服務,本著以人為本的精神,積極創(chuàng)建和諧社會,實行救死扶傷的革命人道主義。真正體現(xiàn)以病人為中心,以質(zhì)量為核心,努力為病人解除病痛。加強醫(yī)德修養(yǎng),建立助人為樂的價值觀,樹立崇高的理想,增強臨床工作責任感。在帶領(lǐng)老師的指導下,積極參與臨床實踐工作。認真履行實習職責。通過臨床實習,鞏固所學專業(yè)理論知識,掌握臨床基本操作技術(shù)和技能,積極培養(yǎng)分析問題,解決問題的能力,理論聯(lián)系實際,為更好的完成本職工作打下扎實基礎(chǔ)。
在實習期間,我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度和病房紀律。服從老師的實習安排,勤勤懇懇,任勞任怨,尊重師長,團結(jié)同學,愛崗敬業(yè),關(guān)心病人,熱情服務,認真負責;對病人誠懇正直,熱情有禮,助人為樂;耐心解答病人的疑問,工作積極主動,盡職盡責,有創(chuàng)造力,經(jīng)常主動巡視病房;行為文明,使用禮貌用語;急病人所急,想病人所想。
能全面正確分析問題,應用護理程序,基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學理論,對病人進行護理評價,實行整體護理。并利用所學的醫(yī)護心理學對病人做出心理評估,進行心理護理,從心理上解決病人顧慮,使病人早日康復。通過實習,我能獨立解決工作中的護理問題,及時完成護理記錄,認真完成各項護理任務。
在實習過程中,按照醫(yī)護人員的職業(yè)形象,約束和規(guī)范自己的行為,塑造和完善自我形象。不斷充實自己,加強工作責任感,提高護理質(zhì)量。隨著人們健康意識的提高,更要求我們必須具有良好的職業(yè)道德和責任心。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,認真觀察病情,觀察不同疾病的重要點,做到自己心中有數(shù)。如護理心衰患者時,使用洋地黃類藥物,因洋地黃類藥物的治療量與中毒量很接近,治療量和維持量個體差異較大,在同一病人的不同病期亦有差異,因此必須隨時結(jié)合病情變化加以調(diào)整。
再如,護理農(nóng)藥中毒患者,要重點區(qū)分阿托品不足,阿托品化,阿托品中毒的表現(xiàn),根據(jù)病情調(diào)整阿托品的劑量。提高自身觀察病情和分析病情的能力,是作出正確診斷與實施治療護理的需要。學會愛護患者,認真做好四輕,即"走路輕,說話輕,關(guān)門輕,操作輕。
"做好六潔,四無工作,即"頭發(fā),口腔,指(趾)甲,皮膚,會陰,床單清潔;無褥瘡,無墜床,無燙傷,無護理并發(fā)癥等。根據(jù)患者的身份,年齡,職業(yè),職稱選擇適當?shù)姆Q呼,交流溝通時態(tài)度和藹,熱情,交談時作到語言準確優(yōu)美,語流連貫通暢,語態(tài)得體自如。從患者易接受的角度入手,更好多與患者交流,建立良好的護患關(guān)系。
【關(guān)鍵詞】護理專業(yè);畢業(yè)生;就業(yè)指導
1.護理專業(yè)的社會需求
近幾年,護理專業(yè)被教育部、衛(wèi)生部等六部委列入國家緊缺人才專業(yè),應予以重點扶持。世界衛(wèi)生組織對各成員國衛(wèi)生人才資源統(tǒng)計結(jié)果顯示,許多國家護理人才緊缺。在我國,護士的數(shù)量遠遠不夠,醫(yī)護比例嚴重失調(diào)。按照衛(wèi)生部要求,我國醫(yī)院的醫(yī)生和護士的比例是1:2,重要科室醫(yī)生和護士的比例應是1:4。而目前全國1:0.61的醫(yī)護比例遠遠達不到衛(wèi)生部的要求,與1:2.7的國際水平相差很大,與發(fā)達國家1:8.5的比例相差更遠。目前我國護士總數(shù)為130.78萬人,醫(yī)生總數(shù)為209.97萬人,按衛(wèi)生部最低醫(yī)護配置,護士的數(shù)量缺口近300萬人。
