公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 護士工作壓力論文范文

護士工作壓力論文精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的護士工作壓力論文主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

護士工作壓力論文

第1篇:護士工作壓力論文范文

論文摘要:目的了解資源護士工作的主要壓力源,以幫助護理者及資源護士正確認識并設(shè)法減輕工作壓力,從而提高其工作效率和護理質(zhì)量。方法采用問卷法和對照研究,對某三級甲等醫(yī)院38名資源護士和40名普通??谱o士的工作壓力源和心理狀況進行調(diào)查并比較。結(jié)果資源護士與普通專科護士在患者護理、時間分配及工作量、管理及人際關(guān)系、護理專業(yè)及工作、工作及儀器設(shè)備的評分及壓力源總均分存在顯著性差異(均P<0.05)。資源護士SCL一90評分與普通護士相比,除了強迫和人際關(guān)系敏感因子外,其他因子評分及SCL-90總均分比較。差異有顯著性意義(均P<0.05)。結(jié)論資源護士在工作中面臨較多壓力源,其心理健康不容忽視。建議從管理角度為資源護士創(chuàng)造條件以減少工作壓力源,并進行相應(yīng)的心理訓(xùn)練。

1對象與方法

2結(jié)果

2.1資源護士和普通??谱o士的工作壓力源評分比較見表l。

2.2資源護士工作壓力源評分較高的前l(fā)4個條目見表2。

2.3資源護士和普通??谱o士健康水平比較見表3。

3討論

3.1資源護士的工作壓力源 國外許多研究證明,護士工作中主要的壓力源為工作負擔(dān)過重,而國內(nèi)的研究表明,護理專業(yè)及工作方面的問題是引起中國護士壓力的主要來源。表1結(jié)果顯示,資源護士在患者護理、時間分配及工作量、及人際關(guān)系及壓力源總均分方面顯著高于普通專科護士(均P<0.05)。并且其時間分配及工作量維度的評分最高,達3.45±0.54,成為最主要的壓力源,其子條目如“經(jīng)常倒班”、“上班的護士數(shù)量少”、“工作量太大”、“無用的書面工作太多”、“非護理性的工作太多”評分也較高。這可能主要是因為資源護士支援的科室通常都比較繁忙,如各個重癥監(jiān)護室等,或者是缺編較嚴重的科室,責(zé)任比較重大,重?;颊弑容^集中,因而工作負荷過重成為她們面臨的最突出的壓力源。與此同時,資源護士也面臨著與普通護士一樣的問題,如繼續(xù)深造及晉升的機會太少。雖然資源護士大部分具有本科學(xué)歷,但是護理提供給她們發(fā)展和進步的空間依然不夠大,因為資源護士往往需要3~5年以后再確定科室,在這些年期間,雖然護理部制定了許多傾斜政策,但是沒有科室的依托,她們的晉升和繼續(xù)學(xué)習(xí)的機會依然比普通??谱o士少。

值得指出的是,一些在普通??谱o士較少碰到的壓力源,如缺乏良好的歸屬感,病房的布局對護理工作造成不便等也出現(xiàn)在資源護士身上。這可能與資源護士的流動性過大,沒有固定科室有關(guān)。有不少資源護士指出,頻繁更換科室和工作環(huán)境使其覺得無論在哪個科室都猶如一個過客。因而,在以后的工作調(diào)配中,要充分考慮到資源護士的需求,在保障護理資源配置的同時,盡量減少流動性。

與普通??谱o士相比,資源護士在患者護理、管理及人際關(guān)系等方面所承受的壓力更大,而在護理專業(yè)及工作、工作環(huán)境及儀器設(shè)備方面的應(yīng)激評分不高。這可能與以下幾個方面有關(guān):資源護士的調(diào)動一般視病房的需要而定,大部分都在繁忙、危重患者多、責(zé)任重、人員編制少的科室,所以護理工作量較大,而流動性大決定了她們對新環(huán)境的人和物都不夠熟悉,人際關(guān)系不如普通??谱o士融洽;另一方面,由于醫(yī)院對資源護士的培訓(xùn)和考核有一定的規(guī)劃,再加上大部分都在急危重癥的科室工作過,因而對儀器設(shè)備的使用,以及應(yīng)急能力、搶救技能等方面的能力比普通??谱o士強。

3.2資源護士的健康 表3結(jié)果顯示,資源護士的心理健康水平與普通護士相比,除了強迫、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)因子評分不高外,其他維度評分均較高,說明資源護士在心理方面存在一定的問題,如焦慮、抑郁、敵對等(均P<0.05),而且心理健康總體水平偏低。出現(xiàn)這些問題的原因,可能也與資源護士的隨時流動、隨時待命有關(guān)。心理健康水平低下,不僅會影響資源護士的工作熱情及工作效率,而且會影響護理質(zhì)量。很多研究結(jié)果表明,工作壓力源與心理健康狀況之間有顯著的相關(guān)性,工作壓力越大,心理健康狀況越低。通過設(shè)法減少或消除引起護理工作壓力的因素或壓力源可以提高資源護士的心理健康水平,所以明確資源護士的工作壓力源對臨床護理管理工作是很有必要的。

第2篇:護士工作壓力論文范文

關(guān)鍵詞:急診護理;護士;工作壓力

護士是一個特殊的職業(yè)群體,作為患者健康的照顧著、醫(yī)療保健的提供者,每天處在特殊的職業(yè)環(huán)境中,面對患者、家屬、醫(yī)生、領(lǐng)導(dǎo)等多個群體,特別是急診科護士還要面對各種突發(fā)狀況,必然承擔(dān)著各方面的壓力,必須得到紓解,才能保持健康的身心來面對護理這份工作。

1.急診護理工作的介紹

急診護理工作比較雜,對護士的身體與心理素質(zhì)要求都很高。急診護士每天主要有以下幾方面的工作: 每天處理大量的突發(fā)事件,搶救危機重癥患者,工作量較大,工作氣氛緊張。

(2)每周輪流值夜班,頻率較高,護士經(jīng)常得不到充分休息;

(3)繁瑣的護理工作,如將患者轉(zhuǎn)移病床,抬患者到床上,送患者檢查,輔助病重患者去洗手間等,經(jīng)常保持身體前彎、扭曲等姿勢。

(4)接受醫(yī)院頻發(fā)的考核與考察,工作之余還要不斷學(xué)習(xí)知識,否則會被淘汰掉。

2.急診護理護士的工作壓力來源情況

工作壓力又稱為職業(yè)壓力,是指在某種工作條件下,個體客觀需求與主觀反

應(yīng)之間失去平衡,個體進而出現(xiàn)心理變化,產(chǎn)生心理壓力;且由于不能滿足需求而引起機體功能性紊亂。筆者在本院選取了20名工齡1年的,其中女護士16名,男護士4名;工作年齡5年以上的9名,1-5年的11名;??茖W(xué)歷12名,本科學(xué)歷6名。筆者設(shè)置的問卷包括護理的一般情況,如年齡,性別,學(xué)歷,職稱,家庭情況,收入等;另一方面是對工作壓力源的調(diào)查,采用的是現(xiàn)在中國公認的中國護士工作壓力源量表,主要從五個方面著手:患者護理方面,工作量及福利待遇方面,護理專業(yè)及工作方面,工作環(huán)境及儀器設(shè)備方面,管理及人際關(guān)系方面。

根據(jù)對問卷調(diào)查的結(jié)果來看,急診護理護士的工作壓力來源主要有:危重病人多、病種雜、病情變化難以預(yù)料;收入不高或福利不行;護士在社會地位上排名靠后;病患及家屬存在一些不禮貌甚至過激行為,比如謾罵與暴力;具有一定的危險性,因為需要去接觸一些帶有傳染性的病人;工作量很大,因為護士人手總不夠用,許多任務(wù)都落在少數(shù)護士身上,工作負擔(dān)重;經(jīng)常面臨一些突發(fā)性、緊急性情況,比如車禍導(dǎo)致的病人身體殘疾、心臟呼吸驟停等;經(jīng)常受到上級主管部門的各種考核與考察等等。這些壓力源是導(dǎo)致急診科護理流動性很大、離職意愿高的重要原因,與之呈正相關(guān)關(guān)系,壓力越大,離職率越高,醫(yī)院越難留住人才。另外急診科護士很難獲得進一步的鍛煉或晉升機會,而面對日新月異的先進技術(shù)與設(shè)備改進,對護士提出了更高的要求,這也對急診科護士造成很大的心理壓力。

在面對這些工作壓力時,筆者對他們的應(yīng)對方法進行了問卷調(diào)查,并專門訪談了幾個工作年齡長的護士,整理后得出以下幾種方法:(1)分析工作中的不足與失誤,總結(jié)經(jīng)驗與教訓(xùn);認真客觀的看待一些護士與患者及家屬的矛盾,尋找有效的解決辦法;不去想這些問題,回避壓力帶來的負面情緒;即使找不到合適的方法,也會努力做點什么來改變現(xiàn)狀;擔(dān)憂,甚至有時候會哭泣;做最壞的打算等。這些方法有積極的、正面的,也有消極的、負面的??傮w來說,急診護理的這些壓力沒有得到很好的紓解,護士也還沒有找到最有效的解壓方式。 減輕急診護理護理工作壓力的對策探討

通過調(diào)研得知,現(xiàn)代的急診護理面臨著很大的工作壓力,產(chǎn)生工作壓力的原因也多種多樣,醫(yī)院必須正視急診護士面臨的各種壓力,并采取積極的辦法幫助急診護士應(yīng)對其壓力。筆者建議采取以下對策:

3.1 醫(yī)院管理者的重視及支持

急診護理工作盡管社會地位不高,但是如果得到醫(yī)院官方領(lǐng)導(dǎo)者的肯定與重視,一定會極大提高急診護士的工作積極性,提高護士的滿意度。醫(yī)院管理部門要充分意識到急診科的特殊工作性質(zhì),因此改變急診護士的編制,主要是增加急診護士的人手,尤其是在節(jié)假日、特殊時期等的急診護理人員通常面臨更多的工作壓力,要加派人手,保證工作的正常運轉(zhuǎn)。要合理分配與安排急診護士,給予充足的人力與物力的支持,增強其工作動力;要對風(fēng)險、壓力都較大的急診科給予一定特殊的福利待遇,增強工作信心;除了急診科室自身的收入分配外,還要給予一定的獎與補貼,合理的工作回報是減少急診護士流失的重要手段,要實現(xiàn)同工同酬,多勞多得,以保持急診護士的心理健康;要增加急診護士培訓(xùn)與再深造的機會,鼓勵他們搞科研課題、發(fā)論文、做專利,不斷提高自己的理論素養(yǎng),提高綜合素質(zhì),提高職業(yè)道德,使其更加熱愛自己的工作。

3.2采用彈性制排班,合理安排急診護士工作量

急診護士壓力主要來源就是工作量太大,人手不夠,少量的急診護士人員面臨大量的急診患者,解決各種突發(fā)狀況,心理壓力與身體工作強度都很大。而常常值夜班則擾亂正常的生活,且增加患病的概率。而解決這一壓力源問題,就需要調(diào)整目前的人員編輯,采用彈性排班制,充分利用急診科室的人力資源,除了增加人員外,還要減少護理長期輪班、值夜班的工作次數(shù),以減輕工作壓力。在允許的情況,盡量安排兩個急診護士一起值夜班,以減輕一個人值班帶來的焦慮與恐懼。

3.3 加強對急診護士業(yè)務(wù)能力的鍛煉

急診科室往往面臨著突如其來的急診事故,必須進行各種搶救,因此必須對急診護士,尤其是那些資歷尚淺的年輕護士,要培訓(xùn)他們各種搶救的技術(shù)、程序與儀器的使用,加強他們應(yīng)對突發(fā)事件的能力,提高應(yīng)對突發(fā)狀況的心理應(yīng)激能力,從而臨危不亂,正確處理各種急診狀況。而可是管理者,尤其是護士長,要起到帶頭表率作用,不僅自己要擁有高超的技能,還有關(guān)心下屬,幫助其解決難題,增強科室的戰(zhàn)斗力。急診護士之間也要互幫互助,相互鼓勵與支持,加強學(xué)習(xí),相互切磋,從而共同成長與進步。

第3篇:護士工作壓力論文范文

【論文關(guān)鍵詞】護士 職業(yè)滿意 工作安排忍受

【論文摘要】目的建立連續(xù)性排班管理標(biāo)準(zhǔn)并在相關(guān)科室組織試點,比較連續(xù)性排班模式病房與普通病房之間護士工作滿意度水平的差異,并分析其原因。方法 采用MueUer/MeCloskey滿意度量表(MMSS),對連續(xù)性排班模式病房的396名護理人員和普通病房的142名護理人員發(fā)放調(diào)查問卷,并將調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 連續(xù)性排班模式病房護士總體滿意度與普通病房相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義,護士、護理組長及護士長工作滿意度水平差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P

護理工作壓力影響護士心理健康和工作滿意度”。國外研究顯示,護士需要更多的來自組織及同行的支持。針對護士工作壓力源,研究者提出過不少對策,其中護士排班模式的選擇,直接反映護士利益,可以緩解護士壓力。20世紀90年代以來,隨著整體護理的開展,許多同行在護士排班問題上進行過有益的探討,改革后 的排班形式 有彈性排班、固定夜班、全夜班等,雖然在局部高峰時段補充了人力,但由于對護士壓力存在的問題及根源缺乏深刻認識,解決問題的方式過于單一,缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃和系統(tǒng)性,因而臨床上目前仍然存在高峰時段人力薄弱,日夜班人力不均衡 ;交接班頻繁,護士用加班和拖班彌補人力的嚴重不足等現(xiàn)象,因而護士的工作壓力沒有得到緩解。本研究旨在建立連續(xù)性排班政策模型并在部分醫(yī)院開展臨床實踐的基礎(chǔ)上[73,評價連續(xù)性排班的政策模型對護士工作滿意度和護士工作壓力的影響,探索排班模式對于合理配置使用護士的積極意義 ,為進一步改革和調(diào)整病房護理人力資源管理政策奠定基礎(chǔ)。

I 對象與方法

1.1 建立連續(xù)性排班模式病房 2007年 11月 至2008年8月 。在某三級甲等醫(yī)院1O個科室建立連續(xù)性排班模式病房。原則是通過新的模式使護理人力足量均衡、提高工作連續(xù)性、減少交接班縫隙和拖班、實現(xiàn)新老護士合理配置,在滿足患者和醫(yī)療活動需求的同時,保障護士合法權(quán)益,減輕護士工作壓力。連續(xù)性排班模式是:①護士按早(A)中(P)晚(N)3班工作,其工作時間分配為A班7:00一l5:O0,P班14:30—22:00。N班21:30-7:30;② 除護士長外 ,所有 護士進入APN排班 系統(tǒng),只有責(zé)任班,取消辦公班和總務(wù)班 ,用助理護士擔(dān)任文員處理電腦醫(yī)囑等;③每班護士除1h用餐外,連續(xù)工作不間斷;④ 日夜班護士人力相對均衡 (A班3—5名,P班2—3名 ,N班2名);⑤高級責(zé)任護士、初級責(zé)任護士、助理護士按層級實行小組責(zé)任制護理,各層級相對固定(1—2年聘期),每班配備組長;⑥護士的周工作時間35—40h;⑦建立排班需求登記本,力求公開、公平、公正,體現(xiàn)人性化管理。普通病房護士的排班仍然是日班、中班和晚、夜班,每天各班之間有5次交接,高年資“責(zé)任護士”只進入日班系統(tǒng) ,辦公班、電腦班和總務(wù)班都接功能制分工模式。

1.2 調(diào)查對象 2008年8月向該醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)放問卷,要求匿名填寫。共發(fā)放問卷597份,收回有效問卷538份 ,回收率90.12%。被調(diào)查對象中女536名 ,男2名,年齡20—46歲,平均(26.2~4.13)歲;工作年限3個月至30年,平均(5.3:t:2.71)年 ;婚姻狀況:已婚195名,未婚342名,離異1名;學(xué)歷:碩士2名 ,本科88名 ,大專429名 ,中專19名 ;職稱 :副高以上4名,主管護師21名,護師117名,護士335名,助理護士61名 ;有396名護理人員來自已開展連續(xù)性排班的科室 ,有142名護理人員所在科室暫未開展連續(xù)性排班,兩組人員在年齡、教育程度、職稱、婚育狀況及工作年限方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.3 調(diào)查工具 本研究采用Mueller/McCloskey滿意度量表(MMSS) ],問卷內(nèi)容包括基本資料和MMSS量表,用來測量臨床護士工作滿意度的水平和影響因素。量表包括8個方面共31個條目,每個條目要求按1—5打分。非常滿意5分,中等滿意4分,中立3分,中等不滿意2分 ,非常不滿意1分。均數(shù)3.o3是對工作評價滿意的最低指標(biāo)。原英文版量表每項的Chronbach’S Ot系數(shù)范圍是0.52—0.84,總的Chronbach’SOt系數(shù)為O.69。原量表由2名護理研究生分別翻譯及回譯 ,并經(jīng)2名英語水平較高的護理專家修改后形成了中文版MMSS問卷,Cronbach’S 0c系數(shù)為0.906。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS 13.0軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理與分析,采用的統(tǒng)計方法有統(tǒng)計描述、方差分析。

2 結(jié)果(表 1—3)

2.1 連續(xù)性排班模式病房與普通病房護士工作滿意度比較連續(xù)性排班模式病房與普通病房護士工作總體滿意度差異有統(tǒng)計學(xué)意義,主要表現(xiàn)在每日工作時間、拖班和得到直接領(lǐng)導(dǎo)認 可方面。

2.2 連續(xù)性排班模式病房與普通病房護理組長工作滿意度比較連續(xù)性排班模式病房與普通病房護理組長工作滿意度差異無統(tǒng)計學(xué)意義。但兩組病房關(guān)于拖班、同事認可、交流機會和進入專業(yè)組織機會等項目差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 連續(xù)性排班模式病房與普通病房護士長工作滿意度比較 連續(xù)性排班模式病房與普通病房兩組護士長工作總體滿意度差異有統(tǒng)計學(xué)意義,主要表現(xiàn)在每天工作時間、靈活的周末休息、休周末的機會、工作方式等方面。

3 討論

3.1 連續(xù)性排班模式提高了護士工作的總體滿意度

護士工作滿意度是指護士對自身所從事工作的一般態(tài)度或個體從工作中獲得滿足感的程度,直接影響對患者所提供的護理質(zhì)量,護士工作滿意度是評判護士排班成效最重要的參考指標(biāo)… 之一。國內(nèi)研究發(fā)現(xiàn) ”,輪班方式對護士滿意度有著顯著影響。本調(diào)查研究結(jié)果顯示,連續(xù)性排班模式病房護士總體工作滿意度高于普通病房,兩者之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。影響因素主要是每 日工作時間、假期、休周末的機會和拖班。連續(xù)性排班 因為在早上6—8時 ,中午11-14時 ,晚上 17-20時等護理工作高峰時段保持了人力,單位時間內(nèi)的工作負荷減輕,沒有受到交接班的干擾和影響,拖班現(xiàn)象得到了緩解夜班雙人,且從過去完全是低年資護士到現(xiàn)在和高年資護士兩人一起承擔(dān),護士晚夜班在22時左右交接,實際夜班數(shù)減少和夜班睡眠時間更多;護士工作時間連續(xù) ,更加緊湊和集中,便于平衡家庭生活和工作的關(guān)系等原因,緩解了護士的工作壓力,明顯提高了護士對工作的滿意度。在沒有實施連續(xù)性排班的普通病房,由于三級教學(xué)醫(yī)院危重癥患者集中老年患者多,日均手術(shù)量、治療量、護理量大,高峰時段護士不夠,甚至受到交接班的干擾,即使護士數(shù)量能達到衛(wèi)生行政部門的配置標(biāo)準(zhǔn),但由于用人效率低下,護士用拖班和犧牲休息時間彌補了人力的不足。

3.2 連續(xù)性排班模式病房組長和護士長工作滿意度較高

連續(xù)性排班模式病房護理組長總體工作滿意度與普通病房比較無統(tǒng)計學(xué)意義;但模式病房護士長的工作滿意度高,且有統(tǒng)計學(xué)意義。從統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析,除了上述日工作時間減少拖班減少等因素外,專業(yè)成員交流和參加專業(yè)組織活動的機會增多也是其中的重要因素。同時也說明,護理組長崗位設(shè)立后,組長成為護理行政管理組織中最基層 的重要成員,原來 由護士長承擔(dān)的一些工作,如質(zhì)控、查房、每日醫(yī)囑大查對、疑難患者護理、評估和下護囑、健康教育及危重患者搶救的組織工作等都由組長承擔(dān),且夜班和節(jié)假日有經(jīng)驗豐富的組長在臨床一線主持病房工作,護士長的壓力減輕,滿意度提高。而組長群體過去大多是不值夜班或只做辦公班、總務(wù)班的高年資、高職稱護士,因為帶著年輕護士站到了照顧患者的臨床最前線,既為臨床一線增加了人力,尤其是增加了夜班和節(jié)假日人力,減少了臨床風(fēng)險和隱患,又讓他們承擔(dān)更大的責(zé)任并能施展才干,自身成就感和得到同事認可的程度提高,同時還減輕了護士長的壓力。而在普通病房,老護士基本上都是排辦公班、總務(wù)班或責(zé)任班、主班等,不上夜班,看上去可能病房的護士配置不低,但因為“因人設(shè)崗”,直接護理患者的護士不足,日夜班護士不均衡,老護士的專業(yè)知識經(jīng)驗沒有充發(fā)發(fā)揮出作用。

總之,在病房護士人力資源管理中,通過職責(zé)重組,優(yōu)化配置,合理分工,高效排班,能最大限度地挖掘潛力,減輕壓力,提高護士對自身工作的滿意度。

參考文獻

[1] 楊愛軍,焦俊花.護士壓力及工作滿意度對護理工作的影響[J].護理管理雜志 ,2004,4(2):22-23.