全國很多高校也因此增設(shè)了醫(yī)學護理專業(yè),我院也如此。在護理專業(yè)就業(yè)形勢被看好的情況下,我院2010年畢業(yè)的第一屆護理專業(yè)畢業(yè)生,在推薦就業(yè)過程中仍然出現(xiàn)了就業(yè)期延后的情況,原因在于,護理專業(yè)學生大多都在畢業(yè)的當年5月才能有資格參加全國護士資格考試,然后于拿到畢業(yè)證后的7月底才能在全國衛(wèi)生人才網(wǎng)上查到自己護士資格考試的成績,如果成績過關(guān)了,還要等到次年的3月左右才能拿到護士資格證。由于取得護士資格證的周期較長、在無畢業(yè)證、無護士資格證期間如果到醫(yī)院上班,又會有較長的無薪試用期及崗前規(guī)培期,導致部分畢業(yè)生在畢業(yè)前就業(yè)的欲望不強。針對此種情況,作為輔導員,應該如何做好護理專業(yè)學生的就業(yè)指導工作就顯得尤為重要。
2.護理專業(yè)學生的就業(yè)現(xiàn)狀
2011年3月,我所帶的08級護理專業(yè)學生均已順利完成了8個月的三甲醫(yī)院臨床實習任務,經(jīng)過2個月緊張的復習后,都參加了于2011年5月舉行的全國護士執(zhí)業(yè)資格考試??荚嚱Y(jié)束后,學生就進入了就業(yè)找工作的階段。
通過QQ、飛信平臺,我每周都要對所帶班級學生進行一輪找工作進展情況的了解,兩周下來,通過學校推薦及自己聯(lián)系的方式,已經(jīng)在醫(yī)院崗上上班的同學僅占了班級總?cè)藬?shù)的10%左右,在與學生的溝通中,發(fā)現(xiàn)未就業(yè)的學生普通存在以下幾方面的問題:
第一,覺得前段時間考證復習太累了,在拿到畢業(yè)證前,難得有個可以好好休息一下的假期,上班了就不可能有這種較長時間的假期了,所以想先休息好了再就業(yè)。
第二,護士資格考試后,覺得患得患失,可能有考不過的情況發(fā)生,所以有想轉(zhuǎn)行的想法,故而一直還處在就業(yè)考慮中。
第三,覺得沒拿到畢業(yè)證,到醫(yī)院上班會待遇上不劃算,所以想等拿到了畢業(yè)證再就業(yè)。
第四,大多數(shù)學生對自己的就業(yè)期望值過高,導致多次面試都一直在碰壁,機遇一個個在眼前溜走,沒能順利就業(yè)。
第五,在面對用人單位時,不是有目的地進行正面了解或?qū)嵉乜疾欤敲つ扛鷱?,一個報名,大家一哄而上。
第六,部分學生在擇業(yè)時過于強調(diào)學以致用和對口就業(yè),只把工作目標鎖定在醫(yī)院,對一些與醫(yī)學相關(guān)專業(yè)的美容護理等崗位不感興趣,就業(yè)觀念比較狹窄。
第七,想留在大城市就業(yè),不愿回家鄉(xiāng)所在地就業(yè)。
第八,學生的求職技能還有待加強。
3.做好護理專業(yè)就業(yè)指導工作的措施
針對學生存在的以上問題,我擬定了我的就業(yè)指導措施,并認真的貫徹執(zhí)行:
第一,指導學生準備好既扣人心弦又符合實際的就業(yè)材料,如:畢業(yè)生推薦表、求職信、個人簡歷、成績表及其它各類求職證明材料等。
第二,及時收集互聯(lián)網(wǎng)及學院就業(yè)網(wǎng)站上跟護士專業(yè)就業(yè)相關(guān)的醫(yī)院信息,通過QQ群消息、群郵件、飛信等網(wǎng)絡渠道及時的傳達給學生,力爭對每一個學生做到就業(yè)信息資源共享。