[2] Mcod T.Work stress among community psychiatric nurses.Br J Nuts,1997,6(10):569-574.

[3] 李麗.全夜制排班中護士的壓力及管理[J].護理研究 ,2005,(23):2149—2150.

[4] 應(yīng)莉,王彩萍.彈性排班在產(chǎn)科全程護理管理中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志 ,2006,22(1):69.

[5] 張悅怡,王寶華.護士實行固定夜班制的探討[J].中國醫(yī)院管理,2002,22(7):41.

[6] 熊淑芳,王霞.模式病房排班方式探討[J].中華護理雜志,2001,36(5):394.395.

[7] 張莉,彭剛藝,劉雪琴,等.連續(xù)性排班模式有助于推動護士分層級管理中華護理雜志,2009,44(2):118-121.

[8] MueUer CW,McCloskey JC.N rBes’job satisfaction:A proposed meaante[J].Nursing Research,1990,39(2):113—117.

[9] 斯蒂芬·P·羅賓斯.組織行為學(xué)[M].孫建敏,李原,譯.北京:中國人民大學(xué)出版社,1997:144-145.

[1O] 李麗傳.護理管理[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻出版社,1998:112-113.

[11] 曹穎,于艷秋.護士對實施系統(tǒng)化整體護理前后護理工作滿意度的調(diào)查[J].山西護理雜志,2000,14(2):60—61.

[12] 王群.臨床護士工作滿意度的調(diào)查分析[J].中華護理雜志,2002,37(8):593—594.

[13] 彭文濤,李繼平.護理人員工作滿意度及影響因素調(diào)查分析[J].護理學(xué)雜志,2007,22(10)(外科版 ):45.47.

第4篇:護士工作壓力論文范文

關(guān)鍵詞:護患糾紛;護士心理應(yīng)激;應(yīng)變對策

現(xiàn)代社會醫(yī)療服務(wù)行業(yè)正面臨著越來越多的壓力,醫(yī)護人員需要面對來自患方、醫(yī)院、社會等方面各種各樣的壓力[1]。護士――作為一個特殊群體在醫(yī)患關(guān)系中扮演了十分重要的角色,日漸成為一種職業(yè)性危險[2]。近年來,優(yōu)質(zhì)護理工程有提到:創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理示范病房,可強化基礎(chǔ)質(zhì)量,從整體上提升護理質(zhì)量與水平。本論文對護理人員心理應(yīng)激狀況和防御方式的特點進行針對性探討,旨在為護理人員更有針對性地、有效地應(yīng)對應(yīng)激。

1 資料與方法

1.1一般資料 問卷調(diào)查對象:三級甲等醫(yī)院唐山市工人醫(yī)院護士。年齡:

1.2方法 查閱文獻,設(shè)計問卷題目,制作問卷,隨機抽取受試者,問卷調(diào)查,分析問卷采集信息,整理數(shù)據(jù),統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1受訪者心理應(yīng)激狀態(tài)

2.1.1工作滿意度低 38%受訪者對工作現(xiàn)狀不滿意,而非常滿意僅占4%,42%有改行的意向:其中非常想改行的人占23%;比較想改行的人占30%;不想改行的人僅占15.3%。改行的主要原因依次為:①沒有得到應(yīng)得的社會尊重;②收入與付出不對應(yīng);③發(fā)展空間不大;④工作艱辛且風(fēng)險較大。⑤進修學(xué)習(xí)機會較少。

2.1.2工作中心情狀況不佳 不高興的人占24.7%,而非常高興只占2%;回答高興與非常高興的受訪者主要集中在管理崗位。兩者相加只占總數(shù)的12%。

2.1.3受訪者感覺工作壓力非常大或者比較大的占76%。受訪者認為壓力來源依次為:①患者;②醫(yī)院;③社會輿論及媒體;④政府和衛(wèi)生行政部門;⑤公眾;⑥同行間的競爭。

2.1.4有74.6%的受訪者曾遭遇職業(yè)傷害 遭受職業(yè)傷害類型依次為:①注射器針頭;②玻璃安瓿瓶;③手術(shù)器械類;④放射性損傷;⑤其他。受訪者中有40%認為沒有得到相應(yīng)的社會尊重;認為得到社會尊重的受訪者僅占到2%.

2.2目前身心健康狀況

2.2.1存在睡眠問題占43.3%,其中33.3%經(jīng)常失眠。使用安眠藥物占32.6%,其中15.3%經(jīng)常使用安眠藥物?;加懈鞣N身心疾病占29.3%,分列排在前4位的依次為消化性潰瘍、高血壓、糖尿病、腫瘤。存在心理困擾占79.3%。

2.2.2被調(diào)查者認為因工作關(guān)系發(fā)生心里困擾的時段,排列在前3位的分別是:面臨各種檢查時,遭遇到醫(yī)療糾紛時,面臨各種證書及職稱考試時;有60%的受訪者認為自己存在情緒脆弱現(xiàn)象,排列前3位的表現(xiàn)分別是緊張、心情惡劣、敏感;受訪者中認為自己存在職業(yè)倦怠的有75.3%。排列前三位的表現(xiàn)分別是易感疲勞、經(jīng)歷不集中、注意力渙散。

2.2.3醫(yī)療糾紛問題:44%的受試者曾遭遇過醫(yī)療糾紛,82%的被調(diào)查者有被辱罵的經(jīng)歷,26%的受訪者有被打的經(jīng)歷,88.7%的受訪者表示當(dāng)遇到心理困惑時沒有得到醫(yī)院或衛(wèi)生行政當(dāng)局的幫助,而當(dāng)遇到心理困惑時僅有8.6%受訪者會向醫(yī)院或衛(wèi)生行政當(dāng)局求助,只有4%的受訪者會讓他的孩子繼續(xù)自己的事業(yè)[3]。

3討論

3.1護士的主要應(yīng)激源

3.1.1護士工作壓力大且醫(yī)療具有損害的特性,人體作為一個復(fù)雜精密的生物體,診療過程中的不可控因素太多,所以醫(yī)療風(fēng)險無所不在,而且具有風(fēng)險范圍無限擴延和很難防范等特征。如問卷結(jié)果中所示:76%的受訪者感覺工作壓力非常大或者比較大。受訪者認為壓力來源依次為:①患者;②醫(yī)院;③社會輿論及媒體;④政府和衛(wèi)生行政部門;⑤公眾;⑥同行間的競爭。面對著長期較大的壓力,醫(yī)務(wù)工作者尤其是醫(yī)生的心理狀況難免會發(fā)生扭曲。在缺乏心理支持和情感關(guān)懷的大環(huán)境中,使醫(yī)務(wù)工作者感到自身價值、職業(yè)自尊和工作樂趣漸漸消逝。

3.1.2醫(yī)患關(guān)系緊張,緊張的醫(yī)患關(guān)系是導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員身心疲憊的重要原因之一,23.4%的受訪者認為醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)療糾紛和訴訟案件大幅增加,日漸成為嚴重困擾和壓抑醫(yī)務(wù)工作者執(zhí)業(yè)積極性的現(xiàn)實問題。

3.1.3執(zhí)業(yè)環(huán)境險惡,執(zhí)業(yè)環(huán)境與護士身心健康密切相關(guān),82%的受訪者有被罵的經(jīng)歷,26%的受訪者有被打的經(jīng)歷,33.3%的受訪者認為沒有得到社會尊重[4]。不少媒體熱衷于報道醫(yī)療糾紛的負面新聞,這就無限放大了醫(yī)療工作中不可避免的風(fēng)險事件,使得醫(yī)護人員對職業(yè)價值的認知發(fā)生偏差,醫(yī)務(wù)工作者的合法權(quán)益和人格無法得到基本保障與尊重。面對越來越惡化的從業(yè)環(huán)境,42%的受訪者有改行的意向。

3.2對策

3.2.1增加有效的應(yīng)對資源

3.2.1.1制定宏觀的干預(yù)策略,加大政策支持和保障力度。調(diào)整與現(xiàn)實需要明顯不適應(yīng)的原有崗位設(shè)置,比如說,適當(dāng)增加護士編制、增加醫(yī)務(wù)社會工作者崗位設(shè)置等。在調(diào)查結(jié)果顯示,優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)床護比偏低,護士工作滿意度普遍偏低,可合理配置護理人力資源,適當(dāng)增加護理項目收費,改善護理人員福利待遇

3.2.1.2在臨床護理中建立心理干預(yù)機制,護士的心理狀態(tài)與情緒變化在護理工作中起著重要的作用,心理疏導(dǎo)有助于護理人員不良情緒的釋放和身心健康發(fā)展,有利于重建職業(yè)自尊和積極的心態(tài)。基于以上,醫(yī)院管理者可嘗試創(chuàng)建形式多樣的減壓措施,如建立不良情緒宣泄室、增加聯(lián)誼以及組織郊游活動、開展多種興趣小組等,為護士及醫(yī)務(wù)人員建立健康檔案、增設(shè)醫(yī)務(wù)人員心理咨詢門診。

3.2.2護士自我修養(yǎng)與環(huán)境改善 醫(yī)院管理者可嘗試用人文管理促進人文醫(yī)療服務(wù)。培養(yǎng)自己應(yīng)對各種困境的能力;建立積極的心態(tài)。利用互聯(lián)網(wǎng)衍生的新型溝通模式,比如QQ群、微博功能可以有效、快捷和靈活地開展多種形式的知識討論。共同學(xué)習(xí)和提高,其優(yōu)越性絕非傳統(tǒng)方式可比擬。

3.2.3合理構(gòu)建醫(yī)患溝通平臺 醫(yī)患溝通是醫(yī)療實踐活動中的一個重要組成部分。傳統(tǒng)的醫(yī)患溝通一般是醫(yī)患雙方直接面對面地交流,地點大多是在醫(yī)療場所。值得注意的是,微博的出現(xiàn)又為醫(yī)患溝通增添了一種全新、快捷、方便溝通的模式。在互聯(lián)網(wǎng)提供的信息平臺中,通過微博,醫(yī)患雙方可相互提供文字、圖像、聲音、視頻等內(nèi)容,大量豐富的信息使得溝通更加有效和充分。

3.2.4醫(yī)護工作者醫(yī)學(xué)信息 現(xiàn)代社會是信息爆炸的時代。網(wǎng)絡(luò)借助現(xiàn)代信息傳遞技術(shù)可以快速和更新信息。醫(yī)生發(fā)揮自己的專業(yè)優(yōu)勢對海量信息進行整合和提煉,并通過郵件等方式給患者,可以起到健康指導(dǎo)、提醒的功能[5]。患者也可以向醫(yī)生反饋自己的病情,進行良性的醫(yī)療互動。

3.2.5嘗試建立電子健康檔案 傳統(tǒng)的病歷檔案即病歷,是醫(yī)務(wù)人員對患者診治過程中所產(chǎn)生的依據(jù)性文件,是科學(xué)診斷治療過程中的基礎(chǔ)資料,對提高醫(yī)療質(zhì)量發(fā)揮著重要的指導(dǎo)作用。但傳統(tǒng)的病歷檔案也有其局限性,醫(yī)患雙方通過新型交流方式,比如微博互動而產(chǎn)生的各種日志可歸類整理形成電子健康檔案,是病歷資料的很好補充

3.2.6實現(xiàn)預(yù)約功能 現(xiàn)代社會節(jié)奏越來越快,為提高工作效率,很多大型醫(yī)院在診療活動中均引入了預(yù)約服務(wù)模式,如預(yù)約掛號、預(yù)約檢查等。網(wǎng)絡(luò)預(yù)約具有互動性、實時性和大眾化等特點,通過簡單易懂的程序設(shè)計,即可實現(xiàn)自動預(yù)約功能,勢必大大地提高工作效率。

3.2.7實現(xiàn)遠程就診 遠程就診是指利用現(xiàn)代化的通訊工具,為患者完成病歷采集與分析、病情診斷,以及下一步確定治療方案的治療方式,使得簡易的遠程就診成為可能,為患者節(jié)約時間,提高醫(yī)療工作效率,更好得為患者提供健康幫助。

4 總結(jié)

醫(yī)療服務(wù)行業(yè)在現(xiàn)代社會面臨的壓力與日俱增,護士作為醫(yī)患關(guān)系中的重要組成部分,注重醫(yī)護人員基礎(chǔ)質(zhì)量,提升整體護理質(zhì)量與水平,關(guān)注護理人員心理應(yīng)激狀況和防御方式的特點,采取相應(yīng)的措施,為護理人員更有針對性地、有效地應(yīng)對應(yīng)激,進而增進心身健康和工作質(zhì)量提供有價值的參考。

參考文獻:

[1]田智玲.護士在護患糾紛中的心理應(yīng)激與對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,(13).

[2]鄒艷輝.護患溝通技巧現(xiàn)況及研究進展[J].護理研究,2004,(09).

[3]趙體玉,李秀云,張亮,等.大型綜合性教學(xué)醫(yī)院護理人員工作壓力及其相關(guān)因素研究[J].護理學(xué)雜志,2005,(09).

[4]肖祖芬,丁俊英,袁小平.年輕護士心理健康狀況調(diào)查[J].護理學(xué)雜志,2001,(03).

第5篇:護士工作壓力論文范文

【論文摘要】目的探討人性化管理在護理管理中的應(yīng)用。方法總結(jié)對護士560人采用人性化管理的過程。結(jié)果通過對全院護士實行人性化管理,激發(fā)了護士的工作熱情,充分調(diào)動了護士的積極性和創(chuàng)造潛能,增強了護理隊伍的向心力和凝聚力,穩(wěn)定了護理隊伍,提升了護士的整體素質(zhì),促進了醫(yī)院護理質(zhì)量的全面提高。結(jié)論在護理管理中,護理管理者應(yīng)重視對護士實行人性化管理,充分調(diào)動護士的積極性、主動性、創(chuàng)造性,構(gòu)造一種輕松、和諧、團結(jié)向上的人文氛圍,增強護理隊伍的向心力與凝聚力,穩(wěn)定護理隊伍,提高護士的整體素質(zhì)。

護理部是醫(yī)療單位護理管理的核心,護理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分。護理管理是一種行為,一種模式,同時也是一門藝術(shù),護理管理的好壞、成敗直接影響護理質(zhì)量的高低。隨著社會的發(fā)展和人民生活的不斷提高,人們對醫(yī)療保健服務(wù)的質(zhì)量要求也不斷增長,對醫(yī)療保健過程中的人文關(guān)懷要求日趨增高。因此,護士面臨的任務(wù)更艱巨,不只是單純的打針、發(fā)藥那么簡單,而要對不同層次的患者進行健康宣教,提供人性化服務(wù)。作為一名護理管理者,應(yīng)從人性化管理出發(fā),關(guān)心、愛護每一位護士,消除緊張情緒,使她們身心健康,更好地為患者服務(wù)。人性化的管理是基于科學(xué)的人性觀基礎(chǔ)上的以人為本的管理,要求正視人的需求,肯定人性的合理性,維護人的個體價值[1]?,F(xiàn)將我院實行人性化管理的具體做法與體會總結(jié)如下。

1對象與方法

1.1對象

我院共有護士560人,均為女性,年齡26~54歲,學(xué)歷:本科45人,專科385人;副主任護師15人,主管護師106人,護師142人,護士6人。

1.2方法

(1)尊重護士的人格在管理過程中護理管理者應(yīng)經(jīng)常提醒自己摒棄不科學(xué)的管理方式,不任人唯親,尊重護士人格,對護士偶爾出現(xiàn)的工作失誤,非萬不得已不當(dāng)眾批評,應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)膱龊线M行批評教育。對業(yè)務(wù)技術(shù)不全面的護士給予人文關(guān)懷,安排業(yè)務(wù)技術(shù)好的護士耐心指導(dǎo),對生活有困難的護士伸出援助之手給予熱情幫助,并盡量滿足護士的合理要求。在排班過程中實行自我排班法,讓護士長與護士共同制定工作時間安排表[2],給護士一定的自主權(quán),遇有特殊情況在征得護士長同意的前提下,護士可自行換班,盡量滿足護士在學(xué)習(xí)、生活等方面對時間的合理要求。同時倡導(dǎo)全院護士尊老愛幼,互諒互讓,團結(jié)協(xié)作,構(gòu)建和諧友愛的同事關(guān)系。

(2)創(chuàng)造清潔、衛(wèi)生、舒適的環(huán)境改進醫(yī)療器具,完善防護措施,加強高??剖液透呶H巳旱念A(yù)防接種,提高機體免疫力,盡量減少或避免職業(yè)性損傷對護士健康的危害。

(3)合理配備人力資源減輕護士工作壓力,增加護士編制,合理調(diào)配人員,對一線人員給予政策傾斜,以充分調(diào)動護士的工作積極性。

(4)加強內(nèi)部服務(wù)意識注重人性化管理,主動關(guān)心、幫助她們妥善處理婚戀、工作、學(xué)習(xí)之間的關(guān)系。提供深造機會,提高護士知識層次和待遇。

(5)主動關(guān)心送溫暖人性化管理是社會進步的表現(xiàn),是順應(yīng)當(dāng)今社會潮流的需要,是護理管理人本原理關(guān)于“堅持把人的管理放在首位,重視人的需要[3]”的根本要求。護理管理者應(yīng)有博大的胸懷和寬厚的心,時刻把護士的疾苦、冷暖掛在心上,并做到護士生病時看望、過生日時給予祝福、有困難時給予幫助,同時,經(jīng)常組織有意義的活動,適當(dāng)外出旅游,讓其充分感受到醫(yī)院的溫情。

(6)善于運用激勵方法護理管理者應(yīng)善于發(fā)現(xiàn)護士的優(yōu)點,給她們機會和空間表現(xiàn)自己。對于工作完成好者,給予表揚和物質(zhì)獎勵。通過運用激勵機制,醫(yī)院形成了人人爭當(dāng)服務(wù)明星、技術(shù)能手的良好氛圍。

2結(jié)果

通過對全院護士實行人性化管理,激發(fā)了護士的工作熱情,充分調(diào)動了護士的積極性和創(chuàng)造潛能,增強了護理隊伍的向心力和凝聚力,穩(wěn)定了護理隊伍,提升了護士的整體素質(zhì),促進了醫(yī)院護理質(zhì)量的全面提高。

3結(jié)語

人性化服務(wù)是一種永無止境的質(zhì)量品質(zhì)的追求,要有“沒有最好,只有更好”的服務(wù)理念,一切管理工作的根本問題就是要做好人的工作,人的主觀能動性發(fā)揮得越好,管理的客觀效益也越高[4]。因此,在護理管理中,護理管理者應(yīng)重視對護士實行人性化管理,充分調(diào)動護士的積極性、主動性、創(chuàng)造性,構(gòu)造一種輕松、和諧、團結(jié)向上的人文氛圍,增強護理隊伍的向心力與凝聚力,穩(wěn)定護理隊伍,提高護士的整體素質(zhì),促進醫(yī)院護理質(zhì)量的全面提高。

參考文獻

[1] 楊亞春.護士長人性化管理的探討[J].當(dāng)代護士,2004,2(1):71.

[2] 侯明君,趙茜.自我排班與員工激勵措施[J].國外醫(yī)學(xué)·護理學(xué)分冊,2002,21(5):220.