第三,通過資料收集,系統(tǒng)、具體的給學生分析當前護理行業(yè)的就業(yè)形勢與行業(yè)發(fā)展情況,以及醫(yī)院對護士的素質(zhì)要求、任職資格、求職途徑、需求情況等,并結(jié)合案例分析,為畢業(yè)生學提供有效的擇業(yè)指導。
第四,在通知用人單位招聘信息時,通過電話、飛信的形式,提醒學生通過查看用人單位的網(wǎng)頁、實地考察的形式,充分了解用人單位的情況,以分析該醫(yī)療單位能否滿足自己的要求、自己能否勝任該工作崗位,從而權(quán)衡去該單位的利弊,以決定自己的取舍。
第五,在每一次學生前往面試的前一天下午,都會提醒學生了解面試醫(yī)院的相關(guān)信息,從哪些方面準備自己的2分鐘左右的自我介紹,提醒到場時間等,為學前進行面試前的指導。
第六,指導學生樹立“先就業(yè)后擇業(yè)”的觀念,促使學生客觀評價自己,只要基本適合自己的崗位,就應盡快就業(yè),跨出人生的第一步。同時,通過宣傳優(yōu)秀畢業(yè)生的成功典范和先進事例加以正確引導,邀請往屆畢業(yè)生回校介紹求職經(jīng)歷和工作體會等方式,提高學生對擇業(yè)、就業(yè)和事業(yè)關(guān)系的認識。
第七,主動與已經(jīng)面試上、已經(jīng)在崗上工作的學生保持聯(lián)系,了解她們的工作情況,避免學生出現(xiàn)因工作、待遇不如意就想頻繁跳槽的念頭,教會學生適應社會,如何實現(xiàn)從大學生到職業(yè)人的角色轉(zhuǎn)變。
第八,認真、詳細的做好就業(yè)推薦信息的記載。對經(jīng)歷多次面試仍未找到工作的學生,則采用單獨面對面的聊天或電話、飛信的形式,做好學生的心理安撫工作,避免學生因為久未落實工作而煩燥。
同時,跟學生一起總結(jié)其在就業(yè)找工作及面試過程中存在的問題,引導學生做好自我評價,對自己進行正確的定位,處理好理想與現(xiàn)實的關(guān)系,確定自己的求職方向,選擇適合自己的工作區(qū)域或醫(yī)院,幫助學生樹立良好的擇業(yè)心態(tài)及信心。
第九,對于想好好耍一段時間以及想等拿到了畢業(yè)證再找工作學生,則隨時通過QQ、飛信消息傳達班級的就業(yè)情況及相關(guān)醫(yī)院的招聘信息,提升其就業(yè)緊張感,避免其錯過一些理想醫(yī)院的招聘時機。
如果是想繼續(xù)留在醫(yī)院或者找醫(yī)院護士工作的話,則鼓勵她思想上要放輕松,不管此次考試能否順利拿到護士資格證,都要以認真、投入的狀態(tài)在工作崗位上好好努力或者為自己的白衣天使夢繼續(xù)面試,就算今年拿不到證,通過一年時間經(jīng)驗的積累,明年再考就是,通過談話堅定其就業(yè)的信心。
4.護理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)指導工作的思考
經(jīng)過對學生進行的大量耐心、細致的就業(yè)指導工作,從護士資格證考試后,不到3周的時間,我所帶的08級護理專業(yè)133名畢業(yè)生已有近80名同學成功實現(xiàn)就業(yè),就業(yè)率達到了60%左右,比去年同期增長了近40%。加上畢業(yè)前及畢業(yè)后就業(yè)指導工作的持續(xù)跟進,這批學生現(xiàn)在的就業(yè)率已經(jīng)達到97%,專業(yè)對口率達95%。
論文摘要:回顧近20年來國內(nèi)外關(guān)于護理職業(yè)價值觀的文獻,從護理職業(yè)價值觀的定義和內(nèi)容兩個方面闡述國內(nèi)外學者對護理職業(yè)價值觀的認識,總結(jié)護理職業(yè)價值觀研究應用的主要評價方法,論述護理職業(yè)價值觀的影響因素和護理職業(yè)價值觀對職業(yè)倦怠水平、工作滿意度及離職傾向的影響。提出未來應重視護理職業(yè)價值觀的基礎(chǔ)理論、評價方法、影響因素及其對護理工作穩(wěn)定性及職業(yè)倦怠的影響。