第6篇:護士工作壓力論文范文

1做法

自2001年至今,對《護理管理雜志》、《中華護理雜志》、《中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)》等核心及國家級期刊做到每期必讀,對其他類雜志選擇性的閱讀,并做好閱讀筆記。把認為適合自己科室管理的方法嘗試性的應(yīng)用,并根據(jù)使用后的結(jié)果進行適當(dāng)修改、補充完善。

2 討論

2.1提高了自身的理論水平和工作能力科室護理質(zhì)量的高低很大程度上取決于護士長的理論水平和工作能力,借鑒護理管理文獻中的理論和經(jīng)驗方法,是掌握新觀念、新知識、新方法的捷徑。例如閱讀顧海波等[1-4]的論文,可以較全面地掌握在教科書上學(xué)不到的適合護理管理者應(yīng)具備的實踐經(jīng)驗理論,用這些理論加強自身人品、人格、工作方法和技巧以及領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的培養(yǎng)。運用權(quán)變理論充分使用護理人力資源,按每個人的能力安排合適的工作,做到知人善任、人盡其才、才盡其用。閱讀張鳳花等[5-7]的文章,注重培養(yǎng)具有專業(yè)素質(zhì)的護理人才,比如定期組織護士對個案病例進行學(xué)習(xí)、分析、討論,總結(jié)因護理原因?qū)е抡`診的直接因素或間接因素,以此為借鑒,避免工作中的差錯發(fā)生;針對康復(fù)病人的特點,培養(yǎng)護士的健康教育能力、康復(fù)護理能力、心電圖臨床診斷能力、卒中護理單元的管理能力、護士骨干的組織管理能力等。閱讀劉軍等[8-10]的論文,改進了技術(shù)訓(xùn)練的方法:技術(shù)上提高一針見血率、心理上訓(xùn)練護士參加技術(shù)比武的適應(yīng)性,訓(xùn)練項目依照季節(jié)和病人的病情特點而定。理論水平和工作能力的提升,使筆者在工作實踐中科學(xué)安排,把握重點,康復(fù)護理管理工作順利開展。

2.2調(diào)動了護士工作的積極性護士長能夠順利開展工作,保證臨床各項工作有條不紊地進行,離不開護士的大力支持,如何調(diào)動護士的積極性,文獻中介紹了許多寶貴的經(jīng)驗。閱讀李鳳等[11-12]的論文,筆者意識到開展護士群體同事支持、營造良好的工作氛圍、緩解護士的工作壓力是護士長的任務(wù),并在管理時注重以人為本的理念,實行民主管理,摒除家長式作風(fēng),解決護士的實際困難。比如對年輕護士尤其是獨生子女護士經(jīng)常與其談心,了解思想狀況;對孩子小的護士,遇到孩子生病、家庭生活出現(xiàn)問題時,在排班、工作時間上給予照顧;護士過生日時送上一句“生日快樂”、節(jié)日時發(fā)送一條祝福短信。另外注重寬容待人、虛心聽取同事的意見,使用精神鼓勵法、獎罰激勵法等,調(diào)動護士的工作熱情,增加主動性,使護士之間互幫互助,團結(jié)協(xié)作,相互補臺,形成了一種講正氣、講奉獻的良好局面。

2.3加強了對護理風(fēng)險的管理目前,風(fēng)險管理已是護理管理工作者探討的熱點問題,姜旖菲等[13-14]對風(fēng)險管理從不同的角度作了闡述。閱讀這些文獻后,筆者加強了對護理文書的管理力度,專門建立了錯誤護理文書登記本,把不合格護理記錄收集、整理、裝訂后作為護士的學(xué)習(xí)資料;建立了“護理留言簿”;月質(zhì)量分析會上分析不安全因素;設(shè)立警示牌,張貼警示語;嚴格毒麻藥品的專人專管制度;為加強護士的風(fēng)險意識,開展了《康復(fù)護理實踐中風(fēng)險問題的調(diào)查與研究》的科研課題,帶領(lǐng)全體護士在科研中培養(yǎng)風(fēng)險意識,在學(xué)習(xí)中強化風(fēng)險意識。

2.4開展了特色化護理服務(wù)現(xiàn)代護理觀念、理論和方法層出不窮。借鑒護理文獻中的觀念和方法,對臨床護理措施考慮的更加科學(xué)、細致、周到。從席淑華等[15-17]的管理模式中受到啟發(fā):注重護士的儀容儀表、禮儀服務(wù)培訓(xùn),把護理工作當(dāng)作一項系統(tǒng)工程來抓。在護理服務(wù)中注重細節(jié),開展了需求服務(wù)護理,應(yīng)用關(guān)懷照護行為,創(chuàng)建和諧環(huán)境。如為病人提供針線,為在住院期間過生日的病人送上生日賀卡和一句祝福,為新入院病人送上第一壺開水等。對臨床護理路徑以前只是理論上的認識,不知道如何使用,閱讀盛華麗等[18-20]的論文后,根據(jù)康復(fù)科工作特點,制定了腦卒中康復(fù)病人護理路徑,提高了護士的主動服務(wù)意識,在卒中護理單元中取得了較好的效果。

2.5提高了撰寫護理管理論文的水平要學(xué)會撰寫護理管理文章,必須先閱讀有關(guān)護理管理文獻。通過閱讀筆者受到了很大啟發(fā),知曉了各類雜志的書寫格式和要求,寫作水平不斷提高。多年來,筆者把學(xué)到的管理知識應(yīng)用到工作中,認真總結(jié)經(jīng)驗,完成護理管理論文5篇,均已發(fā)表在核心醫(yī)學(xué)期刊上。

總之,護理管理工作需要理論與實踐相結(jié)合。《中華護理雜志》、《護理管理雜志》等均是軍隊和國家最高層次的醫(yī)學(xué)期刊,觀點新穎,聯(lián)系實際密切,臨床實用性和指導(dǎo)性較強。筆者正是通過學(xué)習(xí)護理管理中的新觀念、新理論、新方法,有針對性地應(yīng)用到工作中,從而改進了管理方法,提高了管理水平和管理能力,帶領(lǐng)全科護士高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量完成了各項護理工作,為康復(fù)病人提供了更科學(xué)、更系統(tǒng)、更優(yōu)質(zhì)的護理,有效地避免了各類護理差錯、事故的發(fā)生。

參考文獻

[1]顧海波,杜美芳,鄒月珍.怎樣做好新時期的護士長[J].護理管理雜志,2007,7(4):56-57.

[2]李海蘭,呂娟.新護士長在管理工作中應(yīng)重視的問題 [J].中華護理雜志,2001,36(10):766-767.

[3]康琳,宿桂霞.新任護士長工作方法與領(lǐng)導(dǎo)技巧[J].中華護理雜志,2004,39(10):765-766.

[4]劉萬芳,張利巖,龍彬,等.權(quán)變理論在救援護理管理中的應(yīng)用[J].中華護理雜志,2005,40(12):918-919.

[5]張鳳花,李躍芹.腦梗死患者的康復(fù)護理觀察[J].中國誤診學(xué)雜志,2008,17(8):4140.

[6]姜永飛,劉學(xué)文.青年腦卒中腦血管病變研究進展[J].中國誤診學(xué)雜志,2008,27(8):6567-6569.

[7]賈美英.低血糖昏迷誤診為腦血管病18例分析[J].中國誤診學(xué)雜志,2008,27(8):6687-6688.

[8]劉軍,林志芳,尋麗彬,等.在動態(tài)微光下進行靜脈輸液操作訓(xùn)練的方法與體會[J].護理管理雜志,2008,8(1):45-47.

[9]劉曉聯(lián),靳曉玉,畢越英,等.靜脈穿刺訓(xùn)練量化管理的探討[J].中華護理雜志,2001,36(12):927-928.

[10]陳風(fēng)桂,李玉芳,肖高尚.靜脈穿刺操作技術(shù)訓(xùn)練方法 [J].中華護理雜志,2003,38(7):566.

[11]李鳳.軍隊療養(yǎng)院護士壓力源分析及干預(yù)對策[J].中 國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2008,17(1):19-20.

[12]顏艷萍.人性化護理管理的實施與體會[J].護理管理 雜志,2005,5(8):53-54.

[13]姜旖菲,張瑤,劉慧珠,等.我院實施風(fēng)險管理的方法 與效果[J].護理管理雜志,2008,8(1):54-55.

[14]李亞潔,張立穎,李瑛,等.風(fēng)險管理在護理管理中的 應(yīng)用[J].中華護理雜志,2004,39(12):918-920.

[15]席淑華,周立,張曉萍,等.開展禮儀服務(wù)提高服務(wù)質(zhì) 量[J].中華護理雜志,2001,36(12):929-931.

[16]韓英.突出以人為本管理 提高護士整體素質(zhì)[J].護 理管理雜志,2008,8(2):1-2.

[17]李美華,譚惠儀,李書琴,等.細節(jié)管理對護理服務(wù)流 程再造效果的影響[J].中華護理雜志,2006,41(9): 826-827.

[18]盛華麗,施長春,劉志聰,等.臨床路徑構(gòu)筑主動護理 平臺[J].中華護理雜志,2005,40(6):455-457.

[19]馬燕,李欣,朱淑蘭,等.臨床護理路徑在骨科住院病 人健康教育中的應(yīng)用及效果[J].護理管理雜志, 2005,5(2):42-44.

第7篇:護士工作壓力論文范文

【關(guān)鍵詞】

職業(yè)壓力;醫(yī)護人員;醫(yī)患關(guān)系

Analysis on the professional stress of doctors and nurses and the doctorpatient relationship

CHENG Jun,ZHANG Yushan,ZHANG Liying,LU Shaorong.

The first affiliated hospital of Bengbu Medical College,Bengbu 233004,China

【Abstract】 The professional stress of doctors and nurses is one of important factors which impact on the doctorpatient relationship. This article intends to investigate the current situation of professional stress exerted on medical staff and existing problem,in order to propose some rational and helpful suggests and countermeasures,which contribute to arouse the staff’s working enthusiasm and reconstruct the harmonious doctorpatient relationship.

【Key words】

Professional stress; Medical staff; Doctorpatient relationship

職業(yè)壓力是指工作人員從事某項職業(yè)過程中所感受的緊張或威脅?,F(xiàn)在人們已普遍認為醫(yī)護人員是一個充滿壓力的職業(yè),工作負荷過重,重復(fù)性較強,感染的危險機會多,風(fēng)險性大,對技術(shù)專業(yè)水平要求高等,使醫(yī)護人員感到有較大的職業(yè)壓力。直接影響著醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,影響到和諧醫(yī)患的構(gòu)建,越越受到社會的關(guān)注和重視。過度的職業(yè)壓力會導(dǎo)致醫(yī)護人員職業(yè)倦怠,不僅對其身體健康帶來威脅,同時也影響醫(yī)患關(guān)系和諧構(gòu)建。

1 職業(yè)壓力現(xiàn)狀

1.1 醫(yī)護人員身心方面

醫(yī)護人員長期處于緊張、疲勞的工作狀態(tài),感覺身疲倦不適,是人體健康的一個危險信號,肌體提示可能屬于亞健康型。亞健康是人體處于健康和疾病之間的過渡階段,也有人將其稱之為“第三狀態(tài)或灰色狀態(tài)”。如果持續(xù)這樣狀態(tài),可以使人生理上:表現(xiàn)為頭疼、失眠、精神不濟、疲勞;心理上表現(xiàn)為緊張、憂郁、焦慮、情緒低落、注意下降、記憶力下降等;行為上表現(xiàn)為酗酒或過度抽煙、愛發(fā)脾氣、對子女教育不如以前關(guān)心等[1]。這些反應(yīng)可以造成人體過度疲勞,體力透支,缺乏精力、喪失工作興趣,工作質(zhì)量下降,煩躁易怒、冷漠抑郁,加速人體器官功能自然的衰退,引發(fā)各組織積累性疾病。有學(xué)者采用抑郁自評量表(sDs)和焦慮自評量表(sAs)對國內(nèi)某大型綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員精神衛(wèi)生狀況進行過調(diào)查,顯示醫(yī)務(wù)人員的抑郁、焦慮的總檢出率分別為22.5%和34.2%[2]。