護理職業(yè)價值觀是決定護理人員行為的一個重要因素。研究護理職業(yè)價值觀,一方面有利于醫(yī)院提出對策,降低護理人員的離職傾向;另一方面有利于護理院校有針對性地開展護理職業(yè)價值觀的教育。通過在EBSCO, Pro伽est和OVID數(shù)據(jù)庫中以“nursing professional values" . "nursing work values" ."nursing vocational values" , "work values" , "professional values" ."occupational values’,和“vocational values”為主題詞檢索及在CNKI(中國學術(shù)文獻網(wǎng)絡出版庫)中以“護士職業(yè)價值觀”、“護生職業(yè)價值觀”、“護理專業(yè)價值觀”、“護士工作價值觀”、“職業(yè)價值觀”和“工作價值觀”為主題詞檢索1988年以來中英文文獻,結(jié)果顯示英文文獻117篇,中文文獻162篇。通過閱讀279篇文獻,總結(jié)國內(nèi)外學者關(guān)于職業(yè)價值觀的認識、研究內(nèi)容和評價方法,為今后護理職業(yè)價值觀的研究提供一些思路。
1護理職業(yè)價值觀的概述
1.1護理職業(yè)價值觀的定義
護理職業(yè)價值觀(nursing professional values)是護理人員及即將從事護理行業(yè)的人員所擁有的職業(yè)價值觀。國內(nèi)外學者從職業(yè)的不同角度賦予了職業(yè)價值觀相應的解讀。Elizur從職業(yè)結(jié)果角度認為職業(yè)價值觀是個體對某種職業(yè)結(jié)果的價值判斷。 Ros從職業(yè)信念角度認為職業(yè)價值觀是一種信念,是人們堅信能在職業(yè)中獲得的所需的結(jié)果(如高的工作報酬)或是行為方式(如與同事一起工作)。 Super從職業(yè)目標和內(nèi)在需要的角度認為職業(yè)價值觀是個人所追求的與職業(yè)相關(guān)的目標,是個人的內(nèi)在需要及其從事活動時所追求的工作特質(zhì)或?qū)傩?。Schwartz從職業(yè)工作目標和報酬的角度認為職業(yè)價值觀是人們通過職業(yè)而達到的目標或取得的報酬,是個體價值觀在職業(yè)生活中的表現(xiàn)。Weis等認為護理職業(yè)價值觀是護理人員和專業(yè)群體所接受的行為準則,是評價其職業(yè)行為的一種方法。國內(nèi)學者寧維衛(wèi)從個人和個性的角度認為職業(yè)價值觀是人們衡量各種職業(yè)優(yōu)點、意義和重要性的內(nèi)心尺度,是個性傾向性的反應。凌文銼從職業(yè)選擇的角度認為職業(yè)價值觀是人們對待職業(yè)的信念和態(tài)度,或是人們在職業(yè)生活中表現(xiàn)出來的一種價值傾向。綜上所述,職業(yè)價值觀既是個體或群體對某種職業(yè)的一種信念、態(tài)度、特質(zhì)屬性、價值取向或判斷,又是衡量或評價其職業(yè)行為的一種尺度或方法。
1.2護理職業(yè)價值觀的內(nèi)容
Miyuki Takase認為護理職業(yè)價值觀包括審美、公正、人類尊嚴、自主性、正直、信仰和利他主義。1998年美國高等護理協(xié)會提出護理高等教育應培養(yǎng)學生具有的職業(yè)價值觀,包括利他主義、自主性、人類尊嚴、正直和社會公正。其中利他主義是指對他人文化、信念和觀點的理解,做病人的代言人,為病人和同事敢于承擔風險,對其他專業(yè)人員進行指導。自主性是指與病人以伙伴關(guān)系作護理計劃、尊重病人及家屬決定護理的權(quán)利、為病人提供信息,維護其知情權(quán)。人類尊嚴是指提供符合病人文化需要的護理、保護病人的隱私、保守病人與同事的秘密、制訂適合病人個人文化需求的護理計劃。正直是指向病人和公眾提供真實的信息、將計劃準確存檔、完善自我、為自己的行為承擔后果。社會公正是指提供平等無歧視的護理,促進及保障人人享有健康照顧,支持與護理和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展一致的立法和政策。2001年國際醫(yī)學教育專門委員會推出的((全球醫(yī)學教育最低基本要求》(Global Minimum Essential Requirements in Medical Education, GMER)將職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理作為醫(yī)學教育標準的7個宏觀領(lǐng)域之一,認為正確的職業(yè)價值觀包括追求卓越、利他主義、責任感、同情心、移情作用、負責、誠實、正直和嚴謹?shù)目茖W態(tài)度。2008年中國頒布的《護士條例》中也規(guī)定了護理人員應當尊重、關(guān)心、愛護患者,保護患者的隱私。由上可以看出,雖然國內(nèi)外學者對護理職業(yè)價值觀的內(nèi)容描述上不盡相同,但對護理職業(yè)價值觀的特征性內(nèi)容的闡述是一致的,體現(xiàn)在尊重人的價值和獨特性、維護他人利益及遵守道德、法律和人道主義原則。
2護理職業(yè)價值觀的評價方法
國內(nèi)外主要采用量表評價護理職業(yè)價值觀。評價基本生活價值的量表、職業(yè)價值觀量表、護士價值觀的量表等都曾經(jīng)被用于評價護理職業(yè)價值觀。其中,職業(yè)價值觀量表有職業(yè)愛好問卷(Vocational Preference Inventory, VPD、興趣調(diào)查問卷(Strong-Campbell Interest Inventory, SCII)、明尼蘇達的職業(yè)興趣量表(Minnesota Vocational Interests Inventory,MVII),Gordon的職業(yè)價值觀量表(Occupational Values Inventory, OVI), Super職業(yè)價值觀量表(Work Values Inventory, WVI)及生活角色價值觀量表(Life Roles Inventory-Values Scale. LRI-VS)等。其中,Super的W VI應用最為廣泛,從智力激發(fā)、利他主義、經(jīng)濟報酬、變動性、獨立性、聲譽、美感、同事關(guān)系、安全性、生活方式、監(jiān)督、工作環(huán)境、成就、管理、創(chuàng)造性等巧個方面評價職業(yè)價值觀。護士職業(yè)價值觀問卷主要有Heidgerken和Gerald等設(shè)計的專業(yè)護理行為問卷(Professional Nursing Behavior, PNB )及Weis等制定的護理職業(yè)價值觀問卷(Nurses Professional Values Scales, NPVS)。國內(nèi)學者主要應用自行設(shè)計的職業(yè)價值觀量表,對護理職業(yè)價值觀進行評價,如封丹堵等采用凌文銼設(shè)計的職業(yè)價值觀量表,路靜波應用李冠儀編制的工作價值觀量表。
3護理職業(yè)價值觀的研究內(nèi)容
3.1護理職業(yè)價值觀的影響因素