北京大學(xué)精神衛(wèi)生所的一項調(diào)查也表明,醫(yī)務(wù)人員的軀體癥狀和焦慮抑郁評分均明顯高于其他人員[3]。有的學(xué)者采用卡方(χ2)檢驗對不同技術(shù)職務(wù)醫(yī)務(wù)人員的心理健康調(diào)查顯示:醫(yī)生、護士的心理健康水平低于醫(yī)院其他類型工作人員。發(fā)現(xiàn)要“強迫癥狀”方面,醫(yī)生選擇“經(jīng)常有”的比例為43.9%,高于護士的37%;“焦慮癥狀”則護士選擇“經(jīng)常有”的比例37.2%,高于醫(yī)生的34.6%[4],二者的差異均具有高度顯著意義。

1.2 醫(yī)院方面

醫(yī)護人員的工作壓力主要表現(xiàn)為工作特性壓力、負荷壓力、職稱晉升聘任和人際關(guān)系壓力等。

1.2.1 工作壓力

我國人口眾多,醫(yī)護人員的任務(wù)極其繁重,衛(wèi)生技術(shù)人員地區(qū)預(yù)測結(jié)果顯示,城市與農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員分布不合理,在農(nóng)村人口數(shù)高于城市的情況下,農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量卻遠遠少于城市衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù),其平均增長速度遠低于城市衛(wèi)生技術(shù)人員增長速度,從而導(dǎo)致農(nóng)村衛(wèi)生人力資源嚴重缺乏,這是目前引發(fā)看病難不可忽視的因素之一[5]。另有調(diào)查顯示,60.3%的醫(yī)護人員認為工作負荷重,69.3%報告工作壓力大,醫(yī)護人員工作平均滿度為3.3%、收入滿意度2.6%;工作負荷重的原因主要是醫(yī)護人員缺乏,工作壓力大的原因主要是醫(yī)療工作風(fēng)險大、工作負荷重、急危重患者多[6]。

1.2.2 職稱晉升

職稱晉升對醫(yī)護人員影響很大,目前醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)護人員的也是醫(yī)療、護理和科研并重,因此,繁忙的工作之余,醫(yī)護人員不得不撰寫論文、做課題以期得到晉升,因而工作壓力也有所增加。

1.2.3 人與人間的關(guān)系

醫(yī)護人員工作中存在著醫(yī)患、醫(yī)護、科室間、上下級等多種人際關(guān)系,各種關(guān)系之間難免發(fā)生這樣或那樣的矛盾,如患者缺乏醫(yī)學(xué)知識,治療中期望值過高等問題,必然增加醫(yī)護人員的工作難度,醫(yī)療團體中存在著上級管理執(zhí)行不力,科室和同事間配合不夠默契等,這都無疑給醫(yī)護人員之間交流增加了難度,也使他們工作產(chǎn)生很大壓力。

1.3 社會方面

1.3.1 執(zhí)業(yè)環(huán)境發(fā)生變化

目前,醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境并不十分理想。在計劃經(jīng)濟時代,醫(yī)護人員在醫(yī)療護理方面享有高度自,醫(yī)療體制改革后患者“變成”了消費者。由于醫(yī)患間的醫(yī)學(xué)知識及信息極不對稱,患者對醫(yī)學(xué)知識缺乏,醫(yī)療護理工作又具有特殊、高風(fēng)險等特點。從而導(dǎo)致了醫(yī)患間的心理默契產(chǎn)生相對沖突。

1.3.2 媒體報道片面

一些媒體為了擴大自己的發(fā)行量,吸引大眾眼球,報道醫(yī)務(wù)工作者負面過多,導(dǎo)致患者對醫(yī)院信任度缺失,從而嚴重影響了白衣天使的形象,挫傷了醫(yī)務(wù)人員的積極性。極個別媒體片面夸大了醫(yī)療過失,忽視了醫(yī)療護理的特殊性,失實的炒作,也激化了醫(yī)患間的矛盾,給醫(yī)院健康發(fā)展和社會和諧帶來了一定影響。

2 職業(yè)壓力影響醫(yī)患關(guān)系和諧

醫(yī)療行業(yè)是特殊高風(fēng)險的行業(yè),醫(yī)務(wù)人員長期處于高壓力狀態(tài)下工作,極易導(dǎo)致工作效率和工作質(zhì)量下降,嚴重的可能引起醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛[7]。工作壓力是影響醫(yī)患關(guān)系的重要因素,工作壓力大的醫(yī)護人員更容易產(chǎn)生緊張、焦慮情緒及工作倦怠,影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)患溝通,而造成醫(yī)護人員工作壓力大的首要原因是工作量大、負荷重[8]。過高的壓力,不僅造成醫(yī)護人員的身心疲憊,也直接影響了醫(yī)療護理質(zhì)量,加劇醫(yī)患關(guān)系緊張。

3 對策

導(dǎo)致醫(yī)護人員工作壓力的因素多種多樣,因此,壓力的緩解需要政府、社會、醫(yī)院、醫(yī)護人員個人等各方面的努力。

3.1 社會政府給予支持

進一步改善醫(yī)護人員的執(zhí)業(yè)環(huán)境,政府必須加大投入,從源頭糾正行業(yè)不正之風(fēng),改變以藥養(yǎng)醫(yī)的局面,使醫(yī)院和醫(yī)護人員把更多精力放在治病救人上。建立健全醫(yī)療風(fēng)險保障和醫(yī)務(wù)人員的收入分配機制,真正體現(xiàn)醫(yī)護人員的勞動和技術(shù)含金量。新聞媒體應(yīng)如實報導(dǎo)。公檢法部門切實擔(dān)負起維護醫(yī)院正常秩序、及時處置突發(fā)事件的職責(zé),確保正常的醫(yī)療秩序和醫(yī)護人員的人身安全。

3.2 醫(yī)院加強自身管理

醫(yī)院管理者應(yīng)幫助醫(yī)護人員正確認識和適應(yīng)目前的執(zhí)業(yè)環(huán)境,營造一種安全舒適、有利于發(fā)展的工作氛圍??赏ㄟ^為員工購買醫(yī)療責(zé)任險或設(shè)立醫(yī)療風(fēng)險基金的辦法,分擔(dān)醫(yī)護人員的醫(yī)療風(fēng)險,降低職業(yè)風(fēng)險對醫(yī)護人員的影響[9]。開展壓力管理,緩解職業(yè)壓力。壓力管理的目的,是在管理中運用心理學(xué)和醫(yī)學(xué)方法,以專業(yè)的方式,從不同層次和角度緩解壓力,避免壓力對組織、個人帶來不良影響[10] 。定期舉辦各種知識培訓(xùn),以提高專業(yè)技能,建立負荷、壓力、滿意度調(diào)查與管理機構(gòu),定期了解醫(yī)護人員工作情況,及時解決負荷重、工作壓力大的問題,根據(jù)工作量的變化及時調(diào)整各級各專業(yè)醫(yī)護人員的工作時間與內(nèi)容,以減輕他們的工作負荷,提高工作滿意度[11]。積極開展相應(yīng)的心理健康教育,進一步提高醫(yī)護人員的心理應(yīng)對能力;與新聞媒體加強溝通交流,增強新聞媒體對醫(yī)療活動有更多更好的了解,實事求是的報導(dǎo),以促進社會、醫(yī)患間的和諧。

3.3 醫(yī)護人員自己解壓

醫(yī)護人員應(yīng)對所從事的職業(yè)特殊性有足夠的認識,努力提高自身技術(shù)水平,嚴格執(zhí)行規(guī)范,避免醫(yī)療中的差錯發(fā)生;熟練掌握醫(yī)患溝通技巧,正確引導(dǎo)患者及其家屬對診療期望水平;正確處理工作中人與人的各種關(guān)系,提高自身對工作的承受力;發(fā)揮主觀能動性,學(xué)會自我減壓,保持高昂的情緒,營造良好的工作氛圍。

參 考 文 獻

[1] 李杉杉,張曉麗.醫(yī)院職工的職業(yè)壓力與對策.中國醫(yī)院,2008,12(8):35.

[2] 袁琰琴,王波,王線妮,等.醫(yī)護人員心理健康狀況調(diào)查.護理雜志,2008,24(124):2224.

[3] 董霏,羅園園.醫(yī)護人員心理健康狀況與應(yīng)對方式的初步研究.職業(yè)與健康,2006,22(3):161163.

[4] 涂玲,張新慶,任南,等.我國醫(yī)務(wù)工作者心理健康現(xiàn)狀及分析.醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2009,30(7):4446.

[5] 徐威,劉文川.中國衛(wèi)生技術(shù)人員發(fā)展趨勢預(yù)測分析.中國公共衛(wèi)生,2009,25(2):240241.

[6] 吳秀云,朱亞南,孫宏偉,等.醫(yī)護人員工作負荷、工作滿意度及人力配置認知意向調(diào)查.中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2007,(1):2324.

[7] 羅萍,曾志羽,覃紅,等.廣西南寧市630名醫(yī)務(wù)人員職業(yè)壓力及形成原因的調(diào)查研究.中國醫(yī)院,2009,13(7):1416.

[8] 楊文,趙勇,蔣守濤,等.醫(yī)護人員工作壓力現(xiàn)狀與職業(yè)倦怠的研究.中國康復(fù),2006,21(6):390391.

[9] 都鵬飛.醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立醫(yī)療風(fēng)險基金的實踐與思考.科技創(chuàng)新導(dǎo)報,2008,12:160.