國外研究顯示護理職業(yè)價值觀的影響因素主要有以下3個方面:①組織特征因素。對護理人員而言,組織特征因素是指護理機構(gòu)及其組織者特征。Schank等認為護理管理者的護理職業(yè)價值觀可影響整個護理機構(gòu)的價值觀,護理機構(gòu)內(nèi)擁有和諧的、穩(wěn)定的、一致的價值觀,能保證護理服務部門的穩(wěn)定,并為護理機構(gòu)的發(fā)展提供方向。對護理專業(yè)的學生而言,組織特征因素體現(xiàn)在護理院校及其教育者的特征,包括護理教育者因素、課程設(shè)置因素等。剛進入護理本科院校的學生和即將畢業(yè)的護理學生的護理職業(yè)價值觀有顯著的差異性,即將畢業(yè)的護理學生的得分明顯高于剛進入護理本科院校學生的得分。護理教育者和護理課程設(shè)置被認為是影響護理職業(yè)價值觀形成的重要因素。護理教育者通過自身的行為,也可以通過為學生提供促進職業(yè)價值觀的社會活動,來培養(yǎng)學生的職業(yè)價值觀。在護理教育中,把護理職業(yè)價值觀教育貫穿于具體課程中是必要的,可以保證護生將學習到的人類尊嚴、正直、自主性、利他主義、社會公正等護理職業(yè)價值觀應用于護理實踐,應將護理職業(yè)價值觀融入病例討論、講解實習范例和臨床實踐能力考核中,②社會因素。社會文化因素、社會主導價值、社會輿論等社會因素都會影響護理職業(yè)價值觀。其中文化因素對護理職業(yè)價值觀影響的研究較多。來自不同的文化背景的學生,其職業(yè)價值觀有差異,Weis的研究表明,英美兩國護理本科生的護理職業(yè)價值觀很相似,他們的不同可能是由于文化差異導致的,③個人因素。包括年齡、性別、種族、受教育程度、職業(yè)興趣、工作經(jīng)驗、人格特點等。Pam Martin等人的研究顯示,畢業(yè)護理專業(yè)學生的職業(yè)價值觀與性別和種族呈顯著的相關(guān)性,但與教育背景無關(guān)性別對職業(yè)價值觀有影響,剛踏入工作崗位護士中,男護士更注重工作機會、行政職務和自主性,女護士更注重人際關(guān)系,高護男生更看重發(fā)展因素,而女生更看重保健因素。不同學歷護生在選擇護理專業(yè)的原因和對自己未來職業(yè)的發(fā)展方向方面有顯著差異性。
3.2護理職業(yè)價值觀與護理工作的關(guān)系
杭州市下沙醫(yī)院精神衛(wèi)生科 浙江省杭州市 310000
【摘 要】隨著精神病??漆t(yī)院規(guī)模的擴大以及綜合醫(yī)院精神病房的開設(shè),精神科??谱o士的需求也越來越大,而這個缺口卻越來越大,所以加強精神科護理實習生的教育尤為重要,使她們喜愛上精神科護理崗位,做好精神科??谱o理的人員儲備,我科使用PDCA 模式教育方法,得到了很多護理實習生的肯定,她們表示很樂意從事精神科護理工作。
關(guān)鍵詞 PDCA 循環(huán);護理實習生;教育
隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展,人們承受的各方面壓力與日俱增,壞境污染也日益嚴重,以及遺傳因素等原因,越來越多的人出現(xiàn)了各種心理問題,如焦慮、抑郁等,甚至出現(xiàn)消極厭世的想法,許多人出現(xiàn)幻聽,被害妄想等精神病癥狀,需要到??凭癫》拷邮苷?guī)治療。精神病??漆t(yī)院規(guī)模不斷在擴大,很多綜合醫(yī)院開始了精神科病房,精神科專科護士的需求也越來越大,但由于精神科病房護士承受的壓力大,被傷害的風險高,??萍寄芤蟾?,很多護士不愿從事精神科護理,因此做好精神科護理人員的儲備及培養(yǎng)很重要,所以加強精神科護理實習生的教育尤為關(guān)鍵,使她們喜歡上精神科護理崗位,畢業(yè)后自信、安全的從事精神科護理工作。我科使用PDCA 循環(huán)進行護理實習生教育,得到了很多護理實習生的肯定,她們表示很樂意從事精神科護理工作。
PDCA 循環(huán)最早由美國質(zhì)量管理專家戴明提出來的,也稱戴明環(huán),其含義是:P(Plan)-- 計劃;D(Do)-- 執(zhí)行;C(Check)--檢查;A(Action)-- 總結(jié)、再優(yōu)化。對總結(jié)檢查的結(jié)果進行處理,成功的經(jīng)驗加以肯定并適當推廣、標準化。失敗的教訓加以總結(jié),未解決的問題放到下一個PDCA循環(huán)里。此方法不僅使用予企業(yè)管理,提高產(chǎn)品質(zhì)量,提高經(jīng)濟效益,同樣使用于護理人才的培養(yǎng),進行精神科病房護理實習生的教育。
PDCA 包括P(Plan)-- 計劃、D(Do)--執(zhí)行、C(Check)-- 檢查、A(Action)-- 總結(jié)再優(yōu)化四個階段,這四個階段是環(huán)環(huán)相扣的,這個周期是周而復始的。護理實習生的教育工作也由此展開,具體如下:
1 P:計劃階段
(1)首先評估護理實習生的情況,包括實習生的性格特征,是內(nèi)向、外向、溫和或是急躁等等;實習生的技能掌握情況,是否去過內(nèi)科、外科、急診室等等,是否進行過靜脈輸液、肌肉注射、靜脈采血等護理操作;之前與患者的交流溝通能力如何;對精神科的印象或概念是如何的,以及來到精神科實習的需求,如希望學到哪些技能,是否打算從事護理工作等。
(2)選擇合適的有經(jīng)驗的護士作為這些護理實習生的帶教老師,從實習生的性格、需求等各方面選擇合適的護士老師,在實習期間都由同一位老師帶教。
(3)制定實習計劃,以周為單位,設(shè)置周目標教學,第一周以熟悉病房環(huán)境、相關(guān)人員及科室規(guī)則制定為主,使護士有歸屬感及親切感;接下來的時間再安排基本操作及交流方法的訓練,學習??萍膊≈R,逐漸參與病人管理,使護理實習生在實習的過程中遇到問題及時有老師指導,同時獲得個人的價值實現(xiàn)的滿足感。
2 D:實施階段
(1)實習生整個實習期間由同一位護士老師負責帶教,對于所教學的知識具有連貫性,而且可以培養(yǎng)很好的教學關(guān)系,甚至是朋友關(guān)系,共同學習進步。首先進入病房時帶教老師同實習生一起向患者問好,接著會向患者介紹實習生,一天的工作在愉快的氛圍中開展。開展的實習生教育活動根據(jù)制定好的實習生每周計劃實施,第一周熟悉病房環(huán)境,知道病房的設(shè)置及床位號的識別,知道安全通道,萬一發(fā)生火災時病人的疏散通道及滅火器的位置等,科室的規(guī)則制度,如開展安全檢查等,患者及家屬不得帶入刀剪、藥品等等。
(2)經(jīng)過一周的熟悉過程后,實習生在護士老師的指導下進行一些護理操作,確保操作規(guī)范及安全,與患者進行交流溝通,了解患者的思想動態(tài)及給予合適的指導。通過帶教老師的言傳身教以及醫(yī)生查房時的學習,護理實習生會逐漸掌握交流技巧,不再害怕精神病患者,能理解他們的痛苦,樂于給予幫助及安全護理。接著帶教老師會選擇1-2 個典型的患者交給實習生管理,加強實習生的主動性,帶教老師放手不放眼。
(3)前兩周帶教護士會選擇典型案例,臨床護士給護理實習生進行講課,具體講解患者疾病表現(xiàn)及風險,護理重要關(guān)注點及相應護理措施,使實習生將理論真正聯(lián)系實際;后幾周帶教護士會選擇案例指導實習生進行講課,使實習生主動去查找資料,認真準備與同學及??谱o士分享,鍛煉了膽量也真正主動學習,使知識引用到實際工作中,實習生講課結(jié)束后分享感受及點評指導。
3 C:檢查階段
(1)每周將實習生的學習情況與周目標進行對比,查看實習生的完成情況,與實習生一起討論教學情況,判斷周目標制定的是否符合實際學習情況,是否合理。
(2)每周負責教育的護士共同討論教學經(jīng)驗,及進行周目標落實反饋及意見,目標制定的是否太難,實習生無法完成或是計劃太簡單,不能滿足實習生的需求等。
4 A:總結(jié)、再優(yōu)化階段