第8篇:護士工作壓力論文范文

[論文摘要]通過對護士職業(yè)態(tài)度的分析,護理管理者運用與社會發(fā)展和時代特征相適應(yīng)的管理理念和方法。應(yīng)用科學(xué)管理路徑,及時進行護理管理干預(yù),有目的地對護士職業(yè)態(tài)度進行引導(dǎo),以優(yōu)化護士角色人格,提倡創(chuàng)新性思維。維護護士身心健康,提高護理質(zhì)量和服務(wù)水平,從而促進護理學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展。

護士作為醫(yī)院護理結(jié)構(gòu)中最基本、最活躍的個體。其對護理工作的職業(yè)態(tài)度、心理素質(zhì)、決定著整個組織結(jié)構(gòu)的護理服務(wù)質(zhì)量。分析護士的職業(yè)態(tài)度及其影響因素,有利于護理管理者有意識有目的地引導(dǎo)塑造護士的良好職業(yè)態(tài)度,優(yōu)化人力資源結(jié)構(gòu)、激發(fā)人力資源潛力,合理分配人力資源,形成積極上進的護理組織文化氛圍,以提高整體職業(yè)素質(zhì)水平,并能促進整個護理組織的持續(xù)性發(fā)展。因此,作為護理組織結(jié)構(gòu)的高層管理者,要善于發(fā)現(xiàn)和分析影響護士職業(yè)態(tài)度的各種因素,著重對其進行引導(dǎo),要在其職業(yè)角色人格形成的過程中起到?jīng)Q定性作用,并促進整體的職業(yè)態(tài)度發(fā)展。

1 影響護士職業(yè)態(tài)度的因素分析

1.1個人與個人外因素

根據(jù)許多護理研究者從不同的角度,采用問卷法、工作分析法、關(guān)鍵事件法、專家調(diào)查法、行為事件訪談法以及觀察法等不同的測評工具,測評出的結(jié)果,如曹穎等編制的9維度護士工作滿意度量表;李小妹等編制的護士工作壓力源量表等,作者認為影響護士職業(yè)態(tài)度的因素主要包括個人因素和個人外因素。個人因素包括工作的年限、動機、理論知識、對工作的滿意程度、價值觀念、自我調(diào)控能力等,個人外因素包括職業(yè)教育、學(xué)習(xí)機會。組織環(huán)境。社會文化等因素。

1.2影響職業(yè)態(tài)度問題

進入21世紀,隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,經(jīng)濟的迅猛發(fā)展,醫(yī)療制度也不斷完善。醫(yī)療組織結(jié)構(gòu)改變及外部環(huán)境的不穩(wěn)定,使護士職業(yè)生涯產(chǎn)生諸多嚴重問題,如護士職業(yè)生涯發(fā)展瓶頸問題目、工作與家庭的問題、精神壓力過大、健康狀況不佳等。

2 積極實施干預(yù)措施、引導(dǎo)優(yōu)勢職業(yè)態(tài)度

2.1塑造護士角色人格特質(zhì)

在護士角色人格的形成和發(fā)展過程中,護理管理者要用正確管理理念引領(lǐng)科學(xué)管理路徑,探索適合優(yōu)化護士個體角色人格的有效途徑,引導(dǎo)護士形成優(yōu)勢角色人格,如忠于職守與愛心、高度負責(zé)與同情、良好的情緒調(diào)節(jié)與自控能力、較出色的人際溝通能力、較健全的社會適應(yīng)性、較適宜的氣質(zhì)與性格類型等,使之適應(yīng)職業(yè)發(fā)展需求,并為共同的護理組織目標(biāo)服務(wù)。

2.2針對性實施問題管理引導(dǎo)

護士由于其護理工作任務(wù)繁重、責(zé)任性高、長期超負荷運轉(zhuǎn)、承受壓力大,加之長期以來形成的“醫(yī)尊護卑”之潛在社會文化影響,護理人員工資和福利待遇都較低,護理工作得不到應(yīng)有的尊重、理解和支持等,而且護理工作要求細微、嚴謹、科學(xué)、善于觀察、判斷與思考,就要求護士在工作中投入更多的體力和精力,這些現(xiàn)存的和潛在的因素就會直接影響到護士的身心健康。護理管理者要以維護護士身心健康為重要目標(biāo),了解和掌握這些現(xiàn)存的和潛在的危害到護士身心健康的危險因素,隨時關(guān)注護士身心狀況,具有發(fā)現(xiàn)問題并善于運用反方向思維解決問題的能力,及時調(diào)整護士所承受的工作量、壓力緊張程度和心理狀態(tài),把維護護士身心健康列為重要管理目標(biāo)。可采取一些政策和措施以減輕護士家庭負擔(dān),平衡工作與家庭之間的矛盾,如提假、探親假、年休,實行彈性工作制、彈性學(xué)習(xí)制。定期的身體健康狀況檢查,盡早發(fā)現(xiàn)問題并及時治療,保證護士在維護患者身心健康的同時,能夠維持最大程度上的自我身心健康,使護士保持其職業(yè)態(tài)度的良好狀態(tài),從而促進護理隊伍素質(zhì)及護理服務(wù)質(zhì)量的提高。

2.3應(yīng)用科學(xué)管理路徑

隨著許多專科、本科學(xué)歷層次護士進入臨床護理崗位。護理管理者的管理理念及方法必須更新,要具有先進性、科學(xué)性,根據(jù)護士個體的不同層次,分別設(shè)定符合不同個體發(fā)展需要的管理目標(biāo),制定調(diào)動護士潛力的對策,激發(fā)工作熱情,通過目標(biāo)導(dǎo)向,使其出現(xiàn)有利于組織目標(biāo)的優(yōu)勢動機,并使全體按照管理者所希望的方向行動,形成良好職業(yè)態(tài)度并能不斷自我完善。

2.4創(chuàng)造良好護理文化氛圍

第9篇:護士工作壓力論文范文

【關(guān)鍵詞】 音樂治療;養(yǎng)老護工;必要性;可行性

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.126 文章編號:1004-7484(2013)-09-4897-02

隨著社會不斷發(fā)展,人口老齡化速度不斷加快,養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量日益增多,因此急需大量的護工人員。雖然養(yǎng)老護工這一行業(yè)的出現(xiàn)順應(yīng)了當(dāng)代社會的發(fā)展需要,但由于出現(xiàn)時間較短、管理機制相對不完善,使得社會上的養(yǎng)老機構(gòu)在招收護工的條件上不甚嚴格,其并不注重護工自身的素質(zhì)和文化水平,加之這一行業(yè)的待遇普遍偏低,工作繁重等問題,導(dǎo)致員工心理壓力普遍過大,并引發(fā)了一些有關(guān)護工人員身心健康的問題。音樂治療在上世紀80年代傳入中國后迅速發(fā)展,如今已經(jīng)在多個行業(yè)中取得了顯著成效,且在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中取得的成果尤為突出,基于它對人的身心調(diào)理方面有著十分積極的作用,筆者認為將音樂治療運用于養(yǎng)老護工的培訓(xùn)或日常心理疏導(dǎo)中是十分必要的。

1 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

三徳和子,森本寛訓(xùn),矢野香代,小河孝則,長尾光城,森繁樹,簑輪眞澄(2008)在《施設(shè)における高齢者ケア従事者の職業(yè)性ストレス要因とその特徴》一文中指出從在特別養(yǎng)護老人院、護理老人保健機構(gòu)等工作的38人的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)從事老年護理工作的人員屬壓力群體,其中多數(shù)人的生活方式均不健康,其免疫功能普遍偏低;佐藤千恵,小林聖恵,正保里恵子在《認知癥対応型共同生活介護職員の不安軽減に関する一考察》一文中指出針對護工在平日的工作中出現(xiàn)不安這一情況,相關(guān)職能團體不僅要灌輸知識,并要構(gòu)筑提高自學(xué)能力和解決問題能力的研修方法以及基于護工的不同經(jīng)驗和技能水平構(gòu)筑適應(yīng)各個不同層次的護理內(nèi)容;風(fēng)間雅江,本間美幸,八巻貴穂在《介護専門職の主観的幸福感にかかわる心理的要因》一文中指出在與養(yǎng)老機構(gòu)工作超過五年的護理人員為對象進行的采訪調(diào)查中得知,全體調(diào)查對象在從事該職業(yè)3至5年這一時期離職的意愿最強烈;

曹萍(2011)在《老年護理醫(yī)院護工隊伍存在的問題與對策》一文中提出目前護工隊伍整體素質(zhì)偏低、準(zhǔn)入制度不嚴、培訓(xùn)不到位、護工社會保障機制不健全,必須建立統(tǒng)一的護工管理和監(jiān)管機構(gòu),不斷提升護工隊伍的整體素質(zhì);劉士榮(2007)在《老年康復(fù)中心護工的心理健康狀況調(diào)查》一文中得出老年康復(fù)中心護工的心理健康狀況不容樂觀,尤其對護理生活不能自理患者的護工,應(yīng)進行有針對性心理干預(yù)的結(jié)論;楊永麗,張露,楊麗(2006)在《護工工作壓力源及疲潰感的調(diào)查研究》一文中采用護工工作壓力源量表和工作疲潰感量表對某醫(yī)院96名護工進行問卷調(diào)查。結(jié)果護工的工作壓力評分為2.33±0.53,屬中等水平;首要的工作壓力源為專業(yè)與工作方面的問題;護工的工作疲潰感較重,工作壓力與工作疲漬感呈正相關(guān)(均P

由以上文獻綜述可以看出:第一,護工的身心健康確實需要廣泛關(guān)注。在查閱大量文獻資料后筆者發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在國內(nèi)外關(guān)于護工研究的方向中其主要傾向于提高護工自身素質(zhì)方面或是管理制度的建設(shè)方面,以健全護工管理制度來提高護工的工作效率,即使是對護工心理健康做出調(diào)查,但后續(xù)關(guān)于解決護工心理問題的實例卻又十分少見;第二,音樂治療作為新興治療手段已經(jīng)成功應(yīng)用于緩解焦慮、抑郁此類情緒癥狀的治療中,無論是正常人群還是病態(tài)人群,音樂治療均顯示出良好的治療功效,既然此種方法的成效如此顯著,那么在用于改善護工身心健康問題的方面也應(yīng)具有如此效果,故筆者認為將音樂治療實施于養(yǎng)老護工群體是可行的;筆者從搜集的資料分析來看,在由養(yǎng)老護工群體引發(fā)的一些社會問題中,不僅是由于管理機制建設(shè)的不完善,還有該群體心理問題得不到解決這一重要因素,故將音樂治療作用于養(yǎng)老護工群體中是十分必要的。

2 音樂治療在護工群體中實施的必要性

2.1 養(yǎng)老護工存在的主要問題 護工群體的出現(xiàn)順應(yīng)了當(dāng)代社會老齡化迅猛發(fā)展的趨勢,但隨之出現(xiàn)了一系列的問題卻加重了社會負擔(dān)。根據(jù)實地走訪調(diào)查養(yǎng)老護工狀況,加之查閱大量的文獻資料,筆者認為在養(yǎng)老護工群體中存在的主要問題有以下四點:

第一,工作任務(wù)重、待遇較差。以筆者實習(xí)的老年公寓為例,公寓內(nèi)每一樓層均有老人6-8名,僅配備護工一名,此老年公寓中分為完全自理、基本自理、半自理、不能自理、特別護理、全部護理、愛心關(guān)懷7個不同護理等級的老人,一個樓層中會有不同護理等級的老人住在一起,除卻平時的日常護理,護工們還需要調(diào)解老人之間的矛盾,這就使得護工們的工作量大幅增加。另外經(jīng)實地調(diào)查與查閱資料發(fā)現(xiàn),每天交叉重復(fù)著繁瑣復(fù)雜的工作,但是每位護工的月收入僅在1500——2500元左右,高的不超過3000元,付出與回報出入甚大,使得護工們內(nèi)心十分的不滿。

第二,文化水平低、年齡偏大。在城區(qū)養(yǎng)老院工作的護工大多來自周邊的農(nóng)村進城務(wù)工者,這些人員文化程度普遍偏低,護理基礎(chǔ)知識、職業(yè)安全防護知識和醫(yī)院感染知識相對缺乏,行為習(xí)慣參差不一,自我約束力和自我保護意識較差。由于護工工作勞動強度大,工資待遇低,城里人和年輕人一般不愿從事這一職業(yè)。無論是醫(yī)院還是養(yǎng)老機構(gòu)的護工,多為進城務(wù)工的40-45歲左右的農(nóng)村婦女,再者,這一年齡階段的女性恰好處于更年期,往往容易產(chǎn)生悲觀、憂郁、煩躁不安、失眠與神經(jīng)質(zhì)等不良情緒狀態(tài),從而會影響正常的情緒和心理狀態(tài)。

第三,心理負擔(dān)重、無處發(fā)泄。護工們長期處在一個氣氛相對低沉的環(huán)境,面對老人的種種刁難與院方的責(zé)罵,他們不僅沒有人可以傾訴反而需要用加倍的工作來麻痹自己,這就使得護工們的內(nèi)心產(chǎn)生了非常龐大的負面陰影。一位心理學(xué)家表示,在長期封閉的工作環(huán)境中,缺少家人的關(guān)懷,使護工內(nèi)心壓抑,甚至產(chǎn)生嚴重的失衡、怨恨或不滿情緒,當(dāng)沒有患者家屬或醫(yī)生護士監(jiān)督的時候,他們會把這些情緒發(fā)泄在患者身上,就會出現(xiàn)護工打罵甚至虐待老人的事情發(fā)生[2]。

第四,社會關(guān)注低、安全感缺乏。從實地調(diào)查了解中得知,因入住的老人大多為喪偶老人,平日里性情古怪的不占少數(shù),護工們只要做得稍有不順,便會招來斥責(zé),有的甚至直接上報公寓負責(zé)人,聲稱護工虐待自己,要求對其減薪;不僅是入住養(yǎng)老院的老人和他們的親屬,甚至養(yǎng)老院的負責(zé)人也會因工作中稍有差池而責(zé)罵護工,如此一來護工不僅需要面對護理老人的斥責(zé)還要忍受院方的責(zé)備,由于社會關(guān)注程度不夠,使得護工們的心理健康產(chǎn)生了非常大的影響。

2.2 音樂治療具有極好的減壓作用 在樊變蘭等四位醫(yī)務(wù)工作者發(fā)表的《音樂減壓療法減輕臨床護士工作壓力效果分析》一文中就提到通過采用40分鐘的音樂減壓療法得出有98%的護士明顯感覺到在短短40分鐘時間里機體放松、精神松弛,減輕了快節(jié)奏的工作帶給自己壓力的結(jié)論[4],這充分說明了以音樂治療理論為基礎(chǔ)實施的音樂減壓,其作用是相當(dāng)明顯的。護士與護工的工作性質(zhì)從本質(zhì)上并無太大區(qū)別,同樣是背負較強心理壓力的群體,既然音樂治療在對于前者的紓壓方面有著十分明顯的療效,那么也將同樣適用于護工群體。

3 音樂治療實施的可行性

3.1 音樂源于生活,易于接受 人們將音樂看作是美好的象征,治療看作是痛苦的代名詞,故以往的治療會使人們產(chǎn)生抵觸感,但音樂與其不同的是,它的創(chuàng)造來自生活,更易被人們所接受。與一般意義上的治療不同在于,音樂旋律不似嚴謹?shù)睦碚撝R枯燥乏味,相反更具人性與靈動性,作曲家在創(chuàng)作過程中,將自身感情融入旋律,為音樂賦予靈魂,使得聽眾更易產(chǎn)生共鳴。護工的日常工作異常忙碌,在內(nèi)心產(chǎn)生壓力的情況下迫切需要的不是高深系統(tǒng)的知識,及繁復(fù)困難的技巧,而是輕易就能轉(zhuǎn)換心情、恢復(fù)精神的方式,而“音樂”正因具備這項功能而備受重視,它能經(jīng)由聆聽或吟唱,發(fā)揮難以想象的強大力量,借由音樂的交流,調(diào)劑身心、抒緒,促進身心的健康平衡[13]。

3.2 音樂有益健康,簡便有效 養(yǎng)老機構(gòu)可定期組織護工人員進行音樂治療培訓(xùn)或音樂減壓。將護工集中起來請專業(yè)人員對其進行音樂指導(dǎo)放松或音樂想象,每次進行一個小時左右,既不會花費大量的時間與金錢又可釋放護工們的情緒壓力,既能讓護工們感受到機構(gòu)給予的關(guān)懷又能使得她們帶著愉快的心情去服務(wù)老人;實施音樂治療不需要像心理治療那樣具備專業(yè)精密的儀器在一旁監(jiān)督測試,只需要護工人員積極配合專業(yè)人士的每一步行動就能達到一個很好的效果,而且這個效果是自身的一個體驗,不用通過儀器測試就能通過身體反應(yīng)出來。

3.3 音樂結(jié)合言語,平易近人 語言的音樂性也是音樂治療的一種。人們的周圍充斥的各種各樣的音樂,人的語言也離不開音樂,例如人們在交談時的音色、音調(diào)、音量、語速都是語言音樂性的表現(xiàn)。人在情緒狀態(tài)不好時音量會不自覺加大,音調(diào)也會不自覺提高,這使得聲音穿過耳朵傳到大腦并刺激神經(jīng),接受者的情緒就會被調(diào)動起來造成沖突,若當(dāng)人說話時輕聲細語,是萬萬不會有言語上沖突的,這就是對語言音樂性的最好闡釋。在實地調(diào)查中經(jīng)常會發(fā)現(xiàn),護工與老人們之間發(fā)生矛盾沖突稀松平常,不管是護工對待老人的高聲呼叫還是老人對護工的嚴聲呵斥,都會使兩者之間的關(guān)系急速惡化。機構(gòu)可定期給護工們進行語言培訓(xùn),要求護工們在與老人交談時放慢語速、笑臉相迎,對老人的消極情緒進行積極引導(dǎo),這樣既能獲得老人們的信任又不會與老人造成矛盾。

3.4 音樂調(diào)試情緒,緩解壓力 護工們經(jīng)常面對性格古怪的老人,久而久之會受周圍環(huán)境的影響而變得脾氣暴躁、沒有耐心等。護理是一個不僅需要吃苦耐勞精神還需要有愛心和耐心的工作崗位,這一工作以看護者為中心的護理模式,使護工的工作從單純的生活護理轉(zhuǎn)變?yōu)楸M可能給患者提供身心的全面照顧。護工既要照顧患者的飲食起居,陪伴其完成日常治療、護理,還要為患者提供精神支持,又唯恐出現(xiàn)差錯、事故,長期身心過度疲憊會表現(xiàn)出頭痛、肌肉酸痛等軀體不適癥狀;音樂治療除了可運用被動式聆聽法,也可采用主動式參與法讓護工們獲得音樂的輕松愉快之感,讓護工們用嗓音抒發(fā)心中的煩躁,通過聲音向外傳導(dǎo)不良情緒帶來的負面影響,通過歌唱輕快熟悉的旋律,將心中的苦悶外放,這樣不僅可以釋放護工們平日由于工作而產(chǎn)生的壓力,還能通過聆聽舒緩輕松的音樂或歌唱熟悉輕快的歌曲調(diào)整內(nèi)心的感受,以音樂為媒介向人的神經(jīng)中樞傳導(dǎo)良性的正面情緒,調(diào)試內(nèi)心的煩躁、抑郁等不良狀態(tài),有助于護工以后的工作。

4 結(jié)論

隨著養(yǎng)老機構(gòu)的逐步發(fā)展,護工人員的許多問題逐漸浮出水面,其中最為重要的就是其的心理問題。我國的護理行業(yè)不甚發(fā)達,對待護工的態(tài)度也不甚明朗,致使護工這一職業(yè)在社會中得不到重視,這種現(xiàn)象導(dǎo)致護工的內(nèi)心毫無安全感,加之工作人員大多為文化水平低下的農(nóng)村婦女,自卑情緒較重,若不能及時給與疏導(dǎo)緩解,會使護工個人的身心健康產(chǎn)生不良影響,有礙于社會養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。音樂治療作為一種新興的治療手段雖然年輕,但效果不容小覷,它通過音樂作為與人精神的溝通手段,使音樂直接作用于人的大腦皮層,將音樂中的旋律、節(jié)奏、音色、情感輸入神經(jīng),起到調(diào)適人緊張、恐懼、抑郁、煩躁等情緒的作用,將其作用于養(yǎng)老護工人群中,不僅可釋放護工在護理中積攢的各種壓力,還能調(diào)整因工作帶來的煩躁、抑郁、悲傷、委屈等負面情緒。由以上論文可以看出,音樂治療在養(yǎng)老護工人群中實施具有十分重大的意義和作用。

參考文獻

[1] 楊丹,肖順貞,謝東東.老年住院病人對護工的需要及現(xiàn)狀[J].中華護理雜志,2004,9(4).

[2] 鄭莉.護工之痛:零保障、低技能、受歧視[N].工人日報,2010-02-03(第007版).

[3] 毛慶,肖姍.養(yǎng)老院,護工奇缺成軟肋[N].南京日報,2011-03-23日9(第A02版).

[4] 樊變蘭,范改萍,李青,王麗娟.音樂減壓療法減輕臨床護士工作壓力效果分析[J].護理學(xué)雜志,2008,22(33).

[5] 劉士榮.老年康復(fù)中心護工的心理健康狀況調(diào)查[J].護理學(xué)雜志,2007,22(15).

[6] 楊永麗,張露,楊麗.護工工作壓力源及疲潰感的調(diào)查研究[J].護理學(xué)雜志,2006,21(22).

[7] 王朔,龔傳鵬,李毅,劉連忠.音樂治療在焦慮障礙患者社會功能改善中的作用[J]轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)雜志,2012,1(3).

[8] 佐藤千恵,小林聖恵,正保里恵子.認知癥対応型共同生活介護職員の不安軽減に関する一考察[J].帯広大谷短期大學(xué)紀要,2013,50:137-143.

[9] 三徳和子,森本寛訓(xùn),矢野香代,小河孝則,長尾光城,森繁樹,簑輪眞澄.施設(shè)における高齢者ケア従事者の職業(yè)性ストレス要因とその特徴[J].川崎醫(yī)療福祉學(xué)會誌,2008,18(1):121-128.

[10] 風(fēng)間雅江,本間美幸,八巻貴穂.介護専門職の主観的幸福感にかかわる心理的要因[J].人間福祉研究,2013,16:97-105.

[11] 海老原直邦,中鳩麻菜.音楽のストレス解消効果[J].富山大學(xué)人文學(xué)部紀要,2012,56:49-58.